骨盆骨折術(shù)后護理有哪些
女性養(yǎng)生護理產(chǎn)品有哪些。
心亂則百病生，心靜則百病息。心靜才是養(yǎng)生之本。生活中，人們越來越關(guān)注養(yǎng)生方面的話題，養(yǎng)生不應(yīng)只是調(diào)侃或者賣弄，而是必須認真地踐行。進行中醫(yī)養(yǎng)生需要注意哪些方面呢？下面是小編為大家整理的“骨盆骨折術(shù)后護理有哪些”，希望對您的養(yǎng)生有所幫助。
骨盆骨折術(shù)后護理有哪些
1、骨盆骨折術(shù)后護理有哪些
1.1、預(yù)防傷口感染:常規(guī)應(yīng)用靜脈廣譜抗菌素,使用48-72小時。骶后切開固定的傷口較易發(fā)生感染及皮膚壞死,應(yīng)注意觀察。
1.2、術(shù)后拍片:常規(guī)正位、入口位及出口位X線平片,骶骨釘固定則需要行CT檢查以了解螺釘是否進入骶管。
1.3、功能鍛煉:術(shù)后應(yīng)盡早開始肺部通氣和換氣的功能訓(xùn)練及患肢不負重的功能鍛煉。
1.4、負重鍛煉:健側(cè)肢體3天后開始負重鍛煉;B型骨折術(shù)后6周開始部分負重,C型骨折術(shù)后8-10周開始部分負重,完全負重一般在術(shù)后12周以后。雙側(cè)骨盆不穩(wěn)定損傷患者術(shù)后12周損傷較輕的一側(cè)開始部分負重。
1.5、內(nèi)固定拆除:恥骨聯(lián)合及骶髂關(guān)節(jié)的內(nèi)固定可于6-12個月拆除,但不是必須。其他部位內(nèi)固定一般不需拆除。
1.6、復(fù)查:術(shù)后一個月、三個月、六個月、十二個月復(fù)查,了解骨折愈合情況及功能恢復(fù)情況。
2、骨盆骨折如何定義
骨盆骨折是一種嚴重外傷,占骨折總數(shù)的1%～3%,多由高能外傷所致,半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷,致殘率高達50%～60%。最嚴重的是創(chuàng)傷性失血性休克及盆腔臟器合并傷,救治不當(dāng)有很高的死亡率,可達10.2%。據(jù)統(tǒng)計,骨盆骨折中50%～60%由汽車車禍造成,10%～20%是由于行人被撞,10%～20%為摩托車外傷,8%～10%為高處墜落傷,3%～6%為嚴重擠壓傷。
3、骨盆骨折的臨床表現(xiàn)
3.1、患者有嚴重外傷史,尤其是骨盆受擠壓的外傷史。
3.2、疼痛廣泛,活動下肢或坐位時加重。局部壓痛、淤血,下肢旋轉(zhuǎn)、短縮畸形,可見尿道口出血,會陰部腫脹。
3.3、臍棘距可見增大(分離型骨折)或減小(壓縮型骨折);髂后上棘可有增高(壓縮型骨折)、降低(分離型骨折)、上移(垂直型骨折)
3.4、骨盆分離擠壓試驗、4字征、扭轉(zhuǎn)試驗為陽性,但禁用于檢查嚴重骨折患者。
骨盆骨折有哪些治療方法
應(yīng)根據(jù)全身情況,首先對休克及各種危及生命的合并癥進行處理。
1、休克的防治。患者因腹膜后大量出血,常合并休克。應(yīng)嚴密觀察進行輸血、輸液、骨盆骨折的輸血可多達數(shù)千毫升,若經(jīng)積極搶救大量輸血后,血壓仍繼續(xù)下降,未能糾正休克,可考慮結(jié)扎一側(cè)或兩側(cè)髂內(nèi)動脈,或經(jīng)導(dǎo)管行髂內(nèi)動脈栓塞術(shù)。
2、膀胱破裂可進行修補,同時作恥骨上膀胱造瘺術(shù)。對尿道斷裂,宜先放置導(dǎo)尿管,防止尿外滲及感染,并留置導(dǎo)尿管直至尿道愈合。若導(dǎo)尿管插入有困難時,可進行恥骨上膀胱造瘺及尿道會師術(shù)。
3、直腸損傷,應(yīng)進行剖腹探查,做結(jié)腸造口術(shù),使糞便暫時改道,縫合直腸裂口,直腸內(nèi)放置肛管排氣。
