推拿對頸椎病益處
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推拿是祖國醫(yī)藥學(xué)的一個重要組成部分。治療時不用吃藥和打針，僅憑推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位，沿經(jīng)絡(luò)循行的路線、氣血運行的方向，施以不同的手法，達(dá)到治療的目的。由于推拿痛苦小，簡便易行，療效有時立竿見影，深受病人的歡迎。
推拿對頸椎病的治療作用有以下幾方面：
①疏筋通絡(luò)，緩解疼痛和麻木。
②加寬椎間隙，擴(kuò)大椎間孔.整復(fù)椎體和小關(guān)節(jié)滑脫，解除神經(jīng)壓迫。
③緩解肌肉緊張和痙攣，有利于頸椎活動。
④松解神經(jīng)根和軟組織粘連，緩解癥狀。
盡管推拿在緩解須推病癥狀方面具有良好的作用，由于頸椎病病因復(fù)雜.病理改變多種多樣，頸部又有十分重要的結(jié)構(gòu)如脊髓、神經(jīng)根、推動脈等。推拿醫(yī)生對頸椎病病人不僅要有熟練的推拿手法，還要對頸椎疾病有一定認(rèn)識。強力的粗暴的推拿手法完全有害。頸推病病人大多年齡偏大，往往伴有動脈硬化，骨質(zhì)增生、韌帶彈性下降甚至鈣化、骨化，故強力的頸部被動活動可能會造成韌帶、肌肉、骨質(zhì)的損傷，加重疼痛，也可能因椎動脈的突然阻斷使腦部缺血產(chǎn)生眩暈甚至昏厥。
尤其對脊髓型頸椎病病人.由于椎管容量本身小，已受到不同程度壓迫，受到突然沖擊可能會產(chǎn)生癱瘓。所以推拿宜采用輕柔和緩的放松手法，來達(dá)到對頸椎病的疏筋通絡(luò)、止痛止麻、解痙和最后緩解癥狀的目的。
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①疏筋通絡(luò)，緩解疼痛和麻木。
②加寬椎間隙，擴(kuò)大椎間孔．整復(fù)椎體和小關(guān)節(jié)滑脫，解除神經(jīng)壓迫。
③緩解肌肉緊張和痙攣，有利于頸椎活動。
④松解神經(jīng)根和軟組織粘連，緩解癥狀。
盡管推拿在緩解須推病癥狀方面具有良好的作用，由于頸椎病病因復(fù)雜．病理改變多種多樣，頸部又有十分重要的結(jié)構(gòu)如脊髓、神經(jīng)根、推動脈等。推拿醫(yī)生對頸椎病病人不僅要有熟練的推拿手法，還要對頸椎疾病有一定認(rèn)識。強力的粗暴的推拿手法完全有害。頸推病病人大多年齡偏大，往往伴有動脈硬化，骨質(zhì)增生、韌帶彈性下降甚至鈣化、骨化，故強力的頸部被動活動可能會造成韌帶、肌肉、骨質(zhì)的損傷，加重疼痛，也可能因椎動脈的突然阻斷使腦部缺血產(chǎn)生眩暈甚至昏厥。尤其對脊髓型頸椎病病人．由于椎管容量本身小，已受到不同程度壓迫，受到突然沖擊可能會產(chǎn)生癱瘓。所以推拿宜采用輕柔和緩的放松手法，來達(dá)到對頸椎病的疏筋通絡(luò)、止痛止麻、解痙和最后緩解癥狀的目的。
【概述】
頸椎病又稱頸椎綜合征、頸臂綜合征。好發(fā)于40～60歲中老年，多因頸椎間盤退行性變，引起頸椎失穩(wěn)，從而促使椎體發(fā)生代償性增生，骨贅壓迫頸神經(jīng)根、頸脊髓、椎動脈或椎旁交感神經(jīng)而產(chǎn)生一系列癥候群。臨床根據(jù)增生部位及發(fā)生癥狀的不同而分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型和混合型。神經(jīng)根型見頸、肩、臂疼痛，疼痛呈燒灼樣或刀割樣，伴有針刺樣或過電樣串麻感，患側(cè)上肢可見發(fā)沉、無力、握力減退，受壓后酸脹、麻木；脊髓型見一側(cè)或兩側(cè)上、下肢運動障礙，感覺障礙，頭痛頭暈，排尿障礙，甚則四肢癱瘓、臥床不起；椎動脈型見頸痛，肩痛，頭暈，惡心，耳鳴耳聾，視物不清，癥狀常因轉(zhuǎn)動頭部、側(cè)彎頭部而誘發(fā)或加重；交感神經(jīng)型見神經(jīng)根型和脊髓型癥狀外，還兼有心動過速或過緩，肢涼，肢體與頭面部麻木，或指端發(fā)熱，疼痛，全身多汗或少汗；混合型表現(xiàn)為兩型或兩型以上各種癥狀同時存在。
