人格障礙的自我防治方法是什么
中醫(yī)運動養(yǎng)生的學(xué)習(xí)方法是什么。
終生保健，終生康??；終生養(yǎng)生，終生康寧。生活中經(jīng)常流傳這些關(guān)于養(yǎng)生的名句或者順口溜，養(yǎng)生不應(yīng)只是延年益壽的投機，而應(yīng)從年輕開始。積極而有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進行的呢？下面是小編為大家整理的“人格障礙的自我防治方法是什么”，歡迎閱讀，希望您能夠喜歡并分享！
人格障礙者雖為數(shù)不多，但危害不小，因其不僅危害自己，還殃及社會及他人。那么，人格障礙如何自我防治呢?
(1)人格障礙的預(yù)防
心理學(xué)研究認為，一個人的人格障礙，是在早年(一般在15歲以前)就開始形成了，所以強調(diào)兒童的早期教育，對預(yù)防人格障礙的發(fā)生、發(fā)展至為重要。當(dāng)兒童出現(xiàn)行為問題時，父母及老師決不能疏忽大意，聽之任之或遷就，而應(yīng)及時設(shè)法矯正，如可看心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生。有的父母對孩子過度寵愛、放縱孩子的個性任其發(fā)展，則容易使孩子的個性形成偏離正常，貽誤終生。年輕父母尤其是獨生子女的父母，懂得這一點是十分重要的。家庭、幼兒園和學(xué)校要對孩子予以良好教育，及時糾正孩子的不良行為。應(yīng)竭力減少家庭糾紛，避免父母離異，應(yīng)創(chuàng)造良好的人際關(guān)系和生活環(huán)境，此對人格障礙的預(yù)防大有裨益。
(2)人格障礙的治療
人格障礙一旦發(fā)生則較難治療，但也并非不治之癥。具體治療方法有：
①心理治療：人格障礙總的治療原則，是要改善病人的社會和心理環(huán)境。如竭力使周圍的人不歧視他們，并予熱情地關(guān)懷，訓(xùn)練他們做有益于社會的事，教育他們尊重他人也尊重自己。治療人員要深入接觸了解病人情況，與他們建立良好的關(guān)系，取得他們的信任，幫助他們認識到自己個性缺陷；進而指出個性是可以改變的，鼓勵他們更好地矯正自己的不健全個性行為，培養(yǎng)他們健全的心理，啟發(fā)他們改善與家庭、同事或同學(xué)之間的關(guān)系。
目前，備受推崇的是習(xí)慣養(yǎng)成法矯正人格障礙，具體方法：治療人員教給孩子們和他們的家長做生活記錄，以改變他們的生活方式，使他們的粗暴行為的次數(shù)逐漸減少。習(xí)慣養(yǎng)成法的示范如下：孩子遲到20分鐘，第二天清早必須要求他提前30分鐘到校；如果孩子很好地完成學(xué)習(xí)任務(wù)，即給予增加2小時的娛樂時間以示獎勵。這樣來糾正人格障礙可收到一定的效果。
②藥物治療：對具有沖動、攻擊行為及循環(huán)型人格障礙者，用碳酸鋰治療往往能收到較好效果。情緒不穩(wěn)定者可給予小劑量的吩噻嗪類藥物，如奮乃靜2～4mg或氯丙嗪100～300mg，睡前一次服用。爆發(fā)型人格障礙伴有腦電圖改變者，可試用抗癲癇藥物，如卡馬西平。具有焦慮表現(xiàn)，并因此而妨礙與社會接觸時，可給安定5mg，每日2次口服治療，以上措施，對人格障礙的矯正可有一定作用。?
