疝氣早期癥狀有哪些？不同群體疝氣有什么表現(xiàn)
運(yùn)動和養(yǎng)生有什么不同。
“你有一萬種功能，你可以征服世界，甚至改變?nèi)朔N，你沒有健康，只能是空談?！钡查L壽健康之人，一般都很注重養(yǎng)生，生活質(zhì)量高的人，一般都是懂得養(yǎng)生的人。您對中醫(yī)養(yǎng)生是如何看待的呢？下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“疝氣早期癥狀有哪些？不同群體疝氣有什么表現(xiàn)”，供您參考，希望能夠幫助到大家。
疝氣即人體組織或器官一部分離開了原來的部位，通過人體間隙、缺損或薄弱部位進(jìn)入另一部位，有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線疝、股疝等。那么疝氣的早期癥狀有哪些呢？
1、小兒疝氣癥狀：
小兒疝氣通常在小兒哭鬧、劇烈運(yùn)動、大便干結(jié)時(shí)，在腹股溝處會有一突起塊狀腫物，有時(shí)會延伸至陰囊或陰唇部位;在平躺或用手按壓時(shí)會自行消失。小兒疝氣還會影響小兒的消化系統(tǒng)，從而出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀。患有疝氣的小孩還會有便秘、食欲不振、吐奶等現(xiàn)象，也有些可能會變得易哭、不安等，多數(shù)在兩到三個(gè)月時(shí)被發(fā)現(xiàn)，也有遲至一至兩歲才被發(fā)現(xiàn)。又由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰，可因疝氣的擠壓而影響小兒生殖系統(tǒng)的正常發(fā)育。
2、成人疝氣癥狀：
成人疝氣主要表現(xiàn)在腹股溝區(qū)，可以看到或摸到腫塊。站立、用力、咳嗽時(shí)出現(xiàn)，平臥時(shí)可消失。腫塊突出時(shí)，用于向上輕輕推擠有輕微阻力感隨即很快消失。有時(shí)同時(shí)聽到咕嚕聲。此外，腫塊突出時(shí)病人有下墜感，伴有脹痛或牽扯性腹痛。由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰，成人疝氣患者則易導(dǎo)致性功能障礙。
3、老年疝氣癥狀：
老年疝氣比較特殊，多由老年人體質(zhì)弱造成。老年疝氣脫出的器官以小腸居多，因此摸起來感覺柔軟，退回去時(shí)常會伴有咕嚕咕嚕的雜音，而大腸、闌尾、大網(wǎng)膜等亦可能脫出。
老年疝氣發(fā)生后老年人還會出現(xiàn)腹痛腹脹、便秘、抵抗力減弱、營養(yǎng)不良、消化不良等癥狀。
疝氣是在腹部特別是下腹部、大腿根部，也就是醫(yī)學(xué)上稱為腹股溝的部位，出現(xiàn)一個(gè)較為柔軟的腫物。這就是通常所說的小腸串氣，它是一部分腸管帶著腹膜鼓出來而不能復(fù)位，即所謂的腸脫出，如果不及時(shí)處理，發(fā)生嵌頓的話，腸管會漸漸壞死，進(jìn)而引起腹膜炎，非常危險(xiǎn)。有時(shí)反復(fù)出現(xiàn)的小腸疝氣的癥狀可以被卡在腹腔外，無法用手送回，這種疝叫做嵌頓疝，它可以引起劇烈的疼痛，時(shí)間長了可導(dǎo)致腸梗阻、腸壞死等嚴(yán)重后果。患者都應(yīng)積極治療咳喘、小便不暢、便秘等癥。
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疝氣疾病無任何性別的差異，女性朋友也是疝氣疾病的高發(fā)群體，患發(fā)在女性朋友身上的疝氣疾病如果在病發(fā)初期得不到及時(shí)有效的醫(yī)治的話就會造成今后不能生孕的情況。那么女性疝氣有什么表現(xiàn)癥狀呢？
1、站立或者運(yùn)動，便秘等腹壓升高的時(shí)候脫出，平臥時(shí)腹壓降低即可回納到腹腔等就是最常見的疝氣的癥狀表現(xiàn)。女人中的成人與幼兒疝氣患者癥狀大體相似。
2、女人患疝氣，既有單側(cè)，又有雙側(cè)。女人疝氣以小女孩較為常見，且普遍以股疝出現(xiàn)為主，其癥狀為圓形或長條形包塊，自小腹右下方或左下方脫出，墜至?xí)幉课弧?/p>
3、隨著人的體位變化，腫物的大小也隨之變化，立位時(shí)腫物體積增大，臥位時(shí)腫物縮小或消失，這些都是比較常見的疝氣的癥狀。
4、女人腹股溝斜疝有其自身特點(diǎn)，在臨床上如果女人腹股溝斜疝的疝囊降至大陰唇時(shí)，稱為陰唇疝，若疝囊特別巨大者稱為巨大疝。女人在腹股溝斜疝發(fā)生早期，僅表現(xiàn)為腹股溝部位出現(xiàn)隆起。以上是女性在患發(fā)疝氣疾病后所表現(xiàn)出來的有關(guān)癥狀，希望能夠?qū)τ谌藗冋J(rèn)識女性疝氣疾病有所幫助。疝氣疾病病發(fā)會給人們機(jī)體上形成一定程度的連接性破壞，唯有抓緊時(shí)間進(jìn)行治療，對癥施治，才能夠避免女性疝氣疾病帶給身體上的傷害。
疝氣4大常見類型
一、小兒臍疝
發(fā)病原理：小兒臍疝屬先天性疝，發(fā)病原因是臍部發(fā)育不全，臍環(huán)未閉;或嬰兒臍帶脫落后，臍部疤痕組織薄弱。在嬰兒用力、啼哭、咳嗽或便秘等腹壓驟增的情況下，內(nèi)臟可從臍部突出而形成臍疝。
癥狀表現(xiàn)：臍部可見一球形或半球形可復(fù)性腫物，安靜時(shí)腫塊消失，當(dāng)用力時(shí)腫物出現(xiàn);以手輕壓可使疝內(nèi)容物還納入腹腔，并可聽見咕嚕水聲，亦可摸到未閉的臍環(huán)
