強直性脊柱炎早中晚期治療重點不一樣
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在最新國際AS診療規(guī)范的標準上,研究學者提出,AS治療前請先查準病情所處階段,這不僅對臨床治療方案的施行提供科學的保障,同時對疾病的治愈率、預后及費用估算給出更精準的判斷,那么強直性脊柱炎早中晚期是如何治療?
早期:
人群特征:癥狀不明顯,呈間歇性,曾誤診,查HLA-B27陽性。痛時用藥,不痛則不管,單純依賴止痛類藥物或中醫(yī)理療。
治療重點:利用小分子活性肽對炎癥的高溶解性,徹底清除關節(jié)腔內“無菌性炎癥”。迅速消除疼痛、修復已受損的骨質和關節(jié)。
可達到效果:髖、骶髂、腰、脊椎等關節(jié)疼痛明顯減輕,晨僵、關節(jié)疼痛發(fā)病次數逐漸減少至消失,可停藥。
中期:
人群特征:嘗試過抗風濕藥物、生物制劑、中醫(yī)理療及各種偏方,治療無果,疼痛嚴重影響正常生活,病情無法控制,抵抗力下降,并發(fā)癥增多,擔心遺傳后代。
治療重點:在小分子活性肽清除炎癥的基礎上,將患者體內異常T淋巴細胞進行過濾、凈化、培植達到正常,通過回輸、誘導、修復,從而使紊亂的免疫功能達到正常。
可達到效果:各大關節(jié)疼痛癥狀消失,關節(jié)活動度恢復如常人,失眠、厭食、低熱、乏力、消瘦逐漸得到好轉,身體調至健康狀態(tài)。
晚期:
人群特征:輾轉各處求醫(yī)無果,身形變形,生活無法自理,寄希望于關節(jié)置換等手術使身形回正、生活自理。
治療重點:通過高精儀器的可視化操作,微創(chuàng)定點分離粘連組織、關節(jié)復位,同時通過小分子活性肽清除炎癥、修復組織和正常T細胞回輸進行免疫平衡調節(jié),配合康復理療。
可達到效果:頸椎、腰椎、胸椎、腿部得以屈伸,原本駝背的患者可得到一定程度矯正、活動度可提高,虹膜、腸胃、腎臟功能受損得以修復,生活可自理。
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強直性脊柱炎這種疾病很多人都不知道該如何去治療的,因為這種疾病在發(fā)病的時候還是非常急性的,會讓患者感覺到自己的癥狀表現變得非常多的,所以說必須要及時的去使用藥物的,比如說腎上腺皮質激素,這種藥物對于強直性脊柱炎這種疾病的治療上面還是比較好的,可以有根治的作用。
(4)腎上腺皮質激素一般情況下不用腎上腺皮質激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關節(jié)炎用NSAIDs治療無效時,可用CS局部注射或口服。
(5)雷公藤多甙有消炎止痛作用,服用方便。副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等,停藥后可恢復。
(6)生物制劑腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達木單抗等)是目前治療AS等脊柱關節(jié)疾病的最佳選擇,有條件者應盡量選擇。
5.手術治療
嚴重脊柱駝背、畸形,待病情穩(wěn)定后可作矯正手術,腰椎畸形者可行脊椎截骨術矯正駝背。對頸7胸1截骨術可矯正頸椎嚴重畸形。
1.應避免強力負重,使病變加重。避免長時間維持一個姿勢不動。若要長時間坐著時,至少每小時要起來活動十分鐘。勿用腰背束縛器(會減少活動),使脊椎炎惡化。
2.睡眠時避免墊枕頭且不睡軟床。睡覺時最好是平躺保持背部直立。
3.清晨起床背脊僵硬時,可以熱水浴來改善。熱敷對于緩解局部疼痛亦有部分療效。不抽煙,以免造成肺部傷害。
4.慎防外傷,開車時一定系上安全帶,盡量不要騎機動車。
5.在寒冷、潮濕季節(jié)中,更應防范癥狀復發(fā)。
6.胃腸道及泌尿道的感染常誘發(fā)脊椎炎,故應該注意飲食衛(wèi)生,多喝開水,多吃青菜水果,避免憋尿及便秘。
6. 注意其他家族成員有無強直性脊柱炎的癥狀,如下背酸痛,晨間僵硬等。若有,應盡早就醫(yī)。
強直性脊柱炎是一種比較嚴重的病癥,這種病癥應該要及時的進行治療。那么,今天小編就為大家詳細的介紹一下這個能夠用偏方治療強直性脊柱炎的方法,接下來趕緊跟著小編一起來看看這個強直性脊柱炎的預防方法吧!
