如何辨別手足口病
糖尿病女性房事如何養(yǎng)生。
“養(yǎng)生孰為本，元?dú)獠豢商?；養(yǎng)生孰為先，養(yǎng)心須樂觀?！鄙鐣l(fā)展，人們越來越接受養(yǎng)生的理念，不注意養(yǎng)生，將為我們的生活埋下悲劇的種子。有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何實(shí)現(xiàn)的呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為您收集整理“如何辨別手足口病”，歡迎閱讀，希望您能夠喜歡并分享！
手足口病是嬰幼兒常見的一種傳染病，這種病癥發(fā)病比較急，需要及時進(jìn)行治療，如果治療效果不好，或者是耽誤治療，對于孩子的健康危害非常大，因?yàn)樗鼘儆趥魅静?，所以做好衛(wèi)生是非常重要的，要了解手足口病的一些發(fā)病特征，這樣有助于及時治療，避免造成更大的危害，在發(fā)病初期，一般情況下，患者會出現(xiàn)發(fā)燒，會引起皮疹的現(xiàn)象。
手足口病傳播途徑廣泛，注意衛(wèi)生是關(guān)鍵
手足口病高峰期是在每年的4-6月份，孩子患病的年齡主要是3歲以下。手足口病的傳播途徑比較多，主要有以下五點(diǎn)。一是人群間的手足口的密切接觸進(jìn)行傳播；二是通過空氣飛沫傳播，患者咽喉的分泌物、唾液中的病毒散播在空氣中傳播；三是日常接觸傳播，可通過唾液、皰疹液、糞便污染的生活用品等傳播；四是水源傳播；五是醫(yī)源性傳播，門診交叉感染、口腔器械消毒不嚴(yán)等造成傳播。手足口病說到底是腸道病毒引起的，所以要阻斷手足口病的傳播，首先要做好的就是注意個人衛(wèi)生。
手足口病有“四”特征，教你如何辨別手足口病
手足口病的初期表現(xiàn)與感冒類似，都有發(fā)燒的表現(xiàn)。但是孩子發(fā)燒以后出現(xiàn)皮疹，皮疹的位置分布在四個部位——手、足、口、臀，且皮疹有“四不像”——不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘痛，和“四不特征”——不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤，即為手足口病。如果孩子出現(xiàn)發(fā)燒并同時伴有出皮疹的表現(xiàn)，需及時到正規(guī)的醫(yī)院確診治療，以免耽誤病情。
知多些：教你如何區(qū)分水痘與手足口??？
1、兩者疹子形態(tài)不一樣，水痘的特點(diǎn)叫做“三代同堂”，即表現(xiàn)為有水泡，丘疹且結(jié)痂。
2、兩者分布的位置不一樣，水痘比較集中分布在軀干中心，而手足口病則多分布于手、足、口、臀四個部位；
3、出皮疹的時間不一樣，水痘的皮疹出現(xiàn)時間比較早，一般在孩子發(fā)燒以后第二天就會出現(xiàn)疹子，而手足口出現(xiàn)皮疹沒有一個明確的時間點(diǎn)，一般是發(fā)燒的三到五天以后出現(xiàn)皮疹。
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手足口病多發(fā)于兒童，特別是夏秋交替時天氣變化多，早晚溫差大，兒童免疫力低，抵抗力不足，稍不注意就容易患上手足口病。這種病輕者損害患兒健康，嚴(yán)重者會引發(fā)心肌炎等并發(fā)癥，所以父母要引起重視。那么秋季兒童如何預(yù)防手足口病呢?下面我們來一起了解一下。
什么是手足口病?
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見。多發(fā)生于5歲以下兒童，表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。
手足口病的預(yù)防辦法：
1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。
2.看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。
3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗。
4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。
5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診?；純翰灰佑|其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進(jìn)行消毒處理;輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。
6.每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒。
7.托幼單位每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，采取及時送診、居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。
8.患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。
手足口病吃什么好?
如果因?yàn)闆]有得到很好的預(yù)防還是患上了手足口病，也不需要太緊張，只要及時治療就可以的。那么在治療期間患兒可以吃些什么呢?
