小心呼吸道合胞病毒
丹道養(yǎng)生。
千保健,萬保健,心理平衡是關(guān)鍵。千養(yǎng)生,萬養(yǎng)生,心理平衡是“真經(jīng)”。對于養(yǎng)生,不乏很多流傳很廣的詩句與名言,如果不需要我們的生活成悲劇,就必須注意養(yǎng)生。積極而有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進(jìn)行的呢?考慮到您的需要,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“小心呼吸道合胞病毒”,希望能對您有所幫助,請收藏。
不久前,在香港的幼兒園和養(yǎng)老院中,暴發(fā)了一起有100多人感染呼吸道合胞病毒的呼吸道感染。
呼吸道合胞病毒(簡稱合胞病毒)并不是新發(fā)現(xiàn)的病毒。早在1957年,科學(xué)家就在患有呼吸道感染的嬰兒體內(nèi)將其分離出來了,以后這種病毒就成為全世界嬰幼兒下呼吸道感染(細(xì)支氣管炎及肺炎)的主要病原。
合胞病毒是一種中等大?。?20~200nm)、有包膜的rna病毒。美國的一項(xiàng)研究顯示,48%的2歲嬰兒血清內(nèi)有合胞病毒抗體,說明他們曾感染過合胞病毒;3歲小兒有77%曾感染過。在流行期,5~9歲的兒童約有20%,10~14歲的少年約有17%,15~19歲的青少年約有10%感染上這一病毒,成年人的感染率為3%~5%。隨著年齡的增加,合胞病毒的感染率會逐漸下降。日本也有類似情況。
小兒感染過合胞病毒后一般缺乏病后免疫,很容易再次感染。6個月內(nèi)的嬰兒雖然有母體抗體,但他們?nèi)狈植筐つっ庖撸习《靖腥緳C(jī)制中局部黏膜免疫是個重要因素,所以6個月內(nèi)的嬰兒同樣也容易發(fā)生由此而引起的下呼吸道感染。老年人因?yàn)榈挚沽^弱,所以也常常成為合胞病毒的受害者。
對嬰幼兒來說,合胞病毒感染是一種嚴(yán)重的疾病。它主要發(fā)生在晚秋及冬春季,一般只在人口密集的大城市中流行。該病傳染源主要是病人,通過呼吸道分泌物而傳播,潛伏期為4~5天。如感染的病毒量少或人的抵抗力強(qiáng),也會有隱性感染。臨床癥狀與流感及sars類似,要注意鑒別。特異診斷主要查呼吸道分泌物中的脫落細(xì)胞,通過分離病毒及免疫熒光進(jìn)行檢測。
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【概述】
呼吸道合胞病毒肺炎(respiratory syncytial virus pneumonia)簡稱合胞病毒肺炎,是一種小兒常見的間質(zhì)性肺炎,多發(fā)生于嬰幼兒。由于母傳抗體不能預(yù)防感染的發(fā)生,出生不久的小嬰兒即可發(fā)病,但新生兒較少見。國外偶有院內(nèi)感染導(dǎo)致產(chǎn)科醫(yī)院新生兒病房爆發(fā)流行的報道。
【診斷】
近十年來合胞病毒肺炎及毛細(xì)支氣管炎占我國嬰幼兒病毒性肺炎第一位,其癥狀與副流感病毒肺炎、輕癥流感病毒肺炎及輕癥腺病毒肺炎臨床上幾乎無法區(qū)別。重癥流感病毒肺炎及重癥腺病毒肺炎則高熱持續(xù),中毒癥狀及呼吸癥狀重,臨床表現(xiàn)遠(yuǎn)較合胞病毒肺炎嚴(yán)重。本病診斷主要根據(jù)病毒學(xué)及血清學(xué)檢查結(jié)果。近年來利用鼻咽分泌物脫落細(xì)胞及血清中IgM抗體的間接法免疫熒光技術(shù),ELISA,堿性磷酸酶抗堿性磷酸酶橋聯(lián)酶標(biāo)法(ApAAp),生物素抗生物素ELISA法,辣根過氧化物酶抗辣根過氧化物酶法(pAp)、單克隆抗體熒光法等都能進(jìn)行合胞病毒感染的快速診斷。
【治療措施】
要特別重視一般治療,注意隔離,努力防止繼發(fā)細(xì)菌或其他病毒感染。如無繼發(fā)細(xì)菌感染,只用中醫(yī)治療即可。一般治療參閱支氣管肺炎節(jié),其他可參閱腺病毒肺炎節(jié),由于本病較輕,用不著那么多的對癥療法及支持療法。
關(guān)于抗病毒化學(xué)藥物,較重者可用三氮唑核苷霧化治療,請參閱上卷病毒傳染病概述,最近國外有人用短期大劑量霧化治療合胞病毒感染有效。此外,近年來上海新華醫(yī)院用乳清液(初乳稀釋液)霧化治療合胞病毒下呼吸道感染,溫州醫(yī)學(xué)院從初乳提取SIgA霧化吸入治療呼吸道合胞病毒肺炎,收到了較好的療效,可以應(yīng)用。
【病因?qū)W】
呼吸道合胞病毒(RSV,簡稱合胞病毒,也屬副粘病毒科)是引起小兒病毒性肺炎最常見的病原,可引起間質(zhì)性肺炎,及毛細(xì)支氣管炎。在北京,48%的病毒性肺炎和58%的毛細(xì)支氣管炎系由合胞病毒引起(1980~1984);在廣州,小兒肺炎及毛細(xì)支氣管炎的31.4%由合胞病毒引起(1973~1986);在美國,20%~25%的嬰幼兒肺炎和50%~75%的毛細(xì)支氣管炎由合胞病毒引起。