中醫(yī)認(rèn)為本病多因肝腎不足，筋骨失養(yǎng)；或跌仆勞損，傷及筋骨，經(jīng)絡(luò)不通所致。按摩能疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，理筋復(fù)位，治療各型頸椎病。
【按摩療法】
(1)頸部推法：取坐位，立于其后，用小魚際自頸上部向肩部推；再用雙手拇指自肩井穴向風(fēng)池穴推，以局部有脹酸感、皮膚發(fā)熱發(fā)紅為度。
(2)頸部拿法：取坐位，立于其后，用雙手提拿頸后及頸兩側(cè)肌肉，雙手交替用力，即左手提拿時，右手放松；右手提拿時，左手放松，反復(fù)操作3分鐘。
(3)頸部揉捏法：取坐位，立于其后，用雙手拇指或小魚際上下來回揉捏頸部兩側(cè)及肩、上肢肌肉5分鐘。
(4)頸部提轉(zhuǎn)法：取坐位，立于其后，用一手托其下頜，一手托其后枕部，慢慢左右旋轉(zhuǎn)并用力上提，聽到彈響聲后，按摩頸部，放松椎旁肌肉(圖17-2)。
(5)頸部側(cè)屈法：取坐位，兩上肢反搶于背后，立于其后，兩手掌側(cè)小魚際貼于其頸部兩側(cè)，然后雙手交替著力，使頭部向左、向右側(cè)屈運動，反復(fù)進(jìn)行10次。
(6)按肩搬頭法：取坐位，雙上肢反搶于背后，家人立于其后，左手按其右肩，右手置于其頭頂，用力將頭頸部向右側(cè)搬動。然后用同法，右手按其左肩，左手置于其頭頂，用力將頭向左側(cè)搬。兩側(cè)交替操作，每側(cè)10次。
(7)理筋法：取坐位，患側(cè)上肢外展，用雙手拇指指腹從肩峰沿上肢外側(cè)肌肉分理和撥離至腕關(guān)節(jié)；然后用抖法抖動其上肢2分鐘。
(8)指壓法：神經(jīng)根型，用拇指指端按壓風(fēng)池、肩井、肩髎、外關(guān)、少海、后溪穴各1分鐘；椎動脈型，用拇指指端按壓風(fēng)池、太陽、列缺、合谷、聽宮穴各1分鐘；脊髓型，用拇指指端按壓肩井、翳風(fēng)、肩中俞、肩髃、期門、陽陵泉、后溪穴各1分鐘；交感神經(jīng)型，用拇指指端按壓百會、肩井、顴髎、神門、外關(guān)、足三里穴各1分鐘；混合型，根據(jù)其混合具體類型，有選擇按壓以上有關(guān)穴位。
中醫(yī)推拿治療頸椎病
1、中醫(yī)推拿治療頸椎病
梳摩頭頂
雙手五指微曲分別放在頭頂兩側(cè),稍加壓力從前發(fā)際沿頭頂至腦后做“梳頭”狀動作20至30次。
按摩效果:促進(jìn)血液循環(huán)。
按摩風(fēng)池
用兩手拇指分別按在同側(cè)風(fēng)池穴(頸后兩側(cè)凹陷處),其余手指附在頭的兩側(cè),由輕到重地按揉20至30次。
按摩效果:疏風(fēng)散寒,開竅鎮(zhèn)痛。
按壓肩井
以中指指腹按于對側(cè)肩井穴(在大椎與肩峰連線中點,肩部筋肉處),然后由輕到重按壓10至20次,兩側(cè)交替進(jìn)行。
按摩效果:通經(jīng)活絡(luò),散寒定痛。
2、頸椎病的藥物治療
可選擇性應(yīng)用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素(如B1、B12),對癥狀的緩解有一定的效果?？蓢L試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎,這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用?；A(chǔ)研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細(xì)胞產(chǎn)生炎性因子,并促進(jìn)椎間盤軟骨基質(zhì)成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發(fā)現(xiàn),向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導(dǎo)致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤退行性改變。
3、頸椎病的運動療法
