胰腺炎的早期癥狀有哪些?
胰腺炎飲食養(yǎng)生。
心亂則百病生,心靜則百病息。心靜才是養(yǎng)生之本。生活中,不同年齡的人都開始關注如何養(yǎng)生,很多人生活的不幸,源于沒有注意平日的養(yǎng)生。有沒有更好的方式來實現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生呢?下面是小編為大家整理的“胰腺炎的早期癥狀有哪些?”,歡迎大家與身邊的朋友分享吧!
養(yǎng)生導讀:胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,胰腺炎的發(fā)病率越來越高,該疾病的誘發(fā)因素注意是由于生活壓力越來越大,那么,胰腺炎的早期癥狀有哪些?知道了這些早期表現(xiàn)我們就能從源頭上做好預防準備,一起看看吧。擴展閱讀
胰腺炎是比較常見的一種疾病,一般在生活中一旦發(fā)作就是急性的由急性會轉(zhuǎn)變成慢性的,所以患者必須要做到的就是在規(guī)范的方法,選擇一定有效的治療,并且及時的觀察,避免自己的病情會加重引起不良的后果。
在我們的生活中經(jīng)常會看到一些胰腺炎的患者,胰腺炎是我們?nèi)粘I钪蟹浅3R姷募膊 6乙认傺椎姆N類也有很多,例如膽囊胰腺炎,急性胰腺炎,慢性胰腺炎,其中膽囊胰腺炎是非常常見的一種,因為我國是一個膽道疾病大國,特別是一些膽結石患者更要注意胰腺炎的發(fā)生,那么對于膽囊胰腺炎應該怎么進行治療呢?下面我們就具體的看下這個問題。
膽囊胰腺炎的癥狀及治療方法
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首先,對于膽囊胰腺炎患者如果癥狀不是很嚴重的話且尚沒有感染的情況下,這時候可以采取保守治療,要持續(xù)給胃腸減壓,防止嘔吐和誤食。要給腸道一些動力的藥來幫助患者減輕癥狀是必須要做到的。
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其次,患者在早期的時候可以采用抗生素的治療,并且在重癥胰腺炎合并胰腺的時候采用廣譜抗生素,如果患者的癥狀非常嚴重的話,那么這時候就需要進行手術治療,因為胰腺炎的并發(fā)癥可能對患者生命有影響。
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最后,膽囊胰腺炎患者在平時的時候要注意膽道疾病,如果是比較小的膽結石且沒有加大的趨勢,那么這時候要盡快手術取出結石。因為這時候很容易引起膽道胰腺炎,平時的時候更要注意養(yǎng)成良好的生活習慣。
注意事項
胰腺炎患者在平時的時候要多吃一些蔬菜補充維生素,另外患者在接受治療出院后也要多吃一些碳水化合物,也要少吃有油膩的食物,養(yǎng)成良好的飲食習慣。
胰腺炎對身體的危害極大,早期患者會出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐等不良反應,約20%的患者于病后1~2天出現(xiàn)不同程度的黃疸,同時還伴有38-39之間的中度發(fā)熱癥狀。
1:腹脹,
在重型者中由于腹腔內(nèi)滲出液的刺激和腹膜后出血引起,麻痹性腸梗阻致腸道積氣積液引起腹脹。2:惡心嘔吐
,2/3的病人有此癥狀,發(fā)作頻繁,早期為反射性,內(nèi)容為食物、膽汁。晚期是由于麻痹性腸梗阻引起,嘔吐物為糞樣。如嘔吐蛔蟲者,多為并發(fā)膽道蛔蟲病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的嘔吐常于腹痛時出現(xiàn),膽源性胰腺炎者的嘔吐常在腹痛發(fā)生之后。3:黃疸
,約20%的患者于病后1~2天出現(xiàn)不同程度的黃疸。其原因可能為膽管結石并存,引起膽管阻塞,或腫大的胰頭壓迫膽總管下端或肝功受損出現(xiàn)黃疸,黃疸越重,提示病情越重,預后不良。4:發(fā)熱,
