手足口病疫苗獲批上市 如何預防手足口病
六十老人養(yǎng)生口決。
千保健,萬保健,心理平衡是關(guān)鍵。千養(yǎng)生,萬養(yǎng)生,心理平衡是“真經(jīng)”。生活中,不同年齡的人都開始關(guān)注如何養(yǎng)生,那些不注重養(yǎng)生的人,必然會遭到生活的報復。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生有哪些知識需要掌握呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“手足口病疫苗獲批上市 如何預防手足口病”,歡迎閱讀,希望您能夠喜歡并分享!
導讀:手足口病疫苗獲批上市,如何預防手足口?。课覈鷾嗜蚴讉€EV71疫苗,可降低手足口病發(fā)病率。那么如何預防手足口?。肯旅嬉黄饋砜纯窗?。
如何預防手足口病
國家食藥監(jiān)總局公告,中國醫(yī)學科學院醫(yī)學生物學研究所自主研發(fā)的預防用生物制品1類新藥--腸道病毒71型滅活疫苗(人二倍體細胞)生產(chǎn)注冊申請獲批通過。該疫苗的問世,意味著今后我們的寶寶可以通過打疫苗的方式,提前預防EV71病毒。手足口病毒中容易導致寶寶死亡的腸道病毒71型(簡稱EV71)終于有克星了。
由于該疫苗是一種全新的病毒性疫苗,在其研發(fā)和審評過程中,尚無可對照及參考的數(shù)據(jù)支持;同時,由于國內(nèi)外對EV71病毒相關(guān)的基礎研究比較薄弱,對疾病臨床致死的發(fā)病機制、免疫類型、感染潛伏期等均在研究探索中。
根據(jù)國家食藥監(jiān)總局發(fā)布的信息,新疫苗通過上萬例受試者的臨床試驗,結(jié)果顯示,該疫苗安全性較好,對EV71引起的手足口病的保護率可達97.3%。
手足口病主要通過食物、口鼻飛沫及接觸傳播。那么在日常生活中要如何預防手足口病呢?預防手足口病的方法如下:
1、注意飲食衛(wèi)生,避免病從口入。
2、避免與患兒接觸,幼托機構(gòu)發(fā)現(xiàn)病人,要采取隔離措施;兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。居家治療的兒童,不要接觸其他兒童,父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒,對患兒糞便及時進行消毒處理;輕癥患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。
3、平時應加強體質(zhì)鍛煉。
4、調(diào)理脾胃,及早治療食積。
5、被污染的日用品及食具等應消毒,患兒糞便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置陽光下暴曬,室內(nèi)保持通風換氣。
6、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童。
7、家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所,減少被感染機會;本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經(jīng)常通風,勤曬衣被。
8、注意嬰幼兒的營養(yǎng)、休息,避免日光曝曬,防止過度疲勞,降低機體抵抗力。
9、流行季節(jié)教室和宿舍等要保持良好通風。每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品要清洗消毒。進行清掃或消毒工作時,工作人員應戴手套,清掃后應立即洗手。
那么手足口病的癥狀有哪些呢?手足口病癥狀表現(xiàn),下面一起來了解下。
手足口病癥狀表現(xiàn)
1、一般癥狀表現(xiàn)
(1)急性起病,潛伏期3-5天,有低熱、全身不適、腹痛等前驅(qū)癥??谇徽衬こ霈F(xiàn)散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰,手、足出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,初起為斑丘疹,后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳?,圓形或橢圓形,約3-7mm如米粒大小,較水痘皮疹為小,質(zhì)地較硬,周圍有紅暈,皰內(nèi)液體較少,在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著,如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重。
(2)除了手足口外,也可以在臀部及肛門附近,偶爾看到在軀干和四肢出現(xiàn)皰疹,數(shù)天后干涸、消退,皮疹無瘙癢,無疼痛感。
(3)個別小孩可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰,伴發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。
(4)部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天,多數(shù)可自愈,預后良好,無后遺癥。
2、重癥病例表現(xiàn)
少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。
(1)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為:呼吸淺促、困難,呼吸節(jié)律改變,口唇紫紺,口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰),肺部可聞及痰鳴音或濕羅音。
(2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為:精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓;查體可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失;危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝。
(3)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為:面色蒼白,心率增快或緩慢,脈搏淺速、減弱甚至消失,四肢發(fā)涼,指(趾)發(fā)紺,血壓升高或下降。
以上就是一些手足口病的相關(guān)知識,如果想了解更多關(guān)于手足口病的內(nèi)容,請繼續(xù)關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生頻道。
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手足口病多發(fā)于兒童,特別是夏秋交替時天氣變化多,早晚溫差大,兒童免疫力低,抵抗力不足,稍不注意就容易患上手足口病。這種病輕者損害患兒健康,嚴重者會引發(fā)心肌炎等并發(fā)癥,所以父母要引起重視。那么秋季兒童如何預防手足口病呢?下面我們來一起了解一下。
什么是手足口病?