各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時,可開始醫(yī)療體操以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息,不宜增加運動刺激。有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時禁忌運動,特別是頸椎后仰運動應(yīng)禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉(zhuǎn)運動宜輕柔緩慢,幅度要適當(dāng)控制。
頸椎病的高發(fā)人群
1、長期伏案工作者
如作家、學(xué)生、行政人員、公務(wù)員、編輯、流水線工人等,頸椎長期處于疲勞狀態(tài),加速了頸椎軟組織勞損和頸椎肩盤退行性病變。
2、老師
無論是長時間仰頭在黑板寫字還是伏案批改作業(yè),導(dǎo)致脖子僵硬,肌肉勞損,影響脖子靈活性,易產(chǎn)生頸椎增生,患上頸椎病。
3、電腦工作者
拿著鼠標(biāo)的人,往往是習(xí)慣駝著背,哈著腰,加上長時間處于前屈的疲勞狀態(tài),頸椎長時間受壓迫,就會脖子僵硬,肩膀酸痛,患頸椎病。
4、司機(jī)
無論是以車代步的時尚人士,還是以方向盤為生的司機(jī)師傅,長時間保持一個姿勢,頸肩肌肉勞損,導(dǎo)致頸椎疲勞,腰酸背痛。
5、老人
隨著年齡增長,人體各部位器官逐漸老化,最明顯就是骨骼,頸椎靈活度最大,活動頻率最高,故最容易誘發(fā)退行性病變,引起頸椎病。
頸椎病的食療方
雙仁五加粥
苡仁50克,桃仁(去皮)6克,刺五加15克,粳米50克,白糖適量。苡仁、桃仁、粳米洗凈放鍋中加水適量,刺五加先煎取汁放鍋中同煮粥,加白糖適量即可。作用:祛風(fēng)除濕,活血止痛。適應(yīng)于風(fēng)寒濕證頸椎病、腰腿疼痛。
人參棗粥
人參3克,粳米50克,大棗肉15克,白糖適量。將人參粉碎成細(xì)粉,粳米用水淘洗干凈,大棗洗干凈去核,粳米、大棗肉放入鍋中加適量水,用武火燒沸,再改文火慢熬。粥熟后調(diào)入人參細(xì)粉及白糖適量。作用:補益氣血。適應(yīng)于氣血不足型頸椎病。
木瓜陳皮粥
木瓜、陳皮、絲瓜絡(luò)、川貝母各10克,粳米50克。將原料洗凈,木瓜、陳皮、絲瓜絡(luò)先煎,去渣取汁,加入川貝母(切碎),加冰糖適量即成?？苫?除濕,通絡(luò)。適用于痰濕阻絡(luò)型頸椎病。
如今有很多的白領(lǐng)在平時的時候需要長時間的坐在辦公室里面，有的時候可能一坐就是一個上午，這也導(dǎo)致他們有可能出現(xiàn)頸椎病，頸椎病的發(fā)生和人們的生活習(xí)慣與職業(yè)有著很大的關(guān)系，人們出現(xiàn)頸椎病的時候往往采用中醫(yī)推拿方法，那么患有頸椎病如何通過中醫(yī)推拿呢？
采用一些理療是一個好的治療方法，條件較好時可以用電療、蠟療、泥療、水療、超短波，較好的還是陳醋離子導(dǎo)入，收效較好，條件受限時，用熱水袋或熱毛巾濕敷或洗熱水澡，也是有益的，可以增加局部血液循環(huán)，緩解局部肌肉痙攣，有一定的止痛作用。
推拿按摩是治療頸椎病的一種好方法，如果沒有特殊的禁忌癥，根據(jù)病情可用點穴、按摩、提晃、拖轉(zhuǎn)、側(cè)推、拔伸壓頸、扳肩壓頸等治療方法，它可以使緊張的肌肉得以松馳，還能緩解神經(jīng)根的壓迫。
條件許可時，可以應(yīng)用頸椎牽引療法，頸推牽引可使頸椎間的空隙增寬、神經(jīng)孔增大，從而減輕或消除對頸神經(jīng)根的壓迫。頸椎牽引時，可選擇適當(dāng)?shù)臓恳?，頭部用枕頭墊起，調(diào)整枕頭高度與滑車位置，使頸部與水平面保持35-40度，這樣的牽引力才能達(dá)到滑膜關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)突，否則牽引力只落到氣管和食管上，牽引的重量根據(jù)病情及患者耐受能力設(shè)置。
注意事項：對于頸椎病這種慢性疾病來說，日常自我調(diào)養(yǎng)和積極治療同等重要，都是防止疾病加重和預(yù)防復(fù)發(fā)不可忽視的問題。
綜上所述，上面是小編為大家整理的一些關(guān)于人們出現(xiàn)頸椎病的治療方法，希望通過小編在上文介紹之后，你在出現(xiàn)頸椎病時應(yīng)該知道如何通過中醫(yī)推拿，小編建議您在平時的時候一定要多注意勞逸結(jié)合，千萬不要過于勞累，如果感覺脖子出現(xiàn)酸痛時可以給脖子做一些簡單的按摩。
