拔罐療法介紹
夏季養(yǎng)生拔罐。
“心靜乾坤大，心安理數(shù)明，只有理性的清靜才能大智大慧，大徹大悟?！鄙鐣?huì)在發(fā)展，養(yǎng)生也逐漸成為很多人的關(guān)注焦點(diǎn)，很多人生活的不幸，源于沒有注意平日的養(yǎng)生。養(yǎng)生達(dá)人是如何進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生的呢？急您所急，小編為朋友們了收集和編輯了“拔罐療法介紹”，希望對(duì)您的養(yǎng)生有所幫助。
拔罐療法是以罐為工具，利用燃燒、蒸氣、抽氣等造成負(fù)壓，使罐吸附于施行部（穴）位，發(fā)生溫?zé)岽碳?，使局部發(fā)生充血或瘀血現(xiàn)象，從而達(dá)到治療目的的一種常用外治療法。
拔罐療法在我國(guó)民間廣為流傳，深受廣大患者的歡迎，并且可治療多種疾病。拔罐療法古稱「角法」，是因?yàn)楣湃艘垣F角做罐治病，故而得名。
在晉代醫(yī)家葛洪所著【肘后備急方】中就有以牛角制成罐來拔膿治療外科瘡瘍膿腫的記載。
唐代王燾在【外臺(tái)秘要】一書中，進(jìn)一步闡述了角法的應(yīng)用：「患???碌炔厥藎?構(gòu)親猿觶?宰癡煞蚯?手頭指及中指，夾患人脊骨，從大椎向下盡骨極，指復(fù)向上，來去十二三回，然以中指于兩畔處極彈之，若是此病，應(yīng)彈處起作頭，多可三十余頭，即以墨點(diǎn)上記之，取三指大青竹筒，長(zhǎng)寸半，一頭留節(jié)，無節(jié)頭削令薄似劍，煮此筒子數(shù)沸，及熱出筒，籠墨點(diǎn)處，按之良久，以刀彈破所角處，又煮筒子重角之，當(dāng)初黃白赤水，次有膿出數(shù)數(shù)如此角之，令惡物出盡，乃即除，當(dāng)目明身輕也?！?br />
在以后的【古今錄驗(yàn)方】中還有以角法治療蝎螫的記載。此外，【瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方】的「竹筒吸毒法」，【外科正宗】的「煮竹筒法」。
清代名醫(yī)趙學(xué)敏在【本草綱目拾遺】一書中，對(duì)火罐的出處、形態(tài)、適應(yīng)病癥、操作方法及其優(yōu)點(diǎn)等，均作了詳細(xì)介紹，如：「火罐，江右及閩中者皆有之，系窯戶燒售，小如人指，兩頭微狹，使促口以受火氣。凡患一切風(fēng)寒，皆用此罐，以小紙燒見焰，投入罐中，即將罐合于患處，或頭痛則合在太陽、腦戶、巔頂；腹痛，合在臍上。罐得火氣，合人肉即牢不可脫，須待其自落，患者但覺有股暖氣，從毛孔透入，少頃火力盡，則自落，肉上起紅暈，罐中有氣水出，風(fēng)寒盡出，不必服藥。治風(fēng)寒頭痛及眩暈、風(fēng)痹、腹痛等癥。」
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傳統(tǒng)中醫(yī)古代文獻(xiàn)雖無減肥專論，但有關(guān)脾胃運(yùn)化理論，氣血理論從生理病理對(duì)于肥胖的原理有著辨證論述。過食肥甘厚味，由脾胃運(yùn)化，變?yōu)橹?，積蓄體內(nèi)，或變?yōu)樘禎褡枞麣鈾C(jī)。說明了肥胖與脾胃的關(guān)系。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的保健減肥方法對(duì)單純性肥胖有效，對(duì)遺傳性肥胖目前尚無顯效方法。
拔罐操作
1． 中陽亢盛者癥狀為體質(zhì)肥胖，胃納亢進(jìn)，善食多肌，面赤，苔多膩，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)。
治療：清胃瀉火。
取穴：饑點(diǎn)、胃俞、肺俞等穴及陽池、三焦俞等穴。
操作：減肥宜將拔罐與耳壓結(jié)合的方法綜合進(jìn)行。耳壓饑點(diǎn)穴（耳屏前面中點(diǎn)，外鼻穴下方），饑點(diǎn)可使胃脘脹滿，食欲減低，系減肥之經(jīng)驗(yàn)效穴。單罐法留罐肺俞，是由于水谷精微的宣發(fā)肅降而輸布全身全賴肺主氣。取陽池、三焦、胃俞等穴是從飲食的消化吸收輸布與脾胃功能密切相關(guān)，上述要穴特別是對(duì)于減肥（包括其它減肥法）出現(xiàn)的饑餓感等反應(yīng)有調(diào)和作用。
2．痰濕阻滯者癥狀為體質(zhì)肥胖或伴見嗜睡，易疲倦，納差，口淡無味，女子月經(jīng)少或閉經(jīng)，男子陽瘺，舌胖齒痕，脈沉或滑等癥。
治療：法濕化痰。
取穴：耳穴內(nèi)分泌、腎上腺，體穴三焦俞、脾俞等。