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見。多發(fā)生于5歲以下兒童,表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍,多數(shù)患兒一周左右自愈,少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情發(fā)展快,導致死亡。
手足口病的預防辦法:
1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童。
2.看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物。
3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗。
4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經(jīng)常通風,勤曬衣被。
5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診?;純翰灰佑|其他兒童,父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒,對患兒糞便及時進行消毒處理;輕癥患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。
6.每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒。
7.托幼單位每日進行晨檢,發(fā)現(xiàn)可疑患兒時,采取及時送診、居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。
8.患兒增多時,要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。根據(jù)疫情控制需要當?shù)亟逃托l(wèi)生部門可決定采取托幼機構(gòu)或小學放假措施。
手足口病吃什么好?
如果因為沒有得到很好的預防還是患上了手足口病,也不需要太緊張,只要及時治療就可以的。那么在治療期間患兒可以吃些什么呢?
患兒因發(fā)熱、口腔皰疹,胃口較差,不愿進食。手足口病的飲食方面要多多注意,患兒要飲食清淡多休息,宜臥床休息1周,多喝溫開水。手足口病的飲食注意以清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,例如清水煮面條、稀飯、粥、饅頭、米飯、青菜等。
飲食宜清淡無刺激性,忌食冰冷、辛辣、魚、蝦、肉類等易使病情加重的食物。飲食溫度不宜過高,食用過熱的食物可以刺激破潰處引起疼痛,不利于病變愈合。平時也應多吃一些生梨、雪梨、獼猴桃、葡萄、提子、櫻桃、草莓之類的水果。
手足口病是嬰幼兒常見的一種傳染病,這種病癥發(fā)病比較急,需要及時進行治療,如果治療效果不好,或者是耽誤治療,對于孩子的健康危害非常大,因為它屬于傳染病,所以做好衛(wèi)生是非常重要的,要了解手足口病的一些發(fā)病特征,這樣有助于及時治療,避免造成更大的危害,在發(fā)病初期,一般情況下,患者會出現(xiàn)發(fā)燒,會引起皮疹的現(xiàn)象。
手足口病傳播途徑廣泛,注意衛(wèi)生是關(guān)鍵
手足口病高峰期是在每年的4-6月份,孩子患病的年齡主要是3歲以下。手足口病的傳播途徑比較多,主要有以下五點。一是人群間的手足口的密切接觸進行傳播;二是通過空氣飛沫傳播,患者咽喉的分泌物、唾液中的病毒散播在空氣中傳播;三是日常接觸傳播,可通過唾液、皰疹液、糞便污染的生活用品等傳播;四是水源傳播;五是醫(yī)源性傳播,門診交叉感染、口腔器械消毒不嚴等造成傳播。手足口病說到底是腸道病毒引起的,所以要阻斷手足口病的傳播,首先要做好的就是注意個人衛(wèi)生。
手足口病有“四”特征,教你如何辨別手足口病
手足口病的初期表現(xiàn)與感冒類似,都有發(fā)燒的表現(xiàn)。但是孩子發(fā)燒以后出現(xiàn)皮疹,皮疹的位置分布在四個部位——手、足、口、臀,且皮疹有“四不像”——不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘痛,和“四不特征”——不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤,即為手足口病。如果孩子出現(xiàn)發(fā)燒并同時伴有出皮疹的表現(xiàn),需及時到正規(guī)的醫(yī)院確診治療,以免耽誤病情。