患兒因發(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進(jìn)食。手足口病的飲食方面要多多注意，患兒要飲食清淡多休息，宜臥床休息1周，多喝溫開水。手足口病的飲食注意以清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，例如清水煮面條、稀飯、粥、饅頭、米飯、青菜等。
飲食宜清淡無刺激性，忌食冰冷、辛辣、魚、蝦、肉類等易使病情加重的食物。飲食溫度不宜過高，食用過熱的食物可以刺激破潰處引起疼痛，不利于病變愈合。平時也應(yīng)多吃一些生梨、雪梨、獼猴桃、葡萄、提子、櫻桃、草莓之類的水果。
目前此病沒有較有效的治療方法，但可以采取以下措施緩解：
1、服用抗病毒的藥物，如病毒唑、病毒靈等。
2、保持局部清潔，避免細(xì)菌的繼發(fā)感
染。
3、口腔因有糜爛，小兒吃東西困難時，可以給予易消化的流食，飯后漱口。
4、局部可以涂金霉素魚肝油，以頭減輕疼痛和促使糜爛面早日愈合。
5、可以口服B族維生素，如維生素B2等。
6、若伴有發(fā)熱時，可以用一些清熱解毒的中藥。
該病一般1～2周可以自愈，不會留下后遺癥，但它也不是終身免疫，即以后還可以感染發(fā)病。
中醫(yī)防治手足口病配方
預(yù)防方：金銀花6g，大青葉6g，綿茵陳15g，生苡仁10g，生甘草3g。水煎服，一日分兩次服用，連續(xù)5~7天。本方劑具有清熱解毒，健脾化濕之功能，適用于易感人群預(yù)防。 以上為3～6歲劑量，3歲以內(nèi)嬰幼兒可減量服用，6歲以上者可加量服用。
治療方：對付皮膚皰疹：苦參、野菊花、紫草、地膚子各30g，加水3000ml，煎至2000ml，涼至35℃~38℃，泡洗手足臀部10~15分鐘。
對付口咽部皰疹：西瓜霜吹敷口腔患處，或口腔炎噴劑噴患處，每日2次。
對付口疼牙齦腫：可用板藍(lán)根10克，黃芩、白蘚皮各6克，雙花3克，竹葉、薄荷各2克，煎水含漱。
食療方：紅蘿卜1條，白茅根15g，竹蔗1節(jié)，生苡仁15g，每日1劑，煎水代茶。 燈芯草5扎，蟬蛻3g，木棉花1朵，雞骨草10g，瘦豬肉50g，煲湯飲用。
荷葉粥：鮮荷葉2張，白米50克，將荷葉切碎，煮粥吃。
以上均為3~6歲兒童1人份劑量，可根據(jù)年齡大小酌情增減劑量。
手足口病是小兒很容易患有的疾病，這類疾病對孩子身體損害很大，而且這樣疾病發(fā)現(xiàn)后，孩子身體會有明顯的制作，常見患有手足口病后，孩子會有發(fā)燒、身體長痘的現(xiàn)象，那在這類治療疾病上，也是有著一些不錯方法，因此對這樣疾病不用害怕，那如何鑒別手足口病與水痘呢?
很多人對如何鑒別手足口病與水痘并不是很清楚，這樣就需要對疾病進(jìn)行更多認(rèn)識，使得在出現(xiàn)的時候，都是能夠及時的發(fā)現(xiàn)，在治療的時候，都是能夠第一時間進(jìn)行。
如何鑒別手足口病與水痘:
鑒別點(diǎn)1：小兒手足口病是由腸道病中的柯薩奇16病毒引發(fā)，好發(fā)于每年的4-5月，6-7月份是發(fā)病的最高峰，8月份開始下降，9月份以后就很少見了，因此小兒手足口病的發(fā)病很有季節(jié)性;而水痘是由水痘病毒引起的一種急性傳染病，主要發(fā)病季節(jié)是在冬春，夏季較少見。
鑒別點(diǎn)2：小兒手足口病的患兒，通常以3歲以下的寶寶最為多見，其次是3-5歲的寶寶;而水痘患兒1-6歲均可多見。
鑒別點(diǎn)3：小兒手足口病患兒的皮疹主要出現(xiàn)在口腔黏膜、手和腳部，尤其是口腔黏膜多數(shù)都出疹子，同時伴發(fā)口炎或口腔潰瘍的也較多;而水痘的皮疹呈向心性分布，即軀干處較多，四肢、頭面部少，手心、腳心及口腔黏膜上的疹子更是少見。
鑒別點(diǎn)4：小兒手足口病患病痊愈后，不會獲得免疫力;而嬰幼兒患過一次水痘，病愈后即可獲得永久性的免疫。
鑒別點(diǎn)5：正在使用激素的寶寶與小兒手足口病的患兒接觸，不會病情加重;而與水痘患兒接觸，則會使他們的病情很快加劇。
以上就是對如何鑒別手足口病與水痘詳細(xì)介紹，在患有這些疾病的時候，孩子身體會有明顯不是，那這兩種疾病都具有傳染性，所以在患有后一定要及時治療，而且治療的過程中，家長也是需要全程陪護(hù)，這點(diǎn)家長要注意的。
如何預(yù)防和護(hù)理手足口病呢?這個問題是很多年輕的爸爸媽媽所非常關(guān)注的一個問題，因?yàn)檫@個手足口病多發(fā)生于嬰幼兒，而且手足口病也是有一定的傳染性的，所以大多數(shù)年輕的爸爸媽媽們還是比較擔(dān)心和關(guān)心的。因?yàn)槿绻懒巳绾晤A(yù)防和護(hù)理手足口病之后，他們就不需要過分地?fù)?dān)心自己的寶寶會患上手足口病了。
其實(shí)手足口病是一種多發(fā)性的疾病，而且尤其是在嬰幼兒的身上，更是常見，這可能是因?yàn)閶胗變旱捏w質(zhì)較差的緣故吧。嬰幼兒患上手足口病之后是非常讓人擔(dān)憂的，因?yàn)楹芏鄷r候患病嬰幼兒是不能吃東西的，他們的口中經(jīng)常會長滿小水泡的。那么，下面就來說說如何預(yù)防和護(hù)理手足口病。
