什么是神經(jīng)性帶狀皰疹，有什么癥狀？
養(yǎng)生有什么。
終生保健，終生康?。唤K生養(yǎng)生，終生康寧。對于養(yǎng)生，不乏很多流傳很廣的詩句與名言，勿以善小而不為，養(yǎng)生的“善”在于平日的積累。積極而有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進行的呢？考慮到您的需要，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“什么是神經(jīng)性帶狀皰疹，有什么癥狀？”，僅供您在養(yǎng)生參考。
對于皰疹很多人都是一知半解，很多會對皰疹感到恐懼是因為不夠了解皰疹，其實皰疹并不恐怖，只要發(fā)現(xiàn)的早還是能有效治療的，那么什么是神經(jīng)性帶狀皰疹呢？
1.什么是帶狀皰疹?
俗稱“纏腰龍”、“纏腰火丹”、“蛇纏”、“蛇盤瘡”等，是由水痘-帶狀皰疹病毒(varicella-zostervirus，VZV)引起的，這個病毒通過呼吸道或接觸分泌物傳染，初次感染時發(fā)生水痘(兒童)或隱性感染(沒有癥狀)，我們?nèi)梭w不能完全清除這種病毒，病毒有親神經(jīng)性，一般潛伏在脊柱或腦神經(jīng)節(jié)內(nèi)，以后當人體免疫力下降、勞累、感染、感冒時再次被激活，使病毒沿著神經(jīng)纖維移至皮膚，導致受侵犯的神經(jīng)和皮膚出現(xiàn)強烈的炎癥反應(疼痛、紅斑、簇集水皰、感覺異常等)，發(fā)病時就表現(xiàn)為帶狀皰疹。
2.哪些人容易得帶狀皰疹?哪些人會更嚴重?
所有年齡人群均可發(fā)病(小孩子一般發(fā)水痘但是得帶狀皰疹也不少見)，尤其好發(fā)于老年人、女性、50歲以上、免疫力低下或缺陷、近期過度疲勞者，臨床上經(jīng)常遇到熬夜的年輕人或者健身房過度鍛煉的患者。
年齡越大，病情越嚴重;HIV感染等免疫缺陷者容易發(fā)生播散型帶狀皰疹。
3.帶狀皰疹癥狀表現(xiàn)是什么樣的?
早期一般在身體單側(cè)某處表現(xiàn)為疼痛，有的伴有發(fā)熱，個別人為瘙癢或劇癢，或又痛又癢，或感覺過敏，或沒感覺(兒童多見)，之后在疼痛或感覺異常部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、群集水皰，嚴重的可出現(xiàn)大皰、血皰或壞疽性潰瘍等;早期如果只有疼痛，皮膚沒有紅斑、水皰，那極易誤診為其他科室疾病如三叉神經(jīng)痛、偏頭痛、心絞痛、腰腿痛、腹痛等。
由于神經(jīng)支配皮節(jié)，所以臨床上多為單側(cè)帶狀分布，極少出現(xiàn)雙側(cè)分布。
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帶狀皰疹是一種在人們身上很常見的皮膚病，在患上帶狀皰疹后，大多數(shù)的人對該癥并不是特別的了解。那么，什么是帶狀皰疹呢?
什么是帶狀皰疹?
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無免疫力的兒童被感染后，發(fā)生水痘。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具有親神經(jīng)性，感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，當?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?、感染、感冒時，病毒可再次生長繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點，有集簇性的皰疹組成，并伴有疼痛;年齡愈大，神經(jīng)痛愈重。本病好發(fā)于成人，春秋季節(jié)多見。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。
治療帶狀皰疹的方法：
1.藥物療法
(1)抗病毒藥物 可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋。
(2)神經(jīng)痛藥物治療 ①抗抑郁藥 主要藥物有帕羅西汀(塞樂特)、氟西汀(百優(yōu)解)、氟伏草胺、舍曲林等;②抗驚厥藥 有卡馬西平、丙戊酸鈉等。③麻醉性鎮(zhèn)痛藥以嗎啡為代表的鎮(zhèn)痛藥物?？晒┻x擇藥物有嗎啡(美施康定)、羥基嗎啡酮(奧施康定)、羥考酮、芬太尼(多瑞吉)、二氫埃托菲、路蓋克等。④非麻醉性鎮(zhèn)痛藥包括NSAIDs、曲嗎多、烏頭生物堿、辣椒堿等。