操作：耳壓內(nèi)分泌、腎上腺穴點(diǎn)，取中樞神經(jīng)對(duì)內(nèi)分泌有調(diào)節(jié)作用之義。體穴可結(jié)合用單罐法走罐，施術(shù)15～20分鐘，取健脾祛濕化痰的作用。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)減肥的方法是今人在經(jīng)絡(luò)臟腑學(xué)說上加以推理的臨床運(yùn)用，多采用瀉法則寓意于抑制攝食功能，或調(diào)節(jié)脾胃亢進(jìn)狀態(tài)以達(dá)到減肥目的。這里不應(yīng)否認(rèn)這些療法具有的心理及暗示的作用，基于病人減肥心切：這些療法起到了一個(gè)暗示療法作用，通過病人饑時(shí)或餐前的操作，起到提示病人自覺控制食量的心理效應(yīng)，同時(shí)也確實(shí)引起下丘腦攝食中樞的調(diào)節(jié)反應(yīng)。
藥罐是在拔罐的操作時(shí)加入適量相應(yīng)的藥物，形成相應(yīng)的藥罐，其主要的方法如下。
１．藥物閃火法：即是以酒精浸泡一些藥物（如紅花、全蝎等）制成藥物酒精棉球后以鑷子夾住點(diǎn)燃的棉球，在罐內(nèi)繞１～３圈后，將火退出，迅速將罐扣在應(yīng)拔的部位上，即可吸附在皮 膚上。
２．藥物投火法：是用易燃的藥物（如橘皮、蘇合香木等）點(diǎn)燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐扣在事先選好的部位上，即可吸附在皮膚之上。
３、藥物滴酒法：是用無水酒精或白酒浸泡某些藥物（如木香、九香蟲、木瓜、千年健等）數(shù)周后取該液１～３滴滴入罐內(nèi)，沿罐內(nèi)壁搖勻，用火點(diǎn)燃后，迅速將罐扣在應(yīng)拔的部位上，即可吸附于皮膚之上。
４．藥物貼附法：是用大小適宜的某些藥物（如射干、羅布麻等）浸泡酒精后，貼在罐內(nèi)壁的１／３處，用火點(diǎn)燃后，迅速扣在應(yīng)拔的部位上，即可吸附于皮膚上。
５．藥物架火法：是先以某些藥物（如生姜、龜板等）置于應(yīng)拔部位，再以不易燃燒的物體置于其上，將９５％酒精或酒精棉球置于其中，用火點(diǎn)燃后，將罐迅速扣下，即可吸附于皮膚之上。
６、藥物水煮法：即以某些藥物配伍組成成方（如川芎、白芷、血竭、小茴香、土木鱉、乳香、沒藥、烏頭、獨(dú)活、羌活、防風(fēng)、澤蘭、紅花等）以布包做袋包，用水煮半小時(shí)左右，再將完好的竹罐放在鋁鍋內(nèi)煮沸１～３分鐘，然后用鑷子將罐口朝下夾出來，把水甩干凈，口向下，迅速投入另一手持的毛巾中，把水吸干，立即扣在需要治療的部位上，即可吸附于皮膚之上。
７、藥物蒸氣法：先將水壺置于旺火上，將壺內(nèi)的水和藥物的混合液煮沸（如硫磺、雄黃等），使水蒸氣從壺嘴噴出，以竹罐口對(duì)準(zhǔn)噴氣口１～１０秒鐘，隨即取出，迅速扣在需拔部位上，即可吸附于皮膚之上。
濕疹拔罐療法
1、濕疹拔罐療法
濕熱型濕疹
雙側(cè)穴位交替使用,用閃火法將罐吸拔在穴位上,留罐10-15分鐘,每日治療一次。對(duì)皮損部位常規(guī)消毒,用三棱針點(diǎn)刺,以微出血為度,然后在該部位拔罐,拔出一定的血液,以每穴出血量約0.5-1毫升為度,留罐10-15分鐘;起罐后用消毒棉球或紗布擦凈血跡,隔日治療一次。這兩種方法主要適宜于濕熱型濕疹,表現(xiàn)為皮損局部糜爛,滲液較多,瘙癢劇烈,伴隨身熱,疲乏,便秘或腹瀉,舌紅,苔黃膩。
血虛風(fēng)燥型濕疹
雙側(cè)膈俞,血海,足三里,三陰交交替使用,用閃火法將罐吸拔在穴位上,留罐10分鐘,每日治療1次。本法適宜于血虛風(fēng)燥型,表現(xiàn)為并且反復(fù)發(fā)作,纏綿不愈,皮膚增厚粗糙,干燥脫屑,膚色暗,部分苔蘚樣變,色素沉著,舌淡苔白。
2、拔罐治濕疹的原理
中醫(yī)論證認(rèn)為,濕疹主要是由于機(jī)體脾胃虛弱,濕熱內(nèi)蘊(yùn),加之外感風(fēng)邪相博于皮膚所致。因此,濕疹的治療主要以排除濕毒為主。采用拔罐的方法能直接作用于病變皮損部位,能夠在最短的時(shí)間內(nèi)排出濕毒,迅速止癢,消退紅疹,緩解病情。
3、濕疹日常護(hù)理
保護(hù)皮膚
濕疹日常護(hù)理最應(yīng)該做的就是做好保護(hù)皮膚措施,調(diào)整消化內(nèi)分泌功能,積極治療疾病如長(zhǎng)期便秘、潰瘍性結(jié)腸炎、糖尿病等。另外要根據(jù)季節(jié)變化做好皮膚護(hù)理,防吹防曬防雨防凍。
避免外部刺激
避免外部刺激是濕疹日常護(hù)理離不開,有過敏體質(zhì)或者曾有濕疹的患者,盡量讓皮膚保持在適當(dāng)濕潤(rùn)的環(huán)境中,注意避免外部刺激如不要燙傷、摩擦、用堿類肥皂等。
注意飲食