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見。多發(fā)生于5歲以下兒童，表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。目前缺乏有效治療藥物主要對癥治療。
預(yù)防
1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。
2.看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。
3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗。
4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。
5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診?；純翰灰佑|其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進(jìn)行消毒處理;輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。
6.每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒。
7.托幼單位每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，采取及時送診、居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。
8.患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。
綜上所述，相信大部分年輕的爸爸媽媽們應(yīng)該也就了解到了預(yù)防和護(hù)理手足口病的具體方法，那么，在以后的生活中我們就可以用來幫助自己的寶寶盡量遠(yuǎn)離手足口病;即使如果不小心患上手足口病的話，我們的爸爸媽媽們還可以及時采取正確的護(hù)理措施，從而使得寶寶的身體受到的傷害是最小的。
導(dǎo)讀：手足口病疫苗獲批上市，如何預(yù)防手足口??？我國批準(zhǔn)全球首個EV71疫苗，可降低手足口病發(fā)病率。那么如何預(yù)防手足口?。肯旅嬉黄饋砜纯窗?。
如何預(yù)防手足口病
國家食藥監(jiān)總局公告，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所自主研發(fā)的預(yù)防用生物制品1類新藥--腸道病毒71型滅活疫苗（人二倍體細(xì)胞）生產(chǎn)注冊申請獲批通過。該疫苗的問世，意味著今后我們的寶寶可以通過打疫苗的方式，提前預(yù)防EV71病毒。手足口病毒中容易導(dǎo)致寶寶死亡的腸道病毒71型（簡稱EV71）終于有克星了。
由于該疫苗是一種全新的病毒性疫苗，在其研發(fā)和審評過程中，尚無可對照及參考的數(shù)據(jù)支持；同時，由于國內(nèi)外對EV71病毒相關(guān)的基礎(chǔ)研究比較薄弱，對疾病臨床致死的發(fā)病機(jī)制、免疫類型、感染潛伏期等均在研究探索中。
根據(jù)國家食藥監(jiān)總局發(fā)布的信息，新疫苗通過上萬例受試者的臨床試驗(yàn)，結(jié)果顯示，該疫苗安全性較好，對EV71引起的手足口病的保護(hù)率可達(dá)97.3%。
手足口病主要通過食物、口鼻飛沫及接觸傳播。那么在日常生活中要如何預(yù)防手足口病呢？預(yù)防手足口病的方法如下：
1、注意飲食衛(wèi)生，避免病從口入。
2、避免與患兒接觸，幼托機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病人，要采取隔離措施；兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。
3、平時應(yīng)加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉。
4、調(diào)理脾胃，及早治療食積。
5、被污染的日用品及食具等應(yīng)消毒，患兒糞便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置陽光下暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。
6、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。
7、家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機(jī)會；本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。
8、注意嬰幼兒的營養(yǎng)、休息，避免日光曝曬，防止過度疲勞，降低機(jī)體抵抗力。
9、流行季節(jié)教室和宿舍等要保持良好通風(fēng)。每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品要清洗消毒。進(jìn)行清掃或消毒工作時，工作人員應(yīng)戴手套，清掃后應(yīng)立即洗手。
那么手足口病的癥狀有哪些呢？手足口病癥狀表現(xiàn)，下面一起來了解下。