知多些:教你如何區(qū)分水痘與手足口?。?/p>
1、兩者疹子形態(tài)不一樣,水痘的特點叫做“三代同堂”,即表現(xiàn)為有水泡,丘疹且結(jié)痂。
2、兩者分布的位置不一樣,水痘比較集中分布在軀干中心,而手足口病則多分布于手、足、口、臀四個部位;
3、出皮疹的時間不一樣,水痘的皮疹出現(xiàn)時間比較早,一般在孩子發(fā)燒以后第二天就會出現(xiàn)疹子,而手足口出現(xiàn)皮疹沒有一個明確的時間點,一般是發(fā)燒的三到五天以后出現(xiàn)皮疹。
如何預防和護理手足口病呢?這個問題是很多年輕的爸爸媽媽所非常關(guān)注的一個問題,因為這個手足口病多發(fā)生于嬰幼兒,而且手足口病也是有一定的傳染性的,所以大多數(shù)年輕的爸爸媽媽們還是比較擔心和關(guān)心的。因為如果知道了如何預防和護理手足口病之后,他們就不需要過分地擔心自己的寶寶會患上手足口病了。
其實手足口病是一種多發(fā)性的疾病,而且尤其是在嬰幼兒的身上,更是常見,這可能是因為嬰幼兒的體質(zhì)較差的緣故吧。嬰幼兒患上手足口病之后是非常讓人擔憂的,因為很多時候患病嬰幼兒是不能吃東西的,他們的口中經(jīng)常會長滿小水泡的。那么,下面就來說說如何預防和護理手足口病。
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見。多發(fā)生于5歲以下兒童,表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍,多數(shù)患兒一周左右自愈,少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情發(fā)展快,導致死亡。目前缺乏有效治療藥物主要對癥治療。
預防
1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童。
2.看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物。
3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗。
4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經(jīng)常通風,勤曬衣被。
5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診?;純翰灰佑|其他兒童,父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒,對患兒糞便及時進行消毒處理;輕癥患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。
6.每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒。
7.托幼單位每日進行晨檢,發(fā)現(xiàn)可疑患兒時,采取及時送診、居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。
8.患兒增多時,要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。根據(jù)疫情控制需要當?shù)亟逃托l(wèi)生部門可決定采取托幼機構(gòu)或小學放假措施。
綜上所述,相信大部分年輕的爸爸媽媽們應該也就了解到了預防和護理手足口病的具體方法,那么,在以后的生活中我們就可以用來幫助自己的寶寶盡量遠離手足口病;即使如果不小心患上手足口病的話,我們的爸爸媽媽們還可以及時采取正確的護理措施,從而使得寶寶的身體受到的傷害是最小的。
手足口病是近幾年來比較常見并且讓家長比較害怕的一種疾病,在手足口病具有一定的感染性,在發(fā)作期間會發(fā)熱,手腳和口腔里面會有潰瘍或者皮疹樣的病變,較為嚴重的還會引起心肌炎,腦膜炎,等疾病,甚至還有死亡的病例,所以家長們都格外的擔心自己的孩子,根據(jù)這樣的狀況,國家也出臺了手足口病預防控制指南,能讓家長對這種疾病有個初步的了解和認識。