RSV在電鏡下所見與副流感病毒類似,病毒顆粒大小約為150nm,較副流感病毒稍小,為RNA病毒,對乙醚敏感,無血球凝集性,在人上皮組織培養(yǎng)形成特有的合胞(syncytium),病毒在胞漿內(nèi)增殖,可見胞漿內(nèi)包涵體。合胞病毒只有一個血清型,最近分子生物學(xué)方法證明有二個亞型。
【病理改變】
合胞病毒感染的潛伏期為2~8天(多為4~6天)。合胞病毒肺炎的典型所見是單核細(xì)胞的間質(zhì)浸潤。主要表現(xiàn)為肺泡間隔增寬和以單核細(xì)胞為主的間質(zhì)滲出,其中包括淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。此外肺泡腔充滿水腫液,并可見肺透明膜形成。在一些病例,亦可見細(xì)支氣管壁的淋巴細(xì)胞浸潤。在肺實(shí)質(zhì)出現(xiàn)伴有壞死區(qū)的水腫,導(dǎo)致肺泡填塞、實(shí)變和萎陷。少數(shù)病例在肺泡腔內(nèi)可見多核融合細(xì)胞,形態(tài)與麻疹巨細(xì)胞相仿,但找不到核內(nèi)包涵體。
Gardner(1970)解剖合胞病毒肺炎死亡病兒1例,用組織熒光抗體檢查法檢出大量合胞病毒,未見人球蛋白沉著,認(rèn)為肺炎病變可能主要是合胞病毒對肺的直接侵害,并非變態(tài)反應(yīng)所致。
【流行病學(xué)】
合胞病毒感染極廣。在北京用免疫熒光法測定血清IgG抗全的結(jié)果(1978):臍帶血陽性率93%,出生至1個月為89%,1~6個月為40%,2歲及3歲均達(dá)70%以上,4歲直至14歲均為80%左右陽性(補(bǔ)體結(jié)合測定與此一致)。
由于母傳抗體不能完全地預(yù)防感染的發(fā)生,合胞病毒肺炎在出生后任何時候都可能發(fā)生。多見于3歲以下,1~6個月可見較重病例,男多于女。我國北方多見于冬春季,廣東則多見于春夏。由于抗體不能完全防止感染,合胞病毒的再感染極為常見,有人觀察10年,再感染發(fā)生率高達(dá)65%。合胞病毒的傳染性很強(qiáng),有報道家庭成員相繼發(fā)生感染,在家庭內(nèi)發(fā)生時,年長兒及成人一般為上呼吸道感染。文獻(xiàn)報道院內(nèi)繼發(fā)合胞病毒感染率高達(dá)30%~50%。
【臨床表現(xiàn)】
本病多見于嬰幼兒,其中半數(shù)以上為1歲以內(nèi)嬰兒,男多于女,其比例約為1.5~2∶1。潛伏期約4~5日。初期可見咳嗽、鼻堵塞。約2/3的病例有高熱,最高可至41℃,但發(fā)熱一般不是持續(xù)性的,較易由解熱藥退燒,高熱時間多數(shù)為1~4天,少數(shù)為5~8天。約1/3病兒中度發(fā)熱,多持續(xù)1~4天。多數(shù)病例的熱程為4~10天。輕癥病例呼吸困難及神經(jīng)癥狀不著,中、重癥有較明顯的呼吸困難、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征,少數(shù)重癥病例也可并發(fā)心力衰竭。胸部聽診多有細(xì)小或粗、中羅音,叩診一般無濁音,少數(shù)有過清音。
X線檢查:多數(shù)有小點(diǎn)片狀陰影,大片狀者極為罕見。約1/3病兒有不同程度的肺氣腫。
血象:白細(xì)胞總數(shù)一般在(5~15)109/L(5000~15000/mm3)之間,多數(shù)在10109/L(10000/mm3)以下。中性粒細(xì)胞多在70%以下。
【預(yù)后】
本病一般較輕,單純病例6~10日臨床恢復(fù),X線陰影多在2~3周消失。如隔離措施不力,易有繼發(fā)感染,再度發(fā)熱。單純合胞病毒肺炎極少死亡。
呼吸道是人體呼吸的門戶,在病毒流行的季節(jié)里,極易被傳染上各種病毒,這些病毒大多都是通過呼吸道傳播進(jìn)入體內(nèi)的。呼吸道病毒的范圍比較廣,幾乎體內(nèi)所有感染的病毒,都與呼吸道病毒有關(guān),這種病毒剛開始只是在呼吸道表層,繼而傳入到人體內(nèi),嚴(yán)重的危害著人們的身體健康。導(dǎo)致一些嚴(yán)重的疾病。
呼吸道病毒并不是一個概念,也不是一種單獨(dú)的病毒,它是各種病毒的總稱,可以說,這是大多數(shù)病毒早期的稱呼。這些病毒大都會侵襲各個器官,對人體造成一定的危害,影響正常的工作與學(xué)習(xí)。下邊介紹一下呼吸道病毒都可能發(fā)展成為什么病毒。
(一)鼻病毒(rhinoviruses)是微小核糖核酸病毒群(picorna-viruses)的一個屬(subgroup),為無包膜的單股RNA病毒,直徑為15~30nm,耐乙醚而不耐酸,在干燥環(huán)境中能存活三天,根據(jù)血清中和試驗(yàn)已有120個以上的血清株,而正式命名者已有89株,以雙倍體細(xì)胞33℃旋轉(zhuǎn)條件下培養(yǎng)生長最佳,在-70℃時能長期生存,在4℃也能生存數(shù)周,而56℃加熱30分鐘即能滅活。
