帕金森的治療方法
養(yǎng)生的方法。
千保健,萬保健,心理平衡是關(guān)鍵。千養(yǎng)生,萬養(yǎng)生,心理平衡是“真經(jīng)”。人類的發(fā)展歷史中,養(yǎng)生觀念不斷更新,健康離不開養(yǎng)生,積極的心理離不開養(yǎng)生。您是否正在關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生呢?經(jīng)過搜索和整理,小編為大家呈現(xiàn)“帕金森的治療方法”,供您參考,希望能夠幫助到大家。
帕金森的治療方法
1、藥物治療帕金森
在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀,最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑(商品名為美多巴或息寧),自六十年代開始應(yīng)用于臨床治療以來,一直到現(xiàn)在都是臨床上最核心的藥物。藥物必須長期服用,一旦停止治療,病情則會(huì)復(fù)發(fā)。在最初幾年藥物治療效果最佳,雖然多數(shù)病人長期應(yīng)用仍然有效,但在長期服用以后,病人會(huì)感到藥物有效時(shí)間縮短,有些病人會(huì)產(chǎn)生“劑末”現(xiàn)象和“開、關(guān)”波動(dòng)。藥物治療有一定的局限性,通常經(jīng)過3-5年的治療后病情會(huì)變得難以控制,藥物的副作用與其療效會(huì)功過相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制。
2、 外科治療帕金森
主要有神經(jīng)核團(tuán)細(xì)胞毀損手術(shù)(細(xì)胞刀)與電刺激手術(shù)兩種方式,原理都是為了抑制腦細(xì)胞的異常活動(dòng),達(dá)到改善癥狀的目的。前者是在異?;钴S的神經(jīng)核團(tuán)上制造一個(gè)直徑約3毫米的毀損灶,后者則是埋植刺激器通過高頻電刺激達(dá)到類似毀損的效果。從外科手術(shù)操作技術(shù)上講兩者并沒有太大的區(qū)別,均是將電極放在特定的腦內(nèi)核團(tuán)靶點(diǎn)上,之后進(jìn)行刺激或毀損。神經(jīng)核團(tuán)細(xì)胞毀損手術(shù)最大的缺點(diǎn)是易復(fù)發(fā),是不可逆治療,而電刺激手術(shù)為可逆的、可調(diào)式治療方式。帕金森的外科治療我國在國際上處于領(lǐng)先地位,在1997年由第四軍醫(yī)大學(xué)高國棟教授創(chuàng)立的“邊界定位法”,獲國家科學(xué)技術(shù)發(fā)明二等獎(jiǎng),這一方法直接提高了手術(shù)的準(zhǔn)確度,降低了并發(fā)癥,使外科治療真正成為中晚期帕金森患者選擇。
3、中醫(yī)藥治療帕金森
帕金森雖是近代有西醫(yī)命名的,但是此病在古代以有之。中醫(yī)稱之為“顫癥”或“震顫”,病因病機(jī)在于本虛標(biāo)實(shí),肝腎陰虛和虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。中醫(yī)對帕金森的治療已經(jīng)形成一套完整的治療方案,望聞問切,辯證審因,隨證立法,以法選藥,專人專方,采用針、藥、經(jīng)、推、穴綜合手段聯(lián)合應(yīng)用,對帕金森的治療效果不是太明顯,而眾多帕金森患者也最終還是通過手術(shù)治療恢復(fù)健康。
帕金森有哪些癥狀表現(xiàn)
肌強(qiáng)直是帕金森的主要癥狀之一,主要是由于主動(dòng)肌和拮抗肌均衡性張力增高所致。
由于肌張力的增高,可給患者帶來一系列的異常癥狀,如瞬目、咀嚼、吞咽、行走等動(dòng)作減少。姿勢反射障礙是帶給帕金森患者生活困難的主要癥狀,它僅次于運(yùn)動(dòng)減少或運(yùn)動(dòng)不能。常為帕金森的首發(fā)癥狀,少數(shù)患者尤其70歲以上發(fā)病者可不出現(xiàn)震顫。
早期常表現(xiàn)在肢體遠(yuǎn)端,始于一側(cè),以上肢的手部震顫為多見,部分患者始于下肢的膝部。當(dāng)伴有旋轉(zhuǎn)的成分參與時(shí),可出現(xiàn)拇指、食指搓丸樣震顫表現(xiàn)隨意動(dòng)作減少,包括始動(dòng)困難和運(yùn)動(dòng)遲緩,因肌張力增高、姿勢反射障礙出現(xiàn)一系列特征性運(yùn)動(dòng)障礙癥狀,如起床、翻身、步行和變換方向時(shí)運(yùn)動(dòng)遲緩,面部表情肌活動(dòng)減少,常雙眼凝視,瞬目減少,呈面具臉,手指精細(xì)動(dòng)作如扣紐扣、系鞋帶等困難,書寫時(shí)字愈寫愈小,為寫字過小征等。
帕金森的危害
帕金森病患者由于肢體的震顫、行動(dòng)的不便,怕同事或朋友見笑,不自覺將自己封閉起來,遠(yuǎn)離了原先熟悉的生活、工作圈。終日待在家中。
這樣,疾病在進(jìn)展,癥狀在加重,心情也隨之變得異常不好,很多帕金森病患者存在不同程度的抑郁、焦慮癥狀。帕金森病患者癥狀一般先從單側(cè)發(fā)病,然后逐漸波及到對側(cè)肢體,藥物治療的效果也逐漸降低,副作用越來越明顯。到中晚期會(huì)影響到吞咽發(fā)聲,晚上翻身困難,失眠等。