濕疹日常護(hù)理離不開忌口,特別是在在急性期的時(shí)候,飲食更是要特別注意。海鮮類、辛辣類、蛋類、芒果等食物是不能吃的,此外最好是戒掉煙酒。注意飲食與發(fā)病的關(guān)系如發(fā)現(xiàn)食用某種食品加重或誘發(fā)本病時(shí),應(yīng)忌食。
保持心情愉悅
心理因素始終是很難跨過的坎,濕疹日常護(hù)理不要忘記了注意勞逸結(jié)合,身心都要保持健康,適當(dāng)鍛煉,注意休息,適當(dāng)放松釋放壓力。
中醫(yī)怎么治濕疹
濕疹中醫(yī)稱之為“濕瘡”。其病因復(fù)雜,常與過敏體質(zhì)、內(nèi)外過敏原刺激等有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為本病多由體質(zhì)引起,風(fēng)、濕、熱阻于肌膚所致。皮損可發(fā)生于任何部位,往往對(duì)稱分布。下面介紹一下中醫(yī)辨證治療濕疹。
濕熱型:多見于急性濕疹、脂溢性濕疹及慢性濕疹急性發(fā)作期,皮膚起紅斑、水皰,瘙癢劇烈,流黃水,味腥而黏,或結(jié)黃痂、糜爛、脫皮。小便黃赤,大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅、黃或膩。多因血熱脾濕,浸淫肌膚所致?？墒褂美麧袂鍩岬姆椒?服用龍膽瀉肝湯。
脾濕型:多見于亞急性濕疹或泛發(fā)型濕疹。皮膚起連片小水泡、顏色暗淡不紅、瘙癢出水,或有胃痛、食欲不佳、面色萎黃、腿腳浮腫、大便稀、小便微黃。舌質(zhì)淡、舌苔白或膩。多因脾運(yùn)失調(diào),濕從內(nèi)生,浸淫成瘡所致。需用健脾除濕的方法可濕胃苓湯治療。
血熱型:相當(dāng)于丘疹性濕疹,中醫(yī)稱之為粟瘡或血風(fēng)瘡。遍身起紅丘疹、劇癢難忍、抓破出血。舌質(zhì)紅,苔薄白。多因濕熱內(nèi)蘊(yùn),外受于風(fēng),熱重于濕所致。需清熱涼血,祛風(fēng)除濕,可服用涼血除濕湯。
傷陰型:多見于亞急性濕疹、泛發(fā)型濕疹,皮膚浸潤(rùn)、干燥脫屑、略見出水。舌質(zhì)紅,舌苔光。多因滲水日久,傷陰耗血,血燥生風(fēng)所致。建議滋陰養(yǎng)血,除濕止癢,可用滋陰除濕湯治療。
濕疹食療方
綠豆海帶湯
取綠豆30克,海帶20克,魚腥草15克,白糖適量,放鍋內(nèi)加水煎湯。飲湯吃海帶、綠豆。可治療濕熱型濕疹。
黃連糖茶
取黃連15克,加水煎汁,調(diào)入蜂蜜或白糖適量。治療嬰幼兒濕疹。
冬瓜薏仁粥
取冬瓜30克,薏仁50克,二者煮為粥,每日1劑,早晚服食。治療脾虛濕困型濕疹。
車前冬瓜薏仁粥
取冬瓜皮30克,薏仁30克,車前草15克,三者一同煮粥,飲湯吃薏仁?？芍委熽幠覞裾?。
拔罐療法是以各種罐具為工具，利用燃燒等方法排除罐內(nèi)空氣，使罐內(nèi)形成負(fù)壓狀態(tài)而吸附于體表一定部位、腧穴、經(jīng)絡(luò)或患處等。通過熱能、負(fù)壓產(chǎn)生一定的物理作用，使被治療的部位溫度增高，壓力增大，加快血液循環(huán)起到消炎、止痛、活血，化瘀、祛寒、除濕功效，達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)暢氣血的生化效應(yīng)．
宙于拔罐療法是用罐具通過熱能或負(fù)壓能直接吸附于人體體表而產(chǎn)生治療作用，因此拔罐療法時(shí)間的控制和掌握對(duì)于治療和療效有著十分重要的作用和意義。
拔罐療法的時(shí)間控制和掌握主要應(yīng)以辨證和辨病為指導(dǎo)原則。
一、辨證
主要是遵循：實(shí)者瀉之不留罐法；虛者補(bǔ)之留罐法；平補(bǔ)者平瀉之閃罐法。
不留罐法是指火罐吸附于體表之后，立即取下，且不再進(jìn)行拔罐。
留罐法是指火罐吸附于人體之后，留置3～5分鐘(稱為短留罐)或510分鐘（稱為長(zhǎng)留罐）。
閃罐法亦稱閃火拔罐法，是指將點(diǎn)火棒點(diǎn)燃迅速遞入罐中后，立即取出，將火罐吸附于施術(shù)部位，再將火罐取下；再將火罐吸附于施術(shù)部位，再取下。如此反復(fù)，直至局部皮膚紅潤(rùn)為度。閃罐法可以單用一只罐進(jìn)行小面積操作，如在神闕穴；也可多罐相互交替大面積操作，如在腰背部、下肢部等部位。單罐閃罐法操作時(shí)要注意：火罐在使用一段時(shí)間后，罐具溫度會(huì)增高，應(yīng)及時(shí)予以更換，以免燙傷患者皮膚。
本文導(dǎo)讀：家用真空抽氣式罐由于它的簡(jiǎn)便、易學(xué)，已經(jīng)走進(jìn)了越來越多的百姓家中。當(dāng)人們受涼、肩背疼痛時(shí)，年紀(jì)大一些都會(huì)說：“拔拔罐吧”。起罐后的一身輕松，能緩解甚至解除許多不適。但也有人在使用中方法不當(dāng)，反造成了新的不適。