2.神經(jīng)阻滯
重度疼痛藥物難以控制時即應考慮用直接有效的感覺神經(jīng)阻滯療法。阻滯定位的選擇應取決于病變范圍及治療反應?？偟脑瓌t應當是從淺到深，從簡單到復雜，從末梢到神經(jīng)干、神經(jīng)根。
3.神經(jīng)毀損
射頻溫控熱凝術(shù)行神經(jīng)毀損是治療最為直接有效的方法。神經(jīng)毀損治療還包括內(nèi)側(cè)丘腦立體定向放射治療(伽瑪?shù)痘騒刀)，手術(shù)硬脊膜下腔脊髓背根毀損治療、垂體毀損、交感干神經(jīng)節(jié)毀損等。
導讀：帶狀皰疹專區(qū)，為您詳細介紹什么是帶狀皰疹、帶狀皰疹圖片、帶狀皰疹怎么治療、帶狀皰疹的癥狀等，要想知道更多帶狀皰疹的相關(guān)知識，不妨來關(guān)注一下。
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帶狀皰疹，是由病毒感染所致的一種神經(jīng)皮膚性疾病，最突出的臨床特點為成簇的水皰疹沿周圍神經(jīng)排列成帶狀，伴劇烈的神經(jīng)痛。多發(fā)生于50歲以上的老年人。一般人群在一生中患帶狀皰疹的危險性為10%～20%，人一生中一般只發(fā)生一次帶狀皰疹，而少數(shù)免疫缺陷患者可在同一區(qū)域發(fā)生第二次帶狀皰疹，極少數(shù)還可發(fā)生第三次。
帶狀皰疹圖片
帶狀皰疹怎么治療
1、西醫(yī)治療
（1）保持感染區(qū)域干凈，干燥并且盡量暴露于空氣（不用衣物覆蓋）。不要搔癢或弄破水皰。因疼痛而無法入睡，試著用一條整潔干凈的彈力繃帶捆綁該區(qū)域。
（2）在開頭的3或4天每隔幾小時試用冰塊冷敷10分鐘左右。接著在醋酸鋁里面浸泡冷濕敷藥，醋酸鋁是一種非處方類藥物，有收斂劑溶液，也有粉末或者片劑。
（3）減輕神經(jīng)方面的影響：粉碎兩片阿司匹林，把它混合于兩大湯匙的消毒酒精里面，接著把這種糊狀物每天三次涂抹于水皰表面。
（4）緩解瘙癢：78%的爐甘石洗劑，20%的消毒酒精，1%的苯酚和1%的薄荷醇混合。連續(xù)地涂抹這種混合物直到水皰結(jié)痂。
（5）其他治療瘙癢的方法包括經(jīng)常服用維生素E，或者應用膠態(tài)燕麥片洗熱水浴來減輕疼痛。
2、中醫(yī)治療
中醫(yī)學認為本病因情志內(nèi)傷，肝經(jīng)氣郁生火以致肝膽火盛；或因脾濕郁久，濕熱內(nèi)蘊，外感毒邪而發(fā)病。
（1）熱盛證證見皮膚潮紅，皰壁緊張，疼痛劇烈，伴有口苦咽干，煩躁易怒，小便黃，大便干，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦滑。治宜清瀉肝膽實火法，方選龍膽瀉肝湯化裁。亦可服用成藥龍膽瀉肝丸。
（2）濕盛證證見皮膚淡紅，皰壁松弛，疼痛較輕，納差或腹脹，大便溏，舌質(zhì)淡，苔白厚或白膩，脈沉緩。治宜健脾除濕法。方選除濕胃苓湯化裁。
（3）若皮疹消退后局部疼痛不止者，屬氣滯血瘀，治宜疏肝理氣，活血止痛法，方選柴胡疏肝飲化裁。
（4）外用中藥可根據(jù)病情選用清熱解毒消腫或祛濕收干之藥水煎外敷，另外水皰未破者可用金黃散，水皰已破者可用四黃膏外涂。
（5）此外，中醫(yī)針刺療法有明顯的消炎止痛作用，對后遺神經(jīng)痛亦有療效。
帶狀皰疹的癥狀
皰疹發(fā)生于三叉神經(jīng)眼支者，可以發(fā)生結(jié)膜及角膜皰疹，導致角膜潰瘍而引起失明，是為嚴重的并發(fā)癥。當病毒侵犯面神經(jīng)和聽神經(jīng)時，出現(xiàn)耳殼及外耳道皰疹，可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鳴、耳聾、面神經(jīng)麻痹以及舌前1/3年味覺消失，稱為帶狀皰疹面癱綜合征。
1、多見于成人，常在春秋兩季。好發(fā)于軀干及面部。
2、皮膚病變初起為片狀紅斑，繼之出現(xiàn)群集性綠豆大小、發(fā)亮水泡，排列成帶狀，水皰間皮膚正常。皰液由透明變混濁，以后干燥結(jié)痂。
3、水皰出前3天可出現(xiàn)受累神經(jīng)分布區(qū)域皮膚灼熱、瘙癢、感覺過敏或疼痛，有時為劇烈疼痛。直至病損消失后還可持續(xù)數(shù)月或更久。
4、可伴有鄰近淋巴結(jié)腫大，疼痛，以及全身發(fā)熱。
5、病程多在2～3周后左右自愈，不復發(fā)，不留瘢痕。但疼痛持續(xù)時間可達數(shù)月。
帶狀皰疹傳染嗎