嚴(yán)重的患者到晚期會(huì)因?yàn)榧∪鈹伩s、關(guān)節(jié)強(qiáng)直而臥床。隨著帕金森病患者病情的加重,帕金森病家庭將會(huì)面臨越來越沉重的人力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),患者從開始的偶爾需要人照顧逐步發(fā)展到需要一個(gè)甚至兩個(gè)專門的人來照顧患者的基本生活。
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帕金森綜合癥治療方法
1、帕金森治療方法之飲食治療
患者可以多吃一些水果蔬菜,要保證營養(yǎng)的平衡,根據(jù)自己的病情吃食的時(shí)候,要注意吃一些易消化的食物,合理調(diào)節(jié)飲食,保持營養(yǎng)充分,增強(qiáng)體質(zhì)。
2、帕金森治療方法之中醫(yī)治療
2.1、針灸治療:帕金森的治療可以通過針灸,針灸是通過在選定的穴位進(jìn)行針刺或針灸,同時(shí)按照中醫(yī)辨證、施治理論采用恰當(dāng)?shù)氖址?以達(dá)到調(diào)節(jié)患者的機(jī)體的陰陽平衡,疏通經(jīng)絡(luò)。
2.2、推拿治療:推拿的主要是通過對肢體或者穴位和按摩,達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)的效果,也可以活血化瘀的作用,從而使肢體和其他功能的障礙得到恢復(fù),這是帕金森的治療方法之一。
3、帕金森治療方法之手術(shù)治療
手術(shù)治療是迫不得已的選擇,對患者來說會(huì)有一定的副作用。
外科手術(shù)治療帕金森病的原理是通過手術(shù)切除腦部大腦皮質(zhì)層,切除活動(dòng)神經(jīng)皮質(zhì)層來達(dá)到控制手腳顫抖的目的,但是這種手術(shù)危險(xiǎn)性非常大,而且成功率也很低,所以這種治療方法醫(yī)學(xué)界很少采用。
4、帕金森治療方法之藥物治療
帕金森病初期一般是采用藥物治療。藥物療法是一種較好的控制帕金森癥狀的辦法,在治療時(shí)應(yīng)根據(jù)患者年紀(jì)、工作性質(zhì)、疾病類型等決議用藥。以小劑量開端,緩慢遞加,個(gè)體化挑選醫(yī)治計(jì)劃,長時(shí)間服藥操控表現(xiàn)為準(zhǔn)則。
5、帕金森治療方法之鍛煉治療
做好帕金森保健,是治療的一重要環(huán)節(jié),所以帕金森病患者在患病后應(yīng)積極活躍參加功用練習(xí),極力改進(jìn)運(yùn)動(dòng)、平衡、和諧功用,活躍進(jìn)行言語練習(xí),設(shè)法進(jìn)步或保持平常生活能力,提高生命質(zhì)量。按摩也能改進(jìn)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),使變硬肌肉安排松軟、影響淋巴循環(huán)。
與此同時(shí),定期復(fù)診,飲食合理均衡,保證心情愉悅睡眠充足是治療效果更好的輔助幫助。
帕金森綜合癥有哪些癥狀
1、肌肉僵直:這種帕金森的癥狀表現(xiàn)就是肌肉僵直,致使四肢、頸部、面部的肌肉發(fā)硬,肢體活動(dòng)時(shí)有費(fèi)力、沉重和無力感,可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動(dòng)作減少,造成“面具臉”,身體向前彎曲,走路、轉(zhuǎn)頸和轉(zhuǎn)身動(dòng)作特別緩慢、困難。
2、運(yùn)動(dòng)遲緩:在早期,由于上臂肌肉和手指肌的強(qiáng)直,病人的上肢往往不能作精細(xì)的動(dòng)作,如解系鞋帶、扣紐扣等動(dòng)作變得比以前緩慢許多,或者根本不能順利完成。寫字也逐漸變得困難,筆跡彎曲,越寫越小,這在醫(yī)學(xué)上稱為“小寫癥”。面部肌肉運(yùn)動(dòng)減少,病人很少眨眼睛,雙眼轉(zhuǎn)動(dòng)也減少,表情呆板,好像戴了一副面具似的,醫(yī)學(xué)上稱為“面具臉”。
3、特殊姿勢:盡管患者全身肌肉均可受累,肌張力增高,但靜止時(shí)屈肌張力較伸肌高,故病人出現(xiàn)特殊姿勢:頭前傾、軀干略屈、上臂內(nèi)收、肘關(guān)節(jié)彎曲、腕略伸、指掌關(guān)節(jié)彎曲而指間關(guān)節(jié)伸直,拇指對掌,髖及膝關(guān)節(jié)輕度彎曲。
引起帕金森綜合癥的原因
常見的引發(fā)帕金森的原因有以下幾點(diǎn):
1、年齡老化:一般老年人易患帕金森。中年以后,對環(huán)境毒素易感的個(gè)體,在接觸到毒素后,因其解毒功能障礙,出現(xiàn)亞臨床的黑質(zhì)損害,隨著年齡的增長而加深,多巴胺能神經(jīng)元漸進(jìn)性不斷死亡變性,最終失代償出現(xiàn)帕金森的臨床癥狀。
