黃疸嚴重的癥狀
養(yǎng)生的吃的。
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黃疸嚴重的癥狀
1、黃疸嚴重的癥狀
癥狀一
生理性黃疸情況比較輕的患者面部和頸部會變成淺黃色,也有可能會影響到軀干,鞏膜也會變黃等到3天之后就會慢慢的消退,在一個星期以內(nèi)患兒的皮膚會恢復(fù)到正常的顏色。而情況嚴重的患兒仍舊是頭部先變黃之后波及到全身,而且患兒的腦脊液和嘔吐物也能夠變黃,時間會高達一周,還有一些早產(chǎn)兒會持續(xù)四周,糞便也會變成黃色,尿液里沒有膽紅素。
癥狀二
一旦患兒持續(xù)黃疸,皮膚和鞏膜等組織也會變黃,隨著黃疸越來越嚴重,患兒的尿、淚液和痰以及汗液也會變黃,只有唾液才不會變色。同時,患兒還會引起消化道的癥狀,常常會引起肚子痛、食欲不振和腹瀉以及惡心嘔吐等癥狀。之后患兒還會持續(xù)膽鹽血癥的癥狀,比如皮膚瘙癢、脂肪瀉和夜盲癥以及心動過緩等,給患兒的身體健康帶來嚴重的危害。
2、黃疸的病因
這是由于紅細胞大量破壞(溶血)后,非結(jié)合膽紅素形成增多,大量的非結(jié)合膽紅素運輸至肝臟,必然使肝臟(肝細胞)的負擔增加,當超過肝臟對非結(jié)合膽紅素的攝取與結(jié)合能力時,則引起血液中非結(jié)合膽紅素濃度增高。此外,大量溶血導(dǎo)致的貧血,使肝細胞處在缺氧、缺血的狀態(tài)下,其攝取、結(jié)合非結(jié)合膽紅素的能力必然會進一步降低,結(jié)果導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸。
3、黃疸怎么檢查
間接膽紅素升高為主的黃疸主要見于各類溶血性疾病、新生兒黃疸等疾病。直接膽紅素與總膽紅素比值小于35%。
除上述檢查外,還應(yīng)進行一些有關(guān)溶血性疾病的輔助檢查,如紅細胞脆性試驗、酸溶血試驗、自身溶血試驗、抗人球蛋白試驗、血常規(guī)、尿隱血、血清游離血紅蛋白、尿含鐵血黃素、血清乳酸脫氫酶、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶等。
直接膽紅素升高為主的黃疸見于各類肝內(nèi)、肝外阻塞使膽汁排泄不暢,直接膽紅素與總比值大于55%者。
除進行一些常規(guī)檢查外,還需進一步檢查堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、亮氨酸氨基肽酶、5-核苷酸酶、總膽固醇、脂蛋白-X等。
黃疸如何預(yù)防
1、看父母血型。
媽媽是O型血,爸爸是A型血或者AB型血,新生兒出現(xiàn)黃疸的幾率偏高。這種新生兒黃疸就是溶血性黃疸。溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見。因此,父母血型是影響新生兒黃疸的主要因素。當然,爸媽也無須太過緊張,不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會發(fā)生溶血。據(jù)報道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。
夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性,需要定期做有關(guān)血清學(xué)和羊水檢查,并在嚴密監(jiān)護下分娩,以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。
2、注意飲食。
懷孕期間,孕婦要注意飲食有節(jié),忌生冷的食物,也不要吃太飽或者讓自己太餓,并忌煙酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