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焦慮的情緒大家應(yīng)該都有過，對于一些重要但又未知的事情感到擔(dān)憂。焦慮作為負面情緒不經(jīng)常出現(xiàn)，事情得到解決之后慢慢就會緩解。不過，有一種性格叫焦慮人格障礙，總是感覺到張、提心吊膽、不安全，這就是這種性格的特點，我們要給與正確的認識。
焦慮性人格障礙（與回避型人格障礙相對），以一貫感到緊張、提心吊膽、不安全，及自卑為特征，總是需要被人喜歡和接納，對拒絕和批評過分敏感，因習(xí)慣性地夸大日常處境中的潛在危險，而有回避某些活動的傾向。
診斷標(biāo)準
要符合下述三項：
1．有特殊的行為模式：表現(xiàn)在情感、警覺性、沖動控制、感知和思維方式等方面，有明顯與眾不同的態(tài)度和行為。2．此模式是長期的，持續(xù)性的，不限于精神疾病發(fā)作期。3．此模式具有普遍性，致使其社會適應(yīng)不良。持久和廣泛的內(nèi)心緊張及憂慮體驗以持久和廣泛的內(nèi)心緊張，及憂慮體驗為特征，并至少有下列3項：①一貫的自我敏感、不安全感，及自卑感；②對遭排斥和批評過分敏感；③不斷追求被人接受和受到歡迎；④除非得到保證被他人所接受和不會受到批評，否則拒絕與他人建立人際關(guān)系；⑤慣于夸大生活中潛在的危險因素，達到回避某種活動的程度，但無恐懼性回避；⑥因“穩(wěn)定”和“安全”的需要，生活方式受到限制。在我們的經(jīng)歷中，曾經(jīng)都應(yīng)該出現(xiàn)過一些偏執(zhí)的人，這種人的特點是非常固執(zhí)，有自己的思維習(xí)慣，一旦形成自己的想法，很難跟他人進行溝通，即便做法是錯誤的也堅持己見。一些嚴重的情況其實就是偏執(zhí)型人格障礙，對于這類人群，我們得了解其特點，懂得正確的接觸。
偏執(zhí)型人格障礙是人格障礙的一種，在一般人口中的數(shù)目不詳，他們很少求助于醫(yī)生，如果配偶或同事伴其去治療，他們多持否認或辯解的態(tài)度，使治療者難以明辨真相。他們經(jīng)常難以自拔，陷入難言的痛苦中。據(jù)調(diào)查資料表明，具有偏執(zhí)型人格障礙的人數(shù)占心理障礙總?cè)藬?shù)的5.8%，由于這種人少有自知之明，對自己的偏執(zhí)行為持否認態(tài)度，實際情況可能要超過這個比例。當(dāng)他意識到自己的這一問題時，自己也是很難改變。當(dāng)向外界求助時，別人的指導(dǎo)難以維持太久，繼而又陷入從前的狀態(tài)。自己也經(jīng)常以多種方式疏通自己讓自己走出困境但是很難。患病率為0.4%～1.6%。多見于男性。
病因
1.早期失愛幼年生活在不被信任、常被拒絕的家庭環(huán)境之中。缺乏母愛，經(jīng)常被指責(zé)和否定。單親家庭更易出現(xiàn)有偏執(zhí)型人格的兒童！2.后天受挫成長中連續(xù)地遭受生活打擊，經(jīng)常遇到挫折和失敗。如經(jīng)常受侮辱或冤屈。3.自我苛求自我要求標(biāo)準極高，并與自身存在某些缺陷之間構(gòu)成尖銳的矛盾。但是從不公開承認自身的某些缺陷。如個子不高、長相不出眾、才能不突出等，其實，意識深層正為此自卑。4.處境異常某些異常的處境也使人偏執(zhí)。如沒有學(xué)歷的人，厭惡別人談?wù)搶W(xué)歷，經(jīng)濟狀況不好的人，回避談?wù)摻?jīng)濟收入問題，單親家庭的孩子，怕別人知道自己的家庭情況。臨床表現(xiàn)
一般于早年開始，此類偏離正常的人格一旦形成以后即具有恒定和不易改變性。智力并不低下，但人格的某些方面非常突出和過分地發(fā)展，而且本人對自己人格缺陷缺乏爭正確的判斷。表現(xiàn)固執(zhí)，敏感多疑，過分警覺，心胸狹隘，好嫉妒；自我評價過高，體驗到自己過分重要，傾向推諉客觀，拒絕接受批評，對挫折和失敗過分敏感，如受到質(zhì)疑則出現(xiàn)爭論，詭辯，甚至沖動攻擊和好斗；常有某些超價觀念和不安全、不愉快、缺乏幽默感；這類人經(jīng)常處于戒備和緊張狀態(tài)之中，尋找懷疑偏見的根據(jù)，對他人的中性或善意的動作歪曲而采取敵意和藐視，對事態(tài)的前后關(guān)系缺乏正確評價；容易發(fā)生病理性嫉妒。此類人一般是自我和諧的，不會主動或被動尋求醫(yī)生幫助。他們通常出現(xiàn)于信訪部門或司法精神病鑒定場合。大家對雙向人格障礙是非常陌生的，因為根本不知道這種究竟是怎樣的表現(xiàn)，其實雙向人格障礙一般可以分為人格分裂，也是患者表現(xiàn)出兩種非自我人格的變化，一種屬于自我人口，還有一種和人相反的人格，相反的這類患者要及時給予心理輔導(dǎo)治療。
