腦腫瘤的類型以及腦腫瘤的病因各是什么？
【www.cndadi.net - 腫瘤運動養(yǎng)生】
腦腫瘤即指大腦中異常增殖的細胞。雖然這種異常生長的細胞被普遍地稱之為腦腫瘤，但并非所有腦腫瘤都是癌癥。癌癥是對惡性腫瘤的特定術(shù)語。那么腦腫瘤的類型有哪些呢？
腦腫瘤的類型
1.原發(fā)性腦腫瘤
大腦是由許多不同類型的細胞組成的。當(dāng)一種類型的細胞從正常特征轉(zhuǎn)變時，腦腫瘤便形成了。一旦發(fā)生轉(zhuǎn)變，細胞便以一種異常的方式生長增殖。這些異常的細胞生長成為一個腫塊，或腫瘤。
以這種異常方式轉(zhuǎn)變并生長的腦細胞形成的腫物被稱之為原發(fā)性腦腫瘤，因為它們起源于腦組織本身。最常見的原發(fā)性腦腫瘤包括神經(jīng)膠質(zhì)瘤，腦膜瘤，垂體腺瘤，聽神經(jīng)瘤和原始神經(jīng)外胚層腫瘤(髓母細胞瘤)。神經(jīng)膠質(zhì)瘤包括星形細胞瘤，少突膠質(zhì)細胞瘤，室管膜瘤，脈絡(luò)叢乳頭狀瘤。其中大多數(shù)腦腫瘤是根據(jù)它們的起源部位或起源細胞命名的。
2.轉(zhuǎn)移性腦腫瘤
轉(zhuǎn)移性腦腫瘤是身體其他部位腫瘤的癌細胞轉(zhuǎn)移至腦所致的。癌細胞從身體其他部位至腦細胞的過程稱為轉(zhuǎn)移。約25%的身體其他部位的腫瘤可轉(zhuǎn)移至腦。
腦腫瘤的病因
像身體其他部位的腫瘤一樣，腦腫瘤的確切病因尚不清楚。遺傳因素，各種環(huán)境毒素，輻射，吸煙均與腦腫瘤的發(fā)生有關(guān)，但在大多數(shù)情況下，未能找到明確的病因。
原發(fā)性腦腫瘤的危險因素包括：①對頭顱部的輻射，②特殊的遺傳體質(zhì)，③艾滋病病毒(HIV)感染。然而這些因素是否真正增加了你罹患腦腫瘤的風(fēng)險是不確定的。
腦腫瘤的癥狀
并非所有的腦腫瘤都會產(chǎn)生癥狀，有些(如垂體瘤)常在死后才被發(fā)現(xiàn)。腦腫瘤的癥狀很多但都并非特異，這就意味著它們也可見于其他多種疾病。明確是什么導(dǎo)致了臨床癥狀的唯一途徑就是進行診斷學(xué)試驗。
一些癥狀的產(chǎn)生是由于腫瘤的壓迫或?qū)Υ竽X其他部分侵犯，影響了正常組織的工作。一些癥狀的產(chǎn)生是由于腫瘤本身或其周圍的炎癥引起的腦水腫所致。原發(fā)性腦腫瘤與腦轉(zhuǎn)移瘤所產(chǎn)生的癥狀相似。
yS630.Com相關(guān)推薦
顱內(nèi)的腫瘤，又被我們稱為是腦瘤，腦瘤是神經(jīng)外科最常見的一種疾病了，大多數(shù)是因為起源于顱內(nèi)各組織的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤和繼發(fā)性的顱內(nèi)腫瘤，或者是來源于身體其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或者是臨近組織腫瘤的入侵，大多是男性多于女性，任何年齡都是有可能發(fā)病的。
腦腫瘤的癥狀
1.起病方式
常較緩慢，病程可自1～2個月至數(shù)年不等。有些病例可呈急性或亞急性發(fā)病，甚至可能出現(xiàn)卒中。后者多數(shù)是因腫瘤的惡性程度較高，進展迅速，或因腫瘤發(fā)生出血、壞死、囊變等繼發(fā)性變化的結(jié)果。
2.顱內(nèi)壓增高
癥狀包括三主征，即頭痛、嘔吐及視盤水腫。
3.局灶性癥狀
取決于顱內(nèi)腫瘤的部位。常見的局灶性癥狀有運動及感覺功能障礙，表現(xiàn)為肢體的乏力、癱瘓及麻木，抽搐或癲癇發(fā)作，視力障礙、視野缺損，嗅覺障礙，神經(jīng)性耳聾，語言障礙，平衡失調(diào)，智能衰退，精神癥狀及內(nèi)分泌失調(diào)、發(fā)育異常等。常組成不同的綜合征。