手足口病癥狀表現(xiàn)
1、一般癥狀表現(xiàn)
（1）急性起病，潛伏期3-5天，有低熱、全身不適、腹痛等前驅(qū)癥。口腔粘膜出現(xiàn)散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，手、足出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，初起為斑丘疹，后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳?，圓形或橢圓形，約3-7mm如米粒大小，較水痘皮疹為小，質(zhì)地較硬，周圍有紅暈，皰內(nèi)液體較少，在灰白色的膜下可以見到點(diǎn)狀或片狀的糜爛面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著，如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重。
（2）除了手足口外，也可以在臀部及肛門附近，偶爾看到在軀干和四肢出現(xiàn)皰疹，數(shù)天后干涸、消退，皮疹無瘙癢，無疼痛感。
（3）個別小孩可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰，伴發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。
（4）部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天，多數(shù)可自愈，預(yù)后良好，無后遺癥。
2、重癥病例表現(xiàn)
少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。
（1）呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為：呼吸淺促、困難，呼吸節(jié)律改變，口唇紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫液（痰），肺部可聞及痰鳴音或濕羅音。
（2）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為：精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓；查體可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失；危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝。
（3）循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為：面色蒼白，心率增快或緩慢，脈搏淺速、減弱甚至消失，四肢發(fā)涼，指（趾）發(fā)紺，血壓升高或下降。
以上就是一些手足口病的相關(guān)知識，如果想了解更多關(guān)于手足口病的內(nèi)容，請繼續(xù)關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生頻道。
手足口病是多發(fā)生在五歲以下小朋友身上的一種疾病，并且具有傳染性，這樣很多家長都會格外的注意，尤其是上幼兒園的小朋友，玩的時候不懂得注意，容易交叉感染，所以家長們就更加的不放心了，因?yàn)楹芏嗉议L都不知道這種疾病的具體癥狀和應(yīng)對措施，所以我們要好好的了解一下。
其實(shí)國家在幾年前就已經(jīng)有了手足口病診療指南了，它介紹了這種疾病發(fā)生時的癥狀，病例，治療等等很詳細(xì)的情況，如果孩子在幼兒園回來后不像以前那樣活潑，病伴有發(fā)熱，手腳或者口腔有潰瘍累的病變，那么家長就一定要高度重視起來，及時帶孩子就醫(yī)，那么我們就了解一下手足口病的診療指南吧。
手足口病診療指南(2008年版)
手足口病是由腸道病毒(以柯薩奇A組16型(CoxA16)，腸道病毒71型(EV71)多見)引起的急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹，少數(shù)重癥病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，多由EV71感染引起，致死原因主要為重癥腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫。病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。
一、臨床表現(xiàn)
(一)普通病例表現(xiàn)
急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。預(yù)后良好。
(二)重癥病例表現(xiàn)
少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險(xiǎn)，可致死亡或留有后遺癥。
