胃疝氣的癥狀?有哪些類型的疝氣?
養(yǎng)生運動類型有哪些。
運動可以代替保健品,但所有的藥物和保健品都不能代替運動。社會在發(fā)展,養(yǎng)生也逐漸成為很多人的關(guān)注焦點,養(yǎng)生和養(yǎng)性必不可分,它帶給我們的是健康。養(yǎng)生達(dá)人是如何進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生的呢?下面的內(nèi)容是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的胃疝氣的癥狀?有哪些類型的疝氣?,希望能為您提供更多的參考。
臍帶 e="text-indent: 2em;"疝氣是一種在生活中比較常見的癥狀,在兒童中比較多見,可病發(fā)任何一個年齡段,那么生活中一般有哪些類型的疝氣呢?一、小兒臍疝
發(fā)病原理:小兒臍疝屬先天性疝,發(fā)病原因是臍部發(fā)育不全,臍環(huán)未閉;或嬰兒臍帶脫落后,臍部疤痕組織薄弱。在嬰兒用力、啼哭、咳嗽或便秘等腹壓驟增的情況下,內(nèi)臟可從臍部突出而形成臍疝。
癥狀表現(xiàn):臍部可見一球形或半球形可復(fù)性腫物,安靜時腫塊消失,當(dāng)用力時腫物出現(xiàn);以手輕壓可使疝內(nèi)容物還納入腹腔,并可聽見咕嚕水聲,亦可摸到未閉的臍環(huán)。
二、小腸疝氣
發(fā)病原理:小腸疝氣多為先天性腹膜鞘狀突未閉、腹內(nèi)斜肌下緣高位和后天手術(shù)切口愈合不良、外傷、炎癥、感染和慢性疾病導(dǎo)致腹內(nèi)壓力增高造成的。
癥狀表現(xiàn):腹股溝區(qū)有可復(fù)性腫塊,患者站立、行走、跑步、劇咳時出現(xiàn),平臥或用手按壓時塊腫可自行回納;偶有局部脹痛和牽涉痛,隨著病程發(fā)展,腫塊逐漸增大,引起嵌頓疝。
三、腹股溝疝氣
發(fā)病原理:腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝的缺損處向體表突出所形成的疝氣。腹股溝疝又分為斜疝和直疝,斜疝多發(fā)于兒童及青壯年男性,直疝多發(fā)于老年男性。
癥狀表現(xiàn):與小腸疝氣癥狀類似
四、切口疝氣
發(fā)病原理:切口疝氣病是發(fā)生于手術(shù)切口部位的疝,一般見于腹部手術(shù)后,特別是腹部的縱行手術(shù)切口區(qū)。腹部手術(shù)切口愈合后,如果腹壁局部組織出現(xiàn)缺損,腹內(nèi)器官組織可突出到正常腹膜壁層平面以外,稱為腹壁切口疝。
癥狀表現(xiàn):腹壁切口處出現(xiàn)腫塊,這種腫塊最初具有可復(fù)性,即患者站立或者運動時腫塊會出現(xiàn),而休息時腫塊則會自動消失;腹部切口疝氣會出現(xiàn)腹痛、腹脹等腹部疼痛感覺,另外較大的切口疝有腹部牽拉感。
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小兒疝氣一般發(fā)生長嬰兒時期,早期的疾病可以不用進(jìn)行治療,但是患者父母一定要注意孩子日常的護(hù)理,不然容易導(dǎo)致疾病癥狀的出現(xiàn),而加重病情。
小兒疝氣的病因:
1、小男孩的睪丸在出生之前才通過腹股溝管降到陰囊的,隨之下降的腹膜便會形成鞘狀突。
2、小兒疝氣也會因為先天發(fā)育不足而發(fā)生,其中一些兒童的腹壁膜發(fā)育不完善,過薄,容易造成器官沖破薄膜而向外突出形成疝氣。
3、小孩子咳嗽,便秘,哭鬧等動作過大或者是用力過猛都會造成腹腔壓力升高而導(dǎo)致腹壁膜破損器外突形成疝氣。
小兒疝氣的癥狀:
1、在孩子哭鬧,劇烈運動以及大便干結(jié)的時候,在腹股溝處便會有一處突起的塊狀腫物,有的時候甚至可能會延伸到陰囊或者是陰唇的位置。
2、如果疝氣包塊不可以回到原來的位置了,就會出現(xiàn)惡心、發(fā)燒、厭食、哭鬧、腹疼以及煩躁不安當(dāng)情況。
3、在孩子剛開始發(fā)病的時候,讓孩子平躺安靜的時候腫物便會消失,但是隨著腹內(nèi)的壓力不斷的增高,腫物也會下降到陰囊里面。
疝氣4大常見類型
一、小兒臍疝
發(fā)病原理:小兒臍疝屬先天性疝,發(fā)病原因是臍部發(fā)育不全,臍環(huán)未閉;或嬰兒臍帶脫落后,臍部疤痕組織薄弱。在嬰兒用力、啼哭、咳嗽或便秘等腹壓驟增的情況下,內(nèi)臟可從臍部突出而形成臍疝。
癥狀表現(xiàn):臍部可見一球形或半球形可復(fù)性腫物,安靜時腫塊消失,當(dāng)用力時腫物出現(xiàn);以手輕壓可使疝內(nèi)容物還納入腹腔,并可聽見咕嚕水聲,亦可摸到未閉的臍環(huán)
二、小腸疝氣
發(fā)病原理:小腸疝氣多為先天性腹膜鞘狀突未閉、腹內(nèi)斜肌下緣高位和后天手術(shù)切口愈合不良、外傷、炎癥、感染和慢性疾病導(dǎo)致腹內(nèi)壓力增高造成的。
