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    中醫(yī)養(yǎng)生辨證方法

    2019-10-12

    針灸需要辨證論治毋庸置疑

    針灸養(yǎng)生。

    朱德說“鍛煉身體要經(jīng)常,要堅(jiān)持,人和機(jī)器一樣,經(jīng)常運(yùn)動(dòng)才不能生銹?!蹦切┙】刀L(zhǎng)壽的人,他們?cè)陴B(yǎng)生方面都有自己的心得。生活中睿智的人,一般都是對(duì)養(yǎng)生頗有心得的人。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生,我們?cè)撊绾稳タ创兀肯旅媸切【帪榇蠹艺淼摹搬樉男枰孀C論治毋庸置疑”,歡迎閱讀,希望您能閱讀并收藏。

    記者:對(duì)于針灸的實(shí)際應(yīng)用中不需要辨證論治這一說法,您是怎么認(rèn)為的?

    沙巖:針灸作為中醫(yī)的重要組成部分,必須在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,進(jìn)行辨證論治。

    其中辨病是對(duì)疾病整體本質(zhì)和發(fā)病全過程病變規(guī)律的認(rèn)識(shí);辨證是對(duì)疾病發(fā)展過程中某一階段病機(jī)特點(diǎn)的具體認(rèn)識(shí)。由于從病辨證使患者就診時(shí)段的病理機(jī)制更加具體化,因此辨證也就成為中醫(yī)臨床論治的重要依據(jù)。針灸臨床同樣如此,首先要問清病情,然后運(yùn)用中醫(yī)四診合參,精細(xì)辨證,并且還要結(jié)合針灸學(xué)的特點(diǎn),如經(jīng)絡(luò)辨證等進(jìn)行準(zhǔn)確診斷,最后取穴針治,方能收到好的療效。

    事實(shí)上,針灸臨床除少數(shù)經(jīng)筋病證外,絕大部分病證的選穴組方、補(bǔ)瀉手法的使用、刺激方法的選擇、刺激量的大小等等,都需要在辨證診斷的前提下進(jìn)行選擇,也就是說,治療措施的恰當(dāng)與否,很大程度上取決于醫(yī)者認(rèn)證診斷的準(zhǔn)確性。

    記者:臨床上有些針灸醫(yī)生只是問一問病名就扎針治療,不重視辨證論治,您如何看待這一現(xiàn)象?

    沙巖:我認(rèn)為老一輩的針灸工作者和正規(guī)中醫(yī)院校畢業(yè)的針灸從業(yè)人員臨床上絕大多數(shù)都是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)、在辨證論治的原則下從事針灸臨床治療的,這一點(diǎn)不容置疑。忽視辨證論治過程的只是少數(shù)現(xiàn)象。有些人只是學(xué)習(xí)了簡(jiǎn)單的針灸治療技術(shù),沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)針灸理論;還有些人由于沒有扎實(shí)的中醫(yī)針灸基礎(chǔ)知識(shí),只是跟在老師后面死記硬背,熱衷于學(xué)習(xí)針灸治病的秘方奇穴等簡(jiǎn)單招數(shù)等。他們把針灸僅當(dāng)作了一門技術(shù)、一種療法,并沒有當(dāng)成一個(gè)系統(tǒng)學(xué)科。因此,他們?cè)谂R床治療中,忽視了辨證論治,從而影響了療效,也損害了針灸醫(yī)生形象。

    記者:可是一些日本學(xué)生反映,他們?cè)诖筢t(yī)院參觀時(shí),也有大夫不進(jìn)行辨證論治就直接給患者扎針的。www.cndadi.net

    沙巖:我想這可能存在誤會(huì)。針灸治療在一個(gè)療程內(nèi)需要持續(xù)扎一組穴位,在這個(gè)療程中,患者的病情沒有發(fā)生變化或變化很小,醫(yī)生會(huì)繼續(xù)按照針灸處方扎同樣的穴位。這時(shí)醫(yī)生沒必要再進(jìn)行全面診斷辨證。有些學(xué)生看到這樣的復(fù)診患者就以為醫(yī)生根本對(duì)患者不進(jìn)行辨證論治。這就如同患者服用中藥治療一樣,同樣的一個(gè)方子,患者要服用幾天甚至更長(zhǎng)時(shí)間后,醫(yī)生才會(huì)根據(jù)患者的病情調(diào)整處方中的配伍。在這個(gè)療程中,中藥處方是不變的。所不同的是,服用中藥患者是在自己家中,而針灸則必須要來醫(yī)院。

    記者:在針灸臨床中,該如何做好辨證論治呢?

    沙巖:歷代醫(yī)家在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中創(chuàng)立了中醫(yī)多種辨證方法,這些方法各具特色,指導(dǎo)著中醫(yī)各科的診斷治療。在針灸臨床診斷方法上,常用八綱辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證及氣血辨證等綜合辨證方法,尤其是經(jīng)絡(luò)辨證,對(duì)于針灸臨床的診斷治療具有重要的指導(dǎo)意義?!鹅`樞經(jīng)脈》早就指出:經(jīng)脈者,所以能決死生,處百病,調(diào)虛實(shí),不可不通,說明了對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的高度重視。

    針灸專家王居易認(rèn)為,特效穴、經(jīng)驗(yàn)穴不能治百病。同一種疾病治療選穴可以是多樣化的,而同一個(gè)穴位又能治療多種疾病,這就需要辨證,尤其是經(jīng)絡(luò)辨證必須學(xué)好,否則便會(huì)成為扎針匠。

    如何提高針灸臨床的診斷水平和療效,老一輩針灸專家的經(jīng)驗(yàn)告訴我們,高級(jí)針灸醫(yī)師需要有系統(tǒng)扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論,日積月累的臨床實(shí)踐功底和孜孜不倦的研究探索精神,診斷治療缺一不可,絕非簡(jiǎn)單浮躁可成。另一方面,除了傳統(tǒng)的中醫(yī)診斷方法外,我們還可以引入現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的檢測(cè)手段對(duì)經(jīng)絡(luò)腧穴的異常變化進(jìn)行探查,在這方面,已有不少學(xué)者進(jìn)行了積極的探索,值得進(jìn)一步關(guān)注。

    記者:在臨床針灸治療中,為何有的醫(yī)生取穴少,有的取穴多呢?能否認(rèn)為取穴多的醫(yī)生水平就不高?

    沙巖:配穴處方是以患者病情進(jìn)行辨證而取穴,取穴的多少跟患者所患的疾病種類、證型、輕重以及患者體質(zhì)等都有關(guān)系。不能僅憑取穴的多少來衡量一名醫(yī)生水平的高低。

    記者:您認(rèn)為目前臨床針灸醫(yī)生需要注意和加強(qiáng)哪些方面?

    沙巖:針灸治病是通過自身調(diào)節(jié)完成的。由于人體的自身調(diào)節(jié)能力是有限的,所以針灸的治療作用也應(yīng)該是有限的,它將取決于機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)和疾病的嚴(yán)重程度。針灸不能包治百病,低估和夸大針灸的治療作用都是不切實(shí)際的。這就要求針灸醫(yī)師要本著對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,提高診斷和鑒別診斷能力,掌握針灸療法的適應(yīng)證。

    提高針灸治療水平,需要診斷治療兩手抓。正確的診斷與對(duì)病情準(zhǔn)確的評(píng)估是進(jìn)行合理治療的前提,在臨床上應(yīng)充分重視診斷意識(shí)的培養(yǎng)。另外,應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)針灸醫(yī)師的培養(yǎng)力度,要樹立全科意識(shí)。針灸醫(yī)生可向全科醫(yī)生發(fā)展,參加全科醫(yī)生培訓(xùn),或在有條件的醫(yī)院進(jìn)行多個(gè)科室輪轉(zhuǎn),也可在有條件的情況下,進(jìn)行專科進(jìn)修,向某一??粕钊氚l(fā)展。

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    心悸的辨證論治


    心悸的發(fā)生有多種原因,發(fā)生心悸容易出現(xiàn)失眠、上火、頭暈、氣短等,在中醫(yī)看來心悸的治療也需要辯證治療,不同癥狀的心悸,出現(xiàn)的癥狀也不同,所治療的藥材也不同。下面我們給大家介紹一下心悸的辯證治療。

    辯驚悸與怔忡大凡驚悸發(fā)病,多與情緒有關(guān),可由驟遇驚恐,憂思惱怒,悲哀過極或過度緊張而誘發(fā),多為陣發(fā)性,病來雖速,病情較輕,實(shí)證居多,病勢(shì)輕淺,可自行緩解,不發(fā)時(shí)如常人。

    病因病機(jī)

    1.體虛久病稟賦不足,素體虛弱,或久病失養(yǎng),勞欲過度,氣血陰陽虧虛,以致心失所養(yǎng),發(fā)為心悸。

    2.飲食勞倦嗜食膏粱厚味,煎炸炙燸,蘊(yùn)熱化火生痰,或傷脾滋生痰濁,痰火擾心而致心悸。勞倦太過傷脾,或久坐臥傷氣,引起生化之源不足,而致心血虛少,心失所養(yǎng),神不潛藏,而發(fā)為心悸。

    3,七情所傷平素心虛膽怯,突遇驚恐或情懷不適,悲哀過極,憂思不解等七情擾動(dòng),忤犯心神,心神動(dòng)搖,不能自主而心悸。

    4.感受外邪風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹,痹證日久,復(fù)感外邪,內(nèi)舍于心,痹阻心脈,心之氣血運(yùn)行受阻,發(fā)為心悸;或風(fēng)寒濕熱之邪,由血脈內(nèi)侵于心,耗傷心之氣血陰陽,亦可引起心悸。如溫病、疫毒均可灼傷營(yíng)陰,心失所養(yǎng)而發(fā)為心悸?;蛐岸緝?nèi)擾心神,心神不安,也可發(fā)為心悸,如春溫、風(fēng)溫、暑溫、白喉、梅毒等病,往往伴見心悸。

    5,藥物中毒藥物過量或毒性較劇,損害心氣,甚則損傷心質(zhì),引起心悸,如附子、烏頭,或西藥銻劑、洋地黃、奎尼丁、腎上腺素、阿托品等,當(dāng)用藥過量或不當(dāng)時(shí),均能引發(fā)心動(dòng)悸、脈結(jié)代一類證候。

    一、辨證要點(diǎn)