鼻病毒是人類普通感冒的主要病因,國外統(tǒng)計占成人感冒的15%~40%,在1973年北京等地成人感冒和老年人慢性支氣管炎急性發(fā)作者中,病毒感染占首位。兒童發(fā)病率比成人高。本病全年均可發(fā)生,尤以冬末春初為多。由于鼻病毒的抗原性不斷變異,新型不斷發(fā)生,故易重復(fù)感染,不同型別的毒株可同時在人群中流行。感染系通過人與人接觸,或與物品接觸,經(jīng)鼻粘膜或眼結(jié)膜感染。
(二)冠狀病毒(cornavirus)系1968年從感冒病人中分離而得,屬冠狀病毒群,為有包膜的、單股RNA病毒,對乙醚和酸均敏感,直徑為80~150nm,有獨(dú)特的棒狀囊膜粒(peplomers)自包囊凸出,在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)增殖,通過胞質(zhì)網(wǎng)出芽而成熟。至少有3株(B814、229E和OC43)能引起人類呼吸道感染,其中229E和OC43是兒童和成人上呼吸道感染的病因,在成人普通感冒中約占10%~20%,偶爾也可引起肺炎和流行性胸痛。本組病毒很難培養(yǎng),病原學(xué)診斷依靠血清學(xué)檢查,如補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(229E、OC43)、血凝抑制試驗(yàn)(OC43)、ELISA(229E)、RIA(OC43)等。
(三)流行性感冒病毒 見“流行性感冒”。
(四)副流感病毒(parainfluenza virus)本病毒于1953年從日本仙臺一名死于肺炎的患兒肺液中首次分離出,當(dāng)時命名為仙臺病毒,由于許多特性與流感不同,以后又陸續(xù)分離到其他毒株,故命名為副流感病毒。本組病毒是副粘液病毒屬(paramyxovirus),系帶有包膜的,單股RNA病毒,直徑為150~300nm,目前已有1、2、3、4四個血清型,4型又可分為A、B兩個亞型,在原代猴腎細(xì)胞或原代人胚腎細(xì)胞培養(yǎng)中可
分離到本病毒。副流感病毒表面有血凝素和溶血素,后者有溶細(xì)胞作用,能溶解某些動物的紅細(xì)胞,有溶細(xì)胞作用,與病毒的感染性有關(guān)。前者則能凝集某些哺乳類和禽類的紅細(xì)胞。
副流感病毒感染僅侵犯呼吸道的表層組織,在上皮細(xì)胞中增殖,所致的免疫反應(yīng)不牢固易再次感染,成人中通常引起輕型呼吸道感染,而5歲以下兒童發(fā)病率高、病情重,表現(xiàn)為急性阻塞性喉-支氣管-氣管炎和肺炎。上海市兒童血清學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)4歲兒童對副流感1、2、3、4B型抗體陽性率已達(dá)85%~90%,至5歲時高達(dá)90%~100%。兒童副流感病毒感染并不少見,僅次于合胞病毒和腺病毒。潛伏期為2~7天,發(fā)病1周內(nèi)均能分離到病毒,也可應(yīng)用IFT、RIA和EIISA等方法測得早期抗原,陽性率為75%~95%,目前可采用點(diǎn)雜交或多聚酶腱反應(yīng)測定抗原。由于存在交義反應(yīng)(4型與腮腺炎病毒)、及重復(fù)感染的存在故血清學(xué)試驗(yàn)都不采用。
(五)腺病毒(adenovirus)系1953年用人增殖體細(xì)胞培養(yǎng)分離而得,為無包膜、核內(nèi)復(fù)制的雙股DNA病毒,直徑為70~90nm,呈20面體對稱,-20℃低溫下較穩(wěn)定。在人類已分離出41個血清株,尚有較多的中間株,臨床上可表現(xiàn)為各類型疾病,如呼吸道感染、肺炎、膀胱炎、腦炎、角膜炎、腹瀉等。本組病毒可通過糞-口傳播,也可經(jīng)飛沫、家俱、污染游泳池水或移植的臟器傳播。潛伏期為2~14天??蓮暮粑婪置谖飿?biāo)本、眼拭、咽拭或糞便中分離到病毒,也可采用IFT、RIA或ELISA等方法測定病毒抗原作出快速診斷,在病毒分離陽性的病人中陽性率為60%~65%,在感染后7天可出現(xiàn)中和抗體、血凝抑制抗體和補(bǔ)體結(jié)合抗體。用血清學(xué)方法測定抗體可明確診斷。
(六)呼吸道合胞病毒(respiratory syncytialvirus)于1950年首先從實(shí)驗(yàn)室患上呼吸道感染的猩猩中分離而得,是有包膜的單股RNA病毒,直徑為120~200nm,屬于副粘病毒科的肺病毒屬(pneu-movirus),僅有1個血清型。本病毒極不穩(wěn)定,在室溫下2天內(nèi)效價下降100倍,在4℃冰箱內(nèi)4~6天效價下降100倍,是下呼吸道感染(細(xì)支氣管炎-肺炎)的病原體,多見于2歲以下的兒童,一年四季均有發(fā)病,但以秋冬季為多見。
發(fā)病機(jī)理不明,嬰幼兒即使有來自機(jī)體的中和抗體,感染后也能引起嚴(yán)重的呼吸道疾病,重復(fù)感染較常見。兒童或成人中雖有中和抗體,也不能防止疾病發(fā)生,如呼吸道局部存在IgA抗體,可防止感染,但一般幼兒呼吸道局部缺乏IgA抗體,感染早期IgA有部分升高而到晚期則逐步下降,故易引起重復(fù)感染。成人感染后表現(xiàn)為輕度上呼吸道疾病,但也能引起老年人肺炎等嚴(yán)重疾患。
