胸椎骨折應(yīng)該怎么治療
老人應(yīng)該怎么養(yǎng)生。
運(yùn)動(dòng)可以代替保健品，但所有的藥物和保健品都不能代替運(yùn)動(dòng)。養(yǎng)生也日漸被很多人提到了生活中的重要位置，要作生活的主人，我們必須注意養(yǎng)生。中醫(yī)養(yǎng)生有哪些好的理念呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“胸椎骨折應(yīng)該怎么治療”，但愿對(duì)您的養(yǎng)生帶來(lái)幫助。
胸椎是我們身上很重要的一部分，有時(shí)候一不小心撞一下都會(huì)覺(jué)得疼痛，而經(jīng)常有人因?yàn)檐嚨溁蛘邏嫎堑纫恍┮馔馐鹿试斐闪松眢w上多處骨折，其中就包括胸椎骨折，這時(shí)候的疼痛自然是非常人所能忍受的，甚至連呼吸都會(huì)疼，那么我們應(yīng)該怎么治療呢？
胸腰椎骨折是指由于外力造成胸腰椎骨質(zhì)連續(xù)性的破壞。這是最常見(jiàn)的脊柱損傷。在青壯年患者中，高能量損傷是其主要致傷因素，如車禍，高處墜落傷等。老年患者由于本身存在骨質(zhì)疏松，致傷因素多為低暴力損傷，如滑倒、跌倒等。胸腰椎骨折患者常合并神經(jīng)功能損傷，且由于致傷因素基本為高能損傷，常合并其他臟器損傷，這為治療帶來(lái)了極大的困難和挑戰(zhàn)。
1.保守治療
僅限于A1及A2型骨折，其指征為：①無(wú)神經(jīng)病損者；②脊柱三柱中至少兩柱未受損；③后凸角度小于20°；④椎管侵占小于30%；⑤椎體壓縮不超過(guò)50%。
保守治療是胸腰椎骨折的一種基本治療方法，主要方法是支具外固定或者臥床休息治療，包括一段時(shí)間的臥床休息直到全身癥狀的緩解，接著應(yīng)用支具固定10～12周，并逐步進(jìn)行功能鍛煉。
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對(duì)于胸椎骨折這種常見(jiàn)的疾病，我們是可以通過(guò)鍛煉療法來(lái)進(jìn)行治療的，但是鍛煉療法一定要堅(jiān)持下去才能夠看到明顯的療效，所以大家選擇這種方法的話，一定要堅(jiān)持。
1.胸椎骨折的功能鍛煉治療法的意義
骨折后通過(guò)功能鍛煉，可發(fā)揮脊椎前縱韌帶和椎間盤(pán)纖維環(huán)張力及腰背肌所起的肌肉夾板作用，避免軟組織粘連及組織纖維化。堅(jiān)持鍛煉可使慢性腰背痛等骨折后遺癥明顯減少，同時(shí)也可促進(jìn)全身血液循環(huán)，防止骨質(zhì)疏松和肌肉萎縮因而在疼痛減輕后，應(yīng)早期行腰背肌鍛煉。
2.胸椎骨折的功能鍛煉治療法的原則
盡早開(kāi)始，先易后難，先小幅度后大幅度，次數(shù)由少到多，時(shí)間由短到長(zhǎng)，循序漸進(jìn)，持之以恒。以患者的主動(dòng)活動(dòng)為主，切忌粗暴的被動(dòng)活動(dòng)。
3.胸椎骨折的功能鍛煉治療法的具體方法
(1)復(fù)位期:墊枕1～2周，鼓勵(lì)患者練習(xí)主動(dòng)挺腹，1日3次，每次5～10min。
(2)點(diǎn)支撐法:仰臥，用頭部、雙肘、雙足跟5點(diǎn)支撐起全身，使背部騰空后伸，傷后1周左右進(jìn)行
(3點(diǎn)支撐法:仰臥，雙臂置于胸前，用頭及雙足支撐，拱腰臀及背騰空離床，有利于腰背肌鍛煉，傷后2～3周進(jìn)行此項(xiàng)練習(xí)。
(4)4點(diǎn)支撐法:仰臥，用雙手，雙足4點(diǎn)支撐在床上，全身騰空呈拱橋狀，傷后3～4周進(jìn)行。
(5)飛燕點(diǎn)水法:俯臥，頸后伸稍用力后抬起胸部離開(kāi)床面，兩上肢向后背伸，兩膝伸直，抬雙腿以腹部為支撐點(diǎn)，形似飛燕點(diǎn)水，5～6周后練習(xí)。