帶狀皰疹的發(fā)病是由于感染了帶狀皰疹病毒，病毒經(jīng)呼吸道黏膜進入血液形成病毒血癥，發(fā)生水痘或呈隱性感染，以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或者顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)。
理論上講，在帶狀皰疹患者的水皰液中有病毒，如果對病毒無免疫力的兒童接觸了皰液會被感染發(fā)生水痘。雖然發(fā)生這種情況的概率比較低，但還是要預防膿包里的包液沾染上其他人的皮膚，引發(fā)不必要的麻煩。成年人則大多具有免疫力，故即使接觸也不會發(fā)病。所以，帶狀皰疹不會傳染。
帶狀皰疹預防措施
1、增強體質(zhì)，提高抗病能力。老年人應堅持適當?shù)膽敉饣顒踊騾⒓芋w育運動，以增強體質(zhì)，提高機體歷御疾病的能力。
2、預防感染。感染是誘發(fā)本病的原因之一。老年患者應預防各種疾病的感染，尤其是在看秋季節(jié)，寒暖交替，要適時增減衣服，避免受寒引起上呼吸眉感染。此外，口腔、鼻腔的炎癥應積極給予治療。
3、防止外傷。外傷易降低機體的抗病能力，容易導致本病的發(fā)生。因此老年患者應注意避免發(fā)生外傷。
4、避免接觸毒性物質(zhì)。盡呈避免接觸化學品及毒性藥物，以防傷害皮膚，影響身體健康，降低機體抵抗力。
5、增進營養(yǎng)。老年人應注意飲食的營養(yǎng)，多食豆制品，魚、蛋、瘦肉等富自蛋白質(zhì)的寶物及新鮮的瓜果蔬菜，使體格健壯，預防發(fā)生與本病有直接或間接關(guān)系的各種疾病。
以上就是一些帶狀皰疹的相關(guān)知識，如果想了解更多關(guān)于帶狀皰疹的內(nèi)容，請繼續(xù)關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生頻道。
帶狀皰疹癥狀
1、帶狀皰疹癥狀
發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀,患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛,觸之有明顯的痛覺敏感,持續(xù)1～3天,亦可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域?；继幊Ｊ紫瘸霈F(xiàn)潮紅斑,很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變?yōu)樗?皰壁緊張發(fā)亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列,多發(fā)生在身體的一側(cè),一般不超過正中線。神經(jīng)痛為本病特征之一,可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn),老年患者常較為劇烈。病程一般2～3周,水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。
2、帶狀皰疹的病因
人是水痘-帶狀皰疹病毒的惟一宿主,病毒經(jīng)呼吸道黏膜進入血液形成病毒血癥,發(fā)生水痘或呈隱性感染,以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或者顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當機體受到某種刺激(如創(chuàng)傷、疲勞、惡性腫瘤或病后虛弱等)導致機體抵抗力下降時,潛伏病毒被激活,沿感覺神經(jīng)軸索下行到達該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內(nèi)復制產(chǎn)生水皰,同時受累神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死,產(chǎn)生神經(jīng)痛。本病愈后可獲得較持久的免疫,故一般不會再發(fā)。
3、帶狀皰疹鑒別診斷
本病有時需與單純皰疹鑒別,后者好發(fā)于皮膚與黏膜交接處,分布無一定規(guī)律,水皰較小易破,疼痛不著,多見于發(fā)熱(尤其高熱)病的過程中,常易復發(fā)。
偶爾也有與接觸性皮炎混淆的,但后者有接觸史,皮疹與神經(jīng)分布無關(guān),自覺燒灼、劇癢,無神經(jīng)痛。
在帶狀皰疹的前驅(qū)期及無疹型帶狀皰疹中,神經(jīng)痛顯著者易誤診為肋間神經(jīng)痛、胸膜炎及急性闌尾炎等急腹癥,需加注意。