腦腫瘤的治療偏方
偏方一
威靈仙、七葉一枝花各30克，木瓜9克，三七粉3克。
前三味藥水煎，沖服三七粉，每日1劑。
本方功能清熱解毒活血，適用于腦腫瘤。
偏方二
生石決明、生鱉甲、絲瓜絡(luò)各15克，僵蠶、蟬衣、鉤藤、蜂房、全蝎、晚蠶砂各9克，木賊、牡蠣各15克，甘菊花30克，地龍12克。水煎服，水煎2遍混勻，分2次服。
本方功能熄風(fēng)通絡(luò)，適用于腦瘤頭痛劇烈，視力減退者。
結(jié)語：隨著經(jīng)濟的發(fā)展，越來越多的人患上各種各樣的疾病，腦腫瘤就是疾病的其中一種，而且無論是惡性腫瘤還是良性腫瘤都給我們的日常生活帶來了很多的煩惱，所以我們在日常生活中應(yīng)該時刻注重腦腫瘤的預(yù)防工作，不要讓疾病危害我們的身體健康。
本文導(dǎo)讀：手機現(xiàn)在是每個人的一個必備，那么常用手機有哪些危害呢？常用手機會導(dǎo)致腦腫瘤嗎？下面就來了解一下。
精彩推薦：蘑菇不為人知的五大營養(yǎng)價值
手機輻射是否是腦腫瘤的致病原因?
腦科醫(yī)院專家表示，手機是否增加患腦瘤幾率還需長時間隨訪觀察，到目前為止還沒有明確腦腫瘤的致病原因，就不能肯定腦腫瘤就是長時間打手機所致。
據(jù)介紹，人體存在著活躍的免疫系統(tǒng)，擔(dān)負著免疫調(diào)節(jié)、免疫監(jiān)控、免疫殺傷和免疫修復(fù)等功能。無論是電離輻射還是非電離輻射造成的細胞分子水平結(jié)構(gòu)的損害，都會通過健全的免疫系統(tǒng)進行準(zhǔn)確識別和精確修復(fù)，保持人體細胞和臟器功能的完整。通俗地講，人體免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)變性的細胞后就會 吃掉 它，這個過程，每時每刻都在進行。但由于免疫系統(tǒng)的衰退、一次超大 劑量的電離輻射或長期的低劑量輻射，這些均超過了人體免疫系統(tǒng)的監(jiān)控、修復(fù)能力，人體細胞終于發(fā)生了不可逆的畸變，畸變的細胞無序增殖，腫瘤就生成了。
頭痛、惡心、嘔吐是腦腫瘤的三大典型癥狀，多數(shù)腦腫瘤患者的首發(fā)癥狀都是頭痛，頭痛多發(fā)生在夜間和清晨，尤以早晨起床后痛感明顯，起床活動后，痛感逐漸緩解或消失。一旦持續(xù)頭痛并伴視力下降、記憶力減退和運動障礙等，應(yīng)到腫瘤?？漆t(yī)院排查腦腫瘤。 專家介紹說。
腦科醫(yī)院專家強調(diào)，任何事物都有一個從量積累到質(zhì)變的過程，而且手機輻射對人體的傷害因個體差異也不完全相同，因此對手機的傷害還是應(yīng)防患于未然，盡可能減少手機輻射對人體健康的傷害。
1、接通瞬間將手機遠離頭部，最好在手機響過一兩秒或電話兩次鈴聲間歇中接聽電話。
2、最好使用專用耳機。澳大利亞研究人員最近公布的一項研究結(jié)果顯示，免提耳機可以幫助用戶減少手機釋放的電磁輻射90%以上。
3、不要將手機放在胸前口袋里或掛在腰間。多吃胡蘿卜、西紅柿、海帶、瘦肉、動物肝臟等富含維生素A、C和蛋白質(zhì)的食物，加強肌體抵抗電磁輻射的能力。
4、孕婦、青少年應(yīng)盡量少使用手機。
不明原因頭痛、惡心嘔吐、單側(cè)肢體麻木無力、成年后發(fā)生的“羊癲風(fēng)”、醉酒步態(tài)、語言障礙、當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀的時候一定要引起警惕，那么腦瘤常見的危險信號有哪些呢？
腦瘤的常見危險信號
1、頭痛、惡心、嘔吐