    1、辯驚悸與怔忡大凡驚悸發(fā)病,多與情緒有關(guān),可由驟遇驚恐,憂思惱怒,悲哀過極或過度緊張而誘發(fā),多為陣發(fā)性,病來雖速,病情較輕,實(shí)證居多,病勢(shì)輕淺,可自行緩解,不發(fā)時(shí)如常人。怔忡多由久病體虛、心臟受損所致,無精神因素亦可發(fā)生,常持續(xù)心悸,心中惕惕,不能自控,活動(dòng)后加重,病情較重,每屬實(shí)證,或虛中夾實(shí),病來雖漸,不發(fā)時(shí)亦可見臟腑虛損癥狀。驚悸日久不愈,亦可形成怔忡。

    2、辨虛實(shí)心悸證候特點(diǎn)多為虛實(shí)夾雜,虛者指臟腑氣血陰陽虧虛,實(shí)者多指痰飲、瘀血、火邪之類。辨證時(shí),要注意分清虛實(shí)的多寡,以決定治療原則。

    3、辨脈象觀察脈象變化是心悸辨證中重要的客觀內(nèi)容,常見的異常脈象如結(jié)脈、代脈、促脈、澀脈、遲脈,要仔細(xì)體會(huì)、掌握其臨床意義。臨床應(yīng)結(jié)合病史、癥狀,推斷脈癥從舍。一般認(rèn)為,陽盛則促,數(shù)為陽熱,若脈雖數(shù)、促而沉細(xì)、微細(xì),伴有面浮肢腫,動(dòng)則氣短,形寒肢冷,舌淡者,為虛寒之象。陰盛則結(jié),遲而無力為虛,脈象遲、結(jié)、代者,一般多屬虛寒,其中結(jié)脈表示氣血凝滯,代脈常為元?dú)馓撍ァ⑴K氣衰微。凡久病體虛而脈象弦滑搏指者為逆,病情重篤而脈象散亂模糊者為病危之象。

    4、辨病情對(duì)心悸的臨床辨證應(yīng)結(jié)合引起心悸原發(fā)疾病的診斷,以提高辨證準(zhǔn)確性,如功能性心律失常所引起的心悸,常表現(xiàn)為心率塊速型心悸,多屬心虛膽怯,心神動(dòng)搖;冠心病心悸,多為氣虛血瘀,或由痰瘀交阻而致;風(fēng)心病引起的心悸,以心脈痹阻為主;病毒性心肌炎引起的心悸,多由邪毒外侵,內(nèi)舍于心,常呈氣陰兩虛,瘀阻絡(luò)脈證。

    二、治療原則

    心悸虛證由臟腑氣血陰陽虧虛、心神失養(yǎng)所致者,治當(dāng)補(bǔ)益氣血,調(diào)理陰陽,以求氣血調(diào)暢,陰平陽秘,并配合應(yīng)用養(yǎng)心安神之品,促進(jìn)臟腑功能的恢復(fù)。心悸實(shí)證常因于痰飲、瘀血等所致,治當(dāng)化痰、滌飲、活血化瘀,并配合應(yīng)用重鎮(zhèn)安神之品,以求邪去正安,心神得寧。臨床上心悸表現(xiàn)為虛實(shí)夾雜時(shí),當(dāng)根據(jù)虛實(shí)之多少,攻補(bǔ)兼施,或以攻邪為主,或以扶正為主。

    三、分證論治

    心虛膽怯

    癥狀:心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安,少寐多夢(mèng)而易驚醒,食少納呆,惡聞聲響,苔薄白,脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。

    治法:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神。

    方藥:安神定志丸。

    方中龍齒、朱砂鎮(zhèn)驚寧神;茯苓、茯神、石菖蒲、遠(yuǎn)志安神定志;人參益氣養(yǎng)心??杉隅?、磁石重鎮(zhèn)安神。

    心脾兩虛

    癥狀:心悸氣短,頭暈?zāi)垦?,少寐多?mèng),健忘,面色無華,神疲乏力,納呆食少,腹脹便溏,舌淡紅,脈細(xì)弱。

    治法:補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神。

    方藥:歸脾湯。

    方中當(dāng)歸、龍眼肉補(bǔ)養(yǎng)心血;黃芪、人參、白術(shù)、炙甘草益氣以生血;茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁寧心安神;木香行氣,令補(bǔ)而不滯。

    若心悸氣短,神疲乏力,心煩失眠,五心煩熱,自汗盜汗,胸悶,面色無華,舌淡紅少津,苔少或無,脈細(xì)數(shù),為氣陰兩虛,治以益氣養(yǎng)陰,養(yǎng)心安神,用炙甘草湯加減。本方益氣滋陰,補(bǔ)血復(fù)脈。方中炙甘草、人參、大棗益氣以補(bǔ)心脾;干地黃、麥冬、阿膠、麻子仁甘潤(rùn)滋陰,養(yǎng)心補(bǔ)血,潤(rùn)肺生津;生姜、桂枝、酒通陽復(fù)脈。氣虛甚者加黃芪、黨參;血虛甚者加當(dāng)歸、熟地;陽虛甚而汗出肢冷,脈結(jié)或代者,加附片、肉桂;陰虛甚者,加麥冬、阿膠、玉竹;自扦、盜汗者,加麻黃根、浮小麥。

    陰虛火旺

    癥狀:心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴有耳鳴,腰酸,頭暈?zāi)垦?,舌紅少津,苔薄黃或少苔,脈細(xì)數(shù)。

    治法:滋陰清火,養(yǎng)心安神。

    方藥:黃連阿膠湯。

    方中黃連、黃芩清心火;阿膠、芍藥滋陰養(yǎng)血;雞子黃滋陰清熱兩相兼顧。常加酸棗仁、珍珠母、生牡蠣等以加強(qiáng)安神定悸之功。

    腎陰虧虛、虛火妄動(dòng)、遺精腰酸者,加龜板、熟地、知母、黃柏,或加服知柏地黃丸,滋補(bǔ)腎陰,清瀉虛火。陰虛而火熱不明顯者,可改用天王補(bǔ)心丹滋陰養(yǎng)血;養(yǎng)心安神。心陰虧虛、心火偏旺者,可改服朱砂安神丸養(yǎng)陰清熱,鎮(zhèn)心安神。

    若陰虛夾有瘀熱者,可加丹參、赤芍、丹皮等清熱涼血,活血化瘀。夾有痰熱者,可加用黃連溫膽湯,清熱化痰。

    心陽不振

    癥狀:心悸不安,胸悶氣短,動(dòng)則尤甚,面色蒼白,形寒肢冷,舌淡苔白,脈虛弱,或沉細(xì)無力。

    治法:溫補(bǔ)心陽,安神定悸。

    方藥:桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

    方中桂枝、炙甘草溫補(bǔ)心陽;生龍齒、生牡蠣安神定悸。大汗出者,重用人參、黃芪,加煅龍骨、煅牡蠣、山萸肉,或用獨(dú)參湯煎服;心陽不足、寒象突出者,加黃芪、人參、附子益氣溫陽;夾有瘀血者,加丹參、赤芍、桃仁、紅花等。

    水飲凌心

    癥狀:心悸,胸悶痞滿,渴不欲飲,下肢浮腫,形寒肢冷,伴有眩暈,惡心嘔吐,流涎,小便短少,舌淡苔滑或沉細(xì)而滑。

    治法:振奮心陽,化氣利水。

    方藥:苓桂術(shù)甘湯。

    方中茯苓淡滲利水;桂枝、炙甘草通陽化氣;白術(shù)健脾祛濕。兼見惡心嘔吐,加半夏、陳皮、生姜皮和胃降逆止嘔;尿少肢腫,加澤瀉、豬苓、防己、大腹皮、車前子利水滲濕;兼見水濕上凌于肺,肺失宣降,出現(xiàn)咳喘,加杏仁、桔梗以開宜肺氣,葶藶子、五加皮、防己以瀉肺利水;兼見瘀血者,加當(dāng)歸、川芎、丹參活血化瘀。

    若腎陽虛衰,不能制水,水氣凌心,癥見心悸,咳喘,不能平臥,浮腫,小便不利可用真武湯,溫陽化氣利水。方中附子溫腎暖土;茯苓健脾滲濕;白術(shù)健脾燥濕;白芍利小便,通血脈;生姜溫胃散水。

    心血瘀阻

    癥狀:心悸,胸悶不適,心痛時(shí)作,痛如針刺,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀或結(jié)或代。

    治法:活血化瘀,理氣通絡(luò)。

    方藥:桃仁紅花煎。

    方中桃仁、紅花、丹參、赤芍、川芎活血化瘀;延胡索、香附、青皮理氣通脈止痛;生地、當(dāng)歸養(yǎng)血和血。胸部窒悶不適,去生地之滋膩,加沉香、檀香、降香利氣寬胸。胸痛甚,加乳香、沒藥、五靈脂、蒲黃、三七粉等活血化瘀,通絡(luò)定痛。兼氣虛者,去理氣之青皮,加黃芪、黨參、黃精補(bǔ)中益氣。兼血虛者,加何首烏、枸杞子、熟地滋養(yǎng)陰血。兼陰虛者,加麥冬、玉竹、女貞子滋陰。兼陽虛者,加附子、肉桂、淫羊藿溫補(bǔ)陽氣。兼挾痰濁,而見胸滿悶痛,苔濁膩者,加瓜蔞、薤白、半夏理氣寬胸化痰。

    心悸由瘀血所致,也可選用丹參飲或血府逐瘀湯。

    痰火擾心

    癥狀:心悸時(shí)發(fā)時(shí)止,受驚易作,胸悶煩躁,失眠多夢(mèng),口干苦,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅苔黃膩,脈弦滑。

    治法:清熱化痰,寧心安神。

    方藥:黃連溫膽湯。

    方中黃連苦寒瀉火,清心除煩;溫膽湯清熱化痰。全方使痰熱去,心神安??杉訔d子、黃芩、全瓜蔞,以加強(qiáng)清火化痰之功??杉由埞恰⑸迪?、珍珠母、石決明鎮(zhèn)心安神。若大便秘結(jié)者,加生大黃瀉熱通腑?;馃醾幷?,加沙參、麥冬、玉竹、天冬、生地滋陰養(yǎng)液。

    重癥心悸時(shí)應(yīng)予心電監(jiān)護(hù),中西藥物綜合搶救治療,常用的中藥搶救措施有:1、率快速型心悸可選用生脈注射液靜脈緩慢注射,或靜脈滴注,也可用強(qiáng)心靈、福壽草總甙、萬年青甙,緩慢靜注。2、率緩慢型心悸可選用參附注射液或人參注射液緩慢靜注或靜脈滴注。