胸椎骨折對(duì)于患者危害是非常大的，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓，在治療期間也要保持長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，作為家人來(lái)說(shuō)，應(yīng)該定時(shí)翻身，定時(shí)拍打按摩背部，避免患者出現(xiàn)有咳痰不出，要鼓勵(lì)患者經(jīng)?？人?，另外要保持皮膚的清潔，要預(yù)防褥瘡，要預(yù)防肺部感染，平時(shí)要注意保暖，避免出現(xiàn)感冒。
胸椎壓縮性骨折的治療
單純胸椎壓縮性骨折多是穩(wěn)定性骨折，無(wú)神經(jīng)損傷癥狀，少數(shù)椎體楔形嚴(yán)重，位于脊椎后方的附件，即椎弓可有張力性損傷，則表現(xiàn)為不穩(wěn)定骨折。在急性期需平臥硬板床，平衡翻身，即看護(hù)者手持患者肩部和髖部同時(shí)用力滾動(dòng)式翻身，避免軀干扭曲，患者配合繃緊軀干的肌肉。
骨折后常因腹膜后血腫刺激內(nèi)臟神經(jīng)，引起腸蠕動(dòng)障礙，出現(xiàn)腹脹和腹痛。傷后常必要禁食水，補(bǔ)液支持，視腸鳴音恢復(fù)情況逐步飲水進(jìn)食。
疼痛減緩，腹脹消退后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)骨折壓縮的程度進(jìn)行體位復(fù)位，例如在傷椎背部逐步墊枕，以此做支點(diǎn)利用軀干重力脊柱保持背伸，以牽張楔形壓縮的椎體，改善糾正畸形，是骨折復(fù)位。站立行走需佩戴胸背支具。
定時(shí)翻身，拍擊按摩背部，鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰，保持皮膚清潔，干燥，預(yù)防肺部感染和褥瘡發(fā)生。
對(duì)于少數(shù)不穩(wěn)定骨折可采取切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。
針對(duì)老年骨質(zhì)疏松新鮮骨折，可在X線CT引導(dǎo)下配合體位復(fù)位，并在損傷椎體骨折間隙注入骨水泥，或先注入氣囊，擴(kuò)張成形后再注入骨水泥，使被壓縮的椎體膨脹成形，加固傷椎、避免椎體進(jìn)一步塌陷，隨著傷椎穩(wěn)定，患者疼痛會(huì)緩解消除。
既然有些疾病是無(wú)法避免的，那么我們就要高度重視它的治療，胸椎壓縮性骨折的治療是非常重要的，同時(shí)它治療后的護(hù)理也是很重要的，平時(shí)一定要盡量多吃一些含鈣量高的食物，比如骨頭湯等，而且在恢復(fù)期間盡量減少運(yùn)動(dòng)。
胸椎壓縮性骨折的臨床表現(xiàn)
胸椎壓縮性骨折多發(fā)于下胸段和上腰段。應(yīng)仔細(xì)了解損傷史，患者主訴背痛，不敢活動(dòng)，可妨礙站立行走。如果壓縮程度較重，后柱的棘突或韌帶有損傷，產(chǎn)生局部后凸畸形，或出現(xiàn)腫脹淤斑。壓痛叩擊痛常見(jiàn)，胸腰椎活動(dòng)受限。胸腰椎壓縮性骨折大部分為穩(wěn)定骨折，少有脊髓損傷癱瘓者。
每個(gè)基層都有一些人，因?yàn)橐B(yǎng)家糊口，但是卻沒(méi)有高學(xué)歷，只能做著很累很辛苦的工作，就比如建筑工地的工人們，每天都在那么高強(qiáng)度的工作環(huán)境里上班。這樣的高強(qiáng)度工作中，就會(huì)有很多人得壓縮性胸椎骨折。那么今天我就來(lái)給大家介紹一下壓縮性胸椎骨折有哪些注意事項(xiàng)吧。
椎體重塑治療十二胸椎壓縮性骨折是新的技術(shù),椎體壓縮骨折所致疼痛是由于生物力學(xué)改變后,骨折塊發(fā)生微動(dòng)所引起的.因此恢復(fù)脊柱正常力線,是緩解疼痛的關(guān)鍵,也就是要設(shè)法恢復(fù)壓縮的椎體的高度,同時(shí)要增加椎體的抗壓強(qiáng)度，通過(guò)在透視情況下,經(jīng)皮穿刺,經(jīng)過(guò)套管,使壓縮的椎體內(nèi)氣囊擴(kuò)張,復(fù)位椎體高度,于氣囊移走的空腔內(nèi),灌注同等量的骨水泥,達(dá)到了骨折復(fù)位。