二、小腸疝氣
發(fā)病原理：小腸疝氣多為先天性腹膜鞘狀突未閉、腹內(nèi)斜肌下緣高位和后天手術(shù)切口愈合不良、外傷、炎癥、感染和慢性疾病導(dǎo)致腹內(nèi)壓力增高造成的。
癥狀表現(xiàn)：腹股溝區(qū)有可復(fù)性腫塊，患者站立、行走、跑步、劇咳時(shí)出現(xiàn)，平臥或用手按壓時(shí)塊腫可自行回納;偶有局部脹痛和牽涉痛，隨著病程發(fā)展，腫塊逐漸增大，引起嵌頓疝。
三、腹股溝疝氣
發(fā)病原理：腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝的缺損處向體表突出所形成的疝氣。腹股溝疝又分為斜疝和直疝，斜疝多發(fā)于兒童及青壯年男性，直疝多發(fā)于老年男性。
癥狀表現(xiàn)：與小腸疝氣癥狀類似
四、切口疝氣
發(fā)病原理：切口疝氣病是發(fā)生于手術(shù)切口部位的疝，一般見于腹部手術(shù)后，特別是腹部的縱行手術(shù)切口區(qū)。腹部手術(shù)切口愈合后，如果腹壁局部組織出現(xiàn)缺損，腹內(nèi)器官組織可突出到正常腹膜壁層平面以外，稱為腹壁切口疝。
癥狀表現(xiàn)：腹壁切口處出現(xiàn)腫塊，這種腫塊最初具有可復(fù)性，即患者站立或者運(yùn)動時(shí)腫塊會出現(xiàn)，而休息時(shí)腫塊則會自動消失;腹部切口疝氣會出現(xiàn)腹痛、腹脹等腹部疼痛感覺，另外較大的切口疝有腹部牽拉感。
按科室分類
心內(nèi)科：各種心臟病、高血壓、心律失常、心力衰竭
呼吸內(nèi)科：呼吸道感染、慢性肺或支氣管炎癥、肺或支氣管出血、胸膜炎、肺部腫瘤
消化內(nèi)科：消化性潰瘍、胃炎、結(jié)腸炎、消化道出血、肝硬化
腎臟內(nèi)科：腎炎、腎功能不全、泌尿系統(tǒng)感染
神經(jīng)內(nèi)科：腦血管病(眩暈/中風(fēng))、癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)感染、肌無力
內(nèi)分泌科：糖尿病、肥胖、甲亢/甲低、骨質(zhì)疏松
血液內(nèi)科：各種血液系統(tǒng)疾病，如貧血、白血病等
風(fēng)濕免疫科：多關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、多動脈炎、硬皮病等
普外科：膽道疾病、肝臟占位、胰腺疾病、腸梗阻、胃腸腫瘤，甲狀腺疾病、疝氣、血管疾病(深靜脈血栓等)軟組織感染。
所以綜上所述疝氣應(yīng)該掛普外科
一、小兒臍疝
發(fā)病原理：小兒臍疝屬先天性疝，發(fā)病原因是臍部發(fā)育不全，臍環(huán)未閉;或嬰兒臍帶脫落后，臍部疤痕組織薄弱。在嬰兒用力、啼哭、咳嗽或便秘等腹壓驟增的情況下，內(nèi)臟可從臍部突出而形成臍疝。
癥狀表現(xiàn)：臍部可見一球形或半球形可復(fù)性腫物，安靜時(shí)腫塊消失，當(dāng)用力時(shí)腫物出現(xiàn);以手輕壓可使疝內(nèi)容物還納入腹腔，并可聽見咕嚕水聲，亦可摸到未閉的臍環(huán)。
二、小腸疝氣
發(fā)病原理：小腸疝氣多為先天性腹膜鞘狀突未閉、腹內(nèi)斜肌下緣高位和后天手術(shù)切口愈合不良、外傷、炎癥、感染和慢性疾病導(dǎo)致腹內(nèi)壓力增高造成的。
癥狀表現(xiàn)：腹股溝區(qū)有可復(fù)性腫塊，患者站立、行走、跑步、劇咳時(shí)出現(xiàn)，平臥或用手按壓時(shí)塊腫可自行回納;偶有局部脹痛和牽涉痛，隨著病程發(fā)展，腫塊逐漸增大，引起嵌頓疝。
三、腹股溝疝氣
發(fā)病原理：腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝的缺損處向體表突出所形成的疝氣。腹股溝疝又分為斜疝和直疝，斜疝多發(fā)于兒童及青壯年男性，直疝多發(fā)于老年男性。
癥狀表現(xiàn)：與小腸疝氣癥狀類似
四、切口疝氣
發(fā)病原理：切口疝氣病是發(fā)生于手術(shù)切口部位的疝，一般見于腹部手術(shù)后，特別是腹部的縱行手術(shù)切口區(qū)。腹部手術(shù)切口愈合后，如果腹壁局部組織出現(xiàn)缺損，腹內(nèi)器官組織可突出到正常腹膜壁層平面以外，稱為腹壁切口疝。
癥狀表現(xiàn)：腹壁切口處出現(xiàn)腫塊，這種腫塊最初具有可復(fù)性，即患者站立或者運(yùn)動時(shí)腫塊會出現(xiàn)，而休息時(shí)腫塊則會自動消失;腹部切口疝氣會出現(xiàn)腹痛、腹脹等腹部疼痛感覺，另外較大的切口疝有腹部牽拉感。
小兒疝氣一般發(fā)生長嬰兒時(shí)期，早期的疾病可以不用進(jìn)行治療，但是患者父母一定要注意孩子日常的護(hù)理，不然容易導(dǎo)致疾病癥狀的出現(xiàn)，而加重病情。
小兒疝氣的病因：
1、小男孩的睪丸在出生之前才通過腹股溝管降到陰囊的，隨之下降的腹膜便會形成鞘狀突。
2、小兒疝氣也會因?yàn)橄忍彀l(fā)育不足而發(fā)生，其中一些兒童的腹壁膜發(fā)育不完善，過薄，容易造成器官沖破薄膜而向外突出形成疝氣。
3、小孩子咳嗽，便秘，哭鬧等動作過大或者是用力過猛都會造成腹腔壓力升高而導(dǎo)致腹壁膜破損器外突形成疝氣。
小兒疝氣的癥狀：
1、在孩子哭鬧，劇烈運(yùn)動以及大便干結(jié)的時(shí)候，在腹股溝處便會有一處突起的塊狀腫物，有的時(shí)候甚至可能會延伸到陰囊或者是陰唇的位置。