    結(jié)語:心悸帶來的危害可大可小,這對(duì)不同原因引起的心悸中醫(yī)有不同的治療方法,所以如果出現(xiàn)心悸,平時(shí)不僅需要多注意預(yù)防,當(dāng)意外發(fā)生時(shí)還需要注意急救。上文我們給大家簡(jiǎn)單的介紹了心悸的原因,辯證治療方法,以及又如何急救,希望對(duì)你有所幫助。

    牙宣的辨證論治


    牙宣的癥狀,大家應(yīng)該了解一些了。多半是牙齦腫痛,牙齒上的一些疾病。那么如何治療牙宣呢?這里給大家介紹三種中醫(yī)療法,希望能夠幫助到大家,針對(duì)不同的牙宣類型,提出不同的治療方案,效果還是不錯(cuò)的。

    一、胃火上蒸

    證見:牙齦紅腫疼痛,出血溢膿。煩渴喜冷飲,多食易饑,胃脘嘈雜,口干,口臭,大便秘結(jié),尿黃。舌質(zhì)紅,苔黃厚,脈滑數(shù)。

    治法:清胃瀉火,消腫止痛。

    處方:生石膏30克(先煎),生地黃15克,當(dāng)歸10克,牡丹皮12克,黃連10克,升麻6克。水煎服。

    牙齦紅腫較甚者,加蒲公英、牛蒡子、梔子。出膿者,加馬勃、天花粉、皂角刺、穿山甲。出血明顯者,加旱蓮草、白茅根、茜根。大便秘結(jié)者,加大黃、芒硝。

    二、腎陰虧損

    證見:牙齒疏豁松動(dòng),咀嚼無力或微痛,牙齦潰爛萎縮,邊緣微紅腫,易滲血,齒根宣露。頭暈,耳鳴,腰酸,手足心熱。舌質(zhì)微紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。

    治法:滋陰補(bǔ)腎,益精固齒。

    處方:熟地黃18克,山茱萸15克,山藥15克,茯苓15克,牡丹皮12克,澤瀉12克。水煎服。

    牙齒動(dòng)搖,牙根宣露明顯者,加枸杞子、龜板、菟絲子,以助益腎精固齒。耳鳴、手足心熱者,加知母、黃柏,以滋陰降火。

    若腎陰虛而兼有胃熱者、以滋腎陰、清胃熱。若見腎陽不足之象,如腰寒肢冷,小便清長(zhǎng)等。

    處方:骨碎補(bǔ)12克,補(bǔ)骨脂12克,續(xù)斷15克,雞血藤15克,旱蓮草15克,知母10克,黃柏9克,白術(shù)12克,生地黃15克,熟地黃15克,生龍骨30克(先煎),生牡蠣30克(先煎),黃芪15克,茯苓12克。水煎服,每日1劑。

    三、氣血不足

    證見:牙齦萎縮,顏色淡白,牙齦滲血,刷牙及吮吸時(shí)易出血,牙根宣露,牙齒松動(dòng),咀嚼無力。面色發(fā)白,畏寒倦怠,頭暈眼花,失眠多夢(mèng),胃呆納少,心悸怔忡,氣短懶言。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。

    治法:益氣補(bǔ)血,養(yǎng)齦健齒。

    處方:黨參15克,白術(shù)10克,茯苓10克,熟地黃15克,白芍12克,當(dāng)歸10克,川芎10克,炙甘草6克,生姜6克,大棗6枚。水煎服。

    牙齦滲血者,可加阿膠、血余炭、藕節(jié)炭,以養(yǎng)血斂血止血。如證見畏寒倦怠,胃呆納少,大便溏等氣虛陽虛為主者。

    結(jié)語:牙宣的治療有很多方法,上述小編只是介紹了三種類型的中醫(yī)療法。希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭委熝佬嗅t(yī)療法還是比較安全保守些。拿些方子抓些藥回去之后煎服,對(duì)身體有治療鞏固的效果,但是前提是要對(duì)癥下藥才行啊!

    中醫(yī)辨證論治的優(yōu)勢(shì)


    在我國,中醫(yī)治療是很常見的,也是國之精華,因?yàn)橹嗅t(yī)治療在醫(yī)學(xué)上取得了很大的成績(jī),很多疾病都是可以選擇利用這個(gè)中醫(yī)來控制的,中醫(yī)治療疾病對(duì)身體也不會(huì)有什么副作用,早在幾百年前,一些古人在看病的時(shí)候都是選擇的這個(gè)中醫(yī)治療,中醫(yī)治療的時(shí)候必須要辨證之后才能得到結(jié)果,然后進(jìn)行論治,那么這個(gè)中醫(yī)辨證論治的優(yōu)勢(shì)有哪些?

    辨證論治是中醫(yī)的一大特點(diǎn),這對(duì)于疾病的治療來說是非常有利的,還可以有效的控制意外情況的發(fā)生,這也是西醫(yī)無法比擬的優(yōu)勢(shì)所在。

    運(yùn)用望、聞、問、切的診斷方法,收集病人的癥狀、體征以及病史有關(guān)情況,進(jìn)行分析、綜合、辨明病理變化的性質(zhì)和部位,判斷為何種性質(zhì)的“證候”,這個(gè)過程就是“辯證”?!罢撝巍?,就是在辨證基礎(chǔ)上,根據(jù)正邪情況而確立的治療法則。因此辨證是治療的前提和依據(jù),論治是治療疾病的手段和方法,亦為辨證的目的,又是對(duì)辨證正確與否的檢驗(yàn)。

    “證”與“癥”的概念不同?!鞍Y”是癥狀,如頭痛、惡寒、咳嗽、胸痛等;“證”是證候,是疾病發(fā)展過程中某一階段的各種癥狀的概括,包括病變部位、原因和性質(zhì),以及致病因素與抗病能力相互斗爭(zhēng)情況等,它深刻、全面、正確地的映了疾病的本質(zhì)。

    辨證論治不同于“對(duì)癥治療”,以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的“辨病治療”。疾病的不同階段可出現(xiàn)不同的證候,不同的疾病,也可在其發(fā)展過程中出現(xiàn)同樣的證候。因此同一疾病的不同證候,則治療方法有異,如水腫(腎炎)患者,初期發(fā)熱、惡寒、浮腫、小便不利等為“風(fēng)水證”,治宜宣肺發(fā)汗,利水退腫;后期見腰酸、肢冷、畏寒、面白、浮腫等為“腎陽虛衰證”,治當(dāng)溫腎扶陽。不同的疾病只要證候相同,便可以采用相同的治法,如脫肛、胃下垂、子宮脫垂等病,均屬中氣下陷所致,皆可用益氣升陽的方法治療,這就是中醫(yī)學(xué)常說的“同病異治”、“異病同治”。

    現(xiàn)在大家都知道了這個(gè)中醫(yī)辨證論治的各種優(yōu)勢(shì)了吧,大家知道了之后在選擇中醫(yī)治療的時(shí)候才不會(huì)感覺到心慌和害怕,中醫(yī)治療會(huì)給大家?guī)砗芏嘞氩坏降男Ч?,而選擇中醫(yī)辨證論治的時(shí)候也有很獨(dú)特的效果,但是要注意了,不是什么疾病都可以選擇中醫(yī)治療,治療疾病之前必須要先檢查清楚。

    婦人腹痛的辨證論治


    女人除去特殊時(shí)期會(huì)肚子痛,其他的情況下肚子痛嚴(yán)重的被稱之為婦人腹痛。遇到這種情況,需要找清楚原因,對(duì)癥下藥。下面小編就根據(jù)婦人腹痛的病因,說說治療婦人腹痛的方法,根據(jù)婦人腹痛的類型對(duì)癥治療!

    首先辨其疼痛的部位、性質(zhì)、程度及發(fā)作時(shí)間,結(jié)合全身癥狀、月經(jīng)和帶下的情況,以審其寒、熱、虛、實(shí)。臨床以慢性腹痛多見,因此,本病多屬虛中夾實(shí)的病證。治療原則以通調(diào)沖任氣血為主。對(duì)于發(fā)病急、重者,必要時(shí)可采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療。

    腎陽虛衰型

    主要證候:小腹冷痛下墜,喜溫喜按,腰酸膝軟,頭暈耳鳴,畏寒肢冷,小便頻數(shù),夜尿量多,大便不實(shí),舌淡,苔白滑,脈沉弱。

    證候分析:腎陽虛衰,沖任失于溫煦,胞脈虛寒,故見小腹冷痛下墜,喜溫喜按;陽虛不能外達(dá),故形寒肢冷;腎虛髓海不足,外府失榮,則頭暈耳鳴,腰酸膝軟;腎陽虛衰,膀胱氣化失常,則小便頻數(shù),夜尿量多;火不暖土,則大便不實(shí)。舌淡,苔白滑,脈沉弱,為腎陽虛衰之征。

    治療法則:溫腎助陽,暖宮止痛。

    方藥舉例:溫胞飲。

    血虛失榮型

    主要證候:小腹隱痛,喜按,頭暈眼花,心悸少寐,大便燥結(jié),面色萎黃,舌淡,苔少,脈細(xì)無力。

    證候分析:血虛氣弱,沖任胞脈失于濡養(yǎng),氣弱運(yùn)血無力,故小腹隱痛,喜按;血虛不能上榮清竅,故頭暈眼花;血虛內(nèi)不榮心,則心悸少寐;血虛津液不足,腸道失濡,是以大便燥結(jié)。舌淡,苔少,脈細(xì)無力,為血虛之征。

    治療法則:補(bǔ)血養(yǎng)營(yíng),和中止痛。

    方藥舉例:當(dāng)歸建中湯(《千金翼方》)。

    當(dāng)歸、桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗、飴糖。

    方中當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和中,緩急止痛;桂枝、生姜溫中,通經(jīng)止痛;甘草、大棗、飴糖補(bǔ)氣建中,生血養(yǎng)營(yíng)。全方共奏補(bǔ)血養(yǎng)營(yíng),和中止痛之功。