單純皰疹通常有在同一部位,有多次復發(fā)的病史,而無明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現(xiàn)這種現(xiàn)象。從水皰液中分離病毒或檢測VZV、HSV抗原或DNA是鑒別診斷惟一可靠的方法。
帶狀皰疹如何預防
1、衛(wèi)生器具要經(jīng)常消毒,定人定物,防止交叉感染。身體抵抗力低下者,需加強鍛練,提高身體素質(zhì),增強抗病能力。積極鍛煉身體,增強體魄,提高身體抵抗力,才能抵御疾病的攻擊。
2、注意防護,避免外傷及皮膚破損,對皮膚粘膜破損處應妥善處理,防止病毒(病毒【譯】:是由一個核酸分子(DNA或RNA)與蛋白質(zhì)構(gòu)成或僅由蛋白質(zhì)構(gòu)成(如朊病毒)的非細胞形態(tài)的靠寄生生活的生命體。)乘虛而入。外傷感染也是可以誘發(fā)該病的,為了健康,一定要保護好自己,防止受傷。
3、已發(fā)生尋常疣者,不宜搔抓,應及時到專科醫(yī)院接受治療,以免自身接種傳播。這種病的傳染性是非常強的,可以自身接種傳染也可以傳染給其他人,一定不能搔抓患處,請及時到正規(guī)的醫(yī)院進行治療。
帶狀皰疹怎么治療
一般來說,現(xiàn)在治療帶狀皰疹多以西醫(yī)為主,藥物是很常見的方法,其中神經(jīng)痛的帶狀皰疹患者可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等,帶狀皰疹后神經(jīng)痛需止痛劑和鎮(zhèn)靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服,甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,帶狀皰疹需1日3次口服,維生素b12100微克,帶狀皰疹患者需每日一次肌注,共用10天。
硬膜外腔注藥也是治療帶狀皰疹比較常用的,硬膜外腔是介于黃韌帶和硬脊膜之間的潛在間隙,充滿了結(jié)締組織、血管、神經(jīng)根和脂肪,注入藥物后可直接作用于急性帶狀皰疹病人受累的組織和神經(jīng),臨床可取得及時、滿意的止痛效果,并能縮短病程,促進急性帶狀皰疹的康復。
帶狀皰疹的初期癥狀有什么
1、帶狀皰疹的初期癥狀有什么
患者常有程度不同的疼痛感,全身不適,低燒及食欲不振等癥狀,因此要勸告病人積極配合治療,盡量避免用手抓搔,以免繼發(fā)感染,加重病情。為防止水皰壓破,可取健側(cè)臥位。
帶狀皰疹發(fā)病前可有發(fā)熱、全身不適等前驅(qū)癥狀。周圍有紅暈。帶狀皰疹隨年齡增長,癥狀也加重,病程延長。有些患者在皰疹愈合后,仍有神經(jīng)痛癥狀持續(xù)數(shù)月或更長時間。
皰疹初起時顏面部皮膚呈不規(guī)則或橢圓形紅斑,數(shù)小時后在紅斑上發(fā)生水皰,逐漸增多并能合為大皰,嚴重者可為血皰,有繼發(fā)感染則為膿皰。數(shù)日后,皰漿混濁而吸收,終呈痂殼,遺留的色素也逐漸消退,一般不留瘢痕。
2、帶狀皰疹有什么并發(fā)癥
2.1、并發(fā)細菌感染
若帶狀皰疹病損發(fā)生于特殊部位,例如眼部,則可能導致嚴重后果。倘若繼發(fā)細菌性感染后,可引起全眼球炎,甚至腦膜炎,病后出現(xiàn)視力下降、失明、面癱等后遺癥。
2.2、皰疹后后遺神經(jīng)痛
頭部帶狀皰疹多在頭前部即三叉神經(jīng)第一支分布區(qū),可造成脫發(fā)及永久性瘢痕。帶狀皰疹皮膚損害愈合后,疼痛仍可持續(xù)一段時間。部分老年患者神經(jīng)痛可持續(xù)數(shù)月或年余,可嚴重影響睡眠和情緒,疼痛程度較重,持續(xù)時間較長者可導致精神焦慮、抑郁等表現(xiàn)。
2.3、可能誘發(fā)角膜炎、角膜潰瘍、結(jié)膜炎
帶狀皰疹可發(fā)生在面部三叉神經(jīng)節(jié)段,三叉神經(jīng)中有一條神經(jīng)纖維,即眼神經(jīng)纖維,部分神經(jīng)纖維分布在人體眼球的角膜、結(jié)膜以至于整個眼球,該部位的神經(jīng)纖?維如果受到皰疹病毒感染,可發(fā)生角膜炎、角膜潰瘍、結(jié)膜炎,患者可發(fā)生怕光、流淚、眼睛疼痛,以致視力減退,重者發(fā)生全眼球炎而導致失明。
2.4、引發(fā)內(nèi)耳功能障礙
發(fā)生在耳郭、耳道的帶狀皰疹,會出現(xiàn)內(nèi)耳功能障礙癥狀?；颊弑憩F(xiàn)為頭暈目眩、惡心、嘔吐、聽力障礙、眼球震顫等。????