手足口病預防控制指南是中提醒家長們對孩子的身體狀況有個全面的了解,如果自己家的孩子不想平時那么活潑好動,發(fā)燒,并且嘴巴疼一旦感染手足口病請及時就醫(yī),不要耽誤孩子的病情,并且讓孩子不要接觸外界,以防感染。
幾組數(shù)字要記牢
3大部位:
手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染性疾病,以手、足、口3大部位出現(xiàn)癥狀為特征,表現(xiàn)為口腔潰瘍、手掌和足底出現(xiàn)水皰樣皮疹,而且還伴有發(fā)燒。這種病在熱帶地區(qū)可以常年發(fā)生,而在溫暖、寒冷的地區(qū)則一般以夏季和初秋多見。4不特征:
在手上和腳上出現(xiàn)的疹子不像蚊蟲咬,不像藥物疹,不像口唇牙齦皰疹,不像水痘,所以又稱“四不像”;而且還有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的“四不”特征。手足口病“欺小怕大”主要侵犯5歲以下的小寶寶。
2-7天潛伏期:
當孩子受到病毒感染后,先有2-7天的潛伏期,然后會出現(xiàn)低熱、不舒服、胃口差、喉嚨痛等癥狀。1-2天后,孩子的口腔中出現(xiàn)紅色水皰疹并很快破潰成2-3毫米的小潰瘍,分布在舌、牙齦、頰部等處,造成孩子口腔疼痛,流口水,拒絕進食等,隨后在手掌、足底出現(xiàn)紅色的斑丘疹,有些還出現(xiàn)含有渾濁液體的水皰,同樣的疹子也可以出現(xiàn)在臀部。受到感染的孩子體溫在38.5℃左右,持續(xù)2-3天。7-10天自愈:
手足口病是一種比較輕微的傳染性疾病,絕大多數(shù)患病的孩子能在7-10天左右自愈,愈后良好。通常口腔潰瘍在發(fā)病一周左右愈合,手掌和足底等處的皮疹在發(fā)病10天左右自愈,不會留有疤痕。手足口病很少有并發(fā)癥發(fā)生,但也有極少數(shù)孩子可能會有高熱、全身皮疹、腹瀉、心肌炎、肺炎、腦膜炎等并發(fā)癥。居家護理很重要
引起手足口病的腸道病毒不是一種,而是有好幾種,比較多見的如柯薩奇病毒A16、腸道病毒EV71等。這些病毒可以侵犯所有的人,但是因為成年人相對抵抗力較強,一般只是病毒攜帶者,而嬰幼兒受到這些病毒侵犯后就容易發(fā)病。
對于病毒感染,目前還沒有特別有效的治療方法,只能針對性地進行退熱、減輕口腔潰瘍疼痛等處理,所以主要以居家護理為主。護理方法類似于護理感冒的孩子,比如注意休息,多喝開水。不要戳破孩子手掌、足底的皰疹,這些皰疹中聚焦著較多的病毒,有很強的傳染性,戳破容易引起繼發(fā)感染。同時,口腔潰瘍的疼痛會影響到孩子食欲,可以給孩子吃一些比較涼的食物,飲食以清淡、細軟為主,避免吃過熱、過酸、辛辣和有刺激性的食物。
一般來說,孩子發(fā)熱越高、發(fā)熱持續(xù)時間越長,病情就越嚴重。如果發(fā)現(xiàn)孩子有高熱持續(xù)不退(超過39℃)、嘔吐、頭痛、呼吸急促、精神萎靡等癥狀,要盡快去醫(yī)院就診,以防發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。
做好清潔勤洗手
手足口病主要是通過密切接觸傳播的,病毒可以潛伏在病人或病毒攜帶者的咽部、唾液、皰疹和糞便中,接觸病人的口腔或鼻腔分泌物、破潰的皰疹、糞便以及被污染的衣物、玩具等物品都可能引起傳染。
以預防手足口病最重要的措施就是做好清潔衛(wèi)生工作,特別是勤洗手,可以明顯減少這種疾病的傳播。由于成人常常是病毒的攜帶者,因此除了督促孩子勤洗手外,成人自己也要注意勤洗手。
在幼兒園和托兒所等托幼機構(gòu)中發(fā)生的手足口病極其容易造成整個園所的流行?;疾〉谝恢艿牟∪藗魅拘宰顝?,因此當孩子染上這種疾病后要在家隔離一個星期,一方面是讓孩子多休息以促進盡快恢復,另一方面也能減少疾病的傳播。
建議服中藥預防
專家指出,手足口病傳播途徑多,嬰幼兒普遍易感。大多數(shù)病例癥狀輕微,多數(shù)患者可以自愈。少數(shù)病例可發(fā)生腦膜炎、腦炎、心肌炎和肺炎等重癥,個別重癥患兒病情進展快,易發(fā)生死亡。因此,搞好兒童個人、家庭和托幼機構(gòu)的衛(wèi)生是預防感染的關(guān)鍵。
手足口病預防控制并沒有特別有效的辦法,只能靠家長們在日常生活中讓孩子注意個人衛(wèi)生,勤洗手,勤換衣服等,并且在飲食上給孩子增加營養(yǎng),提高孩子的免疫力和抵抗力,減少手足口病的發(fā)生。
