如何治療酒精性肝炎？酒精性肝炎需要戒酒嗎？
中醫(yī)肝炎養(yǎng)生知識(shí)。
“善養(yǎng)生者慎起居，節(jié)飲食，導(dǎo)引關(guān)節(jié)，吐故納新?！鄙鐣?huì)發(fā)展，人們?cè)絹碓浇邮莛B(yǎng)生的理念，生活中睿智的人，一般都是對(duì)養(yǎng)生頗有心得的人。有效的養(yǎng)生保健是如何實(shí)現(xiàn)的呢？經(jīng)過搜索和整理，小編為大家呈現(xiàn)“如何治療酒精性肝炎？酒精性肝炎需要戒酒嗎？”，歡迎您閱讀和收藏，并分享給身邊的朋友！
酒精性肝炎的主要危險(xiǎn)因素是飲酒的數(shù)量。使人處于酒精性肝炎風(fēng)險(xiǎn)中的酒精攝入量尚不清楚。但大多數(shù)患有這種疾病的人幾乎都有幾十年以上的飲酒史，而且每天飲酒的量都超過500毫升。
酒精性肝炎需要戒酒嗎？
酒精性肝炎的治療包括戒酒和治療，以緩解肝損傷的體征和癥狀。如果您被診斷為酒精性肝炎，您必須停止飲酒，并且不要再喝酒。這是可能逆轉(zhuǎn)肝臟損傷或預(yù)防疾病惡化的唯一途徑。酒精性肝炎患者停止飲酒的生存率顯著優(yōu)于繼續(xù)飲酒者的生存率。對(duì)于嚴(yán)重依賴酒精飲酒的酒精性肝炎患者，需要采取一些其他的輔助治療來實(shí)現(xiàn)酒精性肝炎的治愈。
如何治療酒精性肝炎？
一、治療營(yíng)養(yǎng)不良：醫(yī)生可能會(huì)推薦一種特殊的飲食來糾正營(yíng)養(yǎng)問題，提供一系列增加你缺乏維生素和營(yíng)養(yǎng)素的方法，包括維生素B1（硫胺素）。如果你在吃東西時(shí)有困難，常用的方法是喂食管。一根管子通過你的喉嚨或通過你的身體進(jìn)入你的胃。然后使特殊的營(yíng)養(yǎng)豐富的液體飲食通過管。
二、減少肝臟炎癥的藥物：如果您有嚴(yán)重的酒精性肝炎，可能需要使用到一類特殊藥物：皮質(zhì)類固醇。這些藥物對(duì)某些患有嚴(yán)重酒精性肝炎的患者的生存期有一定的短期益處。但是，皮質(zhì)類固醇有嚴(yán)重的副作用，如果腎功能衰竭，消化道出血或感染，一般不會(huì)開處方。如果您有嚴(yán)重的酒精性肝炎并且不能服用皮質(zhì)類固醇，可以使用其他的抗炎藥物比如己酮可可堿。己酮可可堿對(duì)酒精性肝炎的總體益處尚不清楚。研究表明，己酮可可堿對(duì)輕度酒精性肝炎患者或?qū)︻惞檀贾委煕]有反應(yīng)的患者可能無效。
三、肝移植：對(duì)于許多患有嚴(yán)重酒精性肝炎的人來說，沒有肝臟移植，死亡風(fēng)險(xiǎn)很高。從歷史上看，那些患有酒精性肝炎的人并不是肝移植候選人，因?yàn)樗麄冇锌赡茉谝浦埠笾匦麻_始飲酒。然而，最近的研究表明，在實(shí)驗(yàn)中嚴(yán)重酒精性肝炎患者的移植后存活率與其他類型肝臟疾病的肝移植受者相似。
需要注意的是，如果需要考慮移植作為治療手段，患者需要尋找一個(gè)適用于患有酒精性肝炎的肝移植患者的項(xiàng)目，比如找到合適的肝臟移植源等等。
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酒精性肝損害這種疾病主要是因?yàn)榛颊咴谄綍r(shí)過度喝酒引起的酒精中毒現(xiàn)象，需要及時(shí)的進(jìn)行洗胃，不然會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝臟功能失常引起食物中毒以及腹瀉等，所以建議大家應(yīng)該要避免過度飲酒的情況。下面就讓我們一起來了解一下酒精性肝損害的治療方法以及發(fā)病原因吧。
當(dāng)飲酒者出現(xiàn)肝損害癥狀時(shí)，超過3/4的肝細(xì)胞已經(jīng)失去了正常功能，這時(shí)我們可能已經(jīng)失去干預(yù)的最佳時(shí)機(jī)了。因此，飲酒者定期去醫(yī)院檢查非常重要，醫(yī)生可以通過體檢、B超和抽血化驗(yàn)及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期肝損傷的蛛絲馬跡。同時(shí)，對(duì)醫(yī)生如實(shí)告知飲酒量也很重要。
當(dāng)肝臟功能因飲酒而發(fā)生損害時(shí)，機(jī)體的其他器官很快會(huì)因營(yíng)養(yǎng)缺乏和血液中過多的毒性物質(zhì)蓄積而受到不良影響。常見的癥狀和并發(fā)癥有疲勞、食欲不振、腹脹、腹瀉、免疫力低下易感染、黃疸(皮膚或鞏膜黃染)，皮膚淤點(diǎn)和淤斑、鼻或牙齒出血，以及神志錯(cuò)亂和腎功能損害。
如果在酒精性肝病的早期，特別是輕度的肝損害時(shí)，病人能夠做到完全禁酒，則其肝臟病變100%可以完全逆轉(zhuǎn)。當(dāng)血液中沒有酒精時(shí)，肝細(xì)胞功能很快恢復(fù)正常，這是因?yàn)楦渭?xì)胞具有強(qiáng)大的再生能力。
酒精相關(guān)肝病的病情輕重不一。當(dāng)酗酒者肝細(xì)胞由于脂肪沉積和水腫等原因而發(fā)生腫脹時(shí)，我們稱之為酒精性脂肪肝。如果脂肪沉積的肝臟出現(xiàn)炎癥和壞死則發(fā)生脂肪性肝炎。堅(jiān)持戒酒半年以上酒精性脂肪肝以及輕度酒精性脂肪性肝炎通?？梢宰孕杏?。然而，嚴(yán)重的酒精性肝炎可以發(fā)展至肝硬化，這時(shí)肝臟的結(jié)構(gòu)發(fā)生永久性破壞。
對(duì)大多數(shù)酒精性肝損害患者而言，遠(yuǎn)離酒精可以使肝功能緩慢卻非常顯著地改善。不過，盡管完全戒酒，仍有1/3嚴(yán)重的酒精相關(guān)性肝病患者會(huì)發(fā)生持續(xù)性的肝臟病變進(jìn)展。對(duì)于這些患者，醫(yī)生常常會(huì)推薦藥物治療，很多情況下，這些治療可以使患者過上正常生活
慢性肝炎復(fù)發(fā)癥狀
1、慢性遷延性肝炎復(fù)發(fā)的癥狀
患者的癥狀體征及肝功能改變均不嚴(yán)重,常見癥狀為乏力,食欲不振,肝區(qū)輕微疼痛,偶爾出現(xiàn)黃疸,肝臟輕度腫大,質(zhì)地可中等硬,輕微壓痛。少數(shù)病人可有脾腫大。ALT升高或反復(fù)升高,其他肝功能試驗(yàn)及蛋白代謝大致正常。其主要病理變化特點(diǎn)為匯管區(qū)的細(xì)胞浸潤(rùn),浸潤(rùn)細(xì)胞以淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞為主,中性粒細(xì)胞很少。肝實(shí)質(zhì)內(nèi)可見少量肝細(xì)胞變性或點(diǎn)狀壞死。但肝小葉完整,沒有肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)形成,因而不發(fā)展或肝硬變,一般預(yù)后良好。