3、多補充富含維生素C的蔬果。
如蘋果、獼猴桃、西紅柿等食物。
黃疸怎么護理
1、造成新生兒黃疸的其中一個原因是,孕媽媽遭受濕熱侵襲而累及胎兒,使寶寶出生后出現(xiàn)胎黃,所以在妊娠期間,孕媽媽應(yīng)注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
2、寶寶出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。
3、注意觀察黃疸的寶寶全身癥狀,有沒有精神萎靡,嗜睡,吮乳困難,驚惕不安,兩目斜視,四肢強直或抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理。
4、密切觀察心率,心音,貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。
5、注意保護寶寶的皮膚,臍部及臀部清潔,防止破損感染。
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成人急性黃疸嚴重嗎
1、成人急性黃疸嚴重嗎
成人急性黃疸是一種嚴重的肝臟疾病。
急性黃疸型肝炎屬于急性病毒性肝炎中的一種類型,是一種起病急驟,癥狀較為嚴重,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)需及時進行治療的疾病。如果治療不徹底或者治療不恰當?shù)鹊纫蛩刈饔孟逻€有慢性化的趨勢,到時治療可能會更加麻煩。而肝臟又是人體一大重要的解毒消化器官,這一臟器出現(xiàn)病變,后果可想而知,因此需盡快治療。
2、成人急性黃疸有什么危害
2.1、傳染
這一疾病在發(fā)病期間的確是具有一定的傳染性的,而且傳染的途徑也有很多,像是血液、性接觸、母嬰等都有可能導(dǎo)致這一疾病的傳染,所以在患上這一疾病以后,必須要做好隔離的措施,以免導(dǎo)致病情惡化。肝炎患者應(yīng)該及時的接受治療,并且還要進行飲食方面的調(diào)理,遠離煙酒等刺激性的物品,也不要吃過于辣的食物。
2.2、危害
這一疾病首先會導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)損傷,比如說導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)侵潤、充血的現(xiàn)象,影響肝臟正常的組織結(jié)構(gòu)和功能,肝臟的代謝功能也會受到影響。還很容易誘發(fā)很多并發(fā)癥,比如說內(nèi)出血以及功能性衰竭等,需要做好護理的措施,是否會出現(xiàn)并發(fā)癥和患者自身的體質(zhì)以及治療護理之間都有著密不可分的關(guān)系,要在這方面提高警惕。
3、急性黃疸有什么癥狀
3.1、黃疸前期
急性黃疸肝炎的前期癥狀會有數(shù)日到半月的時間,剛開始時是出現(xiàn)全身乏力的現(xiàn)象,如果是小孩子的話還會出現(xiàn)低熱現(xiàn)象,大約有三分之一的病人起病是比較急的,還會出現(xiàn)輕度和中度發(fā)熱,另外還會伴隨出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐、上腹部不適等癥狀。
3.2、急性黃疸期
這時期患者的鞏膜和皮膚開始出現(xiàn)黃疸,一般在兩周之內(nèi)就會達到高峰,會出現(xiàn)梗阻性黃疸表現(xiàn),比如說大便的顏色會變淺,皮膚出現(xiàn)瘙癢、心動過緩等。肝臟會出現(xiàn)長大,有充實感,還有壓痛和叩擊痛的感覺,這個病程大約會持續(xù)兩到六個星期的時間。