手足口病是多發(fā)生在五歲以下小朋友身上的一種疾病,并且具有傳染性,這樣很多家長都會格外的注意,尤其是上幼兒園的小朋友,玩的時候不懂得注意,容易交叉感染,所以家長們就更加的不放心了,因為很多家長都不知道這種疾病的具體癥狀和應對措施,所以我們要好好的了解一下。
其實國家在幾年前就已經(jīng)有了手足口病診療指南了,它介紹了這種疾病發(fā)生時的癥狀,病例,治療等等很詳細的情況,如果孩子在幼兒園回來后不像以前那樣活潑,病伴有發(fā)熱,手腳或者口腔有潰瘍累的病變,那么家長就一定要高度重視起來,及時帶孩子就醫(yī),那么我們就了解一下手足口病的診療指南吧。
手足口病診療指南(2008年版)
手足口病是由腸道病毒(以柯薩奇A組16型(CoxA16),腸道病毒71型(EV71)多見)引起的急性傳染病,多發(fā)生于學齡前兒童,尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹,少數(shù)重癥病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,多由EV71感染引起,致死原因主要為重癥腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫。病人和隱性感染者均為傳染源,主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。
一、臨床表現(xiàn)
(一)普通病例表現(xiàn)
急性起病,發(fā)熱,口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹,手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少??砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。預后良好。
(二)重癥病例表現(xiàn)
少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,病情兇險,可致死亡或留有后遺癥。
1.神經(jīng)系統(tǒng):精神差、嗜睡、易驚;頭痛、嘔吐;肢體肌陣攣、眼震、共濟失調(diào)、眼球運動障礙;無力或急性弛緩性麻痹;驚厥。查體可見腦膜刺激征、腱反射減弱或消失;危重病例可表現(xiàn)為昏迷、腦水腫、腦疝。
2. 呼吸系統(tǒng):呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變,口唇紫紺,口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰);肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。
3.循環(huán)系統(tǒng):面色蒼灰、皮膚發(fā)花、四肢發(fā)涼,指(趾)發(fā)紺;出冷汗;心率增快或減慢,脈搏淺速或減弱甚至消失;血壓升高或下降。二、實驗室檢查(一)血常規(guī)
普通病例白細胞計數(shù)正常,重癥病例白細胞計數(shù)可明顯升高。
(二)血生化檢查
部分病例可有輕度ALT、AST、CK-MB升高,重癥病例可有肌鈣蛋白(cTnI)、血糖升高。CRp一般不升高。
(三)腦脊液檢查
神經(jīng)系統(tǒng)受累時可有以下異常:外觀清亮,壓力增高,白細胞增多,蛋白正?;蜉p度增多,糖和氯化物正常。
(四)病原學檢查
腸道病毒(CoxA16 、EV71等)特異性核酸陽性或分離到腸道病毒。咽、氣道分泌物、皰疹液、糞便陽性率較高。應及時、規(guī)范留取標本,并盡快送檢。
(五)血清學檢查
急性期與恢復期血清EV71、CoxA16或其它腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。三、物理學檢查(一)胸片
可表現(xiàn)為雙肺紋理增多,網(wǎng)格狀、斑片狀陰影,重癥病例可出現(xiàn)肺水腫、肺出血征象,部分病例以單側(cè)為著。
(二)磁共振
神經(jīng)系統(tǒng)受累者可有異常改變,以腦干、脊髓灰質(zhì)損害為主。
(三)腦電圖
部分病例可表現(xiàn)為彌漫性慢波,少數(shù)可出現(xiàn)棘(尖)慢波。
(四)超聲心動圖
左室射血分數(shù)下降,左室收縮運動減弱,二尖瓣或者三尖瓣返流。
(五)心電圖