2、慢性活動(dòng)性肝炎復(fù)發(fā)的癥狀
臨床癥狀較重,病程經(jīng)過以病情反復(fù)加劇為其特征。乏力、厭食、腹脹、肝區(qū)痛等癥狀明顯,中等度黃疸,肝腫大,脾臟?？捎|及,肝病面容,有蜘蛛痣及肝掌。及有肝外系統(tǒng)表現(xiàn),關(guān)節(jié)炎、脈管炎、皮疹、ALT持續(xù)或反復(fù)升高,蛋白代謝異常,白/球倒置,白細(xì)胞及血小板減少,并可有貧血。其病理特征為匯管區(qū)的慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及其向周圍肝實(shí)質(zhì)內(nèi)侵入發(fā)展,破壞肝小葉界板,肝細(xì)胞變性壞死和小葉內(nèi)間隔形成,隨后逐漸出現(xiàn)肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié),病變逐漸向肝硬變轉(zhuǎn)化。一般認(rèn)為慢活肝容易導(dǎo)致肝硬變。
3、慢性乙肝炎復(fù)發(fā)的癥狀
慢性乙肝炎一般會(huì)在停藥后1年內(nèi)復(fù)發(fā),大多數(shù)在停藥后6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā),如停藥1年仍無復(fù)發(fā),那么是很少?gòu)?fù)發(fā)的。因此,停藥后必須密切的觀察,患者每個(gè)月要復(fù)查肝臟功能,每3個(gè)月復(fù)查HBV標(biāo)志物情況。乙肝復(fù)發(fā)后不會(huì)發(fā)生或是很少發(fā)生重型肝炎,復(fù)發(fā)后的ALT雖然明顯升高,但是病情是不會(huì)特別嚴(yán)重。乙肝復(fù)發(fā)的癥狀表現(xiàn)是原有的癥狀還會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲下降、惡心、尿黃等,甚至出現(xiàn)黃疸,但是復(fù)發(fā)后的癥狀一般要比患病初輕一些,有的患者還可能沒察覺到,或是僅有輕微不適。
引發(fā)慢性肝炎的原因
1、由于細(xì)胞介導(dǎo)免疫的因素
認(rèn)為T細(xì)胞對(duì)肝細(xì)胞的細(xì)胞毒作用在清除HBV感染的肝細(xì)胞及造成肝細(xì)胞損傷中是重要因素;非T細(xì)胞對(duì)肝細(xì)胞的細(xì)胞毒作用是抗LSp(抗肝細(xì)胞膜特異性脂蛋白)介導(dǎo)的ADCC(抗體依賴細(xì)胞的細(xì)胞毒)反應(yīng)。這是乙型肝炎和自身免疫性肝炎病人肝細(xì)胞損傷的共同途徑。它既能引起HBV感染肝細(xì)胞的損傷,又能引起未感染肝細(xì)胞損傷。
2、由于免疫調(diào)節(jié)的因素
2.1、對(duì)細(xì)胞免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié)作用:細(xì)胞免疫反應(yīng)受機(jī)體免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)控制主要有Ts(抑制性T細(xì)胞)、HLA(人類白細(xì)胞抗原)、干擾素、IL-2(白細(xì)胞介素-2)等參與。慢性乙型肝炎病人由于免疫調(diào)節(jié)功能紊亂,可導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)損傷。
2.2、對(duì)體液免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié)作用:對(duì)HBV包膜抗原的體液免疫反應(yīng)在清除病毒的過中起重要作用,慢性肝炎患者,由于免疫調(diào)節(jié)功能紊亂,血清中不能檢出抗前S和抗HBs,不能徹底清除病毒,導(dǎo)致疾病遷延不愈。
3、HBV存在方式的影響
肝細(xì)胞內(nèi)包含整合HBVDNA時(shí),不能復(fù)制完整的病毒,就不易被T細(xì)胞識(shí)別而持續(xù)存在,HBV的持續(xù)存在,能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生一系列的免疫反應(yīng)。
慢性肝炎的治療
1、最好做到滴酒不沾
過量飲酒傷害最大的是肝臟。酒精進(jìn)入人體,九成解毒工作都是由肝臟負(fù)責(zé),酒精中的亞硝胺可使肝脂變性、致癌,長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)造成肝細(xì)胞中脂肪聚集、變性、壞死和再生,最終導(dǎo)致肝纖維化和肝硬化,甚至還會(huì)引起肝癌。患有慢性肝炎的病人,即使少量飲酒,也可能使病情反復(fù)或發(fā)生變化。
2、戒煙、遠(yuǎn)離二手煙
煙吸煙不僅具有致癌作用,損害呼吸、心血管等系統(tǒng),對(duì)于肝臟也有毒害作用,可以加重各種慢性肝病的病情進(jìn)展,甚至促進(jìn)肝癌的發(fā)生。據(jù)了解,香煙煙霧中含有4000種以上的有毒化學(xué)物質(zhì),促進(jìn)有害細(xì)胞因子的產(chǎn)生,引起繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥,加重血清和肝臟的鐵負(fù)荷及氧化應(yīng)激,損傷肝細(xì)胞,從而加重肝臟的炎癥壞死和纖維化。
3、日常要低銅飲食
乙肝小三陽(yáng)患者肝臟內(nèi)銅的儲(chǔ)存量是正常人的5-10倍,患膽汁性肝硬化患者的肝臟內(nèi)銅的含量要比正常人高60-80倍。肝臟內(nèi)存銅過多,可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死。同時(shí),體內(nèi)銅過多,可引起腎功能不全。
由于對(duì)慢性病毒性肝炎沒有特別好的治療辦法，所以很多人想到了用中藥進(jìn)補(bǔ)，以達(dá)到增強(qiáng)抵抗力的目的。這確實(shí)是個(gè)好辦法，中醫(yī)歷來就有醫(yī)食同源的說法，食療充分發(fā)揮了食物和藥物的雙重作用，使病人在美味的享受中得到合理治療，何樂而不為呢?