骨盤骨折的飲食禁忌有哪些
1、盲目補充鈣質(zhì)
鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料,有人以為盆骨骨折以后多補充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),增加鈣的攝入量并不能加速斷骨的愈合,而對于長期臥床的盆骨骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險,而同時伴有血磷降低。
2、多吃肉喝骨頭湯
有些人認為,盆骨骨折后多吃肉骨頭,多喝骨頭湯,可使盆骨骨折早期愈合。其實不然,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過多次實踐證明,盆骨骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期愈合,反而會使盆骨骨折愈合時間推遲。
3、忌偏食
盆骨骨折病人常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機體本身對這些有抵抗修復(fù)能力,而機體修復(fù)組織,長骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營養(yǎng)素,由此可知保證盆骨骨折順利愈合的關(guān)鍵就是營養(yǎng)。在飲食上要做到營養(yǎng)豐富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。適當(dāng)多吃一些西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜,以促進骨痂生長和傷口愈合。
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骨折外固定支架是我們出現(xiàn)骨折的情況后的一種比較好的治療方法，這種方法可以讓我們受傷的肢體在短期內(nèi)恢復(fù)，對于這種治療的方法很多朋友都不是十分的了解，特比是一些護理工作，下面我們就一起來了解一下骨折外固定支架的術(shù)前術(shù)后護理要注意哪些呢？希望大家能夠有所了解。
術(shù)前護理
心理護理：患者由于突發(fā)事件引起骨折，常常感到恐懼、緊張，對預(yù)后信心不足等，我們要熱情的接待患者、安慰患者、鼓勵患者，詳細講解手術(shù)的必要性、方法和注意事項，向患者及家屬宣傳外固定支架治療的優(yōu)越性等，消除患者的恐懼心理，積極配合治療及護理;術(shù)區(qū)皮膚準備：骨折部位上、下超過關(guān)節(jié)，并以上、下遠側(cè)延伸6 cm為備皮范圍，尤其是手術(shù)部位及上下兩個關(guān)節(jié)以上部分的皮膚需用肥皂水刷洗，然后用溫水沖洗干凈。注意不能剃傷皮膚，保持術(shù)野皮膚的潔凈，以免延誤病情。
術(shù)后護理
保持外固定支架位置正確
術(shù)后患肢抬高20°～30°，以促進靜脈回流，減輕腫脹。定時檢查支架的牢固性及功能性，注意鎖鈕是否松動，支架接連處有無變形，保持其穩(wěn)定牢靠，以免由于固定松動而導(dǎo)致骨折再移位，影響骨折愈合。
觀察患肢末梢血循環(huán)及功能情況
外固定支架治療骨折可因穿針不當(dāng)，損傷肢體的主要血管及神經(jīng)。因此在術(shù)后24 h內(nèi)要密切觀察患肢末梢皮膚的顏色、溫度以及動脈搏動情況，了解有無腓總神經(jīng)損傷，發(fā)現(xiàn)異常，立即通知醫(yī)生給予妥善處理。本組病例術(shù)后患肢遠端血供良好，感覺運動功能正常，無血管及神經(jīng)損傷。