簡單來說
精神分裂是指不能正確地認識和感知外部的世界。
而多重人格障礙是指一個人的身上存在著不同的人格類型,而本人不能了解或控制。
解離性人格疾患，又名多重人格、人格分裂，是心理疾病的一種，多重人格具有超過一個(若是2個則稱為雙重人格)的人格存在。
多重人格患者的每一個人格都是穩(wěn)定、發(fā)展完整、擁有各別思考模式和記憶的。分裂出的人格包羅萬象，可以有不同的性別、年齡、種族，甚至物種。他們輪流出現(xiàn)控制患者的行為，此時原本的人格對于這段時間是沒有意識也沒有記憶的。分裂出的人格之間知道彼此的存在，也有一些情況，人格之間并沒有察覺彼此的存在，這會導(dǎo)致嚴重的遺失時間現(xiàn)象。通常在此分裂現(xiàn)象開始時，原本的人格(即未產(chǎn)生多重人格前的人格，或稱主人格)并不知道他們的存在，
所以即使患者發(fā)現(xiàn)自己的記憶有截斷的現(xiàn)象，也無法知道自己已有多重人格，也有一些嚴重的病例，主人格甚至沉睡十多年。但分裂出的人格中往往會有一個是知道所有事的，如果這個人格愿意合作，治療人員就能從中得知許多有益的資料。沖動是沒個人都有的情緒，問題是有些人能很好的控制沖動，有些人則容易沖動。對于難以控制自己強烈憤怒情緒的人稱之為沖動型人格障礙，一般隨著年齡的增長，沖動的趨勢會慢慢的緩解，對人際關(guān)系造成的障礙難以彌補。下面來看看沖動型人格障礙治療。
沖動型人格障礙也稱爆發(fā)型人格障礙，也稱攻擊性人格障礙。是一種因微小精神刺激而突然爆發(fā)非常強烈而又難以控制的憤怒情緒并伴有沖動行為的人格障礙，主要特征為情緒不穩(wěn)定及缺乏沖動控制能力，暴力或威脅性行為的突然爆發(fā)也很常見。沖動型人格障礙治療較為困難，其表現(xiàn)隨著年齡的增長可以有不同的變化，一般具有逐漸緩解的趨勢，但往往仍遺留有人際關(guān)系的障礙，表現(xiàn)為對親友和鄰居的敵對態(tài)度。
發(fā)病原因
生理原因
大量動物實驗與臨床資料表明，攻擊行為有其生理基礎(chǔ)。 一些生理學(xué)家提出，小腦成熟延遲，傳遞快感的神經(jīng)道路發(fā)育受阻，因而難于感受和體驗愉快與安全，可能是攻擊行為發(fā)生的因素。有人報告，暴力犯罪者中腦電波異常多見，特別是穎葉的慢波活動與正相尖波，在普通人群中為2%，在攻擊型人格患者中則為14%。另外，攻擊行為還與人體內(nèi)分泌腺和雄性激素分泌過多有關(guān)。心理原因
①角色的認同與攻擊性。進入青春期的男孩，自以為已經(jīng)長大成人了，而且特別熱衷于對男子漢角色的認同和片面理解，強調(diào)男子漢的剛毅、果敢、義氣、力量、善攻擊等特征，因此，他們會在同齡人面前，特別是有異性在場時表現(xiàn)出較強的攻擊性，以證明白已是一個男子漢。②自卑與補償。每個人都可因自己身體狀況、家庭出身、生活條件、工作性質(zhì)等產(chǎn)生自卑心理，有自卑心的人常尋求自卑的補償方式。當(dāng)以沖動、好斗來作為補償?shù)姆绞綍r，其行為就表現(xiàn)出較強的攻擊性。③自尊心受挫。青年男子的自尊心特別強，如果經(jīng)受挫折，往往反應(yīng)特別敏感、強烈。挫折是導(dǎo)致攻擊行為的一個重要原因，“挫折攻擊”理論提醒我們：生活中每個人或多或少都會有挫折，因而每個人都有攻擊性；挫折越大，越可能出現(xiàn)攻擊行為，甚至使用暴力。家庭原因
一般說來，攻擊性與家庭教育有較大關(guān)系。被父母溺愛的孩子往往個人意識太強，受到限制就容易采取“還擊”；專制型的家庭，兒童常遭打罵，心理受到壓抑，長期郁結(jié)于內(nèi)心的不滿情緒一旦爆發(fā)出來，往往會選擇較為激烈的行為來發(fā)泄積怨。而且，“種瓜得瓜，種豆得豆”，孩子還會模仿家長的攻擊行為。社會原因