1．首先，要確定拔罐者的體質(zhì)。如體質(zhì)過于虛弱者就不宜拔罐，因?yàn)榘喂拗杏袨a法，反而使虛者更虛，達(dá)不到治療的效果。
2．孕婦及年紀(jì)大且患有心臟病者拔罐應(yīng)慎重。因孕婦的腰骶部及腹部是禁止拔罐部位，極易造成流產(chǎn)。在拔罐時(shí)，皮膚在負(fù)壓下收緊，對(duì)全身是一種疼痛的刺激，一般人完全可以承受，但年老且患有心臟疾病的患者在這種刺激下可能會(huì)使心臟疾病發(fā)作。所以此類人群在拔罐時(shí)也要慎重。
3．局部有皮膚破潰或有皮膚病的患者，不宜拔罐。
4．拔罐時(shí)不易留罐時(shí)間過長(zhǎng)（一般拔罐時(shí)間應(yīng)掌握在8分鐘以內(nèi)），以免造成起泡（尤其是患有糖尿病者，應(yīng)盡量避免起泡所帶來的感染幾率）。
5．若在拔罐后不慎起泡，一般直徑在1毫米內(nèi)散發(fā)的（每個(gè)罐內(nèi)少于3個(gè)），可不用處理，自行吸收。但直徑超過1毫米，每個(gè)罐內(nèi)多于3個(gè)或伴有糖尿病及免疫功能低下者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理。
6．注意罐子的清潔。如1人應(yīng)專用1套罐具，一般每使用5次后應(yīng)對(duì)罐具進(jìn)行1次清洗。以防止感染。
7. 兒童是否適用于拔罐，目前沒有系統(tǒng)性研究，因兒童皮膚嬌嫩，且發(fā)育未完全，拔罐前需要咨詢臨床中醫(yī)師，確保安全。
操作注意事項(xiàng)：
（1）操作方法：先用干凈毛巾，蘸熱水將拔罐部位擦洗干凈，然后用鑷子鑷緊棉球稍蘸酒精，火柴燃著，用門火法，往玻璃火罐里一閃，迅速將罐子扣住在皮膚上。
（2）留罐時(shí)間：過去留罐時(shí)間較長(zhǎng)，有從10分鐘留到30分鐘以上的，這種長(zhǎng)時(shí)間留罐，容易使局部黑紫一片，郁血嚴(yán)重，增加吸收困難，因此，現(xiàn)在留罐時(shí)間一般較前縮短了，根據(jù)身體強(qiáng)弱的淺層毛細(xì)血管滲出血液情況，可以考慮改從3分鐘到6分鐘比較合適。實(shí)踐證明，短時(shí)間留罐比長(zhǎng)時(shí)間留罐好處多。嚴(yán)重郁血減為輕微滲出血或充血，便于吸收，增強(qiáng)抗病能力；不留斑痕；防止吸過度，造成水泡傷引起感染；時(shí)間雖短，療效較高。
（3）起罐：左手輕按罐子，向左傾斜，右手食、中二指按準(zhǔn)傾斜對(duì)方罐口的肌肉處，輕輕下按，使罐口漏出空隙，透入空氣，吸力消失，罐子自然脫落。
（4）火力大小：火力大小，也要掌握好。酒精多，火力大則吸拔力大；酒精少，火力小則吸拔力小。還有罐子叩得快則吸力大；叩得慢則吸力小。這些都可臨時(shí)掌握。
（5）間隔時(shí)間：可根據(jù)病情來決定。一般講來，慢性病或病情緩和的，可隔日一次。病情急的可每日一次，例如發(fā)高燒，急性類風(fēng)濕，或急性胃腸炎等病，每臥一次、二次，甚至三次，皆不為過，但留罐時(shí)間卻不可過長(zhǎng)。
（6）療程：一般以12次為一療程，如病情需要，可再繼續(xù)幾個(gè)療程。
（9）部位：肩端、胸、背、腰、臀、肋窩以及頸椎、足踝、腓腸肌等肌肉豐厚、血管較少的部位，皆可撥罐。另外還可根據(jù)病情，疼痛范圍，可拔l～2個(gè)火罐，或4～6個(gè)甚至10個(gè)玻璃火罐。
99藥劑師溫馨提示：在拔罐時(shí)如有用到火罐，需注意避免燙傷，可以采用以下措施：
（1）涂水：在拔罐地方，事前先涂些水（冬季涂溫水）。涂水可使局部降溫，保護(hù)皮膚，不致燙傷。
（2）火焰朝罐底：酒精棉球火焰，一定要朝向罐底，萬不可燒著罐口，罐口也不要沾上酒精。
（3）留罐時(shí)間短：縮短留罐時(shí)間，不要過長(zhǎng)，過長(zhǎng)容易吸起水泡，一般3～5分鐘即可，最多不要超過10分鐘。
痤瘡是指人體的面部、胸部、肩頸部、背項(xiàng)部的局部皮膚表面出現(xiàn)的，形如粟米，分散獨(dú)立，分布與毛孔一致的小丘疹或黑頭丘疹，用力擠壓，可見有白色米粒樣的汁液溢出，且此愈彼起，反復(fù)出現(xiàn)，又稱肺風(fēng)粉刺。痤瘡是青春期常見的皮脂腺疾病，因青春期性腺成熟、睪丸酮分泌增加、皮脂腺代謝旺盛、排泄增多，過多的皮脂堵塞毛囊口，經(jīng)細(xì)菌感染而引發(fā)炎癥所致。本病也可因過食脂肪、糖類、消化不良等因素而引發(fā)。在青春期過后，約30歲大多可自然痊愈。一般分為肺經(jīng)蘊(yùn)熱、胃腸濕熱、瘀血阻滯3型。
一、肺經(jīng)蘊(yùn)熱
(一)癥狀
粉刺初起，紅腫疼痛，面部瘙癢，可有口干口渴，小便黃，大便干燥。
(二)治法
(1)選穴大椎、風(fēng)門、肺俞、曲池、合谷。