嚴格預(yù)防針道感染
由于外固定支架的螺釘直接與體外相連，容易繼發(fā)感染，故要重視針孔護理。保持針道周圍皮膚清潔、干燥，及時更換滲濕敷料。嚴格執(zhí)行無菌操作，用75%酒精滴注釘眼2次/d，并用消毒紗布覆蓋(切忌用碘制劑清潔，因為碘會腐蝕金屬)?？捎? cm～3 cm小紗布墊墊在支架與皮膚之間，確保支架離皮膚1 cm左右，防止針孔處皮膚與外固定支架接觸。注意保持墊枕清潔、松軟，防止傷口皮膚受壓過久發(fā)生壞死。密切觀察體溫變化，體溫超過38 ℃以上者，及時打開敷料，觀察創(chuàng)面有無紅腫、熱、痛等情況，同時按醫(yī)囑合理使用抗生素。
? ?骨折外固定支架的術(shù)前術(shù)后護理是十分的重要的，做好的這些護理才可以更好的幫助我們受傷的肢體盡快的恢復(fù)，讓肢體的機能更早的恢復(fù)正常。如果護理不得當(dāng)，很有可能會讓骨折的肢體長時候不可以愈合，所以廣大患者和患者家屬都應(yīng)該要時刻注意了。
腰椎術(shù)是臨床治療很多腰椎疾病的有效方法，不過有很多患者反映即便是做了腰椎術(shù)之后，自己的腰椎疾病并沒有得到想象的康復(fù)效果，究其原因，很有可能是和患者在手術(shù)之后的護理方法不當(dāng)有直接的關(guān)系，要知道只有做好了腰椎術(shù)后的護理，才可以保證手術(shù)的效果，那么具體腰椎術(shù)后護理方法有哪些呢？
1、臥床休息
臥床休息是腰椎間盤突出的保健的一個重要組成部分，術(shù)后一段時間內(nèi)要臥床休息。一般是內(nèi)固定手術(shù)后的患者下床早，單純髓核摘除患者下床晚，因為纖維環(huán)的疤痕形成需要較長時間。床鋪最好是硬板床，上面鋪厚墊。臥床期間，翻身應(yīng)該由別人協(xié)助，肩膀和臀部要同時翻過去，腰部不能扭轉(zhuǎn)。使用尿壺和一次性的尿布，在床上解大小便，盡量不要抬高臀部。
2、鍛煉
從手術(shù)后拔除引流管開始，就需要加強腰背肌肉鍛煉，恢復(fù)日?；顒雍筮€需要堅持?？梢耘吭诖采?，利用腹部作為支點，雙腿伸直，雙手抱在腦后，主動收縮腰骶部肌肉，努力將頭部和腿部同時抬離床面，屏住幾秒鐘再緩慢放下?；蛘邆?cè)臥在床，伸直下肢，用力將其朝上抬高，屏住一會兒后再放下，反復(fù)多次，可以加強肌肉力量，有利于早日康復(fù)。
3、日常生活
術(shù)后患者可以飲少量紅酒，但是要戒煙。在小區(qū)和附近的街道散步。手術(shù)2-3個月左右，可以恢復(fù)坐辦公室等非體力勞動。術(shù)后3-4個月左右，可以酌情恢復(fù)部分體力勞動，但始終要避免彎腰搬運重物，肩挑手提重物等活動。日常生活中避免劇烈的體育運動。年輕尚未生育的婦女，應(yīng)在術(shù)后完全恢復(fù)一段時間再考慮懷孕生育，否則易可導(dǎo)致復(fù)發(fā)甚至加重。
對于腰椎術(shù)后護理方法本文已經(jīng)介紹的比較清楚了，在這里也建議各位患者注意，在飲食上一定要注意合理搭配，不要出現(xiàn)暴飲暴食的情況，更是要注意每日脂肪和熱量的攝取量，不要過多食用高脂肪的食物，避免給自己的身體加重負擔(dān)，導(dǎo)致治療效果不佳。
骨盆骨折是比較常見的一種骨折，其治療方法很是復(fù)雜患者也要承受很大的痛苦，那么到底骨盆骨折除了在治療過程中會帶來如此多的痛苦還會帶來哪些并發(fā)癥呢，接下來就和小編一起來看看吧。
(一)、出血性休克
骨折斷端的出血及后方結(jié)構(gòu)損傷造成骶前靜脈叢破裂為休克的主要原因,大血管破裂較少,僅占10-15%，其它原因為開放傷口、血氣胸、腹腔內(nèi)出血、長骨骨折等。
(二)、 腹膜后血腫