1.神經(jīng)系統(tǒng)：精神差、嗜睡、易驚;頭痛、嘔吐;肢體肌陣攣、眼震、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動障礙;無力或急性弛緩性麻痹;驚厥。查體可見腦膜刺激征、腱反射減弱或消失;危重病例可表現(xiàn)為昏迷、腦水腫、腦疝。
2. 呼吸系統(tǒng)：呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變，口唇紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰);肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。
3.循環(huán)系統(tǒng)：面色蒼灰、皮膚發(fā)花、四肢發(fā)涼，指(趾)發(fā)紺;出冷汗;心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失;血壓升高或下降。二、實(shí)驗(yàn)室檢查(一)血常規(guī)
普通病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，重癥病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高。
(二)血生化檢查
部分病例可有輕度ALT、AST、CK-MB升高，重癥病例可有肌鈣蛋白(cTnI)、血糖升高。CRp一般不升高。
(三)腦脊液檢查
神經(jīng)系統(tǒng)受累時可有以下異常：外觀清亮，壓力增高，白細(xì)胞增多，蛋白正?；蜉p度增多，糖和氯化物正常。
(四)病原學(xué)檢查
腸道病毒(CoxA16 、EV71等)特異性核酸陽性或分離到腸道病毒。咽、氣道分泌物、皰疹液、糞便陽性率較高。應(yīng)及時、規(guī)范留取標(biāo)本，并盡快送檢。
(五)血清學(xué)檢查
急性期與恢復(fù)期血清EV71、CoxA16或其它腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。三、物理學(xué)檢查(一)胸片
可表現(xiàn)為雙肺紋理增多，網(wǎng)格狀、斑片狀陰影，重癥病例可出現(xiàn)肺水腫、肺出血征象，部分病例以單側(cè)為著。
(二)磁共振
神經(jīng)系統(tǒng)受累者可有異常改變，以腦干、脊髓灰質(zhì)損害為主。
(三)腦電圖
部分病例可表現(xiàn)為彌漫性慢波，少數(shù)可出現(xiàn)棘(尖)慢波。
(四)超聲心動圖
左室射血分?jǐn)?shù)下降，左室收縮運(yùn)動減弱，二尖瓣或者三尖瓣返流。
(五)心電圖
無特異性改變。可見竇性心動過速或過緩，Q-T間期延長，ST-T改變。 四、診斷標(biāo)準(zhǔn)(一)臨床診斷病例在流行季節(jié)發(fā)病，常見于學(xué)齡前兒童，嬰幼兒多見。
1. 普通病例：發(fā)熱伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可無發(fā)熱。
2.重癥病例：出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)功能障礙等表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查可有外周血白細(xì)胞增高、腦脊液異常、血糖增高，腦電圖、腦脊髓磁共振、胸部X線、超聲心動圖檢查可有異常。
極少數(shù)重癥病例皮疹不典型，臨床診斷困難，需結(jié)合病原學(xué)或血清學(xué)檢查做出診斷。
若無皮疹，臨床不宜診斷為手足口病。
(二)確診病例
臨床診斷病例具有下列之一者即可確診。
1.腸道病毒(CoxA16 、EV71等)特異性核酸檢測陽性。
2.分離出腸道病毒，并鑒定為EV71、CoxA16或其它可引起手足口病的腸道病毒。
3.急性期與恢復(fù)期血清EV71、CoxA16或其它可引起手足口病的腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。
五、鑒別診斷
(一)普通病例：需要與其他兒童發(fā)疹性疾病鑒別，如皰疹性蕁麻疹、水痘、不典型麻疹、幼兒急疹以及風(fēng)疹等鑒別。流行病學(xué)特點(diǎn)、皮疹形態(tài)、部位、出疹時間以及有無淋巴結(jié)腫大等可資鑒別，以皮疹形態(tài)及部位最為重要。
(二)重癥病例：
1.與其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染鑒別
(1)其他病毒所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的表現(xiàn)可與重癥手足口病相似，皮疹不典型者，應(yīng)該盡快留取標(biāo)本進(jìn)行腸道病毒，尤其是EV71的病毒學(xué)檢查，結(jié)合病原學(xué)或血清學(xué)檢查做出診斷。同時參照手足口病重癥病例的處置流程進(jìn)行診治、處理。
(2)以遲緩性麻痹為主要癥狀者應(yīng)該與脊髓灰質(zhì)炎鑒別。2.與重癥肺炎鑒別重癥手足口病可發(fā)生神經(jīng)源性肺水腫，應(yīng)與重癥肺炎鑒別。前者咳嗽癥狀相對較輕，病情變化迅速，早期呼吸淺促，晚期呼吸困難，可出現(xiàn)白色、粉紅色或血性泡沫痰，胸片為肺水腫表現(xiàn)。