頭痛：晨起和夜間明顯，雙側(cè)太陽穴或枕部，初為陣發(fā)性，后持續(xù)性——顱內(nèi)痛覺結(jié)構(gòu)受刺激
嘔吐：噴射性嘔吐，與進食無關(guān)(小兒警惕!)——延髓嘔吐中樞受刺激
2、一側(cè)肢體麻木，無力(偏癱)
排除了腦中風(fēng)的“半身不遂”、一側(cè)或單一肢體力弱或癱瘓、感覺異常
3、語言障礙
運動或感覺性失語、失讀、失寫等。聽得明白，講不出話——這是運動性失語最常見的癥狀
4、癲癇發(fā)作：“羊癲風(fēng)”
全身性發(fā)作和局限性發(fā)作。與腦腫瘤的類型和發(fā)生部位有關(guān)。
一般來說，生長在大腦前半部、靠近大腦皮層的腫瘤易發(fā)生癲癇。
5、智力退化、精神性格改變
反應(yīng)遲鈍、尤其近期記憶力減退，暴躁或淡漠等。
專家話你知
● 腦腫瘤是指發(fā)生于顱腔內(nèi)的腫瘤，常見腫瘤包括膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、顱神經(jīng)鞘瘤等20余種。
●腦腫瘤有先天性的，如顱咽管瘤;有后天性的，如膠質(zhì)瘤。腦腫瘤的發(fā)病可能與家族遺傳、物理因素(如射線照射等)、化學(xué)因素(如某些致癌物質(zhì))、生物因素(如某些病毒感染)等存相關(guān)性，具體病因未明確。
● 常見的腦瘤沒有傳染性，一般不會人際傳播。
● 相對于肺癌等其他惡性腫瘤，腦瘤的發(fā)病率不是最高的，但是致死致殘率高!
● 常見的腦瘤可能會有一些早期的癥狀，我們應(yīng)該重視這些早期信號，對腦瘤加以警惕。如果出現(xiàn)了可能與腦瘤相關(guān)的癥狀，一定要及時就醫(yī)!
“腦瘤”在醫(yī)學(xué)上被稱為顱內(nèi)腫瘤，屬于多發(fā)性疾病，是神經(jīng)外科里最多見的疾癥。大部分都是由顱內(nèi)組織引起的顱內(nèi)腫瘤。在臨床上，顱內(nèi)腫瘤病患中男性多于女性。那么腦瘤放療后術(shù)后護理要注意哪些？
術(shù)后護理
(1)腦瘤病人出院后要注意家庭環(huán)境的溫馨，保持病人的心理健康，家庭成員要全身心地給予關(guān)懷和照顧，讓病人體會到家庭的溫暖，提高生存欲望。
(2)注意給予高蛋白、高營養(yǎng)易消化飲食，根據(jù)病人不同的治療時期，調(diào)節(jié)以適合病人口味，利于營養(yǎng)及康復(fù)的食品，增強病人的體質(zhì)。多食蔬菜、水果促進腸蠕動，以利體內(nèi)毒素的排泄。
(3)適度的工作，根據(jù)病情恢復(fù)的程度，可以參加一些力所隨及的工 作，保持心情舒暢，從工作中體會到自身的價值，但需注意勞逸結(jié)合。晚期腦瘤導(dǎo)致偏癱的病人，她需要接受手術(shù)、放療、化療等損傷性治療，從心理上、生理上都受到很大程度上的打擊，無論是性格改變、能力改變、角色轉(zhuǎn)換等都使她難以接受，此時她需要家庭的支持和鼓勵。良好的家庭支持對疾病的康復(fù)起到至關(guān)重要作用。另外患者應(yīng)需要用中藥來周身調(diào)理身體，更快的恢復(fù)健康，來控制腦瘤再次更快的復(fù)發(fā)。
腫瘤早期可不出現(xiàn)壓迫癥狀，隨著瘤體的增大，臨床常表現(xiàn)不同程度的壓迫癥狀，根據(jù)腫瘤生長部位及惡性程度的高低，腫瘤增長的速度快慢不同，那么引發(fā)腦瘤的高發(fā)因素有哪些？
腦腫瘤的四大高危因素
1、化學(xué)因素：基礎(chǔ)研究已證實，腦腫瘤的發(fā)生與接觸殺蟲劑、溶劑、染料和甲醛有關(guān)。此外，懷孕母親產(chǎn)前接觸酒精、染發(fā)劑等，可增加子女患神經(jīng)母細胞瘤的風(fēng)險。
