氣胸癥狀
養(yǎng)生食療。
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氣胸癥狀
1、氣胸癥狀有哪些
癥狀氣胸癥狀的輕重取決于起病快慢、肺壓縮程度和肺部原發(fā)疾病的情況。典型癥狀為突發(fā)性胸痛,繼之有胸悶和呼吸困難,并可有刺激性咳嗽。這種胸痛常為針刺樣或刀割樣,持續(xù)時間很短暫。刺激性干咳因氣體刺激胸膜所致。大多數(shù)起病急驟,氣胸量大,或伴肺部原有病變者,則氣促明顯。部分患者在氣胸發(fā)生前有劇烈咳嗽、用力屏氣大便或提重物等的誘因,但不少患者在正?;顒踊虬察o休息時發(fā)病。年輕健康人的中等量氣胸很少有不適,有時患者僅在體格檢查或常規(guī)胸部透視時才被發(fā)現(xiàn);而有肺氣腫的老年人,即使肺壓縮不到10%,亦可產生明顯的呼吸困難。
體征視積氣量的多少及是否伴有胸膜腔積液而定。少量氣胸時體征不明顯,特別是在肺氣腫患者叩診反響也增強,難以確定氣胸,但聽診呼吸音減弱具有重要意義。肺氣腫并發(fā)氣胸患者,雖然兩側呼吸音均減弱,但氣胸側減弱較對側更為明顯,即使氣胸量不多也有此變化。所以臨床上仔細比較兩側呼吸音是很重要的,聽診比叩診法更靈敏。因此應將叩診和聽診結合使用,并特別注意兩側對比和上下對比的細微變化。ys630.CoM
2、什么叫氣胸
氣胸是指無外傷或人為因素情況下,臟層胸膜破裂,氣體進入胸膜腔導致胸腔積氣而引起的病理生理狀況。肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發(fā)性氣胸;繼發(fā)于慢阻肺肺結核等胸膜及肺疾病者稱繼發(fā)性氣胸。按病理生理變化又分為閉合性(單純性)、開放性(交通性)和張力性(高壓性)三類。
3、產生氣胸的原因
誘發(fā)氣胸的因素為劇烈運動,咳嗽,提重物或上臂高舉,舉重運動,用力解大便等。當劇烈咳嗽或用力解大便時,肺泡內壓力升高,致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸。使用人工呼吸器,若送氣壓力太高,就可能發(fā)生氣胸。據(jù)統(tǒng)計,有50%~60%病例找不到明顯誘因,有6%左右患者甚至在臥床休息時發(fā)病。
金黃色葡萄球菌、厭氧菌或革蘭陰性桿菌等引起的化膿性肺炎、肺膿腫病灶破裂到胸腔,產生膿氣胸。真菌或寄生蟲等微生物感染胸膜、肺,浸潤或穿破臟層胸膜引起氣胸。支氣管肺囊腫破裂等可并發(fā)氣胸。此外,食管等鄰近器官穿孔破入胸膜腔,應用正壓人工通氣,長時間使用糖皮質激素等也可引起氣胸。
氣胸的治療
1、一般治療 氣胸患者應絕對臥床休息,盡量少講話,使肺活動減少,有利于氣體吸收。適用于首次發(fā)作,肺萎陷在20%以下,不伴有呼吸困難者。單純臥床休息,每天可吸收胸膜腔內氣體容積的1.25%。如經1周肺仍然不膨脹者,則需要采用其他治療措施。
2、排氣療法 適用于呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重的病人,尤其是張力型氣胸需要緊急排氣者。