不過食補(bǔ)千萬不要用在急性肝炎期間。由于急性肝炎會(huì)出現(xiàn)一系列的濕熱癥狀，如黃疸、厭食、惡心、嘔吐、身體沉重、精神萎靡不振等，如果盲目進(jìn)補(bǔ)，增加營(yíng)養(yǎng)，就會(huì)助長(zhǎng)濕熱之邪。此時(shí)飲食應(yīng)以清利濕熱為主，清淡、易于消化，如食用豆?jié){、稀粥、水果、蔬菜等。這樣可以減輕肝臟的負(fù)擔(dān)，讓肝臟行到適時(shí)的休整。而轉(zhuǎn)化為慢性肝炎之后，才可以慢慢用藥膳進(jìn)行調(diào)補(bǔ)。
慢性肝炎究竟怎樣食補(bǔ)?如果認(rèn)為都可以用同樣的方法進(jìn)補(bǔ)，那就叫盲目進(jìn)補(bǔ)，不但無益，反而有害。一定要按照中醫(yī)的理論，辯證分型，選用不同方法進(jìn)補(bǔ)，才能收到保肝護(hù)肝、強(qiáng)身健體的效果。慢性肝炎臨床上一般分為三型，下面分別予以介紹。
1、脾胃虛弱型：主要表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、惡心、噯氣、食欲差、大便溏、消瘦?？捎檬韪卫砥⒌乃幬镏瞥伤幧呕瓷疥惼唩碇委?。
做法：把一只500克左右的甲子殺后，去毛洗凈，去掉內(nèi)臟，將生姜5克、淮山30克、陳皮10克、苡米20克放入鴨子里，慢慢蒸爛。然后適當(dāng)加湯，放入調(diào)味品，如姜、蔥、蒜、醬油、味精等，即可服用。
2、濕邪內(nèi)阻型：主要表現(xiàn)為腹脹、身重、困倦疲乏、胃口差、腿腳重、舌淡、苔白膩等?？捎帽混顫竦乃幬镏瞥伤幧虐仔g(shù)鱖魚湯來治療。
做法：把一條400克左右的鱖魚剖開，去內(nèi)臟，放入砂鍋內(nèi)，加入白術(shù)15克、生姜10、茯苓10克，再適當(dāng)放入調(diào)料，如蒜、蔥、香菇、醬油、黃酒、胡椒等，煮到熟爛即可服用。
3、肝腎陰虧型：主要表現(xiàn)為口苦咽干、手足心熱、肋脅隱痛、低熱、舌苔紅、腰酸腿軟等。可用一些補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰的藥物做成藥膳枸杞麥冬湯來治療。
做法：瘦豬肉30克，洗凈切細(xì)，放入砂鍋內(nèi)，加入枸杞子30克、麥冬10克、龍眼肉眼10克，一起煎熬至熟即可(枸杞子和麥冬要先氽水去味)。
慢性肝炎可以吃青椒嗎
1、慢性肝炎可以吃青椒嗎
辣椒在日常生活中處處可見,而且營(yíng)養(yǎng)豐富,辣椒中維生素C的含量在蔬菜中居第一位,吃辣椒可以增強(qiáng)食欲、促進(jìn)消化,對(duì)身體有好處,但乙肝患者適合吃辣椒嗎?醫(yī)生常說乙肝患者不能吃辛辣食物,而辣椒也屬于辛辣食物,因此如果乙肝患者常吃是會(huì)對(duì)身體有影響的。
專家表示:辣椒對(duì)胃腸道有刺激作用,嚴(yán)重者可導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍等。尤其是肝功能出現(xiàn)異常的大三陽(yáng)患者,其本身就有消化道不適的癥狀,而辣椒對(duì)胃腸道又有強(qiáng)烈的刺激作用,很可能會(huì)導(dǎo)致患者的病情加重,所以建議乙肝患者忌食辣椒。
2、慢性肝炎的注意事項(xiàng)
肝病專家說,乙肝患者除了不能吃辣椒以外,乙肝患者還不能吸煙飲酒,不能吃刺激性的食物,少吃油膩,不要熬夜,不要過度勞累,不要縱欲。乙肝不可怕,要保持積極樂觀的心態(tài),選擇正確的療法,積極配合醫(yī)生的治療,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期到醫(yī)院檢查。
3、慢性乙肝患者不宜吃什么
慢性乙肝患者禁食用那些引動(dòng)肝風(fēng)的食物,如雞、蝦蟹類、茄子、咸菜、咸魚、盤菜、芋頭、蕃薯、春筍、茭白等。同時(shí),要禁酒戒煙。在吃燒烤的時(shí)候,不要吃直接與炭火接觸的食物,其含有的致癌物比電烤和加鐵板燒烤的要多。還要忌食茶葉、煙、酒、方便面、麻辣火鍋、海鮮發(fā)物、油炸油煎、動(dòng)物內(nèi)臟等不易消化的食品。
慢性乙肝患者日常小菜宜食:豬腰子、豬羊肚、香菇、瘦豬肉、雞鴨肫(即雞、鴨之胃)、白鴿、鯽魚、米魚干、黃魚干、沙魚鲞、昌魚干、目魚干、冬瓜、黑油冬菜、香菇菜等。可偶食小量花生米或豆制品(豆腐除外),也可食面條、面包、粉干(米制)、年糕、玉米等。
肝炎飲食護(hù)理方法
1、飲食有規(guī)律
肝炎患者在食欲不振時(shí)可以采取少食多餐的方法,或采用半流質(zhì)飲食,一般情況下每天堅(jiān)持4~5餐,注意葷素搭配。一定量的水果和蔬菜可以補(bǔ)充必要的維生素,水分的攝入每天以1500~2000ml為宜。
2、每日攝入足量蛋白質(zhì)
牛奶、魚蝦類、瘦肉及豆制品是最好的蛋白質(zhì)選擇,但是應(yīng)該按照患者體重適量供給,一般老年性患者每天每千克體重應(yīng)供給蛋白質(zhì)1.5~2.0克。不要生吃雞蛋、油炸豆類及不易消化的食物。
3、食用低油飲食
肝炎患者在飲食中應(yīng)注意要食用富含不飽和脂肪酸的植物油,并限制食用膽固醇的攝入,以防止過早出現(xiàn)動(dòng)脈硬化。
4、食用易消化、清淡的食物
肝炎患者應(yīng)該適量控制油脂、糖及糧食類食物,防止脂肪肝的形成及老年性肥胖。鹽的攝入也應(yīng)該限制,以防止老年性疾病的發(fā)生。
肝炎的日常護(hù)理方法
1、適量鍛煉:肝炎病人出院時(shí),一般僅是臨床全愈(癥狀消失,肝功能恢復(fù)正常)肝臟病變并非完全消失,急性肝炎一般在病后6個(gè)月才能完全康復(fù),出院后,可先做些輕微活動(dòng),然后根據(jù)自己的體質(zhì)狀況再逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。但以不疲勞為原則,要保證充分的休息,半年內(nèi)要節(jié)制性生活,女性還應(yīng)避免懷孕,肝炎病人痊愈后,可以恢復(fù)正常工作。但病情穩(wěn)定的慢性肝炎和代償期肝硬化病人不宜擔(dān)負(fù)重體力勞動(dòng)。適量的鍛煉,會(huì)增強(qiáng)機(jī)體的免疫力,有利于疾病的康復(fù)。
2、規(guī)律服藥:病情可以控制的慢性肝炎出院后,一般為鞏固療效和防止病情反復(fù),醫(yī)生會(huì)讓病人出院帶些長(zhǎng)期服用或應(yīng)急的藥物,按照醫(yī)生的醫(yī)囑規(guī)律服藥,考慮到肝臟的負(fù)擔(dān),一般藥物品種不宜過多,用藥具體問題,應(yīng)根據(jù)病史、體征,以及現(xiàn)用藥的情況加以選擇,切不可擅自濫用藥物,以防肝臟損害。