骨盆各骨主要為松質(zhì)骨，盆壁肌肉多，鄰近又有許多動脈叢和靜脈叢，血液供應(yīng)豐富，盆腔與后膚膜的間隙又系疏松結(jié)締組織構(gòu)成，有巨大空隙可容納出血，因此骨折后可引起廣泛出血。巨大腹膜后血腫可蔓延到腎區(qū)、膈下或腸系膜。病人常有休克，并可有腹痛、腹脹、腸鳴減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的癥狀。為了與腹腔內(nèi)出血鑒別，可進行腹腔診斷性穿刺，但穿刺不宜過深，以免進入腹膜后血腫內(nèi)，誤認為是腹腔內(nèi)出血。故必需嚴密細致觀察，反復(fù)檢查。
(三)、 尿道或膀胱損傷
對骨盆骨折的病人應(yīng)經(jīng)?？紤]下尿路損傷的可能性，尿道損傷遠較膀胱損傷為多見。患者可出現(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象。雙側(cè)恥骨支骨折及恥骨聯(lián)合分離時，尿道膜部損傷的發(fā)生率較高。
(四)、 直腸損傷
除非骨盆骨折伴有陰部開放性損傷時，直腸損傷并不是常見的合并癥,直腸破裂如發(fā)生在腹膜反折以上,可引起彌漫性腹膜炎;如發(fā)生在反折以下，則可發(fā)生直腸周圍感染，常為厭氧菌感染。
(五)、 神經(jīng)損傷
多在骶骨骨折時發(fā)生，組成腰骶神經(jīng)干的S1及S2最易受損傷，可出現(xiàn)臀肌、腘繩肌和小腿腓腸肌群的肌力減弱，小腿后方及足外側(cè)部分感覺喪失。骶神經(jīng)損傷嚴重時可出現(xiàn)跟腱反射消失，但很少出現(xiàn)括約肌功能障礙，予后與神經(jīng)損傷程度有關(guān)，輕度損傷予后好，一般一年內(nèi)可望恢復(fù)。
以上就是骨盆骨折可能會帶來的比較常見的并發(fā)癥。如果大家骨盆骨折一定要及時去醫(yī)院就醫(yī)，并且定期復(fù)查防止并發(fā)癥的產(chǎn)生，這樣才可以減輕痛苦。
很多人并不知道這個骨盆骨折是什么疾病，其實這個并不能說是一種疾病，這是一種情況或者是現(xiàn)象。骨盆骨折的情況主要是因為收到了外力的擠壓導(dǎo)致的，這個外力的力量是巨大的，主要是一些交通事故和一些塌方事故里面會出現(xiàn)。因為這個疾病很容易會被誤診，所以死亡率是很高的。
骨盆骨折如果沒有得到及時的治療，或者治療不正確的話，是很容易引發(fā)骨盆骨折并發(fā)癥，引發(fā)的這個并發(fā)癥對于很多人來說都是很可怕的，如果不相信的話可以看看下面。
骨盆骨折是一種嚴重外傷，多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見于交通事故和塌方。戰(zhàn)時則為火器傷。骨盆骨折創(chuàng)傷在，半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷。最嚴重的是創(chuàng)傷性失血性休克，及盆腔臟器合并傷，救治不當(dāng)有很高的死亡率。
疾病概述
骨盆骨折是一種常見骨折，其發(fā)病率較高。骨盆骨折占全部骨骼損傷的近3%。成年人骨盆骨折致傷原因主要包括：機動車碰撞占57%，行人被車輛撞傷占18%，摩托車碰撞占9%，高處墜落傷占9%，擠壓傷占5%。青少年患者骨盆骨折發(fā)生率較低，大約在0.5%-7%，其最多見的原因是機動車輛事故、行人被車輛撞傷以及高處墜落傷。隨著社會發(fā)展，交通事故和工傷等意外傷害的增加，高能量損傷致骨盆骨折發(fā)生率顯著增高，其中不穩(wěn)定骨盆骨折約占7%-20%，嚴重威脅患者生命。骨盆骨折患者死亡率在5%-30%之間。