處方
熟地18克,骨碎補、威靈仙各12克,補骨脂、仙靈脾、川續(xù)斷、防風、白芍各10克,桂枝、羌活、獨活各8克,甘草3克。
加減
血瘀關節(jié)刺痛者加三七粉(沖服)5克,元胡12克;關節(jié)劇痛、屈伸不利者加全蝎6克,蜈蚣1條,烏梢蛇10克;濕重者加蒼術10克,白術、萆解各12克,薏苡仁18克;氣虛明顯者加黃芪15克,黨參12克;血虛者加丹參15克,當歸12克,川芎9克;脾虛者加茯苓、白術各12克。
用法
水煎分3次服,每日1劑。
功能
補腎壯骨,舒督通痹。
主治
強直性脊柱炎,中醫(yī)辨證屬腎陽虧虛,風濕痹阻型。臨床癥見患者脊背僵硬疼痛,晝輕夜重,畏寒喜暖,腰膝酸軟,舌質淡胖,苔薄,脈沉細。
體會
骨碎補、補骨脂溫補腎陽,活血通絡共為主藥。續(xù)斷補肝腎,行血脈,補而不滯。桂枝辛散,溫通助衛(wèi)陽,通經絡風寒;白芍味酸,補血斂營,柔筋止痛;二藥合用溫陽通絡,滋陰生血,陰陽雙補。
熟地補血養(yǎng)陰,填精益髓,并可避免辛熱藥傷陰。仙靈脾補腎陽,強筋骨,祛風濕;威靈仙祛風濕,通絡止痹;防風既能祛風散寒,又能勝濕止痛;三藥均能祛風濕。羌活善祛上部風濕又止頭痛;獨活善祛下部風濕;二藥舒督通痹利關節(jié)。甘草調和諸藥,與白芍合用又能緩急止痛,合而用之,共奏補腎壯骨,舒督通痹之效。
預防
1.應避免強力負重,使病變加重。避免長時間維持一個姿勢不動。若要長時間坐著時,至少每小時要起來活動十分鐘。勿用腰背束縛器(會減少活動),使脊椎炎惡化。
2.睡眠時避免墊枕頭且不睡軟床。睡覺時最好是平躺保持背部直立。
3.清晨起床背脊僵硬時,可以熱水浴來改善。熱敷對于緩解局部疼痛亦有部分療效。不抽煙,以免造成肺部傷害。
4.慎防外傷,開車時一定系上安全帶,盡量不要騎機動車。
結語:通過這篇文章的仔細閱讀,相信絕大多數的讀者朋友們對這個強直性脊柱炎的偏方都有了一個清醒的認識。這里推薦的幾種偏方的效果都是比較不錯的,但是,需要提醒的是,使用前請在醫(yī)師的建議下進行治療服用!
如何治療強直性脊柱炎
1、體療治療強直性脊柱炎
體育療法對各種慢性疾病均有好處,對AS更為重要??杀3旨怪纳韽澢?防止畸形。保持胸廓活動度,維持正常的呼吸功能。保持骨密度和強度,防止骨質疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等。病人可根據個人情況采取適當的運動方式和運動量。
2、物理治療強直性脊柱炎
理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關節(jié)活動,保持正常功能,防止畸形。
3、藥物治療強直性脊柱炎
非甾體類抗炎藥:有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。副作用為胃腸反應、腎臟損害、延長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女,更應特別注意。
柳氮磺胺吡啶:SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(Sp)的偶氮復合物,80年代開始用于治療AS。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見。
4、運動治療強直性脊柱炎
4.1、深呼吸:每天早晨、工作休息時間及睡前均應常規(guī)作深呼吸運動,對治療強直性脊柱炎十分有益。深呼吸可以維持胸廓最大的活動度,保持良好呼吸功能。
4.2、頸椎運動:頭頸部可作向前、向后、向左、向右轉動,以及頭部旋轉運動,以保持頸椎的正?;顒佣?同樣有利于治療強直性脊柱炎。
4.3、腰椎運動:也是常見的治療強直性脊柱炎的方法。每天作腰部運動、前屈、后仰、側彎和左右旋轉軀體,使腰部脊柱保持正常的活動度。
強直性脊柱炎的食療方法
1、蹄筋湯
原料:蹄筋(鹿筋、牛筋、豬筋任選)80克,雞血藤50克,大棗6枚,鹽少許。
主治:風濕疼痛,關節(jié)屈伸不利等癥狀。