3、帶狀皰疹如何治療
一般來說,現(xiàn)在治療帶狀皰疹多以西醫(yī)為主,藥物是很常見的方法,其中神經(jīng)痛的帶狀皰疹患者可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等,帶狀皰疹后神經(jīng)痛需止痛劑和鎮(zhèn)靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服,甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,帶狀皰疹需1日3次口服,維生素b12100微克,帶狀皰疹患者需每日一次肌注,共用10天。
硬膜外腔注藥也是治療帶狀皰疹比較常用的,硬膜外腔是介于黃韌帶和硬脊膜之間的潛在間隙,充滿了結(jié)締組織、血管、神經(jīng)根和脂肪,注入藥物后可直接作用于急性帶狀皰疹病人受累的組織和神經(jīng),臨床可取得及時、滿意的止痛效果,并能縮短病程,促進急性帶狀皰疹的康復。
西醫(yī)方法中,還有一種方法是椎旁和神經(jīng)根阻滯法,是通過在帶狀皰疹患者脊柱旁椎孔部位的神經(jīng)根周圍注入治療藥物或者使用相應的神經(jīng)節(jié)段阻滯也能用于急性帶狀皰疹的臨床治療,效果也同樣滿意,但要部位準確,臨床技術(shù)操作要求也較高,務必小心,嚴防并發(fā)癥。
帶狀皰疹的發(fā)病原因
1、感染性疾病可
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所致的急性皮膚黏膜感染性疾病,一般是患者小時候感染了水痘一帶狀皰疹病毒,由于當時抵抗力強,沒有發(fā)病。這種病毒在多數(shù)人身上一般呈“沉睡狀態(tài)”,但勞累、精神負擔過重、熬夜等諸多因素都能“激活”它們。
2、病毒感染
帶狀皰疹直接致病因素就是帶狀皰疹病毒的感染,病毒由鼻腔粘膜進去人體,侵犯察覺神經(jīng)系統(tǒng)的繪制,它能沿著四面神經(jīng)進去皮質(zhì),也能在神經(jīng)繪制內(nèi)繁殖。
3、外傷
當身軀受到外傷,毀敗藥物或其它感人等涉及時,埋伏的病毒就初頭動作起來,引起一側(cè)后根神經(jīng)結(jié)節(jié)降生出血性炎癥,并有下行性神經(jīng)炎而使四面察覺神經(jīng)分離區(qū)的皮膚袒露水皰,與其患者違抗力低,水皰中的病毒含混播散而引起廣泛的皰疹,這都是帶狀皰疹原因。
帶狀皰疹如何預防
在我們平時外出時應該注意適時的添減衣物,并且要做到平時勞逸結(jié)合,避免過勞,主要要避免過度勞累的情況發(fā)生。
要注意預防各種疾病的感染,因為感染是患上帶狀皰疹這種疾病主要的原因,尤其是在夏秋季節(jié),寒暖交替之時,需要重視預防的工作,此時一定需要注意要適時增減衣服,從而可以避免受寒,因為身體受寒是會引發(fā)上呼吸眉感染、口腔、鼻腔等炎癥的。
注意飲食,因為這種疾病的患者往往就是機體抵抗的能力比較弱的患者,這就需要大家一定需要注意飲食方面的營養(yǎng),建議需要多吃的食物一些豆制品、蛋、瘦肉等,這些食物都是富含蛋白質(zhì)的食物,另外還需要多吃的食物就是新鮮的蔬菜、水果等。
在臨床上，神經(jīng)性帶狀皰疹的發(fā)病率是很高的，人們在發(fā)現(xiàn)自己患有神經(jīng)性帶狀皰疹后，其對于該癥的治療，也可以考慮采用以下方法進行。
1.藥物療法
(1)抗病毒藥物 可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋。
(2)神經(jīng)痛藥物治療 ①抗抑郁藥 主要藥物有帕羅西汀(塞樂特)、氟西汀(百優(yōu)解)、氟伏草胺、舍曲林等;②抗驚厥藥 有卡馬西平、丙戊酸鈉等。③麻醉性鎮(zhèn)痛藥以嗎啡為代表的鎮(zhèn)痛藥物?？晒┻x擇藥物有嗎啡(美施康定)、羥基嗎啡酮(奧施康定)、羥考酮、芬太尼(多瑞吉)、二氫埃托菲、路蓋克等。④非麻醉性鎮(zhèn)痛藥包括NSAIDs、曲嗎多、烏頭生物堿、辣椒堿等。
2.神經(jīng)阻滯
重度疼痛藥物難以控制時即應考慮用直接有效的感覺神經(jīng)阻滯療法。阻滯定位的選擇應取決于病變范圍及治療反應?？偟脑瓌t應當是從淺到深，從簡單到復雜，從末梢到神經(jīng)干、神經(jīng)根。
3.神經(jīng)毀損