2、如果疝氣包塊不可以回到原來的位置了，就會出現(xiàn)惡心、發(fā)燒、厭食、哭鬧、腹疼以及煩躁不安當(dāng)情況。
3、在孩子剛開始發(fā)病的時(shí)候，讓孩子平躺安靜的時(shí)候腫物便會消失，但是隨著腹內(nèi)的壓力不斷的增高，腫物也會下降到陰囊里面。
疝氣的癥狀
1、疝氣的癥狀
在小兒臍部形成向外突出一個(gè)核桃大小的腫物,外表呈球形或半球形,頂端有一小瘢痕,摸上去柔軟。
腫物的特點(diǎn)為可復(fù)性。在白天,小孩跑跳時(shí)腫物會由小變大,但是無明顯痛感。晚上時(shí)會腫物縮小或者回納人腹腔,并伴有腸鳴音。腫物縮小或還納后,局部留有松弛皮膚皺折。
但在哭鬧、運(yùn)動、咳嗽、解便后等情況,腫物變的特別大,摸上去較堅(jiān)實(shí),腹痛加劇并出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便停止等情況。在嬰兒啼哭時(shí)腹壓增高,該變化更為明顯,皮膚也變得較薄。
由于嬰兒腹壁及疝環(huán)均較柔軟,嵌頓甚為罕見。
2、疝氣的手術(shù)原理
利用一個(gè)比疝氣缺口更大的一體成型人工網(wǎng)片來修補(bǔ)并加強(qiáng)受損的腹壁缺口,整體構(gòu)造包括上下兩層人工網(wǎng)片及一連接中軸,網(wǎng)具的中軸用來堵住疝氣缺口,上下兩層人工網(wǎng)片可貼覆在受損腹壁的內(nèi)外側(cè),運(yùn)用水壩修補(bǔ)的抗壓原理加強(qiáng)抗壓力,可擋住腹壁的壓力,不會導(dǎo)致腹壁拉力增加,減少患者術(shù)后疼痛與復(fù)發(fā)的可能性。經(jīng)過三年的追蹤顯示,使用無張力三合一人工網(wǎng)片的患者復(fù)發(fā)率低于0.05%以下,且兼有手術(shù)時(shí)間短、疼痛度低、復(fù)原速度快等優(yōu)點(diǎn),通常患者手術(shù)后只需住院1-2天,可以快速回復(fù)正常工作及生活。
3、疝氣的手術(shù)操作
整個(gè)手術(shù)采取局部麻醉,偶爾采用區(qū)域阻滯麻醉,很少應(yīng)用全麻。多年手術(shù)應(yīng)用顯示該手術(shù)術(shù)后沒有進(jìn)一步的并發(fā)癥,沒有患者發(fā)生嚴(yán)重的或持久性的術(shù)后疼痛,手術(shù)的復(fù)發(fā)率較低。
疝氣如何預(yù)防
1、生命在于運(yùn)動
增強(qiáng)腹壁肌肉強(qiáng)度可以減少小腸氣的發(fā)生?？梢酝ㄟ^適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉,例如做彎腰及軀體屈伸運(yùn)動,可與太極拳、體操、游泳、跳交誼舞等運(yùn)動結(jié)合進(jìn)行,但不推薦劇烈運(yùn)動,特別是突然舉重物。同時(shí),適當(dāng)體育鍛煉可以保持健康的體重。
2、合理膳食
藥補(bǔ)不如食補(bǔ),平時(shí)的合理膳食也能有效地避免疝氣的發(fā)生。而便秘時(shí)過度用力導(dǎo)致腹壓升高是引發(fā)疝氣的重要因素。因此,不宜食用容易引起便秘、腹內(nèi)脹氣、或者過冷過熱的食物。應(yīng)多吃易消化的食物,以此減輕腸道負(fù)擔(dān),平時(shí)應(yīng)做到“三多一少”,多吃含粗纖維的新鮮蔬菜(芹菜、韭菜等),多吃粗糧(全麥類)和水果(香蕉等),少吃油膩厚味的肉類。
3、保持健康的心態(tài)
早晨起床后先喝杯溫開水或蜂蜜水,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。有關(guān)研究表明,人體內(nèi)有一種最能促進(jìn)身體健康的力量,即良好的情緒。如果善于調(diào)節(jié)情緒,經(jīng)常保持心情愉快,就可以未雨綢繆,達(dá)到有病早除的效果。
疝氣中藥治療
1、加味五苓散:白術(shù)五錢,茯苓三錢,豬苓、澤瀉各二錢、木通一錢、橘核三錢、肉桂一錢、木香一錢。白術(shù)具有祛濕的功效,茯苓具有導(dǎo)氣的功效,豬苓、澤瀉具有利水行濕的功效,木通具有活絡(luò)止痛的功效,橘核具有行滯氣的功效,肉桂具有溫肝止痛的功效,木香具有調(diào)氣止痛的功效。用法為煎煮空心服,或加入食鹽服用。寒甚加附子、干姜一二錢,熱甚加黃柏、梔子一二錢。
2、三層茴香丸:大茴香五錢、沙參、木香各一兩。具有導(dǎo)氣、止痛的功效。用法為用鹽湯服用。若癥狀減輕,加檳榔五錢繼續(xù)服用。若疝氣還未痊愈,加茯苓四兩、附子炮一兩一起服用。
3、荔枝散:大荔枝核十二三個(gè),治陰中腫大不消,連服三至四次。
要根據(jù)患者的具體病情選擇治療途徑，目前，手術(shù)治療是根治疝氣的唯一方法，目前，此類手術(shù)效果已得到良好的驗(yàn)證。那么疝氣還有哪些治療方法呢？
疝氣的治療
一、保守療法保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類。
二、藥物療法藥物療法能緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀，從而使疝氣減輕;不足之處是無法控制疝氣脫出。常用中成藥有疝氣內(nèi)消丸、桔核丸、補(bǔ)中益氣丸等;或用肉桂研末醋調(diào)，紗布包敷臍部等。