(2)定位 大椎：在背部正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中(見圖6-l-1)。
風(fēng)門：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1．5寸[大椎穴往下推2個(gè)椎骨，其下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖6-1-1]。
肺俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1．5寸[大椎穴往下推3個(gè)椎骨，即為第3胸椎，其下緣旁開約2橫指 (食、中指)處為取穴部位，見圖6-1-1]。
曲池：在肘橫紋的外側(cè)端，屈肘時(shí)當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)(仰掌屈肘成45，肘關(guān)節(jié)橈側(cè)，肘橫紋頭為取穴部位，見圖3-4-1)。
圖 6-1-1 大椎、風(fēng)門、肺俞
合谷：第1、第2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處(以一手的拇指掌面指關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手的拇、食指的指蹼緣上，屈指當(dāng)拇指尖盡處為取穴部位，見圖2-1-3)。
二、胃腸濕熱
(一)癥狀
粉刺此起彼伏，連綿不斷，可以擠出黃白色碎米粒樣脂栓，或有膿液，顏面出油光亮，伴口臭口苦，食欲時(shí)好時(shí)壞，大便黏滯不爽。
(二)治法
(1)選穴大腸俞、天樞、曲池、合谷、內(nèi)庭。
(2)定位大腸俞：在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1．5寸[兩側(cè)髂前上棘之連線與脊柱之交點(diǎn)即為第4腰椎棘突下，其旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖4-5-2]。
天樞：在腹中部，距臍中2寸(見圖2-18-1)。
曲池：見前。
合谷：見前。
內(nèi)庭：在足背，當(dāng)?shù)?、第3趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處 (見圖2-12-2)。
(3)拔罐方法刺絡(luò)拔罐法。曲池、內(nèi)庭兩穴用梅花針輕叩刺，以皮膚微微出血為度，之后在曲池穴上拔罐，以有較多血點(diǎn)冒出皮膚為度。余穴用單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次，3次為1療程。
三、瘀血阻滯
(一)癥狀
痤瘡日久，粉刺、膿包都有，質(zhì)地堅(jiān)硬難消，觸壓有疼痛感，或者顏面凹凸如橘子皮，女性可有月經(jīng)量少、痛經(jīng)、經(jīng)期痤瘡加重等癥狀。
(二)治法
(1)選穴膈俞、合谷、血海、委中、太沖。
(2)定位 膈俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖5-2-1]。
合谷：見前。
血海：屈膝，在大腿內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處(坐位，屈膝成90，醫(yī)者立于患者對(duì)面，用左手掌心對(duì)準(zhǔn)右髕骨中央，手掌伏于其膝蓋上，拇指尖所指處為取穴部位，見圖2-19-3)。
委中：在腘橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間(見圖2-23-3)。
太沖：在足背側(cè)，當(dāng)?shù)趌跖骨間隙的后方凹陷處[由第1、第2趾間縫紋向足背上推，至其兩骨聯(lián)合緣凹陷中 (約縫紋頭上2橫指)處，為取穴部位，見圖2-6-3]。
(3)拔罐方法刺絡(luò)拔罐法。膈俞、委中、太沖3穴用梅花針輕叩刺，以皮膚微微出血為度，之后在膈俞、委中兩穴上拔罐，以有較多血點(diǎn)冒出皮膚為度。余穴用單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次，3次為1療程。
四、注意事項(xiàng)
(1)嚴(yán)禁用手?jǐn)D壓皮疹，以免引起繼發(fā)感染，遺留瘢痕，有礙美容。
(2)本病以脂溢性為多，治療期間禁用化妝品及外擦膏劑，宜用溫水硫磺肥皂洗面，以減少油脂附著面部而堵塞毛孔。
(3)治療期間多休息，避免過食脂肪、糖類食品，忌食辛辣刺激性食物，戒除煙酒，多食新鮮蔬菜及水果，保持大便通常。
五、病例
