腰椎骨折活檢
冬季腰椎養(yǎng)生。
“人逢古稀喜相聚,滿座白發(fā)盡笑語(yǔ)。身處盛世盼歲長(zhǎng),往事茫茫如煙雨。勤于紙上尋歡樂,珍惜今天保身體。多在人間看春光,又是桃紅滿地綠?!彪S著社會(huì)的進(jìn)步,養(yǎng)生不再是一個(gè)玄而又玄的學(xué)問,養(yǎng)生不應(yīng)只是調(diào)侃或者賣弄,而是必須認(rèn)真地踐行。如何進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生呢?急您所急,小編為朋友們了收集和編輯了“腰椎骨折活檢”,相信能對(duì)大家有所幫助。
在日常生活中,人們經(jīng)常骨折的地區(qū)是手關(guān)節(jié)和腳關(guān)節(jié),因?yàn)檫@兩個(gè)關(guān)節(jié)使用的頻率較高,所以發(fā)生的意外也比較多。但是其實(shí)人的腰椎骨也是一個(gè)非常脆弱的關(guān)鍵,而且如果腰椎骨折了的話比手關(guān)節(jié)和腳關(guān)節(jié)骨折都要嚴(yán)重很多,因?yàn)闀?huì)影響到一個(gè)人全身的行動(dòng)能力。那么如何活檢腰椎骨折呢?
檢查項(xiàng)目:X線、血常規(guī)
1.X線檢查
凡疑為骨折者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行X線拍片檢查,可顯示臨床上難以發(fā)現(xiàn)的不完全性骨折、深部的骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和小的撕脫性骨折等,即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者,X線拍片檢查也是必需的,可以了解骨折的類型和具體情況,對(duì)治療具有指導(dǎo)意義。
X線攝片應(yīng)包括正、側(cè)位片,必須包括鄰近關(guān)節(jié),有時(shí)需加攝斜位、切線位或健側(cè)相應(yīng)部位的X線片。
普通X線檢查:對(duì)于密度較大的組織如骨骼的創(chuàng)傷或疾病的診斷效果比較好,但是對(duì)于軟組織疾患的診斷幾乎無診斷意義。簡(jiǎn)單的來說就是骨頭有問題我們可以選擇普通X線檢查來判斷,但是卻不是檢查肌肉軟組織的合適選擇。
2.CT檢查
對(duì)于骨折不明確但又不能排除者、脊柱骨折有可能壓迫脊髓神經(jīng)根者及復(fù)雜骨折者均可行CT檢查。三維CT重建可以更直觀便捷地進(jìn)行骨折分型,對(duì)治療方案選擇幫助很大,目前臨床上常用。
3.MRI檢查
雖然顯示骨折線不如CT檢查,但對(duì)于脊髓神經(jīng)根及軟組織損傷的顯示有獨(dú)特優(yōu)點(diǎn),目前已廣泛用于脊柱骨折的檢查。
總的說來,一般外傷之后進(jìn)行X線檢查能夠發(fā)現(xiàn)比較明顯的骨折,對(duì)臨床高度懷疑骨折而X線陰性的傷者,故就要進(jìn)行CT掃描以明確診斷,有時(shí)候即使是CT陰性也不能完全排除骨折時(shí),就要進(jìn)一步進(jìn)行MRI掃描,尤其是懷疑骨挫傷或者軟組織損傷時(shí),進(jìn)行MRI掃描就更加無可厚非。病人醫(yī)生要根據(jù)傷者的傷情選擇合適的檢查方法,而傷者和家屬要積極配合,聽從醫(yī)生的安排進(jìn)行適當(dāng)?shù)臋z查。
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在我們現(xiàn)在的生活中很多的老年人不慎摔跤就會(huì)有腰椎骨折的現(xiàn)象,這樣的腰椎骨折的癥狀在生活中我們應(yīng)該注意些什么,怎樣去緩解和治療呢?大家只有懂得這些方面的知識(shí),才能幫助老人更好的恢復(fù)健康。接下來小編就為大家講一講,老年人有了腰椎骨折的癥狀該注意些什么?為了老年朋友的身體健康,大家快來了解一下吧!