癥狀表現(xiàn):腹股溝區(qū)有可復(fù)性腫塊,患者站立、行走、跑步、劇咳時出現(xiàn),平臥或用手按壓時塊腫可自行回納;偶有局部脹痛和牽涉痛,隨著病程發(fā)展,腫塊逐漸增大,引起嵌頓疝。
三、腹股溝疝氣
發(fā)病原理:腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝的缺損處向體表突出所形成的疝氣。腹股溝疝又分為斜疝和直疝,斜疝多發(fā)于兒童及青壯年男性,直疝多發(fā)于老年男性。
癥狀表現(xiàn):與小腸疝氣癥狀類似
四、切口疝氣
發(fā)病原理:切口疝氣病是發(fā)生于手術(shù)切口部位的疝,一般見于腹部手術(shù)后,特別是腹部的縱行手術(shù)切口區(qū)。腹部手術(shù)切口愈合后,如果腹壁局部組織出現(xiàn)缺損,腹內(nèi)器官組織可突出到正常腹膜壁層平面以外,稱為腹壁切口疝。
癥狀表現(xiàn):腹壁切口處出現(xiàn)腫塊,這種腫塊最初具有可復(fù)性,即患者站立或者運動時腫塊會出現(xiàn),而休息時腫塊則會自動消失;腹部切口疝氣會出現(xiàn)腹痛、腹脹等腹部疼痛感覺,另外較大的切口疝有腹部牽拉感。
按科室分類
心內(nèi)科:各種心臟病、高血壓、心律失常、心力衰竭
呼吸內(nèi)科:呼吸道感染、慢性肺或支氣管炎癥、肺或支氣管出血、胸膜炎、肺部腫瘤
消化內(nèi)科:消化性潰瘍、胃炎、結(jié)腸炎、消化道出血、肝硬化
腎臟內(nèi)科:腎炎、腎功能不全、泌尿系統(tǒng)感染
神經(jīng)內(nèi)科:腦血管病(眩暈/中風(fēng))、癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)感染、肌無力
內(nèi)分泌科:糖尿病、肥胖、甲亢/甲低、骨質(zhì)疏松
血液內(nèi)科:各種血液系統(tǒng)疾病,如貧血、白血病等
風(fēng)濕免疫科:多關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、多動脈炎、硬皮病等
普外科:膽道疾病、肝臟占位、胰腺疾病、腸梗阻、胃腸腫瘤,甲狀腺疾病、疝氣、血管疾病(深靜脈血栓等)軟組織感染。
所以綜上所述疝氣應(yīng)該掛普外科
疝氣的癥狀
1、疝氣的癥狀
在小兒臍部形成向外突出一個核桃大小的腫物,外表呈球形或半球形,頂端有一小瘢痕,摸上去柔軟。
腫物的特點為可復(fù)性。在白天,小孩跑跳時腫物會由小變大,但是無明顯痛感。晚上時會腫物縮小或者回納人腹腔,并伴有腸鳴音。腫物縮小或還納后,局部留有松弛皮膚皺折。
但在哭鬧、運動、咳嗽、解便后等情況,腫物變的特別大,摸上去較堅實,腹痛加劇并出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便停止等情況。在嬰兒啼哭時腹壓增高,該變化更為明顯,皮膚也變得較薄。
由于嬰兒腹壁及疝環(huán)均較柔軟,嵌頓甚為罕見。
2、疝氣的手術(shù)原理
利用一個比疝氣缺口更大的一體成型人工網(wǎng)片來修補并加強受損的腹壁缺口,整體構(gòu)造包括上下兩層人工網(wǎng)片及一連接中軸,網(wǎng)具的中軸用來堵住疝氣缺口,上下兩層人工網(wǎng)片可貼覆在受損腹壁的內(nèi)外側(cè),運用水壩修補的抗壓原理加強抗壓力,可擋住腹壁的壓力,不會導(dǎo)致腹壁拉力增加,減少患者術(shù)后疼痛與復(fù)發(fā)的可能性。經(jīng)過三年的追蹤顯示,使用無張力三合一人工網(wǎng)片的患者復(fù)發(fā)率低于0.05%以下,且兼有手術(shù)時間短、疼痛度低、復(fù)原速度快等優(yōu)點,通常患者手術(shù)后只需住院1-2天,可以快速回復(fù)正常工作及生活。
3、疝氣的手術(shù)操作
整個手術(shù)采取局部麻醉,偶爾采用區(qū)域阻滯麻醉,很少應(yīng)用全麻。多年手術(shù)應(yīng)用顯示該手術(shù)術(shù)后沒有進(jìn)一步的并發(fā)癥,沒有患者發(fā)生嚴(yán)重的或持久性的術(shù)后疼痛,手術(shù)的復(fù)發(fā)率較低。
疝氣如何預(yù)防
1、生命在于運動
增強腹壁肌肉強度可以減少小腸氣的發(fā)生。可以通過適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉,例如做彎腰及軀體屈伸運動,可與太極拳、體操、游泳、跳交誼舞等運動結(jié)合進(jìn)行,但不推薦劇烈運動,特別是突然舉重物。同時,適當(dāng)體育鍛煉可以保持健康的體重。
2、合理膳食
