小心吹空調(diào)會誘發(fā)頸椎病
冬季吹空調(diào)養(yǎng)生。
“靜能養(yǎng)生，靜能開悟，靜能生慧，靜能明道。心靜則清，心清則明，心明則靈，心靈則聰慧清醒。”養(yǎng)生已經(jīng)成為一個熱度越來越高的話題，養(yǎng)生和養(yǎng)性必不可分，它帶給我們的是健康。如何避免走入有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生方面的誤區(qū)呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“小心吹空調(diào)會誘發(fā)頸椎病”，供您參考，希望能夠幫助到大家。
婁強(qiáng)表示，患歪脖弓腰頸腰椎病人中白領(lǐng)人群占了六七成。主要是白領(lǐng)長時間低頭伏案工作或以一種姿勢長時間上網(wǎng)，致使頸椎長時間處于屈位，再加上在大樓內(nèi)辦公，穿著少、突然遇冷，關(guān)節(jié)很容易著涼受損傷，頸椎、肩、腰椎等處有老毛病此時更容易激發(fā)，因此，空調(diào)一開，若不注意頭頸、肩膀等處保暖，極易造成頸椎、肩、腰椎病。
市第六人民醫(yī)院骨科專家徐建廣教授指出，頸腰椎疼痛常常在半夜里發(fā)作。梅雨季里，環(huán)境悶熱、潮濕，許多人疼痛會更加劇烈，尤其半夜清靜下來，人體疼痛會更加明顯。
專家處方
1、滿頭大汗別急著進(jìn)入空調(diào)房，需擦干身子，等體溫平復(fù)后再使用空調(diào);
2、不要在午夜、凌晨洗冷水澡，或長期呆在房間里吹空調(diào)，潮濕風(fēng)寒會使局部血管緊縮，出現(xiàn)血流降低危險和發(fā)生有礙組織代謝的疼痛;
3、需要糾正工作時的不良體位，使全身肌肉放松，建議長期伏案或在電腦前工作的人，每低頭或仰頭12小時，需要做頸部活動，以減輕肌肉緊張度，可做做公健操。坐姿上盡可能保持自然的端坐位，保持正常生理曲線;
4、睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過平;
5、平時多參加游泳、跑步、瑜伽等運(yùn)動項(xiàng)目，對緩解頸椎、腰椎痛作用明顯;
6、避免頸椎、肩、腰椎部的急性外傷，如抬重物、緊急剎車等帶來的損傷;yS630.cOm
7、一旦受傷及時去醫(yī)院疼痛?？浦委?，通過打針、藥物、針灸、推拿等綜合方式緩解疼痛，不能隨意自行處理或硬挺，以免加重病情。
室內(nèi)外冷熱溫差大感冒發(fā)熱多
咳嗽、打噴嚏、流涕，長時間待在空調(diào)房里后走出來，冷熱溫差大，使得許多白領(lǐng)相繼發(fā)生感冒發(fā)熱癥狀。本市近期連日悶熱時陰時雨，令各大醫(yī)院門急診中上呼吸道感染病例增多，因黃梅天到來引起的空調(diào)病提前發(fā)生。
中山醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任白春學(xué)教授介紹，很多人患上呼吸道感染跟近期臨近梅雨季節(jié)有關(guān)，因?yàn)閻灍帷⒊睗窈透邷?，有利于?xì)菌病毒滋生，而許多人利用空調(diào)降溫和除濕，家里關(guān)窗關(guān)門，空氣不流通，稍不注意就感染著涼發(fā)燒，尤其白領(lǐng)人群和老人、孩子發(fā)病人多。
專家指出，現(xiàn)在年輕人喜歡在空調(diào)房內(nèi)長時間待著，尤其是在中央空調(diào)環(huán)境下，溫度很低，濕度卻不夠，對人體感官很不利，眼、鼻子、嗓子常常發(fā)干，失去保護(hù)作用。空調(diào)內(nèi)和室內(nèi)的灰塵、塵螨、病毒等互相傳播感染，加上工作勞累，抵抗力降低，就很容易發(fā)生上呼吸道感染感冒發(fā)熱。
專家處方
1、使用空調(diào)時，室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25℃27℃，相對濕度在50%60%; 2、定時開窗通風(fēng)，預(yù)防普通感冒和流行性感冒發(fā)生;