腰椎骨折對(duì)于醫(yī)院西醫(yī)來說,那就是在家睡床靜養(yǎng),靜養(yǎng)并不叫治療,只能說在浪費(fèi)時(shí)間,年輕人靠靜養(yǎng)尚且難以在短時(shí)間內(nèi)養(yǎng)好,更何況是上了年紀(jì)的老人骨折了。這個(gè)部位早期得不到及時(shí)正確的治療,時(shí)間長(zhǎng)都會(huì)留下后遺癥。
中醫(yī)治療靠的不是靜養(yǎng),而是治療,用藥物來促進(jìn)斷處快速生長(zhǎng)大量骨痂在最短時(shí)間愈合。骨折早期如能選用野生藥材外敷治療,60歲以上老人腰椎骨折,一般用藥20天后可下地適當(dāng)站立,大約治療在50至60天左右可基本康復(fù)(年輕人40天)。
沒有治療前,還是多以休息為主。
飲食注意:
早期骨斷筋傷,氣滯血瘀,淤血內(nèi)停,腫脹疼痛,體溫偏高,此時(shí)不可急于服用營(yíng)養(yǎng)品,應(yīng)食蔬菜、水果、牛奶、米粥、面食等,忌食酸辣、油膩及刺激性食物,待病情穩(wěn)定,二便通暢、舌苔脈象正常后,在適當(dāng)給予補(bǔ)養(yǎng)之品。
中期骨細(xì)胞占據(jù)血腫位置,形成骨痂,這時(shí)應(yīng)給予持續(xù)接骨,調(diào)和營(yíng)養(yǎng)的食物,如雞蛋、排骨湯、魚類、動(dòng)物肝腎、胡蘿卜、瘦肉、豆制品等,同時(shí)加服中藥,從而壯骨益髓,促進(jìn)骨折愈合。
后期久病必虛,根據(jù)中醫(yī)虛則補(bǔ)之原則,病人應(yīng)適當(dāng)多吃點(diǎn)胡蘿卜、芹菜等粗纖維蔬菜及禽、蛋、瘦肉、水果之類以滋養(yǎng)肝腎、補(bǔ)益氣血,忌食辛、辣之品。
看了上面的介紹,大家現(xiàn)在應(yīng)該清楚了當(dāng)老年朋友不慎有了腰椎骨折的癥狀,一定要好好休息,注意保養(yǎng)身體有效地恢復(fù)健康,時(shí)尚也要注意調(diào)節(jié)多吸收營(yíng)養(yǎng)才能夠有利于身體的恢復(fù)。
腰椎骨折的患者在配合治療的同時(shí),還需要補(bǔ)充合適的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),這樣才能康復(fù)的更快一些。那么腰椎骨折吃什么恢復(fù)快呢?下面我們就來針對(duì)腰椎骨折的不同時(shí)期,給大家提供一些不同的飲食建議。如果按照以下食譜去做,那么相信腰椎骨折的患者朋友一定會(huì)盡快康復(fù)的!
腰椎骨折早期:
由于受傷部位瘀血腫脹,經(jīng)絡(luò)不通,氣血阻滯,所以早期治療應(yīng)以活血化瘀,行氣消散為主。故在飲食上應(yīng)以清淡為主,多食蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等,忌食酸辣、燥熱、油膩、骨頭湯、肥雞、燉水魚等。食療可用三七,當(dāng)歸,肉鴿,共燉熟爛,湯肉并進(jìn),每日1次,連續(xù)7-10天。
腰椎骨折中期:
在此期間,由于治療主要以止痛,祛瘀生新、接骨續(xù)筋為主。所以在飲食上可由清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充以滿足骨痂生長(zhǎng)的需要,如骨頭湯、田七煲雞、動(dòng)物肝臟之類等,以補(bǔ)給更多的維生素a、d,鈣及蛋白質(zhì)。食療可用當(dāng)歸,骨碎補(bǔ),續(xù)斷,新鮮豬排或牛排骨,燉煮1小時(shí)以上,湯肉共進(jìn),連用2周。
腰椎骨折后期:
骨折后期,骨折部瘀腫基本吸收,骨痂也開始生長(zhǎng)。治療主要以促進(jìn)更牢固的骨痂生成,以及舒筋活絡(luò),使骨折部的鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運(yùn)動(dòng),恢復(fù)往日的功能。在飲食上可以解除禁忌,推薦食物:如老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等。食療可用枸杞子,骨碎補(bǔ),續(xù)斷,苡米。將骨碎補(bǔ)與續(xù)斷先煎去渣,再入余2味煮粥進(jìn)食。每日1次,7天為1療程。每1療程間隔3-5天,可用3-4個(gè)療程。
腰椎骨折早起的時(shí)候要注意不要大補(bǔ),如骨頭湯、肥雞、燉水魚等,否則瘀血積滯,以致于淤血難以消散,必致拖延病程,使骨痂生長(zhǎng)遲緩,影響日后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。均衡的飲食可以更好的促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng),恢復(fù)期間事宜誰硬一些的床,可以更好的恢復(fù)。
很多人在日常的生活當(dāng)中都比較在意關(guān)于骨折的問題,其實(shí)骨折是危害性很大的,首先會(huì)導(dǎo)致我們的骨頭斷裂和破損,骨折也分為很多類型,根據(jù)骨折的病情狀態(tài)去觀察病情的恢復(fù)情況,一般像腰椎骨折這么嚴(yán)重的,65天左右是否能走路,要看病情的恢復(fù)。
術(shù)后護(hù)理
1.
生命體征監(jiān)測(cè)。2.
脊髓神經(jīng)功能觀察。3.
切口引流管護(hù)理 患者切口均放置1—2根負(fù)壓引流管,應(yīng)嚴(yán)密觀察切口有無紅腫、滲液、滲血等情況,檢查切口周圍皮膚張力有無增高,當(dāng)發(fā)現(xiàn)張力增高時(shí)應(yīng)通知醫(yī)生,給予脫水消腫治療。保持負(fù)壓引流有效,防止堵管及逆行感染。記錄引流量、顏色和性狀,如血性引流液每小時(shí)100ml、連續(xù)3小時(shí)提示有出血可能,需立即報(bào)告醫(yī)生;如引流物顏色為淡血性或洗肉水樣,24小時(shí)引流超過500ml,應(yīng)考慮有腦脊液漏。4.