創(chuàng)傷小,安全性高,在患者骨折早期時(shí)手術(shù)治療,不但可以盡早解除患者的痛苦,而且可以防止骨折進(jìn)一步加重而引起其他并發(fā)癥。
胸椎壓縮性骨折注意不要干重活負(fù)重，比如扛、挑、抬重的東西，腰椎受過(guò)傷后很脆弱的，胸椎壓縮性骨折定期去醫(yī)院拍片復(fù)查，胸腰段有不適應(yīng)立即去醫(yī)院檢查，以防移位、滑脫，或者由于年代長(zhǎng)了，而漸漸變形，這些都是要注意的！其他的最好咨詢專業(yè)醫(yī)生。對(duì)于胸胸椎壓縮性骨折目前三種治療：手術(shù)、微創(chuàng)、保守，醫(yī)生建議的“骨水泥”是指微創(chuàng)，即椎體成形術(shù)，這種治療方法，疼痛緩解很快，而且可以早期下地，但是存在相鄰椎體繼發(fā)壓縮性骨折的可能，因?yàn)樽刁w注入骨水泥后強(qiáng)度變硬，比正常椎體硬度高，負(fù)荷相應(yīng)的轉(zhuǎn)移到相鄰椎體上。如果你不想手術(shù)，可以考慮這種方法，讓老人少受罪。如果你媽媽年紀(jì)偏大，而且胸椎一般屬于穩(wěn)定椎體，又伴明顯骨質(zhì)疏松建議保守治療，中醫(yī)有很多好辦法可以較快的緩解癥狀，盡量恢復(fù)椎體高度。胸椎壓縮性骨折具體方法包括中藥、手法復(fù)位、功能鍛煉，你說(shuō)的那個(gè)藥物主要是治療骨質(zhì)疏松的，現(xiàn)在可以服用，但是效果沒(méi)有那么好。
養(yǎng)家糊口雖然重要，但是我想你的家人更希望的是你能夠身體健康。如果你已經(jīng)患有了壓縮性胸椎骨折的話，那么一定要盡快的放下手里的工作，在家好好的休息。不要因?yàn)閳?zhí)意的想要賺錢，就把自己的身體給搞垮了。身體是革命的本錢，一定要有一副好身體。
骨折怎么治療
1、骨折怎么治療
第一步、復(fù)位:是將骨折后發(fā)生移位的骨折斷端重新恢復(fù)正?；蚪咏姓Ｎ恢?以重新恢復(fù)骨骼的支架作用。復(fù)位的方法有閉合復(fù)位和手術(shù)復(fù)位、外固定架復(fù)位。
第二步、固定:骨折復(fù)位后,因?yàn)槠洳环€(wěn)定,容易發(fā)生再移位,因此要采用不同的方法將其固定在滿意的位置上,使其逐漸愈合。常用的固定方法有:小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動(dòng)固定等,這些叫外固定。如果通過(guò)手術(shù)切開(kāi)上鋼板、鋼針、髓內(nèi)針、螺絲釘?shù)?就叫內(nèi)固定。
第三步、功能鍛煉:通過(guò)受傷肢體肌肉收縮,增加骨折周圍組織的血液循環(huán),促進(jìn)骨折愈合,防止肌肉萎縮,通過(guò)主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)未被固定的關(guān)節(jié),防止關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮等,使受傷肢體的功能盡快恢復(fù)到骨折前的正常狀態(tài)。
2、骨折的原因
直接暴力
暴力直接作用于骨骼某一部位而致該部骨折,使受傷部位發(fā)生骨折,常伴不同程度軟組織損傷。如車輪撞擊小腿,于撞擊處發(fā)生脛腓骨骨干骨折。
間接暴力
間接暴力作用時(shí)通過(guò)縱向傳導(dǎo)、杠桿作用或扭轉(zhuǎn)作用使遠(yuǎn)處發(fā)生骨折,如從高處跌落足部著地時(shí),軀干因重力關(guān)系急劇向前屈曲,胸腰脊柱交界處的椎體發(fā)生壓縮性或爆裂骨折。
3、骨折怎么檢查
X線檢查