武打、兇殺的小說和電影使缺乏分析的青年人容易產(chǎn)生模仿和認同。另外，社會上流行的“老實人吃虧”的觀念也易使青年人產(chǎn)生攻擊性行為。所謂人格障礙，也就是一種心理疾病，對于這種疾病我們可以采取的治療方法有升華法，交友訓(xùn)練法，敵意糾正訓(xùn)練法，興趣培養(yǎng)法，必要的時候也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取藥物療法進行治療。
升華法
癔癥型人格患者有一定的藝術(shù)表演才能，不妨“將計就計”，將興趣轉(zhuǎn)移到表演藝術(shù)中去，這樣患者原有的淤積能量就會在表演中得到升華。
事實上，許多藝術(shù)表演都有一定的夸張成分，為了使觀眾沉浸到劇情中去，演員必須用自己的表情、語言去打動他們。因此，癔癥型人格的人投身于表演藝術(shù)是一條很有效的自我完善之路。
交友訓(xùn)練法
交朋友一定要真誠相見，以誠去交心，交往中盡量主動給予知心朋友各種幫助;要格外注意交友間的“心理相容原理”。
敵意糾正訓(xùn)練法
經(jīng)常提醒自己不要陷于“敵對心理”的漩渦中;要懂得只有尊重別人，才能得到別人尊重的基本道理;要學(xué)會向你認識的所有人微笑;要在生活中學(xué)會忍讓和有耐心。
興趣培養(yǎng)法
興趣是指積極探究事物而給予優(yōu)先注意的認識傾向，并具有向往的良好情感。因此興趣培養(yǎng)有助于克服興趣索然，情感淡漠的人格。
藥物治療
盡管藥物不能改善人格結(jié)構(gòu)，但作為改善某些癥狀的對癥治療并非無益。
焦慮表現(xiàn)明顯者可選用苯二氮類抗焦慮藥，伴有腦電圖改變的暴發(fā)型人格障礙可予抗癲癇藥，碳酸鋰對有沖動或攻擊行為者有效。
人格障礙形成的原因比較復(fù)雜，大量的研究資料和臨床實踐表明，生物、心理、社會環(huán)境等方面因素都會對人格的形成產(chǎn)生影響。目前一般認為，人格障礙是在大腦先天性缺陷的基礎(chǔ)上，遭受環(huán)境有害因素(特別是心理-社會因素)的影響形成的。
(1)遺傳因素與腦發(fā)育因素：根據(jù)對人格障礙者的家譜調(diào)查、雙生子調(diào)查以及染色體調(diào)查認為遺傳與人格障礙有關(guān)，而神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦炎、顳葉癲癇及腦外傷等可為促發(fā)因素。這些均提示生物因素是形成人格障礙的原因之一，但可能不是主要的。
(2)童年期精神創(chuàng)傷和不合理教養(yǎng)：嬰幼兒時期母愛的剝奪、父母離婚、家庭感情破裂、長輩過分溺愛、不合理的教育常是人格障礙形成的重要原因。而有些家長酗酒、違法亂紀、道德敗壞，常給幼小心靈以嚴重的影響，對孩子的個性發(fā)展帶來巨大危害。兒童時期的不合理教養(yǎng)也可導(dǎo)致人格的病態(tài)發(fā)展。兒童大腦有很大的可塑性，一些不良傾向經(jīng)過正常的教育可以消除，如家長聽之任之不加管教，發(fā)展下去就可出現(xiàn)行為障礙。父母對孩子的教育方式和態(tài)度直接對孩子產(chǎn)生影響。曾發(fā)現(xiàn)有的母親無意識地放任孩子說謊、做壞事，招致孩子后來人格的不穩(wěn)定和混亂。
(3)社會因素：人格障礙在資本主義國家較為多見，可能與下列因素有關(guān)：家庭結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，離婚率高，棄嬰私生子多，犯罪案件比比皆是，社會風(fēng)氣惡劣，黃色書刊及色情影視的影響。由此可見，社會環(huán)境對于人格的發(fā)展也有一定的影響。
在我們的生活中總是會碰到一些偏執(zhí)的人，他們對自己要做的事情一意孤行，不管是否對錯只按照自己的想法實施，碰到這種人我們只能無奈。偏執(zhí)是人因而已的，程度不同而已。但有一種人的性格就是這樣，醫(yī)學(xué)上被稱為偏執(zhí)型人格障礙，這類人往往比較可怕。下面來看看偏執(zhí)型人格障礙的可怕之處。
偏執(zhí)型人格障礙是一種發(fā)生于青春期并持續(xù)一生的精神障礙。一般精神的障礙跟生活的環(huán)境離不開，大多數(shù)的偏執(zhí)型人格障礙患者一般是男性居多，而且多發(fā)生與單親的家庭，由于缺乏父愛，母愛而引起的。
還會由于自己所處的環(huán)境，例如生活常常受到打擊，自己的承受能力有限，很容易走向極端，還有對自己的要求過高，自卑等等因素都會影響人的心理。而發(fā)生精神障礙。這類的患者不愿意或極少去就醫(yī)，覺得沒必要。