飲食護(hù)理 后路手術(shù)后6小時(shí)從飲水開始進(jìn)流質(zhì),如無不適12小時(shí)后半流質(zhì),2天后普食。前路手術(shù)需要禁食,提供靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,待肛門排氣后可逐步進(jìn)流質(zhì)—半流質(zhì)—普食。鼓勵(lì)患者多食清淡易消化、含纖維豐富的食物和水果,少量多餐。避免引起腸脹氣食物,如牛奶、豆?jié){等。5
體位護(hù)理 術(shù)后6小時(shí)內(nèi)去枕平臥,6小時(shí)后協(xié)助翻身側(cè)臥時(shí),要掌握保持軀體上下一致的原則,用手扶著患者的肩部和髖部同時(shí)翻動(dòng),要保持腰部固定,不彎曲,不扭轉(zhuǎn),防止腰部扭傷。術(shù)后2周切口拆線后可穿戴胸腰骶區(qū)干前后托支具,按照先90—坐位→床旁站立→床周行走→病室內(nèi)行走的順序進(jìn)行活動(dòng)。健康教育
1.
功能鍛煉 對(duì)保守治療患者要詳細(xì)講解臥硬板床和早期腰背肌鍛煉的必要性和重要性,以取得合作。可在骨折部墊厚枕,使脊柱過伸,并通過腰背肌鍛煉達(dá)到治療目的。手術(shù)治 療患者在拔除切口引流管后可進(jìn)行下肢雙側(cè)股四頭肌的舒縮鍛煉,逐漸開始腰背肌力量鍛煉。應(yīng)按患者年齡、傷勢(shì)、體質(zhì)及精神狀態(tài)而行。爭(zhēng)取在傷后3—6周內(nèi), 完全達(dá)到功能鍛煉要求。2.
自我心理調(diào)節(jié) 病程2—3個(gè)月后,截癱患者某些功能改善的速度緩慢,此時(shí)容易產(chǎn)生不能康復(fù),就此致殘的絕望心理。此時(shí)患者的自我心理調(diào)節(jié)能力及家屬的關(guān)心與鼓勵(lì)尤為重 要。護(hù)士應(yīng)告知患者此類疾病的功能恢復(fù)需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,在取得患者與家屬配合的情況下,給患者制定一個(gè)行之有效的康復(fù)計(jì)劃、訓(xùn)練方法、講解預(yù)期目標(biāo), 增強(qiáng)患者的信心,建議有條件者轉(zhuǎn)入社區(qū)康復(fù)治療。3.
預(yù)防肺部感染 截癱患者因長(zhǎng)期臥床體位改變少、呼吸不深,可發(fā)生墜積性肺炎。要經(jīng)常變換體位,使肺得以自體運(yùn)動(dòng);鼓勵(lì)患者做全身的鍛煉,如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、深呼吸、做有效的咳嗽動(dòng)作,定期翻身拍背,促進(jìn)肺內(nèi)分泌物和積痰排除。腰椎部位直接關(guān)系著我們身體的方方面面,其不僅影響我們的正常行走,還關(guān)系著我們的日常生理活動(dòng)。所以如果出現(xiàn)了腰椎骨折,很可能會(huì)導(dǎo)致我們的日常生活都無法正常繼續(xù)下去了。有的時(shí)候在腰椎骨折后,大家甚至?xí)霈F(xiàn)大小便不能自理的情況,那么這時(shí)就需要大家正確的護(hù)理自己的身體了。
一、腰椎骨折時(shí)的急救措施:
1、
如胸腰脊柱骨折,使傷者平臥在硬板床上,身兩側(cè)用枕頭、磚頭、衣物塞緊,固定脊柱為正直位。搬運(yùn)時(shí)需三人同時(shí)工作,具體做法是:三人都蹲在傷者的一側(cè),一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,協(xié)同動(dòng)作,將病人仰臥位放在硬板擔(dān)架上,腰部用衣褥墊起。2、
身體創(chuàng)口部分進(jìn)行包扎,沖洗創(chuàng)口,止血、包扎。3、
完全或不完全骨折損傷,均應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)做好固定且防治并發(fā)癥,特別要采取最快方式送往醫(yī)院,在護(hù)送途中應(yīng)嚴(yán)密觀察。(1)
可疑脊柱骨折,脊髓損傷時(shí)立即按脊柱骨折要求急救。(2)
運(yùn)送中用硬板床、擔(dān)架、門板,不能用軟床。禁止1人抱背,應(yīng)2~4人抬,防止加重脊柱、脊髓損傷。(3)
搬運(yùn)時(shí)讓傷者兩下肢靠攏,兩上肢貼于腰側(cè),并保持傷者的體位為直線。4、
胸、腰、腹部損傷時(shí),在搬運(yùn)中,腰部要墊小枕頭或衣物。二
、
腰椎骨折的護(hù)理是哪些
1.功能鍛煉:
對(duì)保守治療患者要詳細(xì)講解臥硬板床和早期腰背肌鍛煉的必要性和重要性,以取得合作??稍诠钦鄄繅|厚枕,使脊柱過伸,并通過腰背肌鍛煉達(dá)到治療目的。手術(shù)治療患者在拔除切口引流管后可進(jìn)行下肢雙側(cè)股四頭肌的舒縮鍛煉,逐漸開始腰背肌力量鍛煉。應(yīng)按患者年齡、傷勢(shì)、體質(zhì)及精神狀態(tài)而行。爭(zhēng)取在傷后3—6周內(nèi),完全達(dá)到功能鍛煉要求。
2.自我心理調(diào)節(jié):