多為中度熱:38°~39℃之間,一般3~5天后逐漸下降。但重型者則可持續(xù)多日不降,提示胰腺感染或膿腫形成,并出現(xiàn)中毒癥狀,嚴重者可體溫不升。合并膽管炎時可有寒戰(zhàn)、高熱。5:手足抽搐,
為血鈣降低所致。系進入腹腔的脂肪酶作用,使大網(wǎng)膜、腹膜上的脂肪組織被消化,分解為甘油和脂肪酸,后者與鈣結合為不溶性的脂肪酸鈣,因而血清鈣下降,如血清鈣小于1.98mmol/L(8mg%),則提示病情嚴重,預后差。6:休克
,多見于急性出血壞死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量滲液出血,腸麻痹腸腔內(nèi)積液,嘔吐致體液喪失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物,導致中毒性休克的發(fā)生。主要表現(xiàn)煩燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脈細,呼吸淺快、血壓下降,尿少。嚴重者出現(xiàn)紫紺、呼吸困難,譫妄、昏迷、脈快、血壓測不到,無尿、腎功衰竭等在日常生活中,胰腺炎患者,切記不能喝酒,也不能吃脂肪含量過高的食物。脂肪含量過高的食物不容易消化,并能促進膽汁分泌,而膽汁是有激活胰腺中的消化酶的作用的,能導致病情的加重。因此,含脂肪較多的食物,如肥肉、花生、芝麻、油酥點心、油炸食品等都應該禁止食用?;颊唢嬍成蠎愿缓瑺I養(yǎng)的食物,如魚、瘦肉、蛋白、豆腐等,米、面等碳水化合物以及新鮮蔬菜宜適當多吃,但每頓不能過飽,吃七、八分飽即可。
【導讀】胰腺炎是一種什么病呢很多人對胰腺炎不了解,那么胰腺炎的癥狀是什么呢,也是有著很多方面,對這樣疾病也是有著不同癥狀表現(xiàn),因此對這樣疾病發(fā)病的時候,都是能夠輕易的發(fā)現(xiàn),使得疾病得到及時治療。
中醫(yī)講述胰腺炎的癥狀
胰腺炎早期癥狀臨床特點是突然發(fā)作的持續(xù)性的上腹部劇痛,伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐,血清和尿淀粉酶活力升高,嚴重者可發(fā)生腹膜炎和休克。慢性胰腺炎表現(xiàn)為反復發(fā)作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象,可有腹痛、腹部包塊、黃疸、脂肪瀉、糖尿病等表現(xiàn)。
腹痛最主要的癥狀多為突發(fā)性上腹或左上腹持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛,上腹腰部呈束帶感,常在飽餐或飲酒后發(fā)生,伴有陣發(fā)加劇,可因進食而增強,可波及臍周或全腹。常向左肩或兩側腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部,如胰頭炎癥為主,常在中上腹偏右;如胰體、尾炎為主,常在中上腹部及左上腹。疼痛在彎腰或起坐前傾時可減輕。有時單用嗎啡無效,若合并膽管結石或膽道蛔蟲,則有右上腹痛,膽絞痛。
惡心嘔吐2/3的病人有此癥狀,發(fā)作頻繁,早期為反射性,內(nèi)容為食物、膽汁。晚期是由于麻痹性腸梗阻引起,嘔吐物為糞樣。如嘔吐蛔蟲者,多為并發(fā)膽道蛔蟲病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的嘔吐常于腹痛時出現(xiàn),膽源性胰腺炎者的嘔吐常在腹痛發(fā)生之后。
中醫(yī)講述胰腺炎的癥狀
發(fā)熱多為中度熱:38~39℃之間,一般3~5天后逐漸下降。但重型者則可持續(xù)多日不降,提示胰腺感染或膿腫形成,并出現(xiàn)中毒癥狀,嚴重者可體溫不升。合并膽管炎時可有寒戰(zhàn)、高熱。