無特異性改變??梢姼]性心動過速或過緩,Q-T間期延長,ST-T改變。 四、診斷標準(一)臨床診斷病例在流行季節(jié)發(fā)病,常見于學齡前兒童,嬰幼兒多見。
1. 普通病例:發(fā)熱伴手、足、口、臀部皮疹,部分病例可無發(fā)熱。
2.重癥病例:出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)功能障礙等表現(xiàn),實驗室檢查可有外周血白細胞增高、腦脊液異常、血糖增高,腦電圖、腦脊髓磁共振、胸部X線、超聲心動圖檢查可有異常。
極少數(shù)重癥病例皮疹不典型,臨床診斷困難,需結(jié)合病原學或血清學檢查做出診斷。
若無皮疹,臨床不宜診斷為手足口病。
(二)確診病例
臨床診斷病例具有下列之一者即可確診。
1.腸道病毒(CoxA16 、EV71等)特異性核酸檢測陽性。
2.分離出腸道病毒,并鑒定為EV71、CoxA16或其它可引起手足口病的腸道病毒。
3.急性期與恢復期血清EV71、CoxA16或其它可引起手足口病的腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。
五、鑒別診斷
(一)普通病例:需要與其他兒童發(fā)疹性疾病鑒別,如皰疹性蕁麻疹、水痘、不典型麻疹、幼兒急疹以及風疹等鑒別。流行病學特點、皮疹形態(tài)、部位、出疹時間以及有無淋巴結(jié)腫大等可資鑒別,以皮疹形態(tài)及部位最為重要。
(二)重癥病例:
1.與其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染鑒別
(1)其他病毒所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的表現(xiàn)可與重癥手足口病相似,皮疹不典型者,應該盡快留取標本進行腸道病毒,尤其是EV71的病毒學檢查,結(jié)合病原學或血清學檢查做出診斷。同時參照手足口病重癥病例的處置流程進行診治、處理。
(2)以遲緩性麻痹為主要癥狀者應該與脊髓灰質(zhì)炎鑒別。2.與重癥肺炎鑒別重癥手足口病可發(fā)生神經(jīng)源性肺水腫,應與重癥肺炎鑒別。前者咳嗽癥狀相對較輕,病情變化迅速,早期呼吸淺促,晚期呼吸困難,可出現(xiàn)白色、粉紅色或血性泡沫痰,胸片為肺水腫表現(xiàn)。
3.循環(huán)障礙為主要表現(xiàn)者應與暴發(fā)性心肌炎、感染性休克等鑒別。
六、重癥病例早期識別
具有以下特征,尤其3歲以下的患者,有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例,應密切觀察病情變化,進行必要的輔助檢查,有針對性地做好救治工作。
(一)持續(xù)高熱不退。
(二)精神差、嘔吐、肢體肌陣攣,肢體無力、抽搐。
(三)呼吸、心率增快。
(四)出冷汗、末梢循環(huán)不良。
(五)高血壓或低血壓。
(六)外周血白細胞計數(shù)明顯增高。
(七)高血糖。
七、處置流程
門診醫(yī)師在接診中要仔細詢問病史,著重詢問周邊有無類似病例以及接觸史、治療經(jīng)過;體檢時注意皮疹、生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)及肺部體征。
(一)臨床診斷病例和確診病例按照《傳染病防治法》中的丙類傳染病的要求進行報告。
(二)普通病例可門診治療,并告知患者及家屬在病情變化時隨診。
(三)3歲以下患兒,持續(xù)發(fā)熱、精神差、嘔吐,病程在5天以內(nèi)應留觀。留觀期間密切觀察病情變化,尤其是心、肺、腦等重要臟器功能,根據(jù)病情給予針對性的治療。
留觀期間出現(xiàn)符合住院病例條件,應立即住院治療。48小時內(nèi)病情好轉(zhuǎn)可解除留觀。
(四)具備以下情況之一者應住院治療
1.嗜睡、易驚、煩躁不安、抽搐。
2.肢體肌陣攣、無力或癱瘓。
3.呼吸淺促、困難。
4.面色蒼白、出冷汗、心率增快或減慢(與發(fā)熱程度不相稱)、末梢循環(huán)不良。
具備上述第3、4條之一者應收入ICU救治。
八、治療
(一)普通病例
1.一般治療:注意隔離,避免交叉感染。適當休息,清淡飲食,做好口腔和皮膚護理。
2.對癥治療:發(fā)熱等癥狀采用中西醫(yī)結(jié)合治療。
(二)重癥病例