三、疝氣帶療法疝氣帶療法能迅速阻止疝的凸出，從而能有效阻止疝氣發(fā)展、緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀。缺點(diǎn)是只能治療可復(fù)性小腸疝，無法治療水疝。疝氣治療帶是疝氣患者最為安全有效的?？破餍涤闷罚饕峭ㄟ^器械固定后，才能起到輔助治療，而達(dá)到目的，本產(chǎn)品具有不手術(shù)、不住院、花費(fèi)低、無痛苦、無任何毒副作用，使用方便，不妨礙患者的正常工作等優(yōu)點(diǎn)。使用方法束帶通過會陰部穿過，分別連接腹前部和腰帶(束帶穿過會陰部時(shí)，不要壓住陰囊和睪丸)。首先把疝氣患者腹股溝內(nèi)或陰囊內(nèi)的腫物回納入腹腔后(讓患者平臥在床上輕輕用手回)，把一號球托放在患者的腹溝內(nèi)環(huán)(束帶和腰帶在腹前的交界處)固定在束帶及腰帶交界處。起到溫陽散寒漏出物回納的作用。二階段再放至二號球托而達(dá)到理氣生機(jī)和鞏固治療的目的，如雙側(cè)都有疝氣的分別把一號和二號球托放至亦可。
注意事項(xiàng)
1、藥帶用過后要在太陽下曬曬。
2、棉布帶子可以用水洗，但中藥包不能用水洗。
3、要24小時(shí)不間斷戴著疝氣藥帶(洗澡時(shí)拿下來)。
4、在治療期間不要把治療帶中藥包部位尿濕了(尿里的病菌不利于治療)，如果尿濕了就無法再使用。
四、手術(shù)療法手術(shù)療法有疝修補(bǔ)術(shù)、疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)、疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)三類疝修補(bǔ)術(shù)：通過將缺損周圍組織縫合修補(bǔ)疝環(huán)口疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)：用一種補(bǔ)片材料覆蓋缺損修補(bǔ)疝環(huán)口
術(shù)后護(hù)理
1、患兒如有嘔吐
發(fā)生，停止進(jìn)食四小時(shí)。
2、保護(hù)好傷口，防止傷口感染化膿。若出現(xiàn)出血、滲出液、紅腫熱痛、發(fā)高燒，請立即就醫(yī)生。
3、術(shù)后陰囊有不同程度腫脹，2—3天內(nèi)可消退。如有淤血，找醫(yī)生進(jìn)行檢查。
4、術(shù)后4天傷口不能沾水，5天后可正常洗澡。
5、術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，盡量避免讓患兒過度用力。
6、采用側(cè)身睡。如右側(cè)手術(shù)就左側(cè)臥位。
疝氣是一種生活中比較常見的病癥，在小孩身上比較常見，引發(fā)疝氣的因素有多種，那么疝氣有哪些危害呢？疝氣的臨床表現(xiàn)有哪些呢？
疝氣的形成
疝氣，即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙、缺損或薄弱部位進(jìn)入另一部位。俗稱“小腸串氣”，有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線疝、股疝等。疝氣多是因?yàn)榭人?、噴嚏、用力過度、腹部過肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強(qiáng)度退行性變等原因引起。
疝氣的臨床表現(xiàn)
疝氣的癥狀最主要的是在腹股溝區(qū)，可以看到或摸到腫塊。嬰兒多系母親在換尿布時(shí)發(fā)現(xiàn)，較大的小兒則多于入浴時(shí)或健康門診時(shí)發(fā)現(xiàn)的。引起腫塊出現(xiàn)的誘因是腹壓的上升，最常見的原因是哭泣，其他的還有咳嗽、排便、排尿等。較年長的小孩可令其站立，腹部用力也可誘發(fā)腫塊的出現(xiàn)，腫塊可能只見于腹股溝區(qū)，有些則會到達(dá)陰囊或陰唇。當(dāng)病兒安靜或睡眠時(shí)，則忽隱忽現(xiàn)。腫塊系由腹腔內(nèi)的器官脫出到腹股溝所形成，脫出的器官以小腸居多，因此摸起來感覺柔軟，退回去時(shí)常會伴有咕嚕咕嚕的雜音，其他如大腸、闌尾、大網(wǎng)膜等亦可能脫出。女性則以卵巢脫出較多，因此常可摸到似拇指大、較硬且多半有壓痛的腫塊。
除了可以看到或摸到腫塊之外，有些小孩會有便秘、食欲不振、吐奶等現(xiàn)象，也有些可能會變得易哭、不安等。陰囊疝氣太大則會引起行動的不便。
疝氣的危害
疝氣首先影響患者的消化系統(tǒng)，從而出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀。又由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰，所以老年患者易出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩則可因疝氣的擠壓而影響睪丸的正常發(fā)育;而中青年患者則易導(dǎo)致性功能障礙。還由于疝囊內(nèi)的腸管或網(wǎng)膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹，致使疝氣回納困難，導(dǎo)致疝氣嵌頓，以及腸梗阻、腸壞死、腹部劇痛等危險(xiǎn)情況。
我們經(jīng)常會說疝氣病是由于小孩發(fā)育不健全，老年人體質(zhì)虛弱、中氣不足、寒氣、濕氣、濁氣、怒氣乘虛進(jìn)入導(dǎo)致氣血運(yùn)行受阻不暢滯留，腹腔內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，導(dǎo)致腹腔內(nèi)氣壓增大，迫使腹腔內(nèi)的游離臟器疝氣的根本原因就是氣血不暢。下面就跟小編一起來了解一下這類疾病吧。