3、胸膜粘連術 由于自發(fā)性氣胸復發(fā)率高,為了預防復發(fā),用單純理化劑、免疫賦活劑、纖維蛋白補充劑、醫(yī)用黏合劑及生物刺激劑等引入胸膜腔,使臟層和壁層兩層胸膜粘連從而消滅胸膜腔間隙,使空氣無處積存,即所謂“胸膜固定術”。
4、肺或大泡破口閉合法 在診斷為肺氣腫大泡破裂而無其他的肺實質性病變時,可在不開胸的情況下經內鏡使用激光或黏合劑使裂口閉合。
氣胸患者如何保養(yǎng)
提供舒適安靜的休養(yǎng)環(huán)境,保持室內空氣新鮮,陽光充足。如果胸腔內氣體量少,一般無明顯呼吸困難,可不用吸氧,應限制活動,以臥床休息為主。如有明顯的呼吸困難,應給予半坐臥位,并給予吸氧,必要時排氣治療。飲食方面應給予蔬菜和水果及含粗纖維的食物,以保持大便通暢,減少大便用力引起胸膜腔內壓力升高,延誤胸膜裂口愈合。對于劇烈咳嗽者應給予鎮(zhèn)咳劑。
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什么叫氣胸有什么癥狀
1、什么叫氣胸有什么癥狀
在人體的胸腔內存在著密閉的胸膜腔,它是位于臟層胸膜與壁層胸膜之間的一個閉合的腔。正常情況下胸膜腔為負壓,不含氣體,不僅可以使肺處于擴張狀態(tài),還可促進血液的向心回流。而當氣體進入胸膜腔內、導致胸膜腔內積氣時,即形成氣胸,從而引起一系列的癥狀。
大部分氣胸患者的起病比較急,最典型的癥狀就是突發(fā)胸痛、繼而出現(xiàn)胸悶或呼吸困難等癥狀,兵器伴有刺激性干咳。也有患者的發(fā)病比較緩慢,甚至沒有癥狀。有些患者發(fā)病,是因為用力的咳嗽、搬重物等,還有些人是在正常的活動或者休息的時候發(fā)病。
患者還表現(xiàn)為呼吸困難。由于胸膜腔內積存大量氣體,壓迫肺組織,影響肺的復張,導致呼吸功能紊亂,引起呼吸困難,嚴重者可出現(xiàn)發(fā)紺、煩躁乃至休克的表現(xiàn)。有點患者還有刺激性咳嗽,多由于氣體刺激胸膜引起,大多不伴有咳痰。
2、氣胸怎么檢查
X線檢查是診斷氣胸的重要方法。胸片作為氣胸診斷的常規(guī)手段,若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時,應該進行側位胸片或者側臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明確的氣胸線,即萎縮肺組織與胸膜腔內的氣體交界線,呈外凸線條影,氣胸線外為無肺紋理的透光區(qū),線內為壓縮的肺組織。大量氣胸時可見縱隔、心臟向健側移位。合并胸腔積液時可見氣液面。局限性氣胸在后前位X線檢查時易漏診,側位胸片可協(xié)助診斷,X線透視下轉動體位也可發(fā)現(xiàn)。若圍繞心緣旁有透光帶應考慮有縱隔氣腫。胸片是最常應用于診斷氣胸的檢查方法,CT對于小量氣胸、局限性氣胸以及肺大皰與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準確。氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內出現(xiàn)極低密度的氣體影,伴有肺組織不同程度的壓縮萎陷改變。
3、氣胸怎么診斷
根據(jù)臨床癥狀、體征及X線表現(xiàn),診斷本病并不困難。阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸時,與其原有的癥狀和體征常易混淆,需借助X線檢查作出診斷。