但是往往這種偏執(zhí)型人格障礙的患者，生活的很痛苦，很難讓自己脫離，而陷入極端的想法當(dāng)中，難以自拔。常常只認為自己是對的，偏執(zhí)于一個觀點，非常的固執(zhí)，敏感，猜疑心很重。對別人不信任。
注意事項：
偏執(zhí)型人格障礙又稱妄想型人格障礙。偏執(zhí)的認為一個觀點，而且過分的合理化這觀點，就算是這個觀點是錯誤的，對別人的勸說不予以理會，對別人的批評不采取。偏執(zhí)型人格障礙很容易讓自己陷入極端。
治療
1.藥物治療
制訂藥物治療計劃時應(yīng)檢查患者有無共患疾病。對伴發(fā)焦慮、抑郁的患者采取聯(lián)合治療，可給予抗抑郁藥及抗焦慮藥對癥處理，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。2.心理治療
偏執(zhí)型人格治療心理治療的基本原理在于由心理咨詢師針對來訪者的癥狀用心理學(xué)的原理進行解釋，來協(xié)助患者能對自己的心理動態(tài)與病情，特別是壓抑的欲望，隱蔽的動機，或不能解除的情結(jié)有所領(lǐng)悟與了解。治療的范圍要包括內(nèi)在的精神，人際關(guān)系，現(xiàn)實的適應(yīng)。其最終目標(biāo)乃在促進自我性格的成熟。（1）認知提高法由于患者對別人不信任、敏感多疑，不會接受任何善意忠告，所以首先要與他們建立信任關(guān)系，在相互信任的基礎(chǔ)上交流情感，向他們?nèi)娼榻B其自身人格障礙的性質(zhì)、特點、危害性及糾正方法，使其對自己有一正確、客觀的認識，并自覺自愿產(chǎn)生要求改變自身人格缺陷的愿望。這是進一步進行心理治療的先決條件。家庭作業(yè)是認知治療必不可少的一部分。在最后的咨詢階段，家庭作業(yè)應(yīng)服務(wù)于預(yù)后和復(fù)發(fā)預(yù)防。（2）交友訓(xùn)練法鼓勵他們積極主動地進行交友活動，在交友中學(xué)會信任別人，消除不安感。交友訓(xùn)練的原則和要領(lǐng)是：①真誠相見，以誠交心。②交往中盡量主動給予知心朋友各種幫助。③注意交友的“心理相客原則”。（3）自我療法具有偏執(zhí)型人格的人喜歡走極端，這與其頭腦里的非理性觀念相關(guān)聯(lián)。因此，要改變偏執(zhí)行為，偏執(zhí)型人格患者首先必須分析自己的非理性觀念。（4）敵意糾正訓(xùn)練法偏執(zhí)型人格障礙患者易對他人和周圍環(huán)境充滿敵意和不信任感，采取以下訓(xùn)練方法，有助于克服敵意對抗心理。①經(jīng)常提醒自己不要陷于“敵對心理”的旋渦中。②要懂得只有尊重別人，才能得到別人尊重的基本道理。③要學(xué)會向你認識的所有人微笑。④要在生活中學(xué)會忍讓和有耐心。（5）沙盤游戲法咨詢可協(xié)助其整合人格、恢復(fù)心理健康。對患者進行潛意識的分析，有助于咨詢師對患者制定有效的咨詢方案。分離性人格障礙即分離性障礙，以前叫過癔癥，一般是因為精神因素導(dǎo)致的精神障礙，有些患者會表現(xiàn)出軀體的癥狀。分離性人格障礙的情況很復(fù)雜，我們可以從其病因和癥狀特點入手進行了解，一旦發(fā)現(xiàn)有類似的情況需要及時的進行治療，并且積極地預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
病因
1.心理因素
個體對應(yīng)激性生活事件的經(jīng)歷和反應(yīng)是引發(fā)本病的重要因素。幼年的創(chuàng)傷性經(jīng)歷也可能是成年后發(fā)生分離轉(zhuǎn)換障礙的重要原因。此癥患者常常具有一些共同的人格特征，包括：具有暗示性、表演性、自我中心、情緒化、幻想性等。2.社會文化因素
此癥患者的文化程度相對較低，大多生活在封閉性的同源文化環(huán)境中。因此受教育程度、社會文化、生活環(huán)境對分離轉(zhuǎn)換障礙的發(fā)生有重要作用。3.生物學(xué)因素
目前分離轉(zhuǎn)換障礙的遺傳學(xué)研究結(jié)果并不一致。有些研究發(fā)現(xiàn)分離轉(zhuǎn)換障礙患者的一級親屬的同病率較高。但也有研究得出相反的結(jié)論。有學(xué)者認為本病為多因素遺傳疾病。臨床表現(xiàn)
1.常見的臨床表現(xiàn)形式