馬某，女性，26歲。面部紅疹發(fā)癢半年，此消彼起，持續(xù)不斷，搔破后灼熱疼痛，伴有口干口苦，大便秘結(jié)。查體：面部皮疹紫紅、油光發(fā)亮，大者如綠豆，小者如米粒，邊緣清楚，有的皮疹可見有白色膿點(diǎn)。穴取內(nèi)庭、大腸俞、天樞、曲池、合谷，采取刺絡(luò)拔罐法，上述各穴用梅花針輕叩剌，以皮膚發(fā)紅或微微出血為度。上述各穴(除內(nèi)庭外)拔罐后留罐10分鐘，每日1次，3次為1療程。共治療4療程后痊愈，1年后隨訪未見復(fù)發(fā)。
拔罐法，俗稱拔火罐，是以罐子為工具，用火燃燒造成罐內(nèi)相對(duì)負(fù)壓，使罐子吸附于施術(shù)部位，產(chǎn)生溫?zé)岽碳ぜ熬植科つw充血，以達(dá)到治療疾病目的的一種物理療法。
拔罐療法有著悠久的歷史，古時(shí)稱之為角法，是一種用挖空的獸角（動(dòng)物犄角）磨成有孔的筒狀，刺破膿腫后以角來吸拔膿瘡、吸除膿血的外治法。早在兩千多年前，《五十二病方》中就有古人用獸角做成罐具治療疾病的記載。
晉代葛洪《肘后備急方》中記載了用牛角來治療癰腫，鑒于當(dāng)時(shí)此法盛行，若使用不當(dāng)易造成事故，故書中特別強(qiáng)調(diào)要慎重選擇適應(yīng)癥。
在唐代，拔罐工具有了突破性改進(jìn)，人們掌握了竹筒的制作工藝，采用水煮吸拔的方法，最后發(fā)展成現(xiàn)今的水罐、藥罐，大大豐富了拔罐療法的內(nèi)容。
到了宋金元時(shí)代，拔罐療法的名稱由吸筒法替換了角法，而使用竹罐；拔罐方法也進(jìn)一步由單純水煮的煮拔筒法發(fā)展為藥筒法，即先將竹罐在按一定處方配制的藥物中煮過備用，需要時(shí)，再將此罐置于沸水中煮后，乘熱拔在穴位上，以發(fā)揮吸拔和藥物外治的雙重作用，然而，此時(shí)的藥罐法，藥物種類及用量均較少，是藥罐法的開端。
在明代，拔罐法已經(jīng)成為中醫(yī)外科中重要的外治法之一。當(dāng)時(shí)一些主要外科著作幾乎都列有此法，主要用于吸拔膿血，治療癰腫。在吸拔方法上，較之前代，又有所改進(jìn)。用的較多的是將竹罐在多味中藥煎熬后的汁液中煮沸直接吸拔，所以，竹罐又被稱之為藥筒，較之宋代的藥筒法，無論是藥物種類及劑量，還是使用方法方面，都有明顯進(jìn)步。
清以前，文獻(xiàn)記載的諸多拔罐療法，雖在罐具、吸拔方法、藥罐等方面有所改良和提高，但在臨床應(yīng)用方面卻不能脫離療癰瘡瘍這類外科陽熱實(shí)證。至清代，拔罐法有了更大的發(fā)展。首先，是拔罐工具的又一次革新。竹罐盡管價(jià)廉易得，但吸力較差，且久置干燥后，易產(chǎn)生燥裂漏氣。為補(bǔ)此不足，清代出現(xiàn)了陶土燒制成的陶罐，并正式提出了沿用至今的火罐一詞。其次，拔罐方法上有較大進(jìn)步，拔罐部位上一改以往以病灶區(qū)作為拔罐部位，采用吸拔穴位來提高治療效果。再者，拔罐療法的治療范圍也突破了歷代以吸拔膿血瘡毒為主的界限，已從單一的外科發(fā)展到內(nèi)科多種病癥的治療。
從以上考證可知，隨著醫(yī)療實(shí)踐的不斷發(fā)展，火罐質(zhì)料由動(dòng)物犄角逐步改進(jìn)為竹罐、陶罐、玻璃罐等；拔罐方法上，從煮水排氣發(fā)展到燃火排氣；臨床治療方面從單純吸拔膿血、吸毒排膿等治療外科瘡瘍疾病發(fā)展到治療風(fēng)寒痹病及虛勞喘息等外感內(nèi)傷疾患。
落枕是指急性頸部肌肉痙攣、強(qiáng)直、酸脹、疼痛，頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)障礙等，輕者可自行痊愈，重者能遷延數(shù)周?？梢騽诶圻^度、睡眠時(shí)頭頸部位置不當(dāng)、枕頭高低軟硬不適，使頸部肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于過度伸展或緊張狀態(tài)，引起頸部肌肉靜力性損傷或痙攣；也可因風(fēng)寒濕邪侵襲，或因外力襲擊，或因肩扛重物等導(dǎo)致。一般分為風(fēng)寒阻絡(luò)和氣滯血瘀2型。
一、風(fēng)寒阻絡(luò)
(一)癥狀
晨起出現(xiàn)頸項(xiàng)、肩背部疼痛僵硬不適，轉(zhuǎn)側(cè)受限，尤以旋轉(zhuǎn)后仰為甚，頭歪向健側(cè)，肌肉痙攣酸脹，可伴有惡寒，頭暈，精神疲倦，口淡不渴。
(二)治法
1．方法一
(1)選穴風(fēng)池、大椎、風(fēng)門、外關(guān)、后溪。
(2)定位風(fēng)門：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1．5寸[大椎穴往下推2個(gè)椎骨，其下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖3-2-1]。