得了氣胸怎么辦
1、一般護理
當出現(xiàn)氣胸之后,患者一定要做好護理工作。患者會經常有胸痛的感覺,所以最好不要活動,盡量臥床休息。如果咳嗽和疼痛難以忍受,可以服用一些止痛劑和鎮(zhèn)咳劑,如果氣胸嚴重的話還需要進行抽氣減壓治療。
2、急性護理
當氣胸患者急性發(fā)作的時候,其肺部的功能會嚴重受影響,這時候一定要進行抽氣治療,可以迅速緩解呼吸困難和胸痛。
3、外科手術
得了氣胸之后,想要治愈的話可以選擇外科手術治療。一般護理和急性護理只能緩解患者的病情,并不能治愈疾病。如果是開放性氣胸,那么首選的治療方法就是外科手術,有利于肺部和胸腔早日愈合。
氣胸不能吃什么
1、忌多食辛辣
氣胸的人,體溫會逐漸升高,這時候人體的新陳代謝很旺盛,如果再食用辛辣食品,會加重病情,對后期治療不利。因此氣胸時不要強迫自己進食,是很容易引起嘔吐、腹瀉的,會給患者帶來很大的折磨。
2、忌多吃雞蛋
雞蛋里面含有的蛋白質,在人體內分解后,會產生一定的熱量。之后會容易使肌體熱量增高,讓氣胸的癥狀加重,這時候患者會更加的痛苦。所以盡管雞蛋的營養(yǎng)物質豐富,但是氣胸患者應該要忌食。
3、忌多喝茶
如果氣胸喝濃茶的話,會容易使大腦保持長時間興奮的狀態(tài),而且脈搏會加快,從而體升會逐漸高溫,心情變得煩躁不安。此外,茶葉水會促進藥物的分解,影響藥效,尤其是濃茶,氣胸朋友要做到忌口。
4、忌多喝冷飲
生活中飲食不干凈,會造成細菌性痢疾,使得胃腸道功能下降,尤其是氣胸患者,容易給其帶來很大的痛苦。若是多喝冷飲會加重氣胸病情,病情惡化,后期會嚴重危及生命安全,需要引起患者的高度重視。
氣胸的典型癥狀是突發(fā)的胸痛、胸悶和呼吸困難,癥狀的輕重取決發(fā)病的快慢、氣胸的量和肺部基礎病的情況,一般有劇烈咳嗽或運動等誘因。那么氣胸常見的癥狀有哪些?怎樣判斷發(fā)生了氣胸?
氣胸的癥狀有哪些?
1、胸痛,是氣胸患者最早出現(xiàn)的癥狀。多為突然出現(xiàn)的劇烈或撕裂樣疼痛,呼吸運動、咳嗽或胸部及上肢活動可使疼痛加重,疼痛以病變所在處最明顯。
2、胸悶、氣短、呼吸困難,多數(shù)在胸痛之后即可出現(xiàn),輕者表現(xiàn)為胸悶、憋氣,并逐漸加重。重者迅速出現(xiàn)明顯的呼吸困難、發(fā)鉗等,甚至發(fā)生休克,或出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。
3、咳嗽,多為刺激性干咳。
4、休克,氣胸患者發(fā)生休克并不多見,一般見于張力性氣胸。因心臟、肺臟嚴重受壓、功能障礙所致。臨床表現(xiàn)為嚴重呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗、脈搏快而弱、血壓下降、尿量減少甚至無尿、四肢濕冷等,可因循環(huán)和呼吸衰竭而死亡。
5、胸腔積氣,氣胸患者胸腔積氣多不明顯,如胸腔積氣增多,則見患側胸廓飽滿,呼吸運動減弱,叩診呈過度回響或鼓音,語顫音和呼吸音減低或消失。大量積氣時,氣管和心臟移向對側。右側氣胸時肝濁音界下降,左側氣胸時心濁音界消失。
氣胸患者應該做哪些檢查?