3.3、急性恢復(fù)期
急性恢復(fù)期的時間最短兩個星期,最長需要四個月。第一期和第二期的癥狀一般會在兩周左右的時候就慢慢的消失了,如果是兒童的話病程會更短。有大約5%的患者會有長期的肝區(qū)疼痛以及不適的感覺。
急性黃疸如何治療
1、根據(jù)病因治療
急性黃疸型肝炎的原因是急性黃疸型肝炎治療的前提和基礎(chǔ),作為常見癥狀疾病,其發(fā)生與各種原因?qū)е碌囊阅懠t素代謝和排泄障礙為主要表現(xiàn)的肝臟損傷。臨床病因具體包括除藥物性肝炎,生物因素(如細菌性、病毒性)引起的各類肝炎外,物理因素引起各類肝病也不容忽視。所以在治療的時候要注意結(jié)合患者的病情,選擇合適的方法。
2、對癥治療方法
對癥治療是急性黃疸型肝炎治療的主要手段,針對不同的病因采取相應(yīng)的干預(yù)措施,停止損肝因素的持續(xù)傷害。用退黃藥物包括S-腺苷蛋氨酸及熊去氧膽酸等,聯(lián)合其他保肝抗炎藥物進行有效護肝退黃治療。選擇臥床休息,給予清淡、富含營養(yǎng)易消化吸收的飲食,注意蛋白質(zhì)及維生素的攝入。
成人急性黃疸要注意什么
1、休息
適當休息,癥狀較重有黃疸癥狀的患者,應(yīng)選擇臥床休息。
2、飲食
給予清淡、富含營養(yǎng)易消化吸收的飲食,注意蛋白質(zhì)及維生素的攝入。因惡心嘔吐而導(dǎo)致影響進食、熱量不足者應(yīng)每日輸液補充營養(yǎng)。
3、干預(yù)措施
針對不同的病因采取相應(yīng)的干預(yù)措施,停止損肝因素的持續(xù)傷害,如停止服用引起藥物性肝炎可能的損肝藥物,停止放射性肝炎患者的放射線接觸,以及針對乙肝和丙肝患者的規(guī)范抗病毒治療等。
4、其他
絕大多數(shù)的急性肝炎不需要抗病毒治療,但是一旦出現(xiàn)黃疸提示肝臟損傷病情較重,建議最好安排住院進行有效護肝退黃治療,常用的退黃藥物包括S-腺苷蛋氨酸及熊去氧膽酸等,聯(lián)合其他保肝抗炎藥物有利于促進黃疸的快速消退。
黃疸肝炎的癥狀
1、黃疸肝炎的癥狀
1.1、尿黃如茶:黃疸型肝炎患者都有尿黃的癥狀。初起尿色淡黃,逐日加深,濃如茶色或豆油狀;繼而皮膚及鞏膜發(fā)黃。尿色加深的原因是由于肝炎病毒導(dǎo)致肝細胞破壞,影響膽紅素的代謝,使膽紅素進入血液增多導(dǎo)致。 當初現(xiàn)尿色淡黃且一天比一天顏色深那么就要警惕是不是黃疸肝炎癥狀了!
1.2、肝區(qū)疼痛:名為黃疸型肝炎,一定會使肝臟受損。疼痛的位置為右上腹。出現(xiàn)肝區(qū)疼痛這種黃疸型肝炎的癥狀的原因是由于肝炎病毒引起肝臟腫大,使肝被膜張力增大及炎癥波及肝臟韌帶及其周圍的紐織導(dǎo)致。
1.3、發(fā)熱:當黃疸型肝炎患者出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀的時候,很多人會以為只是普通的感冒發(fā)熱,其實不然,所以發(fā)熱還是不能忽視的。
2、黃疸肝炎的傳染性
黃疸性肝炎有很多種,有乙肝引起的,有丙肝引起的,有的是普通的非傳染性肝炎。
黃疸肝炎如果是因為肝炎病毒引起的肝細胞破壞、肝組織破壞重構(gòu)、膽小管阻塞,從而導(dǎo)致血液的結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素都升高了,最終引起皮膚、黏膜和眼球鞏膜等部分發(fā)黃的癥狀,那么就具有傳染性,比如乙型肝炎,丙型肝炎等就有傳染性。
3、黃疸肝炎的發(fā)病過程