手足抽搐為血鈣降低所致。系進入腹腔的脂肪酶作用,使大網(wǎng)膜、腹膜上的脂肪組織被消化,分解為甘油和脂肪酸,后者與鈣結合為不溶性的脂肪酸鈣,因而血清鈣下降。
休克多見于急性出血壞死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量滲液出血,腸麻痹腸腔內(nèi)積液,嘔吐致體液喪失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物,導致中毒性休克的發(fā)生。主要表現(xiàn)煩燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脈細,呼吸淺快、血壓下降,尿少。嚴重者出現(xiàn)紫紺、呼吸困難,譫妄、昏迷、脈快、血壓測不到,無尿、腎功衰竭等。
通過以上介紹,對胰腺炎的癥狀也是有著很好的了解,因此在出現(xiàn)以上情況的時候,也是需要及時的進行治療,這樣對疾病改善,才會有很好的幫助作用,使得患者身體各方面,都是不會受到太多影響,這樣對患者身體,都是有著很好幫助。
胰腺是我們一個重要的分泌器官,它是由外分泌腺和內(nèi)分泌腺兩個部份組成的。外分泌腺主要是分泌淀粉酶、脂肪酶等,這些酶對我們脂肪、蛋白質(zhì)等多種物質(zhì)的消化有一定的作用。而且內(nèi)分泌腺他主要的分泌胰島素,胰島素對我們體內(nèi)糖代謝的調(diào)節(jié)有著重要的作用。
正因為胰腺是我們物質(zhì)代謝的一個重要的分泌器官,當他發(fā)生病變的時候,對我們的體內(nèi)物質(zhì)的代謝是有一定的影響的,而胰腺炎是胰腺最常見的病變,胰腺炎可以分為急性胰腺炎的慢性胰腺炎,下面我們來解一下發(fā)生胰腺炎的時候,我們應該怎樣治療。
(一)急性胰腺炎
1.一般治療
急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者均應采用非手術治療。
(1)禁食、鼻胃管減壓 持續(xù)胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動力藥可減輕腹脹。
(2)補充體液,防治休克 全部病人均應經(jīng)靜脈補充液體、電解質(zhì)和熱量,以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡。預防出現(xiàn)低血壓,改善微循環(huán)。
(3)解痙止痛 診斷明確者,發(fā)病早期可對癥給予止痛藥。
(4)抑制胰腺外分泌及胰酶
(5)營養(yǎng)支持 早期禁食,主要靠完全腸外營養(yǎng)。當腹痛、壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復飲食.
(6)抗生素的應用 早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時,經(jīng)靜脈應用廣譜抗生素或選擇性經(jīng)腸道應用抗生素可預防因腸道菌群移位造成的細菌感染。
2.手術治療
胰腺膿腫,胰腺假性囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的并發(fā)癥。如診斷不確定;繼發(fā)性的胰腺感染;合并膽道疾病;雖經(jīng)合理支持治療,而臨床癥狀繼續(xù)惡化,應手術治療。
(二)慢性胰腺炎
慢性胰腺炎應予以病因治療,如治療膽源性疾病,戒酒;飲食療法,少量多餐、高蛋白、高維生素、低脂飲食;補充胰酶;控制糖尿病;營養(yǎng)支持療法。必要時行胰管引流術和胰腺手術。
綜上所述,我們可以看到當我們患上胰腺炎時,我們應該怎樣治療。當然,胰腺炎是大部分是由于日常我們對自己的飲食不注意引起的,所以當我們患有胰腺炎是應該從飲食上加倍的注意,以免病情越來越嚴重。