病程2—3個(gè)月后,截癱患者某些功能改善的速度緩慢,此時(shí)容易產(chǎn)生不能康復(fù),就此致殘的絕望心理。此時(shí)患者的自我心理調(diào)節(jié)能力及家屬的關(guān)心與鼓勵(lì)尤為重要。護(hù)士應(yīng)告知患者此類疾病的功能恢復(fù)需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,在取得患者與家屬配合的情況下,給患者制定一個(gè)行之有效的康復(fù)計(jì)劃、訓(xùn)練方法、講解預(yù)期目標(biāo),增強(qiáng)患者的信心,建議有條件者轉(zhuǎn)入社區(qū)康復(fù)治療。
3.預(yù)防肺部感染:
截癱患者因長(zhǎng)期臥床體位改變少、呼吸不深,可發(fā)生墜積性肺炎。要經(jīng)常變換體位,使肺得以自體運(yùn)動(dòng);鼓勵(lì)患者做全身的鍛煉,如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、深呼吸、做有效的咳嗽動(dòng)作,定期翻身拍背,促進(jìn)肺內(nèi)分泌物和積痰排除。
腰椎是脊椎的一部分,而且腰椎是脊椎的下半部分,對(duì)整個(gè)脊椎而言是具有承上啟下作用的,腰椎主要承擔(dān)了整個(gè)身體的協(xié)調(diào)性功能,讓腰部能夠隨意的扭動(dòng),完成大腦指定的各種動(dòng)作。腰椎長(zhǎng)期受壓的情況下會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的病癥表現(xiàn),例如,常常出現(xiàn)腰酸腰痛的癥狀,給生活增加了不少的麻煩。而且腰痛的治療方法不多,要完全康復(fù)的話需要較長(zhǎng)的時(shí)間才行。下面就來看看腰椎骨折治療怎么做的介紹吧。
1.保守治療
僅限于A1及A2型骨折,其指征為:①無神經(jīng)病損者;②脊柱三柱中至少兩柱未受損;③后凸角度小于20°;④椎管侵占小于30%;⑤椎體壓縮不超過50%。
保守治療是胸腰椎骨折的一種基本治療方法,主要方法是支具外固定或者臥床休息治療,包括一段時(shí)間的臥床休息直到全身癥狀的緩解,接著應(yīng)用支具固定10~12周,并逐步進(jìn)行功能鍛煉。
2.手術(shù)治療
(1)手術(shù)指征①有神經(jīng)損傷;②所有C型骨折;③A3型及B型中成角超過30°、椎體壓縮超過50%、椎管侵占超過30%;④MRI證實(shí)有椎間盤損傷。
與支具外固定或者臥床治療相比,手術(shù)治療有幾方面的優(yōu)點(diǎn)。首先,對(duì)于那些不能耐受支具或者臥床的患者可以提供即刻的穩(wěn)定。在一個(gè)多發(fā)創(chuàng)傷的患者,長(zhǎng)期的臥床將可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的危及生命的并發(fā)癥。及時(shí)的外科手術(shù)穩(wěn)定可以允許患者早期坐起和康復(fù)治療;其次,外科手術(shù)可以很好的恢復(fù)脊柱的序列,糾正畸形;最后,解除對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的壓迫。
(2)手術(shù)目的①為脊髓恢復(fù)創(chuàng)造最佳條件;②恢復(fù)和維持脊柱的高度和曲線;③減少脊柱活動(dòng)度的丟失;④保持脊柱的穩(wěn)定性;⑤堅(jiān)強(qiáng)固定以利早期護(hù)理和康復(fù);⑥防止創(chuàng)傷后后凸畸形及神經(jīng)病損。
腰椎骨折是需要通過手術(shù)的方法治療的,在植入鋼板的這段時(shí)間內(nèi),患者不僅要注意自己的身體活動(dòng),還要做好相關(guān)的護(hù)理工作,首先要注意的是在骨折后盡量保持飲食的清淡,多喝一些湯湯水水,像鮑魚海鮮類的,如果在傷口愈合的情況下可以吃。
飲食保健
護(hù)理
(一)術(shù)前護(hù)理
1.
急救和搬運(yùn) 先使傷員兩下肢伸直,兩上肢也伸直放身旁。三人扶患者軀干,使成一整體滾動(dòng),移至木板上。或三人用手同時(shí)將患者平直托至木板上。禁用摟抱或一人抬頭、一人抬足的方法,以免增加脊柱的彎曲,加重椎骨和脊髓的損傷。2.
心理護(hù)理 腰椎骨折導(dǎo)致人體軀干負(fù)重功能部分或全部喪失,且病程較長(zhǎng)。合并神經(jīng)損傷者,可致下肢不全甚至完全癱瘓,給患者帶來巨大的心理壓力。護(hù)士應(yīng)及時(shí)全面了解病人傷情,加強(qiáng)與患者的溝通,針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)??捎猛ㄋ滓锥恼Z(yǔ)言將骨折愈合過程與功能鍛煉的意義、手術(shù)治療的目的向患者講解清楚,消除緊張,增強(qiáng)康復(fù)信心,調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性,爭(zhēng)取積極配合。3.
練習(xí)深呼吸 腰椎骨折后因后腹膜血腫、骨折疼痛等,影響病人的呼吸功能。故術(shù)前要鼓勵(lì)病人多做深呼吸運(yùn)動(dòng),尤其年齡較大者,要預(yù)防術(shù)后肺部的并發(fā)癥。(二)術(shù)后護(hù)理
1.
生命體征監(jiān)測(cè)。2.