1.神經(jīng)系統(tǒng)受累治療(1)控制顱內(nèi)高壓:限制入量,給予甘露醇0.5~1.0g/kg·次,每4~8小時一次,20~30min靜脈注射,根據(jù)病情調(diào)整給藥間隔時間及劑量。必要時加用速尿。(2)靜脈注射免疫球蛋白,總量2g/kg,分2~5天給予。(3)酌情應用糖皮質(zhì)激素治療,參考劑量:甲基潑尼松龍1~2mg/(kg·d);氫化可的松3~5mg/(kg·d);地塞米松0.2~0.5mg/(kg·d),病情穩(wěn)定后,盡早減量或停用。個別病例進展快、病情兇險可考慮加大劑量,如在2-3天內(nèi)給予甲基潑尼松龍10-20mg/kg·d(單次最大劑量不超過1g)或地塞米松0.5~1.0mg/(kg·d)。(4)其他對癥治療:降溫、鎮(zhèn)靜、止驚。(5)嚴密觀察病情變化,密切監(jiān)護。2.呼吸、循環(huán)衰竭治療(1)保持呼吸道通暢,吸氧。(2)確保兩條靜脈通道通暢,監(jiān)測呼吸、心率、血壓和血氧飽和度。(3)呼吸功能障礙時,及時氣管插管使用正壓機械通氣,建議呼吸機初調(diào)參數(shù):吸入氧濃度80%~100%,pIp20~30cmH2O,pEEp 4~8 cmH2O,f20~40次/分,潮氣量6~8ml/kg左右。根據(jù)血氣、X線胸片結(jié)果隨時調(diào)整呼吸機參數(shù)。(4)在維持血壓穩(wěn)定的情況下,限制液體入量(有條件者根據(jù)中心靜脈壓測定調(diào)整液量)。(5)頭肩抬高15-30度,保持中立位;留置胃管、導尿管。(6)藥物應用:根據(jù)血壓、循環(huán)的變化可選用米力農(nóng)、多巴胺、多巴酚丁胺等藥物;酌情應用利尿藥物治療。(7)保護重要臟器功能,維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。(8)監(jiān)測血糖變化,嚴重高血糖時可應用胰島素。(9)抑制胃酸分泌:可應用西咪替丁、奧美拉唑等。(10)有效抗生素防治繼發(fā)肺部細菌感染。3.恢復期治療
(1)避免繼發(fā)呼吸道等感染。
(2)促進各臟器功能恢復。
(3)功能康復治療或中西醫(yī)結(jié)合治療。
大家了解了手足口病診療指南之后就要在生活上更好的照顧自己的孩子,保持個人衛(wèi)生,多給孩子增加營養(yǎng),提高身體的體抗力,孩子免疫力高這種病毒也就不會輕易的感染了,如果不幸感染,千萬不要慌張,去正規(guī)的醫(yī)院及時就醫(yī)就可以了。
手足口病是一種因為我們腸道病毒而到制度一種傳染性疾病,這種疾病大部分會發(fā)生在嬰幼兒身上,在剛開始的時候患者會出現(xiàn)輕微的癥狀,而這些癥狀也是極其容易被我們忽視的癥狀,這種疾病通常的情況下會在夏季發(fā)生,通常的情況下3歲的孩子居多,當我們發(fā)現(xiàn)患上了手足口病的時候要盡快選擇一家正規(guī)的醫(yī)院治療,我們除了要注意自己的衛(wèi)生之外,還需要選擇一些事物來治療,那么手足口病的飲食是什么樣的呢?下面我們一起了解下。
在我們的生活中治療手足口病的食療方法非常多,我們需要多加詳細的了解,只有這樣才能讓我們盡快擺脫手足口病的傷害。事實上,手足口病是一種危害非??膳碌募膊?,對待這種疾病我們一定要重視,千萬不能忽視了這種疾病的可怕性,當出現(xiàn)該病癥狀的時候就一定要盡快治療。
[方一]、紅蘿卜1條,白茅根15克,竹蔗1節(jié),生薏仁15克,每日1劑、煎水代茶。以上均為3至6歲兒童1人份劑量,可根據(jù)年齡大小酌情增減用量。
[功效說明]:紅蘿卜健脾和胃、清熱解毒、透疹、降氣止咳;白茅根涼血止血,清熱利尿;竹蔗清熱瀉火、解煩;薏仁健脾利濕。此方劑具有補肺健脾、清熱化濕的功效,適用于小兒手足口病、麻疹、水痘、幼兒急疹、流感的易感人群。
[方二]、燈芯草5扎 ,蟬蛻3g ,木棉花1朵 ,雞骨草10g ,瘦豬肉50g, 煲湯飲用 。
[功效說明]:燈芯草利尿通淋,清心降火;蟬蛻疏散風熱,透疹止痛;木棉花清熱、去濕、解暑、利尿;雞骨草清熱解毒。此方具有疏風清熱,化濕解毒的功效。
[方三]、荷葉粥:鮮荷葉2張 ,白米50克 ,將荷葉切碎煮粥吃。
[功效說明]:鮮荷葉理脾活血,祛暑解熱。
以上均為3~6歲兒童1人份劑量 可根據(jù)年齡大小酌情增減劑量。
[方四]、生米仁10克,扁豆10克,綠豆10克,共同煮粥食用。
[功效說明]:生米仁清利濕熱;扁豆健脾和中,消暑化濕;綠豆清熱解毒。此粥具有健脾、祛濕、清熱的功效。
[方五]、紫草二豆粥:紫草根、綠豆、赤小豆、粳米、甘草各適量,煮粥口服。