（1）分離性遺忘 表現(xiàn)為突然出現(xiàn)不能回憶自己重要的事情，特點是喪失近期的階段記憶，可為部分性和選擇性，一般圍繞創(chuàng)傷性事件。這種遺忘不是由器質(zhì)性原因所致，也不能用一般的健忘或疲勞加以解釋。（2）分離性漫游 指患者在覺醒狀態(tài)下突然從家中或工作場所出走，往往離開的是一個不能耐受的環(huán)境，進行無計劃、無目的的漫游。此時患者意識范圍縮小，但能進行日常的基本生活和簡單的社交接觸。有的患者忘掉了自己既往的經(jīng)歷，以新的身份出現(xiàn)。漫游可持續(xù)幾十分鐘到幾天，有的可以更持久。這種發(fā)作突發(fā)突止，清醒后患者對病中的經(jīng)歷不能完全回憶。（3）分離性木僵 患者的行為符合木僵的標(biāo)準，檢查也不能發(fā)現(xiàn)軀體疾病的證據(jù)。通常在一定的生活事件之后，患者在相當(dāng)長的時間內(nèi)保持一個固定的姿勢不動，對外界的刺激幾乎或完全沒有反應(yīng)，完全或幾乎沒有言語及自發(fā)的有目的的運動。但患者的肌張力、呼吸運動均存在，有時可有睜眼及眼球的協(xié)調(diào)運動。（4）出神與附體障礙 本癥表現(xiàn)為暫時性地同時喪失個人身份感和對周圍環(huán)境的完全意識。患者的意識范圍明顯縮小，注意和意識僅局限于或集中在密切接觸的環(huán)境的一二個方面，只對環(huán)境中的個別刺激有反應(yīng)。常有局限且重復(fù)的一系列運動、姿勢、發(fā)音。如果患者的身份被鬼、神、或死亡之人所代替，則被稱為分離性附體障礙。發(fā)作過后患者對過程全部或部分遺忘。（5）分離性運動障礙 表現(xiàn)為一個或幾個肢體的全部或部分運動能力喪失。常見的形式有肢體癱瘓、肢體震顫抽動或肌陣攣、起立或行走不能、失音癥等。癱瘓可為部分性的，即運動減弱或運動緩慢；也可為完全性的。共濟失調(diào)可為各種形式和不同程度，尤以雙腿多見，引起離奇的姿勢或不借扶助站立不能。也可有一個或多個肢端或全身的夸張震顫。（6）分離性抽搐 分離性抽搐（假性癲癇發(fā)作）是一種類似于癲癇發(fā)作的狀態(tài)，但沒有癲癇的臨床特征和腦電生理改變，咬舌、嚴重摔傷、小便失禁等表現(xiàn)在分離性抽搐中很罕見，也不存在意識喪失，而代之以木僵或出神狀態(tài)。（7）分離性感覺障礙 可表現(xiàn)為軀體感覺麻木、喪失、過敏或異常，或其他特殊的感覺障礙。皮膚麻木區(qū)域的邊界表明，它更接近病人關(guān)于軀體功能的概念，而與神經(jīng)解剖不符。感覺喪失可伴感覺異常的主訴。視覺障礙多表現(xiàn)為喪失視覺敏銳性、整個視野模糊，或“管狀視野”。常突然發(fā)生，也可經(jīng)治療突然恢復(fù)正常。病人雖有視覺喪失的主訴，卻驚人地保留著整個活動能力與運動表現(xiàn)的完好。聽覺障礙多表現(xiàn)為突然聽力喪失，相關(guān)的聽覺功能檢查多示正常。“癔癥球”是主觀上有某種說不清楚的東西或團塊，在咽底部環(huán)狀軟骨水平處，引起脹滿、受壓或阻塞等不適感，中醫(yī)稱為"梅核氣"。相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)與癥狀相匹配的器質(zhì)性異常。（8）其他分離轉(zhuǎn)換障礙 ①Ganser綜合征 為分離轉(zhuǎn)換障礙的特殊類型，多見于被拘禁的囚犯。其特征是對提問能理解，但經(jīng)常給予“近似回答”，常伴有其他幾種分離性癥狀，其發(fā)生背景提示有心理原因存在。②多重人格障礙 又稱分離性身份障礙，表現(xiàn)為同一個體具有兩種或更多完全不同的人格，但在某一時間，只有其中之一明顯。每種人格都是完整的，有自己的記憶、行為、偏好，可以與單一的病前人格完全對立。相對常見的形式是雙重人格，通常其中一種占優(yōu)勢，但兩種人格都不進入另一方的記憶，幾乎意識不到另一方的存在。從一種人格向另一種的轉(zhuǎn)變，開始時通常很突然，與創(chuàng)傷性事件密切相關(guān)；其后，一般僅在遇到巨大的或應(yīng)激性事件、或接受放松、催眠或發(fā)泄等治療時，才發(fā)生轉(zhuǎn)換。（9）混合型分離轉(zhuǎn)換障礙 指上述各種形式的分離轉(zhuǎn)換障礙的混合形式。2.特殊的表現(xiàn)形式