本病毒通過人與人之間直接接觸和飛沫傳播,起病3~5天內(nèi)可分離到病毒,一般采用人類細(xì)胞、雙倍體細(xì)胞或原代猴腎細(xì)胞等培養(yǎng)進(jìn)行病毒分離,也可用ELISA和IFT方法來檢測呼吸道分泌物中病毒抗原,在病毒分離證實(shí)的病例中陽性率達(dá)85%~90%??捎?/p>
血清學(xué)檢查鼻咽分泌物中特異性IgA作疾病早期診斷,但早期特異性IgM升高不宜作嬰幼兒呼吸道合胞病毒感染的診斷依據(jù)。
(七)腸道病毒(entero virus)屬于微小核糖核酸病毒科(picornaviriclae)的腸道病毒屬,無包膜、耐乙醚、直徑為20~30nm的RNA病毒,本組病毒包括脊髓灰質(zhì)炎病毒(3個型)、柯薩奇病毒(A組24個型、B組6個型)與??刹《?34個型)共計67個型,其中主要的病毒是柯薩奇A21、B3與埃可11、9、20等型。此外,腸道病毒68~71型中68型,也能引起呼吸道疾病。
(八)其它病毒如呼腸病毒1~3型、單純皰疹I(lǐng)型病毒和EB病毒能引起上感、咽炎;麻疹、風(fēng)疹和水痘在出疹前均有上呼吸道感染癥狀;腮腺炎病毒感染在產(chǎn)生典型臨床表現(xiàn)前也有上感癥狀。
以上這些病毒,都屬于比較常見的呼吸道病毒,希望能幫助你更好地了解該病毒。要想減少呼吸道病毒在人體內(nèi)的感染,就要注意日常生活要合理化,在病毒的流行期,盡量不要到人多的、通風(fēng)不好的場所。要保持室內(nèi)多通風(fēng),勤換氣,多喝開水,多吃蔬菜和水果。還可以通過體育鍛煉來增強(qiáng)自身抵抗力,免于病毒的侵襲。
呼吸道進(jìn)入異物是生活中常見的一種急癥,往往是不慎將本身光滑的物體吸入了呼吸道,嚴(yán)重者可危及生命。一方面要注意預(yù)防,另一方面也要學(xué)會一些急救的方法。下面,我們就一起來了解一下,有關(guān)呼吸道異物的相關(guān)知識。
病因
1.兒童喜將小物置口中戲弄
每遇啼哭、歡笑、驚嚇時突然吸氣,稍有不慎即可吸入呼吸道。
2.異物本身光滑
如果凍、湯圓、瓜子、花生米、豆類、小橡皮蓋、塑料管帽套等均易吸入呼吸道。
3.工作時的不良習(xí)慣
如制鞋工人將針、鞋釘、鈕扣等銜于齒間,偶一不慎,或突然說話即將異物吸入。此外,在嘔吐、麻醉、中毒或患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病,以致咽喉反射受到抑制時也可造成。上呼吸道手術(shù)時器械零件脫落或切除組織滑脫,行上牙根管治療時亦偶有將器械吸入。
4.生活中的不良習(xí)慣
如邊進(jìn)食邊說笑嬉戲、用口接拋出的食物等。
5.老年人及某些疾病的患者
老年人及某些疾病的患者(如腦血管病等)的生理調(diào)節(jié)機(jī)能減退,在進(jìn)食及喝水是容易發(fā)生呼吸道異物。
臨床表現(xiàn)
異物進(jìn)入下呼吸道的當(dāng)時有劇烈咳嗽,以后常有或長或短的無癥狀期,故易于誤診。由于異物性質(zhì)、存留部位及形狀不同,癥狀也各異,現(xiàn)分述如下:
1.喉異物
異物入喉時,立即發(fā)生嗆咳、氣急、反射性喉痙攣,而引起吸氣性呼吸困難及喘鳴,若異物停留于喉上口,則有聲音嘶啞或吞咽困難。稍大異物若阻塞于聲門可立即窒息致死。
2.氣管異物
異物剛吸入,其癥狀與喉異物相似,以嗆咳為主。以后,活動性異物隨氣流移動,可引起陣發(fā)性咳嗽及呼吸困難,在呼氣末期于氣管處可聽到異物沖擊氣管壁和聲門下區(qū)的拍擊聲。并在甲狀軟骨下可觸及異物撞擊震動感。由于氣管腔被異物所占,或聲門下水腫而狹小,致呼吸道不完全堵塞,患者有嚴(yán)重的呼吸困難,并可引起喘鳴。隨著時間延長,由于呼吸道分泌物以及其他原因(如堵塞物膨脹等),呼吸道不完全堵塞可以發(fā)展至完全堵塞,患者表現(xiàn)為不能言語、極度痛苦面容及V字手型,同時伴有嚴(yán)重發(fā)紺,如未能排出異物,患者將發(fā)生昏迷甚至死亡。
3.支氣管異物
早期癥狀與氣管異物相似。由于不同種類異物可以出現(xiàn)不同癥狀。植物性異物,如花生米、豆類,對黏膜刺激較大,常出現(xiàn)高熱、咳嗽、咯膿痰等急性支氣管炎癥狀。若為金屬異物,對局部刺激較小,如不發(fā)生阻塞,可存留在支氣管中數(shù)月而無癥狀。以后,由于異物嵌頓于支氣管而造成不同程度阻塞而出現(xiàn)不同癥狀。
(1)支氣管不完全阻塞吸氣時氣管擴(kuò)大,空氣可進(jìn)入,呼氣時因支氣管縮小,呼出氣少,終致阻塞處遠(yuǎn)端氣體不斷增加,形成阻塞性肺氣腫。檢查時可發(fā)現(xiàn):①呼吸時患側(cè)胸部運(yùn)動受限制;②患側(cè)呼吸音減低、語顫減弱、叩診呈鼓音。
(2)支氣管完全阻塞呼氣、吸氣時空氣均無法通過,則阻塞處遠(yuǎn)端空氣逐漸被肺吸收,形成阻塞性肺不張。檢查時可發(fā)現(xiàn)患側(cè)呼吸運(yùn)動受限制,患側(cè)胸部平坦,呼吸音減弱或完全消失,語顫減弱,患側(cè)叩診呈濁音。
搶救方法
1、背中部拍打法
用一只手抓持雙下肢,將病孩倒提起來,另一只手拍打背部中央,直到異物吐出來。