藥補不如食補,平時的合理膳食也能有效地避免疝氣的發(fā)生。而便秘時過度用力導(dǎo)致腹壓升高是引發(fā)疝氣的重要因素。因此,不宜食用容易引起便秘、腹內(nèi)脹氣、或者過冷過熱的食物。應(yīng)多吃易消化的食物,以此減輕腸道負(fù)擔(dān),平時應(yīng)做到“三多一少”,多吃含粗纖維的新鮮蔬菜(芹菜、韭菜等),多吃粗糧(全麥類)和水果(香蕉等),少吃油膩厚味的肉類。
3、保持健康的心態(tài)
早晨起床后先喝杯溫開水或蜂蜜水,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。有關(guān)研究表明,人體內(nèi)有一種最能促進(jìn)身體健康的力量,即良好的情緒。如果善于調(diào)節(jié)情緒,經(jīng)常保持心情愉快,就可以未雨綢繆,達(dá)到有病早除的效果。
疝氣中藥治療
1、加味五苓散:白術(shù)五錢,茯苓三錢,豬苓、澤瀉各二錢、木通一錢、橘核三錢、肉桂一錢、木香一錢。白術(shù)具有祛濕的功效,茯苓具有導(dǎo)氣的功效,豬苓、澤瀉具有利水行濕的功效,木通具有活絡(luò)止痛的功效,橘核具有行滯氣的功效,肉桂具有溫肝止痛的功效,木香具有調(diào)氣止痛的功效。用法為煎煮空心服,或加入食鹽服用。寒甚加附子、干姜一二錢,熱甚加黃柏、梔子一二錢。
2、三層茴香丸:大茴香五錢、沙參、木香各一兩。具有導(dǎo)氣、止痛的功效。用法為用鹽湯服用。若癥狀減輕,加檳榔五錢繼續(xù)服用。若疝氣還未痊愈,加茯苓四兩、附子炮一兩一起服用。
3、荔枝散:大荔枝核十二三個,治陰中腫大不消,連服三至四次。
疝氣即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙、缺損或薄弱部位進(jìn)入另一部位,有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線疝、股疝等。那么疝氣的早期癥狀有哪些呢?
1、小兒疝氣癥狀:
小兒疝氣通常在小兒哭鬧、劇烈運動、大便干結(jié)時,在腹股溝處會有一突起塊狀腫物,有時會延伸至陰囊或陰唇部位;在平躺或用手按壓時會自行消失。小兒疝氣還會影響小兒的消化系統(tǒng),從而出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀?;加叙逇獾男『⑦€會有便秘、食欲不振、吐奶等現(xiàn)象,也有些可能會變得易哭、不安等,多數(shù)在兩到三個月時被發(fā)現(xiàn),也有遲至一至兩歲才被發(fā)現(xiàn)。又由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰,可因疝氣的擠壓而影響小兒生殖系統(tǒng)的正常發(fā)育。
2、成人疝氣癥狀:
成人疝氣主要表現(xiàn)在腹股溝區(qū),可以看到或摸到腫塊。站立、用力、咳嗽時出現(xiàn),平臥時可消失。腫塊突出時,用于向上輕輕推擠有輕微阻力感隨即很快消失。有時同時聽到咕嚕聲。此外,腫塊突出時病人有下墜感,伴有脹痛或牽扯性腹痛。由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰,成人疝氣患者則易導(dǎo)致性功能障礙。
3、老年疝氣癥狀:
老年疝氣比較特殊,多由老年人體質(zhì)弱造成。老年疝氣脫出的器官以小腸居多,因此摸起來感覺柔軟,退回去時常會伴有咕嚕咕嚕的雜音,而大腸、闌尾、大網(wǎng)膜等亦可能脫出。
老年疝氣發(fā)生后老年人還會出現(xiàn)腹痛腹脹、便秘、抵抗力減弱、營養(yǎng)不良、消化不良等癥狀。
疝氣是在腹部特別是下腹部、大腿根部,也就是醫(yī)學(xué)上稱為腹股溝的部位,出現(xiàn)一個較為柔軟的腫物。這就是通常所說的小腸串氣,它是一部分腸管帶著腹膜鼓出來而不能復(fù)位,即所謂的腸脫出,如果不及時處理,發(fā)生嵌頓的話,腸管會漸漸壞死,進(jìn)而引起腹膜炎,非常危險。有時反復(fù)出現(xiàn)的小腸疝氣的癥狀可以被卡在腹腔外,無法用手送回,這種疝叫做嵌頓疝,它可以引起劇烈的疼痛,時間長了可導(dǎo)致腸梗阻、腸壞死等嚴(yán)重后果。患者都應(yīng)積極治療咳喘、小便不暢、便秘等癥。
對于女性朋友來說,其在發(fā)現(xiàn)自身有疝氣出現(xiàn)后,就需要及時的進(jìn)行治療。而在日常生活中,其對于疝氣的癥狀表現(xiàn),也要多多了解。
女性疝氣的癥狀:
1、在站立或者運動的時候會脫出,但是在平臥或者按壓的時候就會立刻消失,這種癥狀就是我們最為常見的疝氣的癥狀表現(xiàn)。而且女性朋友中無論是成人還是幼兒一旦患上疝氣后,癥狀大致是一樣的。
2、女人患疝氣,既有單側(cè),又有雙側(cè)。女人疝氣以小女孩較為常見,且普遍以股疝出現(xiàn)為主,其癥狀為圓形或長條形包塊,自小腹右下方或左下方脫出,墜至?xí)幉课弧?/p>