黃疸前期:從患者開始有癥狀到出現(xiàn)黃疸這段時間,約為數(shù)日至2周。起病時患者常感畏寒、發(fā)熱,體溫38℃左右,少數(shù)患者可持續(xù)高熱數(shù)日。更為突出的癥狀是全身疲乏無力、食欲減退、惡心、嘔吐。
黃疸期熱退后出現(xiàn)黃疸,常見鞏膜首現(xiàn)黃染,繼而全身皆黃,于數(shù)日至2—3周內(nèi)達頂峰。多數(shù)為輕度至中度黃疸。
恢復(fù)期此期黃疸漸退、肝腫大及其他各種癥狀均漸消退,食欲恢復(fù)正常,但仍感輕度肝區(qū)痛。此期持續(xù)平均一月。
黃疸肝炎的危害
1、損害肝臟
由于肝炎病毒侵犯肝臟,并在肝細胞內(nèi)不斷復(fù)制。在機體的免疫反應(yīng)作用下,一起損害肝細胞,使肝細胞水腫、破壞使肝臟組織發(fā)生炎性侵潤,充血、水腫、滲出、肝細胞變性和壞死等一系列變化。這樣就影響了肝組織的正常狀態(tài)和結(jié)構(gòu),損害了肝臟的膽紅素代謝的各種功能。
2、危及生命
產(chǎn)生黃疸的物質(zhì)叫膽紅素,它有兩種形式:一種是脂溶性的,另一種是水溶性的。前者可以沉著到腦神經(jīng)核上,越積越多,影響神經(jīng)的功能,能引起危害極大的核黃疸。
核黃疸輕者會影響人的大腦,重者當時就會危及生命。水溶性膽紅素的毒性雖小,但是能引起這種膽紅素升高的肝膽疾病對人體的危害性超過它本身的毒性。
所以,膽紅素無論脂溶性或水溶性,無論它們的毒性大小,都是人體內(nèi)應(yīng)該消除的垃圾,該消除時必須消除,自身不能清除時,應(yīng)請醫(yī)生幫助消除。
黃疸肝炎的飲食注意
1、保證充足的熱量供給,一般每日以8400～10500千焦(2000～2500千卡)比較適宜。過去提倡的肝炎的高熱量療法是不可取的,因為高熱量雖能改善臨床癥狀,但最終可致脂肪肝,反而會使病情惡化,故弊大于利。
2、碳水化合物,一般可占總熱能的60～70%。過去采用的高糖飲食也要糾正,因為高糖飲食,尤其是過多的葡萄糖、果糖、蔗糖會影響病人食欲,加重胃腸脹氣,使體內(nèi)脂肪貯存增加,易致肥胖和脂肪肝。碳水化合物供給主要應(yīng)通過主食。
3、為促進肝細胞的修復(fù)與再生、應(yīng)增加蛋白質(zhì)供給,一般應(yīng)占總熱能的15%,特別應(yīng)保證一定數(shù)量優(yōu)質(zhì)蛋白,如動物性蛋包質(zhì)、豆制品等的供給。
4、脂肪攝入一般可不加限制,因肝炎病人多有厭油及食欲不振等癥狀,通常情況下,不會出現(xiàn)脂肪攝入過多的問題。
5、保證維生素供給。維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以及維生素C,對于改善癥狀有重要作用。
病理性黃疸的癥狀
1、病理性黃疸的癥狀
病理性黃疸相較于生理性黃疸出現(xiàn)得更早,如果寶寶在出生24小時之內(nèi),就已經(jīng)有了黃疸,所以高度懷疑為病理性黃疸。而且病性黃疸發(fā)展的非?？?在很短的時間內(nèi),寶寶的皮膚顏色會越來越黃,在不進行治療或是錯誤治療的情況下,兩周內(nèi)都沒無法消退。如果寶寶的黃疸消退了,但是沒過兩天黃疸又回來了,則可以確定寶寶此時得的是病理性黃疸。這幾個癥狀當中,寶寶不論出現(xiàn)了哪一個癥狀,都說明寶寶得的是病理性黃疸。
在寶寶出生后的一周到周中,對寶寶進行嚴密的觀察,查看寶寶是否存在黃疸時,應(yīng)把寶寶放在自然的光線下,如果寶寶的皮膚是橘黃色,白眼球也已經(jīng)發(fā)黃,再觀其手掌腳掌都是黃黃的,在小便之后觀察尿布,如果尿布被小便染黃,小便本身的顏色也比較深,大便的顏色又偏淡偏白,這說明寶寶不是生理性黃疸,理性黃疸。
2、病理性黃疸的發(fā)病原因