1、胸片 為診斷氣胸最可靠的方法。可顯示肺壓縮的程度,肺部情況,有無胸膜粘連、胸腔積液以及縱隔移位等。
2、根據(jù)x線胸片,大致可計算氣胸后肺臟受壓萎陷的程度,這對臨床處理有一定的意義。
3.胸部的CT檢查:氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內出現(xiàn)極低密度的氣體影,伴有肺組織不同程度的壓縮萎縮改變。一般應在低窗位的肺窗條件下觀察,含極少量氣體的氣胸和主要位于前中胸膜腔的局限性氣胸的診斷,x線平片可漏診,而CT上則無影像重疊的缺點,診斷非常容易。CT還可鑒別位于縱隔旁的氣胸與縱隔氣腫以及肺氣囊,對有廣泛皮下氣腫存在的患者,CT檢查常可發(fā)現(xiàn)x線平片陰性的氣胸存在。對于肺壓縮較輕的患者,還可觀察有無明顯的肺大皰。
氣胸就是指氣體進入到胸膜腔,造成了積氣的狀態(tài)。這種疾病多因肺部疾病或是受外力影響所致。男性青壯年和患有慢性支氣管炎、肺氣腫及肺結核患者為多發(fā)人群。該病屬于肺科急癥,如果能及時醫(yī)治還可以治愈,若是拖得太久或是過于嚴重,將危及生命。
病因
誘發(fā)氣胸的因素為劇烈運動,咳嗽,提重物或上臂高舉,舉重運動,用力解大便和鈍器傷等。當劇烈咳嗽或用力解大便時,肺泡內壓力升高,致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸。使用人工呼吸器,若送氣壓力太高,就可能發(fā)生氣胸。
1.原發(fā)性氣胸
又稱特發(fā)性氣胸。它是指肺部常規(guī)X線檢查未能發(fā)現(xiàn)明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸,好發(fā)于青年人,特別是男性瘦長者。
2.繼發(fā)性氣胸
其產生機制是在其他肺部疾病的基礎上,形成肺大皰或直接損傷胸膜所致。常為慢性阻塞性肺氣腫或炎癥后纖維病灶(如矽肺、慢性肺結核、彌漫性肺間質纖維化、囊性肺纖維化等)的基礎上,細支氣管炎癥狹窄、扭曲,產生活瓣機制而形成肺大皰。腫大的氣腫泡因營養(yǎng)、循環(huán)障礙而退行性變性。
3.特殊類型的氣胸
(1)月經性氣胸
即與月經周期有關的反復發(fā)作的氣胸。
(2)妊娠合并氣胸
以生育期年輕女性為多。本病患者因每次妊娠而發(fā)生氣胸。根據(jù)氣胸出現(xiàn)的時間,可分為早期(妊娠3~5個月)和后期(妊娠8個月以上)兩種。
(3)老年人自發(fā)性氣胸
60歲以上的人發(fā)生自發(fā)性氣胸稱為老年人自發(fā)性氣胸。近年來,本病發(fā)病率有增高趨勢。男性較女性多。大多數(shù)繼發(fā)于慢性肺部疾患(約占90%以上),其中以慢性阻塞性肺部疾病占首位。
(4)創(chuàng)傷性氣胸
多由于肺被肋骨骨折斷端刺破,亦可由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷,或因氣道內壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂。銳器傷或火器傷穿通胸壁,傷及肺、支氣管和氣管或食管,亦可引起氣胸,且多為血氣胸或膿氣胸。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸。
臨床表現(xiàn)
1.氣胸
癥狀的輕重取決于起病快慢、肺壓縮程度和肺部原發(fā)疾病的情況。典型癥狀為突發(fā)性胸痛,繼之有胸悶和呼吸困難,并可有刺激性咳嗽。這種胸痛常為針刺樣或刀割樣,持續(xù)時間很短暫。刺激性干咳因氣體刺激胸膜所致。大多數(shù)起病急驟,氣胸量大,或伴肺部原有病變者,則氣促明顯。部分患者在氣胸發(fā)生前有劇烈咳嗽、用力屏氣大便或提重物等的誘因,但不少患者在正?;顒踊虬察o休息時發(fā)病。年輕健康人的中等量氣胸很少有不適,有時患者僅在體格檢查或常規(guī)胸部透視時才被發(fā)現(xiàn);而有肺氣腫的老年人,即使肺壓縮不到10%,亦可產生明顯的呼吸困難。
2.張力性氣胸