胰腺炎的發(fā)生可能很多患者在生活中是無法察覺的,因為胰腺炎主要是胰腺分泌的胰腺蛋白被自身的消化作用給消化引起的,所以對于這種疾病的發(fā)生,只有患者出現(xiàn)癥狀的時候才會發(fā)覺。如果患者在生活中檢查之后發(fā)現(xiàn)自己患上了胰腺炎,可以適當?shù)牟捎靡恍┲委熎饺トブ委熕挠绊憽?/p>
偏方一
材料:治療選用藥方:
大黃15 郁金15 丹皮18 浙貝10 夏枯草15 三棱15 昆布20,木香15 莪術15 川足2條柴胡18 茵陳12 豬爪草18 云苓15 白術15。
偏方二
材料:核桃葉,雞蛋。
制作方法:找些核桃葉,把幾個葉放到砂鍋里,加上水,再把兩個雞蛋放到里面,煮熟之后,你把雞蛋吃了,并且把湯也喝了,你可以用幾次試試看。
偏方三
材料:垂盤草250克,薺菜150克,煎湯代茶多次飲用。
用法:每天l劑,可連服l一3個月。
偏方四
材料:鮮鼠牙半支(即佛甲草)60—120克,鮮薺菜90一180克,干品減半。
用法:水煎早晚分服。
偏方五
材料:扁葉佛甲草(鮮)60—120g,薺草(鮮)90—180g。銀花15g,魚腥草30g,白毛藤30g,薺草30g,木香9g,麥冬9g,元胡9g,佛甲草60g。黨參9g,白芍9g,茯苓9g,木香9g,丹參9g,莪術9g,麥冬9g,蘄蛇9g,白毛藤30g,銀花15g,當歸6g,白術6g。
用法:水煎服,每日1劑,分2次服,三組藥方交替應用,連服2—3周。
對于胰腺炎這種疾病,它的發(fā)生導致自身的消化功能出現(xiàn)異常,從而加速了一些相關的胰腺疾病的出現(xiàn),所以患者對于這種疾病應該要保持樂觀的心態(tài),及時去醫(yī)院接受醫(yī)生的治療,這樣才能夠讓自己的早日擺脫疾病的影響。
很多人在飯局酒桌上都會開懷大飲,有些人酒量好,喝的沒什么事,有些人酒量不好,喝了一點就醉了。可是不管喝多喝少,對于胰腺都是非常不好的,非常容易引起胰腺炎。那么,這種癥狀應該如何治療呢?治療的偏方又有什么?趕緊來看看!
胰腺炎偏方
瓜蒂散
陳南瓜蒂適量。取成熟南瓜陰干后取蒂,用炭火煅紅,立即用磁碗蓋上防止成炭,15分鐘后將其研成細末即成。每日2個南瓜蒂,清晨用溫開水服下,具有補脾解毒,活血散淤。
蛇皮雞蛋
蛇皮2克,雞蛋1只。將雞蛋破1小孔,裝入蛇皮內(nèi),封口煮熟即成。每日1只,每日2次,可解毒化淤。
紫草煎
紫蘇草根30克。將紫蘇草根煎熟即成。每日1劑,此膳清熱解毒,涼血。
栗子糕
生板栗500克,白糖250克。板栗放鍋內(nèi)水煮30分鐘,冷卻后去皮放入碗內(nèi)再蒸30分鐘,趨熱加入白糖后壓拌均勻成泥狀。再以塑料蓋為模具,把栗子泥填壓成泥餅狀即成??蛇B續(xù)服用,具有益胃、補腎等作用。
桑菊枸杞飲
桑葉、菊花、枸杞子各9克,決明子6克。將上述四味藥用水煎熟即可。代茶飲,可連續(xù)服用,有清肝瀉火作用。
淡豆豉瘦肉紅棗湯
淡豆豉、瘦肉中50克,紅棗7枚,清水9碗。將淡豆豉、瘦肉、紅棗放入水中煎6小時后剩1碗時即成。每日1次,每次1劑,可連服3個月,具有清熱解毒,活血作用。
龜板黑棗丸
龜板數(shù)塊,黑棗肉適量。將龜板炙黃研成末,黑棗肉搗碎,兩者混合后制成丸即成。每日1次,每次10克,用白開水送下,具有滋陰益胃。
葫蘆散
葫蘆把120克,精鹽適量。將葫蘆把置于鹽水中浸泡后,炒干研末即成。每日1次,每次10克,可用溫開水服下。具有止痛,散結作用。
山藥大棗粥
山藥20克,大棗10個,粳米50克,如常法煮粥食。
胰粉散
豬、羊等動物胰臟數(shù)量不限,焙干研細末,每次服用6克,每3次。可健脾益氣,幫助胰臟功能的恢復。
結語:通過這篇文章的仔細閱讀,相信絕大多數(shù)的讀者朋友們對治療胰腺炎的偏方應該都有了一個清醒的認識。這里推薦的幾種偏方的效果都是比較不錯的,但需要提醒的是,使用前請在醫(yī)師的建議下進行治療服用!