3、女人腹股溝斜疝有其自身特點,在臨床上如果女人腹股溝斜疝的疝囊降至大陰唇時,稱為陰唇疝,若疝囊特別巨大者稱為巨大疝。女人在腹股溝斜疝發(fā)生早期,僅表現(xiàn)為腹股溝部位出現(xiàn)隆起。
4、隨著人體的體位不斷的發(fā)生變化,腫物的大小也會隨著我們的體位不斷發(fā)生變化。保持站立的體位時,腫物的體積會增大,平臥的時候腫物會縮小,甚至消失,這些都是我們?nèi)粘I钪斜容^常見的疝氣的癥狀。
治療女性疝氣的方法:
1、藥物療法
通過內(nèi)服藥物使疝氣疼痛癥狀減輕,但無法控制疝氣脫出,阻止不了疝嵌頓等風(fēng)險。
2、疝氣帶療法
能迅速阻止疝的脫出,從而能有效阻止疝氣發(fā)展。六個以內(nèi)女孩疝氣可以通過疝氣帶治療,有一定自愈的可能。但是女性成人疝氣只有手術(shù)才能根治。針對傳統(tǒng)疝氣手術(shù)創(chuàng)傷大、痛苦大,術(shù)后遺留難看疤痕等缺陷,女性疝氣患者選擇微創(chuàng)無張力疝修補術(shù)更為安全、有效。微創(chuàng)無張力疝修補手術(shù)是一種更符合人體生理解剖結(jié)構(gòu)的術(shù)式,一般只需要做個局麻,切口只有2-3cm,術(shù)后手術(shù)部位沒有牽拉感,也不痛,愈合很快,目前該術(shù)式只有在正規(guī)疝氣??漆t(yī)院才有開展使用。
疝氣是一種生活中比較常見的病癥,在小孩身上比較常見,引發(fā)疝氣的因素有多種,那么疝氣有哪些危害呢?疝氣的臨床表現(xiàn)有哪些呢?
疝氣的形成
疝氣,即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙、缺損或薄弱部位進(jìn)入另一部位。俗稱“小腸串氣”,有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線疝、股疝等。疝氣多是因為咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部過肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強度退行性變等原因引起。
疝氣的臨床表現(xiàn)
疝氣的癥狀最主要的是在腹股溝區(qū),可以看到或摸到腫塊。嬰兒多系母親在換尿布時發(fā)現(xiàn),較大的小兒則多于入浴時或健康門診時發(fā)現(xiàn)的。引起腫塊出現(xiàn)的誘因是腹壓的上升,最常見的原因是哭泣,其他的還有咳嗽、排便、排尿等。較年長的小孩可令其站立,腹部用力也可誘發(fā)腫塊的出現(xiàn),腫塊可能只見于腹股溝區(qū),有些則會到達(dá)陰囊或陰唇。當(dāng)病兒安靜或睡眠時,則忽隱忽現(xiàn)。腫塊系由腹腔內(nèi)的器官脫出到腹股溝所形成,脫出的器官以小腸居多,因此摸起來感覺柔軟,退回去時常會伴有咕嚕咕嚕的雜音,其他如大腸、闌尾、大網(wǎng)膜等亦可能脫出。女性則以卵巢脫出較多,因此常可摸到似拇指大、較硬且多半有壓痛的腫塊。
除了可以看到或摸到腫塊之外,有些小孩會有便秘、食欲不振、吐奶等現(xiàn)象,也有些可能會變得易哭、不安等。陰囊疝氣太大則會引起行動的不便。
疝氣的危害
疝氣首先影響患者的消化系統(tǒng),從而出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀。又由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰,所以老年患者易出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩則可因疝氣的擠壓而影響睪丸的正常發(fā)育;而中青年患者則易導(dǎo)致性功能障礙。還由于疝囊內(nèi)的腸管或網(wǎng)膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹,致使疝氣回納困難,導(dǎo)致疝氣嵌頓,以及腸梗阻、腸壞死、腹部劇痛等危險情況。
我們經(jīng)常會說疝氣病是由于小孩發(fā)育不健全,老年人體質(zhì)虛弱、中氣不足、寒氣、濕氣、濁氣、怒氣乘虛進(jìn)入導(dǎo)致氣血運行受阻不暢滯留,腹腔內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓,導(dǎo)致腹腔內(nèi)氣壓增大,迫使腹腔內(nèi)的游離臟器疝氣的根本原因就是氣血不暢。下面就跟小編一起來了解一下這類疾病吧。
疝氣,即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙、缺損或薄弱部位進(jìn)入另一部位。俗稱小腸串氣 ,有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線疝、股疝等。疝氣多是因為咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部過肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強度退行性變等原因引起。