患者常表現(xiàn)精神高度緊張、恐懼、煩躁不安、氣促、窒息感、發(fā)紺、出汗,并有脈搏細弱而快,血壓下降、皮膚濕冷等休克狀態(tài),甚至出現(xiàn)意識不清、昏迷,若不及時搶救,往往引起死亡。氣胸患者一般無發(fā)熱,白細胞計數(shù)升高或血沉增快,若有這些表現(xiàn),常提示原有的肺部感染(結核性或化膿性)活動或發(fā)生了并發(fā)癥(如滲出性胸膜炎或膿胸)。
3.少數(shù)患者可發(fā)生雙側性氣胸
以呼吸困難為突出表現(xiàn),其次為胸痛和咳嗽。同時發(fā)現(xiàn)雙側異時性自發(fā)性氣胸(即先發(fā)生一側繼之成為雙側性氣胸)較雙側同時自發(fā)性氣胸的發(fā)生率相對為高,達到83.9%。
4.部分氣胸患者
伴有縱隔氣腫,則呼吸困難更加嚴重,常有明顯的發(fā)紺。更少見的情況是于氣胸發(fā)生時胸膜粘連帶或胸膜血管撕裂而產生血氣胸,若出血量多,可表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、脈搏細弱、血壓下降等休克征象。但大多數(shù)患者僅為小量出血。
5.哮喘患者
呈哮喘持續(xù)狀態(tài)時,若經積極治療而病情繼續(xù)惡化,應考慮是否并發(fā)了氣胸;反之,氣胸患者有時呈哮喘樣表現(xiàn),氣急嚴重,甚至兩肺布滿哮鳴音,此種患者一經胸膜腔抽氣減壓,氣急和哮鳴音即消失。
如何預防
1.積極治療肺部疾病,如肺結核,肺膿腫、肺氣腫等。
2..預防肺部感染,控制咳嗽。
3.鍛煉身體,增強體質。
結語:氣胸是一種肺科急癥,主要是因為氣體進入到胸腔產生了積氣引起的。一般跟肺部的其它疾病有關,如肺氣腫、肺結核等。一旦發(fā)病,治療及時可以治愈;若是過于嚴重將會危及生命。平時應注意預防,特別是患有肺部疾病的人群,一定要積極治療基礎疾病,并注意增強體質。
氣胸是什么
1、氣胸是什么
氣胸是指氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的細微氣腫泡破裂,肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。
好發(fā)于青年人,特別是男性瘦長者的氣胸稱為特發(fā)性氣胸;60歲以上的老年人出現(xiàn)自發(fā)性氣胸,大多數(shù)繼發(fā)于慢性肺部疾患如肺癌、慢性阻塞性肺部疾病等疾病。
2、氣胸的癥狀
2.1、咳嗽
多為刺激性干咳,是由于氣體刺激胸膜產生,多不嚴重,無痰或偶有少量血絲痰,合并膿胸者咳出膿性痰。
2.2、胸痛
突然發(fā)生,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部、前臂等,胸痛發(fā)生在發(fā)生氣胸的一側,為尖銳持續(xù)性刺痛或刀割痛,咳嗽和深吸氣時加劇。
2.3、呼吸困難
嚴重程度與氣胸發(fā)生的快慢、類型、肺萎縮程度和基礎肺功能有密切關系。青壯年肺臟本身無明顯病變,肺功能良好,一側肺部萎陷小于20%者,無任何表現(xiàn);甚至肺壓縮80%-90%也僅在活動、上樓時稍感氣短。原有慢性肺病、體弱、年老,肺壓縮僅l0%,也可出現(xiàn)嚴重的呼吸困難。有的病人還會出現(xiàn)進行性呼吸困難。
2.4、休克
多發(fā)生于張力性氣胸(裂口呈活瓣狀,空氣只進不出)而未及時救治的病人。病人除呼吸困難加重外,有發(fā)紺、滿頭大汗、四肢發(fā)涼、脈搏細弱、血壓下降,可很快昏迷、死亡。
3、氣胸是怎么引起的
3.1、外傷氣胸:常見各種胸部外傷,包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺,以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷,如針灸刺破肺活檢,人工氣胸等。
3.2、繼發(fā)性氣胸:為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎,塵肺支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺間質纖維化,蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產生的泡性肺氣腫和肺大泡,以及靠近胸膜的化膿性肺炎,肺膿腫結核性空洞,肺真菌病,先天性肺囊腫等。