疝氣，即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙、缺損或薄弱部位進(jìn)入另一部位。俗稱小腸串氣 ，有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線疝、股疝等。疝氣多是因?yàn)榭人?、噴嚏、用力過度、腹部過肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強(qiáng)度退行性變等原因引起。
病因
疝氣的形成原因疝氣的形成和患者的體質(zhì)有著很大的關(guān)系。
疝氣的癥狀最主要的是在腹股溝區(qū)，可以看到或摸到腫塊。嬰兒多系母親在換尿布時(shí)發(fā)現(xiàn)，較大的小兒則多于入浴時(shí)或健康門診時(shí)發(fā)現(xiàn)的。引起腫塊出現(xiàn)的誘因是腹壓的上升，最常見的原因是哭泣，其他的還有咳嗽、排便、排尿等。較年長的小孩可令其站立，腹部用力也可誘發(fā)腫塊的出現(xiàn)，腫塊可能只見于腹股溝區(qū)，有些則會到達(dá)陰囊或陰唇。當(dāng)病兒安靜或睡眠時(shí)，則忽隱忽現(xiàn)。腫塊系由腹腔內(nèi)的器官脫出到疝氣袋所形成，脫出的器官以小腸居多，因此摸起來感覺柔軟，退回去時(shí)常會伴有咕嚕咕嚕的雜音，其他如大腸、闌尾、大網(wǎng)膜等亦可能脫出。女性則以卵巢脫出較多，因此?？擅剿颇粗复?、較硬且多半有壓痛的腫塊。
除了可以看到或摸到腫塊之外，有些小孩會有便秘、食欲不振、吐奶等現(xiàn)象，也有些可能會變得易哭、不安等。陰囊疝氣太大則會引起行動的不便。
分類
疝氣可分為兩大類，即水疝和小腸疝。
水疝：分為睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液。同時(shí)分為交通性與非交通性兩種。
癥狀：逐漸增大，按壓不可消失，無痛感。
小腸疝：分為直疝、斜疝、股疝、臍疝、白線疝、嵌頓疝、絞窄疝、切口疝 狐疝 等。
一般癥狀：站立時(shí)突出，仰臥后消失，按壓即可回入腹腔。但嵌頓疝、絞窄疝則有疼痛感且很難推回腹腔。小腸疝若任其發(fā)展極易發(fā)生粘連和嵌頓，因此應(yīng)及早接受治療。
疝氣類型(按患病部位來分)
腹股溝疝氣：此類疝氣可能出現(xiàn)、發(fā)生在任何年齡，但高峰發(fā)生在初期的童年時(shí)期，80%90%發(fā)生在男性(腹股溝斜疝)，腹股溝直疝多為老年人。
腹壁疝：這類疝氣主要發(fā)生在肚臍周邊部位，婦女疝氣患者主要占多數(shù)。多數(shù)發(fā)生在20---50歲間。
臍 疝：發(fā)生在肚臍，肚臍內(nèi)部呈圓環(huán)凸起。臍疝10%----20%發(fā)生在嬰兒、兒童，其次成年女性比較常見。
陰 疝(陰囊墜脹)：男士發(fā)生在陰囊部位，產(chǎn)生陰囊墜脹，嚴(yán)重時(shí)明顯腫大，行走極為不便。女性發(fā)生在卵巢部位，使得下身明顯腫大，伴有墜脹疼痛感。
切口疝：(腹壁切口疝*會陰切口疝)此類疝氣發(fā)生早先原外科手術(shù)切口創(chuàng)傷疤痕部位。切口疝可能發(fā)生在疝氣手術(shù)后幾個(gè)月或幾年后。
疝氣容易與哪些疾病混淆
腹股溝斜疝容易與與以下疾病混淆：
1.睪丸鞘膜積液：腫塊透光試驗(yàn)陽性是本病具有特征性的臨床表現(xiàn) 此外 腫塊有一清楚界限 其上極不與外環(huán)處相接 睪丸如被鞘膜積液包裹則不易捫及 腫塊不能回納 亦無可復(fù)性病史 如腹膜鞘狀突未完全閉合 形成交通性睪丸鞘膜積液時(shí) 雖腫塊亦有可復(fù)性特征 但可用透光試驗(yàn)作鑒別。
2.子宮圓韌帶囊腫;腫塊位于腹股溝管 呈圓形或橢圓形 有囊性感 邊界清楚 張力高 其上端不伸入腹腔 一般不易與疝混淆。
3.精索囊腫或睪丸下降不全:腫塊位于腹股溝管或精索睪丸行徑 邊界清晰 前者有囊性感 張力高 陰囊內(nèi)可捫到同側(cè)睪丸 后者質(zhì)堅(jiān)韌 為實(shí)質(zhì)感 陰囊內(nèi)同側(cè)睪丸缺如。
實(shí)際上 鑒別診斷并不困難 上述疾病共有的基本特點(diǎn)是：非可復(fù)性腫塊 腫塊上界不進(jìn)入外環(huán)或內(nèi)環(huán) 無疝柄 亦無咳嗽沖擊感。
切口疝容易與這些疾病混淆：和小腸疝其它類型如直疝 斜疝 股疝 臍疝 白線疝 嵌頓疝 絞窄疝等鑒別。
腹股溝直疝(疝氣)容易與這些疾病混淆直疝不進(jìn)入陰囊藉此可與斜疝鑒別 亦可在回納疝塊后按壓內(nèi)環(huán) 疝塊仍然突出 在術(shù)中可根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動脈的關(guān)系判斷 直疝疝環(huán)位于腹壁下動脈內(nèi)側(cè) 。
臍疝容易與哪些疾病混淆與腹股溝斜疝 直疝以及股疝的鑒別診斷
危害