脊髓神經(jīng)功能觀察。3.
切口引流管護(hù)理 患者切口均放置1—2根負(fù)壓引流管,應(yīng)嚴(yán)密觀察切口有無紅腫、滲液、滲血等情況,檢查切口周圍皮膚張力有無增高,當(dāng)發(fā)現(xiàn)張力增高時(shí)應(yīng)通知醫(yī)生,給予脫水消腫治療。保持負(fù)壓引流有效,防止堵管及逆行感染。記錄引流量、顏色和性狀,如血性引流液每小時(shí)100ml、連續(xù)3小時(shí)提示有出血可能,需立即報(bào)告醫(yī)生;如引流物顏色為淡血性或洗肉水樣,24小時(shí)引流超過500ml,應(yīng)考慮有腦脊液漏。4.
飲食護(hù)理 后路手術(shù)后6小時(shí)從飲水開始進(jìn)流質(zhì),如無不適12小時(shí)后半流質(zhì),2天后普食。前路手術(shù)需要禁食,提供靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,待肛門排氣后可逐步進(jìn)流質(zhì)—半流質(zhì)—普食。鼓勵(lì)患者多食清淡易消化、含纖維豐富的食物和水果,少量多餐。避免引起腸脹氣食物,如牛奶、豆?jié){等。5
體位護(hù)理 術(shù)后6小時(shí)內(nèi)去枕平臥,6小時(shí)后協(xié)助翻身側(cè)臥時(shí),要掌握保持軀體上下一致的原則,用手扶著患者的肩部和髖部同時(shí)翻動(dòng),要保持腰部固定,不彎曲,不扭轉(zhuǎn),防止腰部扭傷。術(shù)后2周切口拆線后可穿戴胸腰骶區(qū)干前后托支具,按照先90—坐位→床旁站立→床周行走→病室內(nèi)行走的順序進(jìn)行活動(dòng)。壓縮性骨折,主要是來自頭、足方向的傳達(dá)暴力使脊柱驟然過度屈曲所形成,由于脊柱的屈曲位受傷,外力集中到一個(gè)椎體前部,同時(shí)又受到上、下椎體的擠壓,故該椎體被壓縮而呈楔形,并向后移位,損傷脊髓或馬尾神經(jīng)。若影響到皮質(zhì)脊髓側(cè)束或前束時(shí),則出現(xiàn)痙攣性截癱,影響到脊髓前角細(xì)胞或馬尾神經(jīng)時(shí),則產(chǎn)生弛緩性截癱,那我們來看看吧。
腰椎骨折多少會(huì)留有后遺癥,腰部的腰椎骨是負(fù)重的部位,包括負(fù)重身體及搬取東西都會(huì)受力,還有很多重要功能,最常見的就是以后稍活動(dòng)就感覺疲勞,腰背痛,特別是陰雨天。
病因:
壓縮性骨折,主要是來自頭、足方向的傳達(dá)暴力使脊柱驟然過度屈曲所形成,由于脊柱的屈曲位受傷,外力集中到一個(gè)椎體前部,同時(shí)又受到上、下椎體的擠壓,故該椎體被壓縮而呈楔形,并向后移位,損傷脊髓或馬尾神經(jīng)。若影響到皮質(zhì)脊髓側(cè)束或前束時(shí),則出現(xiàn)痙攣性截癱,影響到脊髓前角細(xì)胞或馬尾神經(jīng)時(shí),則產(chǎn)生弛緩性截癱。下肢感覺均消失。
若有其他嚴(yán)重復(fù)合傷,應(yīng)積極治療,搶救傷員生命。然后根據(jù)脊柱的穩(wěn)定程度可采用保守治療和手術(shù)治療。
1.保守治療
適用于單純壓縮骨折,高度50%,單純棘突或橫突骨折,穩(wěn)定性骨折無神經(jīng)損傷者。
2.手術(shù)治療
目的是解除脊髓神經(jīng)壓迫,糾正畸形并恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。適用于對(duì)不穩(wěn)定型脊柱骨折,椎體壓縮超過1/2以上、畸形角大于20°。方法有后路椎弓根內(nèi)固定技術(shù)、前路經(jīng)腹手術(shù)、脊髓神經(jīng)減壓手術(shù)。近年也有學(xué)者采用經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)。
根據(jù)以上的說法我們知道了 腰椎骨折肯定多多少少會(huì)留下后遺癥的,這是我們就要特別的注意了,在我們的日常生活習(xí)慣中少點(diǎn)不規(guī)范的坐姿,不能一直坐在電腦旁,一點(diǎn)都不動(dòng),我們可以在日常的生活中多運(yùn)動(dòng)下腰間,這樣對(duì)于我們的筋骨也是有益處的,希望以上建議能幫到各位。
寰椎骨折這種情況可以是因?yàn)榛颊咴谏钪写蚯蛩さ藉咀祷蛘弑黄渌奈矬w碰到寰椎骨造成的骨折現(xiàn)象,所以建議患者面對(duì)這種突發(fā)情況的時(shí)候,應(yīng)該要立即接受骨科醫(yī)生的治療,將寰椎骨接回去,不然會(huì)影響到患者的正常走路。然而,患者在接受醫(yī)生治療的同時(shí)可以適當(dāng)?shù)牟捎梦恼陆榻B的偏方去調(diào)養(yǎng)它。
偏方一
寰椎骨折早期(1~2周):受傷部位瘀血腫脹,經(jīng)絡(luò)不太通,氣血阻滯,此期治療以活血化瘀,行氣消散為主。中醫(yī)認(rèn)為,“瘀不去則骨不可以生”、“瘀去新骨生”??梢姡[散瘀為骨折愈合之首要。
食療:可用三七10克,當(dāng)歸10克,肉鴿1只,共燉熟爛,湯肉并進(jìn),每日1次,連續(xù)7~10天。
偏方二
寰椎骨折中期(2~4周):瘀腫大部分吸收,此期治療以和營(yíng)止疼、祛瘀生新、接骨續(xù)筋為主。
食療:可用當(dāng)歸10克,骨碎補(bǔ)15克,續(xù)斷10克,新鮮豬排或牛排骨250克,燉煮1小時(shí)以上,湯肉共進(jìn),連用2周。