3、不要長時間待在空調(diào)房里，出外走走增加運(yùn)動出些汗有利預(yù)防感冒;
4、應(yīng)注意勞逸結(jié)合，增強(qiáng)身體抵抗力;
5、增加營養(yǎng)，有利提高免疫力。
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得了頸椎病也是可以開空調(diào)的，關(guān)鍵在于空調(diào)的溫度不要過低，如果開得過低，可能就容易導(dǎo)致頸椎病的發(fā)作，天氣比較熱的時候，能夠使人體的血液循環(huán)變快，對于關(guān)節(jié)和韌帶組織來說，能夠達(dá)到較為舒展的作用，這是緩解頸椎病比較好的時候，如果長時間使用空調(diào)，而且是低溫情況，頸椎病就可能會導(dǎo)致加重的情況。
夏季空調(diào)開得低易致頸椎病
天氣炎熱，人體血液循環(huán)加快，關(guān)節(jié)韌帶肌肉較為舒展，原本是治療、緩解頸椎病的好時機(jī)。然而，隨著氣溫的升高，因?yàn)轭i椎不適用英草頸椎貼的患者卻明顯增多。
空調(diào)溫度過低或猛吹風(fēng)扇。受涼很容易誘發(fā)頸椎病。辦公室里空調(diào)的溫度一般開得較低，特別是座位正對空調(diào)，或是穿吊帶裝的女性，頸背肌肉會在不知不覺間受寒，加上長時間保持一種姿勢工作，就很容易誘發(fā)頸椎不適。專家建議，在有空調(diào)的辦公室里，最好披件薄外套，以免頸部受涼。
酷暑季節(jié)，汗流浹背地回到家，總想痛痛快快洗個冷水澡。但體質(zhì)不佳的人有可能因此而出現(xiàn)頸部活動受限、手腳麻木等癥狀。尤其是剛剛回到家時，最好不要馬上對著空調(diào)猛吹或立即沖涼水澡，其實(shí)，溫水沖澡更有助于精力的恢復(fù)和健康，也有助于預(yù)防頸椎病。天氣燥熱使人心情煩躁也不預(yù)防頸椎病。
研究表明，多愁善感、脾氣暴躁的人易患神經(jīng)衰弱，而神經(jīng)衰弱會影響骨關(guān)節(jié)及肌肉的休息，長此以往，頸肩部就容易出現(xiàn)疼痛。
一、避免長期不良姿勢。
在低頭工作如打字、看手機(jī)、寫字學(xué)習(xí)等時，每隔半小時左右，應(yīng)該抬頭活動一下頸部，或起身活動一下，防止肌肉的局部僵直疲勞，保證頸部的正常新陳代謝。
二、避免頸部受涼
冬天最好戴圍巾，夏天吹空調(diào)、風(fēng)扇時特別注意，不要對著頸部吹。
三、睡眠時枕頭一定要合適
最好采用可塑性的材料(如蕎麥皮)做枕芯，睡眠時高矮適合自己的習(xí)慣，頭和頸部要放在枕頭上。
四、平時常做做工間操、
課間操，打太極拳、跳舞、游泳等都利于預(yù)防頸椎病的發(fā)生。五是，避免頭頸部受外傷，避免雙手長時間提重物。治療的關(guān)鍵是擺正椎骨間的位置，理順軟組織之間的緊張關(guān)系。五、防治頸椎病
平時也應(yīng)多攝取強(qiáng)筋壯骨的食物，包括筋類、淮山、豆類、白木耳、菜心、海參、杞子、芝麻、黑木耳、蕃薯、魚翅、杜仲、核桃、銀魚、蛋、魚鰾、巴戟、海帶、乳酪、白瓜子、雞爪、紫菜、羊奶、金狗脊、瓊脂(菜燕)等。
頸椎病通常是因?yàn)椴涣甲藙菀鸬?，有疼痛癥狀，這是可以改善調(diào)理的。頸椎病有很多并發(fā)癥狀，比如頭暈什么的。頸椎病引起的頭暈可以通過藥物治療，患者也要注意休息，按摩也能緩解頭暈。
1.藥物治療
可以選擇一些擴(kuò)張血管藥物：如丹參片、菸草酸、血管舒緩素、地巴唑等，可以擴(kuò)張血管，改善血管的血液供給。頸椎病誘發(fā)頭暈主要原因還是由于頸椎病影響到了椎動脈，影響了頭部供血，因此頸椎病頭暈患者多會給予一些擴(kuò)張血管類的藥物。也可以選擇一些止痛劑、鎮(zhèn)靜劑或是維生素、舒筋通絡(luò)類的藥物進(jìn)行治療,對于疼痛有一定的緩解作用。
2.牽引治療方法