3、勞逸結(jié)合、暢情致:肝炎患者出院后,會(huì)有一定的心理負(fù)擔(dān),肝主情致,肝炎的發(fā)展很大程度上也取決于個(gè)人的免疫狀態(tài),而免疫狀態(tài)又與個(gè)人情緒密切相關(guān)。過重心理負(fù)擔(dān),情致不暢只會(huì)影響預(yù)后,對(duì)病情毫無益處。所以,對(duì)于乙肝患者來說,樂觀地面對(duì)現(xiàn)實(shí),以一顆平常的心態(tài)面對(duì)疾病。對(duì)病情的預(yù)后是很有幫助的。
慢性肝炎影響生孩子嗎
1、慢性肝炎會(huì)影響生孩子嗎
母嬰傳播是乙肝感染的主要途徑之一。據(jù)了解,我國(guó)高達(dá)50%的慢性乙肝病毒感染者是經(jīng)母嬰傳播造成的,并且感染時(shí)年齡越小,成為慢性攜帶者的概率越高,因此阻斷乙肝母嬰傳播是防治的重點(diǎn)。
父親為乙肝病毒攜帶者,對(duì)下一代也有影響。一是造成乙肝病毒的傳播,但幾率要遠(yuǎn)小于母嬰傳播;二是有可能把乙肝病毒的易感基因遺傳給下一代,使其子女容易感染乙肝病毒。父嬰傳播雖然幾率較小,但也要注意防范。特別是男方為乙肝病毒攜帶者,女方未感染,女方必須及時(shí)接種乙肝疫苗,防止乙肝病毒經(jīng)由男方傳染給女方,再由女方進(jìn)行母嬰傳播。
2、慢性肝炎能生孩子嗎
生育并非是乙肝病毒感染者的禁忌。育齡女性在生育前應(yīng)進(jìn)行乙肝五項(xiàng)的醫(yī)學(xué)檢查,若無抗體保護(hù)者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行乙肝疫苗接種,以防止女性在懷孕期感染乙肝病毒。如果本身已經(jīng)是乙肝病毒感染者,就應(yīng)該在生育前進(jìn)行全面的肝功能檢查,評(píng)估病情的嚴(yán)重程度,若是活動(dòng)性肝炎或肝硬化患者,應(yīng)該先進(jìn)行治療,待病情得到控制再考慮生育。
另外,給乙肝母親生下的新生兒進(jìn)行乙肝疫苗接種,是一種十分有效的阻斷母嬰傳播的方法。新生兒第一次接種在出生24小時(shí)內(nèi),第2次在滿1個(gè)月時(shí),第3次在滿6個(gè)月時(shí),即常說的“0、1、6方案”?；即笕?yáng)的女性,還應(yīng)在懷孕的7個(gè)月、8個(gè)月、9個(gè)月分別注射一支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白,胎兒出生后先注射一支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白,再進(jìn)行疫苗接種。
3、慢性肝炎懷孕怎樣辦
假如準(zhǔn)媽在懷孕以后才發(fā)現(xiàn)自己患有乙型肝炎或是乙肝病毒攜帶者,若準(zhǔn)媽媽肝功能正常,是可以繼續(xù)妊娠的,但必須定期監(jiān)測(cè)肝功。平均1～2個(gè)月查一次,一旦發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生就能根據(jù)情況及時(shí)處理,或保肝治療,或提前終止妊娠。
除了定期監(jiān)測(cè)肝功能,準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)不想吃飯、乏力、腹脹、皮膚瘙癢或黃疸等癥狀,也在提醒你可能有肝臟功能受損情況發(fā)生,要隨時(shí)到醫(yī)院查肝功能。
倘若檢查發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽是輕微的肝功能異常,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些對(duì)胎兒沒有影響的保肝藥物,千萬不可不用藥。否則,轉(zhuǎn)氨酶一直處在較高水平,不僅影響腹中胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,可能導(dǎo)致流產(chǎn),還易引起準(zhǔn)媽媽肝臟衰竭,甚至有生命危險(xiǎn)。
尤其進(jìn)入妊娠晚期以后,隨著胎兒增大、體內(nèi)激素水平變化,會(huì)進(jìn)一步加重準(zhǔn)媽媽的肝臟負(fù)擔(dān)。因此乙肝孕婦要做到:不熬夜,多休息,營(yíng)養(yǎng)全面,不盲目進(jìn)補(bǔ),適當(dāng)輕柔運(yùn)動(dòng),保持大便通暢,放松心情,這些都有利于控制、緩解病情。
慢性肝炎懷孕要注意什么
懷孕后,在妊娠早期、中期、晚期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),如有異常,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕期情況謹(jǐn)慎考慮治療。對(duì)免疫耐受期妊娠女性在妊娠晚期也可考慮應(yīng)用抗HBV藥物,但必須在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。在妊娠期間如果出現(xiàn)肝臟炎癥,可在密切觀察下繼續(xù)妊娠,肝臟炎癥明顯則需要進(jìn)行藥物干預(yù)治療。
孩子出生后24小時(shí)內(nèi)(最好12小時(shí))注射乙肝高效免疫球蛋白,劑量應(yīng)大于等于100 IU,同時(shí)在不同部位接種10ug重組酵母乙型肝炎疫苗,1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)分別接種第二針和第三針乙肝疫苗,可顯著提高阻斷乙肝的母嬰傳播的效果,實(shí)行母嬰阻斷措施后是可以接受母親哺乳的。
如果女方為乙肝“小三陽(yáng)”或男方患乙肝,寶寶出生后,立刻按“0、1、6方案”進(jìn)行乙肝疫苗接種,可以使95%以上的新生兒免受上一代乙肝父母的傳播。
第三,如果乙肝患者原先病情發(fā)作,身體不適,經(jīng)過正規(guī)醫(yī)院的正規(guī)治療,獲得臨床治愈,病情穩(wěn)定一年以上時(shí)間,身體沒有任何不適,肝功能始終正常,這時(shí)也可結(jié)婚生育,寶寶一旦出生,必須及時(shí)按照“0、1、6方案”接種乙肝疫苗。另外,在新生兒出生滿2個(gè)月、滿7個(gè)月時(shí),還要抽血查“兩對(duì)半”和乙肝病毒DNA,了解寶寶的免疫是否成功。
慢性肝炎患者如何飲食備孕
1、蜂蜜:具有抗菌、促進(jìn)損傷組織細(xì)胞再生修復(fù)的功能。
2、大棗:性甘、平,有補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾安神的效果,含有多種維生素,有自然維生素之稱,有保肝、增強(qiáng)體質(zhì)的作用。
3、葡萄:葡萄中含有的天然生物活性物質(zhì)、維生素以及纖維素,對(duì)肝炎病人非常有益。
4、苦瓜:苦瓜中含有大量的維生素E和維生素C,性冷,有明目、清熱、解毒之功效。