2、手指挖取法
先開口,左手拇指貼緊病人上方牙齒,食指與拇指交叉,壓迫下方牙齒,一用力就可開口,右手食指插到咽喉深部,手指末節(jié)屈曲,從異物旁邊伸到大林后方,鉤出異物,但不要勉強(qiáng),不要將異物推得更深,無法鉤出。
3、中上腹部加壓法
急救者雙手從痛部插入病人腑下,雙手握拳,拇指對著病人上腹下中部,一只手抓著另一只手腕用力沖擊,壓迫腹部,反復(fù)多次,以使病人肺內(nèi)的氣體將異物沖出。若病人尚有力氣也可將上腹壓在椅背上、桌子角,欄桿等處,反復(fù)用力壓迫,盡可能沖出異物。昏迷病人,使其仰臥,搶救者騎在病人下半身,雙手用力猛壓胸下部兩側(cè),盡可能沖出異物。呼吸心跳停止者應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇。
結(jié)語:呼吸道異物是指呼吸道中進(jìn)入了不能下咽的物體,多為不慎導(dǎo)致。在日常生活中,大家一定要注意預(yù)防,特別是家有兒童的,要注意小兒不能隨便將物體放入口中。一旦出現(xiàn)呼吸道被卡住的情況,一下要及時采取急救措施。
呼吸道的疾病的也是非常常見的主要是上呼吸道和下呼吸道的急慢性,炎癥,呼吸道變態(tài)反應(yīng)疾病都是那它主要是由一些腫瘤或者是其他類型的疾病的,產(chǎn)生打上呼吸道的主要是包括以及,同時在上呼吸道的主要是包括氣管支氣管炎,毛細(xì)支氣管肺氣管兒,所以在日常生活中的治療方面也是比較關(guān)鍵的。
那它的主要特點(diǎn)的主要是肺活量減小,或者涉及到的阻力額也是逐漸增大,他主要是一些疾病引起的主要是急性的鼻炎,,急性咽炎急性扁桃體炎引起的一些疾病的上呼吸道感染都是各種病毒和病菌也引起此類的疾病
急性上呼吸道感染(acute upper respiratoryinfection,AURl)系由各種病原引起的上呼吸道炎癥,簡稱上感,俗稱“感冒”,是小兒最常見的疾病。該病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,如上呼吸道某一局部炎癥特別突出,即按該炎癥處命名,如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等。急性上呼吸道感染主要用于上呼吸道局部感染定位并不確切者。
各種病毒和細(xì)菌均可引起,但90%以上為病毒,主要有鼻病毒(RV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(FluV)、副流感病毒(paraFluV)、腺病毒(ADV)等。病毒感染后可繼發(fā)細(xì)菌感染,最常見為溶血性鏈球菌,其次為肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌等,肺炎支原體亦不少見。
嬰幼兒時期由于上呼吸道的解剖和免疫特點(diǎn)而易患本病。營養(yǎng)障礙性疾病,如維生素D缺乏性佝僂病、亞臨床維生素A、鋅或鐵缺乏癥等,或護(hù)理不當(dāng),氣候改變和環(huán)境不良等因素,則易發(fā)生反復(fù)上呼吸道感染或使病程遷延。
呼吸道疾病多發(fā)于干燥氣候,北方發(fā)病率明顯高于南方。氣候干燥易引起人體機(jī)理的上火癥狀,從而引發(fā)呼吸道感染。
以上就是呼吸道感染的常見疾病,。呼吸道的疾病的主要是把做一些高額干燥的氣候,主要是一些疾病引起的主要是急性的鼻炎,,急性咽炎急性扁桃體炎引起的一些疾病的所以呢北方的發(fā)病率的也是比較高的由于年齡大小和一些體制和病變部位不同的病情的輕重程度不同所以在這用藥方面的關(guān)鍵。
在臨床上,上呼吸道感染指的其實(shí)就是鼻腔和自己的喉部出現(xiàn)了很多急性炎癥導(dǎo)致的。屬于一些十分常見的感染性的疾病。其中也是包含了鼻子,自己的咽喉,喉結(jié)地方的感染。所以這種疾病被叫做上呼吸道感染,對于上呼吸道感染該怎么去進(jìn)行治療呢。
在臨床上上呼吸道感染是一種很不好治療的疾病。百分之九十的情況是因?yàn)樯眢w上的病毒引發(fā)的。細(xì)菌感染的情況是繼發(fā)于病毒感染之后出現(xiàn)的。這樣的疾病在一年四季都很多見,四季皆有可能發(fā)病,且沒有年齡的限制。傳統(tǒng)的途徑也是比較廣。比如,含有病毒的噴霧和涂抹等等。
潛伏期1~3天不等,隨病毒而異,腸道病毒最短,腺病毒和呼吸道合胞病毒較長。起病突然。大多先有鼻和喉部灼熱感,隨后出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、流涕、全身不適和肌肉酸痛。癥狀在48h達(dá)高峰(病毒脫殼),急性鼻咽炎通常不發(fā)熱或僅有低熱,尤其是鼻病毒或冠狀病毒感染時??捎醒劢Y(jié)膜充血、流淚、畏光、眼瞼腫脹、咽喉黏膜水腫。咽喉和氣管炎出現(xiàn)與否因人和因病毒而異。