病因
疝氣的形成原因疝氣的形成和患者的體質(zhì)有著很大的關(guān)系。
疝氣的癥狀最主要的是在腹股溝區(qū),可以看到或摸到腫塊。嬰兒多系母親在換尿布時發(fā)現(xiàn),較大的小兒則多于入浴時或健康門診時發(fā)現(xiàn)的。引起腫塊出現(xiàn)的誘因是腹壓的上升,最常見的原因是哭泣,其他的還有咳嗽、排便、排尿等。較年長的小孩可令其站立,腹部用力也可誘發(fā)腫塊的出現(xiàn),腫塊可能只見于腹股溝區(qū),有些則會到達(dá)陰囊或陰唇。當(dāng)病兒安靜或睡眠時,則忽隱忽現(xiàn)。腫塊系由腹腔內(nèi)的器官脫出到疝氣袋所形成,脫出的器官以小腸居多,因此摸起來感覺柔軟,退回去時常會伴有咕嚕咕嚕的雜音,其他如大腸、闌尾、大網(wǎng)膜等亦可能脫出。女性則以卵巢脫出較多,因此常可摸到似拇指大、較硬且多半有壓痛的腫塊。
除了可以看到或摸到腫塊之外,有些小孩會有便秘、食欲不振、吐奶等現(xiàn)象,也有些可能會變得易哭、不安等。陰囊疝氣太大則會引起行動的不便。
分類
疝氣可分為兩大類,即水疝和小腸疝。
水疝:分為睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液。同時分為交通性與非交通性兩種。
癥狀:逐漸增大,按壓不可消失,無痛感。
小腸疝:分為直疝、斜疝、股疝、臍疝、白線疝、嵌頓疝、絞窄疝、切口疝 狐疝 等。
一般癥狀:站立時突出,仰臥后消失,按壓即可回入腹腔。但嵌頓疝、絞窄疝則有疼痛感且很難推回腹腔。小腸疝若任其發(fā)展極易發(fā)生粘連和嵌頓,因此應(yīng)及早接受治療。
疝氣類型(按患病部位來分)
腹股溝疝氣:此類疝氣可能出現(xiàn)、發(fā)生在任何年齡,但高峰發(fā)生在初期的童年時期,80%90%發(fā)生在男性(腹股溝斜疝),腹股溝直疝多為老年人。
腹壁疝:這類疝氣主要發(fā)生在肚臍周邊部位,婦女疝氣患者主要占多數(shù)。多數(shù)發(fā)生在20---50歲間。
臍 疝:發(fā)生在肚臍,肚臍內(nèi)部呈圓環(huán)凸起。臍疝10%----20%發(fā)生在嬰兒、兒童,其次成年女性比較常見。
陰 疝(陰囊墜脹):男士發(fā)生在陰囊部位,產(chǎn)生陰囊墜脹,嚴(yán)重時明顯腫大,行走極為不便。女性發(fā)生在卵巢部位,使得下身明顯腫大,伴有墜脹疼痛感。
切口疝:(腹壁切口疝*會陰切口疝)此類疝氣發(fā)生早先原外科手術(shù)切口創(chuàng)傷疤痕部位。切口疝可能發(fā)生在疝氣手術(shù)后幾個月或幾年后。
疝氣容易與哪些疾病混淆
腹股溝斜疝容易與與以下疾病混淆:
1.睪丸鞘膜積液:腫塊透光試驗陽性是本病具有特征性的臨床表現(xiàn) 此外 腫塊有一清楚界限 其上極不與外環(huán)處相接 睪丸如被鞘膜積液包裹則不易捫及 腫塊不能回納 亦無可復(fù)性病史 如腹膜鞘狀突未完全閉合 形成交通性睪丸鞘膜積液時 雖腫塊亦有可復(fù)性特征 但可用透光試驗作鑒別。
2.子宮圓韌帶囊腫;腫塊位于腹股溝管 呈圓形或橢圓形 有囊性感 邊界清楚 張力高 其上端不伸入腹腔 一般不易與疝混淆。
3.精索囊腫或睪丸下降不全:腫塊位于腹股溝管或精索睪丸行徑 邊界清晰 前者有囊性感 張力高 陰囊內(nèi)可捫到同側(cè)睪丸 后者質(zhì)堅韌 為實質(zhì)感 陰囊內(nèi)同側(cè)睪丸缺如。
實際上 鑒別診斷并不困難 上述疾病共有的基本特點是:非可復(fù)性腫塊 腫塊上界不進(jìn)入外環(huán)或內(nèi)環(huán) 無疝柄 亦無咳嗽沖擊感。
切口疝容易與這些疾病混淆:和小腸疝其它類型如直疝 斜疝 股疝 臍疝 白線疝 嵌頓疝 絞窄疝等鑒別。
腹股溝直疝(疝氣)容易與這些疾病混淆直疝不進(jìn)入陰囊藉此可與斜疝鑒別 亦可在回納疝塊后按壓內(nèi)環(huán) 疝塊仍然突出 在術(shù)中可根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動脈的關(guān)系判斷 直疝疝環(huán)位于腹壁下動脈內(nèi)側(cè) 。
臍疝容易與哪些疾病混淆與腹股溝斜疝 直疝以及股疝的鑒別診斷
危害
疝氣首先影響患者的消化系統(tǒng),從而出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀。又由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰,所以老年患者易出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩則可因疝氣的擠壓而影響睪丸的正常發(fā)育;而中青年患者則易導(dǎo)致性功能障礙。還由于疝囊內(nèi)的腸管或網(wǎng)膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹,致使疝氣回納困難,導(dǎo)致疝氣嵌頓,以及腸梗阻、腸壞死、腹部劇痛等危險情況。