（1）集體性分離障礙 即分離性障礙的集體發(fā)作，多發(fā)生在經(jīng)濟文化相對落后、封建迷信活動較多的地區(qū)。開始是一人發(fā)病，周圍的人受到感應(yīng)后通過自我暗示與相互暗示在短期內(nèi)爆發(fā)出與首發(fā)患者相似的癥狀。這些患者往往具有共同的生活背景和文化觀念，以女性居多。（2）賠償性神經(jīng)癥 指在工傷、交通事故、醫(yī)療糾紛等存在賠償?shù)氖录校芎φ咄@示、夸大或保留癥狀。癥狀可持續(xù)很久。但這種癥狀的遷延不愈可能是患者潛意識的機制在其作用，而非患者故意為之。（3）職業(yè)性神經(jīng)癥 指患者的癥狀與其職業(yè)活動密切相關(guān)，主要表現(xiàn)為運動協(xié)調(diào)障礙，如書寫工作者的書寫痙攣、舞蹈演員演出前下肢運動不能、教師上講臺前失聲等。（4）分離性障礙性精神病 在應(yīng)激事件后突然起病，表現(xiàn)為意識蒙朧、漫游、行為紊亂、反復(fù)出現(xiàn)的幻想性生活情節(jié)，可由片段的幻覺妄想?；颊咄ǔψ约旱募膊∧魂P(guān)心或不認為自己患病。病程通常持續(xù)數(shù)周，常突發(fā)突止，易反復(fù)發(fā)作。人的情緒很容易受到各種因素的影響從而出現(xiàn)不穩(wěn)定的狀態(tài)，這是很正常的事情，畢竟人是感情動物有七情六欲，這種情緒的波動事出有因。但有一類人屬于情緒不穩(wěn)定型人格障礙，在各個方面的情緒表現(xiàn)出極不穩(wěn)定的特點，并且對于治療抱有極大的敵意，不愿意接受治療。
情緒不穩(wěn)定型人格障礙，是是一種十分嚴重的心理障礙，也可以說是一種最難治療的心理障礙。邊緣性障礙患者經(jīng)常對自己是誰的感覺很不確定。因此，他們的自我印象或者自我意識經(jīng)常變換很快。常常覺得自己毫無價值、根本不好或者很壞。這種不穩(wěn)定的自我印象可能導(dǎo)致頻繁的更換學(xué)習(xí)方向、工作、朋友、目標(biāo)、價值觀和性別意識。邊緣性人格障礙通常是一種破壞性的精神狀態(tài)，無論是對病患本身還是他周圍的人。它的成因可能是不健康的童年經(jīng)歷或者是腦機能障礙，被診斷患有邊緣型人格障礙的人被發(fā)現(xiàn)他生活在內(nèi)心世界瘋狂而外部平靜的狀態(tài)下。他們很難調(diào)節(jié)自己的情緒，并且經(jīng)常處于一種起伏不定的狀態(tài)。他們扭曲對自己的印象，常常覺得自己毫無價值、根本不好或者很壞。并且當(dāng)他們渴望愛時，邊緣性人格障礙的病患通常發(fā)現(xiàn)他們的憤怒、沖動、起伏不定和頻繁波動的情緒將別人推開。治療難度大，因為患者試圖喚起保護人強烈的，發(fā)自內(nèi)心的撫愛。但患者病情的反復(fù)，虛構(gòu)的不滿以及違反治療計劃，常使保護人——包括醫(yī)生——對其沮喪失望，視其為拒絕幫助。邊緣性人格障礙具有某些其余人格障礙的的邊緣特征，而又不同于這些人格障礙。比如，與表演性人格障礙患者比起來，他們更憤怒，更沖動，對身份認識陷入混亂，并且具有持久的空虛感、認同障礙及遇到應(yīng)急時發(fā)生短暫的精神病發(fā)作。他們比反社會性人格障礙患者更多思維過程障礙，而且更多地把攻擊性轉(zhuǎn)向自身。
主要癥狀
⒈瘋狂努力以避免真實或想像中的被拋棄。⒉不穩(wěn)定且緊張的人際關(guān)系模式，其特點是對所交往的人的印象從極端理想化到極端的貶低之間變來變?nèi)?。人格的部分分裂，無法將好與壞兩極融合，無法對世界產(chǎn)生統(tǒng)一和綜合的觀念。易造成人際沖突。對于世界缺少安全感。極端思考模式 ，形成絕對好和絕對壞的期待，而這兩者都不是現(xiàn)實的，只好在這兩極震蕩——形成一種極其不穩(wěn)定的人格。⒊認同障礙：自體形象或自體感受持續(xù)明顯不穩(wěn)定。⒋至少兩方面可能導(dǎo)致自我傷害的沖動行為。⒌一再自殺的行為、姿態(tài)、威脅，或自傷行為。⒍由于心情過度易于反應(yīng)，情感表現(xiàn)不穩(wěn)定。⒎長期感到空虛。容易成為性癮患者、酒鬼、吸毒者。⒏不合宜且強烈的憤怒，或?qū)嵟y以控制。
在所有的人格障礙癥中，反社會人格障礙癥是對社會影響、危害最大的類型，最大的特點是具有攻擊性和缺乏羞愧感。反社會人格障礙癥的人是非常危險的，不出現(xiàn)則以，一旦出血可能會制作很嚴重的社會事件，我們要對這類人群的性格特點有一定的認識，有一定的心理防范。