偏方三
寰椎骨折后期(5周以上)::受傷5周以后,骨折部瘀腫基本吸收,已經(jīng)開始有骨痂生長(zhǎng),此為骨折后期。
食療:可用枸杞子10克,骨碎補(bǔ)15克,續(xù)斷10克,苡米50克。將骨碎補(bǔ)與續(xù)斷先煎去渣,再加入另2味同煮粥進(jìn)食。每日1次,7天為1療程,每1療程后間隔3~5天,共用3~4個(gè)療程。
對(duì)于文章介紹的寰椎骨折治療偏方,建議患者在生活中應(yīng)該要知道如何去應(yīng)對(duì)寰椎骨折這種突發(fā)情況,好好的利用文章介紹的治療偏方去治療它。同時(shí),患者在生活中可以適當(dāng)?shù)牟捎靡恍┌茨Φ姆椒ǎ瑏泶龠M(jìn)骨折的地方的血液循壞。
人的很多身體部位上都容易長(zhǎng)出腫瘤,而且在人的骨骼中的骨髓中也容易長(zhǎng)出骨髓瘤。腰椎是身體上一個(gè)非常大的關(guān)節(jié)器官,它和頸椎,胸椎和尾椎一起組成了人體中的脊柱。而在腰椎上腰椎骨髓瘤這種疾病也會(huì)發(fā)生,而且腰椎骨髓瘤這種疾病情況非常的復(fù)雜。那么患了腰椎骨髓瘤應(yīng)該怎么治療呢?
骨髓瘤(MM)是一種惡性漿細(xì)胞病,分為單發(fā)和多發(fā)性,其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞,而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育到最終功能階段的細(xì)胞。因此多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細(xì)胞淋巴瘤的范圍。目前WHO將其歸為B細(xì)胞淋巴瘤的一種,稱為漿細(xì)胞骨髓瘤、漿細(xì)胞瘤。其特征為骨髓漿細(xì)胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈(M蛋白)過度生成,極少數(shù)患者可以是不產(chǎn)生M蛋白的未分泌型MM。多發(fā)性骨髓瘤較為常見,常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害等并發(fā)癥。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出現(xiàn)各種細(xì)菌性感染。發(fā)病率估計(jì)為2~3/10萬,男女比例約在2:1,大多患者年齡在40歲以上。
骨髓瘤是一種進(jìn)行性的腫瘤性疾病,其特征為骨髓漿細(xì)胞瘤 和一株完整性的單克隆免疫球蛋白(IgG,IgA,IgD或IgE)或BenceJones蛋白質(zhì)(游離的單克隆性κ或γ輕鏈)過度增生。多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害,高鈣血癥,貧血 ,腎臟損害,而且對(duì)細(xì)菌性感染的易感性增高,正常免疫球蛋白的生成受抑。發(fā)病率估計(jì)為2~3/10萬,男女比例為1.6:1,大多患者年齡40歲。黑人患者是白人的2倍,骨髓瘤的病因不明,在骨髓瘤患者培養(yǎng)的樹突狀細(xì)胞中,發(fā)現(xiàn)了與卡波西肉瘤相關(guān)的皰疹病毒 ,這提示兩者存在一定的聯(lián)系。該病毒編碼的白介素 -6(IL-6)的同系物。人類IL-6可促進(jìn)骨髓瘤生長(zhǎng),同時(shí)刺激骨的重吸收。此種特殊的細(xì)胞來源尚不明了,通過免疫球蛋白的基因序列和細(xì)胞表面標(biāo)志分析提示為后生發(fā)中心細(xì)胞惡性變而來。
可能的病因有電離輻射、接觸工業(yè)或農(nóng)業(yè)毒物,與慢性感染、慢性抗原刺激有關(guān),還可能與遺傳有關(guān),以及與IL-6等細(xì)胞因子有關(guān)。日本原子彈爆炸后幸存者中,骨髓瘤的發(fā)病率與死亡率均有增加。本病可發(fā)生于慢性骨髓炎、腎盂腎炎、結(jié)核病、慢性肝炎、自身免疫性疾病的基礎(chǔ)上,因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性感染可表現(xiàn)為淋巴-網(wǎng)狀系統(tǒng)增生,自身免疫反應(yīng)及高丙種球蛋白血癥。
治療措施
(一)
化療一般采用各種聯(lián)合化療方案,初治病人可以選用各方案;在化療取得完全緩解后,用VCAp 、MEpp方案。(二)
對(duì)癥治療1、
感染細(xì)菌感染,應(yīng)選用抗生素。2、
高鈣血癥增加補(bǔ)液量,多飲水使尿量每日2000ml,促進(jìn)鈣的排泄。3、
高尿酸血癥大量補(bǔ)液,口服或靜脈注射碳酸氫鈉,別呤醇100ml/次。4、
貧血可運(yùn)用雄性激素。5、
腎功能衰竭。(三)
放射治療能使腫塊消失,解除局部疼痛,照射200-300cGy骨痛可以減輕。(四)
干擾素大劑量α-干擾素 能抑制骨髓細(xì)胞瘤的增值。臨床應(yīng)用干擾素 聯(lián)合化療的方法治療本病,能提高化療化療的完全緩解率。用法:(3~5)×10,6單位皮下注射,每周3次,用4-6周。腰椎骨折也稱脊椎骨折,這種疾病多發(fā)于男性朋友身上,或者是比較愛運(yùn)動(dòng)的朋友,由于外力的沖劑導(dǎo)致身體的骨頭折斷或者是錯(cuò)位,這些傷痛都需要休息一段時(shí)間后才能夠完全愈合,同時(shí)也是比較疼痛的,讓人難以入睡,那腰椎骨折愈合要多久呢?