胰腺是我們?nèi)梭w當中的一個重要器官,它的主要作用是監(jiān)管內(nèi)外分泌系統(tǒng)的功能。胰腺可以分泌多種消化酶幫助食物在胃腸道中的消化,胰腺還能分泌胰島素,對于抑制體內(nèi)過高的血糖有非常好的效果,同時胰腺還肩負著調(diào)節(jié)全身生理機能的效果。對于身體的免疫力高低有重要的調(diào)控作用。
胰腺雖小,但作用非凡,它的生理作用和病理變化都與生命息息相關。胰腺分泌的胰液中的好幾種消化酶在食物消化過程中起著“主角”的作用,特別是對脂肪的消化。雖然胰腺體積細小,但含有多種功能的內(nèi)分泌細胞,如分泌高糖素、胰島素、胃動素等等。這些細胞分泌激素除了參與消化吸收物質(zhì)之外,還負責調(diào)節(jié)全身生理機能。如果這些細胞病變,所分泌的物質(zhì)過?;虿蛔?,都會出現(xiàn)病癥。
一旦患上胰腺炎采用艾灸治療的話,具體步驟是這樣的,取穴中脘、下脘、章門、天樞、關元、足三里、陽陵泉。在施灸的過程中,可以用多眼的艾灸盒在上腹部的那些穴位做移動性艾灸大約時間在20分鐘,然后移到關元處在小腹部艾灸10-20分鐘。足三里和陽陵泉相聚很近,他們可以在一起進行艾灸。
艾灸是一種具有較好溫補性能的治療手段,一般在治療過程當中我們是不建議同時食用瀉火類藥物的。而作為一種調(diào)節(jié)身體機能的重要器官--胰腺-,如果病情不能得到及時的治療,極有可能危害身體健康,所以在日常生活當中我們應該特別關注對于胰腺炎的保健治療,適當?shù)募訌姞I養(yǎng)的補充。
【概述】
小兒急性胰腺炎比較少見,發(fā)病與胰液外溢入胰脈間質(zhì)及其周圍組織有關?,F(xiàn)多認為與病毒感染、藥物、胰分泌管阻塞以及某些全身性疾病或暴飲暴食有關。至少半數(shù)以上是由腮腺炎病毒或上腹部鈍傷引起,仍有30%病例找不到病因。有關資料認為急性胰腺炎有著急性微循環(huán)障礙的病理生理過程。
【診斷】
1.臨床癥狀 多發(fā)生在4歲以上小兒,主要表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心、嘔吐及腹壓痛。
2.淀粉酶測定 常為主要診斷依據(jù),若用蘇氏(Somogyi)比色法測定,正常兒均在64單位以下,而急性胰腺炎患兒則高達500可增高。血清淀粉酶值在發(fā)病3小時后即可增高,并逐漸上升,24~28小時達高峰以后又漸下降。尿淀粉酶也同樣變化,但發(fā)病后升高較慢,病變緩解后下降的時間比血清淀粉酶遲緩,且受腎功能及尿濃度的影響,故不如血清淀粉酶準確。其他有關急腹癥如腸穿孔、腸梗阻、腸壞死時,淀粉酶也可升高,很少超過300~500單位。
3.血清脂肪酶測定 在發(fā)病24小時后始升高,持續(xù)高值時間較長,可作為晚期病人的診斷方法。正常值為0.5~1U(comfort)。