3.3、特發(fā)性氣胸:指平時無呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。
3.4、慢性氣胸:指氣胸經2個月尚無全復張者。其原因為:吸收困難的包裹性液氣胸,不易愈合的支氣談判胸膜瘺肺大泡或先天性支氣管囊腫形成的氣胸,以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機理化包膜阻礙肺復張。
氣胸患者食療方
1、桃仁紅花羹:桃仁15克,紅花10克,藕粉100克。煎桃仁、紅花藥液200毫升,再人藕粉攪拌即成。適用于胸陽不振者。
2、鮮橙汁:鮮橙去皮榨汁半碗,沖入米酒,每次2~3匙飲用,每日2次。適用于肝郁氣滯者。
3、苡米粥:生苡米與白米以1:3比例,先將苡米煮爛,后加入白米煮粥。適用于痰熱壅肺者。
4、五汁飲:鮮蘆根、雪梨(去皮),荸薺(去皮)、鮮藕各500克,鮮麥冬100克,榨汁混合,冷服或溫服每日2次。適用于肺陰不足者。
氣胸患者應注意哪些
1、急性期應絕對臥床休息。
2、保持情緒穩(wěn)定,要將自己的內心感受告知給醫(yī)生護士。
3、根據(jù)您的病情,醫(yī)生決定是否進行胸腔穿刺、排氣或閉式引流,這是治療自發(fā)性氣胸的一項有效的治療措施,要了解其目的,消除緊張情緒,配合治療。
4、飲食上進食蔬菜,水果等易消化食物,避免便秘的發(fā)生。
5、在氣胸痊愈的一個月內,不要劇烈運動,如打球,跑步。
6、避免誘發(fā)氣胸的因素,如抬提重物,劇烈咳嗽,屏氣等,防止便秘,同時戒煙。
當吸氣與呼吸階段,胸腔內壓力皆高于大氣壓,則稱為張力性氣胸,那么張力性氣胸有什么表現(xiàn)癥狀呢?在臨床上該怎么急救呢?
(一)病理生理
常見于較大肺泡的破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂,其裂口與胸腔相通,且形成活瓣。吸氣時空氣從裂口進入胸腔內,而呼氣時活瓣關閉,不能讓胸腔內空氣回入氣道排出。胸腔內空氣不斷增多,壓力不斷升高,大于大氣壓,壓迫傷側肺使之逐漸萎陷,并將縱隔推向健側,產生呼吸和循環(huán)功能的嚴重障礙。
有時胸腔內的高壓空氣被擠入縱隔,擴散至皮下組織,形成頸部、面部、胸部等處皮下氣腫。
(二)臨床表現(xiàn)
1 、癥狀:極度呼吸困難,端坐呼吸;缺氧嚴重者,煩躁不安、昏迷,甚至窒息。
2 、體格檢查:
(1 )發(fā)紺。
(2 )可有皮下氣腫。
(3 )氣胸體征。
(三)輔助檢查
1 、胸部X 線檢查:胸腔大量積氣,肺可完全萎陷,氣管和心影偏移至健側。
2 、胸腔穿刺:高壓空氣向外沖出;抽氣后,癥狀好轉,但不久又見加重。
(四)急救處理:張力性氣胸是可迅速致死的危急重癥。
1 、緊急處理:立即排氣,降低胸腔內壓力,用一粗針頭在傷側第2肋間鎖骨中線處刺入胸腔,即能收到排氣減壓效果。在病人轉送過程中,于插入針的接頭處,縛扎一橡膠手指套,將指套頂端剪一1cm開口,可起活瓣作用,在呼氣時能向外排氣,吸氣時閉合,防止空氣進入;或用一長橡膠管或塑料管一端連接插入的針接頭,另一端放在無菌水封瓶水面下,以保持持續(xù)排氣。
2 、正規(guī)處理:是在積氣最高部位放置胸腔引流管(通常是第2 肋間鎖骨中線),連接水封瓶。有時尚需用負壓吸引裝置,以利排凈氣體,促使肺膨脹。
3 、應用抗生素,預防感染。
4 、經閉式引流后,一般肺裂口多可在3 ~7 日內閉合。待漏氣停止24小時后,經X 線檢查證實肺已膨脹,方可拔除插管。
5、手術治療:長期漏氣者應進行剖胸修補術;如胸腔插管后,漏氣仍嚴重,病人呼吸困難未見好轉,往往提示肺、支氣管的裂傷較大或斷裂,應及早剖胸探查,修補裂口,或作肺段、肺葉切除術。
氣胸是一種常見的心胸疾病,指的是在無外傷或人為因素情況下,臟層胸膜破裂的情況。氣胸對人體有著很大的傷害,如:引發(fā)膿氣胸、血氣胸、慢性氣胸等,危害心胸健康。那么氣胸怎么才能檢查出來呢?