2、放射因素：接觸放射線可導(dǎo)致腦腫瘤的發(fā)生。急性淋巴細胞性白血病兒童接受中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防性放射治療可增加星形細胞瘤、惡性膠質(zhì)瘤發(fā)生的危險性;垂體腺瘤接受放射治療后常被檢出膠質(zhì)瘤;放射線還可誘發(fā)腦膜瘤。
3 、手機、電腦輻射：手機、電腦發(fā)出的輻射電波有促進細胞癌化的作用。國外研究證實，超過 10 年使用手機的人患腦瘤的機率比其他人高出 80% 。
4、創(chuàng)傷因素：因外界創(chuàng)傷刺激到腦、腦膜瘢痕組織間而引發(fā)腫瘤，這種創(chuàng)傷性腫瘤多半發(fā)生在硬腦膜和蛛網(wǎng)膜損傷的基礎(chǔ)上。此外，腦部外傷可促使原已存在的腦腫瘤加速生長。
腦腫瘤的十大征兆
腦腫瘤可以發(fā)生在腦內(nèi)的各個部位，其癥狀各有不同，但都與神經(jīng)系統(tǒng)障礙的損害有聯(lián)系。
1 、頭痛：常表現(xiàn)為深部的隱痛或脹痛，反復(fù)發(fā)作長時間無緩解。
2 、惡心、嘔吐：常為噴射性，且與飲食無明顯聯(lián)系。
3 、頭暈：坐位和立位時明顯，多伴有嘔吐。
4 、視力明顯下降;視野縮小，甚至失明。
5 、四肢抽搐或單個手指、足趾、一側(cè)口角抽動。
6 、變得遲鈍、懶散，近期記憶力減退甚至喪失，嚴(yán)重時喪失自知力及判斷力，或出現(xiàn)脾氣暴躁，易激動等。
7 、一側(cè)或單一肢體力弱或癱瘓;痛覺、溫度覺及觸覺減退。
8 、喪失語言表達能力或不能理解語言。
9 、年輕人出現(xiàn)閉經(jīng)、泌乳、手腳及面龐變肥大，性功能減退等。
10 、兒童出現(xiàn)非正常身高猛長、肥胖，視力減退且佩戴眼鏡無法矯正，尤其出現(xiàn)性器官明顯發(fā)育不良等。
據(jù)統(tǒng)計，我國每年由于惡性腫瘤死亡人數(shù)約為200萬人，其中顱內(nèi)腫瘤的發(fā)生率為每年7～9/10萬人口，也就是說大約每一萬人中就有不到一個顱內(nèi)腫瘤患者，這其中又有40%～50%的患者屬惡性腫瘤。
腦腫瘤誤診癲癇：
有些腦腫瘤患者是以癲癇為首發(fā)癥狀的，腦腫瘤的其他典型癥狀出現(xiàn)前的2-3年，甚至5-10年，就只有癲癇一個癥狀，在發(fā)病初期80%-90%沒有明顯的頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，而且多數(shù)也沒有視乳頭水腫。因此這種癲癇往往長期被誤診為原發(fā)性癲痛而對癥治療，進而耽擱了治療腦腫瘤的最佳時間。
腦膿腫誤診腦腫瘤：
腦膿腫是顱內(nèi)常見的感染性疾病，近年隱源性腦膿腫的發(fā)病率也是越來越高，其表現(xiàn)為病史長、感染癥狀不明顯，影像學(xué)類似腫瘤，故易導(dǎo)致誤診為腦腫瘤。
腦膿腫雖有占位效應(yīng)，但病人常有感染灶，起病時發(fā)熱，并有腦膜刺激征，周圍血象有白細胞增多，腦脊液內(nèi)有炎性細胞;CT掃描常示圓形或卵圓形密度減退低陰影，增強掃描呈薄壁而光滑的環(huán)狀強化，這些與腦腫瘤有著明顯的不同。
腦腫瘤與多發(fā)硬化鑒別：
多發(fā)硬化是脫髓鞘的常見類型，以軸索的彌漫性脫髓鞘及神經(jīng)膠質(zhì)增生為特點，好發(fā)于腦室周圍、視神經(jīng)、腦干、小腦白質(zhì)及小腦腳、脊髓，有時需同顱內(nèi)腫瘤尤其是膠質(zhì)瘤相鑒別。
對于典型的多發(fā)硬化與腦膠質(zhì)瘤，臨床上是不難區(qū)分的。但是對于僅存在單發(fā)病灶，并以顱內(nèi)占位效應(yīng)為表現(xiàn)的單時限多發(fā)性硬化，其臨床表現(xiàn)與腦腫瘤幾乎無差別，鑒別診斷十分困難，應(yīng)做相關(guān)的MRI、CT等檢查來鑒別。