[功效說明]:紫草根清熱涼血,透疹解毒;甘草補中益氣、清熱解毒。此粥既香甜可口,又可治療疾病。
有關(guān)手足口病的飲食的問題就講解到這里,以上的這些食物都是可以治療此病的食物,這些食物的所需材料也是非常普遍的,而且如果我們沒有患上此病的話,那么經(jīng)常食用這種食物也是可以起到預防手足口病的效果,由此可見,經(jīng)常食用這些食物對于我們的健康來講是有著極其明顯的幫助的。
手足口病嚴重嗎
1、手足口病嚴重嗎
絕大多數(shù)手足口病都是很輕微的,僅僅表現(xiàn)出發(fā)熱和皮疹,病情的嚴重程度和皮疹的多少沒有直接關(guān)系,主要取決于是否并發(fā)了肺炎、心肌炎和腦炎。最嚴重的是腦炎,神經(jīng)源性肺水腫也是嚴重和致命的。
雖然重癥手足口病的患兒數(shù)量很少,但是一旦出現(xiàn)就可引起患兒心肺衰竭,留下后遺癥,嚴重的病例可危及生命。
手足口病的患兒,到醫(yī)院治療后,按醫(yī)囑吃藥,涂抹醫(yī)生開的藥膏,大約1周左右就會康復,爸媽不用太擔心。
2、什么是手足口病
手足口病是由多種人腸道病毒引起的常見傳染病,以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患兒癥狀輕微,以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患兒可能會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)損害,引發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性馳緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等,個別重癥患兒病情進展快,容易發(fā)生死亡。
少年兒童和成人感染后大多數(shù)不會發(fā)病,但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型和A組柯薩奇病毒、??刹《镜哪承┭逍汀?/p>
3、手足口病傳染嗎
手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。流行期間,患者是主要傳染源?;颊咴诎l(fā)病1—2周自咽部排出病毒,約3—5周從糞便中排出病毒,皰疹液中含大量病毒,破潰時病毒即溢出。帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。
該病傳播方式多樣,以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;如接觸被病毒污染的水源,亦可經(jīng)水感染;門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。
手足口病的患者主要為學齡前兒童,尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)國外文獻報道,每隔2—3年在人群中可流行一次。
手足口病的癥狀
1、前驅(qū)癥狀:發(fā)疹前可有低熱、頭痛、食欲減退等。癥狀重者可以出現(xiàn)高熱,體溫38℃~40℃。
2、手足損害:主要表現(xiàn)在手、足、指(趾)背或側(cè)緣,尤其是指(趾)甲的周圍及足跟的側(cè)緣發(fā)生米粒至豌豆大小水皰,圓形或橢圓形,皰壁薄,內(nèi)容澄清,呈乳白色。水皰偶發(fā)于掌跖及指的掌側(cè),其長軸與皮紋的走向一致,面部可有自發(fā)性疼痛或觸痛。
3、口腔損害:硬腭、頰黏膜、舌、唇及齒齦等處發(fā)生粟粒大小水皰,疼痛,迅速破潰呈灰白色糜爛或淺潰瘍,繞以紅暈。
4、心腦損害:心肌炎、無菌性腦膜炎、腦炎。
5、周圍血象淋巴細胞增多。血清學試驗柯薩奇病毒抗體滴度升高。
6、病程約為1周,很少復發(fā)。
如何預防手足口病
1、吃熟食:注意口腔衛(wèi)生,進食前后可用生理鹽水或溫開水漱口,不要讓孩子吃生冷食物。
2、喝開水:不要讓孩子吃生水。
3、勤洗手:要勤剪指甲、勤洗手,減少接觸病毒的機會。
4、常通風:不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,家里要經(jīng)常通風。
5、曬太陽:腸道病毒71型病毒最怕紫外線,多曬太陽能有效消滅病毒。另外,家居物品如衣被等也要勤曝曬。