鼻腔分泌物初始為大量水樣清涕,以后變?yōu)轲ひ盒曰蚰撔?。黏膿性分泌物不一定表示繼發(fā)細(xì)菌感染??人酝ǔ2粍×遥掷m(xù)時間可長達(dá)2周。膿性痰或嚴(yán)重的下呼吸道癥狀提示鼻病毒以外的病毒合并或繼發(fā)細(xì)菌性感染。兒童感冒時其癥狀多較成人為重,常有下呼吸道癥狀和消化道癥狀(嘔吐、腹瀉等)。感冒多屬自限性的,如無并發(fā)癥,病程4~10天。
上呼吸道感染的發(fā)病情況雖然比較復(fù)雜,對于患者的危害也不小,可是對于上呼吸道感染如果發(fā)現(xiàn)的早的話,能夠及時的去醫(yī)院進(jìn)行合理的治療。相信在不久之后,我們就可以將這種上呼吸道感染疾病治療痊愈的,我們對此不能夠馬虎大意。
導(dǎo)讀:上呼吸道感染癥狀,上呼道感染指的是鼻腔到喉部之間的急性炎癥的總稱。那么上呼吸道感染癥狀有哪些?下面我們一起來了解下。
上呼道感染,是我們常見的感染性疾病。百分之九十左右的上呼吸道感染都是由病毒引起的,通常是通過細(xì)菌感染后引發(fā)了病毒感染。上呼吸道感染在春夏秋冬,任何的年齡段都有可能出現(xiàn)此病。在通過含有病毒的飛沫以及霧滴,也有經(jīng)過污染的用具進(jìn)行傳播的。上呼吸道感染有自限性,一般都需要五到七天才可以痊愈。
上呼吸道感染癥狀
上呼吸道感染,根據(jù)病因和病變范圍的不同,癥狀表現(xiàn)可有不同的類型:
1、普通感冒
俗稱傷風(fēng),又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他,多由鼻病毒引起,其次為冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、??刹《?、柯薩奇病毒等引起。
起病較急,潛伏期1~3天不等,隨病毒而異,腸病毒較短,腺病毒、呼吸道合胞病毒等較長。主要表現(xiàn)為鼻部癥狀,如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或灼熱感,甚至鼻后滴漏感。發(fā)病同時或數(shù)小時后可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。2~3天后鼻涕變稠,常伴咽痛、流淚、味覺減退、呼吸不暢、聲嘶等。一般無發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱、不適、輕度畏寒、頭痛。體檢可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血。
2、急性病毒性咽炎或喉炎
(1)急性病毒性咽炎。多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床特征為咽部發(fā)癢或灼熱感,咳嗽少見,咽痛不明顯。當(dāng)吞咽疼痛時,常提示有鏈球菌感染。流感病毒和腺病毒感染時可有發(fā)熱和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼結(jié)合膜炎。體檢咽部明顯充血水腫,頜下淋巴結(jié)腫大且觸痛。
(2)急性病毒性喉炎。多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特征為聲嘶、講話困難、咳嗽時疼痛,常有發(fā)熱、咽痛或咳嗽。體檢可見喉部水腫、充血,局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛,可聞及喉部的喘鳴音。
3、急性皰疹性咽峽炎
常由柯薩奇病毒A引起,表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱,病程約1周,多于夏季發(fā)作,兒童多見,偶見于成年人。體檢可見咽充血,軟腭、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍,周圍有紅暈,以后形成皰疹。
4、咽結(jié)膜熱
主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚,體檢可見咽及結(jié)合膜明顯充血。病程4~6天,常發(fā)生于夏季,兒童多見,游泳者易于傳播。
5、細(xì)菌性咽-扁桃體炎
多由溶血性鏈球菌,其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急、明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱(體溫可達(dá)39℃以上)。體檢可見咽部明顯充血,扁桃體腫大、充血,表面有黃色膿性分泌物,頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛,肺部無異常體征。
了解上呼吸道感染的不同疾病,不同癥狀,對癥治療很重要。
說到了呼吸道傳染病,相信大家都非常熟悉了。呼吸道傳染病的確是一種危害性比較大的傳染病。一般來說在冬春季這樣的季節(jié),呼吸道傳染這種疾病達(dá)到了一個頂峰的時期,這段時間的發(fā)病人群較多,而且一些兒童,老人等身體虛弱的人群是非常容易得病的。那么到底呼吸道傳染病該怎么預(yù)防和治療呢?