骨折后靠靜養(yǎng)和吃補(bǔ)品來促進(jìn)斷骨愈合,一般時(shí)間都需要很長(zhǎng)的,快則三個(gè)月至六個(gè)月才能痊愈,不過也有些半年以上基至一年骨頭沒有徹底愈合,可見靜養(yǎng)和吃補(bǔ)品對(duì)骨頭的生長(zhǎng)幫助并不大。骨折要想快速?gòu)氐兹?,建議朋友們選用傳統(tǒng)中醫(yī)治療,只需簡(jiǎn)單局部外敷快速接骨,成年人骨折早期用藥一般25天左右就可以基本痊愈。粉碎性骨折大概用藥40天左右也能基本痊愈。不管是什么組織損傷,治療的道理都是一樣,只有讓損傷的組織快速生長(zhǎng)才可以愈合,治療的重點(diǎn)不是靜養(yǎng)和吃補(bǔ)品,而是讓其快速生長(zhǎng)。只有讓斷骨在短時(shí)間內(nèi)生長(zhǎng)愈合,這才是治療的重點(diǎn)。
下面說說腰椎骨折時(shí)的急救措施:
3、如胸腰脊柱骨折,使傷者平臥在硬板床上,身兩側(cè)用枕頭、磚頭、衣物塞緊,固定脊柱為正直位。搬運(yùn)時(shí)需三人同時(shí)工作,具體做法是:三人都蹲在傷者的一側(cè),一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,協(xié)同動(dòng)作,將病人仰臥位放在硬板擔(dān)架上,腰部用衣褥墊起。
4、身體創(chuàng)口部分進(jìn)行包扎,沖洗創(chuàng)口,止血、包扎。
5、完全或不完全骨折損傷,均應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)做好固定且防治并發(fā)癥,特別要采取最快方式送往醫(yī)院,在護(hù)送途中應(yīng)嚴(yán)密觀察。
(1)可疑脊柱骨折,脊髓損傷時(shí)立即按脊柱骨折要求急救。
(2)運(yùn)送中用硬板床、擔(dān)架、門板,不能用軟床。禁止1人抱背,應(yīng)2~4人抬,防止加重脊柱、脊髓損傷。
(3)搬運(yùn)時(shí)讓傷者兩下肢靠攏,兩上肢貼于腰側(cè),并保持傷者的體位為直線。
6、胸、腰、腹部損傷時(shí),在搬運(yùn)中,腰部要墊小枕頭或衣物。
骨折的愈合時(shí)需要大家耐心等待的一個(gè)艱辛過程,這時(shí)候要聽從醫(yī)生的建議,注意休息,不可熬夜,做劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)如果朋友們碰到身邊的朋友骨折要注意,不可隨便移動(dòng),要保證患者在相對(duì)舒服的情況下不要輕易挪動(dòng)位置,等待救援到來。
頸椎是連接頭部和身軀的重要部位,對(duì)人體而言,具有著極重要的作用。而頸椎骨折,則是一種很嚴(yán)重的頸椎疾病,會(huì)給患者的身體以及生活造成極大的影響,所以在日常生活中一定要預(yù)防頸椎骨折。預(yù)防的方法有姿勢(shì)正確、頸部保暖、避免頸部損傷、用枕適當(dāng)以及正確鍛煉等。
1、姿勢(shì)正確
頸椎病的主要誘因是工作學(xué)習(xí)的姿勢(shì)不正確,良好的姿勢(shì)能減少勞累,避免損傷。低頭時(shí)間過長(zhǎng),使肌肉疲勞,頸椎間盤出現(xiàn)老化,并出現(xiàn)慢性勞損,會(huì)繼發(fā)一系列癥狀。最佳的伏案工作姿勢(shì)是頸部保持正直,微微地前傾,不要扭轉(zhuǎn)、傾斜;工作時(shí)間超過1小時(shí),應(yīng)該休息幾分鐘,做些頸部運(yùn)動(dòng)或按摩;不宜頭靠在床頭或沙發(fā)扶手上看書、看電視,更不能長(zhǎng)時(shí)間以單手撐住頭部一側(cè)側(cè)臥在床上或者沙發(fā)上,這樣將會(huì)為頸椎帶來更大的負(fù)擔(dān)和壓迫,更容易容易導(dǎo)致頸椎受損。
2、頸部保暖
頸部受寒冷刺激會(huì)使肌肉血管痙攣,加重頸部板滯疼痛。在秋冬季節(jié),最好穿高領(lǐng)衣服;天氣稍熱,夜間睡眠時(shí)應(yīng)注意防止頸肩部受涼;炎熱季節(jié),空調(diào)溫度不能太低。
3、避免損傷