凡疑為骨折者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行X線拍片檢查,可顯示臨床上難以發(fā)現(xiàn)的不完全性骨折、深部的骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和小的撕脫性骨折等,即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者,X線拍片檢查也是必需的,可以了解骨折的類型和具體情況,對(duì)治療具有指導(dǎo)意義。
X線攝片應(yīng)包括正、側(cè)位片,必須包括鄰近關(guān)節(jié),有時(shí)需加攝斜位、切線位或健側(cè)相應(yīng)部位的X線片。
CT檢查
對(duì)于骨折不明確但又不能排除者、脊柱骨折有可能壓迫脊髓神經(jīng)根者及復(fù)雜骨折者均可行CT檢查。三維CT重建可以更直觀便捷地進(jìn)行骨折分型,對(duì)治療方案選擇幫助很大,目前臨床上常用。
骨折如何預(yù)防
1、加強(qiáng)體育鍛煉,練習(xí)身體的平衡和協(xié)調(diào)能力。此外加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)健身還可以增強(qiáng)骨骼的硬度,防止以外的骨骼脫臼。對(duì)于一些患有骨質(zhì)疏松的老年朋友應(yīng)咨詢醫(yī)生意見(jiàn),選擇適合自己的鍛煉運(yùn)動(dòng)。
2、老年人走路小心,陰雨天或者路面濕滑應(yīng)盡量走在草地上。同時(shí),合理選擇穿鞋對(duì)預(yù)防骨折也有幫助,多穿低跟鞋、運(yùn)動(dòng)鞋可以大大降低骨折發(fā)生的概率。
3、需堅(jiān)持服藥,老年朋友大多有一些慢性疾病及心腦血管疾病,需要每天服用治療藥物,這些藥物中不少藥物存在副作用,可能使人頭暈失去平衡造成骨折意外的發(fā)生。
4、煙酒均可影響鈣質(zhì)吸收,應(yīng)少抽煙少喝酒,多食奶制品、豆制品等含鈣食物,平衡飲食,以延緩衰老過(guò)程。
骨折飲食禁忌
忌偏食:
骨折病人,常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機(jī)體本身對(duì)這些有抵抗修復(fù)能力,而機(jī)體修復(fù)組織,長(zhǎng)骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是各種營(yíng)養(yǎng)素,由此可知保證骨折順利愈合的關(guān)鍵就是營(yíng)養(yǎng)。
忌不消化之物:
骨折病人因固定石膏或夾板而活動(dòng)限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,因此食欲往往不振,時(shí)有便秘。所以,食物既要營(yíng)養(yǎng)豐富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。
忌少喝水:
臥床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行動(dòng)十分不便,因此就盡量少喝水,以減少小便次數(shù),如此雖小便次數(shù)減少,但更大的麻煩也產(chǎn)生了。如臥床病人活動(dòng)少,腸蠕動(dòng)減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結(jié)。長(zhǎng)期臥床,小便潴留,也容易誘發(fā)尿路結(jié)石和泌尿系感染。所以,臥床骨折病人想喝水就喝,不必顧慮重重。
人們?cè)谏钪卸紩?huì)遇到一些脾氣比較暴躁的年輕人喜歡動(dòng)手打架，因?yàn)楸┝κ录陌l(fā)生意外總是避免不了的。輕微的頂多身體上受到一些皮肉之苦，嚴(yán)重的會(huì)傷及骨頭甚至生命安全，跖骨骨折是暴力事件中很常見(jiàn)的身體損傷。也是一種比較嚴(yán)重的身體損傷疾病。那么，跖骨骨折怎么治療?