射頻溫控熱凝術(shù)行神經(jīng)毀損是治療最為直接有效的方法。神經(jīng)毀損治療還包括內(nèi)側(cè)丘腦立體定向放射治療(伽瑪?shù)痘騒刀)，手術(shù)硬脊膜下腔脊髓背根毀損治療、垂體毀損、交感干神經(jīng)節(jié)毀損等。
皰疹多沿身體一側(cè)的某一神經(jīng)分布，排列成帶狀，局部灼熱，皮膚紅斑上出現(xiàn)粟粒或綠豆大小的丘疹或水皰，破潰后形成糜爛面。那么帶狀皰疹的病因是什么？該怎么治療？
病因：
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)引起，以沿一側(cè)周圍神經(jīng)帶狀分布的群集水皰和神經(jīng)痛為臨床特征。
發(fā)疹期根據(jù)群集性水皰帶狀排列、單側(cè)分布伴明顯神經(jīng)痛等可診斷。發(fā)疹前驅(qū)期診斷較難，總結(jié)其特點包括發(fā)病年齡不定，一般單側(cè)發(fā)病，發(fā)病部位相對局限(還沒有完全表現(xiàn)出沿神經(jīng)走行的特點)，患處有不適感或神經(jīng)痛，但疼痛程度較發(fā)疹期輕，疼痛呈持續(xù)性，受外界影響(如勞累、飲食等)不大，一般無胃腸道、呼吸道受累癥狀。
臨床表現(xiàn)：
1、帶狀皰疹常突然發(fā)生，發(fā)病前局部皮膚先有灼痛，伴輕度發(fā)熱、疲倦無力等全身癥狀。
2、帶狀皰疹常發(fā)于胸背部“肋間神經(jīng)”、頭面部“三叉神經(jīng)”、“腰骶神經(jīng)”等部位，并伴有局部淋巴腫大。
3、發(fā)病區(qū)皮膚丘疹呈帶狀排列，沿一側(cè)周圍神經(jīng)節(jié)分布區(qū)出現(xiàn)，繼而在紅斑上生成簇狀米米粒至綠豆大小的丘皰疹，并迅速變?yōu)樗挘瑵u漸變?yōu)檠捘酥聊摪?，很后覆蓋有壞死性痂皮。
4、帶狀皰疹發(fā)病前驅(qū)癥狀表現(xiàn)為，沿發(fā)病部位神經(jīng)干周圍約持續(xù)三日疼痛，及所屬部位的淋巴結(jié)腫脹疼痛。
5、患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時，皮疹則不僅局部性，可呈散在性水皰，類似因水痘散發(fā)在四肢或軀干。
治則：
帶狀皰疹治療原則為：抗病毒，鎮(zhèn)痛，提高免疫力，縮短病程;保護局部皮膚，防止繼發(fā)感染。
綠色療法特色：
1、藥物貼敷技術(shù)
方法一、中藥運用：脫脂棉撕成薄片，平鋪患處，點燃火燎。之后皮膚常規(guī)消毒。雄黃5g,冰片3g.蜂房2g,諸藥研末，滲膚液調(diào)和成糊，醫(yī)用冷敷貼中的沙蒿子餅撕條，將藥置于沙蒿子餅上，貼于局部患處，紗布固定，一日一次。
效果：次日痛消，治療10例，輕者3次痊愈，重者5-7日痊愈。有效率100%
方法二、成藥運用：局部患處常規(guī)消毒，清理水泡。青黛3g，梅花點舌丸3粒，諸藥研末，香油調(diào)和，沙蒿子餅撕條，將藥置于沙蒿子餅上，貼于患處，紗布固定，一日一次。
效果：次日痛消，治療11例，3日痊愈3人，其余5-7日痊愈，1人有后遺癥。有效率100%
方法三、西藥運用：局部患處常規(guī)消毒，清理水泡。利多卡因2ml、維生素B12，1ml，西咪替丁0.2g，諸藥用促滲劑調(diào)和后沙蒿子餅撕條濕貼局部患處。
2、綠氧療法
患處局部消毒后，點刺放血拔罐，清理干凈后，怡本宮康臭氧抑菌油均勻涂抹于患處，保鮮膜覆蓋后，TDp燈加熱15分鐘(注意：烤燈溫度稍低，不宜過熱。)待皮膚恢復自然溫度，取下保鮮膜。一日一次。
導讀：帶狀皰疹的癥狀？帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，帶狀皰疹的癥狀有哪些？帶狀皰疹的癥狀，下面一起來看看。
帶狀皰疹俗稱纏腰龍，中醫(yī)稱為纏腰火丹蜘蛛瘡或蛇丹，是一種病毒性感染，也是臨床上較常見的急性皰疹樣皮膚病。由于病毒具有親神經(jīng)性，感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，當?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?、感染、感冒時，病毒可再次生長繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點，有集簇性的皰疹組成，并伴有疼痛；年齡愈大，神經(jīng)痛愈重。本病好發(fā)于成人，春秋季節(jié)多見。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。