其實(shí)呼吸道傳染病的種類是非常多的,當(dāng)然不同的癥狀和疾病,治療的方法也是不一樣的。平時只要注意室內(nèi)環(huán)境的通風(fēng),還有注意個人的衛(wèi)生習(xí)慣等,這樣有助于減少這類疾病的產(chǎn)生。
呼吸道傳染病
基本介紹
1、什么叫呼吸道傳染病?呼吸道傳染病是指病原體從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的有傳染性的疾病。
2、常見的呼吸道傳染病有哪些?常見有流行性感冒、麻疹、水痘、風(fēng)疹、流腦、流行性腮腺炎、肺結(jié)核等。3、常見的呼吸道傳染病病原體有哪些?主要有病毒、細(xì)菌、支原體和衣原體等。例如流感病毒、麻疹病毒、腦膜炎球菌、結(jié)核桿菌等。4、什么情況下容易患呼吸道傳染病?呼吸道與外界相通,受各種病原體侵襲的機(jī)會較多,由此而引起呼吸道傳染病的發(fā)生。冬春季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié),天氣驟變的情況下也易發(fā)病。兒童、老年人、體弱者、營養(yǎng)不良或慢性疾病患者、過度勞累者、精神高度緊張者等人群容易患呼吸道傳染病。
臨床表現(xiàn)
不同的呼吸道傳染病有不同的臨床表現(xiàn)。流感:一般表現(xiàn)為發(fā)病急,有發(fā)熱、乏力、頭痛及全身酸痛等明顯的全身中毒癥狀,咳嗽、流涕等呼吸道癥狀輕。麻疹:癥狀有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血,口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮膚出現(xiàn)斑丘疹。水痘:全身癥狀輕微,皮膚粘膜分批出現(xiàn)迅速發(fā)展的斑疹、丘疹、泡疹與痂皮。風(fēng)疹:臨床特點(diǎn)為低熱、皮疹和耳后、枕部淋巴結(jié)腫大,全身癥狀輕。流腦:主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚粘膜瘀斑、煩躁不安,可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、神志障礙及抽搐等。流行性腮腺炎:以腮腺急性腫脹、疼痛并伴有發(fā)熱和全身不適為特征。肺結(jié)核:是一種慢性傳染病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗、全身不適及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等。
傳播途徑
傳染源:主要為病人或隱性感染者。傳播途徑:主要經(jīng)飛沫傳播,也可通過直接密切接觸或間接接觸傳播。
人群易感性:人群對多數(shù)呼吸道傳染病普遍易感。
如何預(yù)防:應(yīng)采用綜合性預(yù)防措施,主要包括:經(jīng)常開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮。搞好家庭環(huán)境衛(wèi)生,保持室內(nèi)和周圍環(huán)境清潔。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不要隨地吐痰,勤洗手。保持良好的生活習(xí)慣,多喝水、不吸煙、不酗酒。經(jīng)常鍛煉身體,保持均衡飲食,注意勞逸結(jié)合,提高自身抗病能力。要根據(jù)天氣變化適時增減衣服,避免著涼。兒童、老年人、體弱者和慢性病患者應(yīng)盡量避免到人多擁擠的公共場所。如果有發(fā)熱、咳嗽等癥狀,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查治療。當(dāng)發(fā)生傳染病時,應(yīng)主動與健康人隔離,盡量不要去公共場所,防止傳染他人。
看完了呼吸道傳染病這個疾病,大家一定要學(xué)會防患于未然。平時除了要保持室內(nèi)通風(fēng)的環(huán)境之外,還要在外出之后勤洗手,少去人多密集的地方,此外還要定時定后的鍛煉身體等,這樣就能夠有助于預(yù)防這類疾病的產(chǎn)生了。另外如果有這類的疾病,就應(yīng)該及時就醫(yī)了。
春生夏長秋收冬藏,我們每一個季節(jié)都有每一個季節(jié)的特點(diǎn),春天就是萬物生長的一個季節(jié),但是春天里面細(xì)菌也是活躍了起來,所以我們在春季最應(yīng)該做到的就是要預(yù)防一些病毒的感染,我們的呼吸道是非常敏感的,如果我們在春季里面不加以注意,那么容易出現(xiàn)呼吸道感染。