5、堅(jiān)果:含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)以及大量不飽和脂肪酸。溶解大量維生素E,可抗氧化,使肝臟恢復(fù)正常的生理狀態(tài),促進(jìn)肝細(xì)胞再生。
6、牛奶:具有很高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,含有豐富的鈣、鎂、豐富的蛋白質(zhì)和維生素等,但要注意適量。
慢性肝炎可以吃蘋果嗎
1、慢性肝炎盡量不要吃蘋果
患有慢性肝炎的患者要根據(jù)病情選擇水果:肝病病人假如腫胃虛冷,就不能像一般肝病病人一樣吃水蘋果、葡萄、石榴、梨、柚子等性偏涼的水果,而應(yīng)吃龍眼、大棗、荔枝等性溫的食品。同時(shí),不管是成人還是小孩吃水果時(shí)都要適量,不能暴飲暴食。
2、慢性肝炎可以通過血液傳播
經(jīng)輸血或血制品傳播是比較常見的,也很好理解;另外,經(jīng)破損的皮膚和粘膜傳播。這是最主要的傳播方式,所以要避免感染,要盡量去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治病,不要共用剃須刀、牙刷等。
3、慢性肝炎可以通過性傳播
患有慢性肝炎的患者也有可能是因?yàn)椴涣嫉男孕袨橐鸬?。有性濫交史的人要尤其注意這種傳播方式。
4、慢性肝炎可以通過母嬰傳播
即患有慢性肝炎的母親會(huì)將病毒也遺傳給下一代。其實(shí)是很多疾病的共同傳播方式,所以在日常生活或治療過程中,要特別注意這些衛(wèi)生問題。不過,病毒不一定全是受傳染而來的,所以要徹底抵制病毒,提高自身肝臟的免疫力才是最重要的手段,而提高肝臟的途徑就是養(yǎng)肝護(hù)肝。
慢性肝炎注意事項(xiàng)有哪些
休息:在病情活動(dòng)期應(yīng)適當(dāng)臥床休息;病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)注意動(dòng)靜結(jié)合;至靜止期可從事輕工作;癥狀消失,肝功能恢復(fù)正常達(dá)3個(gè)月以上者,可恢復(fù)正常工作,但應(yīng)避免過勞,且須定期復(fù)查。
營(yíng)養(yǎng)應(yīng)進(jìn)高蛋白飲食;熱量攝入不宜過高,以防發(fā)生脂肪肝;也不宜食過量的糖,以免導(dǎo)致糖尿病。
抗病毒藥物治療:α-干擾素(InterferonIFNα)能阻止病毒在宿主肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,且具有免疫調(diào)節(jié)作用。治療劑量每日不應(yīng)低于100萬U,皮下或肌注每日1次,亦有隔日注射1次者。療程3～6個(gè)月?？墒辜s1/3患者血清HBV DNA陰轉(zhuǎn),HbeAg陽(yáng)性轉(zhuǎn)為抗-Hbe陽(yáng)性,HBV DNA聚合酶活力下降,HCV RNA轉(zhuǎn)陰,但停藥后部分病例以上血清指標(biāo)又逆轉(zhuǎn)。早期,大劑量,長(zhǎng)療程干擾素治療可提高療效。副作用有發(fā)熱、低血壓、惡心、腹瀉、肌痛乏力等,可在治療初期出現(xiàn),亦可發(fā)生暫時(shí)性脫發(fā)、粒細(xì)胞減少,血小板減少,貧血等,。
慢性肝炎癥狀有哪些
臨床癥狀:許多慢性肝炎病人全然無任何癥狀。輕度慢性肝炎癥狀較輕,乏力、食欲減退、厭油、肝區(qū)隱痛不適,可伴腹脹、惡心、腹瀉等;肝臟大小正常或稍腫大、質(zhì)軟有輕度壓痛,脾臟多無腫大。
中、重度慢性肝炎癥狀較重,多有中度黃疸,疲乏無力、納差、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)隱痛;常有黃疸、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育、皮下出血,肝臟腫大、質(zhì)地中等,有壓痛和叩痛,大多有脾腫大,部分患者伴腹水。嚴(yán)重者可出現(xiàn)下肢浮腫、出血傾向及肝性腦病。可伴有肝外表現(xiàn)如發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、胸膜炎、皮膚病變、腎小球腎炎、閉經(jīng)等。自身免疫性慢性肝炎全身及肝外表現(xiàn)更多見。
體征:肝臟呈輕度至中度腫大,質(zhì)地中等或充實(shí)感,合并肝硬化者偏硬,且有結(jié)節(jié)感及脾大;晚期可發(fā)生下肢水腫、出血傾向及門靜脈高壓的體征。
肝外表現(xiàn):多見腎臟改變(20%～30%)、丘疹性肢皮炎;其他少見的有溶血性貧血、再生障礙性貧血等等。
慢性肝炎有哪些忌口
1、忌辛辣。
慢性肝炎主要有濕熱,故忌辛辣油炸等熱性食物。《內(nèi)經(jīng)》中說:“多食辛,則筋急而爪枯”。辛辣食物能生熱動(dòng)火,耗陰傷血。若有陰虛火旺,鼻 ,齦,口舌生瘡,目赤口苦,舌紅少苔者,辛辣食物更屬禁忌。在臨床中,因?yàn)檫^食辛辣而致動(dòng)火出血使癥狀加重的患者,并不少見。油炸食品雖然味美,但因其不易消化且營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不大及助生濕熱等因,故以不宜多食。
2、忌飲酒。
中醫(yī)認(rèn)為,酒能助濕生熱,損脾傷肝。若是飲酒過度,滋生濕熱,可能發(fā)生黃疸,中醫(yī)叫“酒疸”。在患肝炎時(shí)要絕對(duì)忌酒,即使肝炎治愈后,也以不飲酒為好。
飲酒后酒在胃腸道內(nèi)能很快被吸收,約90以上的酒精成分(乙醇)在肝臟內(nèi)代謝,經(jīng)肝細(xì)胞漿中的乙醇脫氫酶和過氧化氫酶的化學(xué)作用氧化解毒為乙醛。乙醇和乙醛都有直接刺激、損害肝細(xì)胞的毒性作用,可使肝細(xì)胞發(fā)生變性、壞死,發(fā)生酒精性肝炎。
若長(zhǎng)期大量飲酒,酒精的代謝產(chǎn)物乙醛對(duì)肝細(xì)胞的毒性作用就非常大。乙醛比乙醇對(duì)肝臟更有毒性,過量蓄積能損害肝細(xì)胞,使肝細(xì)胞發(fā)生反復(fù)的脂肪變性、壞死,產(chǎn)生脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。慢性乙型肝炎患者,肝細(xì)胞已經(jīng)損害,各種對(duì)乙醇代謝的酶類活性減低,肝的解毒功能降低。因此,即使少量飲酒也是有害的。
3、忌甘肥厚膩。
中醫(yī)認(rèn)為,甘能助濕,甘能導(dǎo)致中滿。肥厚油膩的食物不易消化,能阻礙脾運(yùn),滋生濕熱。肝病本身已有濕熱、消化功能差甚至合并膽道或消化道并發(fā)癥,此時(shí)再不注意而多食甘肥厚膩,會(huì)使?jié)駸峒又?、消化功能紊亂,甚至發(fā)生脂肪肝、膽固醇升高、肥胖、糖尿病等不良后果。