一: 氣胸的常見癥狀
1: 呼吸困難氣胸發(fā)作時病人均有呼吸困難,其嚴重程度與發(fā)作的過程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關。在年輕的呼吸功能正常的病人,可無明顯的呼吸困難,即使肺被壓縮》80%,亦僅能在活動時稍感胸悶,而在患有慢性阻塞性肺氣腫的老年病人,肺被輕度壓縮就有明顯的呼吸困難。急性發(fā)作的氣胸,癥狀可能更明顯,而慢性發(fā)作的氣胸,健側肺臟可以代償性膨脹,臨床癥狀可能會較輕。
2: 刺激性咳嗽自發(fā)性氣胸時偶有刺激性咳嗽。
3: 胸痛常在發(fā)生氣胸當時出現(xiàn)突然尖銳性刺痛和刀割痛,與肺大皰突然破裂和肺被壓縮的程度無關,可能與胸膜腔內壓力增高、壁層胸膜受牽張有關。疼痛部位不肯定,可局限在胸部,亦可向肩、背、上腹部放射。明顯縱隔氣腫存在時,可出現(xiàn)持續(xù)的胸骨后疼痛。疼痛是氣胸病人最常見的主訴,而且在輕度氣胸時,可能是惟一癥狀。
4: 其他癥狀氣胸合并血氣胸時,如出血量多,病人會心悸、血壓低、四肢發(fā)涼等。
二: 氣胸的檢查診斷
1: 查體發(fā)現(xiàn)少量或局限性氣胸多無陽性體征。典型者氣管向健側移位,患側胸廓飽滿、呼吸動度減弱,扣診呈過清音,呼吸音減弱或消失。左側氣胸并發(fā)縱隔氣腫者,有時心前區(qū)可聽到與心跳一致的吡啪音(hamman征)。
2: 輔助檢查(1)x線胸部檢查:為最可靠診斷方法,可判斷氣胸程度、肺被壓縮情況、有無縱隔氣腫、胸腔積液等并發(fā)癥。(2)其他檢查:①血氣分析,對肺壓縮20%者可出現(xiàn)低氧血癥。②胸腔穿刺測壓,有助判斷氣胸的類型。③胸腔鏡檢查:對慢性、反復發(fā)作的氣胸,有助于弄清肺表面及胸膜病變情況。④血液學檢查:無并發(fā)癥時無陽性發(fā)現(xiàn)。
3: 鑒別診斷應與急性心肌梗塞、胸膜下肺大泡、肺囊腫、支氣管囊腫、隔疝等鑒別。
三: 氣胸是指無外傷或人為素情況下,臟層胸膜破裂,氣體進入胸膜腔導致胸腔積氣而引起的病理生理狀況.肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發(fā)性氣胸;繼發(fā)于慢阻肺肺結核等胸膜及肺疾病者稱繼發(fā)性氣胸.按病理生理變化又分為閉合性(單純性)、開放性(交通性)和張力性(高壓性)三類。