2、家族遺傳性:帕金森是什么病及其致病因素,醫(yī)學(xué)家們在長期的實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)帕金森似乎有家族聚集的傾向,有帕金森患者的家族其親屬的發(fā)病率較正常人群高一些。
3、環(huán)境因素:流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),帕金森的患病率存在地區(qū)差別,所以人們懷疑環(huán)境中可能存在一些有毒的物質(zhì),損傷了大腦的神經(jīng)元。
詳細(xì)的說帕金森其實(shí)是中老年人的神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)病變導(dǎo)致的,常見于60歲以上的老人。對于治療帕金森這個(gè)疾病,也可以通過中醫(yī)的方式進(jìn)行緩解和治療,并且還要在生活中做一些強(qiáng)化鍛煉。
一、肝腎陰虛型。
處方:天麻、玄參、生地、桑寄生、茯神各12克,石決明18克,鉤藤、代赭石、夜交藤、龜版各20克,生龍骨、生牡蠣各25克,白芍、天冬、懷牛膝、杜仲、黃芩、梔子各10克。
用法:水煎分3次服,每日1劑。
加減:若肝火偏盛,焦慮心煩,加龍膽草、夏枯草;痰多者加竹瀝、天竺黃以清熱化痰;,腎陰不足,虛火上擾,眩暈耳鳴者,加知母、黃柏、丹皮;心煩失眠,加炒酸棗仁、柏子仁、丹參養(yǎng)血補(bǔ)心安神;顫動(dòng)不止,加僵蠶、全蝎,增強(qiáng)熄風(fēng)活絡(luò)止顫之力。
功效主治:鎮(zhèn)肝熄風(fēng),舒筋止顫。用于治療帕金森病,中醫(yī)辨證屬肝腎陰虛型。臨床表現(xiàn)為肢體顫動(dòng)粗大,不能自制,眩暈耳鳴,面赤煩躁,易激動(dòng),心情緊張時(shí)顫動(dòng)加重,伴有肢體麻木,口苦咽干,語言遲緩不清,流涎,尿赤,大便干,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦。
專家點(diǎn)評:方用天麻鉤藤飲合鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。
前方具有平肝熄風(fēng),清熱安神作用,適用于肝陽上亢,震顫,煩躁,眩暈者;后方具有鎮(zhèn)肝熄風(fēng),育陰潛陽,舒筋止顫作用,用于水不涵木,陽亢化風(fēng),風(fēng)陽擾動(dòng)筋脈之證。選用天麻、鉤藤,石決明,代赭石、生龍骨、生牡蠣鎮(zhèn)肝熄風(fēng)止顫;生地,白芍、玄參、龜版、天冬育陰清熱,潛陽熄風(fēng);懷牛膝、杜仲、桑寄生滋補(bǔ)肝腎;黃芩、梔子清熱瀉火;夜交藤,伙神寧心安神。
二、痰熱風(fēng)動(dòng)型。
處方:半夏、桑葉、膽南星、竹茹、川貝母、枳實(shí)、橘紅、黃芩各10克,水牛角、菊花、茯苓各15克,鉤藤18克。
用法:水煎分3次服,每日1劑。
加減:若痰濕內(nèi)聚,癥見胸悶惡心,咯吐痰涎,苔厚膩,脈滑者,加煨皂角、白芥子以燥濕豁痰;震顫較重,加珍珠母、生石決明、全蝎;心煩易怒者,加天竺黃、丹皮、郁金;胸悶脘痞,加瓜蔞皮、厚樸、蒼術(shù);肌膚麻木不仁,加地龍、絲瓜絡(luò)、竹瀝;神志呆滯,加石菖蒲、遠(yuǎn)志。
功效主治:清熱化痰,平肝熄風(fēng)。用于治療帕金森病,中醫(yī)辨證屬痰熱風(fēng)動(dòng)型。臨床表現(xiàn)為頭搖不止,肢麻震顫,重則手不能持物,頭暈?zāi)垦?,胸脘痞悶,口苦口黏,甚則口吐痰涎,舌體胖大,有齒痕,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈弦滑數(shù)。
治療帕金森的偏方
帕金森,該疾病又稱震顫性麻痹,是一種常見的中老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,患病后主要的癥狀就是震顫、肌強(qiáng)直及運(yùn)動(dòng)減少、行動(dòng)遲緩,所以一旦患病患者就一定要及時(shí)的采取措施進(jìn)行帕金森的治療。
1、選取生牡蠣30克、葛根30克、生龍骨30克、白芍20克、伸筋草20克、鉤藤15克、制首烏15克、山萸肉15克、枸杞子12克、當(dāng)歸12克,天麻10克、川芎10克、白僵蠶10克、懷牛膝10克,水煎服,每日1劑,15日為一療程,用法用量隨癥加減。
2、選取黃芪30克、丹參20克、木瓜18克、巴戟天15克、天麻15克、赤勺15克、川芎10克、全蝎10克、當(dāng)歸10克、地龍10克、紅花6克、蜈蚣6條。同樣水煎服,每日1劑,30天為1療程。
3、天麻燉豬腦天麻10克,豬腦1個(gè),放入沙鍋內(nèi),加水適量,以文火燉1小時(shí)左右,調(diào)味后喝湯食豬腦,每日或隔日一次。可疏筋通脈、聰腦安神,震顫麻痹、頭暈、肢麻者適用。
4、枸杞蒸羊腦枸杞子50克,羊腦1個(gè),放入容器,加水及姜末、蔥節(jié)、料酒、食鹽適量,隔水蒸熟即可,每日分兩次食用。可養(yǎng)肝腎、補(bǔ)血通脈,適宜震顫麻痹、心悸、目眩、肢麻者。