對于一些頸椎生理曲度變質(zhì)或是較為嚴(yán)重的椎間盤突出的患者,科學(xué)正確的牽引還是有著很好的治療效果,緩解椎動脈壓迫,進(jìn)而消除癥狀。用傳統(tǒng)的中藥外貼，輕松的解決疼痛，頸椎牽引主要是解除頸部肌肉痙攣，緩解疼痛癥狀，增大椎間隙和椎間孔，有利于已外突的髓核及纖維環(huán)組織復(fù)位，緩解和解除神經(jīng)根受壓與刺激，促進(jìn)神經(jīng)根水腫吸收，解除對椎動脈的壓迫，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解頭暈癥狀。
3.改變不良的睡眠習(xí)慣
頸椎病患者想要緩解頭暈的癥狀，就需要改變不良的睡眠習(xí)慣。一般來說，仰臥位的時候枕頭的高度在12厘米左右，而側(cè)臥位的時候則和肩膀是等高的。不過枕頭的高低還是因人而異的，一般是和自己的拳頭一樣高最好。對于枕芯也是有一定要求的，枕芯的填充物應(yīng)該是柔軟的、細(xì)致的，而且最好的中間低、兩邊高的形狀，這樣可以維持頸椎的生理曲度。
4.改變不良的工作習(xí)慣
頸椎病很多都是由于不良的工作習(xí)慣導(dǎo)致的，很多人都是長期低頭工作或者是精鑄一直固定一個姿勢工作，這樣就很容易發(fā)生頸椎病。這類患者首先要將工作臺和椅子的高度作調(diào)整，使其可以相稱，避免過度的低頭，工作臺或者是桌子可以適當(dāng)?shù)母咭恍?，但是不要太低，最好是使用半坡式的工作桌?/p>
日常生活中，咽喉炎很常見，一般人也不太重視它。但最近的研究提示，咽喉炎癥會在一定程度上誘發(fā)頸椎病，或者加重頸椎病患者的病情，不能小視。
中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會頸椎病專業(yè)委員會主任委員、北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科婁思權(quán)教授說：在骨科門診中，時常會遇到一些因?yàn)檠屎硌滓鸬念i椎病患者，通常，這種現(xiàn)象更多見于兒童咽喉炎患者。婁思權(quán)分析，咽喉與頸椎相鄰，兩者之間的淋巴循環(huán)關(guān)系密切，咽喉一旦發(fā)炎，細(xì)菌、病毒等致病物質(zhì)，可以沿著淋巴通道傳播到頸部關(guān)節(jié)及其周圍的肌肉、韌帶，使這些組織痙攣、收縮、變性，造成肌張力下降。
婁思權(quán)指出，人在兒童時期，韌帶、關(guān)節(jié)、骨骼發(fā)育尚不完善，咽喉發(fā)炎時，會引起局部血管充血、水腫，造成頸椎附近的韌帶松弛，容易使第一、二節(jié)頸椎脫位或半脫位。表現(xiàn)為頸部活動受限，出現(xiàn)特殊的斜頸畸形，即頭向一側(cè)傾斜，并輕度彎曲，其姿勢就像一個人在認(rèn)真地傾聽別人說話。
由于成年人的血管、組織結(jié)構(gòu)發(fā)育完善，頸椎發(fā)育成熟且穩(wěn)定，炎癥一般不會對其產(chǎn)生太大的影響。但對一些患有頸椎病的病人，由于其頸椎及其周圍的組織已存在一定程度的病變，咽喉一旦有炎癥，頸椎周圍組織的病變就會加重，使頸椎失去穩(wěn)定性，加重頸椎病的癥狀。
婁思權(quán)提醒，在日常生活中，要注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染，保護(hù)咽喉，多喝水，不吸煙，少吃刺激性強(qiáng)的食物，如辣椒、胡椒等，避免咽喉受到損傷，一旦發(fā)生急慢性咽喉炎應(yīng)及時治療，防止誘發(fā)頸椎病。
在咽喉炎發(fā)病期間，如果感覺頸椎不適，應(yīng)及時到骨科就診。患有咽喉炎的兒童，感冒期間不要做翻跟頭、快速扭脖子等與頸椎有關(guān)的劇烈運(yùn)動。如果發(fā)生頸椎脫位，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行復(fù)位治療，父母千萬不可當(dāng)作一般扭傷、落枕等來處理，更不要隨意給孩子推拿、按揉，以免引起脊髓損傷，發(fā)生嚴(yán)重結(jié)果。