腦瘤在我國的發(fā)病情況基本位于所有腫瘤中的前十，應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。腦瘤一般以手術(shù)治療為主，配合綜合的對癥治療。腦瘤患者的術(shù)后護理和康復(fù)訓(xùn)練，應(yīng)從以下幾個方面進行。
術(shù)后護理
注意調(diào)整體位，清醒時，可抬高床頭15°-30°，勿使頸部扭曲或胸部受壓，以利于顱內(nèi)靜脈回流。
保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道內(nèi)分泌物，定時給氧，有條件可用高壓氧艙給氧，每日2-3次，每次45分鐘。
盡量避免咳嗽、噴嚏、干嘔、及時治療便秘，保持大便通暢。
限制攝入入水量。對腦瘤有顱內(nèi)壓增高腦水腫癥狀的患者，應(yīng)供給機體最低限度的液體，并經(jīng)常檢查血電解質(zhì)，防止水鈉潴留加重腦水腫。
康復(fù)訓(xùn)練
肢體功能鍛煉：腦癌手術(shù)后出現(xiàn)偏癱的病人需特別重視肢體的功能訓(xùn)練，臥床期間可由家屬協(xié)助作肢體被動功能鍛煉;病情康復(fù)后鼓勵做主動活動，如作站立練習(xí)。開始訓(xùn)練時可以背靠墻、扶拐杖等，以保持身體支撐點和平衡感;同時進行坐站練習(xí)、登臺階練習(xí)以改善下肢肌力。患側(cè)上肢主要做各關(guān)節(jié)的主動練習(xí)，如抓、提、捏等各種精細動作，提高掌指關(guān)節(jié)活動的靈敏性和準(zhǔn)確性。
語言康復(fù)練習(xí)：如患者出現(xiàn)語言障礙，首先要給病人足夠的自信心，有耐性，從簡單的單音、雙音到句子，對于病人每一點進步都及時給予贊揚和鼓勵。積極引導(dǎo)病人的正確表達，使其在鍛煉的同時保持愉悅心情。
生活自理能力練習(xí)：隨著病人肢體功能的鍛煉，慢慢的要訓(xùn)練病人的生活自理能力，引導(dǎo)病人而做一些力所能及的事情，如學(xué)習(xí)使用梳子、刷子，練習(xí)自己洗臉、洗澡、用手?jǐn)z入食物等，具備簡單的獨立生活能力會使病人獲得感情上滿足及生活自理的滿足感。
腫瘤生物治療是常見的一種治療方法，它可以更好的發(fā)揮清除細菌病毒以及外來異物的功效，而且能夠幫助激發(fā)和增強機體的抗瘤免疫能力，達到清除治療癌癥的效果。
1、免疫系統(tǒng)是人體的防御體系，一方面發(fā)揮著清除細菌、病毒、外來異物的功能，另一方面消除體內(nèi)衰老細胞以及發(fā)生突變的細胞(有的突變細胞會變成癌細胞)。機體免疫系統(tǒng)和癌細胞相互作用的結(jié)果決定了癌癥的最終演變。對于健康的人來說，其免疫系統(tǒng)的強大足以及時清除突變的癌細胞。但對于癌細胞病人來說，普遍存在免疫系統(tǒng)低下，不能有效地識別、殺滅癌癥細胞;另一方面，癌癥細胞大量增殖，會進一步抑患者的免疫功能，而且，癌癥細胞有多種機制來逃脫免疫細胞的識別與殺傷，癌癥的免疫治療就是借助分子生物學(xué)技術(shù)和細胞工程技術(shù)，提高癌癥的免疫原性，給機體補充足夠數(shù)量的功能正常的免疫細胞和相關(guān)分子，激發(fā)和增強機體抗瘤免疫應(yīng)答，提高癌癥對機體抗癌癥免疫效應(yīng)的敏感性，在體內(nèi)、外誘導(dǎo)癌癥特異性和非特異味性效應(yīng)細胞和分子，達到最終清除癌癥的目的。