2.1、某些原因(先天性代謝酶和紅細胞遺傳性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的體內(nèi)紅細胞破壞過多,發(fā)生貧血、溶血,使血內(nèi)膽紅素原料過剩,均可造成肝前性黃疸。如自身免疫性溶血性貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥、不穩(wěn)定血紅蛋白病等。
2.2、由于結(jié)石和肝、膽、胰腫瘤以及其他炎癥,致使膽道梗阻,膽汁不能排入小腸,就可造成肝后性黃疸。常見疾病包括:化膿性膽管炎、膽總管結(jié)石、胰頭癌、胰腺炎、膽管或膽囊癌。
2.3、先天性非溶血性黃疸:吉爾伯特(Gilbert)病及Dubin-Johnson二氏綜合征引起的黃疸和新生霉素引起的黃疸,都是肝細胞內(nèi)膽紅素結(jié)合障礙、膽紅素代謝功能缺陷所造成的。
3、病理性黃疸如何治療
3.1、光療:適用于任何間接膽紅素血癥,膽紅素205μmol/L,使用波長420～460mm的藍光(冷光源),可持續(xù)或間接照射24～48小時,但最多累積照射不能超過72小時。
3.2、應(yīng)用錫中卟啉治療,其代號為(SnMp)。它是目前美國食品和藥物管理局(FDA)認可用于臨床惟一的血紅素類似物。
3.3、換血:適用于溶血性黃疸。是患兒嚴重溶血時搶救生命的重要措施。通過換血可達到換出致敏紅細胞和血清中的免疫抗體,阻止繼續(xù)溶血;降低膽紅素,防止核黃疸發(fā)生;糾正溶血導(dǎo)致的貧血,防止缺氧及心功能不全。在廣泛采用光療以后,換血已大為減少。
病理性黃疸如何護理
1、執(zhí)行新生兒一般護理常規(guī);
2、觀察黃疸出現(xiàn)時間,每日經(jīng)皮測膽紅素,觀察黃疸進展、意識等伴隨癥狀,大小便的顏色、性質(zhì)、量的改變,有無出血傾向;
3、喂養(yǎng):提早哺乳可刺激腸蠕動以利胎糞排出,又可建立正常菌群,減少膽紅素的肝腸循環(huán);
4、做好皮膚護理,保持皮膚清潔干燥,選用柔軟無刺激的棉布包裹患兒;
5、遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的血液標本,及時送檢;
6、做好藍光療法的護理;
7、及時根據(jù)醫(yī)囑用藥、治療、護理。
怎樣預(yù)防病理性黃疸
1、如果在女性懷孕期間出現(xiàn)濕熱,就很可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)黃疸。所以,孕婦在孕期要注意飲食習(xí)慣,避免食用生冷食物,不要暴飲暴食,不要飲酒,也禁止吃辛熱的食物,否則很可能會損傷脾胃。
2、新生兒在出生以后,就要注意觀察孩子的鞏膜黃疸情況,如果有黃疸的癥狀就要及時的采取措施,而且還要時刻關(guān)注黃疸的顏色變化,以了解黃疸的發(fā)展狀況。
3、孩子出現(xiàn)了黃疸后,要留意觀察其全身癥狀,觀察的重點為孩子是否有嗜睡、難以吮乳、兩眼斜視、四肢強直以及驚厥等情況,以便孩子病情加重時能夠及早處理。還要保護好孩子的皮膚,以防出現(xiàn)破損、感染等情況。
肝臟黃疸什么癥狀
1、肝臟黃疸有什么癥狀
1.1、黃疸前期
急性黃疸肝炎的前期癥狀會有數(shù)日到半月的時間,剛開始時是出現(xiàn)全身乏力的現(xiàn)象,如果是小孩子的話還會出現(xiàn)低熱現(xiàn)象,大約有三分之一的病人起病是比較急的,還會出現(xiàn)輕度和中度發(fā)熱,另外還會伴隨出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐、上腹部不適等癥狀。
1.2、急性黃疸期