第一，
跖骨骨折怎么治療?根據(jù)骨折有無(wú)移位及復(fù)位情況，而酌情選擇相應(yīng)的治療措施。無(wú)移位及可獲得滿意復(fù)位者 傷后或復(fù)位后患肢以小腿石膏或短靴石膏固定4～6周。有移位的骨折跖骨頭跖曲移位：可行開(kāi)放復(fù)位，如局部嵌插穩(wěn)定時(shí)，僅輔以石膏外固定;對(duì)合后仍不穩(wěn)定者，則需用克氏針交叉固定，7～10天后拔除，再換小腿石膏制動(dòng)。跖骨干骨折：一般移位勿需手術(shù)，嚴(yán)重錯(cuò)位，尤其是影響足弓者則需切開(kāi)復(fù)位，而后視骨折線形態(tài)選用鋼絲、克氏針或螺釘固定之。第5跖骨基底部骨折：僅極個(gè)別患者需行切開(kāi)復(fù)位+內(nèi)固定術(shù)(小螺釘或克氏針等)，術(shù)后仍需輔以石膏制動(dòng)。行軍骨折：癥狀較輕者可行彈性繃帶固定及適當(dāng)休息3～4周，骨折線明顯者則需石膏固定。第二，
跖骨基部撕脫骨折一般無(wú)移位，可用膠布固定，繃帶包扎，必要時(shí)用石膏靴(帶橡皮跟可行走)固定約6周。其他跖骨基部骨折無(wú)移位也可用同法治療。2.第2、3、4跖骨頸骨折如有移位，應(yīng)手法復(fù)位，短腿石膏固定，否則畸形連接后影響走路。如復(fù)位不成功，可手術(shù)復(fù)位，鋼針固定。3.行軍骨折較少見(jiàn)，發(fā)生于長(zhǎng)途走路，在第2、3跖骨頸或跖骨干骨折，也可發(fā)生在脛骨。一般無(wú)移位，又稱疲勞骨折。需適當(dāng)休息，早期用足弓支持、膠布固定包扎或石膏固定約3周，可防止過(guò)多骨痂形成。以后可用足弓墊(橫弓及縱弓墊)，分散重力，至癥狀消失。愈合后無(wú)后患。趾骨骨折如有傷口，應(yīng)清潔傷口，防止感染。如無(wú)移位，局部包扎固定。如有移位應(yīng)手法復(fù)位，固定患趾于趾屈位。跖骨骨折怎么治療?跖骨骨折屬于一種突發(fā)疾病，對(duì)于這個(gè)疾病來(lái)說(shuō)，及時(shí)的治療是最重要的時(shí)期。關(guān)于跖骨骨折的治療方法，需要根據(jù)有無(wú)位移以及復(fù)位的情況酌情而定，無(wú)位移的患者可以用石膏固定。有位移的患者則需要采用克氏針交叉固定，而嚴(yán)重的跖骨骨折則需要手術(shù)治療，
眉骨是眼睛附近比較高挺一些的部位，在發(fā)生碰撞的時(shí)候，很容易發(fā)生骨折的現(xiàn)象，大多數(shù)眉骨的骨折是由于打架、斗毆等暴力所造成的，因此我們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)保持良好的心態(tài)，不要過(guò)于計(jì)較，從而避免造成不必要的傷害。那么眉骨骨折要怎么治療，治療時(shí)又有哪些禁忌呢？
1.忌推拿、按摩
推拿、按摩可以治療很多疾病。但是，對(duì)于骨折患者而言，推拿、按摩不僅不能緩解疼痛，還有可能造成嚴(yán)重的后果。骨折后貿(mào)然接受推拿、按摩，很可能使本來(lái)沒(méi)有錯(cuò)位的骨折發(fā)生錯(cuò)位，造成二次損傷。如果是脊椎骨折，動(dòng)一動(dòng)就有可能致命，更不用說(shuō)隨便推拿、按摩了。
2.忌將骨折端放回原處
骨折端外露應(yīng)原位固定，如果隨意將外露的骨折端放回原處，很有可能會(huì)將細(xì)菌帶入傷口深部引起感染。在搬動(dòng)傷員傷肢的時(shí)候應(yīng)盡量避免移動(dòng)傷肢，保證在傷肢不扭曲的情況下讓骨斷端分離開(kāi)。如果骨折端或脫位的關(guān)節(jié)移動(dòng)或復(fù)位了，應(yīng)給予注明，并在送醫(yī)院時(shí)向醫(yī)生交待清楚。
3.忌熱毛巾外敷
如果出現(xiàn)有傷口骨折，不宜用毛巾外敷。熱毛巾外敷會(huì)使血管的損傷或腫脹加劇，不利于后期的處理和恢復(fù)。正確的做法是立即封閉傷口，最好用清潔、干凈的布片、衣物覆蓋傷口，再用布帶包扎；包扎時(shí)，不宜過(guò)緊，也不宜過(guò)松。
在日常生活中我們不能避免意外的產(chǎn)生，但是在意外產(chǎn)生的瞬間，我們要保持冷靜的頭腦，運(yùn)用有關(guān)的知識(shí)進(jìn)行自救，然后要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的包扎，這樣才能有利于骨折的康復(fù)。