    氣滯血瘀型

    主要證候:小腹或少腹脹痛,拒按,胸脅、乳房脹痛,脘腹脹滿,食欲欠佳,煩躁易怒,時(shí)欲太息,舌紫黯或有紫點(diǎn),脈弦澀。

    證候分析:肝失條達(dá),氣滯血瘀,血行不暢,沖任阻滯,不通則痛,故小腹或少腹脹痛,拒按;肝脈不舒,氣機(jī)不利,則見胸脅、乳房脹痛,煩躁易怒,時(shí)欲太息;肝郁克脾,脾失健運(yùn),則脘腹脹滿,食欲欠佳。舌紫黯或有紫點(diǎn),脈弦澀,為氣滯血瘀之征。

    治療法則:行氣活血,化瘀止痛。

    方藥舉例:牡丹散(《婦人大全良方》)。

    牡丹皮、桂心、當(dāng)歸、延胡索、莪術(shù)、牛膝、赤芍、荊三棱。

    方中當(dāng)歸、赤芍、牛膝、牡丹皮養(yǎng)血活血化瘀;三棱、莪術(shù)、延胡索行氣活血止痛;桂心溫經(jīng)通絡(luò)。全方行氣活血,化瘀止痛,使氣暢瘀消而痛自除。

    濕熱瘀結(jié)型

    主要證候:小腹疼痛拒按,有灼熱感,或有積塊,伴腰骶脹痛,低熱起伏,帶下量多,黃稠,有臭味,小便短黃,舌紅,苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。

    證候分析:濕熱之邪與血搏結(jié),瘀阻沖任,血行不暢,故小腹疼痛拒按,有灼熱感,或有積塊;瘀停胞脈,胞脈系于腎,故伴腰骶脹痛;濕熱纏綿,故低熱起伏;濕熱之邪傷及任帶、胞宮,故見帶下量多,黃稠,有味;濕熱壅遏下焦,故小便短黃。舌紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù),為濕熱瘀結(jié)于內(nèi)之征。

    治療法則:清熱除濕,化瘀止痛。

    方藥舉例:清熱調(diào)血湯加敗醬草、薏苡仁、土茯苓。

    若熱結(jié)血瘀甚者,癥見高熱不退,神昏譫語,腹痛拒按,宜瀉熱化瘀散結(jié),可用桃核承氣湯(《傷寒論》方:桃仁、大黃、桂枝、炙甘草、芒硝)加金銀花、連翹、白花蛇舌草。

    結(jié)語:上述是小編說的有關(guān)于婦人腹痛的辨證論治方法,希望能夠幫助大家在以后的生活中遇到腹痛情況知道如何處理。女人肚子痛的確是個(gè)麻煩的病癥,需要自己對(duì)身體多多了解,了解真正的病因是什么,以便于對(duì)癥下藥!

    月經(jīng)后期的辨證論治


    女人生理期不正常的情況有很多,月經(jīng)不調(diào)的原因也有很多,大家要根據(jù)自身的情況去治療。這里小編建議大家用中醫(yī)療法,在中醫(yī)領(lǐng)域里,對(duì)于月經(jīng)錯(cuò)亂這樣的病癥有很多治療方法。下面就是一些治療法則,一起看看吧!

    以月經(jīng)錯(cuò)后、經(jīng)期基本正常為辨證要點(diǎn)。治療須辨明虛實(shí),虛證治以溫經(jīng)養(yǎng)血,實(shí)證治以活血行滯。

    腎虛型

    主要證候:經(jīng)期錯(cuò)后,量少,色淡黯,質(zhì)清稀,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,帶下清稀,面色晦黯,或面部黯斑,舌淡黯,苔薄白,脈沉細(xì)。

    證候分析:腎虛精血虧少,沖任不足,血海不能按時(shí)滿溢,故經(jīng)行錯(cuò)后,量少,色淡黯,質(zhì)清稀;腎主骨生髓,腦為髓海,腰為腎之外府,腎虛則腰酸腿軟,頭暈耳鳴;腎氣虛,水失氣化,濕濁下注,帶脈失約,故帶下清稀;腎主黑,腎虛則腎色上泛,故面色晦黯或面部黯斑。舌淡黯,苔薄白,脈沉細(xì),為腎虛之征。

    治療法則:補(bǔ)腎益氣,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

    方藥舉例:大補(bǔ)元煎(《景岳全書》)。

    人參、山藥、熟地、杜仲、當(dāng)歸、山茱萸、枸杞子、炙甘草。

    方中人參、山藥、杜仲補(bǔ)腎氣以固命門;山茱萸、枸杞子補(bǔ)腎填精而生血;當(dāng)歸、熟地養(yǎng)血益陰;甘草調(diào)和諸藥。全方共奏補(bǔ)腎益氣,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之效。

    若月經(jīng)量少者,酌加紫河車、肉蓯蓉、丹參養(yǎng)精血以行經(jīng);帶下量多者,酌加鹿角霜、金櫻子、芡實(shí)固澀止帶;若月經(jīng)錯(cuò)后過久者,酌加肉桂、牛膝以溫經(jīng)活血,引血下行。

    血虛型

    主要證候:經(jīng)期錯(cuò)后,量少,色淡質(zhì)稀,小腹空痛,頭暈眼花,心悸失眠,皮膚不潤(rùn),面色蒼白或萎黃,舌淡,苔薄,脈細(xì)無力。

    證候分析:營(yíng)血虛少,沖任不能按時(shí)通盛,血海不能如期滿溢,故月經(jīng)錯(cuò)后,量少,色淡質(zhì)稀;血虛胞脈失養(yǎng),故小腹空痛;血虛上不榮清竅,故頭暈眼花;血虛外不榮肌膚,故皮膚不潤(rùn),面色蒼白或萎黃;血虛內(nèi)不養(yǎng)心,故心悸失眠。舌淡,苔薄,脈細(xì)無力,也為血虛之征。

    治療法則:補(bǔ)血養(yǎng)營(yíng),益氣調(diào)經(jīng)。

    方藥舉例:人參養(yǎng)榮湯,、《和劑局方》)。

    人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、當(dāng)歸、白芍、熟地、肉桂、黃芪、五味子、遠(yuǎn)志、陳皮、生姜、大棗

    若月經(jīng)過少者,去五味子,酌加丹參、雞血藤;若經(jīng)行小腹隱隱作痛者,重用白芍,酌加阿膠、香附。

    血寒型

    1、虛寒證

    主要證候:經(jīng)期錯(cuò)后,量少,色淡質(zhì)稀,小腹隱痛,喜熱喜按.腰酸無力,小便清長(zhǎng),面色眥白,舌淡,苔白,脈沉遲無力。

    證候分析:陽氣不足,陰寒內(nèi)盛,臟腑虛寒,氣血生化不足,氣虛血少,沖任不能按時(shí)通盛,血海滿溢延遲,故月經(jīng)推遲而至,量少,色淡,質(zhì)稀;胞中虛寒,胞脈失于溫養(yǎng),故經(jīng)行小腹隱隱作痛,喜熱喜按;陽虛腎氣不足,外府失養(yǎng),故腰酸無力;陽氣不布,故面光色白;膀胱虛寒,失于溫煦,故小便清長(zhǎng)。舌淡,苔薄,脈沉遲無力,為虛寒之征。

    治療法則:溫經(jīng)扶陽,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

    方藥舉例:大營(yíng)煎(《景岳全書》)。

    當(dāng)歸、熟地、枸杞子、炙甘草、杜仲、牛膝、肉桂。

    方中肉桂溫經(jīng)扶陽,通行血脈;熟地、當(dāng)歸、枸杞子、杜仲補(bǔ)腎填精養(yǎng)血;牛膝活血通經(jīng),引血下行。全方共奏溫經(jīng)扶陽,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之效。

    若經(jīng)行小腹痛者,酌加巴戟天、小茴香、香附;虛甚者,加人參。

    2、實(shí)寒證

    主要證候:經(jīng)期錯(cuò)后,量少,經(jīng)色紫黯有塊,小腹冷痛拒按,得熱痛減,畏寒肢冷,舌黯,苔白,脈沉緊或沉遲。

    證候分析:寒邪客于沖任,血為寒凝,運(yùn)行不暢,血海不能按期滿溢,故月經(jīng)推遲而至,量少;寒凝血滯,故經(jīng)色紫黯有塊;寒邪客于胞中,氣血運(yùn)行不暢,不通則痛,故小腹冷痛,得熱后氣血稍通,故小腹痛減;寒為陰邪,易傷陽氣,陽氣不得外達(dá),故畏寒肢冷。舌黯,苔白,脈沉緊或沉遲,也為實(shí)寒之征。

    治療法則:溫經(jīng)散寒,活血調(diào)經(jīng)。

    方藥舉例:溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》)。

    人參、當(dāng)歸、川芎、白芍、肉桂、莪術(shù)、丹皮、甘草、牛膝。

    方中肉桂溫經(jīng)散寒,通脈調(diào)經(jīng);當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng);人參甘溫補(bǔ)氣,且肉桂通陽散寒;莪術(shù)、丹皮、牛膝活血祛瘀,助當(dāng)歸、川芎通行血滯;白芍、甘草緩急止痛。全方共奏溫經(jīng)散寒,活血調(diào)經(jīng)之效。

    若經(jīng)行腹痛者,加小茴香、香附、延胡索以散寒滯止痛;月經(jīng)過少者,酌加丹參、益母草、雞血藤養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)。

    氣滯型

    主要證候:經(jīng)期錯(cuò)后,量少,經(jīng)色黯紅或有血塊,小腹脹痛,精神抑郁,胸悶不舒,舌象正常,脈弦。

    證候分析:血為氣滯,沖任氣血運(yùn)行不暢,血海不能按時(shí)滿溢,故月經(jīng)錯(cuò)后,量少;氣滯血瘀,故經(jīng)色黯紅,或有小血塊;氣機(jī)不暢,經(jīng)脈壅滯,故小腹脹痛,精神抑郁,胸悶不舒。脈弦也為氣滯之征。

    治療法則:理氣行滯,活血調(diào)經(jīng)。

    方藥舉例:烏藥湯(《蘭室秘藏》)。

    烏藥、香附、木香、當(dāng)歸、甘草。

    方中烏藥理氣行滯,香附理氣調(diào)經(jīng),木香行氣止痛,當(dāng)歸活血行滯調(diào)經(jīng),甘草調(diào)和諸藥。全方共奏行氣活血調(diào)經(jīng)之效。