4、忌不新鮮或有毒的食物。
慢肝患者肝臟解毒功能差,食用不新鮮或有毒食物之后,不僅可引起消化道癥狀,對(duì)肝病恢復(fù)極為不利,甚至可引起復(fù)發(fā)、加重。罐頭食品因含有防腐劑(如苯甲酸等),顯然肝病患者食之不利。
慢性肝炎吃什么好
1、胡蘿卜
性微溫,味甘、辛,富含維生素A原(胡蘿卜素),亦含揮發(fā)油。本品富有營(yíng)養(yǎng),健胃消食,生熟均可食,對(duì)于提高肝病病人維生素A水平,間接預(yù)防癌變的發(fā)生具有較好作用。
2、豆角
富含的植物凝血素,在人體內(nèi)能激活T淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞的功能,在增強(qiáng)免疫能力、輔助乙肝治療上都是很有成效的。
3、包菜
即圓白菜、卷心菜、甘藍(lán),性平、味甘,富含維生素C、維生素B1、維生素B2,還含有胡蘿卜素、維生素E,生用對(duì)胃及十二指腸潰瘍和疼痛有效。
4、木耳
有黑色與白色之分,性平而味甘,其黑白木耳均富含膠原蛋白、脂肪、蛋白質(zhì)、多糖等,有助于排肝毒、益胃養(yǎng)血、滋養(yǎng)肝臟作用。
5、空心菜
又名蕹菜,性甘、平,含蛋白、脂肪、無機(jī)鹽、煙酸、胡蘿卜素等,具有解毒、清熱涼血等作用。
6、蘑菇
屬于真菌類食物,包括菜蘑、口蘑、香菇等,同為蕈類。性平、味甘,含多糖類、維生素類、蛋白、脂肪和無機(jī)鹽等。其含多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),在調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力、抗腫瘤上可起到一定輔助功效;其含有大量的曬元素,有助于機(jī)體預(yù)防肝癌、防治肝病,適宜于肝病患者食用。
7、大蒜
性辛、溫,味辣。肝病病人宜熟用,含維生素A、維生素B1、維生素C等,其提取物具有抗菌、抗病毒、軟化血管等作用。
慢性肝炎病因
1、病毒感染:
由多種肝炎病毒病因引起。具有傳染性強(qiáng)?,傳播途徑復(fù)雜?,流行面廣泛?,發(fā)病率高等特點(diǎn)。目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五種?,近年又發(fā)現(xiàn)有己型肝炎和庚型肝炎。其中甲型和戊型肝炎具有自限性?,一般不會(huì)轉(zhuǎn)為慢性?,少數(shù)可發(fā)展為肝硬化。慢性肝炎與原發(fā)性肝細(xì)胞癌的發(fā)生有密切關(guān)系。
2、免疫功能低下者:
免疫功能越強(qiáng),慢性化的幾率越低。如腎移植、腫瘤、艾滋病、血液透析患者感染乙肝病毒后常易演變?yōu)槁愿窝?因?yàn)檫@些病人的免疫機(jī)能都比較低下;乙肝急性期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑治療者,常破壞患者體內(nèi)的免疫平衡,也易使急性肝炎轉(zhuǎn)為慢性。
3、酗酒:
酒精能夠引起肝炎。主要是由于酒精?及其代謝產(chǎn)物乙醇的毒性對(duì)肝細(xì)胞直接損害造成的。
4、既往有其他肝炎或肝病者:
或有并發(fā)癥者,再感染乙型肝炎病毒時(shí)不僅容易賺慢,而且預(yù)后較差。如原有酒精中毒性肝硬化或并發(fā)血吸蟲病、華支睪吸蟲病、瘧疾、結(jié)核病、潰瘍病、糖尿病等。
乙肝慢性肝炎傳染不
1、乙肝病毒攜帶者是會(huì)傳染的
乙肝病毒攜帶者是會(huì)傳染的,不過傳染的幾率不大。乙肝病毒攜帶者的傳染方式與乙肝傳播方式相同,主要都是通過血液、母嬰父嬰、破損的皮膚黏膜、醫(yī)源性傳播、性接觸等途徑傳染,日常工作生活中,乙肝病毒攜帶者傳染幾率極小,基本等同于健康人,所以只要平時(shí)注意些,一般是不會(huì)被乙肝病毒攜帶者傳染的。乙肝病毒攜帶者,多指無癥狀乙肝病毒攜帶者(ASC),就是指乙肝抗原、抗體檢測(cè)陽(yáng)性(表面抗體單項(xiàng)陽(yáng)性除外),但無肝炎癥狀和體征,各項(xiàng)肝功能檢查正常,經(jīng)半年觀察無變化者。
2、乙肝慢性肝炎會(huì)傳染的
有研究表明,乙肝患者的唾液、體液、精液等均帶有完整的乙肝病毒,理論上說,吃到乙肝病人的唾液是會(huì)被傳染的。但不用過于驚慌,因?yàn)橐斐梢腋蝹魅颈仨毦邆淙齻€(gè)條件:一是被傳染人的機(jī)體免疫能力低下;二是唾液中必須帶有足量的乙肝病毒;三是皮膚或者粘膜破損。以上三者是缺一不可的。肝炎會(huì)傳染嗎?由此可見,一個(gè)健康的人且皮膚完整的人,在日常生活中與乙肝病人的接觸、擁抱、共餐、親吻等都是不會(huì)被傳染乙肝的。但值得關(guān)注的是,在臨床中也存在因出外就餐、與乙肝患者共餐或接吻后而發(fā)生乙肝的病例。主要原因在于接觸者的口腔內(nèi)有傷口被唾液中的乙肝病毒入侵導(dǎo)致的感染。所以,當(dāng)口腔、嘴唇、咽喉等有出血、潰瘍、炎癥時(shí)應(yīng)該盡量避免在不衛(wèi)生的地方就餐或與乙肝患者接吻,以免引起傳播。
3、乙肝也是可以通過母乳喂養(yǎng)傳染的
如果孕婦HBsAg陽(yáng)性,其新生兒除接種乙肝疫苗外,還必須在出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。雖然乙肝病毒感染產(chǎn)婦的乳汁中可檢測(cè)出HBsAg和乙肝病毒DNA,而且有學(xué)者認(rèn)為乳頭皸裂、嬰幼兒過度吸吮甚至咬傷乳頭等可能將病毒傳給嬰兒,但這些均為理論分析,缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。即使無免疫預(yù)防,母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的新生兒的感染率幾乎相同。更多證據(jù)證明,即使孕婦HBeAg陽(yáng)性,母乳喂養(yǎng)也并不會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。所以,正規(guī)預(yù)防后,不管孕婦HBeAg陽(yáng)性還是陰性,其新生兒都可以母乳喂養(yǎng),無需檢測(cè)乳汁中有無乙肝病毒DNA。
乙肝慢性肝炎吃什么好
1、乙肝慢性肝炎吃蔬菜和水果
慢性乙肝患者的飲食結(jié)構(gòu)要合理:多食蔬菜、水果,以補(bǔ)充足夠的維生素和纖維素,也助于促進(jìn)消化功能。肝臟功能減退時(shí)常常影響脂肪代謝,所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝。因此飲食要低脂肪、低糖、高蛋白、高蛋白飲食要包括植物和動(dòng)物蛋白,如豆制品、牛肉、雞肉、魚肉等,挑食對(duì)肝病康復(fù)師不利的。