制法:將蹄筋用清水浸泡一夜,次日用開水浸泡4小時后再用清水洗凈,便可與上述藥物一起放入砂鍋內,加開水兩碗半煎煮,煮沸之后改用中火煮到僅剩半碗水,加鹽調味。
用法:每日1次,隨餐食用,孕婦禁用。
2、川烏粥
原料:生川烏3-5克,大米50克,姜汁10滴,蜂蜜適量。
主治:風寒濕痹,麻木不仁,手足四肢不遂,疼痛不能舉。
制法:先將川烏頭搗爛研成細末,煮沸米粥之后加入川烏末,改用小火慢煮,煮熟后加入姜汁、蜂蜜,攪勻后再煮片刻即可。
用法:早晚各服用1次,5-7天為一個療程。
強直性脊柱炎的危害
1、活動受限
大部分強直性脊柱炎患者首先出現腰骶部或腰部疼痛,常伴有僵硬感,呈間接性和反復發(fā)作,影響腰部活動。隨病情的發(fā)展,可導致腰部肌肉萎縮,伴有肌力減退、腱反射較弱或消失,致使患者活動進一步受限,嚴重時生活不能自理甚至臥床。
2、骨質疏松
強直性脊柱炎患者普遍都伴有骨質疏松,以椎體改變比較明顯,并且多伴有骨質增生、韌帶骨化和骨關節(jié)硬化等,一般常常是骨質增生和骨質疏松同時并存,以脊柱各椎體表現最為明顯。強直性脊柱炎晚期有少數患者馬尾神經受損出現慢性進行性馬尾神經綜合征。
3、眼損害
眼損害也是患上強直性脊柱炎疾病的危害之一,是最常見的關節(jié)外表現,以急性葡萄膜炎和急性虹膜炎多見,也可發(fā)生急性結膜炎,如治療不當或延誤治療,也可發(fā)生視力障礙。
4、肩關節(jié)
強直性脊柱炎也會導致肩關節(jié)強直。肩關節(jié)活動受限主要來源于腫脹,它會影響患者梳頭、抬手等日?;顒?。
脊柱是一個人身體中重要的部位,但是因為現在的人總是忙于工作長時間的休息不到位。導致脊柱很容易出現問題,輕者就是一些酸痛難忍。但是如果長期治療不好的話是對于身體健康方面有著很大的影響的。而其中強直性脊柱炎就是其中的疾病,關于這個疾病小編想給大家介紹一下強直性脊柱炎能用中醫(yī)治療好嗎?
強直性脊柱炎屬于風濕病范疇,是血清陰性脊柱關節(jié)病中的一種。研究表明,該病原因尚不很明確,以脊柱為主要病變的慢性疾病在疾病早期階段,應用中藥通過辨證施治,以清熱解毒、滌痰散結為主;在疾病后期,以扶正祛邪、補腎填精,活血化淤,實踐證明,該類中藥可以通過調節(jié)自身免疫功能,消除免疫復合物,消除韌帶肌組織炎性病變,有良好治療作用,早期可達到臨床治愈,中晚期患者起到阻斷肌纖維組織增生,阻斷骨化,恢復部分骨關節(jié)功能,改善患者生活質量,有明顯作用。
①腎督虧虛、寒濕痹阻證(多為強直性脊柱炎的早期階段):癥見初起時多見游走性關節(jié)疼痛(以下肢關節(jié)常見),以后漸至腰骶、脊背疼痛,伴有腰背肢體酸楚重著,或晨起時腰背僵痛,活動不利,活動后痛減,陰雨天加劇。治以補腎益督、散寒通絡。
②肝腎虧虛、痰瘀痹阻證(多見于緩解期):證見腰骶及脊背部疼痛,頸項脊背強直畸形、俯仰轉側不利,活動受限,胸悶如束,伴有頭暈耳鳴。治以滋補肝腎,化痰祛瘀通絡。
③肝腎陰虛、濕熱痹阻證(多見于活動期):癥見腰背疼痛,晨起時強直不適、活動受限,患處肌膚觸之發(fā)熱,夜間腰背疼痛加重。治以補益肝腎、清熱解毒、化濕通絡。
通過詳細的介紹后,大家對于強直性脊柱炎能用中醫(yī)治療好嗎也是有了深刻的認識了。對于這個疾病一定要重視,因為脊柱對于身體的重要性。大家不能忽視,同時在遇到的時候一定要及時的去醫(yī)院進行檢查和治療,這樣的話才能避免一些嚴重的問題出現。
按什么穴位治療強直性脊柱炎
1、按什么穴位治療強直性脊柱炎
穴位的按摩,這也是比較難得一項,強直性脊柱炎患者可根據癥狀,隨癥取穴按摩。例如:用指按法按壓兩側膀胱經以及臀部的環(huán)跳、居等穴,可緩解脊椎及臀部的僵硬強直。拿風池及頸椎兩側至肩井,可緩解頸肩部肌肉痙攣等。
2、強直性脊柱炎的食療