    若小腹脹痛甚者,酌加莪術(shù)、延胡索;乳房脹痛明顯者,酌加柴胡、川棟子、王不留行;月經(jīng)過少者,酌加雞血藤、川芎、丹參。

    痰濕型

    主要證候:經(jīng)期錯(cuò)后,量少,色淡,質(zhì)粘,頭暈體胖,心悸氣短,脘悶惡心,帶下量多,舌淡胖,苔白膩,脈滑。

    證候分析:痰濕內(nèi)盛,滯于沖任,氣血運(yùn)行不暢,血海不能如期滿溢,故經(jīng)期錯(cuò)后。量少,色淡質(zhì)粘;痰濕停于心下,氣機(jī)升降失常,故頭暈,心悸氣短,脘悶惡心:痰濕流注下焦,損傷帶脈,帶脈失約,故帶下量多。舌淡胖,苔白膩,脈滑,也為痰濕之征。

    治療法則:燥濕化痰,活血調(diào)經(jīng)。

    方藥舉例:芎歸二陳湯(《丹溪心法》)。

    陳皮、半夏、茯苓、甘草、生姜、川芎、當(dāng)歸。

    方中半夏、陳皮、甘草燥濕化痰,理氣和中;茯苓、生姜滲濕化痰;當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血。全方使痰濕除,經(jīng)脈無阻,其經(jīng)自調(diào)。

    若脾虛食少,神倦乏力者,酌加人參、白術(shù);脘悶嘔惡者,酌加砂仁、枳殼;白帶量多者,酌加蒼術(shù)、車前子。

    結(jié)語:女人的生理期不正常不是一件小事,要及時(shí)治療才行。上面就是小編介紹的中醫(yī)療法,希望大家可以嘗試下。根據(jù)自身的情況拿方抓藥,當(dāng)然前提是要在專業(yè)醫(yī)生的指示下去做,中醫(yī)不僅可以滋補(bǔ)身體,治病效果也是極好的。

    小兒多動(dòng)癥的辨證論治


    對(duì)于小兒多動(dòng)癥的認(rèn)識(shí),大家知道多少呢?治療小兒多動(dòng)癥的方法有很多,下面小編介紹一些中醫(yī)療法,希望能夠給大家一些幫助。治療要根據(jù)小兒多動(dòng)癥的類型,輕重程度,所以希望大家多多聽取中醫(yī)師的建議!

    一、辨證要點(diǎn)

    本病病情有輕重之別。輕者多動(dòng)多語,侵?jǐn)_他人,煩躁不寧,不聽命令,不守紀(jì)律;重者惹是生非,打架斗毆,不知危險(xiǎn),任性冒失,易發(fā)生意外,不但直接影響學(xué)習(xí),甚至導(dǎo)致少年犯罪,成為社會(huì)問題。

    本病辨證,當(dāng)審其虛實(shí),并結(jié)合臟腑辨證。多動(dòng)多語,神思渙散,動(dòng)作笨拙,遇事善忘,思維較慢,形瘦少眠,面色少華為虛證之象。伴易怒,五心煩熱,口干唇紅,顴紅盜汗為肝腎陰虛,伴面黃不澤,身疲乏力,納呆便溏為心脾兩虛。多動(dòng)任性,易于激動(dòng),口干喜飲,胸悶脘痞,唇紅口臭,小便黃赤混濁,舌苔黃膩,為實(shí)證之象,多為濕熱內(nèi)蘊(yùn),痰火擾心所致。有產(chǎn)傷、腦外傷,伴舌紫面暗,脈澀者,為正虛夾瘀或痰瘀互結(jié)。

    二、治療原則

    治療以調(diào)和陰陽為根本治則。肝腎陰虛者,治以滋陰潛陽;心脾兩虛者,治以補(bǔ)益心脾;痰火內(nèi)擾者,治以清熱滌痰。虛實(shí)夾雜治以攻補(bǔ)兼施,急則治其標(biāo),緩則治其本,或標(biāo)本兼顧。治療時(shí)要注意安神益智,常配入遠(yuǎn)志、石菖蒲、龜板、龍骨等藥。除服藥外,還應(yīng)注意心理方面的疏導(dǎo),醫(yī)師、家長(zhǎng)、老師密切配合,耐心教育。

    三、分證論治

    1、肝腎陰虛

    證候:神思渙散,煩躁多動(dòng),沖動(dòng)任性,難以自控,睡眠不安,遇事善忘,五心煩熱,口干唇紅,形體消瘦,顴紅盜汗,大便干結(jié),舌紅少津,苔少,脈弦細(xì)數(shù)。

    分析:肝腎陰虛,水不涵木,肝陽上亢,則神思渙散,煩躁多動(dòng),沖動(dòng)任性,睡眠不安,遇事善忘;陰精不足,肌體失養(yǎng)則形體消瘦;虛熱內(nèi)蒸,耗津傷液,而見五心煩熱,口干唇紅,顴紅盜汗,大便干結(jié)。舌紅少津,苔少,脈弦細(xì)數(shù)為陰虛之象。

    治法:滋養(yǎng)肝腎,潛陽定志。

    方藥:杞菊地黃丸加減。常用藥:熟地、山茱萸、山藥、枸杞子滋腎養(yǎng)肝,菊花、丹皮、白蒺藜平肝潛陽,青龍齒、遠(yuǎn)志、龜板寧神定志。

    暴躁多動(dòng),哭鬧毀物加龍膽草、山梔、青黛乎肝瀉火;不寐健忘加酸棗仁、柏子仁、益智仁安神益智;夜寐盜汗加浮小麥、龍骨、牡蠣斂汗固澀;大便秘結(jié)加火麻仁潤(rùn)腸通便。

    2、心脾兩虛

    證候:神思渙散,多動(dòng)不安,動(dòng)作笨拙,情緒不穩(wěn),頭暈健忘,思維緩慢,面色萎黃,神疲乏力,多夢(mèng)少寐,食欲不振,大便溏瀉,舌淡苔白,脈細(xì)弱。

    分析:心主神明,脾主思,心脾兩虛,氣血不足,心腦失養(yǎng),故神思渙散,多動(dòng)不安,動(dòng)作笨拙,情緒不穩(wěn),頭暈健忘,思維緩慢;氣血兩虛,肌膚失養(yǎng),則神疲乏力,面色萎黃;脾失健運(yùn)則納差便溏。舌淡苔白,脈細(xì)弱為氣血不足之象。

    治法:補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神。

    方藥:歸脾湯合甘麥大棗湯加減。常用藥:炙甘草、黨參、白術(shù)、黃芪益氣健脾,當(dāng)歸、大棗、龍眼肉、淮小麥補(bǔ)益心血,茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志安神定志。

    思想不集中加益智仁、龍骨養(yǎng)心斂神;夜寐不安加五味子、夜交藤養(yǎng)血安神;記憶力差,動(dòng)作笨拙,舌苔厚膩者,加半夏、陳皮、九節(jié)菖蒲化痰開竅。

    3、痰火內(nèi)擾

    證候:神思渙散,多語哭鬧,任性多動(dòng),易于激動(dòng),胸悶脘痞,喉間痰多,夜寐不安,目赤口苦,小便黃赤,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

    分析:濕熱內(nèi)蘊(yùn),痰火內(nèi)擾,心失所主,故神思渙散,多語哭鬧,任性多動(dòng),易于激動(dòng);肝火偏旺,故夜寐不安,目赤口苦;痰熱內(nèi)蘊(yùn),則胸悶脘痞,喉間痰多,小便黃赤,大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑數(shù)為痰熱之象。

    治法:清熱滌痰,安神定志。

    方藥:黃連溫膽湯加減。常用藥:半夏、陳皮、枳實(shí)、茯苓化痰行氣,膽南星、天竺黃、竹茹清化痰熱,黃連、丹皮、連翹清熱瀉火,石菖蒲、郁金、珍珠母安神定志。

    食欲不振,胸悶惡心加萊菔子、谷麥芽、蘇梗行氣消積助運(yùn);大便秘結(jié)加礞石、玄明粉、生大黃瀉火通便;面色晦暗,舌有瘀班,脈澀,有產(chǎn)傷及外傷史,加桃仁、紅花、川芎活血散瘀。

    其他療法

    一、單方驗(yàn)方

    1、益智糖漿煅龍骨、煅牡蠣、珍珠母、鉤藤、黃芪、炙甘草、紅棗、浮小麥、夜交藤、當(dāng)歸、白芍、五味子、黃柏等。制成糖漿,每瓶200mL。每服10mL,1日3次。用藥時(shí)間平均3.5個(gè)月。

    2、健脾益智糖漿海參、茯苓、石菖蒲、麥芽各9g,半夏、益智仁、枳殼各6g,陳皮3g,牡蠣15g,制成糖漿90ml。每服5mL,1日3次。20日為1療程,連服2個(gè)療程。

    3、智力糖漿龜板30g,龍骨100g,遠(yuǎn)志60g,九節(jié)菖蒲150g,雄雞100g,制成糖漿500ml。每服1015ml,1日3次。

    4、益腦寧龍膽草、茯苓、遠(yuǎn)志、珍珠母、神曲、甘草等。研細(xì)末,水泛為丸。每服1015g,1日2次。一般服2個(gè)月為1療程。

    二、針灸療法

    1、體針主穴:內(nèi)關(guān)、太沖、大椎、曲池。配穴:注意力不集中配百會(huì)、四神聰、大陵;活動(dòng)過多配安神、安眠、心俞;情緒不穩(wěn),煩躁不寧配神庭、膻中、照海。用瀉法,不加灸,每天或隔天1次,10次為1療程。年齡較大者可改用電針。每次針刺后即用梅花針叩刺背部夾脊、膀胱經(jīng)、督脈,叩至皮膚潮紅為度,心俞、腎俞、大椎等穴要重點(diǎn)叩刺。

    2、耳針主穴:腎。配穴:皮質(zhì)下、腦干、興奮點(diǎn)。隨癥加減穴:健忘多夢(mèng)加心,食欲不振加脾,急躁易怒加肝。淺刺不留針,1日1次。也可用王不留行籽壓穴,操作方法:耳廓局部用75%酒精消毒后,將王不留行籽1粒,粘在0.5-0.6em大小的方形膠布上,再將膠布貼在所需穴位上,用手指按壓膠布每次1-2分鐘,使局部有明顯脹、熱、痛等感覺為止。并囑家長(zhǎng)每日按壓不少于3次,左右耳交替,每周換王不留行籽2次。15次為1療程,療程間休息2周。