2、乙肝慢性肝炎吃茵陳粥
茵陳,加水,取汁,入粳米,加水,煮至米爛湯稠,加白糖少許,稍煮一沸即可。每日2-3次,7-10天為1療程。治療急性黃疸性肝炎。出現(xiàn)身目俱黃,尿黃如濃茶,惡心、乏力,舌紅苔黃膩患者。
乙肝慢性肝炎不能吃什么
1、乙肝慢性肝炎不能吃生姜
生姜中含有黃樟素,若過量食用生姜是會(huì)容易加大患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。生姜雖好,切忌過量。此外,腐爛生姜產(chǎn)生毒素亦可致癌,有人認(rèn)為“爛姜不爛味”,這種想法是沒有科學(xué)依據(jù)的,也很危險(xiǎn),因?yàn)楦癄€的生姜會(huì)產(chǎn)生毒素,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致肝癌和食道癌的發(fā)生。
2、乙肝慢性肝炎不能吃甲魚
肝炎患者由于胃粘膜水腫、小腸絨毛變粗變短、膽汁分泌失常等原因,其消化吸收機(jī)能大大減弱。甲魚含有極豐富的蛋白質(zhì),乙肝病人食后難以吸收,使食物在腸道中腐敗,造成腹脹、惡心嘔吐、消化不良等現(xiàn)象;嚴(yán)重時(shí),因肝細(xì)胞大量壞死,血清膽紅素劇增,體內(nèi)有毒的血氨難以排出,會(huì)使病情迅速惡化,誘發(fā)肝昏迷,甚至死亡。
(1)保證充足的熱量供給，一般每日以8400～10500千焦(2000～2500千卡)比較適宜。過去提倡的肝炎的高熱量療法是不可取的，因?yàn)楦邿崃侩m能改善臨床癥狀，但最終可致脂肪肝，反而會(huì)使病情惡化，故弊大于利。
(2)碳水化合物，一般可占總熱能的60～70%。過去采用的高糖飲食也要糾正，因?yàn)楦咛秋嬍?，尤其是過多的葡萄糖、果糖、蔗糖會(huì)影響病人食欲，加重胃腸脹氣，使體內(nèi)脂肪貯存增加，易致肥胖和脂肪肝。碳水化合物供給主要應(yīng)通過主食。
(3)為促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生、應(yīng)增加蛋白質(zhì)供給，一般應(yīng)占總熱能的15%，特別應(yīng)保證一定數(shù)量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白，如動(dòng)物性蛋包質(zhì)、豆制品等的供給。
(4)脂肪攝入一般可不加限制，因肝炎病人多有厭油及食欲不振等癥狀，通常情況下，不會(huì)出現(xiàn)脂肪攝入過多的問題。
(5)保證維生素供給。維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以及維生素C，對(duì)于改善癥狀有重要作用。除了選擇富含這些維生素的食物外，也可口服多種維生素制劑。
(6)供給充足的液體。適當(dāng)多飲果汁、米湯、蜂蜜水、西瓜汁等，可加速毒物排泄及保證肝臟正常代謝功能。
(7)注意烹調(diào)方法，增進(jìn)食物色、香、味、形，以促進(jìn)食欲。忌油煎、炸等及強(qiáng)烈刺激性食品，限制肉湯、雞湯等含氮浸出物高的食品，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
(8)采用少量多餐。
慢性肝炎是口水傳染的嗎
1、甲型肝炎的傳播途徑
甲型肝炎患者的唾液有傳染性,因?yàn)閺募毙约仔透窝谆颊卟杉脕淼耐僖?無論經(jīng)口還是經(jīng)靜脈接種給黑猩猩,均使黑猩猩患了甲型肝炎,因此,認(rèn)為甲肝病毒可以通過唾液傳播。用唾液也可以診斷甲型肝炎。國(guó)外有人用放射免疫法,從甲型肝炎患者急性期或近期感染甲肝病毒者采集得來的唾液,以及在近6周內(nèi)出現(xiàn)黃疽者的唾液標(biāo)本中,均檢出了甲肝病毒抗體免疫球蛋白M。以此來診斷甲型肝炎,其優(yōu)越性在于獲取標(biāo)本是非侵襲性的,不給患者增加痛苦,隨時(shí)可取,尤其年幼患兒愿意合作。
2、乙肝的傳播途徑
乙肝的傳染途徑主要是母嬰傳播、血液傳播、醫(yī)用器械傳播、性傳播等方式,唾液是不會(huì)傳染上乙肝的。
3、丙肝的傳播途徑
丙肝的傳染途徑是是血液傳播、性傳播、糞便傳播,唾液也不會(huì)傳染丙肝的。
4、慢性肝炎檢查方法
不同肝炎病毒的急性感染,轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝椎目赡苄燥@然不同。甲型和戊型肝炎病毒感染,在急性期過后,疾病自限,預(yù)后良好,不發(fā)生病毒持續(xù)攜帶狀態(tài),亦不轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝谆蚋斡不?急性乙型肝炎約15%左右轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?約20%發(fā)展為肝硬化,約0。6%發(fā)生肝癌;丙型肝炎亦約有36%(26%～55%)轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝住?/p>
5、慢性肝炎預(yù)防護(hù)理
多食蔬菜、水果,以補(bǔ)充足夠的維生素和纖維素,也助于促進(jìn)消化功能。肝臟功能減退時(shí)常常影響脂肪代謝,所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝。因此飲食要低脂肪、低糖(過多的糖進(jìn)入人體內(nèi)易轉(zhuǎn)化為脂肪)、高蛋白。高蛋白飲食要包括植物和動(dòng)物蛋白,如豆制品、牛肉、雞肉、魚肉等,動(dòng)植物蛋白質(zhì)要各半搭配。攝入蛋白質(zhì)在消化后被分解為氨基酸才能吸收,然后在肝臟制造成人類最重要的肌肉和血液成分的蛋白質(zhì)。
慢性肝炎的癥狀
1、臨床癥狀
許多慢性肝炎病人全然無任何癥狀。
輕度慢性肝炎癥狀較輕,乏力、食欲減退、厭油、肝區(qū)隱痛不適,可伴腹脹、惡心、腹瀉等;肝臟大小正?；蛏阅[大、質(zhì)軟有輕度壓痛,脾臟多無腫大。
中、重度慢性肝炎癥狀較重,多有中度黃疸,疲乏無力、納差、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)隱痛;常有黃疸、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育、皮下出血,肝臟腫大、質(zhì)地中等,有壓痛和叩痛,大多有脾腫大,部分患者伴腹水。嚴(yán)重者可出現(xiàn)下肢浮腫、出血傾向及肝性腦病。可伴有肝外表現(xiàn)如發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、胸膜炎、皮膚病變、腎小球腎炎、閉經(jīng)等。自身免疫性慢性肝炎全身及肝外表現(xiàn)更多見。
2、體征