2、癌癥生物治療，其作用不是殺死全部癌癥細胞，而是由于當(dāng)癌癥細胞負荷明顯降低時，機體的免疫功能恢復(fù)后，通過清除微小的殘留病灶或明顯抑制了殘留癌癥細胞增殖的方式來達到治療癌癥的目的。癌癥免疫治療正是通過人為的干預(yù)，來調(diào)動機體自身的免疫系統(tǒng)對癌細胞進行殺滅和抑制其增殖。
3、實驗及臨床均提示機體的免疫系統(tǒng)具有清除癌癥的作用，在原發(fā)性癌癥手術(shù)切除或經(jīng)氬氟刀等微創(chuàng)手術(shù)消融掉局部癌癥后，用免疫療法能殺滅剩余的癌癥細胞，消除復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的因素，增大治愈的可能性，延長生存時間，提高生活質(zhì)量。
4、目前癌癥生物治療已被視為繼手術(shù)、放療、化療之后的第四種治療方法。生物療法包括細胞因子治療、免疫細胞治療、基因治療、分子靶向治療和抗體治療等。
【概述】
頂葉腫瘤發(fā)生率較額、顳葉者低，腫瘤多為膠質(zhì)瘤，約占顱內(nèi)膠質(zhì)瘤的8.52%;其次為腦膜瘤，約占顱內(nèi)腦膜瘤的6.50%;再其次為轉(zhuǎn)移瘤。好發(fā)于成年人。頂葉功能甚為復(fù)雜，它主要是分析、綜合各種感覺信息，借以分辨和確定刺激性質(zhì)和部位。因此，頂葉腫瘤的損害主要表現(xiàn)為對側(cè)半身的感覺障礙，多數(shù)病人均可出現(xiàn)肯定的癥狀和體征，尤其伴有局限性感覺性癲癇發(fā)作，則更有定位診斷價值。經(jīng)過幾十年來對頂葉的失結(jié)構(gòu)癥、偏癱感覺無知癥、失定向癥、Gerstmann綜合征等的研究，人們對頂葉癥狀的認(rèn)識有了更進一步的提高。根據(jù)病人出現(xiàn)的癥狀和體征，均能作出較為準(zhǔn)確的定位診斷。但確有少數(shù)病例，特別是生長緩慢的腦膜瘤，即使累及大部頂葉，也可無明顯的癥狀出現(xiàn)。
【臨床表現(xiàn)】
頂葉腫瘤時引起的損害主要表現(xiàn)為病灶對側(cè)的感覺障礙，并累及視覺和語言等功能。
1.感覺障礙 感覺障礙分一般感覺障礙和皮層感覺障礙。頂葉腫瘤所致的一般痛、溫覺障礙多不明顯，即使出現(xiàn)，也都發(fā)生在肢體遠端，呈非常輕微的手套或襪子型的感覺障礙。這是由于丘腦也接受部分痛、溫覺的沖動所造成的。皮層感覺障礙主要表現(xiàn)為病變對側(cè)肢體位置覺、兩點分辨覺、觸覺定位及圖型覺的障礙。如病人在閉眼情況下，對手里所握持的物體，雖然能感覺到，但不能判斷該物體的重量、大小、形狀、質(zhì)地等，甚至在皮膚上寫簡單的數(shù)字也不能認(rèn)知，因此，不能完成對物體的綜合分析，稱為實體覺喪失，這是中央后回頂上小葉廣泛破壞而引起的結(jié)果。皮質(zhì)感覺障礙還可表現(xiàn)為感覺忽略癥，當(dāng)刺激患側(cè)肢體時，感覺可完全正常或稍減退，如同時刺激兩側(cè)肢體，則只引起健側(cè)肢體的感受，而患側(cè)肢體全然被忽略。當(dāng)觸覺刺激患側(cè)肢體的因素已經(jīng)除去之后，病人在一段時間內(nèi)仍感到有受該刺激的感覺繼續(xù)存在，稱為觸覺滯留現(xiàn)象。
2.體象障礙 病人對自體結(jié)構(gòu)的認(rèn)識發(fā)生困難，這種現(xiàn)象尤其右側(cè)頂葉病變多見，產(chǎn)生的機理，目前尚未得到充分的了解。臨床表現(xiàn)甚多，如病人對自己的偏癱漠不關(guān)心，不注意，好象與已無關(guān)，毫無焦慮之意，稱為偏癱失注癥。病人對自己的偏癱全然否認(rèn)，甚至當(dāng)將癱瘓的肢體提示給病人時，堅決否認(rèn)是自己的肢體，有時認(rèn)為是別人的手或腳，或以無關(guān)的理由來解釋肢體不能活動的原因，此種現(xiàn)象稱偏癱不識癥。有的病人出現(xiàn)失去肢體的感覺，認(rèn)為自己的肢體已不復(fù)存在，癱瘓的肢體并非是自己的，自己的肢本已丟失。另一種表現(xiàn)是感覺到肢體多出了一個或數(shù)個，這種表現(xiàn)稱為幻多肢癥。另外還有病人出現(xiàn)手指失認(rèn)癥，身體左右定向障礙、自體遺忘癥等。