頸部的損傷也會(huì)誘發(fā)本病,除了注意姿勢(shì)以外,乘坐快速的交通工具,遇到急剎車,頭部向前沖去,會(huì)發(fā)生"揮鞭樣"損傷,因此,要注意保護(hù)自己,不要在車上打瞌睡,坐座位時(shí)可適當(dāng)?shù)嘏まD(zhuǎn)身體,側(cè)面向前;體育比賽時(shí)更要避免頸椎損傷;頸椎病急性發(fā)作時(shí),頸椎要減少活動(dòng),尤其要避免快速的轉(zhuǎn)頭,必要時(shí)用頸托保護(hù)。
4、用枕適當(dāng)
人生的三分之一是在床上度過的,枕頭的高低軟硬對(duì)頸椎有直接影響,最佳的枕頭應(yīng)該是能支撐頸椎的生理曲線,并保持頸椎的平直。枕頭要有彈性,枕芯以木棉、中空高彈棉或谷物皮殼為宜。喜歡仰臥的,枕頭的高度為5厘米左右(受壓以后的高度);喜歡側(cè)臥的,高度為10厘米左右。仰臥位時(shí),枕頭的下緣最好墊在肩胛骨的上緣,不能使頸部脫空。
5、正確鍛煉
正確指導(dǎo)病人的頭頸功能鍛煉,堅(jiān)持頸部的活動(dòng)鍛煉,方法為前、后、左、右活動(dòng)及左、右旋轉(zhuǎn)活動(dòng),指導(dǎo)病人兩手做捏橡皮球或毛巾的訓(xùn)練,以及手指的各種動(dòng)作。正確有效牽引,解除機(jī)械性壓迫。
胸椎骨折對(duì)于患者危害是非常大的,可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,在治療期間也要保持長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息,作為家人來說,應(yīng)該定時(shí)翻身,定時(shí)拍打按摩背部,避免患者出現(xiàn)有咳痰不出,要鼓勵(lì)患者經(jīng)常咳嗽,另外要保持皮膚的清潔,要預(yù)防褥瘡,要預(yù)防肺部感染,平時(shí)要注意保暖,避免出現(xiàn)感冒。
胸椎壓縮性骨折的治療
單純胸椎壓縮性骨折多是穩(wěn)定性骨折,無神經(jīng)損傷癥狀,少數(shù)椎體楔形嚴(yán)重,位于脊椎后方的附件,即椎弓可有張力性損傷,則表現(xiàn)為不穩(wěn)定骨折。在急性期需平臥硬板床,平衡翻身,即看護(hù)者手持患者肩部和髖部同時(shí)用力滾動(dòng)式翻身,避免軀干扭曲,患者配合繃緊軀干的肌肉。
骨折后常因腹膜后血腫刺激內(nèi)臟神經(jīng),引起腸蠕動(dòng)障礙,出現(xiàn)腹脹和腹痛。傷后常必要禁食水,補(bǔ)液支持,視腸鳴音恢復(fù)情況逐步飲水進(jìn)食。
疼痛減緩,腹脹消退后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)骨折壓縮的程度進(jìn)行體位復(fù)位,例如在傷椎背部逐步墊枕,以此做支點(diǎn)利用軀干重力脊柱保持背伸,以牽張楔形壓縮的椎體,改善糾正畸形,是骨折復(fù)位。站立行走需佩戴胸背支具。
定時(shí)翻身,拍擊按摩背部,鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰,保持皮膚清潔,干燥,預(yù)防肺部感染和褥瘡發(fā)生。
對(duì)于少數(shù)不穩(wěn)定骨折可采取切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。
針對(duì)老年骨質(zhì)疏松新鮮骨折,可在X線CT引導(dǎo)下配合體位復(fù)位,并在損傷椎體骨折間隙注入骨水泥,或先注入氣囊,擴(kuò)張成形后再注入骨水泥,使被壓縮的椎體膨脹成形,加固傷椎、避免椎體進(jìn)一步塌陷,隨著傷椎穩(wěn)定,患者疼痛會(huì)緩解消除。
既然有些疾病是無法避免的,那么我們就要高度重視它的治療,胸椎壓縮性骨折的治療是非常重要的,同時(shí)它治療后的護(hù)理也是很重要的,平時(shí)一定要盡量多吃一些含鈣量高的食物,比如骨頭湯等,而且在恢復(fù)期間盡量減少運(yùn)動(dòng)。
胸椎壓縮性骨折的臨床表現(xiàn)
胸椎壓縮性骨折多發(fā)于下胸段和上腰段。應(yīng)仔細(xì)了解損傷史,患者主訴背痛,不敢活動(dòng),可妨礙站立行走。如果壓縮程度較重,后柱的棘突或韌帶有損傷,產(chǎn)生局部后凸畸形,或出現(xiàn)腫脹淤斑。壓痛叩擊痛常見,胸腰椎活動(dòng)受限。胸腰椎壓縮性骨折大部分為穩(wěn)定骨折,少有脊髓損傷癱瘓者。