    三、推拿療法

    1、取小指末節(jié)羅紋面、食指末節(jié)羅紋面。醫(yī)者以拇指分別由指根向指尖方向直推小指、食指羅紋面。反復(fù)100-500次。通過補(bǔ)腎經(jīng)、清肝經(jīng),由此達(dá)到滋腎陰,潛肝陽之功。

    2、取拇指末節(jié)羅紋面、中指末節(jié)羅紋面。醫(yī)者以拇指向掌根方向直推拇指末節(jié)羅紋面,旋推中指末節(jié)羅紋面。對(duì)心脾氣虛者有一定療效。

    四、飲食療法

    1、桑椹子,鮮果10-15g,或干果5-8g,嚼服。1015日為1療程,服23個(gè)療程,每療程之間停服1周。本晶甘平,滋肝腎,充血液,生津止渴,聰耳明日,安魂鎮(zhèn)魄,長(zhǎng)精神,久服無弊。用于肝腎陰虛或心脾兩虛證。

    2、豬脊髓,淡鹽蒸服適量。久服益腎精,補(bǔ)腦髓。用于肝腎陰虛證。

    3、龍眼肉500g(鮮品更佳),白糖50g,將龍眼肉放碗中加白糖,反復(fù)蒸晾3次,使色澤變黑,將龍眼肉再拌以少許白糖裝瓶備用。每次45顆,1日2次,連服78日。用于心脾兩虛證。

    結(jié)語:以上就是小編介紹的治療小兒多動(dòng)癥的中醫(yī)方法,相信大家看完之后也有所了解了。治療孩子的多動(dòng)癥,要對(duì)癥下藥,中醫(yī)領(lǐng)域里用藥、用針灸都是可以的。只要治療效果好,希望大家能夠選擇適合自己孩子的方法!

    妊娠腹痛的辨證論治


    妊娠腹痛是一個(gè)中醫(yī)名詞,主要指的是妊娠期前的28周,出現(xiàn)陰道流血、肚子痛等現(xiàn)象,如果不及時(shí)治療則會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)、墮胎等情況,這種情況和西醫(yī)中的先兆流產(chǎn)非常相似。在中醫(yī)看來引起這些現(xiàn)象的原因有很多,根據(jù)不同情況也具有不同的治療方法。

    證候分析:素體血虛,孕后血聚養(yǎng)胎而愈虛,血虛胞脈失養(yǎng),故小腹綿綿作痛;血虛髓海失養(yǎng),則頭暈;血不養(yǎng)心,則心悸;神不安舍,則少寐多夢(mèng);血虛不能上榮于面,故面色萎黃。舌淡,苔薄白,脈細(xì)滑,為血虛之征。

    辨證主要根據(jù)腹痛的性質(zhì)和程度,結(jié)合兼癥及舌脈特點(diǎn)辨其虛實(shí)。本病治法以調(diào)理氣血為主,使胞脈氣血暢通,則其痛自止。

    血虛型

    主要證候:妊娠小腹綿綿作痛,頭暈心悸,失眠多夢(mèng),面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈細(xì)滑。

    證候分析:素體血虛,孕后血聚養(yǎng)胎而愈虛,血虛胞脈失養(yǎng),故小腹綿綿作痛;血虛髓海失養(yǎng),則頭暈;血不養(yǎng)心,則心悸;神不安舍,則少寐多夢(mèng);血虛不能上榮于面,故面色萎黃。舌淡,苔薄白,脈細(xì)滑,為血虛之征。

    治療法則:補(bǔ)血養(yǎng)血,止痛安胎。

    方藥舉例:當(dāng)歸芍藥散(《金匱要略》)去澤瀉,加黨參。

    當(dāng)歸、白芍、川芎、白術(shù)、茯苓、澤瀉。

    方中當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血,行血中之滯;白芍養(yǎng)血緩急止痛;黨參、白術(shù)、茯苓健脾益氣以資生化之源。全方使氣充而血沛,氣血運(yùn)行調(diào)暢,以收胎安痛止之效。

    若血虛甚者,酌加枸杞子、制首烏、菟絲子滋腎養(yǎng)血,濡養(yǎng)胞脈;心悸失眠者,酌加酸棗仁、龍眼肉、五味子養(yǎng)血寧心安神。

    虛寒型

    主要證候:妊娠小腹冷痛,喜溫喜按,形寒肢冷,倦怠無力,面色光白,舌淡,苔白,脈細(xì)滑。

    證候分析:素體陽虛,孕后胞脈失于溫煦,故小腹冷痛,喜溫喜按;中陽不振,則倦怠無力;陽氣不能外達(dá),故形寒肢冷:面色觥白。舌淡,苔白,脈細(xì)滑,為虛寒之征。

    治療法則:暖宮止痛,養(yǎng)血安胎。

    方藥舉例:膠艾湯(《金匱要略》)。

    阿膠、艾葉、當(dāng)歸、川芎、白芍、干地黃、甘草。

    方中艾葉暖宮止痛;當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血行滯;白芍、甘草緩急止痛;阿膠、干地黃養(yǎng)血安胎。全方共奏暖宮止痛,養(yǎng)血安胎乏效。

    若腎陽虛衰,兼腰痛者,酌加杜仲、巴戟天、補(bǔ)骨脂以溫腎助陽,使陰寒消散,氣血流暢,則腹痛可止。

    氣郁型

    主要證候:妊娠小腹脹痛,情志抑郁,或煩躁易怒,伴胸脅脹滿,舌紅,苔薄,脈弦滑。

    證候分析:素性憂郁,肝失條達(dá),氣機(jī)不暢,孕后胞脈阻滯,故小腹脹痛;氣滯肝脈,故胸脅脹滿;氣郁無以宣達(dá),氣機(jī)木暢,故情志抑郁,或煩躁易怒。舌紅,苔薄,脈弦滑,為肝郁氣滯之征。

    治療法則:舒肝解郁,止痛安臍。

    方藥舉例:逍遙散加蘇梗、陳皮。

    若郁而化熱者,酌加梔子、黃芩清熱涼血,和營(yíng)止痛。

    食療方法

    1、【組成】連須蔥、老姜、蘿卜各等量。

    【用法】黃搗爛,分為2份,炒熱,交替熨痛處。

    【主治】腹痛。

    2、【組成】生姜、蔥白。

    【用法】共搗爛,熱酒沖服,或敷臍部。

    【主治】寒性腹痛。

    3、【組成】帶殼龍眼、米酒。

    【用法】焙干研末,每次服10克,米酒送服。

    【主治】寒性腹痛。

    4、【組成】白胡椒、綠豆各等份、黃酒適量。

    【用法】共為細(xì)末,溫黃酒送下,每次3克、1日2次。

    【主治】受寒腹痛。

    5、【組成】大蒜1500克、酒、醋備半。

    【用法】浸泡于瓶中10天,食蒜。

    【主治】受寒腹痛。

    6、【組成】溫吶臍50克(搗爛布包)、白酒500毫升。

    【用法】浸泡封固7犬,每次飲1小盅。

    【主治】小腹脹痛及腰背冷氣。

    7、【組成】黃酒50毫升、丁香2粒。

    【用法】隔水蒸10分鐘,趁熱飲酒。

    【主治】感寒腹痛。

    結(jié)語:因病治療,才能讓疾病恢復(fù)的更快。通過以上的了解大家對(duì)于妊娠腹痛有了初步的了解,但出現(xiàn)妊娠腹痛我們不必緊張,應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情的不同來進(jìn)行治療。

    佝僂病的辨證論治


    對(duì)于小兒佝僂病,應(yīng)該許多家長(zhǎng)都了解一些。下面小編介紹佝僂病的中醫(yī)療法,希望能對(duì)大家有所幫助。針對(duì)佝僂病的類型,提出不同的治療佝僂病方法,提醒大家要對(duì)癥下藥,還要在醫(yī)生的囑咐下用藥,不可隨意治療!

    一、辨證要點(diǎn)

    1、辨輕重癥見煩躁,多汗,枕禿,納呆,囟門開大,未見骨骼變化者為輕;癥見精神淡漠,汗出如淋,肌肉松弛,顱骨軟化,或方顱,前囟遲閉,嚴(yán)重雞胸,下肢彎曲,脊柱畸形者為重。

    2、辨病位病在脾,肌肉松弛,形體虛胖,納呆便稀;病在腎,頭顱骨軟,頭方囟大,齒生遲緩,雞胸龜背,下肢彎曲,肋骨外翻;病在心,精神煩躁,夜啼不安,語言遲鈍;病在肺,毛發(fā)稀軟,面白多汗,容易感冒;病在肝,坐遲立遲,行走無力,兩目干澀,性情急躁,時(shí)有驚惕,甚至抽搐。

    二、治療原則

    治療原則為健脾益氣,補(bǔ)腎填精。病之早期,證屬脾肺氣虛者,治以健脾補(bǔ)肺;證屬脾虛肝旺者,治以健脾平肝。證情較重者,多為腎精虧損,治以補(bǔ)腎填精為主。

    三、分證論治

    1、肺脾氣虛

    證候:形體虛胖,神疲乏力,面色蒼白,多汗,發(fā)稀易落,肌肉松弛,大便不實(shí),納食減少,囟門增大,易反復(fù)感冒,舌淡,苔薄白,脈細(xì)無力。

    分析:脾虛氣弱,則虛胖,神疲,乏力;脾主肌肉,脾虛化源不足,不能營(yíng)養(yǎng)肌肉,則肌肉松軟無力;脾主運(yùn)化,運(yùn)化失健,則納食減少,大便不實(shí)。發(fā)為血之余,氣血不足則發(fā)稀易落。肺主皮毛,肺虛表衛(wèi)不固,則多汗,易反復(fù)感冒。

    治法:健脾補(bǔ)肺。

    方藥:人參五味子湯加減。常用藥:人參補(bǔ)益元?dú)?,白術(shù)、茯苓健脾助運(yùn),麥冬養(yǎng)陰生津,五味子收斂耗散之肺氣,且能斂陰止汗,甘草輔人參以益氣和中,生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。盜汗自汗,加浮小麥、龍骨、牡蠣固澀斂汗;大便不實(shí),加山藥、扁豆、蒼術(shù)益氣健脾助運(yùn);夜寐哭吵,加夜交藤、合歡皮養(yǎng)心安神;易反復(fù)感冒者,加黃芪、防風(fēng)補(bǔ)氣固表。