同時，北京大學(xué)第三醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師王麗指出，如果患有頸椎病，周圍組織會出現(xiàn)慢性增生。由于咽喉和頸椎位置相鄰緊密，患者咽喉部也會有不舒服的感覺。
人類睡眠時間約占整個一生的1/3，枕頭也伴隨我們度過這1/3的人生歷程。很多人的枕頭可能并不符合健康標(biāo)準(zhǔn)，而他們可能根本意識不到枕頭會有什么問題，許多人也不會在選擇枕頭上下功夫。但我們想想看，如果每天有5～8個小時的時間把腦袋枕在一個極不舒服的物件上，將令頸部和肩部的肌肉非常緊張，而長期的睡眠姿勢不良會誘發(fā)或者加重頸肩疼痛，成為常見頸椎病的誘因之一。
枕頭的作用是墊在頭頸部以彌補(bǔ)頭顱的枕部(后腦勺)和肩部之間的距離，這個距離一般在15厘米左右。頭顱枕部是向后凸出的，而頸椎的形態(tài)上有一個明顯的前凸，枕頭應(yīng)該能夠很好地容納這個后凸并承托起頸部的這個前凸，這樣頸部肌肉才會處于一個松弛的狀態(tài)。而過高過矮以及過硬過軟的枕頭則達(dá)不到這個要求，那種彈簧枕心更是不符合這個要求，應(yīng)該堅(jiān)決擯棄。
什么樣的枕頭符合健康標(biāo)準(zhǔn)呢？枕頭的高度應(yīng)在10～15厘米左右，或以本人的拳頭豎立為高度。填料不能是大塊的棉花或者海綿，最好用較細(xì)的顆粒狀物填充。因?yàn)轭w粒狀的填料可以很好地塑型，后腦勺可以壓出一個凹來，相應(yīng)的凸起部分正好可以把前凸的頸部托起。填料的另一個要求是有一定的吸水性能，這樣可以吸收汗水，因此應(yīng)該經(jīng)常把枕頭晾曬一下。
這里向您推薦幾種可以用做枕頭的填料：
蕎麥皮：這是最常見的填料，市場上有售。塑型和吸水性能都不錯，也比較輕。
癟谷子：比蕎麥皮的塑型和吸水性能更好，可能稍微重一些。
稻糠皮：有一些塑型的性能，但其鋒芒容易刺破布料是其不受歡迎的一個原因，不過還是比棉花或彈簧要好一些。
羽絨：這是比較高檔的枕頭填料，也符合健康要求。缺點(diǎn)是軟了點(diǎn)兒，質(zhì)量好的羽絨還是可以推薦的。
蒲絨：香蒲所結(jié)蒲錘曬干后加工而成，性能類似羽絨，缺點(diǎn)是有時易板結(jié)成小塊，經(jīng)常晾曬可以避免。
蠶沙：桑蠶的糞便晾曬而成，并無異味。塑型性能和吸水性能非常好，是極其難得的枕頭填料。
其他枕頭填料：如殘茶、菊花、桑葉或其他中藥枕，只要符合塑型要求都可以選用，倒不必十分在意其藥物治療作用。
【概述】
椎病是由于頸椎間盤退行性變，頸椎骨質(zhì)增生所引起的一系列臨床癥狀的綜合征，如頸肩及上肢的麻痛、肌肉萎縮、甚至發(fā)生四肢癱瘓。有人可表現(xiàn)為頭暈、猝倒等，是最近20多年來才逐漸得到全面認(rèn)識的疾病。
【診斷】
1、臨床表現(xiàn)與影象學(xué)所見相符合者，可以確診。
2、具有典型頸椎病臨床表現(xiàn)，而影象學(xué)所見正常者，應(yīng)注意除外其他病患后方可診斷頸椎病。
3、僅有影象學(xué)表現(xiàn)異常，而無頸椎病臨床癥狀者，不應(yīng)診斷頸椎病。
一、診斷依據(jù)分別為：
1、頸型：①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)。③應(yīng)除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風(fēng)濕性肌纖維組織炎、神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。
2、神經(jīng)根型：①具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。②壓頭試驗(yàn)或臂叢牽拉試驗(yàn)陽性。③影象學(xué)所見與臨床表現(xiàn)相符合。④痛點(diǎn)封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗(yàn))。⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。