3.失結(jié)構(gòu)癥 失結(jié)構(gòu)癥也叫作結(jié)構(gòu)失用癥。系指對空間物體結(jié)構(gòu)排列、建筑、繪畫、圖案等涉及空間的關(guān)系，不能進行正確的認(rèn)識和辨別，不能組合，不能理解彼此之間的關(guān)系，不能正確地使用工具進行工作，致使生活感到困難。臨床可用繪畫、搭積木等方法進行檢查，病人雖然可模仿，且各個構(gòu)成部分似尚在，但缺乏布局能力及比例關(guān)系，或上下左右倒置，排列過于擁擠或分散，失去原物的形狀，沒有空間的概念，缺乏立體的關(guān)系。失結(jié)構(gòu)癥產(chǎn)生的機理，目前尚未取得一致的意見。
4.Gerstmann綜合征 見于頂葉后下部的角回、緣上回以及頂葉移行于枕葉部位的病變時，其臨床表現(xiàn)主要以手指失認(rèn)癥、左右失定向癥、失寫、失算為主。手指失認(rèn)癥最多見，常為兩側(cè)性，囑病人出示指定的手指，則手指辨認(rèn)不能，對手指使用混亂，尤其以拇指、小指、中指最為嚴(yán)重，手指失認(rèn)癥是Gerstmann綜合征的重要組成部分。左右失定向癥不僅對自體而在辨認(rèn)他人肢體時也不能分辨左右，但對周圍環(huán)境的左右定向卻不一定有影響。失寫癥，主要表現(xiàn)為寫字發(fā)生困難，但閱讀或抄寫時可以不出現(xiàn)障礙。失算癥以筆算障礙明顯。
5.失讀癥 左側(cè)大腦半球頂枕葉病變時常致失讀癥，即閱讀能力喪失，同時伴有書寫能力障礙。失讀癥可分為兩種：
(1)皮質(zhì)下失讀癥：病人不能讀懂書寫或印刷的文字和不能讀音，但自發(fā)的書寫和抄寫不受障礙。病人可依靠書寫表達自己的思維，但不能讀懂自己所寫的文章或書信。皮質(zhì)下失讀癥常伴有偏盲。
(2)皮質(zhì)性失讀癥：病人除不認(rèn)識和不能讀懂文字外，還常伴有失寫，且不能聽寫、抄寫和自發(fā)性書寫。
6.癲癇發(fā)作 頂葉腫瘤所致之癲癇發(fā)作多為局限性發(fā)作，且常為感覺性，表現(xiàn)為病灶對側(cè)發(fā)作性感覺異常，首發(fā)部位以拇指和食指多見，但足部開始者也并非少見，以陣發(fā)性麻木、觸電樣感覺或疼痛為主，向固定方向擴展，但也可為運動性呈局限性肌痙攣或陣攣，或先以感覺癥狀開始繼以運動性癥狀發(fā)作，甚至演變?yōu)榘d癇大發(fā)作。發(fā)作后常有兩點辨別覺。實體覺、位置覺等一過性感覺障礙。
7.偏癱或單癱 頂葉腫瘤時常出現(xiàn)病變對側(cè)肢體的偏癱或單癱。癱瘓并非頂葉本身的癥狀，是腫瘤向前侵及運動區(qū)所致。與癱瘓癥狀出現(xiàn)的同時，可以見到深層反射亢進，但肌張力增高卻不明顯。
8.其它 頂葉腫瘤時，有時還可出現(xiàn)病變對側(cè)肢體的肌萎縮、視物變形產(chǎn)生的視錯覺、對側(cè)下1/4盲或同位性偏盲，以及對地理環(huán)境關(guān)系認(rèn)識方面的障礙等。
【輔助檢查】
1.顱骨平片 頂葉腫瘤與大腦半球其它部位的腫瘤一樣，根據(jù)腫瘤性質(zhì)的不同，有些腫瘤也可引起顱骨不同程度的改變，如腦膜瘤可引起小范圍的顱骨內(nèi)板的骨質(zhì)增生或破壞等。
2.超聲波 頂葉腫瘤的超聲波檢查多見有中線波向?qū)?cè)移位。