疝氣首先影響患者的消化系統(tǒng)，從而出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀。又由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰，所以老年患者易出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩則可因疝氣的擠壓而影響睪丸的正常發(fā)育;而中青年患者則易導(dǎo)致性功能障礙。還由于疝囊內(nèi)的腸管或網(wǎng)膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹，致使疝氣回納困難，導(dǎo)致疝氣嵌頓，以及腸梗阻、腸壞死、腹部劇痛等危險(xiǎn)情況。
治療
治疝氣的中藥處方治益氣升提或理氣散結(jié)。 一處方：母丁香適量。用法：研為極細(xì)末，裝瓶密封。取適量藥末填滿臍窩，敷固定，2天換藥一次。一般4～6次見效。敷藥同時(shí)，要積消除容易引起腹壓增高的致病因素，如咳嗽、便秘、排尿難等。注意休息，減少活動量?！《梅ǎ荷纤幏址?，分貼于肚臍部及兩足心，上蓋棉花，以膠布固定，每半月?lián)Q貼1次。 三處方：活鯽魚60～90克尾，伴小茴10克。用法：或蒸或煎湯均可，不放鹽，每日1次，連服5～6次?！∷奶幏剑捍笮≤钕愀?克，荔枝核5個(gè)，桔核10克。用法：共研末，每用紅糖開水調(diào)服6克，每日2次。 五處方：人參4克(黨參15克)，黃芪15克，桂圓肉10克，升麻3克，炙甘草2克。用法：水煎服?！×幏剑狐S芪15克，升麻3克，大棗15克。用法：水煎服。腫物過大，不能回納腹腔，小兒煩躁哭鬧局部腫塊明顯隆起，緊張、壓痛，時(shí)間一久，會造成被嵌頓的小腸壞死，要趕快送醫(yī)院手術(shù)治療。
保守療法
保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類
藥物療法：能緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀，從而使疝氣減輕;不足之處是無法控制疝氣脫出。常用中成藥有疝氣內(nèi)消丸、桔核丸、補(bǔ)中益氣丸等;或用肉桂研末醋調(diào)，紗布包敷臍部等。
疝氣帶療法：能迅速阻止疝的凸出，從而能有效阻止疝氣發(fā)展、緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀。缺點(diǎn)是只能治療可復(fù)性小腸疝，無法治療水疝。
疝氣帶療法
疝氣治療帶是疝氣患者最為安全有效的?？破餍涤闷?，主要是通過器械固定后，才能起到輔助治療，而達(dá)到目的，本產(chǎn)品具有不手術(shù)、不住院、花費(fèi)低、無痛苦、無任何毒副作用，使用方便，不妨礙患者的正常工作等優(yōu)點(diǎn)
使用方法：束帶通過會陰部穿過，分別連接腹前部和腰帶(束帶穿過會印尼部時(shí)，不要壓住陰囊和睪丸)。首先把疝氣患者腹股溝內(nèi)或陰囊內(nèi)的腫物回納入腹腔后(讓患者平臥在床上輕輕用手回)，把一號球托放在患者的腹溝內(nèi)環(huán)(束帶和腰帶在腹前的交界處)固定在束帶及腰帶交界處。起到溫陽散寒漏出物回納的作用。二階段再放至二號球托而達(dá)到理氣生機(jī)和鞏固治療的目的，如雙側(cè)都有疝氣的分別把一號和二號球托放至亦可
手術(shù)療法
手術(shù)療法有疝修補(bǔ)術(shù)、疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)、疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)三類
疝修補(bǔ)術(shù)：通過將缺損周圍組織縫合修補(bǔ)疝環(huán)口
疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)：用一種補(bǔ)片材料覆蓋缺損修補(bǔ)疝環(huán)口
疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)：是通過腔鏡完成疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)
三類手術(shù)療法比較
疝傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù): 有1個(gè)大切口(長約6～8厘米);需住院7～10天左右;常規(guī)抗感染;術(shù)后疼痛等不適多見;復(fù)發(fā)率約占20%左右;完全恢復(fù)時(shí)間普通疝約需3個(gè)月，特大疝約需6～12個(gè)月。
疝補(bǔ)片無張力修補(bǔ)術(shù):有1個(gè)中等切口(長約4～6厘米);需住院3～7天左右;常規(guī)抗感染;復(fù)發(fā)率約占1%左右;完全恢復(fù)時(shí)間普通疝約需1個(gè)月，特大疝約需3～6個(gè)月。
疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù):有3個(gè)小切口(長約1厘米);需住院4～7天左右;常規(guī)抗感染;必須全麻，可有戳創(chuàng)置鏡、氣腹導(dǎo)致的損傷等并發(fā)癥;復(fù)發(fā)率約占10%左右;完全恢復(fù)時(shí)間普通疝約需1個(gè)月，特大疝約需3～6個(gè)月。
疝氣手術(shù)前須知事項(xiàng) 1.手術(shù)前檢查：包括(1)血液、尿液、糞便檢查。(2)出血、凝血時(shí)間的檢查。(3)胸腹部一般X光檢查。(4)心電圖檢查。請配合檢查，以及告知真實(shí)情況。