5、菊花白芷魚頭湯菊花6克,白芷、川芎、夏枯草、葛根各10克,裝入紗布袋內(nèi),扎緊口;豆腐500克切塊;鯉魚頭1個(gè)(約500克),洗凈去鰓;將魚頭、豆腐、藥包及適量料酒、姜、蔥、鹽等調(diào)料放入燉鍋內(nèi),加水800毫升,大火燒沸后用文火煮35分鐘即成。分次喝湯、吃豆腐魚頭。有祛風(fēng)通絡(luò)止痛功效,適宜震顫麻痹、頭痛頭暈者。
6、天麻燉鵪鶉鵪鶉1只,去毛及內(nèi)臟,將天麻15克填入肚內(nèi),用線捆住,加水燉熟,加食鹽、味精,去天麻,吃肉喝湯,隔日1次。也可用鴿子代替鵪鶉。有養(yǎng)陰柔肝之功,適宜震顫麻痹、肢體麻木、雙手抖顫者。
7、二豆粥白扁豆10克,蠶豆30克,將二豆炒香,研末備用;大米50克煮粥,待熟時(shí)調(diào)入二豆粉,煮沸后服食,每日2~3劑??山∑⑹韪螌幗j(luò),適宜震顫麻痹、食少、肢麻者。
8、紅棗糯米粥紅棗20枚,山藥60克,糯米100克,文火煮至粥稠,每日1次。有健脾養(yǎng)血功效,適宜震顫麻痹、便溏、納差、肢體乏力者。
帕金森的治療方法
1、飲食治療
患者可以多吃一些水果蔬菜,要保證營養(yǎng)的平衡,根據(jù)自己的病情吃食的時(shí)候,要注意吃一些易消化的食物,合理調(diào)節(jié)飲食,保持營養(yǎng)充分,增強(qiáng)體質(zhì)。
2、針灸治療
帕金森的治療可以通過針灸,針灸是通過在選定的穴位進(jìn)行針刺或針灸,同時(shí)按照中醫(yī)辨證、施治理論采用恰當(dāng)?shù)氖址?以達(dá)到調(diào)節(jié)患者的機(jī)體的陰陽平衡,疏通經(jīng)絡(luò)。
3、推拿治
推拿的主要是通過對肢體或者穴位和按摩,達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)的效果,也可以活血化瘀的作用,從而使肢體和其他功能的障礙得到恢復(fù),這是帕金森的治療方法之一。
4、手術(shù)治療
手術(shù)治療是迫不得已的選擇,對患者來說會(huì)有一定的副作用。
外科手術(shù)治療帕金森病的原理是通過手術(shù)切除腦部大腦皮質(zhì)層,切除活動(dòng)神經(jīng)皮質(zhì)層來達(dá)到控制手腳顫抖的目的,但是這種手術(shù)危險(xiǎn)性非常大,而且成功率也很低,所以這種治療方法醫(yī)學(xué)界很少采用。
5、外科治療
原理是為了抑制腦細(xì)胞的異常活動(dòng),達(dá)到改善癥狀的目的。
6、藥物治療
在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀。藥物必須長期服用,一旦停止治療,病情則會(huì)復(fù)發(fā)。
7、細(xì)胞滲透修復(fù)療法治療
“細(xì)胞滲透修復(fù)療法”的治療原理是根據(jù)細(xì)胞是多能細(xì)胞,終身具有自我更新能力,可以被誘導(dǎo)分化為各種類型的成熟細(xì)胞。它是神經(jīng)系統(tǒng)形成和發(fā)育的源泉,主要功能是作為一種后備儲備,參與神經(jīng)系統(tǒng)損傷的修復(fù)或正常細(xì)胞凋亡的更新。
近幾年來,得腦病的老人越來越多,不是腦血栓,就是腦淤血,有的甚至還得上了這種帕金森的怪病,這在以前的中國可是很少見的,帕金森病使病人的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,生活不能自理,而且還出現(xiàn)多種并發(fā)癥,然而這個(gè)病既然出現(xiàn)在了中國,我們就應(yīng)該找到帕金森的中醫(yī)治療方法。
在我的認(rèn)知里,一直以為帕金森病是在外國才有的罕見病,知道現(xiàn)在我們國內(nèi)也出現(xiàn)了很多病例,才矯正了我對帕金森病的認(rèn)識,它是一種最常見的精神退行性疾病,這種病對病人身心都是一種折磨,現(xiàn)在讓我們了解一下,帕金森的中醫(yī)療法。
中醫(yī)建議
1.放松和呼吸鍛煉:找一個(gè)安靜的地點(diǎn),放暗燈光,將身體盡可能舒服地仰臥。閉上眼睛,開始深而緩慢地呼吸。腹部在吸氣時(shí)鼓起,并想象氣向上到達(dá)了頭頂,在呼氣時(shí)腹部放松,并想象氣從頭頂順流而下,經(jīng)過背部到達(dá)腳底,并想象放松全身肌肉。如此反復(fù)練習(xí)5-15分鐘。還可以取坐位,背靠椅背,全身放松,將兩手放于胸前做深呼吸。
2.面部動(dòng)作鍛煉:帕金森病患者的特殊面容是“面具臉”,是由于面部肌肉僵硬,導(dǎo)致面部表情呆板,因此做一些面部動(dòng)作的鍛煉是必要的。皺眉動(dòng)作:盡量皺眉,然后用力展眉,反復(fù)數(shù)次。用力睜閉眼鼓腮鍛煉:首先用力將腮鼓起,隨之盡量將兩腮吸入。露齒和吹哨動(dòng)作,盡量將牙齒露出,繼之作吹口哨的動(dòng)作。對著鏡子,讓面部表現(xiàn)出微笑、大笑、露齒而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。