風(fēng)池：在項(xiàng)部，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處(見圖3-2-1)。
大椎：在背部正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中
外關(guān)：在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間(見圖3-2-2)。
后溪：在手掌尺側(cè)，微握拳，當(dāng)小指本節(jié)(第5掌指關(guān)節(jié))后的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際(仰掌，握拳，第5掌指關(guān)節(jié)后，有一皮膚皺褶突起，其尖端為取穴部位，見圖3-2-2)。
(3)拔罐方法走罐、留罐、艾灸法。先在疼痛部位采用走罐的方法，走罐前在局部均勻涂抹上紅花油，走罐以皮膚紅暈為度，之后再在風(fēng)門、風(fēng)池、大椎穴位上留罐。起罐后再用艾條溫灸所有穴位10分鐘，每日1次，2次為l療程。
2．方法二
(1)選穴大椎、肩外俞、風(fēng)門、合谷。
(2)定位大椎：見前。
肩外俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開3寸(先取大椎穴，由大椎穴往下推1個(gè)椎骨之棘突下即是陶道穴，由這一穴向雙側(cè)各旁開4橫指處，當(dāng)肩胛骨內(nèi)側(cè)緣處為取穴部位
風(fēng)門：見前。
合谷：第1、第2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處(以一手的拇指掌面指關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手的拇、食指的指蹼緣上，屈指當(dāng)拇指尖盡處為取穴部位，見圖2-21-2)。
(3)拔罐方法刺絡(luò)拔罐、走罐、艾灸法。先用梅花針沿頸背部輕叩罐部位均勻涂抹上紅花油，走至皮膚潮紅為止。起罐后再用艾條溫灸10分鐘，每日1次，2次為1療程。
二、氣滯血瘀
(一)癥狀
癥狀反復(fù)發(fā)作，頸項(xiàng)、肩背部疼痛僵硬不適部位固定，轉(zhuǎn)動(dòng)不利，肌肉痙攣酸脹，多在勞累、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)后發(fā)作。
(二)治法
1．方法一
(1)選穴風(fēng)池、大椎、膈俞、后溪、血海。
(2)定位風(fēng)池：見前。
大椎：見前。
咳嗽是機(jī)體對(duì)侵入氣道的病邪的一種保護(hù)性反應(yīng)。古人以有聲無痰為之咳，有痰無聲為之嗽。臨床上二者常并見，通稱為咳嗽。根據(jù)發(fā)作時(shí)特點(diǎn)及伴隨癥狀的不同，一般可以分為風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽及風(fēng)燥咳嗽3型。
一、風(fēng)寒咳嗽
(一)癥狀
咳嗽聲音較重，咽癢，咳痰較稀薄，色白，多兼有鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸痛，怕冷，發(fā)熱，無汗等。
(二)治法
1．方法一
(1)選穴肺俞、身柱、風(fēng)門、外關(guān)。
(2)定位肺俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1．5寸[大椎穴往下推3個(gè)椎骨，即為第3胸椎，其下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位
身柱：在背部，當(dāng)后正中線上，第3胸椎棘突下凹陷中(見圖2-2-1)。
風(fēng)門：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1．5寸[大椎穴往下推2個(gè)椎骨，其下緣旁開約2橫指(食、中指)處為 取穴部位，見圖2-2-1]。
外關(guān)：在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間
(3)拔罐方法采用單純拔罐法。留罐15分鐘，每日1次。
2．方法二
(1)選穴天突、肺俞、大椎。
(2)定位天突：在頸部，當(dāng)前正中線上，胸骨上窩中央
大椎：在背部正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中