2.填寫一份麻醉及手術(shù)同意書。
3.手術(shù)前一天，工作人員會為您剃雉皮膚。
4.為了麻醉時(shí)的安全，手術(shù)前一天晚上，會為您灌腸，并請于手術(shù)前6-8小時(shí)，開始禁食(連水也不可以喝)，所以如早上手術(shù)，則前晚12時(shí)后即不可進(jìn)食，下午手術(shù)，則當(dāng)日早餐后開始禁食。
疝氣的治療主要有兩大類，手術(shù)治療和非手術(shù)治療
要根據(jù)患者的具體病情選擇治療途徑，目前，手術(shù)治療是根治疝氣的唯一方法，目前，此類手術(shù)效果已得到良好的驗(yàn)證。正規(guī)的無張力疝修補(bǔ)術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率已不到1%。
非手術(shù)治療疝氣較慢，對阻止疝的發(fā)展有一定的積極作用。輕度的疝可試用非手術(shù)治療。因?yàn)槿梭w組織隨著年齡的增長機(jī)能逐步褪化，靠本身再加強(qiáng)確實(shí)比較困難。中老年人可選用做輔助治療。兒童疝因根據(jù)具體情況確定。
疝氣術(shù)后護(hù)理
[1]手術(shù)后四天內(nèi)，傷口不可以沾水，五天后可照常洗澡，六天后小心撕去透明膜并拆除紗布即可。
[2]除另有特別醫(yī)囑外，返家后飲食及活動如常，但盡量避免過度用力。
[3]如有嘔吐發(fā)生，暫時(shí)禁食四小時(shí)。
[4]傷口疼痛，可依處方服用止痛藥。
[5]傷口如有出血，紅，腫，熱，痛，有滲出液，發(fā)高燒，請即回醫(yī)院診治。
[6]傷口最表層僅用美容膠布，紗布及透明膜覆蓋，內(nèi)層則以羊腸線縫合，能自行吸收，不須拆線。
[7]有任何問題，請即回醫(yī)院診治。
食療方法
(1)羊睪丸、雞蛋各4個(gè)，水煮后吃蛋喝湯，每日劑，連服數(shù)日。用于本病氣虛者。
(2)補(bǔ)骨脂50克，鹽炒研末，加入黑芝麻25克，每次服9克，每日2次。
(3)全蝎一個(gè)研末，裝入雞蛋孔內(nèi)蒸熟食之。
(4)豬肉120克、梧桐樹根，八月瓜根、蒼耳子各10克。燉服，每日1次。
(5)蒜頭皮20克，熬水，每日服用數(shù)次。蒜頭皮即粘貼蒜肉之衣，約1000克的蒜頭，可剝皮20克。本方適用于小兒疝氣者。
(6)小茴香15克，食鹽4克，青皮鴨蛋2個(gè)。
【用法】將小茴香和食鹽同炒熟研未，與打入碗中的鴨蛋拌勻，在油鍋中煎成蛋餅，每晚臨睡時(shí)以溫米酒送服，每4日為一療程。
【功效】行氣止痛，消腫散結(jié)。
【主治】疝氣。
食療對疝氣有很好的輔助治療效用，現(xiàn)介紹幾則民間小驗(yàn)方：
茄子有收斂止血、健脾止帶等多種效用。民間用茄子50克，水煎取汁服，飯前溫服，每日2次，對輕度疝氣有收斂固提之效，并可改善疝氣帶來的不適感。也可根據(jù)自己的口味將茄子涼拌、煎炒、油炸食用，對疝氣皆有作用。
刀豆《本草綱目》認(rèn)為刀豆溫中下氣，利腸胃、止呃逆、益腎補(bǔ)氣?？捎闷渲笾喾抖?0克，粳米50克，每日2次。也可將刀豆研末，開水沖服，每次5克。
柚子核柚子核有理氣寬中，燥濕化痰之效。柚子核30克，水煎服，每日2次，連服1個(gè)月。也可取柚子皮10克，煎湯服，每日2次。兩種方法都對疝氣疼痛有一定效果。
荔枝核《本草衍義》曰：荔枝核治心痛及小腸氣?！侗静菥V目》認(rèn)為可行散滯氣，治癲疝氣痛，婦人血?dú)馔?。荔子?0克、小茴香10克，水煎服，每日2次。有行氣散結(jié)、止痛之效。
無花果有理氣健脾之效。取無花果5個(gè)，小茴香10克，水煎服，每日2次。
老絲瓜250克(焙干)，陳皮10克，共研細(xì)末，用白酒沖服，每次3克，每日2次，連服1個(gè)月。
橘核30克，山楂核30克，水煎服，每日2次。有行氣散結(jié)、通絡(luò)止痛之效。
疝氣的康復(fù)保健
很多家長對小兒"疝氣"并不放在心上，認(rèn)為"疝氣"進(jìn)進(jìn)出出，無礙健康;"疝氣"突出后，只要用手輕輕一推，或者平躺一會，也就消失了。但是，這種想法是不正確的，雖然在大多數(shù)情況下，"疝氣"可以自行進(jìn)出(醫(yī)學(xué)上稱為可復(fù)性)，但是偶爾也會發(fā)生嵌頓、上不去的情況，這就麻煩了。如用力排便、劇烈咳嗽等腹腔內(nèi)壓力聚然增高時(shí)就可能出現(xiàn)，如果不予及時(shí)回復(fù)，時(shí)間一長會造成疝內(nèi)腸段的缺血性壞死，甚至腸穿孔而危及生命。因此，要重視孩子的"疝氣"及早進(jìn)行徹底治療。
正常肚臍的形狀應(yīng)該是凹陷的，但是如果寶寶有一個(gè)凸凸的肚臍，除了可能有臍疝氣的情形之外，也可能有其他合并癥發(fā)生;若有其他異常情形，如發(fā)育遲緩、腹腔有腫塊等，就必須盡快就醫(yī)診治。
嬰幼兒疝氣治療
患疝氣病后可根據(jù)病程長短、病情輕重、有無其它疾病按如下程序選擇治療方案：
1、嬰幼兒可復(fù)性疝氣考慮疝帶治療。如果病情不太嚴(yán)重，用這種方法嬰幼兒約95%可獲得治愈。
2、大多數(shù)病人則應(yīng)考慮手術(shù)療法，但在接受手術(shù)療法之前及時(shí)使用疝帶亦很有益，其一能阻止病情進(jìn)一步發(fā)展，其二可有效預(yù)防疝嵌頓、腸梗阻等急危并發(fā)癥的發(fā)生。
小兒疝氣手術(shù)治療是比較困難的，因?yàn)樾焊鞑课黄鞴俸徒M織都較細(xì)微，輸精管、精索動脈等極易受到損傷，疝氣手術(shù)有可能影響到患者將來的生育，造成不育.