3.頭頸部的鍛煉:帕金森病患者的頸部往往呈前傾姿勢,非常僵硬,許多人以為是頸椎病造成的。如果不注意頸部的運(yùn)動(dòng)和康復(fù),容易加重姿勢異常,表現(xiàn)為駝背日益嚴(yán)重。下面介紹一套頸部康復(fù)的方法。但要注意,由于帕金森病患者多為老年人,多伴有程度不同的頸椎病。因此,在進(jìn)行下述鍛煉時(shí)一定要循序漸進(jìn),逐步加大動(dòng)作幅度,運(yùn)動(dòng)時(shí)動(dòng)作要緩慢輕柔。頭向后仰,雙眼注視天花板約5秒鐘,上下運(yùn)動(dòng):然后頭向下,下頜盡量觸及胸部。左右轉(zhuǎn)動(dòng):頭面部向右轉(zhuǎn)并向右后看大約5秒鐘,然后同樣的動(dòng)作向左轉(zhuǎn)。面部反復(fù)緩慢地向左右肩部側(cè)轉(zhuǎn),并試著用下頜觸及肩部。左右擺動(dòng):頭部緩慢地向左右肩部側(cè)靠,盡量用耳朵去觸到肩膀。前后運(yùn)動(dòng):下頜前伸保持5秒鐘,然后內(nèi)收5秒鐘。
另外還要配合中藥和傳統(tǒng)的中醫(yī)針灸療法恢復(fù)效果會(huì)更好。
通過以上詳細(xì)的介紹,相信大家對帕金森的中醫(yī)治療方法有了非常全面的了解,關(guān)愛老年人,關(guān)愛老年患者,關(guān)愛老年帕金森病患者,只要人人都獻(xiàn)出一點(diǎn)愛,世界將成為美好的春天,人人給出一份關(guān)愛,老人的晚年也會(huì)是春天。
治療帕金森的藥物有哪些呢?我們都知道帕金森是一種老年病,對于想要幸福的度過晚年生活的老年人來說,這是一個(gè)非常麻煩的疾病。帕金森這種疾病的治療過程復(fù)雜和漫長,除了常見的按摩療法、針灸療法、反射療法等,最常見的并為百姓接受的就是藥物療法了。在確定自己患上了帕金森疾病的時(shí)候,許多患者都會(huì)選擇用藥物療法來治療疾病,因?yàn)檫@樣不僅可以節(jié)約成本,而且不占用醫(yī)院的地方,非常的符合老百姓不喜歡待在醫(yī)院的觀念,那么治療帕金森的藥物有哪些呢?
帕金森病的藥物治療可以分成抗膽堿能藥、金剛烷胺、多巴胺替代療法、多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶-B抑制劑、COMT抑制劑六大類。它們通過不同的藥理機(jī)制實(shí)現(xiàn)對帕金森病的治療
帕金森病的根本原因在于腦內(nèi)多巴胺含量下降,所以上述藥物,通俗的講,都是為了增加腦內(nèi)多巴胺含量、提高身體對于多巴胺的敏感性,延緩多巴胺的分解代謝,抑制乙酰膽堿(它的生理作用和多巴胺相反)的角度出發(fā)的。
患者喜歡問有沒有更新的藥物治療,實(shí)際上再新的藥物也離不開上述原理。
1、抗膽堿能藥:
能抑制乙酰膽堿的作用,糾正乙酰膽堿和多巴胺的不平衡。適用于早期輕癥的病人,對震顫和肌僵直有一定療效。常用藥物為安坦,口服2~4mg,每日3次。副作用有口干、眼花、無汗、面紅、惡心、失眠、便秘、小便潴留和、幻覺和妄想。停藥和減少劑量后即可消失。有青光眼或前列腺肥大者禁用。在老年人,可致智能障礙。對60歲以上的患者,現(xiàn)多主張不用。
2、金剛烷胺:
能促進(jìn)多巴胺的釋放,并有輕度的激動(dòng)多巴胺受體的作用。常用劑量為100m,日服3次。對輕癥效果較好,本藥副作用小。
3、多巴胺替代療法:
補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺是目前最常用且最有效的方法。外源性多巴胺不能透過血腦屏障(BBB)進(jìn)入腦內(nèi),應(yīng)用其前體物左旋多巴能通過BBB進(jìn)入腦內(nèi),經(jīng)多巴脫羧酶脫羧轉(zhuǎn)變成多巴胺,從而起到補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺的作用。但能使左旋多巴脫羧的脫羧酶在外周各臟器和血管壁廣泛存在,故在它吸收和傳輸?shù)倪^程中,大部分已轉(zhuǎn)變成多巴胺,能刺激外周多巴胺受體而引起多方面的外周副作用。如惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀和血壓降低、心率失常等心血管癥狀。腦外多巴胺脫羧酶抑制劑如芐絲肼和甲基多巴肼,它們不能通過BBB,當(dāng)應(yīng)用小劑量時(shí),僅抑制腦外的左旋多巴的脫羧作用。因此,與左旋多巴合并應(yīng)用可阻止外周多巴胺的形成,從而減少左旋多巴的用量,加強(qiáng)其療效并減少其外周副作用。因此,目前基本不單用L-多巴治療,多用它與芐絲肼或甲基多巴肼的復(fù)合制劑。常用的藥物有:
(1)美多巴 (Madopar): 是左旋多巴和芐絲肼按4:1配方的混合劑。對病變早期的患者,開始劑量可用125mg,日服3次。如效果不滿意,可在第二周每日增加125mg,第三周每日再增加125mg。該藥明顯減少了左旋多巴的外周副作用,但卻不能改善其中樞副作用。
(2)息寧控釋片(Sinemet-CR):是左旋多巴和甲基多巴肼復(fù)合物的控釋片,它可使左旋多巴血濃度更穩(wěn)定并達(dá)4~6小時(shí)以上,有利于減少左旋多巴的劑末現(xiàn)象、開關(guān)現(xiàn)象和劑量高峰多動(dòng)現(xiàn)象。開始劑量可用125mg,日服3次。以后根據(jù)病情逐漸加量。
4、多巴胺受體激動(dòng)劑:
由于麥角類受體激動(dòng)劑(嗅隱停、協(xié)良行)有造成肺與心臟瓣膜纖維化的風(fēng)險(xiǎn),現(xiàn)已少用。推薦使用非麥角類受體激動(dòng)劑包括:
(1)泰舒達(dá)(Trastal): 多巴胺D2受體的激動(dòng)劑, 能刺激中腦皮質(zhì)和邊緣葉通路D3受體,改善病人智能和情感障礙,降低谷胺酰胺和自由基水平。
(2)森福羅(普拉克索)是新一代非麥角類多巴胺受體激動(dòng)劑,可避免因長期使用左旋多巴造成的神經(jīng)損害,減少左旋多巴的劑量,它還可選擇性地作用于D2/D3受體,從而能控制震顫等運(yùn)動(dòng)相關(guān)癥狀,同時(shí)緩解精神心理癥狀,是治療帕金森病的新藥。
5、單胺氧化酶-B抑制劑:
多巴胺在腦內(nèi)通過MAO-B氧化降解,并在其代謝過程中產(chǎn)生大量氧自由基損傷神經(jīng)元。因此,抑制MAO-B的活性既能延長多巴胺在腦內(nèi)的停留時(shí)間,增強(qiáng)療效,減少左旋多巴的用量及其副作用,又能間接起到保護(hù)神經(jīng)元的作用。常用的藥物咪多吡(司來吉蘭)、思吉寧。
6、COMT抑制劑(恩它卡朋):
該藥可穩(wěn)定左旋多巴在血中的濃度,從而減少其用藥量及其副作用。能延長左旋多巴半衰期、防止或推遲運(yùn)動(dòng)波動(dòng)和“異動(dòng)”現(xiàn)象出現(xiàn)的藥物, 常用劑量為200mg,日服3次。
以上介紹的集中就是帕金森藥物療法中的常用藥物。這些藥物對于治療帕金森有很好的效果,但是如果患者在治療期間可以保持戰(zhàn)勝疾病的信心和對生活的樂觀,這都有益于疾病的康復(fù),還有在患病期間,膳食的營養(yǎng)是不能缺少的,因此家屬朋友們在日常的時(shí)候一定要多關(guān)心關(guān)愛患者,每天都準(zhǔn)備合理的食物,這樣不用多久,患者就能恢復(fù)自己的健康。
中醫(yī)推拿治療帕金森的穴位
1、中醫(yī)推拿治療帕金森的穴位
1.1、【按摩選穴】
百會(huì)、攢竹、率谷、風(fēng)池、肝俞、腎俞、陰陵泉、足三里、三陰交、太溪、肩井、內(nèi)關(guān)、涌泉、印堂、太陽、橋弓等。
1.2、【按摩方法】
1.2.1、用雙手拇指橈側(cè)緣交替推印堂至前發(fā)際30遍。
1.2.2、用雙手拇指螺紋面分推攢竹至兩側(cè)太陽穴30遍。
1.2.3、用雙手大魚際按揉太陽穴30次。
1.2.4、用拇指螺紋面按揉百會(huì)100次。
1.2.5、用中指指端叩擊頭部2~3分鐘。
1.2.6、以率谷為重點(diǎn)掃散頭側(cè)面左右各30遍。
1.2.7、按揉肝俞、腎俞、陰陵泉、足三里、三陰交、太溪各50~100次。
1.2.8、拿捏風(fēng)池、肩井、內(nèi)關(guān)各10次,以局部有輕微的酸脹感為佳。
1.2.9、用拇指螺紋面向下直推橋弓,先左后右,每側(cè)10遍。
1.2.10、由前向后用五指拿頭頂,至后頭部改為三指拿,順勢從上向下拿捏項(xiàng)肌3~5遍。
1.2.11、用雙手大魚際從前額正中線抹向兩側(cè),在太陽穴處按揉3~5下,再推向耳后,并順勢向下推至頸部。做3遍。
1.2.12、推擦四肢內(nèi)、外側(cè)各10~20遍;然后擦涌泉至熱。
按摩每日1~2次,需長期堅(jiān)持運(yùn)用。
2、帕金森病主要癥狀
2.1、運(yùn)動(dòng)障礙:患者運(yùn)動(dòng)遲緩,隨意動(dòng)作減少,尤其是開始活動(dòng)時(shí)表現(xiàn)動(dòng)作困難吃力、緩慢。做重復(fù)動(dòng)作時(shí),幅度和速度均逐漸減弱。有的患者書寫時(shí),字越寫越小,稱為“小寫癥”。有些會(huì)出現(xiàn)語言困難,聲音變小,音域變窄。吞咽困難,進(jìn)食飲水時(shí)可出現(xiàn)嗆咳。有的患者起身時(shí)全身不動(dòng),持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘,叫做“凍結(jié)發(fā)作”。
2.2、震顫:表現(xiàn)為緩慢節(jié)律性震顫,往往是從一側(cè)手指開始,波及整個(gè)上肢、下肢、下頜、口唇和頭部。典型的震顫表現(xiàn)為靜止性震顫,就是指病人在靜止的狀況下,出現(xiàn)不自主的顫抖。主要累及上肢,兩手像搓丸子那樣顫動(dòng)著,有時(shí)下肢也有震顫。個(gè)別患者可累及下頜、唇、舌和頸部等。
2.3、強(qiáng)直:就是肌肉僵直,致使四肢、頸部、面部的肌肉發(fā)硬,肢體活動(dòng)時(shí)有費(fèi)力、沉重和無力感,可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動(dòng)作減少,造成“面具臉”,身體向前彎曲,走路、轉(zhuǎn)頸和轉(zhuǎn)身動(dòng)作特別緩慢、困難。
3、帕金森發(fā)病機(jī)制
有以下幾種學(xué)說:
3.1、線粒體功能障礙:病理證據(jù)發(fā)現(xiàn),pD患者腦中僅在黑質(zhì)部位存在線粒體呼吸鏈復(fù)合物I的活力顯著下降,此后發(fā)現(xiàn)在pD患者的肌肉和血小板中也存在線粒體呼吸鏈復(fù)合物I的下降,但下降的程度較基底節(jié)區(qū)域輕。