此外,再加上一定的食療法,效果會更加好?;颊哌M補要注意適量,同時不要過多的服用人參,否則會導致過度興奮、煩躁激動、血壓升高及鼻孔流血。對癥服藥才能補益身體,否則適得其反。俗話說:是藥三分毒,那么補品算不算是毒呢?補品用的適當那是一種對人體很有益的一種東西,如果是補品食用過多,很可能導致內熱散不出來而憋出其他疾病的。還要注意一點就是不能過量補充營養(yǎng),過量補充會容易肥胖,對身體還有治療疾病都不是有利的影響。注意提高熱量的消耗,有計劃地增加活動,早晨抓緊時間適當選擇一定的體育鍛煉。
3、強直性脊柱炎的癥狀
伴有或不伴有急性前葡萄膜炎或皮膚黏膜損害等關節(jié)外表現。肌腱起始端炎癥,發(fā)生在足、脛骨結節(jié)和其他部位,而在臨床往往缺少明顯的炎性腸病、銀屑病或腸道或泌尿生殖道的感染。肌腱端部位受到淋巴細胞、漿細胞和多形核白細胞浸潤,其附近的骨髓腔也出現水腫和受到浸潤。強直性脊柱炎的顯著特點是,其中軸肌端炎和滑膜炎的高發(fā)生率,且最終導致骶髂關節(jié)和脊柱的纖維化和晚期的骨性強直。
雖然所有強直性脊柱炎患者均有不同程度的骶髂關節(jié)受累,臨床上真正出現脊柱完全融合者并不多見。骶髂關節(jié)炎引起的炎性腰痛,呈隱匿性、很難定位,并感到臀部深處疼痛。起病初,疼痛往往是單側和間歇性的,幾個月后逐漸變成雙側和持續(xù)性,并且下腰椎部位也出現疼痛。典型的癥狀是固定某一姿勢的時間較長或早晨醒來時癥狀加重(“晨僵”),而軀體活動或熱水浴可改善癥狀。
強直性脊柱炎的刮痧治療
1、患者俯臥,露出背部,全身放松。
2、術者確定刮痧范圍后,在相應區(qū)域涂上“舒筋活絡油”,并輕松按摩穴位,使肌肉組織放松。
3、術者用消毒刮板在皮膚上以45°的傾斜角,自上而下,由內到外,依次順刮;接觸面應盡可能拉大、拉長,非平面部位可用棱角刮摩。操作中應依據病情、病變特點,靈活運用點、線、面的結合,有針對性的刮摩重點部位。
4、刮摩力度依患者體質、胖瘦、病程以及對疼痛的耐受性而定。一般胖者,病程長者重刮;反之,則輕刮。但用力要均勻。
5、術者應全神貫注,借助刮具快慢節(jié)奏的變化,實施補瀉手法。
6、刮摩背部同時,交替對雙側足底的涌泉穴進行強力刮拭。
7、每個部位刮拭3~5分鐘,約30~50次為宜,直至出現紫紅色斑塊,表示體表出痧。刮摩完畢,囑患者飲用大量熱茵陳赤小豆湯,使其周身汗出。7天一次,治療4次為一療程,3療程結束。
強直性脊柱炎的藥物治療
1、非甾體類抗炎藥
有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。副作用為胃腸反應、腎臟損害、延長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女,更應特別注意。
2、柳氮磺胺吡啶
SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(Sp)的偶氮復合物,80年代開始用于治療AS。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見。用藥期間宜定期檢查血象及肝腎功能。
3、甲氨蝶呤
據報道療效與SSZ相似??诜挽o脈用藥療效相似。副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫發(fā)等,用藥期間定期查肝功和血象,忌飲酒。
4、腎上腺皮質激素
一般情況下不用腎上腺皮質激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關節(jié)炎用NSAIDs治療無效時,可用CS局部注射或口服。
5、雷公藤多甙
國內最初用雷公藤酊治療AS,有消炎止痛作用,療效較酊劑好,服用方便。副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等,停藥后可恢復。
脊柱是我們身體中非常重要的一個部位,而且很容易會出現疾病,特別是現在的上班族,長期坐在電腦前面,特別容易患上脊柱疾病。所以對于這類疾病的病癥我們是有必要了解的,我們可以在平時的生活中做好預防和護理的工作,有些人會患上強直性脊柱炎,那么中醫(yī)治強直性脊柱炎的方法有哪些呢?