3、脊髓型：①臨床上出現(xiàn)頸脊強(qiáng)損害的表現(xiàn)。②X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影象學(xué)證實(shí)存在脊髓壓迫。③除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎。
4、椎動脈型：關(guān)于椎動脈型頸椎病的診斷問題是有待于研究的問題。①曾有猝倒發(fā)作。并伴有頸性眩暈。②旋頸試驗(yàn)陽性。③X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。④多伴有交感癥狀。⑤除外眼源性、耳源性眩暈。⑥除外椎動脈I段(進(jìn)入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進(jìn)入顱內(nèi)以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全。⑦手術(shù)前需行椎動脈造影或數(shù)字減影椎動脈造影(DSA)。
5、交感神經(jīng)型：臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀，x線片有失穩(wěn)或退變.椎動脈造影陰性。
6、其他型：頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實(shí))等。
二、頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有兩條：
(1) 臨床表現(xiàn)與X線片所見均符合頸椎病者，可以確診。
(2) 具有典型的頸椎病臨床表現(xiàn)，而X線片上尚未出現(xiàn)異常者，應(yīng)在排除其它疾患的前提下，診斷為頸椎病。
但對臨床上無主訴與體征，而在X線片上出現(xiàn)異常者，不應(yīng)診斷為頸椎病?？蓪線片上的陽性所見加以描述。
三、神經(jīng)根型頸椎病的診斷要點(diǎn)：
(1) 具有較典型的神經(jīng)根性癥狀，如麻木，疼痛，且范圍與頸神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致;
(2) 壓頸試驗(yàn)或上肢牽拉試驗(yàn)陽性;
(3) X線片顯示頸椎曲度改變，不穩(wěn)或骨贅形成;
(4) 痛點(diǎn)封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗(yàn));
(5) 臨床表現(xiàn)與X線片的異常所見在節(jié)段上相一致;
(6) 除外頸椎骨實(shí)質(zhì)性改變(如結(jié)核，腫瘤)。胸廓上口綜合癥，肩周炎，網(wǎng)球肘，肱二頭肌腱鞘炎等以上肢疼痛為主的疾患。
四、椎動脈型頸椎病的診斷要點(diǎn)：
(1)曾有猝倒發(fā)作，并伴有頸性眩暈;
(2)旋頸試驗(yàn)陽性;
(3)X線片顯示椎間關(guān)節(jié)失穩(wěn)或鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生;
(4)除外耳源性或眼源性眩暈;
(5)除外椎動脈Ⅰ段和椎動脈Ⅱ段受壓所引起的基底動脈供血不足;
(6) 除外神經(jīng)官能癥、顱內(nèi)腫瘤等;
(7) 確診本病，尤其是手術(shù)前定位，應(yīng)根據(jù)椎動脈造影檢查。
(8) 椎動脈血流圖及腦電圖只有參考價值。
【治療措施】
對頸椎病的治療，主要是非手術(shù)療法。對于輕型的病例，只要適當(dāng)休息，用一些消炎止痛藥物如消炎痛、炎痛喜康等即可減輕癥狀，再輔以針灸、理療等可以得到良好的療效。為限制頸部活動，可以佩帶頸圈。一般癥狀在2周～1月內(nèi)可以緩解。如果癥狀仍明顯，則應(yīng)進(jìn)行牽引治療。頸部牽引是頸椎病非手術(shù)療法的主要手段，牽引的目的是使頸椎間隙得到拉開，減少突出物所起的壓迫作用。但實(shí)際上牽引的作用主要還是使頸部得到休息及解除頸肌的痙攣。