3.腦電圖 頂葉腫瘤的腦電圖檢查表現(xiàn)特點是：局限性波或波的出現(xiàn)范圍較廣，一般以病側(cè)頂部為主，擴散到枕、顳后、顳前、額后、頂下等部位，特別是頂部大腦鐮旁腫瘤時，慢波的出現(xiàn)范圍更廣，往往不易與顳枕腫瘤區(qū)別。波局限于頂部或頂枕時，有頂葉腫瘤的可能性較大。頂葉深部腫瘤，局限性波一般不明顯，多顯示5～7次/秒局限性散在性或連續(xù)性波和懶波。頂葉腫瘤容易引起病側(cè)半球(約30%)或兩側(cè)半球(約10%)的廣泛性散在性慢波，有時顯示廣泛性棘慢波，且病例或兩側(cè)背景波常有紊亂。
4.腦血管造影 頂葉腫瘤的腦血管造影特點是：在前后位像上大腦前動脈呈平行側(cè)移位，大腦中動脈凸面分支向下移或部分分開。側(cè)位像上中動脈主干下壓，腫瘤所在部位的血管受壓。
(1)頂葉大腦鐮旁腫瘤：前后位像示前動脈向?qū)?cè)移位，為直線形，遠端移位顯著。側(cè)位像示腫瘤偏前時，胼周動脈及其分支呈弧形;腫瘤偏后時胼周動脈末端被壓向前下或胼周動脈被推擠向前彎曲，末端分支變直或呈弧形。中動脈組向前推擠稍下移，或其末梢分散等現(xiàn)象。
(2)頂葉矢狀竇旁腫瘤：前后位像示前動脈向?qū)?cè)移位，上端明顯，胼周動脈分支下壓呈弧形，大腦鐮征陽性。大腦中動脈組均受壓變低。側(cè)位像見中動脈組向下移位，胼周動脈略下移或平直，因此處多為腦膜瘤，故常示大腦前動脈及中動脈紆曲增粗。
(3)額頂腫瘤：前后位像示大腦前動脈呈弧線形向?qū)?cè)移位。大腦中動脈組輕度壓低移位。整個血管變化無○字型表現(xiàn)。側(cè)位像示大腦中動脈主干受壓變平較明顯，額頂升支動脈改變較其它部位腫瘤顯著，表現(xiàn)為受擠壓、拉直、分支相互分開等現(xiàn)象。
5.腦室造影 因側(cè)腦室體后部及三角區(qū)與頂葉相對應(yīng)，故頂葉腫瘤多示側(cè)腦室體下壓，透明隔、第三腦室呈斜線向?qū)?cè)移位。腫瘤偏后接近枕部，即頂枕區(qū)腫瘤，可致三角區(qū)及枕角皆下移。
6.腦CT檢查 CT對顱內(nèi)腫瘤，特別是幕上腫瘤的診斷，比其它輔助診斷技術(shù)有更多的優(yōu)點，是目前較為理想的檢查診斷方法。
【鑒別診斷】
(一)慢性硬膜下血腫 頂葉慢性硬膜下血腫是臨床上常見的疾病，以中、青年多見。其臨床經(jīng)過與腦瘤相似，但都有頭部外傷史，其傷情多較輕微，故常被病人所遺忘而不主動訴說，甚至追問病史時也記不清。經(jīng)數(shù)月甚至年余才逐漸出現(xiàn)臨床癥狀。早期癥狀多為頭痛、頭暈，亦可查出局限性感覺性癲癇或偏身感覺障礙，仔細檢查可以發(fā)現(xiàn)一些頂葉損害的癥狀和體征。顱骨平片檢查可有慢性顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，通常無骨折線。超聲波檢查發(fā)現(xiàn)中線波移位(雙側(cè)性可能無移位)。腦電圖檢查可有局限性慢波出現(xiàn)。頸動脈造影常示無血管區(qū)可明確診斷。
(二)腦膿腫 頂葉腦膿腫的發(fā)生率較顳、額葉不見，多為血源性感染，急性期多有全身性表現(xiàn)(高熱、周圍血像多形核白細胞增多)和急性顱內(nèi)壓增等，腰穿顯示腦脊液有化膿性改變，很容易與腦瘤鑒別診斷。但頂葉慢性腦膿腫，病程較長，其臨床癥狀與頂葉腫瘤相似，多數(shù)難以鑒別，只有手術(shù)探查時才能明確診斷。
(三)腦血管病變 在腦中動脈病變時，如血管畸形、動靜脈瘺、動脈瘤、動脈硬化等，可出現(xiàn)頂葉征候群。大腦中動脈供血的頂、顳、枕葉接合部容易發(fā)生缺血性軟化。優(yōu)勢半球角回軟化時有失寫、失讀與Gerstmann綜合征出現(xiàn)，應(yīng)注意仔細檢查與腫瘤鑒別。