肝臟呈輕度至中度腫大,質(zhì)地中等或充實(shí)感,合并肝硬化者偏硬,且有結(jié)節(jié)感及脾大;晚期可發(fā)生下肢水腫、出血傾向及門靜脈高壓的體征。
3、肝外表現(xiàn)
多見腎臟改變(20%～30%)、丘疹性肢皮炎;其他少見的有溶血性貧血、再生障礙性貧血等等。
慢性肝炎的危害
1、對(duì)肝臟的損害
急、慢性肝炎患者,各型急性病毒性肝炎患者大多在6個(gè)月內(nèi)恢復(fù),尤其是甲型和乙型肝炎。但如為急性重癥肝炎或急性重癥肝炎,則病死率很高,可達(dá)60%-70%,即使恢復(fù),也往往發(fā)展為肝硬化。
2、對(duì)身體其他器官的侵害
現(xiàn)已證實(shí),急慢性肝炎病毒可侵犯其他器官,如乙肝病毒標(biāo)志亦可在腎,胰,骨髓,甲狀腺找到。因此病毒性急慢性肝炎還有一個(gè)危害性,即是肝外組織的并發(fā)癥,如關(guān)節(jié)炎,腎小球炎,結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等,較少見的有糖尿病,脂肪肝,再生障礙性貧血,多發(fā)性神經(jīng)炎,胸膜炎,心肌炎和心包炎等,發(fā)生肝外并發(fā)癥以乙型肝炎多見。
3、對(duì)患者心理的傷害
慢性肝炎不僅對(duì)患者的身體甚至生命造成危害,而且對(duì)患者心理上的打擊也是十分沉重的。無論是急慢性肝炎患者還是病毒攜帶者,在生活、社交、求職、升學(xué)等方面都會(huì)受到嚴(yán)重影響,由此改變一生的命運(yùn),這樣的例子實(shí)在是不勝枚舉。
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的種常見的消化道疾病。 肝炎病毒主要分甲型、乙型和丙型三種，根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為急性肝炎和慢性肝炎。急性肝炎表現(xiàn)為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。慢性肝炎一般指肝臟炎癥達(dá) 6 個(gè)月以上而未痊愈的肝臟疾病。 主要癥狀及傳播途徑 本病初起癥狀不明顯或無癥狀，一般是在驗(yàn)血或體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
急性肝炎，主要表現(xiàn)為食欲減退、惡心、乏力、腹脹、肝脾腫大等，出現(xiàn)黃疸者稱為急性黃疸型肝炎。慢性肝炎更多由急性肝炎轉(zhuǎn)變而來，其中尤以慢性遷延性肝炎為多見，其癥狀輕微，主要表現(xiàn)為肝部疼痛、腹脹、食欲不佳、乏力，肝臟輕度腫大，有壓痛、質(zhì)軟，脾臟多無腫大。本病患者和病毒攜帶者為主要傳染源，病毒可通過病人的排泄物或血液，污染食品、水、食具和手，而經(jīng)口傳染。本病一年四季均可發(fā)生，任何年齡都可能感染此病。
營(yíng)養(yǎng)防治 食用高蛋白質(zhì)、適量的糖類及熱量的飲食，有利于肝炎疾病的恢復(fù)。其營(yíng)養(yǎng)治療的要求是：
1、熱量。若無發(fā)熱及并發(fā)癥時(shí)，成人每日熱能宜2000千卡左右。若有發(fā)熱等情況時(shí)可供給熱量2400千卡左右。肥胖者應(yīng)根據(jù)具體情況適當(dāng)限制熱量、控制飲食，避免影響肝功能的恢復(fù)及脂肪肝的發(fā)生。
2、蛋白質(zhì)。肝炎患者宜供給高蛋白質(zhì)飲食，每日每千克體重l.5～2 克，全日蛋白質(zhì)100～120克，蛋白質(zhì)占總熱能的15%～l8%。如有腹水而并無血氨增高的患者，每日每千克體重供給蛋白質(zhì)2～3克。
3、糖類。宜占總熱能的60%～70%，不宜過多。除飲食之外，不宜加服過多的葡萄糖和水果糖，特別是肥胖者。
4、脂肪。每日脂肪量為60克左右，或占總熱量的20%以內(nèi)。
5、維生素。當(dāng)肝臟遭受損傷而發(fā)生肝炎時(shí)，常使許多維生素的吸收、代謝受到影響。故飲食中應(yīng)注意供給維生素含量豐富的食物和含有多種維生素的食物。
6、宜選擇清淡、易消化的半流質(zhì)食物或軟飯。食用減少脹氣的食物。烹調(diào)方法宜多用蒸、煮、汆、燒、燴、燜、燉、鹵等。 全日食品量及飲食舉例 第 1 餐：大米 50 克，面粉 50 克，肉松 20 克，豆油 2 克。 第 2 餐：蘋果 150 克。 第 3 餐：面粉 150 克，瘦豬肉 150 克，薺菜 150 克，豆油 5 克。 第 4 餐：豆?jié){ 250 克，白糖 20 克。 第 5 餐：大米 150 克，瘦牛肉 150 克，胡蘿卜 50 克，馬鈴薯 50 克，豆油 10 克。 總計(jì)：蛋白質(zhì) 99.74 克，脂肪 54.96 克，糖類 372.92 克?？偀幔?2385.20 千卡。
不同癥狀的飲食調(diào)理
1、急性肝炎的飲食調(diào)理：早期應(yīng)以適合患者口味、營(yíng)養(yǎng)豐富的清淡菜肴和水果為宜，以碳水化合物為主。 若因食欲差而攝入不足者，可靜脈滴注10%的葡萄糖溶液補(bǔ)充熱量。黃疸達(dá)高峰開始下降前后，一般病人食欲會(huì)好轉(zhuǎn)，甚至亢進(jìn)，這時(shí)應(yīng)選擇瘦豬肉、奶類、蝦、鮮魚、豆制品、蛋類等含蛋白質(zhì)較為豐富的食品，根據(jù)個(gè)人生活習(xí)慣和消化能力適當(dāng)食用。腹脹病人，豆制品類食物宜少食或不食。恢復(fù)期可給予普通飲食，食品應(yīng)多樣化，避免偏食、暴食，并應(yīng)戒酒。
2、慢性肝炎的飲食調(diào)理：慢性遷移性肝炎患者一般食欲尚可，宜給予易消化、可口美味的普通飲食，葷素適當(dāng)搭配，保證營(yíng)養(yǎng)需要即可。慢性活動(dòng)性肝炎活動(dòng)期往往食欲不佳，所以應(yīng)按急性期患者飲食進(jìn)行調(diào)配。如病情好轉(zhuǎn)，食欲改善，可以根據(jù)條件調(diào)配食譜。
3、重型肝炎的飲食調(diào)理：重型肝炎消化道癥狀嚴(yán)重，甚至不能進(jìn)食，應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入。經(jīng)綜合治療，病情好轉(zhuǎn)后，以給予急牲期飲食為宜，但在質(zhì)和量上要嚴(yán)格把關(guān)，應(yīng)少食多餐。
食療方法
1、大頭菜菜籽適量，研成細(xì)末，米湯水送服，每次 10 克，每日 2 次。適用于急性黃疸型肝炎。
2、雞蛋2個(gè)，豬瘦肉 100 克，雞骨草 30 克，山梔子根 30 克，加水煎服，于當(dāng)日分 2 次服完，隔日 1 劑。適用于慢性肝炎。
3、海帶適量，洗凈泡發(fā)后曬干，研末，溫開水沖服，每次 5 克，每日 3 次，連服2～3個(gè)月。適用于急、慢性肝炎。