肺俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1．5寸[大椎穴往下推3個(gè)椎骨，即為第3胸椎，其下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-1-2]。
(3)拔罐方法大椎穴采用刺絡(luò)拔罐法，用梅花針以輕度手法叩刺大椎穴，以稍有出血點(diǎn)為度，然后拔罐，出血量以較少血點(diǎn)冒出皮膚為準(zhǔn)，然后取掉罐具。天突和肺俞用單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次。
二、風(fēng)熱咳嗽
(一)癥狀
咳嗽頻繁、劇烈，氣粗或咳聲沙啞，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或稠黃；多兼有咳時(shí)出汗，鼻流黃涕，口渴，頭痛，肢體酸軟，怕風(fēng)，身體發(fā)熱。
(二)治法
(1)選穴大椎、風(fēng)門、肺俞、曲池。
(2)定位大椎：見前。
肺俞：見前。
風(fēng)門：見前
曲池：屈肘，肱橫紋橈側(cè)端凹陷中仰掌屈肘成45，肘關(guān)節(jié)橈側(cè)，肘橫紋頭為取穴部位(見圖2-1-5)。
(3)拔罐方法大椎、曲池采用刺絡(luò)拔罐法，用梅花針以輕度手法叩刺穴位，以出血點(diǎn)較多為度，然后拔罐，出血量以較多血點(diǎn)冒出皮膚為準(zhǔn)，然后取掉罐具。風(fēng)門、肺俞用單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次。
哮喘是由于宿痰伏肺，遇誘因引觸，導(dǎo)致痰阻氣道，氣道攣急，肺失肅降，肺氣上逆所致的發(fā)作性痰鳴氣喘疾患。發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥。引發(fā)哮喘的原因有多種，主要病因?yàn)檫^敏原刺激和肺部病毒感染。常見的過敏原有花粉、灰塵、霉菌、吸煙、化學(xué)氣體及動(dòng)物皮屑等。本病有季節(jié)性發(fā)病或加重的特點(diǎn)，常先有噴嚏、咽喉發(fā)癢、胸悶等先兆癥狀，如不及時(shí)治療可迅速出現(xiàn)哮喘。根據(jù)發(fā)作時(shí)特點(diǎn)及伴隨癥狀的不同一般可以分為寒哮、熱哮及脾肺虛弱、氣虛乏力3型。
一、寒哮
(一)癥狀
呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞；伴有咳嗽，痰少咳吐不爽，或清稀呈泡沫狀，口不渴，或渴喜熱飲，面色晦暗帶青色，形寒怕冷，或小便清，天冷或受寒易發(fā)，或怕冷，無汗，身體疼痛。
(二)治法
1．方法一
(1)選穴定喘、風(fēng)門、肺俞、膻中。
(2)定位定喘：在背部，當(dāng)?shù)?頸椎棘突下，旁開0．5寸
風(fēng)門：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1．5寸[大椎穴往下推2個(gè)椎骨，其下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位]。
肺俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1．5寸[大椎穴往下推3個(gè)椎骨，即為第3胸椎，其下緣旁開約2橫指 (食、中指)處為取穴部位，見圖2-3-1]。
膻中：在胸部，當(dāng)前正中線上，平第4肋間，兩乳頭連線的中點(diǎn)
(3)拔罐方法火罐法。留罐10分鐘。各穴以皮膚出現(xiàn)瘀血為度，若不慎起泡，起罐后不挑破水泡，用消毒紗布敷蓋固定即可，待水泡自行吸收結(jié)痂。每日1次，10次為1療程。
2．方法二
(1)選穴肺俞、尺澤、列缺、天突。
(2)定位肺俞：見前。
尺澤：肘橫紋中，肱二頭肌肌腱橈側(cè)緣
列缺：在前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1．5寸，當(dāng)肱橈肌與拇長(zhǎng)展肌腱之間(①兩手虎口相交，一手食指壓在另一手的橈骨莖突上，當(dāng)食指尖端到達(dá)的凹陷中為取穴部位；②腕關(guān)節(jié)掌屈，在橈骨莖突上方可摸到一裂隙處，此處為取穴部位
天突：在頸部，當(dāng)前正中線上，胸骨上窩中央
(3)拔罐方法灸罐法。上述各穴(除天突外)行艾條溫和灸，之后拔罐(除列缺外)并留罐10分鐘，每日1次，10次為1療程。
二、熱哮
(一)癥狀
氣粗息涌，喉中痰嗚如吼，胸脅脹悶，伴有咳嗽頻作，咳痰色黃，黏濁稠厚，咳吐不利，煩悶不安，不惡寒，汗出，面赤，口苦，口渴喜飲。
(二)治法
1．方法一
(1)選穴大椎、風(fēng)門、肺俞、豐隆。
(2)定位肺俞：見前。
風(fēng)門：見前。
大椎：在背部正中