4.腹腔穿刺 嚴重病例有腹膜炎者,難與其他原因所致腹膜炎相鑒別,如胰腺遭到嚴重破壞,則血清淀粉酶反而不增高,更造成診斷上的困難。此時如腹腔滲液多,可行腹腔穿刺。根據(jù)腹腔滲液的性質(zhì)(血性、混有脂肪壞死)及淀粉酶測定有助于診斷。
5.B型超聲波檢查 對水腫型胰腺炎及后期并發(fā)胰腺囊腫者的確診有價值,前者顯示胰腺明顯增大,后者顯示囊性腫物與胰腺相連。
【治療措施】
1.非手術治療 為主要治療措施。輕者用鎮(zhèn)靜、止痛(忌用嗎啡)及解痙劑如阿托品、654-2、普魯本辛、嘜啶、冬眠靈等。也可用針刺療法止痛,中醫(yī)中藥清利濕熱,理氣止痛。對病情嚴重,有用脹、靜脈輸液(維持水和電解質(zhì)平衡)、輸血,持續(xù)用靜脈營養(yǎng)維持熱量的供給,并用大量維生素B、C及抗生素,由于致病菌不易確定,需選用胰液中排泄?jié)舛容^高的藥物如氯霉素等廣譜抗生素。血鈣偏低者應輸入10%葡萄糖酸鈣,在出血性胰腺炎時尤應注意。患兒如有血糖升高,注射葡萄糖時需加入適量的胰島素及氯化鉀。一般可在3~4天內(nèi)逐漸恢復胃腸蠕動?;純焊共恳巡幻洸⒛茏愿亻T排氣及有食欲時,則可開始少量進食,以碳水化合物為主,佐以蛋白質(zhì),應較長時間限制脂肪。
近年來廣泛使用抗酶治療,一般在早期緩慢靜脈滴注抑肽酶(trasylol),每日1~5萬單位,連用7~9日,可減輕休克,防止惡化。在尿淀粉酶恢復正常后,宜再給藥2~3日,但要慎防過敏反應。
2.手術治療 只有在以下情況時考慮手術:①非手術治療無效,高燒持續(xù)不退,精神不好、腹脹、腹肌緊張、壓痛不減輕者,須手術探查,同是腹腔引流。②診斷不明確,不能除外其他外科急腹癥者,應盡早手術。③并發(fā)局限膿腫及巨大胰腺假性囊腫者,須行切開引流或與消化道內(nèi)引流術。
【病因?qū)W】
小兒急性胰腺炎致病因素較復雜,有時可突然發(fā)病,難以確定其病因。
目前多考慮以下因素可引起小兒急性胰腺炎的發(fā)生。
1.繼發(fā)于身體其他部位的細菌或病毒感染:如急性流行性腮腺炎、肺炎、菌痢、扁桃腺炎等。
2.上消化道疾患或膽胰交界部位畸形,膽汁返流入胰腺,引起胰腺炎。
3.藥物誘發(fā):應用大量腎上腺激素、免疫抑制藥、嗎啡以及在治療急性淋巴細胞白血病時應用左旋門冬酰胺等均可引起急性胰腺炎。
4.可并發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫瘢、甲狀旁腺功能亢進癥。
然仍有半數(shù)病例無肯定的致病因素。
【病理改變】
1.水腫型胰腺炎 約占80%~90%,胰腺全部或局部水腫、充血,體積增大,胰液的排出受阻,因而使血液及尿中淀粉酶增高。