帶狀皰疹的癥狀
1、病程通常為3-4周，罕見復發(fā)。老年患者約有半數(shù)于皮膚消退后遺留神經(jīng)痛，常持續(xù)2-6月或更久。
2、發(fā)病突然，發(fā)疹前可有低熱、乏力、全身不適等輕微全身癥狀及患處皮膚針刺樣或燒灼樣疼痛，疼痛劇烈時可被誤診為急腹癥等疾病。
3、多發(fā)于胸部、額部，頸、腹、四肢等處。
4、皮疹特點為成群的綠豆至米粒大小發(fā)亮水皰，基底發(fā)紅，沿周圍神經(jīng)單側(cè)分布，排列呈帶狀，各群水皰之間皮膚正常，水皰約1-2周破潰，結(jié)痂或吸收干燥，脫痂后遺留色素沉著。個別嚴重者可泛發(fā)全身，稱泛發(fā)性帶狀皰疹。
5、神經(jīng)痛，呈陣發(fā)性、針刺樣；燒灼樣或感覺過敏。疼痛程度隨著年兩增長而加劇。
帶狀皰疹疾病分類
1、頓挫型帶狀皰疹：僅發(fā)生紅斑、丘疹、而不形成水皰，即自行消退。
2、出血型帶狀皰疹：水皰內(nèi)容為血液。
3、壞疽型帶狀皰疹：水皰中心出現(xiàn)壞死，呈褐色結(jié)痂，痂下為潰瘍，愈后有疤痕。
4、泛發(fā)型帶狀皰疹：病毒通過血行播散，全身泛發(fā)水痘樣皮疹，伴高熱、肺、腦等全身中毒癥狀，病情嚴重，可導致死亡。
5、眼帶狀皰疹：如累及角膜，水皰破潰，形成潰瘍性角膜炎，愈后留有角膜疤痕而失明，嚴重者甚至發(fā)生全眼球炎。
6、耳帶狀皰疹：由于病毒膝神經(jīng)節(jié)，影響面神經(jīng)和聽神經(jīng)的感覺神經(jīng)纖維，使外耳道出現(xiàn)水皰、面癱、及內(nèi)耳功能障礙（耳鳴、耳痛）稱為Ramsay-Hunt綜合癥。
7、內(nèi)臟帶狀皰疹：病毒由脊髓神經(jīng)節(jié)侵及交感神經(jīng)及副交感神經(jīng)的內(nèi)臟神經(jīng)纖維，引起胃腸道及泌尿道癥狀，病毒從脊髓神經(jīng)前、后根向上侵及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)腦膜炎。
哪些人容易得帶狀皰疹呢？帶狀皰疹好發(fā)人群，下面一起來看看，做好疾病防治很重要。
帶狀皰疹好發(fā)人群
1、孕婦
懷孕女性屬于免疫抑制狀態(tài)、抵抗力低，孕期經(jīng)?？梢钥吹綆畎捳畎l(fā)作并且病程相對要長。孕期發(fā)生帶狀皰疹時應早期就診皮膚科積極抗病毒治療。
2、過勞的年輕人
帶狀皰疹經(jīng)常瞅準人體抵抗力下降就會發(fā)作，職場中的年輕人應酬增多，加班頻繁，熬夜頻繁，再加上氣候不穩(wěn)定，驟冷驟熱，這些因素都會導致他們抵抗力下降，讓帶狀皰疹有機可乘。
3、中老年人
中老年人帶狀皰疹的發(fā)病率很高，尤其是在冬季。有人數(shù)統(tǒng)的計，50歲以上中老年人換帶狀皰疹人數(shù)占總患病人數(shù)的71%以上，由于中老年人大多體弱多病，抵抗力較差，再遇上一些外界誘因，如過度疲勞、精神焦慮、高燒、身體外傷、食物中毒，或患有慢性疾病、惡性腫瘤、長期大量用皮質(zhì)類固醇激素，使機體免疫力再度下降。這時潛伏在體內(nèi)的病毒乘機生長、繁殖，便引發(fā)帶狀皰疹。
帶狀皰疹怎么辦
1、注意勞逸結(jié)合，避免過度疲勞。多喝水，多吃新鮮蔬菜水果，多鍛煉身體，提高抵抗力。
2、出現(xiàn)癥狀，選擇千蒲皰疹油治療，藥效可直達患處，消痛去癢、清熱解毒、祛腐生肌。
3、在春秋季節(jié)，寒暖交替，要注意適時的增減衣服，避免出現(xiàn)呼吸道感染的情況發(fā)生。
4、飲食方面宜多吃富含維生素及纖維素的蔬菜和水果。多吃豆類、豆制品、瘦肉、蛋類等高熱量、高蛋白食品，以利角膜修復。應戒煙酒，不要吃煎炸、辛辣性食物。
帶狀皰疹，愈后可獲得較持久的免疫，故一般不會再發(fā)。
治帶狀皰疹偏方有什么
1、治帶狀皰疹偏方有什么
鴉膽子油方法:鴨乳液20ml,每日2-3次,連續(xù)服7天,用菜油或鮮菜汁調(diào)云南白藥成糊狀敷于患處,可以止痛消腫,一周左右皮損結(jié)痂愈合。取鮮金錢草(最好連根)1兩,碾碎成泥狀(碾藥不能用鐵器),可另加冰片3g,六神丸,仙人掌適量。加入少許茶油拌勻,敷于患處,外加干凈紗布覆蓋固定,每日換藥一次。重者金錢草1兩水煎服,每日1—2次。