1.膚膜后血腫。骨盆各骨主要為松質(zhì)骨，盆壁肌肉多，鄰近又有許多動脈叢和靜脈叢，血液供應(yīng)豐富，盆腔與后膚膜的間隙又系疏松結(jié)締組織構(gòu)成，有巨大空隙可容納出血，因此骨折后可引起廣泛出血。巨大膚膜后血腫可蔓延到腎區(qū)、膈下或腸系膜。病人常有休克，并可有腹痛、腹脹、腸鳴減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的癥狀。為了與腹腔內(nèi)出血鑒別，可進行腹腔診斷性穿刺，但穿刺不宜過深，以免進入腹膜后血腫內(nèi)，誤認為是腹腔內(nèi)出血。故必需嚴密細致觀察，反復(fù)檢查。
2.尿道或膀胱損傷。對骨盆骨折的病人應(yīng)經(jīng)?？紤]下尿路損傷的可能性，尿道損傷遠較膀胱損傷為多見?；颊呖沙霈F(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象。雙側(cè)恥骨支骨折及恥骨聯(lián)合分離時，尿道膜部損傷的發(fā)生率較高。
3.直腸損傷。除非骨盆骨折伴有陰部開放性損傷時，直腸損傷并不是常見的合并癥，直腸破裂如發(fā)生在腹膜反折以上，可引起彌漫性腹膜炎;如發(fā)生在反折以下，則可發(fā)生直腸周圍感染，常為厭氧菌感染。
4.神經(jīng)損傷。多在骶骨骨折時發(fā)生，組成腰骶神經(jīng)干的骶1及骶2最易受損傷，可出現(xiàn)臀肌、腘繩肌和小腿腓腸肌群的肌力減弱，小腿后方及足外側(cè)部分感覺喪失。骶神經(jīng)損傷嚴重時可出現(xiàn)跟腱反射消失，但很少出現(xiàn)括約肌功能障礙，予后與神經(jīng)損傷程度有關(guān)，輕度損傷予后好，一般一年內(nèi)可望恢復(fù)。
上面就是向大家介紹了關(guān)于骨盆骨折的并發(fā)癥資料，相信大家看完之后都會了解清楚這個并發(fā)癥。身體出現(xiàn)什么意外的話，一定要懂得怎樣去處理，和知道發(fā)生了什么事情。再配合醫(yī)生的建議和治療，這樣才可以更好的康復(fù)。
氣胸其實是讓氣體進入了胸膜腔造成的積氣癥狀?；颊邥蝗桓杏X到胸痛,并伴有干咳,呼吸困難,吸氣不暢等癥狀。很多患者出現(xiàn)這種疾病后都會進行手術(shù)治療。那么術(shù)后護理有哪些需要注意的呢？
氣胸術(shù)后病人的護理：體位與活動。術(shù)后通常取半臥位，就是頭跟腳都要墊高，而且腳的高度要比頭的低，使胸腔的容積增大，有利于呼吸與引流。鼓勵病人在床上適量活動，并且可以做深呼吸和咳嗽來促進受壓額肺組織復(fù)張，讓胸腔里面的氣體排出去。
可以插一些管做引流裝置將胸腔里的氣體引流出來，妥善固定好引流管，還有些時候請病人做深呼吸或咳嗽。引流的瓶子要比病人的胸低，瓶里面的液體不要超過管口，密切并準確記錄引流出來的液體。
3如果需要搬動病人，要注意防止引流管脫落,漏氣,及引流液倒流;在病人沒有胸悶和呼吸困難時，說明病人的肺組織已恢復(fù)張力，在沒有氣體出后，在閉合管后肺全復(fù)張后就可以拔管了。
引流記錄要注意觀察引流液的量,顏色,性狀及水柱波動，在插管,排氣,傷口護理的時候要不要讓細菌感染傷口或者進入引流液中，咳嗽的時候不要大力咳嗽，氣胸痊愈后1個月不要做劇烈的運動，不要屏氣，要有良好的飲食習(xí)慣。
一些劇烈的運動、一次意外的車禍等等事故的發(fā)生都容易誘發(fā)骨折現(xiàn)象的出現(xiàn)，俗話說，傷筋動骨三百天，可見骨折不是一般就可以調(diào)養(yǎng)的輕傷，由于骨折部位不能活動，因此，對于一些傷到腿部的骨折患者來講，對其的護理工作就需要家人的加倍呵護才可以順利的恢復(fù)健康。
由于骨折的特殊性，因此，在日常生活中骨折病人的飲食也是需要加以注意的，一些不利于骨頭愈合的食物骨折病人在骨折期間是禁止食用的，那么，骨折病人的護理過程中哪些食物是有所禁忌的呢?