1.小兒因不配合治療，手術(shù)后大哭大鬧，易造成合并癥，復(fù)發(fā)率也很高，危險(xiǎn)性也較大。
2.小兒疝氣手術(shù)治療常需全身麻醉，易損傷腦細(xì)胞，造成智力發(fā)育障礙。
3.因此小兒疝氣患者應(yīng)該盡量避免手術(shù)治療，盡可能選擇采用?？漆t(yī)院藥物進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)性治療。
預(yù)防與保健
減輕疝氣痛的方法
大腿上方根部，醫(yī)學(xué)上叫腹股溝，是男性最容易發(fā)疝氣的部位。斜疝常常從下腹部腹壁內(nèi)的腹股溝管向外突出，或直接進(jìn)入陰囊。這種疝氣的特點(diǎn)是腫塊時(shí)有時(shí)無，往往在站立、行走或咳嗽，特別是在做重體力勞動時(shí)突出來，局部常有墜脹和不適感。此時(shí)應(yīng)立即停止勞動，并臥床休息，平穩(wěn)呼吸，痛塊就會慢慢回納入腹腔。如果休息后，腫物仍未消失，可用手緩慢推送腫物回納腹腔。對于上述方法仍不能恢復(fù)的疝氣，還可以試用墊高臀部或頭低足高位，再用手持續(xù)緩慢地將疝塊推向腹腔，動作應(yīng)輕柔，以防腸管破裂。對于疝氣復(fù) 位后，特別是疝塊突出時(shí)間較長的病人，一定要注意觀察腹部情況，如果出現(xiàn)腹痛加重，局部有壓痛和反跳痛，應(yīng)立即上醫(yī)院看病，可能要手術(shù)治療。
對于另一類不能回納的疝氣，叫嵌頓疝，此時(shí)會疼痛加劇，腫塊緊張發(fā)硬。如果嵌頓的時(shí)間較長，千萬不要盲目地把腫塊推回腹腔。因?yàn)楸磺额D的腸管可能已發(fā)生缺血壞死，假如強(qiáng)行推回到腹腔，則有可能發(fā)生腸壞死、穿孔的危險(xiǎn)。對于這類病人應(yīng)立即去醫(yī)院治療，不要存在僥幸心理，以免耽誤治療。對于反復(fù)出現(xiàn)疝氣的病人，應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，通過手術(shù)修補(bǔ)來達(dá)到根治的目的。
練抬腿防疝氣
老年疝氣發(fā)病率高，主要是因?yàn)槔先烁贡诩∪?、肌腱退變，?qiáng)度減低，加上肥胖或長期患病臥床等因素，極易導(dǎo)致腹壁肌肉萎縮，致使小腸或大網(wǎng)膜從腹壁薄弱處突出，嚴(yán)重時(shí)不得不依靠手術(shù)解決問題。因此，老人應(yīng)該有意識地加強(qiáng)腹肌鍛煉，增加肌肉力量，避免疝氣的發(fā)生。
1.仰臥在床上，雙臂平放在軀體兩側(cè)，兩腿并攏上抬30~90度，再放平，最好稍懸空，一般反復(fù)做30次。繼而雙手交叉放在胸前，做仰臥起坐動作，反復(fù)做8～10次。
2.平坐在床上，兩腿向前伸展，上身挺直， 兩臂平放于體側(cè)，掌心向下。用一條長毛巾套在雙腳底，吸氣，將腿彎曲伸展，抬離床面，身體后傾，胳膊伸直，拉住毛巾兩端，使軀體與雙腿形成一個(gè)V字。呼氣，腹部收緊，平衡身體，挺直腰背，盡量保持這個(gè)姿勢，期間自然呼吸，然后將雙腿和軀干慢慢放回床面。反復(fù)做3～6次。
3.平躺在床上，做3～5分鐘深呼吸，同時(shí)手掌在患部做輕柔的畫圈按摩，然后放松身體10～15分鐘。
疝氣注意事項(xiàng)
避免舉、推擠、 或拉扯重的對象;放棄或盡量少抽煙，吸煙者的咳嗽可能對發(fā)展或惡化疝氣有加速作用，放棄抽煙可改善血液, 加速恢復(fù)過程;少吃易引起便秘及腹內(nèi)脹氣的食物(尤其煮食的雞蛋、紅薯、花生、豆類、啤酒、碳酸氣泡飲料等)，多吃高纖維飲食, 包括五谷、谷物、麩皮、和未加工的水果和蔬菜;每天至少喝八杯水可幫助解除便秘;避免、減少打噴嚏;深呼吸可幫助緩和慢性咳嗽。
多數(shù)疝氣無法被防止, 但是有可能減少疝氣反復(fù)發(fā)作。以下建議可幫助減少疝氣的復(fù)發(fā):
保持健康體重。
堅(jiān)持加強(qiáng)腹部肌肉鍛煉。
1.避免舉持重物;
2.盡量少抽或不抽煙，吸煙者的咳嗽可能對發(fā)展或惡化疝氣有加速作用，放棄抽煙可改善血液, 加速疝氣病恢復(fù);
3.少吃易引起便秘及腹內(nèi)脹氣的食物(尤其煮食的雞蛋、紅薯、花生 、豆類、啤酒、碳酸氣泡飲料等)，多吃高纖維飲食, 包括五谷、谷物、麩皮、和未加工的水果和蔬菜;
4.每天至少喝八杯水可幫助解除便秘;
5.避免、減少打噴嚏;
深呼吸可幫助緩和慢性咳嗽。
結(jié)語：我們要積極預(yù)防、控制便秘，慢性咳嗽，多吃高纖維食物，避免免舉、推擠、或拉扯重物還要放棄吸煙惡習(xí)，保證小腸不沖擊疝環(huán)口使疝環(huán)口得到治療，這類病情最怕的就是惡化，所以我們要做的就防止病情惡化。