呼吸道感染的出現(xiàn)給患者帶來了很多的麻煩,雖然我們有很多的方法可以用來治療呼吸道感染,但是最好我們還是學(xué)會如何預(yù)防呼吸道感染,下文一起看看詳細(xì)的內(nèi)容。
春季是呼吸系統(tǒng)感染性疾病的多發(fā)時期。由于春季氣溫變化較大,使人體的免疫功能及呼吸道粘膜的防御功能降低。尤其在霧霾天氣時,空氣中懸浮顆粒增多、病原微生物密度增高,使病原微生物更容易通過呼吸道侵入易感者。同時,病原微生物并隨呼吸道分泌物繼續(xù)向外傳播,侵入另一易感者,這就導(dǎo)致了呼吸系統(tǒng)感染性疾病的多發(fā)及群發(fā)。
呼吸系統(tǒng)感染大體可分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染主要指喉以上的部位,包括鼻、咽、喉,常見的有感冒、咽炎、喉炎、扁桃體炎等疾病。下呼吸道感染主要指的是喉以下的部位,包括氣管、支氣管、支氣管樹、肺泡等組織,常見的疾病有氣管炎、支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核等。引起呼吸道感染的病原微生物多種多樣,病毒、細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體都是常見的致病微生物。不同的部位和不同的病原微生物感染,需要不同的藥物治療。而呼吸道感染的癥狀缺乏特異性,發(fā)熱、咳嗽、咳痰在各種呼吸道感染性疾病中都有可能出現(xiàn)。當(dāng)患者出現(xiàn)以上癥狀時,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,不要盲目的自行購買抗生素治療。
建議:春季呼吸系統(tǒng)感染性疾病的預(yù)防,要特別注意防寒保暖,適時增減衣物,在室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常開窗、通風(fēng),以保持空氣新鮮。飲食注意多吃富含維生素的新鮮水果、蔬菜,多喝溫白開水。還要適當(dāng)進(jìn)行戶外活動,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)身體抵抗病原微生物的能力。
上文我們介紹了春天的特點(diǎn),在春季雖然是萬物生長,但是細(xì)菌和病毒也是非?;钴S的,所以我們一定要做好預(yù)防工作,而我們的呼吸道又是那么敏感,所以春季里面我們最應(yīng)該做好的就是對于呼吸道感染的預(yù)防。
■南杏桑白煲豬肺
[用料]南杏仁(甜杏仁)15-20克,桑白皮15克,豬肺250克。
[制作]先將豬肺洗凈切片,與南杏、桑白皮一起放入瓦鍋內(nèi)加水煲。飲湯,豬肺可佐膳。
[功用]清肺潤燥,養(yǎng)陰止咳。用于因秋冬氣候干燥所引起的燥熱咳嗽,對老人干咳無痰、大便燥結(jié)、咽干喉燥、心煩口渴等均有作用。
[功用解說]杏仁有甜杏仁(南杏)和苦杏仁(北杏)。南杏含脂肪油較豐富,故潤燥之功較好,功能祛痰止咳、平喘、潤腸。桑白皮性味甘、寒,有清肺熱、止咳平喘、利水消腫、降血壓等作用。豬肺性味甘、平,功能治肺虛咳嗽,有補(bǔ)肺的功用。
■柚子燉雞
[用料]柚子1個,雄雞1只,生姜、蔥、食鹽、味精、料酒等適量。
[制法]雄雞去皮毛、內(nèi)臟,洗凈。柚子去皮,留肉,將柚肉裝入雞腹內(nèi),放入砂鍋中,加入蔥、姜、料酒、食鹽、水適量。將盛雞的砂鍋置于有水的鍋內(nèi),隔水燉熟,即可食用。
[功用]有健胃、下氣、化痰、止咳的功效,常用以治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘、老人慢性咳嗽、痰多氣喘等。
[功用解說]柚子含柚皮酣、新橙皮酣、胡蘿卜素、維生素(C、B1、B2)、尼克酸、鈣磷、鐵、糖類等。功能下氣、化痰、止咳。常用于治咳嗽、哮喘,痰多等癥?,F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),柚子的維生素p能增強(qiáng)維生素C的作用,強(qiáng)化抗病毒作用。
■冰糖木瓜湯
[用料]木瓜1只,姜2片,冰糖適量。
[制法]木瓜去皮切塊,姜2片,冰糖適量,加水適量煲30分鐘飲用。
[功用]本食療方有清肺止咳,滋潤生津的功效。
[功用解說]木瓜含糖、有機(jī)酸、蛋白質(zhì)、維生素、木瓜蛋白酶、脂肪酶,功能健胃、助消化。木瓜含的木瓜蛋白酶可分解蛋白質(zhì)為氨基酸。生姜性味辛、溫,功能祛寒健胃。冰糖有和胃、清燥、潤肺止咳功能。