對于我們有著非常重要的意義，我們有非常多的養(yǎng)生方法，我們可以選擇適合自己的養(yǎng)生方法就行，傳統(tǒng)的中醫(yī)養(yǎng)生方法有泡腳，針灸，刮痧，按摩，推拿等，推拿不但有很好的的功效，而且也可以用來治療疾病，我們可以采用推拿的方法來治療頸椎病。
頸椎病是非常難以治療的一種疾病，我們采用藥物治療頸椎病效果并不是很好，所以我們可以求助于中醫(yī)的推拿技術(shù)，下文我們一起看看如何用推拿治療頸椎病。
(1)病人正坐，醫(yī)者站在背后施按揉法于風(fēng)府、肩中俞、肩外俞、天宗穴，能舒筋通絡(luò)，使頸肩部痙攣的肌肉得以放松。
(2)坐位，醫(yī)者立于病人后方，施法于風(fēng)池、風(fēng)府、肩井部以舒筋通絡(luò)，進(jìn)一步緩解痙攣的肌肉，能通經(jīng)絡(luò)而行氣血，使頸肩部僵硬痙攣的肌肉逐漸趨于柔軟。
(3)坐位，醫(yī)者立于病人側(cè)方，一手虎口托住病人枕部，一手以肘部托住其下頜，手掌環(huán)抱其頭部向上牽引，利用病人的體重對抗，使椎間隙增寬，椎問孔擴(kuò)大。
推拿治療
1.治則治法：舒筋活血，溫經(jīng)通絡(luò)。
2.常用手法：掖、按揉、點、彈撥、拍、擦法等。
3.操作步驟：患者俯臥位，沿腰部兩側(cè)膀胱經(jīng)，用較重刺激，掖法上下治療5～6遍，較重刺激，點按大腸俞、腎俞、八髎、秩邊等穴，以酸脹為度，并彈撥兩側(cè)骶棘肌數(shù)次，兩虛掌拍擊腰部兩側(cè)骶棘肌，以皮膚微紅為度。
上文我們介紹了中醫(yī)養(yǎng)生我們可以選擇的方法有很多，而其中推拿就是一種不錯的選擇，推拿可以起到很好的的功效，而且我們可以采用推拿來治療疾病，例如我們上文就利用了推拿來治療頸椎病，推拿治療頸椎病效果非常好。
【概述】
椎病是由于頸椎間盤退行性變，頸椎骨質(zhì)增生所引起的一系列臨床癥狀的綜合征，如頸肩及上肢的麻痛、肌肉萎縮、甚至發(fā)生四肢癱瘓。有人可表現(xiàn)為頭暈、猝倒等，是最近20多年來才逐漸得到全面認(rèn)識的疾病。
【診斷】
1、臨床表現(xiàn)與影象學(xué)所見相符合者，可以確診。
2、具有典型頸椎病臨床表現(xiàn)，而影象學(xué)所見正常者，應(yīng)注意除外其他病患后方可診斷頸椎病。
3、僅有影象學(xué)表現(xiàn)異常，而無頸椎病臨床癥狀者，不應(yīng)診斷頸椎病。
一、診斷依據(jù)分別為：
1、頸型：①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應(yīng)的壓痛點。②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)。③應(yīng)除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風(fēng)濕性肌纖維組織炎、神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。
2、神經(jīng)根型：①具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。②壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。③影象學(xué)所見與臨床表現(xiàn)相符合。④痛點封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗)。⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。
3、脊髓型：①臨床上出現(xiàn)頸脊強損害的表現(xiàn)。②X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影象學(xué)證實存在脊髓壓迫。③除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎。