疾病特點
①高度攻擊性
反社會人格患者具有高度的沖動性和攻擊性已眾所周知，然而卻有一些并無攻擊行為。Cleckley（1941）區(qū)分病態(tài)人格為兩類，一類為沖動-攻擊型，一類為社會退縮型。Buydeus-Branchey等（1989）發(fā)現(xiàn)15歲以前有暴力行為的人到成年較之那些15歲以前無此類行為者易于發(fā)生暴力。他們將反社會人格分為具有攻擊型行為和不具有者兩類，前一類具有終生發(fā)生身體暴力的傾向。②無羞慚感
認為此類人無羞慚感，缺乏與焦慮相關(guān)的自主神經(jīng)反應(yīng)（包括皮膚直流電反應(yīng)）。James等（1983）對反社會人格和非人格障礙者各524人進行焦慮和抑郁的觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)25%的反社會人格患者存在焦慮和抑郁，其發(fā)生率與對照組并無顯著區(qū)別。James等稱謂那些伴有焦慮和抑郁的反社會人格為“心緒惡劣性精神病態(tài)（dysphoric psychopathy）”,這類人與不伴焦慮的反社會人格患者比較，表現(xiàn)智力功能困難、存在自殺觀念、易于激惹、伴發(fā)其他神經(jīng)癥特點，住院時間長，對治療反應(yīng)不良。他們認為伴發(fā)焦慮和抑郁的精神病態(tài)可能代表一種特殊的綜合征。Blackburn建議將精神病態(tài)分為焦慮和非焦慮兩型，前者為繼發(fā)性人格改變；后者為原發(fā)性精神病態(tài)，相當(dāng)于Karpman（1948）的真性精神病態(tài)（true psychopathy） [2] 。③行為無計劃性
精神病態(tài)患者的行為大多受偶然動機、情緒沖動、或本能愿望所驅(qū)使，缺乏計劃性或預(yù)謀。Arieti（1967）區(qū)分精神病態(tài)為單純型和復(fù)雜型，二型均系自我中心，但單純型的反社會行為一般缺乏預(yù)謀，而復(fù)雜型精神病態(tài)患者往往在事情發(fā)生前有計劃，而且可以達到行為的目的。因此單憑計劃性有無而確定攻擊行為的性質(zhì)是不適當(dāng)?shù)摹?p>④社會適應(yīng)不良ICD-10（1992）認為反社會人格障礙常因其行為與公認的社會規(guī)范有顯著背離而引人注目。適應(yīng)不良是精神病態(tài)患者的重要特征。由于對自己的人格缺陷缺乏自知力，不能從經(jīng)驗中取得教益，因此本癥是一種持久和牢固的適應(yīng)不良行為的模式。然而，一些學(xué)者曾提出適應(yīng)良好的病例。Henderson(1939)提出創(chuàng)造性精神病態(tài)狀態(tài)，而且舉出2名病例在不同道路上發(fā)揮創(chuàng)造力，但2例彼此之間甚少共同之處。人格障礙種類較多，表現(xiàn)各異，但各種類型都有一些共同特點。
( 1)一般始于青春期：人格障礙的特征往往從兒童期初露端倪，但由于這時人格的可塑性較大，一般到青春期才變得顯著。
(2)他們都有紊亂不定的心理特點和難以相處的人際關(guān)系：這是各類人格障礙最主要的行為特征。他們多表現(xiàn)為偏執(zhí)、懷疑他人、被動或主動地侵犯他人等，給他人造成極大的麻煩甚至帶來禍害。
(3)他們把遇到的任何困難都歸咎于命運或別人的過錯：因此，多不能認識到自己的缺點，或需要改正什么。他們常將社會或外界的一切看成是荒謬的，不該如此。
(4)他們認為自己對別人無任何責(zé)任：如對不道德的行為無罪惡感，傷害別人不后悔，并對自己的所做所為都能做出自以為是的辯護。
(5)他們走到哪里，就把自己的猜疑、仇視和固有的看法帶到哪里：任何新的環(huán)境、新的氣氛、新的人際關(guān)系都不能改變其行為特點。
(6)他們的行為后果常傷及別人，危害社會，而他們自己卻泰然自若。
(7)總是由別人的埋怨或先發(fā)使他們的不良行為得以暴露，而不是他們自己感到有什么病痛，心情不安。
人格障礙的行為問題表現(xiàn)程度不同，最輕者可以完全正常地生活，只有與他們接觸較多的人才會發(fā)現(xiàn)他的怪僻，覺得他們無事生非，難以相處。嚴重者事事都違反社會習(xí)俗，難以適應(yīng)正常的社會生活。