3.2、氧化應(yīng)激:與腦內(nèi)其他部位相比,黑質(zhì)致密部暴露于較高水平的氧化應(yīng)激狀態(tài),在pD患者殘存的多巴胺神經(jīng)元中,可能因代償作用,使得多巴胺的毒性加速,或MAO-B活性增高,或還原型谷胱甘肽缺乏,導(dǎo)致H2O2不能有效被清除,生成高度毒性的羥自由基。氧化應(yīng)激與線粒體功能障礙還互為因果,惡性循環(huán)。
3.3、蛋白質(zhì)異常聚集:因?yàn)檫z傳突變或者環(huán)境毒物作用后,alpha突觸核蛋白的空間構(gòu)象異常,導(dǎo)致其異常聚集并嚴(yán)生神經(jīng)毒性,是pD發(fā)病機(jī)制研究近10多年中的主要進(jìn)展,如何租斷其異常聚集、如何阻止該神經(jīng)毒性的傳播,是當(dāng)前pD研究的熱點(diǎn)。
3.4、免疫炎性機(jī)制:pD患者免疫激活小膠質(zhì)細(xì)胞,也被認(rèn)為是pD發(fā)病機(jī)制中的重要環(huán)節(jié)。
帕金森病患者宜吃的食物
1、普食:和正常人的飲食基本相同,適用于咀嚼能力尚好的帕金森病病人。
2、軟食:適用于咀嚼能力和消化能力減低的病人,可采用易消化(消化食品)、易咀嚼、細(xì)軟、無刺激的食品。
3、半流質(zhì)軟食:適用于咀嚼、吞咽功能受一定限制的病人,可選用面片、稀酸、豆腐腦、蛋羹、雞蛋湯等。
帕金森應(yīng)該要如何預(yù)防
1、帕金森病患者多伴有植物神經(jīng)功能損害,容易便秘,要在清淡飲食的基礎(chǔ)上,多吃粗纖維食物和西瓜、香蕉等有通便功效的水果。此外,多巴類藥物不僅要空腹服用,像雞蛋、肉等高蛋白食物最好晚上吃,以免影響藥物療效,這也是帕金森的預(yù)防方法之一。
2、避免接觸有毒化學(xué)藥品,如殺蟲劑、除草劑、農(nóng)藥等。避免或減少接觸對人體神經(jīng)系統(tǒng)有毒的物質(zhì),如一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等。
3、發(fā)現(xiàn)老年人有上肢震顫、手抖、動(dòng)作遲緩等帕金森病先期征兆時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,爭取早診斷、早治療。
帕金森病是老年常見的一種疾病,患了帕金森病的老人行動(dòng)會(huì)受到限制,并且生活不能自理。目前用西醫(yī)來治療帕金森病是比較常見的一種治療方法。而用中藥來治療帕金森相對副作用較小,效果和西醫(yī)一致,接下來就和小編來看看中醫(yī)怎么治療帕金森吧。
肝腎陰虛
天麻、玄參、生地、桑寄生、茯神各12克,石決明18克,鉤藤、代赭石、夜交藤、龜版,生龍骨、生牡蠣,白芍、天冬、懷牛膝、杜仲、黃芩、梔子。水煎分3次服,每日1劑。若肝火偏盛,焦慮心煩,加龍膽草、夏枯草;痰多者加竹瀝、天竺黃以清熱化痰;,腎陰不足,虛火上擾,眩暈耳鳴者,加知母、黃柏、丹皮;心煩失眠,加炒酸棗仁、柏子仁、丹參養(yǎng)血補(bǔ)心安神;顫動(dòng)不止,加僵蠶、全蝎,增強(qiáng)熄風(fēng)活絡(luò)止顫之力。鎮(zhèn)肝熄風(fēng),舒筋止顫。用于治療帕金森病,中醫(yī)辨證屬肝腎陰虛型。
臨床表現(xiàn)為肢體顫動(dòng)粗大,不能自制,眩暈耳鳴,面赤煩躁,易激動(dòng),心情緊張時(shí)顫動(dòng)加重,伴有肢體麻木,口苦咽干,語言遲緩不清,流涎,尿赤,大便干,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦。方用天麻鉤藤飲合鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。前方具有平肝熄風(fēng),清熱安神作用,適用于肝陽上亢,震顫,煩躁,眩暈者;后方具有鎮(zhèn)肝熄風(fēng),育陰潛陽,舒筋止顫作用,用于水不涵木,陽亢化風(fēng),風(fēng)陽擾動(dòng)筋脈之證。選用天麻、鉤藤,石決明,代赭石、生龍骨、生牡蠣鎮(zhèn)肝熄風(fēng)止顫;生地,白芍、玄參、龜版、天冬育陰清熱,潛陽熄風(fēng);懷牛膝、杜仲、桑寄生滋補(bǔ)肝腎;黃芩、梔子清熱瀉火;夜交藤,伙神寧心安神。
以上就是中醫(yī)治療帕金森的一方良藥,對于患有帕金森氏綜合征的老人要有足夠的耐心,給予其足夠的照顧與關(guān)懷。老年人要預(yù)防患帕金森病,平時(shí)注意飲食,多鍛煉身體,養(yǎng)成好的生活習(xí)慣。
帕金森是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,多發(fā)于老年人群,平均發(fā)病年齡在60歲左右,患病的老年人會(huì)身體出現(xiàn)不受控制的顫抖、不易維持身體平衡或者活動(dòng)笨拙,給老年生活帶來不便。帕金森病可以進(jìn)行藥物治療也可以進(jìn)行手術(shù)治療,藥物治療是首選的治療方法,那么帕金森病治療首選藥物是什么呢?