治療
治疝氣的中藥處方治益氣升提或理氣散結(jié)?!∫惶幏剑耗付∠氵m量。用法:研為極細(xì)末,裝瓶密封。取適量藥末填滿臍窩,敷固定,2天換藥一次。一般4~6次見效。敷藥同時,要積消除容易引起腹壓增高的致病因素,如咳嗽、便秘、排尿難等。注意休息,減少活動量。 二用法:上藥分份,分貼于肚臍部及兩足心,上蓋棉花,以膠布固定,每半月?lián)Q貼1次?!∪幏剑夯铞a魚60~90克尾,伴小茴10克。用法:或蒸或煎湯均可,不放鹽,每日1次,連服5~6次?!∷奶幏剑捍笮≤钕愀?克,荔枝核5個,桔核10克。用法:共研末,每用紅糖開水調(diào)服6克,每日2次。 五處方:人參4克(黨參15克),黃芪15克,桂圓肉10克,升麻3克,炙甘草2克。用法:水煎服?!×幏剑狐S芪15克,升麻3克,大棗15克。用法:水煎服。腫物過大,不能回納腹腔,小兒煩躁哭鬧局部腫塊明顯隆起,緊張、壓痛,時間一久,會造成被嵌頓的小腸壞死,要趕快送醫(yī)院手術(shù)治療。
保守療法
保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類
藥物療法:能緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀,從而使疝氣減輕;不足之處是無法控制疝氣脫出。常用中成藥有疝氣內(nèi)消丸、桔核丸、補中益氣丸等;或用肉桂研末醋調(diào),紗布包敷臍部等。
疝氣帶療法:能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發(fā)展、緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀。缺點是只能治療可復(fù)性小腸疝,無法治療水疝。
疝氣帶療法
疝氣治療帶是疝氣患者最為安全有效的專科器械用品,主要是通過器械固定后,才能起到輔助治療,而達(dá)到目的,本產(chǎn)品具有不手術(shù)、不住院、花費低、無痛苦、無任何毒副作用,使用方便,不妨礙患者的正常工作等優(yōu)點
使用方法:束帶通過會陰部穿過,分別連接腹前部和腰帶(束帶穿過會印尼部時,不要壓住陰囊和睪丸)。首先把疝氣患者腹股溝內(nèi)或陰囊內(nèi)的腫物回納入腹腔后(讓患者平臥在床上輕輕用手回),把一號球托放在患者的腹溝內(nèi)環(huán)(束帶和腰帶在腹前的交界處)固定在束帶及腰帶交界處。起到溫陽散寒漏出物回納的作用。二階段再放至二號球托而達(dá)到理氣生機和鞏固治療的目的,如雙側(cè)都有疝氣的分別把一號和二號球托放至亦可
手術(shù)療法
手術(shù)療法有疝修補術(shù)、疝補片修補術(shù)、疝腹腔鏡修補術(shù)三類
疝修補術(shù):通過將缺損周圍組織縫合修補疝環(huán)口
疝補片修補術(shù):用一種補片材料覆蓋缺損修補疝環(huán)口
疝腹腔鏡修補術(shù):是通過腔鏡完成疝補片修補術(shù)
三類手術(shù)療法比較
疝傳統(tǒng)修補術(shù): 有1個大切口(長約6~8厘米);需住院7~10天左右;常規(guī)抗感染;術(shù)后疼痛等不適多見;復(fù)發(fā)率約占20%左右;完全恢復(fù)時間普通疝約需3個月,特大疝約需6~12個月。
疝補片無張力修補術(shù):有1個中等切口(長約4~6厘米);需住院3~7天左右;常規(guī)抗感染;復(fù)發(fā)率約占1%左右;完全恢復(fù)時間普通疝約需1個月,特大疝約需3~6個月。
疝腹腔鏡修補術(shù):有3個小切口(長約1厘米);需住院4~7天左右;常規(guī)抗感染;必須全麻,可有戳創(chuàng)置鏡、氣腹導(dǎo)致的損傷等并發(fā)癥;復(fù)發(fā)率約占10%左右;完全恢復(fù)時間普通疝約需1個月,特大疝約需3~6個月。
疝氣手術(shù)前須知事項 1.手術(shù)前檢查:包括(1)血液、尿液、糞便檢查。(2)出血、凝血時間的檢查。(3)胸腹部一般X光檢查。(4)心電圖檢查。請配合檢查,以及告知真實情況。
2.填寫一份麻醉及手術(shù)同意書。
3.手術(shù)前一天,工作人員會為您剃雉皮膚。
4.為了麻醉時的安全,手術(shù)前一天晚上,會為您灌腸,并請于手術(shù)前6-8小時,開始禁食(連水也不可以喝),所以如早上手術(shù),則前晚12時后即不可進(jìn)食,下午手術(shù),則當(dāng)日早餐后開始禁食。