3.循環(huán)障礙為主要表現(xiàn)者應(yīng)與暴發(fā)性心肌炎、感染性休克等鑒別。
六、重癥病例早期識別
具有以下特征，尤其3歲以下的患者，有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例，應(yīng)密切觀察病情變化，進(jìn)行必要的輔助檢查，有針對性地做好救治工作。
(一)持續(xù)高熱不退。
(二)精神差、嘔吐、肢體肌陣攣，肢體無力、抽搐。
(三)呼吸、心率增快。
(四)出冷汗、末梢循環(huán)不良。
(五)高血壓或低血壓。
(六)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。
(七)高血糖。
七、處置流程
門診醫(yī)師在接診中要仔細(xì)詢問病史，著重詢問周邊有無類似病例以及接觸史、治療經(jīng)過;體檢時注意皮疹、生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)及肺部體征。
(一)臨床診斷病例和確診病例按照《傳染病防治法》中的丙類傳染病的要求進(jìn)行報(bào)告。
(二)普通病例可門診治療，并告知患者及家屬在病情變化時隨診。
(三)3歲以下患兒，持續(xù)發(fā)熱、精神差、嘔吐，病程在5天以內(nèi)應(yīng)留觀。留觀期間密切觀察病情變化，尤其是心、肺、腦等重要臟器功能，根據(jù)病情給予針對性的治療。
留觀期間出現(xiàn)符合住院病例條件，應(yīng)立即住院治療。48小時內(nèi)病情好轉(zhuǎn)可解除留觀。
(四)具備以下情況之一者應(yīng)住院治療
1.嗜睡、易驚、煩躁不安、抽搐。
2.肢體肌陣攣、無力或癱瘓。
3.呼吸淺促、困難。
4.面色蒼白、出冷汗、心率增快或減慢(與發(fā)熱程度不相稱)、末梢循環(huán)不良。
具備上述第3、4條之一者應(yīng)收入ICU救治。
八、治療
(一)普通病例
1.一般治療：注意隔離，避免交叉感染。適當(dāng)休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護(hù)理。
2.對癥治療：發(fā)熱等癥狀采用中西醫(yī)結(jié)合治療。
(二)重癥病例
1.神經(jīng)系統(tǒng)受累治療(1)控制顱內(nèi)高壓：限制入量，給予甘露醇0.5～1.0g/kg·次，每4～8小時一次，20～30min靜脈注射，根據(jù)病情調(diào)整給藥間隔時間及劑量。必要時加用速尿。(2)靜脈注射免疫球蛋白，總量2g/kg，分2～5天給予。(3)酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，參考劑量：甲基潑尼松龍1～2mg/(kg·d);氫化可的松3～5mg/(kg·d);地塞米松0.2～0.5mg/(kg·d)，病情穩(wěn)定后，盡早減量或停用。個別病例進(jìn)展快、病情兇險(xiǎn)可考慮加大劑量，如在2-3天內(nèi)給予甲基潑尼松龍10-20mg/kg·d(單次最大劑量不超過1g)或地塞米松0.5～1.0mg/(kg·d)。(4)其他對癥治療：降溫、鎮(zhèn)靜、止驚。(5)嚴(yán)密觀察病情變化，密切監(jiān)護(hù)。2.呼吸、循環(huán)衰竭治療(1)保持呼吸道通暢，吸氧。(2)確保兩條靜脈通道通暢，監(jiān)測呼吸、心率、血壓和血氧飽和度。(3)呼吸功能障礙時，及時氣管插管使用正壓機(jī)械通氣，建議呼吸機(jī)初調(diào)參數(shù)：吸入氧濃度80%～100%，pIp20～30cmH2O，pEEp 4～8 cmH2O，f20～40次/分，潮氣量6～8ml/kg左右。根據(jù)血?dú)?、X線胸片結(jié)果隨時調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。(4)在維持血壓穩(wěn)定的情況下，限制液體入量(有條件者根據(jù)中心靜脈壓測定調(diào)整液量)。(5)頭肩抬高15-30度，保持中立位;留置胃管、導(dǎo)尿管。(6)藥物應(yīng)用：根據(jù)血壓、循環(huán)的變化可選用米力農(nóng)、多巴胺、多巴酚丁胺等藥物;酌情應(yīng)用利尿藥物治療。(7)保護(hù)重要臟器功能，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。(8)監(jiān)測血糖變化，嚴(yán)重高血糖時可應(yīng)用胰島素。(9)抑制胃酸分泌：可應(yīng)用西咪替丁、奧美拉唑等。(10)有效抗生素防治繼發(fā)肺部細(xì)菌感染。3.恢復(fù)期治療
(1)避免繼發(fā)呼吸道等感染。
(2)促進(jìn)各臟器功能恢復(fù)。
(3)功能康復(fù)治療或中西醫(yī)結(jié)合治療。
大家了解了手足口病診療指南之后就要在生活上更好的照顧自己的孩子，保持個人衛(wèi)生，多給孩子增加營養(yǎng)，提高身體的體抗力，孩子免疫力高這種病毒也就不會輕易的感染了，如果不幸感染，千萬不要慌張，去正規(guī)的醫(yī)院及時就醫(yī)就可以了。