牽引有坐位牽引及臥位牽引兩種(圖1，2)。坐位牽引時，病人坐在橙子上，用四頭帶固定住下頜及枕部，向上垂直牽引，以體重作為反牽引力，重量可達(dá)10～20kg，每次1～ 2小時，每日1～2次，視病人的反應(yīng)而增加或減少牽引時間及重量，1月為一療程。臥床牽引時病人仰臥于床上，頭部床腳抬高，用四頭帶與身體縱軸呈30角方向牽引，重量為3kg，每牽引2小時休息1小時，可1日多次。1月為一療程。神經(jīng)根型頸椎病患者，大多數(shù)均可通過牽引得到治愈。牽引療程結(jié)束，癥狀緩解或減輕，仍需應(yīng)用頸圈固定。
頸椎病不宜用推拿及手法治療。如需推拿，則手法宜輕柔，切忌進(jìn)行強(qiáng)力旋轉(zhuǎn)手法。因?yàn)榛颊叩念i椎不穩(wěn)定，強(qiáng)力的手法可致頸椎半脫位或脫位甚至造成四肢癱瘓。
手術(shù)治療：如診斷明確，經(jīng)非手術(shù)治療無效或有脊髓壓迫癥者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。在過去，均做后路椎板切除減壓，但由于減壓作用小療效不佳，故有人從后路切除椎板后拉開脊髓摘除突出物，但牽拉脊髓常使癥狀加重，甚至造成不可恢復(fù)的截癱。60年代起，開始進(jìn)行前路椎間盤切除及椎體間植骨融合術(shù)，取得良好的結(jié)果。經(jīng)前路手術(shù)不但可以切除突出物，而且使椎體融合后可減少復(fù)發(fā)，原有的骨贅也會逐步吸收。手術(shù)方法是病人仰臥、肩部墊枕、頸左側(cè)或右側(cè)橫切口于胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)頸動脈與甲狀腺之間直達(dá)椎體，用針刺入應(yīng)切除的椎間盤，并拍床旁片定位，用骨刀、鉆頭或環(huán)鋸將椎間盤及其上下一部分椎體切除，一直要看到后縱韌帶或硬膜，再用咬骨鉗或刮匙將后緣的骨贅盡量清除，然后取髂骨做椎體間植骨，手術(shù)后用頸圈或石膏固定，一般需2～3月，手術(shù)可于頸叢阻滯或針麻下進(jìn)行，病人清醒因而不易造成神經(jīng)根或脊髓損傷(圖3)。
【病因?qū)W】
頸椎病多發(fā)于中老年人，據(jù)統(tǒng)計在頸5～6發(fā)病者占70%，其次為頸6頸4、5及頸7胸1。
【病理改變】
頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變。頸椎位于頭顱與胸廓之間，頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動，容易受到過多的細(xì)微創(chuàng)傷和勞損而發(fā)病。其主要病理改變是：早期為頸椎間盤變性，髓核的含水量減少和纖維環(huán)的纖維腫脹、變粗，繼而發(fā)生玻璃樣變性，甚至破裂。頸椎間盤變性后，耐壓性能及耐牽拉性能減低。當(dāng)受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時，變性的椎間盤可以發(fā)生局限性或廣泛性向四周隆突，使椎間盤間隙變窄、關(guān)節(jié)突重疊、錯位，以及椎間孔的縱徑變小。由于椎間盤的耐牽拉力變?nèi)?，?dāng)頸椎活動時，相鄰椎骨之間的穩(wěn)定性減小而出現(xiàn)椎骨間不穩(wěn)，椎體間的活動度加大和使椎體有輕度滑脫，繼而出現(xiàn)后方小關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)和椎板的骨質(zhì)增生，黃韌帶和項(xiàng)韌帶變性，軟骨化和骨化等改變。
由于頸椎間盤向四周膨隆，可將其周圍組織(如前、后縱韌帶)及椎體骨膜掀起，而在椎體與突出的椎間盤及被掀起的韌帶組織之間形成間隙，稱