常用治療藥物
1、抗膽堿能藥物:主要是通過抑制腦內(nèi)乙酰膽堿的活性,相應(yīng)提高多巴胺效應(yīng)。臨床常用的是鹽酸苯海索。此外有開馬君、苯甲托品、東莨菪堿等。主要適用于震顫明顯且年齡較輕的患者。老年患者慎用,狹角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。
2、金剛烷胺:可促進(jìn)多巴胺在神經(jīng)末梢的合成和釋放,阻止其重吸收。對少動(dòng)、僵直、震顫均有輕度改善作用,對異動(dòng)癥可能有效。腎功能不全、癲癇、嚴(yán)重胃潰瘍、肝病患者慎用。
3、單胺氧化酶B(MAO-B)抑制劑:通過不可逆地抑制腦內(nèi)MAO-B,阻斷多巴胺的降解,相對增加多巴胺含量而達(dá)到治療的目的。MAO-B抑制劑可單藥治療新發(fā)、年輕的帕金森病患者,也可輔助復(fù)方左旋多巴治療中晚期患者。它可能具有神經(jīng)保護(hù)作用,因此原則上推薦早期使用。MAO-B抑制劑包括司來吉蘭和雷沙吉蘭。晚上使用易引起失眠,故建議早、中服用。胃潰瘍者慎用,禁與5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)合用。
4、DR激動(dòng)劑:可直接刺激多巴胺受體而發(fā)揮作用。目前臨床常用的是非麥角類DR激動(dòng)劑。適用于早期帕金森病患者,也可與復(fù)方左旋多巴聯(lián)用治療中晚期患者。年輕患者病程初期首選MAO-B抑制劑或DR激動(dòng)劑。激動(dòng)劑均應(yīng)從小劑量開始,逐漸加量。使用激動(dòng)劑癥狀波動(dòng)和異動(dòng)癥的發(fā)生率低,但體位性低血壓和精神癥狀發(fā)生率較高。常見的副作用包括胃腸道癥狀,嗜睡,幻覺等。非麥角類DR激動(dòng)劑有普拉克索、羅匹尼羅、吡貝地爾、羅替戈汀和阿樸嗎啡。
5、復(fù)方左旋多巴(包括左旋多巴/芐絲肼和左旋多巴/卡比多巴):左旋多巴是多巴胺的前體。外周補(bǔ)充的左旋多巴可通過血腦屏障,在腦內(nèi)經(jīng)多巴脫羧酶的脫羧轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?,從而發(fā)揮替代治療的作用。芐絲肼和卡比多巴是外周脫羧酶抑制劑,可減少左旋多巴在外周的脫羧,增加左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)的含量以及減少其外周的副作用。
應(yīng)從小劑量開始,逐漸緩慢增加劑量直至獲較滿意療效,不求全效。劑量增加不宜過快,用量不宜過大。餐前l(fā) h或餐后1個(gè)半小時(shí)服藥。老年患者可盡早使用,年齡小于65歲,尤其是青年帕金森病患者應(yīng)首選單胺氧化酶B抑制劑或多巴胺受體激動(dòng)劑,當(dāng)上述藥物不能很好控制癥狀時(shí)再考慮加用復(fù)方左旋多巴。活動(dòng)性消化道潰瘍者慎用,狹角型青光眼、精神病患者禁用。
6、兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑:通過抑制COMT酶減少左旋多巴在外周的代謝,從而增加腦內(nèi)左旋多巴的含量。COMT抑制劑包括恩他卡朋和托卡朋。帕金森病患者出現(xiàn)癥狀波動(dòng)時(shí)可加用COMT抑制劑以減少“關(guān)期”。恩他卡朋需與左旋多巴同時(shí)服用才能發(fā)揮作用。托卡朋第一劑與復(fù)方左旋多巴同服,此后間隔6h服用,可以單用。COMT抑制劑的副作用有腹瀉、頭痛、多汗、口干、氨基轉(zhuǎn)移酶升高、腹痛、尿色變黃等。托卡朋有可能導(dǎo)致肝功能損害,須嚴(yán)密監(jiān)測肝功能,尤其在用藥頭3個(gè)月。