4、椎動脈型：關(guān)于椎動脈型頸椎病的診斷問題是有待于研究的問題。①曾有猝倒發(fā)作。并伴有頸性眩暈。②旋頸試驗陽性。③X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。④多伴有交感癥狀。⑤除外眼源性、耳源性眩暈。⑥除外椎動脈I段(進(jìn)入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進(jìn)入顱內(nèi)以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全。⑦手術(shù)前需行椎動脈造影或數(shù)字減影椎動脈造影(DSA)。
5、交感神經(jīng)型：臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀，x線片有失穩(wěn)或退變.椎動脈造影陰性。
6、其他型：頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實)等。
二、頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有兩條：
(1) 臨床表現(xiàn)與X線片所見均符合頸椎病者，可以確診。
(2) 具有典型的頸椎病臨床表現(xiàn)，而X線片上尚未出現(xiàn)異常者，應(yīng)在排除其它疾患的前提下，診斷為頸椎病。
但對臨床上無主訴與體征，而在X線片上出現(xiàn)異常者，不應(yīng)診斷為頸椎病?？蓪線片上的陽性所見加以描述。
三、神經(jīng)根型頸椎病的診斷要點：
(1) 具有較典型的神經(jīng)根性癥狀，如麻木，疼痛，且范圍與頸神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致;
(2) 壓頸試驗或上肢牽拉試驗陽性;
(3) X線片顯示頸椎曲度改變，不穩(wěn)或骨贅形成;
(4) 痛點封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗);
(5) 臨床表現(xiàn)與X線片的異常所見在節(jié)段上相一致;
(6) 除外頸椎骨實質(zhì)性改變(如結(jié)核，腫瘤)。胸廓上口綜合癥，肩周炎，網(wǎng)球肘，肱二頭肌腱鞘炎等以上肢疼痛為主的疾患。
四、椎動脈型頸椎病的診斷要點：
(1)曾有猝倒發(fā)作，并伴有頸性眩暈;
(2)旋頸試驗陽性;
(3)X線片顯示椎間關(guān)節(jié)失穩(wěn)或鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生;
(4)除外耳源性或眼源性眩暈;
(5)除外椎動脈Ⅰ段和椎動脈Ⅱ段受壓所引起的基底動脈供血不足;
(6) 除外神經(jīng)官能癥、顱內(nèi)腫瘤等;
(7) 確診本病，尤其是手術(shù)前定位，應(yīng)根據(jù)椎動脈造影檢查。
(8) 椎動脈血流圖及腦電圖只有參考價值。
【治療措施】
對頸椎病的治療，主要是非手術(shù)療法。對于輕型的病例，只要適當(dāng)休息，用一些消炎止痛藥物如消炎痛、炎痛喜康等即可減輕癥狀，再輔以針灸、理療等可以得到良好的療效。為限制頸部活動，可以佩帶頸圈。一般癥狀在2周～1月內(nèi)可以緩解。如果癥狀仍明顯，則應(yīng)進(jìn)行牽引治療。頸部牽引是頸椎病非手術(shù)療法的主要手段，牽引的目的是使頸椎間隙得到拉開，減少突出物所起的壓迫作用。但實際上牽引的作用主要還是使頸部得到休息及解除頸肌的痙攣。
牽引有坐位牽引及臥位牽引兩種(圖1，2)。坐位牽引時，病人坐在橙子上，用四頭帶固定住下頜及枕部，向上垂直牽引，以體重作為反牽引力，重量可達(dá)10～20kg，每次1～ 2小時，每日1～2次，視病人的反應(yīng)而增加或減少牽引時間及重量，1月為一療程。臥床牽引時病人仰臥于床上，頭部床腳抬高，用四頭帶與身體縱軸呈30角方向牽引，重量為3kg，每牽引2小時休息1小時，可1日多次。1月為一療程。神經(jīng)根型頸椎病患者，大多數(shù)均可通過牽引得到治愈。牽引療程結(jié)束，癥狀緩解或減輕，仍需應(yīng)用頸圈固定。
頸椎病不宜用推拿及手法治療。如需推拿，則手法宜輕柔，切忌進(jìn)行強力旋轉(zhuǎn)手法。因為患者的頸椎不穩(wěn)定，強力的手法可致頸椎半脫位或脫位甚至造成四肢癱瘓。