    2、脾虛肝旺

    證候:頭部多汗,面色少華,發(fā)稀枕禿,納呆食少,坐立、行走無力,夜啼不寧,時(shí)有驚惕,甚至抽搐,囟門遲閉,齒生較晚,舌淡,苔薄,脈細(xì)弦。

    分析:脾虛氣弱,故多汗,乏力,納呆;脾虛化源乏力,氣血不足則發(fā)稀枕禿。肝失陰血濡養(yǎng),肝木偏旺,則夜啼不寧,容易驚惕,甚至抽搐;肝主筋,肝氣不足,則坐立、行走無力。體虛發(fā)育遲緩,漸次由脾及腎,故囟門遲閉,齒生亦晚。舌淡,苔薄,脈細(xì)弦均為脾虛肝旺之象。

    治法:健脾平肝。

    方藥:益脾鎮(zhèn)驚散加減。常用藥:人參補(bǔ)益元?dú)?,白術(shù)、茯苓健脾助運(yùn),龍齒、朱砂安神鎮(zhèn)像,鉤藤平肝熄風(fēng),燈心草清降心火,甘草調(diào)和諸藥。

    體虛多汗,加五味子、龍骨、牡蠣生津固澀止汗;睡中驚惕,加石決明、珍珠母熄風(fēng)鎮(zhèn)驚;夜間哭吵,加木通、竹葉清心降火;反復(fù)抽搐者,加龍骨、牡蠣、蜈蚣潛陽熄風(fēng)鎮(zhèn)痙。

    3、腎精虧損

    證候:面白虛煩,多汗肢軟,精神淡漠,智識(shí)不聰,出牙、坐立、行走遲緩,頭顱方大,雞胸龜背,肋骨串珠,肋緣外翻,下肢彎曲,或見漏斗胸等,舌淡,苔少,脈細(xì)無力。

    分析:腎主骨髓,脾主肌肉,癥重由脾及腎,腎氣虧損則方顱,雞胸,漏斗胸,下肢彎曲。脾虛氣弱,化源乏力,則面白,多汗,肢軟。腎主腦髓,久病腎虛,則智力不健。

    治法:補(bǔ)腎填精。

    方藥:補(bǔ)天大造丸加減。常用藥:紫河車補(bǔ)腎填精,人參、黃芪補(bǔ)益元?dú)?,白術(shù)、茯苓、山藥益氣健脾,鹿角、枸杞子補(bǔ)益肝腎,當(dāng)歸、熟地黃、白芍、龜板滋養(yǎng)陰血,棗仁、遠(yuǎn)志養(yǎng)血寧心安神。

    汗多,加龍骨、牡蠣、癟桃干固澀止汗;納呆食少,加砂仁、焦山楂、雞內(nèi)金醒脾開胃,消食助運(yùn);智識(shí)不聰者,加郁金、石菖蒲解郁開竅。

    結(jié)語:以上就是小編介紹的治療小兒佝僂病的方法,針對(duì)不同的病癥類型,提出不同的治療方法。相信大家看完之后也有了一定的認(rèn)識(shí)。中醫(yī)療法注重療效與作用,希望大家多多注意藥效與藥量。孩子的健康是父母最關(guān)心的問題,注意保護(hù)孩子!

    經(jīng)期延長(zhǎng)的中醫(yī)辨證論治


    本文導(dǎo)讀:經(jīng)期延長(zhǎng)是指月經(jīng)周期基本正常,行經(jīng)時(shí)間超過7天以上,甚或淋漓半月方凈者。在西醫(yī)上的說法是排卵型功能失調(diào)性子宮出血病的黃體萎縮不全者、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜炎等引起的,但從中醫(yī)的角度又是另一番說法。


    1、氣虛:素體虛弱,或飲食不潔、勞倦、思慮過度傷脾,中氣不足,沖任不固,不能制約經(jīng)血,以致經(jīng)期延長(zhǎng)。

    2、 血熱:素體陰虛,或久病傷陰,或多產(chǎn)房勞致陰血虧耗,陰虛內(nèi)熱,熱擾沖任,血海不寧,經(jīng)血妄行致經(jīng)期延長(zhǎng)。

    3、血瘀:素性抑郁,暴怒傷肝,氣郁血滯,或外邪客于子宮,邪與血相搏成瘀,瘀阻沖任,子宮,經(jīng)血難止。

    4、濕熱:產(chǎn)后(包括人流術(shù)后),感受濕熱病邪,滯于胞宮,經(jīng)血淋漓不凈。

    辯證分型:

    1、陰虛經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)血持續(xù)不止,量少色鮮紅,質(zhì)粘稠,心煩口干。舌紅,脈細(xì)數(shù)。

    2、脾虛經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)血淋漓不止,量少色淡,質(zhì)清稀,神疲倦怠,納少便溏。苔薄,舌淡,脈濡細(xì)無力。

    3、血瘀經(jīng)期延長(zhǎng),量少色暗,有時(shí)量多而有血塊,下腹脹痛拒按。舌紫或有瘀斑,脈弦。

    4、濕熱經(jīng)期延長(zhǎng),色紅黏膩,有時(shí)穢臭,下腹脹痛拒按,平時(shí)帶色黃,肢體倦怠,步履沉重。苔黃膩,脈滑數(shù)。

    分型治療:

    1、陰虛治法:養(yǎng)陰清熱,調(diào)經(jīng)止血。 方藥:兩地湯加味。

    生地15克、玄參12克、炒白芍12克、麥冬10克、地骨皮9克、阿膠9克(烊沖)、旱蓮草12克、茜草炭12克加減。

    2、脾虛治法:健脾益氣,調(diào)經(jīng)止血。 方藥:歸脾湯加減。

    黨參12克、黃芪15克、白術(shù)9克、茯苓10克、當(dāng)歸10克、炮姜5克、木香9克、阿膠9克(烊沖)、仙鶴草15克、煅牡蠣30克(先煎)、巴戟天10克加減。失眠者,加酸棗仁9克、遠(yuǎn)志9克;伴腎虛腰酸者,加補(bǔ)骨脂10克、菟絲子12克。

    3、血瘀治法:活血理氣,調(diào)經(jīng)止血。 方藥:隔下逐瘀湯加減。

    當(dāng)歸9克、川芎6克、赤芍9克、桃仁9克、紅花6克、枳殼10克、五靈脂9克、丹皮9克、烏藥9克、炙甘草3克加減。經(jīng)血多者,加生蒲黃12克(包煎)、仙鶴草15克;腹痛較甚者,加延胡索15克、木香9克。


    銀花9克、紅藤15克、薏苡仁20克、敗醬草12克、川樸9克、六一散10克(包煎)、生蒲黃12克(包煎)、茜草炭12克、地榆炭12克、枳殼9克、丹參15克加減。帶多色黃者,加黃柏9克、知母9克;苔厚膩納呆者,加蒼術(shù)10克、六神曲9克,去敗醬草;腹痛拒按者,加延胡索15克、沒藥6克、香附9克。

    99熱心醫(yī)生溫馨提示,經(jīng)期避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),禁止房事,注意外陰衛(wèi)生。

    胸痹中醫(yī)辨證論治是什么?


    胸痹對(duì)于很多朋友來說并不是很了解,簡(jiǎn)單來說,胸痹就是指人們?cè)谏钪行夭砍霈F(xiàn)了一種悶痛感,而且胸痹之后呼吸都會(huì)變得非常困難。嚴(yán)重的人還可能出現(xiàn)心臟疼痛的癥狀,所以這種病癥還是比較嚴(yán)重的。那么問題來了,從中醫(yī)的角度來說,胸痹辨證論治到底是什么呢?

    辨證施治

    1.心血瘀阻證

    (1)證候

    血行瘀滯,胸陽痹阻,心脈不暢致心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,甚則心痛徹背,背痛徹心,或痛引肩背,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒、勞累加劇。舌質(zhì)紫暗,有淤斑,苔薄,脈弦澀。

    (2)治則 活血化瘀,通脈止痛。

    (3)主方 血府逐瘀湯加減。

    (4)方藥 川芎、桃仁、紅花、赤芍、柴胡、枳殼、牛膝、當(dāng)歸、生地等。

    2.氣滯心胸證

    (1)證候

    肝失疏泄,氣機(jī)瘀滯,心脈不合致心胸滿悶,隱痛陣發(fā),痛有定處,時(shí)欲太息,遇情志不遂時(shí)容易誘發(fā)或加重,或兼有脘腹脹悶,苔薄或薄膩,脈細(xì)弦。

    (2)治則 疏肝理氣,活血通絡(luò)。

    (3)主方 柴胡疏肝散加減。

    (4)方藥 柴胡、枳殼、香附、陳皮、川芎、赤芍等。

    3.痰濁閉阻證

    (1)證候

    痰濁盤踞,胸陽失展,氣機(jī)痹阻,脈絡(luò)阻滯致胸悶重而心痛微,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,遇陰雨天易發(fā)作或加重,伴有倦怠乏力,納呆便溏,咯吐痰涎,舌體胖大且邊有齒痕,苔濁膩或白滑,脈滑。

    (2)治則 通陽泄?jié)幔硖敌浴?/p>

    (3)主方 瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。

    (4)方藥 瓜蔞、薤白、半夏、膽南星、竹茹、人參、茯苓、石菖蒲、陳皮、枳實(shí)等。

    4.寒凝心脈證

    (1)證候

    素體陽虛,陰寒凝滯,氣血痹阻,心陽不振見卒然心痛如絞,心痛徹背,喘息不得平臥,多因氣候驟冷或突感風(fēng)寒而發(fā)病或加重,伴形冷,甚至手足不溫,冷汗不出,胸悶氣短、心悸、臉色蒼白,苔薄白,脈沉緊或沉細(xì)。

    (2)治則 辛溫散寒,宣通心陽。

    (3)主方 枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減。

    (4)方藥 桂枝、細(xì)辛、薤白、瓜蔞、當(dāng)歸、甘草、枳實(shí)、厚樸等。

    5.氣陰兩虛證

    (1)證候

    心氣不足,陰血虧耗,血行瘀滯致心胸隱痛,時(shí)作時(shí)休,心悸氣短,動(dòng)則益甚,伴倦怠無力,聲息低微,面色晄白,易汗出,舌質(zhì)絳紅,舌體胖而邊有齒痕,苔薄白,脈虛細(xì)緩或結(jié)代。

    (2)治則 益氣養(yǎng)陰,活血通脈。

    (3)主方 生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減。

    (4)方藥 人參、黃芪、麥冬、五味子、丹參、當(dāng)歸、玉竹等。

    6.心腎陰虛證

    (1)證候

    水不濟(jì)火,虛熱內(nèi)灼,心失所養(yǎng),血脈不暢致心疼憋悶、心悸盜汗,虛煩不寐,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,口干便秘,舌紅少津,苔薄或剝,脈細(xì)數(shù)或促代。

    (2)治則 滋陰清火,養(yǎng)心和絡(luò)。

    (3)主方 天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯加減。

    (4)方藥 生地、玄參、麥冬、人參、茯苓、炙甘草、柏子仁、五味子、遠(yuǎn)志、酸棗仁、丹參、當(dāng)歸、白芍、阿膠等。

    7.心腎陽虛證

    (1)證候

    陽氣虛衰,胸陽不振,氣機(jī)痹阻,血行瘀滯致心悸而痛,胸悶氣短,動(dòng)則而甚,自汗,面色晄白,神倦怯冷,四肢欠溫或腫脹,舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,苔白或膩,脈沉細(xì)遲。

    (2)治則 溫補(bǔ)陽氣,振奮心陽。

    (3)主方 參附湯和右歸飲加減。

    (4)方藥 人參、附子、肉桂、炙甘草、山茱萸、熟地、仙靈脾、補(bǔ)骨脂等。

    崩漏中醫(yī)辨證論治是什么?