(1)忌盲目補充鈣質(zhì)鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料，有人以為骨折以后多補充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，增加鈣的攝入量并不加速斷骨的愈合，而對于長期臥床的骨折病人，還有引起血鈣增高的潛在危險，而同時伴有血磷降低。此是由于長期臥床，一方面抑制對鈣的吸收利用，一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結(jié)果。所以，對于骨折病人來說，身體中并不缺乏鈣質(zhì)，只要根據(jù)病情和按醫(yī)生囑咐，加強功能鍛煉和盡早活動，就能促進骨對鈣的吸收利用，加速斷骨的愈合。尤其對于骨折后臥床期間的病人，盲目地補充鈣質(zhì)，并無裨益，還可能有害。
(2)忌多吃肉骨頭有些人認為，骨折后多吃肉骨頭，可使骨折早期愈合。其實不然，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過多次實踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期愈合，反而會使骨折愈合時間推遲。究其原因，是因為受損傷后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發(fā)揮作用，而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折后大量攝入，就會促使骨質(zhì)內(nèi)無機質(zhì)成分增高，導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機質(zhì)的比例失調(diào)，所以，就會對骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美，有刺激食欲作用，少吃無妨。
以上就是關(guān)于大家在照顧骨折病人期間對于骨折病人飲食方面應(yīng)該注意避免的一些飲食禁忌，希望大家能夠為了骨折病人的健康著想，盡量在其飲食中避開本文中所提到的不利于骨折病人早日恢復(fù)健康的食物，同時祝愿骨折病人的身體能夠早日恢復(fù)。
拔伸牽引
骨折繼續(xù)會出現(xiàn)角度骨折或者是骨頭斷開的情況發(fā)生，那么就可以通過肌肉的拉力將骨骼拉開，從而就可以促使骨骼之間的復(fù)合，這種治療骨折就是通過肌肉的力量來進行診斷和矯正。手摸心會
手摸心會其實就和古代的望聞問切有一定的相似之處，憑借自己多年的行醫(yī)經(jīng)驗，在生活的過程中，就可以尋找到骨骼移位所出現(xiàn)的問題，這樣治療骨折的方法，主要就是對于骨折的情況進行大概的分析。旋轉(zhuǎn)回繞
因為外力作用力使得骨頭出現(xiàn)斷開，斷開之后的骨頭也會因為肌肉的拉力要重新被拉回，這樣就會讓骨頭出現(xiàn)回繞錯位的現(xiàn)象，這樣的骨骼一般性很難進行原位的恢復(fù)，斷開的骨骼也沒有辦法直接恢復(fù)到原位，這個時候就需要通過肌肉的拉力來進行，旋轉(zhuǎn)的拉伸下就可以讓骨頭恢復(fù)到原先的位置，這樣的方法主要就是可以解決骨折斷端之間的旋轉(zhuǎn)，也是目前比較好的一種治療骨折方法。屈伸收展
這樣的治療方法主要是針對骨折出現(xiàn)的彎曲狀況，根據(jù)角度的大小就可以進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，對于骨折斷端間成角移位的一種解決方法，也是目前治療骨折中最為常見的一種方法。斷指再植在許多危險性較大的工作等方面非常有必要，這是一種關(guān)系到整個健康的手術(shù)，因此對于術(shù)后的護理顯得尤為重要。在心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、室溫調(diào)節(jié)等方面都需要格外注意，通常還需要做好隔離護理，時刻注意再植手指的血液循環(huán)是否正常，配合使用擴張周圍血管的藥物。
一、斷指再植術(shù)后的護理包括很多方面
1、心理疏導(dǎo)：心理疏導(dǎo)要盡量消除患者的緊張情緒；
2、飲食指導(dǎo)：斷指再植術(shù)后需要臥床長達7-10天，胃腸功能降低，容易出現(xiàn)便秘、排便困難等問題。在這類患者入院時指導(dǎo)其多吃粗纖維食物，如蘋果、芹菜，盡量避免食用牛奶類的制品；
3、室溫：病房溫度的控制一般會維持在23℃-25℃之間，囑患者平臥，嚴禁身體離床。
二、具體建議
1、再植術(shù)后的常規(guī)處理
(1)隔離護理，安置患者于特殊隔離病室，保持20～25℃室溫及一定的濕度，嚴格消毒隔離制度。