疝氣的治療主要有兩大類,手術(shù)治療和非手術(shù)治療
要根據(jù)患者的具體病情選擇治療途徑,目前,手術(shù)治療是根治疝氣的唯一方法,目前,此類手術(shù)效果已得到良好的驗證。正規(guī)的無張力疝修補術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率已不到1%。
非手術(shù)治療疝氣較慢,對阻止疝的發(fā)展有一定的積極作用。輕度的疝可試用非手術(shù)治療。因為人體組織隨著年齡的增長機能逐步褪化,靠本身再加強確實比較困難。中老年人可選用做輔助治療。兒童疝因根據(jù)具體情況確定。
疝氣術(shù)后護(hù)理
[1]手術(shù)后四天內(nèi),傷口不可以沾水,五天后可照常洗澡,六天后小心撕去透明膜并拆除紗布即可。
[2]除另有特別醫(yī)囑外,返家后飲食及活動如常,但盡量避免過度用力。
[3]如有嘔吐發(fā)生,暫時禁食四小時。
[4]傷口疼痛,可依處方服用止痛藥。
[5]傷口如有出血,紅,腫,熱,痛,有滲出液,發(fā)高燒,請即回醫(yī)院診治。
[6]傷口最表層僅用美容膠布,紗布及透明膜覆蓋,內(nèi)層則以羊腸線縫合,能自行吸收,不須拆線。
[7]有任何問題,請即回醫(yī)院診治。
食療方法
(1)羊睪丸、雞蛋各4個,水煮后吃蛋喝湯,每日劑,連服數(shù)日。用于本病氣虛者。
(2)補骨脂50克,鹽炒研末,加入黑芝麻25克,每次服9克,每日2次。
(3)全蝎一個研末,裝入雞蛋孔內(nèi)蒸熟食之。
(4)豬肉120克、梧桐樹根,八月瓜根、蒼耳子各10克。燉服,每日1次。
(5)蒜頭皮20克,熬水,每日服用數(shù)次。蒜頭皮即粘貼蒜肉之衣,約1000克的蒜頭,可剝皮20克。本方適用于小兒疝氣者。
(6)小茴香15克,食鹽4克,青皮鴨蛋2個。
【用法】將小茴香和食鹽同炒熟研未,與打入碗中的鴨蛋拌勻,在油鍋中煎成蛋餅,每晚臨睡時以溫米酒送服,每4日為一療程。
【功效】行氣止痛,消腫散結(jié)。
【主治】疝氣。
食療對疝氣有很好的輔助治療效用,現(xiàn)介紹幾則民間小驗方:
茄子有收斂止血、健脾止帶等多種效用。民間用茄子50克,水煎取汁服,飯前溫服,每日2次,對輕度疝氣有收斂固提之效,并可改善疝氣帶來的不適感。也可根據(jù)自己的口味將茄子涼拌、煎炒、油炸食用,對疝氣皆有作用。
刀豆《本草綱目》認(rèn)為刀豆溫中下氣,利腸胃、止呃逆、益腎補氣。可用其煮粥服,刀豆50克,粳米50克,每日2次。也可將刀豆研末,開水沖服,每次5克。
柚子核柚子核有理氣寬中,燥濕化痰之效。柚子核30克,水煎服,每日2次,連服1個月。也可取柚子皮10克,煎湯服,每日2次。兩種方法都對疝氣疼痛有一定效果。
荔枝核《本草衍義》曰:荔枝核治心痛及小腸氣。《本草綱目》認(rèn)為可行散滯氣,治癲疝氣痛,婦人血氣痛。荔子核30克、小茴香10克,水煎服,每日2次。有行氣散結(jié)、止痛之效。
無花果有理氣健脾之效。取無花果5個,小茴香10克,水煎服,每日2次。
老絲瓜250克(焙干),陳皮10克,共研細(xì)末,用白酒沖服,每次3克,每日2次,連服1個月。
橘核30克,山楂核30克,水煎服,每日2次。有行氣散結(jié)、通絡(luò)止痛之效。
疝氣的康復(fù)保健
很多家長對小兒"疝氣"并不放在心上,認(rèn)為"疝氣"進(jìn)進(jìn)出出,無礙健康;"疝氣"突出后,只要用手輕輕一推,或者平躺一會,也就消失了。但是,這種想法是不正確的,雖然在大多數(shù)情況下,"疝氣"可以自行進(jìn)出(醫(yī)學(xué)上稱為可復(fù)性),但是偶爾也會發(fā)生嵌頓、上不去的情況,這就麻煩了。如用力排便、劇烈咳嗽等腹腔內(nèi)壓力聚然增高時就可能出現(xiàn),如果不予及時回復(fù),時間一長會造成疝內(nèi)腸段的缺血性壞死,甚至腸穿孔而危及生命。因此,要重視孩子的"疝氣"及早進(jìn)行徹底治療。
正常肚臍的形狀應(yīng)該是凹陷的,但是如果寶寶有一個凸凸的肚臍,除了可能有臍疝氣的情形之外,也可能有其他合并癥發(fā)生;若有其他異常情形,如發(fā)育遲緩、腹腔有腫塊等,就必須盡快就醫(yī)診治。
嬰幼兒疝氣治療
患疝氣病后可根據(jù)病程長短、病情輕重、有無其它疾病按如下程序選擇治療方案:
1、嬰幼兒可復(fù)性疝氣考慮疝帶治療。如果病情不太嚴(yán)重,用這種方法嬰幼兒約95%可獲得治愈。
2、大多數(shù)病人則應(yīng)考慮手術(shù)療法,但在接受手術(shù)療法之前及時使用疝帶亦很有益,其一能阻止病情進(jìn)一步發(fā)展,其二可有效預(yù)防疝嵌頓、腸梗阻等急危并發(fā)癥的發(fā)生。
小兒疝氣手術(shù)治療是比較困難的,因為小兒各部位器官和組織都較細(xì)微,輸精管、精索動脈等極易受到損傷,疝氣手術(shù)有可能影響到患者將來的生育,造成不育.