手術(shù)治療：如診斷明確，經(jīng)非手術(shù)治療無效或有脊髓壓迫癥者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。在過去，均做后路椎板切除減壓，但由于減壓作用小療效不佳，故有人從后路切除椎板后拉開脊髓摘除突出物，但牽拉脊髓常使癥狀加重，甚至造成不可恢復(fù)的截癱。60年代起，開始進(jìn)行前路椎間盤切除及椎體間植骨融合術(shù)，取得良好的結(jié)果。經(jīng)前路手術(shù)不但可以切除突出物，而且使椎體融合后可減少復(fù)發(fā)，原有的骨贅也會逐步吸收。手術(shù)方法是病人仰臥、肩部墊枕、頸左側(cè)或右側(cè)橫切口于胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)頸動脈與甲狀腺之間直達(dá)椎體，用針刺入應(yīng)切除的椎間盤，并拍床旁片定位，用骨刀、鉆頭或環(huán)鋸將椎間盤及其上下一部分椎體切除，一直要看到后縱韌帶或硬膜，再用咬骨鉗或刮匙將后緣的骨贅盡量清除，然后取髂骨做椎體間植骨，手術(shù)后用頸圈或石膏固定，一般需2～3月，手術(shù)可于頸叢阻滯或針麻下進(jìn)行，病人清醒因而不易造成神經(jīng)根或脊髓損傷(圖3)。
【病因?qū)W】
頸椎病多發(fā)于中老年人，據(jù)統(tǒng)計在頸5～6發(fā)病者占70%，其次為頸6頸4、5及頸7胸1。
【病理改變】
頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變。頸椎位于頭顱與胸廓之間，頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動，容易受到過多的細(xì)微創(chuàng)傷和勞損而發(fā)病。其主要病理改變是：早期為頸椎間盤變性，髓核的含水量減少和纖維環(huán)的纖維腫脹、變粗，繼而發(fā)生玻璃樣變性，甚至破裂。頸椎間盤變性后，耐壓性能及耐牽拉性能減低。當(dāng)受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時，變性的椎間盤可以發(fā)生局限性或廣泛性向四周隆突，使椎間盤間隙變窄、關(guān)節(jié)突重疊、錯位，以及椎間孔的縱徑變小。由于椎間盤的耐牽拉力變?nèi)?，?dāng)頸椎活動時，相鄰椎骨之間的穩(wěn)定性減小而出現(xiàn)椎骨間不穩(wěn)，椎體間的活動度加大和使椎體有輕度滑脫，繼而出現(xiàn)后方小關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)和椎板的骨質(zhì)增生，黃韌帶和項韌帶變性，軟骨化和骨化等改變。
由于頸椎間盤向四周膨隆，可將其周圍組織(如前、后縱韌帶)及椎體骨膜掀起，而在椎體與突出的椎間盤及被掀起的韌帶組織之間形成間隙，稱
一、針灸對頸椎病的作用
針灸療法用于頸椎病,而且效果非常理想,多采用循經(jīng)取穴、局部取穴與經(jīng)外奇穴:相結(jié)合,可消除或減輕頸椎病所引起的頭痛頭暈、頸部酸痛、活動不便、耳鳴、上肢麻木及神經(jīng)功能障礙等癥狀。
中醫(yī)認(rèn)為氣不通則麻,血不通則木,氣血不通則生麻木,可用中醫(yī)藥跟中醫(yī)針灸治療:
針灸療法具有溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、散寒止痛的功效,對頸椎病的頸肩及上肢麻木、疼痛有很好的療效。我國治療頸椎病的針灸療法有多種:有穴位刺激法,如電針、溫針、隔藥餅灸、竹罐法、穴位激光照射、穴位注射、磁針、鈹針等等都應(yīng)用于本病的治療。國外針灸工作者多用毫針或電針治療,日本學(xué)者還采用過隔姜灸。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計,針灸對頸椎病有效率在90%左右。
二、針灸治療頸椎病有哪些注意事項
針灸治病是祖國傳統(tǒng)中醫(yī)治療中的瑰寶,這么多年以來祖國的這項瑰寶一直被人們延續(xù)至今,治好了疾病無數(shù),可謂是惠及人類的一項治療技術(shù)。針灸這項傳統(tǒng)的治療方法幾乎可以用于各種疾病,只要找準(zhǔn)穴位對對癥施針,對疾病皆能起到一定的治療或者緩解的效果。那么,針灸治療頸椎病需注意什么,頸椎病的治療方法都有什么呢!一起來看一看吧!