2.出血壞死型胰腺炎 約占10%~20%,病變急劇,因缺血、出血或壞死,胰腺呈深紅色或紫黑色,大量滲出液包含胰液流入腹腔而引起彌漫性腹膜炎,可發(fā)生休克,甚至死亡。此時富有消化力的胰液滲出,作用于脂肪豐富的大網(wǎng)膜、腸系膜等,造成廣泛脂肪壞死灶,將脂肪分解為甘油和脂肪酸。后者又吸取血中鈣質(zhì)形成鈣化灶。血鈣可顯著降低而出現(xiàn)手足搐搦現(xiàn)象。
胰腺實質(zhì)發(fā)炎時,胰島細胞也遭損害,影響糖代謝,故可并發(fā)糖尿病。
【臨床表現(xiàn)】
主要癥狀為上腹部疼痛,多呈持續(xù)性,并常伴惡心、嘔吐。嘔吐物為食物與胃、十二指腸分泌液。嚴重病例除急性重病容外,可有脫水及早期出現(xiàn)休克癥狀,并因腸麻痹而致腹脹。由于胰腺頭部水腫壓迫膽總管末端可出現(xiàn)黃疸,但在小兒則罕見。
輕度水腫型病例有上腹壓疼(心窩部或略偏左側),可能為腹部唯一體征。嚴重病例除腹脹外,腹部有壓痛及肌緊張而以心窩部為最明顯。個別病兒的臍部或腰部皮膚呈青紫色,系皮下脂肪被外溢胰液分解,毛細血管出血所致。
【并發(fā)癥】
早期并發(fā)癥包括水和電解質(zhì)紊亂,低鈣血癥和手足搐搦。后期可并發(fā)癥腺膿腫,假性囊腫形成,亦可遺留慢性胰腺炎。
【輔助檢查】
1.淀粉酶測定 為主要診斷依據(jù),用蘇氏比色法(Somogyi)測定,正常兒均在64U以下,而急性胰腺炎則高達500U以上。血清淀粉酶值在發(fā)病3h后即可增高,并逐漸上升,24~48h達高峰以后又漸下降。尿淀粉酶也有同樣變化。正常小于64U,但病后升高較慢,緩慢后下降的時間比血清淀粉酶遲緩,且受腎功能及尿濃度的影響,故不如血清淀酶準確。其他有關急腹癥如腸穿孔、腸梗阻、腸壞死時,淀粉酶也可升高,很少超過300~500U。
2.血清脂肪酶測定 于發(fā)病24h后始升高,持續(xù)高值時較長,可為晚期病人的診斷方法。正常值為0.5~1U(Comfort)。
3.腹腔穿刺 嚴重病例有腹膜炎者,難與其他原因所致腹膜炎相鑒別時,如胰腺遭到嚴重破壞、血清淀粉酶反而不增高,此時腹腔液多可行腹腔空刺,根據(jù)腹腔滲液的性質(zhì)(血性、混有脂肪壞死)及淀粉酶增高,有助于診斷。
4.B超檢查 對水腫型胰腺炎及后期并發(fā)胰腺囊腫者確診有價值,前者顯示胰腺明顯增大,后者顯示囊性腫物與胰腺相連。
急性胰腺性一般經(jīng)過非手術療法約3~7d后,癥狀消失,逐漸痊愈。出血壞死性胰腺炎則病情重、病程長、可因并發(fā)休克而死亡,亦可形成局限性膿腫,并可后遺假性胰腺囊腫。
【預后】
急性胰腺炎五般經(jīng)過非手術療效約3~7天后,癥狀消失,逐漸痊愈。出敵國、壞死型胰腺炎則病情嚴重,病程較長,可因休克死亡,亦可形成局限性膿腫,并可后遺假性胰腺囊腫。