1.小兒因不配合治療,手術(shù)后大哭大鬧,易造成合并癥,復(fù)發(fā)率也很高,危險性也較大。
2.小兒疝氣手術(shù)治療常需全身麻醉,易損傷腦細(xì)胞,造成智力發(fā)育障礙。
3.因此小兒疝氣患者應(yīng)該盡量避免手術(shù)治療,盡可能選擇采用專科醫(yī)院藥物進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)性治療。
預(yù)防與保健
減輕疝氣痛的方法
大腿上方根部,醫(yī)學(xué)上叫腹股溝,是男性最容易發(fā)疝氣的部位。斜疝常常從下腹部腹壁內(nèi)的腹股溝管向外突出,或直接進(jìn)入陰囊。這種疝氣的特點是腫塊時有時無,往往在站立、行走或咳嗽,特別是在做重體力勞動時突出來,局部常有墜脹和不適感。此時應(yīng)立即停止勞動,并臥床休息,平穩(wěn)呼吸,痛塊就會慢慢回納入腹腔。如果休息后,腫物仍未消失,可用手緩慢推送腫物回納腹腔。對于上述方法仍不能恢復(fù)的疝氣,還可以試用墊高臀部或頭低足高位,再用手持續(xù)緩慢地將疝塊推向腹腔,動作應(yīng)輕柔,以防腸管破裂。對于疝氣復(fù) 位后,特別是疝塊突出時間較長的病人,一定要注意觀察腹部情況,如果出現(xiàn)腹痛加重,局部有壓痛和反跳痛,應(yīng)立即上醫(yī)院看病,可能要手術(shù)治療。
對于另一類不能回納的疝氣,叫嵌頓疝,此時會疼痛加劇,腫塊緊張發(fā)硬。如果嵌頓的時間較長,千萬不要盲目地把腫塊推回腹腔。因為被嵌頓的腸管可能已發(fā)生缺血壞死,假如強行推回到腹腔,則有可能發(fā)生腸壞死、穿孔的危險。對于這類病人應(yīng)立即去醫(yī)院治療,不要存在僥幸心理,以免耽誤治療。對于反復(fù)出現(xiàn)疝氣的病人,應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臅r機,通過手術(shù)修補來達(dá)到根治的目的。
練抬腿防疝氣
老年疝氣發(fā)病率高,主要是因為老人腹壁肌肉、肌腱退變,強度減低,加上肥胖或長期患病臥床等因素,極易導(dǎo)致腹壁肌肉萎縮,致使小腸或大網(wǎng)膜從腹壁薄弱處突出,嚴(yán)重時不得不依靠手術(shù)解決問題。因此,老人應(yīng)該有意識地加強腹肌鍛煉,增加肌肉力量,避免疝氣的發(fā)生。
1.仰臥在床上,雙臂平放在軀體兩側(cè),兩腿并攏上抬30~90度,再放平,最好稍懸空,一般反復(fù)做30次。繼而雙手交叉放在胸前,做仰臥起坐動作,反復(fù)做8~10次。
2.平坐在床上,兩腿向前伸展,上身挺直, 兩臂平放于體側(cè),掌心向下。用一條長毛巾套在雙腳底,吸氣,將腿彎曲伸展,抬離床面,身體后傾,胳膊伸直,拉住毛巾兩端,使軀體與雙腿形成一個V字。呼氣,腹部收緊,平衡身體,挺直腰背,盡量保持這個姿勢,期間自然呼吸,然后將雙腿和軀干慢慢放回床面。反復(fù)做3~6次。
3.平躺在床上,做3~5分鐘深呼吸,同時手掌在患部做輕柔的畫圈按摩,然后放松身體10~15分鐘。
疝氣注意事項
避免舉、推擠、 或拉扯重的對象;放棄或盡量少抽煙,吸煙者的咳嗽可能對發(fā)展或惡化疝氣有加速作用,放棄抽煙可改善血液, 加速恢復(fù)過程;少吃易引起便秘及腹內(nèi)脹氣的食物(尤其煮食的雞蛋、紅薯、花生、豆類、啤酒、碳酸氣泡飲料等),多吃高纖維飲食, 包括五谷、谷物、麩皮、和未加工的水果和蔬菜;每天至少喝八杯水可幫助解除便秘;避免、減少打噴嚏;深呼吸可幫助緩和慢性咳嗽。
多數(shù)疝氣無法被防止, 但是有可能減少疝氣反復(fù)發(fā)作。以下建議可幫助減少疝氣的復(fù)發(fā):
保持健康體重。
堅持加強腹部肌肉鍛煉。
1.避免舉持重物;
2.盡量少抽或不抽煙,吸煙者的咳嗽可能對發(fā)展或惡化疝氣有加速作用,放棄抽煙可改善血液, 加速疝氣病恢復(fù);
3.少吃易引起便秘及腹內(nèi)脹氣的食物(尤其煮食的雞蛋、紅薯、花生 、豆類、啤酒、碳酸氣泡飲料等),多吃高纖維飲食, 包括五谷、谷物、麩皮、和未加工的水果和蔬菜;
4.每天至少喝八杯水可幫助解除便秘;
5.避免、減少打噴嚏;
深呼吸可幫助緩和慢性咳嗽。
結(jié)語:我們要積極預(yù)防、控制便秘,慢性咳嗽,多吃高纖維食物,避免免舉、推擠、或拉扯重物還要放棄吸煙惡習(xí),保證小腸不沖擊疝環(huán)口使疝環(huán)口得到治療,這類病情最怕的就是惡化,所以我們要做的就防止病情惡化。