(2)抬高肢體。
(3)局部加溫。
(4)觀察再植手指血循環(huán)，有色澤、彈性、皮溫、毛細血管充盈時間等。
(5)應(yīng)用擴張周圍血管的藥物，常用妥拉蘇林、罌粟堿等。
(6)預(yù)防感染和常規(guī)破傷風(fēng)。
2、全身應(yīng)用抗凝藥物
斷指再植術(shù)后，是否應(yīng)用全身抗凝藥物，至今尚有爭論，在常規(guī)應(yīng)用，認為抗凝治療有助于減少或防止吻合血栓形成。事實上精良的血管縫合技術(shù)最為重要。目前，一般應(yīng)用低分子右旋糖酐、阿司匹林及一些血管解痙藥物即可。只有當(dāng)血管損傷嚴重或手術(shù)探查取出血栓，或作血管移植的情況才慎重地應(yīng)用肝素等的抗凝治療。
看了上面專家的講解，相信您對斷指再植術(shù)后如何護理的方法應(yīng)該有了一定的了解吧。生活中難免有意外發(fā)生，當(dāng)厄運降臨人們頭上的時候，引發(fā)手指斷裂、被切割等意外情況的時候，為了不造成更嚴重的后果，需要及時到醫(yī)院進行斷指再植手術(shù)，以免給自己留下遺憾。
手可以說是人體最勤勞的器官了，所以受傷的概率也最大。手的功能十分強大，神經(jīng)系統(tǒng)也很精細特殊，如果一旦受到外傷，則需要好好處理。部分人就是因為外傷術(shù)后護理不當(dāng)，造成了血管、神經(jīng)、肌腱等方面的損傷，后悔不已。下面就為大家介紹下手外傷術(shù)后的護理措施，希望對大家有所幫助。
手受傷的分類
依據(jù)不同的標(biāo)準可以將手外傷分成很多不同的類別，但是，對于普通民眾而言，只需要將手外傷分為開放性損傷和閉合性損傷兩大類即可。
一、開放性損傷：開放性損傷是指存在皮膚破損的手部外傷。
二、閉合性損傷：對于閉合性損傷，大多數(shù)患者容易忽略其嚴重性。
術(shù)前護理
一、心理護理
患者因意外致傷后看見大量出血，異常緊張，恐懼，再者擔(dān)心手術(shù)效果，產(chǎn)生焦慮心理，所以我們在及時給予患手包扎止血的同時，應(yīng)給以同情和理解，以高度的責(zé)任心服務(wù)于患者，耐心講解治療方法和預(yù)后情況，并給予相關(guān)人員及家屬做好入院宣教，衛(wèi)生處置，住院須知，爭取家屬的理解和支持，增強患者的信心感和安全感，使患者盡量擺脫恐懼心理，增強救治信心。
二、體位
平臥位，患手高于心臟水平，一方面減少出血，另一方面利于靜脈、淋巴回流，減輕腫脹從而緩解疼痛。
三、癥狀的護理
觀察患手的皮膚顏色、溫度、感覺、毛細血管回流反應(yīng)，有無腫脹、運動情況，并注意橈尺動脈搏動是否減弱或消失，以及疼痛程度，因手部神經(jīng)末梢豐富，感覺神經(jīng)位置表淺，劇烈的疼痛可引起血管痙攣，還可引起情緒及凝血機制等一系列的變化，因此及時評估并告知醫(yī)生，給予相應(yīng)的止痛藥，并準確記錄，以作為初步判斷損傷程度。
四、全身觀察
觀察失血量及生命體征，警惕發(fā)生失血性休克，正確使用止血帶，固定在上壁三分之一處，局部要有襯墊，記錄時間每隔一小時松開止血帶5～10min，以防引起缺血性痙攣縮或肢體壞死，切忌將止血帶幫扎在上臂中下段，以防壓迫橈神經(jīng)。
術(shù)后護理
手部傷口一般2天拔除引流條，如果傷口是置管引流，則要視引流量的多少來決定拔管的時間，一般是在24小時內(nèi)引流量少于15ml時即可拔管。手部傷口如無感染，不必經(jīng)常換藥，5-7天進行一次傷口換藥即可。如果傷口滲出較多，可1-2天換一次藥。如患者血糖正常，傷口無感染，可于術(shù)后12-14天拆線。對糖尿病患者，拆線可延遲。
斷指（斷肢）再植術(shù)后、合并血管損傷或進行游離組織移植術(shù)后的患者，術(shù)后應(yīng)盡量減少各種誘發(fā)血管收縮的因素，以免因術(shù)后血管危象而導(dǎo)致手術(shù)失敗。首先要盡量減少疼痛的刺激，可以使用止痛藥、止痛泵等，其次要盡量避免寒冷和香煙的刺激。當(dāng)然，如果有條件使用適當(dāng)?shù)慕獐d、擴血管藥物會更好一些，也可以使用烤燈對患肢進行照射。
對于合并血管、肌腱、神經(jīng)損傷的患者，一般術(shù)后都會輔助石膏固定，此類石膏一般需要固定3-4周，在石膏固定期間，不要擅自去除石膏，否則容易導(dǎo)致縫合的血管、肌腱或神經(jīng)再次斷裂。石膏拆除后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行功能鍛煉，對于有特殊要求的患者或?qū)κ噙^敏的患者，也可以使用各種支具進行固定。
對于經(jīng)過功能鍛煉仍存在部分功能障礙的患者，可在第一次手術(shù)后4-6個月考慮進行二次手術(shù)進行組織的松解、修復(fù)或功能重建手術(shù)。