強直性脊柱炎屬于風濕病范疇,是血清陰性脊柱關節(jié)病中的一種。研究表明,該病原因尚不很明確,以脊柱為主要病變的慢性疾病在疾病早期階段,應用中藥通過辨證施治,以清熱解毒、滌痰散結為主;在疾病后期,以扶正祛邪、補腎填精,活血化淤,實踐證明,該類中藥可以通過調節(jié)自身免疫功能,消除免疫復合物,消除韌帶肌組織炎性病變,有良好治療作用,早期可達到臨床治愈,中晚期患者起到阻斷肌纖維組織增生,阻斷骨化,恢復部分骨關節(jié)功能,改善患者生活質量,有明顯作用。
①腎督虧虛、寒濕痹阻證(多為強直性脊柱炎的早期階段):癥見初起時多見游走性關節(jié)疼痛(以下肢關節(jié)常見),以后漸至腰骶、脊背疼痛,伴有腰背肢體酸楚重著,或晨起時腰背僵痛,活動不利,活動后痛減,陰雨天加劇。治以補腎益督、散寒通絡。
②肝腎虧虛、痰瘀痹阻證(多見于緩解期):證見腰骶及脊背部疼痛,頸項脊背強直畸形、俯仰轉側不利,活動受限,胸悶如束,伴有頭暈耳鳴。治以滋補肝腎,化痰祛瘀通絡。
③肝腎陰虛、濕熱痹阻證(多見于活動期):癥見腰背疼痛,晨起時強直不適、活動受限,患處肌膚觸之發(fā)熱,夜間腰背疼痛加重。治以補益肝腎、清熱解毒、化濕通絡。
以上就是關于中醫(yī)治強直性脊柱炎的方法的介紹,相信大家對于強直性脊柱炎這類疾病也有一定的認識,我們一定要引起重視,以免疾病惡化給我們的身體帶來更大的損傷,同時也要做好日常的護理工作,特別是在飲食上,飲食的調節(jié)也是非常重要的。
(2)薏苡粥:薏苡仁150g,薄荷15g,荊芥15g,蔥白15g,豆豉50g。將薄荷、荊芥、蔥白、豆豉用清水1500ml,燒開后文火煎10分鐘,濾取原汁盛于碗內,倒去藥渣,將鍋洗凈,將薏苡仁洗凈后倒入鍋內,注入藥汁,置火上煮至薏苡仁開裂酥爛即可食用。適用于強直性脊柱炎屬肝腎陰虛兼風濕阻絡者。
(3)雪鳳鹿筋湯:干鹿筋200g,雪蓮花3g,蘑菇片50g,雞腳200g,火腿25g,味精5g,紹酒1 0g,生姜、蔥白、食鹽、頂湯各適量。
制作:①將鹿筋加入開水浸泡2天后,切成指條塊下鍋,加入姜、蔥、紹酒和水,將鹿筋煨透取出。②雞腳用開水燙透,脫去黃衣,斬去爪尖,拆去大骨,放入罐內;將雪蓮花洗凈后用紗布袋松裝放入罐子內,上面再放鹿筋、火腿片、蘑菇片,加入頂湯、紹酒、生姜、蔥白,上籠蒸至鹿筋熟軟時取出(約2小時),濾出原湯,湯中加入味精、食鹽,攪勻后倒入罐子內再蒸半小時,取出即可食用。適用于肝腎虧虛、寒濕阻絡型強直性脊柱炎。
(4)雪花雞湯:黨參150g,雪蓮花30g,峨參15g,苡仁1000g,光雞10kg,生姜50g,蔥白50g 。
制作:①把雞宰殺后,去毛及內臟,洗凈摻入清水40kg。②將黨參、雪蓮花洗凈切成4cm 長的段,峨參切成0.1cm厚的片,用紗布包好,放入鍋中。薏苡仁洗凈用紗布另包亦放入鍋中,同時加入生姜、蔥白,先用旺火將湯煮沸,改用文火燉2~3小時左右即可。③撈出雞肉砍成2~3cm見方的塊,按定量放入碗中,再把煮熟的薏苡仁撈出,解開抖散,分撒入碗中,加入藥湯,用食鹽略調味即可食用。適用于脾腎虛寒,風濕阻絡型強直性脊柱炎。