先用0.5%碘酒消毒水皰壁,再用無菌注射器抽取皰疹液,將雙黃連粉針劑3克溶于生理鹽水20毫升中混勻,用無菌棉簽均勻地涂于水皰部位,再用無菌紗布覆蓋其上,保持局部清潔干燥,防止摩擦、搔抓,每日敷2次,一般5～7天可愈。用板藍根注射液1支(2毫升),病毒靈片0.3～0.5克(研細末),攪勻成稀糊狀,用時將此糊涂患處,每日3次;患處面積大,痛劇者,日涂5～7次,以保持患處濕潤。
2、帶狀皰疹的病因
人是水痘-帶狀皰疹病毒的惟一宿主,病毒經(jīng)呼吸道黏膜進入血液形成病毒血癥,發(fā)生水痘或呈隱性感染,以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或者顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當機體受到某種刺激(如創(chuàng)傷、疲勞、惡性腫瘤或病后虛弱等)導致機體抵抗力下降時,潛伏病毒被激活,沿感覺神經(jīng)軸索下行到達該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內(nèi)復制產(chǎn)生水皰,同時受累神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死,產(chǎn)生神經(jīng)痛。本病愈后可獲得較持久的免疫,故一般不會再發(fā)。
3、帶狀皰疹的癥狀
發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀,患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛,觸之有明顯的痛覺敏感,持續(xù)1～3天,亦可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域。患處常首先出現(xiàn)潮紅斑,很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變?yōu)樗?皰壁緊張發(fā)亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列,多發(fā)生在身體的一側(cè),一般不超過正中線。神經(jīng)痛為本病特征之一,可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn),老年患者常較為劇烈。病程一般2～3周,水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。
帶狀皰疹的飲食禁忌
1、早期宜臥床休息,取健側(cè)臥位。
2、經(jīng)常修剪指甲,并保持清潔;皮疹局部避免搔抓,以防繼發(fā)細菌感染。
3、皮疹早期為紅斑、丘疹或小水皰時,可以外用爐甘石洗劑,一日多次,但涂藥前應將藥液充分搖勻,注意毛發(fā)較長部位不宜用;
4、如果出現(xiàn)了水皰、大皰、血皰時應及時用清潔注射器抽吸,但注意盡量不要損傷皰壁;
5、頭皮有破損時,應盡量剪除局部頭發(fā),保持創(chuàng)面清潔,預防感染。
6、當三叉神經(jīng)受累時,皮疹可能發(fā)生于眼、鼻、口周圍,要早期做好眼睛、鼻腔、口腔的局部護理,尤其要保護眼睛,充分休息,不要看書看報看電視看電腦等;及時清除眼睛分泌物,可用眼膏交替滴眼睛,預防感染。
7、年老體弱患者需及早就醫(yī),及早治療,預防并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。
8、加強營養(yǎng),勞逸結(jié)合。老年人應該適度地進行體育鍛煉,積極治療各種慢性疾病,有效地提高機體抵抗力,從而防止本病的發(fā)生。
帶狀皰疹的注意事項
1、忌食辛辣溫熱食物:酒、煙、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣溫熱之品,食后易助火生熱。中醫(yī)認為,本病為濕熱火毒蘊結(jié)肌膚所生,故該病患者應忌食上述辛辣致熱食品。
2、應以素菜為主,多吃高纖食品,還有多吃點西瓜,橙子,最好,每天用檸檬泡水喝,檸檬汁還可以用來擦長疹子的地方。忌食油炸的及腥辣和發(fā)物,發(fā)物主要是指一切魚類及水產(chǎn)品,羊肉、雞肉、牛肉,黃瓜、韭菜、香菜、香椿等。
3、肥肉、奶糖、牛奶這些甘甜的食物,都是具有滋膩、肥甘壅塞之性的,這樣就容易使本病的濕熱毒邪內(nèi)蘊不達,病情經(jīng)常是反復不易治愈。
4、生活中吃的酸性食物主要有豌豆、芡實、石榴、芋頭、菠菜等等。酸性食物吃了以后,氣血會變得更加不通暢,邪毒不去,疼痛加劇。