針灸治療頸椎病需注意什么,頸椎病的治療方法都有什么呢!將所選穴位用溫水或酒精棉球擦洗干凈,灸后注意保持局部皮膚適當(dāng)溫度,防止受涼,影響療效。因施灸時要暴露部分體表部位,在冬季要保暖,在夏天高溫時要防中暑,同時還要注意室內(nèi)溫度的調(diào)節(jié)和開換氣扇,及時換取新鮮空氣。面部穴位(如迎香穴)一般不施灸。
要掌握施灸的程序,如果灸療的穴位多且分散,應(yīng)按先背部后胸腹、先頭身后四肢的順序進(jìn)行。注意施灸的時間,有些病癥必須注意施灸時間,如失眠癥要在臨睡前施灸。不要飯前空腹時和在飯后立即施灸。施灸時,應(yīng)注意防止艾炷翻倒或艾火脫落而引起燙傷。如有起泡時,可用酒精消毒后,用毫針將水皰挑破,再涂上甲紫即可。
要循序漸進(jìn),初次使用灸法,要注意掌握好刺激量,先少量、小劑量,如用小艾炷,或灸的時間短一些,壯數(shù)少一些。以后再加大劑量。不要一開始就大劑量進(jìn)行。注意用火安全,施灸時一定要注意防止落火,尤其是用艾炷灸時更要小心,防止燒壞衣服、被褥等物。用艾條灸后,可將艾條點燃的一頭塞入直徑比艾條略大的瓶內(nèi),以利于熄滅。
防止暈灸。施灸時,患者突然出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、心慌、出汗、面色蒼白、脈細(xì)手冷、血壓下降,甚至?xí)灥沟劝Y狀,就是“暈灸”。一旦出現(xiàn)暈灸時,應(yīng)立即停止灸治,讓病人平臥于空氣流通處,急灸兩側(cè)足三里3～5壯,即可恢復(fù),必要時可采取吸氧、輸液等方法治療。為防止暈灸,對初次施灸或體質(zhì)較弱的病人,應(yīng)遵循刺激量由小到大的原則,即使用艾炷先小后大,施灸壯數(shù)先少后多。
三、中醫(yī)治療頸椎病的方法
1、按摩療法
用手上下提捏患者的后頸部肌肉,從后發(fā)際到頸肩處,左右手輪換做3～5分鐘,用手拿肩部肌肉3～5分鐘,前后轉(zhuǎn)肩1～2分鐘,慢速左右轉(zhuǎn)動頭部1～2分鐘。此法就是放松頸肩部的肌肉來改善頸部的血液循環(huán),減輕或預(yù)防頸椎病。
2、藥枕療法
選取當(dāng)歸、川芎、辛荑花、羌活、藁本、制川烏、乳香、沒藥、葛根、紅花、赤芍、菖蒲、燈心草、桂枝、細(xì)辛、白芷、丹參、防風(fēng)、威靈仙、冰片、合歡花、吳茱萸各30克,研為粗末,裝枕芯。每日枕用不少于6小時,連用3～6個月。此法對頸椎病有很好療效,對高血壓、動脈硬化、腰椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,也有不同程度的防治作用。
3、中藥熱敷法
藥用威靈仙、五加皮、蒼術(shù)、乳香、沒藥、白芷、三棱、莪術(shù)、木瓜、細(xì)辛、黃柏、大黃、赤芍、紅花、冰片各等量,研細(xì)末,調(diào)勻,加食鹽和黃酒適量,炒成糊狀,裝入兩個棉布袋中,置鍋蒸熱,直敷患處,以患者能夠承受為度。兩袋交替使用,每次30分鐘左右,早晚各1次,藥袋可使用數(shù)次。
4、內(nèi)服中藥
用中醫(yī)治療頸椎疾病是以溫補肝腎、養(yǎng)血益精為主,祛風(fēng)勝濕、活血通絡(luò)為輔,多采用內(nèi)服中藥的方法,分類型進(jìn)行辨證論治。中醫(yī)外治法,包括中藥外治法、梳頭療法、按摩療法等,也能使患者癥狀減輕,疼痛消失及治愈。