    經(jīng)常聽到女人相互開玩笑說對(duì)方來月經(jīng)是霸氣側(cè)漏,為什么會(huì)有這樣的一個(gè)梗呢?主要就是有一些衛(wèi)生巾在使用的過程中很容易導(dǎo)致經(jīng)血從側(cè)面流出來,所以便被人們稱之為側(cè)漏。而在醫(yī)學(xué)當(dāng)中,有一種疾病的名稱與其相似,這便是崩漏。那么,崩漏中醫(yī)辨證論治是什么?

    辯證論治

    辯證要點(diǎn)

    崩漏以無周期性的陰道出血為辨證要點(diǎn),臨證時(shí)結(jié)合出血的量、色、質(zhì)變化和全身證候辨明寒、熱、虛、實(shí)。

    治療原則

    治療應(yīng)根據(jù)病情的緩急輕重、出血的久暫,采用“急則治其標(biāo),緩則治其本”的原則,靈活運(yùn)用塞流、澄源、復(fù)舊三法。塞流即是止血。澄源即是求因治本。復(fù)舊即是調(diào)理善后。崩漏在血止之后,應(yīng)理脾益腎以善其后??傊?、澄源、復(fù)舊有分別,又有內(nèi)在聯(lián)系,必須結(jié)合具體病情靈活運(yùn)用。

    證治分類

    1.腎陰虛證

    主要證候:經(jīng)血非時(shí)而下,出血量少或多,淋漓不斷,血色鮮紅,質(zhì)稠,頭暈耳鳴,腰酸膝軟,手足心熱,顴赤唇紅,舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。

    證候分析:腎陰不足,虛火內(nèi)熾,熱伏沖任,迫血妄行,故經(jīng)血非時(shí)而下,出血量少或多,淋漓不斷;陰虛內(nèi)熱,故血色鮮紅,質(zhì)稠;腎陰不足,精血衰少,不能上榮空竅,故頭暈耳鳴;精虧血少,不能濡養(yǎng)外府,故腰腿酸軟;陰虛內(nèi)熱,則手足心熱;虛熱上浮,則顴赤唇紅。舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù),也為腎陰虛之證。

    治療法則:滋腎益陰,固沖止血。

    代表方:加減蓯蓉菟絲子丸( 《中醫(yī)婦科治療學(xué)》 )加黨參、黃芪、阿膠。

    常用藥:熟地黃、肉蓯蓉、覆盆子、當(dāng)歸、枸杞子、桑寄生、菟絲子、艾葉。

    2.腎陽虛證

    主要證候:經(jīng)血非時(shí)而下,出血量多,淋漓不盡,色淡質(zhì)稀,腰痛如折,畏寒肢冷,小便清長(zhǎng),大便溏薄,面色晦黯,舌淡黯,苔薄白,脈沉弱。

    證候分析:腎陽虛衰,沖任不固,血失封藏,故經(jīng)亂無期,經(jīng)血量多,淋漓不斷;腎陽不足,經(jīng)血失于溫煦,故色淡質(zhì)稀;腎陽虛衰,外府失榮,故腰痛如折,畏寒肢冷;膀胱失于溫化,故小便清長(zhǎng);腎陽虛不能上溫脾土,則大便溏薄。面色晦黯,舌淡黯,苔薄白,脈沉弱,也為腎陽不足之征。

    治療法則:溫腎助陽,固沖止血。

    代表方:右歸丸( 《景岳全書》 )加黨參、黃芪、三七。

    常用藥:制附子、肉桂、熟地黃、山藥、山萸肉、枸杞、菟絲子、鹿角膠、當(dāng)歸、杜仲。

    中醫(yī)對(duì)肩周炎如何辨證論治?


    中醫(yī)臨床上一般把肩周炎分為以下四型:


    (1)風(fēng)寒侵襲
    主證:肩部疼痛較輕,病程較短,疼痛局限于肩部,多為鈍疼或隱痛,或有麻木感,不影響上肢活動(dòng),局部發(fā)涼,得暖或撫摩則痛減,舌苔白,脈浮或緊,多為肩周炎早期。
    主證分析:體虛之人,肌膚衛(wèi)陽不固,復(fù)因汗出當(dāng)風(fēng),風(fēng)寒趁虛襲于肌膚經(jīng)絡(luò),痹阻于肩部,使肩部氣血運(yùn)行不利,不通則痛,故見肩部疼痛,局部發(fā)涼,因病程短,風(fēng)寒僅襲肌表,故其痛較輕。苔白脈浮或緊均為寒邪在肌表之征。
    治則:祛風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛。
    方藥:蠲痹湯加減。
    羌活10g,獨(dú)活10g,桂枝10g,秦艽10g,海風(fēng)藤15g,桑枝10g,當(dāng)歸10g,川芎10g,木香10 g,乳香10g,甘草6g。
    方解:方中羌活、獨(dú)活、桂枝、秦艽、海風(fēng)藤、桑枝等祛風(fēng)散寒,化濕通絡(luò);配以當(dāng)歸、川芎、木香、乳香活血理氣,并能止痛;甘草調(diào)和諸藥。諸藥共奏祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛之功。寒勝者加制川烏、細(xì)辛;風(fēng)勝者,重用羌活,再加防風(fēng)。


    (2)寒濕凝滯
    主證:肩部及周圍筋肉疼痛劇烈或向遠(yuǎn)端放射,晝輕夜甚,病程較長(zhǎng),因痛而不能舉肩,肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒得暖稍減。舌淡胖,苔白膩,脈弦滑。
    主證分析:年老肝腎虧虛,正氣不足,或因冒雨涉水,睡眠不當(dāng),外界寒濕之邪侵及,滯留局部,日久寒濕內(nèi)結(jié),致使局部經(jīng)脈閉阻,故見局部疼痛,麻木;寒凝邪實(shí),故疼痛劇烈,畏寒;濕性重著,故有沉重感,得溫則痛稍減。舌淡胖,苔白膩,脈弦滑均為寒濕之征。


    治則:散寒除濕,化瘀通絡(luò)。
    方藥:烏頭湯加減。
    麻黃10g,制川烏12g(先煎),白芍15g,黃芪30g,全蟲12g,羌活12g,細(xì)辛6g,甘草6g。
    方解:方中的制川烏、羌活、細(xì)辛、全蟲溫經(jīng)散寒,除濕通絡(luò)止痛;用麻黃散外寒表濕;芍藥、甘草緩急舒筋;黃芪益氣固表,并以此緩和麻黃、烏頭之性,以防傷正氣。諸藥配伍,使寒濕之邪微汗而解,邪去而又不傷正,以達(dá)溫經(jīng)散寒,祛濕止痛之功。


    (3)瘀血阻絡(luò)
    主證:外傷后或久病肩痛,痛有定處,局部疼痛劇烈,呈針刺樣,拒按,肩活動(dòng)受限?;蚓植磕[脹,皮色紫暗,舌質(zhì)紫暗,脈弦澀。
    主證分析:外傷內(nèi)挫,局部經(jīng)絡(luò)損傷,氣血逆亂;或久痛入絡(luò),血脈瘀阻,故見局部疼痛劇烈,呈針刺樣且有定處,拒按,或腫脹。皮色紫暗,舌質(zhì)紫暗,脈弦澀均為血瘀之征。
    治則:活血化瘀,通絡(luò)止痛。
    方藥:活絡(luò)效靈丹與桃紅四物湯合并加減。
    當(dāng)歸15g,丹參15g,生乳沒各15g,桃仁10g,紅花10g,熟地10g,川芎10g,桂枝10g,白芍 10g,雞血藤15g,桑枝20g。
    方解:方中用當(dāng)歸、丹參、桃仁、紅花、川芎活血祛瘀止痛,熟地配當(dāng)歸以養(yǎng)血;白芍緩急止痛,乳香、沒藥活血行氣止痛;用桂枝、桑枝、雞血藤祛風(fēng)通絡(luò)。諸藥共奏活血祛瘀、通絡(luò)止痛之效。


    (4)氣血虧虛
    主證:肩部酸痛麻木,肢體軟弱無力,肌膚不澤,神疲乏力,或局部肌肉攣縮,肩峰突起,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱無力。


    主證分析:久病體弱,氣血虧虛,外邪乘虛侵襲,閉阻經(jīng)絡(luò),肩部筋脈失于榮養(yǎng),故見肩酸痛麻木,肢軟乏力,肌膚不澤,肌肉萎縮,神疲乏力。舌淡,脈細(xì)弱無力均為氣血虧虛之征。
    治則:益氣養(yǎng)血,祛風(fēng)通絡(luò)。
    方藥:秦桂四物湯,或用本方加味治之。
    秦艽12g,桂枝12g,當(dāng)歸12g,川芎10g,白芍12g,生地12g,黃芪15g。寒甚加羌活、獨(dú)活、附子;濕甚加苡米、海桐皮;筋縮不利加木瓜、雞血藤、忍冬藤;痛甚加全蟲。
    方解:本方以當(dāng)歸、川芎、白芍、生地養(yǎng)血柔筋,以秦艽祛風(fēng)散寒,以桂枝、黃芪益氣溫經(jīng),通絡(luò)散寒,共奏益氣養(yǎng)血,疏經(jīng)散寒之效。

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