這時期患者的鞏膜和皮膚開始出現(xiàn)黃疸,一般在兩周之內(nèi)就會達到高峰,會出現(xiàn)梗阻性黃疸表現(xiàn),比如說大便的顏色會變淺,皮膚出現(xiàn)瘙癢、心動過緩等。肝臟會出現(xiàn)長大,有充實感,還有壓痛和叩擊痛的感覺,這個病程大約會持續(xù)兩到六個星期的時間。
1.3、急性恢復(fù)期
急性恢復(fù)期的時間最短兩個星期,最長需要四個月。第一期和第二期的癥狀一般會在兩周左右的時候就慢慢的消失了,如果是兒童的話病程會更短。有大約5%的患者會有長期的肝區(qū)疼痛以及不適的感覺。
2、肝臟黃疸有什么危害
2.1、損害肝臟的功能
由于肝炎病毒侵犯肝臟,并在肝細胞內(nèi)不斷復(fù)制。在機體的免疫反應(yīng)作用下,一起損害肝細胞,使肝細胞水腫、破壞使肝臟組織發(fā)生炎性侵潤,充血、水腫、滲出、肝細胞變性和壞死等一系列變化。這樣就影響了肝組織的正常狀態(tài)和結(jié)構(gòu),損害了肝臟的膽紅素代謝的各種功能。
2.2、危及生命
產(chǎn)生黃疸的物質(zhì)叫膽紅素,它有兩種形式:一種是脂溶性的,另一種是水溶性的。前者可以沉著到腦神經(jīng)核上,越積越多,影響神經(jīng)的功能,能引起危害極大的核黃疸。核黃疸輕者會影響人的大腦,重者當時就會危及生命。
2.3、易引起的并發(fā)癥
黃疸型肝炎的轉(zhuǎn)歸與黃疸的性質(zhì)、體質(zhì)強弱、治療護理等因素有關(guān)。陽黃、陰黃、急黃雖性質(zhì)不同,輕重有別,但在一定條件下可互相轉(zhuǎn)化。陽黃若患者體質(zhì)差,病邪重,黃疸日益加深,迅速出現(xiàn)熱毒熾盛癥狀可轉(zhuǎn)為急黃。
3、肝臟黃疸如何診斷
3.1、血清膽紅素測定
黃疸型肝炎會分泌出現(xiàn)膽紅素,所以在對黃疸型肝炎患者進行檢查時,可以進進行血清膽紅素測定,1分鐘膽紅素是血清與試劑混合后于1分鐘時測定的膽紅素含量,一般占總膽紅素的20%。肝細胞性黃疸時,1分鐘膽紅素/總膽紅素的比值常在20%～60%。
3.2、血清蛋白測
針對黃疸型肝炎需怎樣檢查這個問題,專家指出可以對患者進行血清蛋白的測定,因為這種疾病在中、晚期,血清總蛋白及白蛋白減少,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比值降低甚至倒置。少數(shù)情況下,如球蛋白顯著增高時,則總蛋白可正?；虺^正常。
3.3、血清總膽固醇及脂蛋白-X測定
黃疸型肝炎是肝炎病毒侵害患者的肝臟引起的,如果患者的肝臟出現(xiàn)大面積壞死的時候,患者的膽固醇酯降低。正常人血中無脂蛋白-X,而在肝外阻塞性黃疸及肝內(nèi)膽汁郁積時則脂蛋白-X呈陽性,其陽性率達90%～100%。單純肝細胞性黃疸時,脂蛋白-X極少陽性。
肝臟黃疸如何治療
治療原則:以充足的休息、營養(yǎng)為主,輔助以適當藥物,心理輔導(dǎo),保肝,調(diào)節(jié)免疫,抗病毒;抗纖維化,避免飲酒、過勞和使用損害肝臟的藥物。具體如下:一般治療:適當休息;合理飲食;心理輔導(dǎo)。
藥物治療:保肝退黃:維生素類、還原性谷胱甘肽、異甘草酸鎂、門冬氨酸鉀鎂。
調(diào)節(jié)免疫:胸腺肽或胸腺素;
抗纖維化:丹參、蟲草;
抗病毒:乙肝:拉米夫定、恩替卡韋、阿德福韋酯、替米夫定;慢乙肝、丙肝:
干擾素、利巴韋林。
肝臟黃疸如何護理
1、休息
適當休息,癥狀較重有黃疸癥狀的患者,應(yīng)選擇臥床休息。
2、飲食
給予清淡、富含營養(yǎng)易消化吸收的飲食,注意蛋白質(zhì)及維生素的攝入。因惡心嘔吐而導(dǎo)致影響進食、熱量不足者應(yīng)每日輸液補充營養(yǎng)。
3、干預(yù)措施
針對不同的病因采取相應(yīng)的干預(yù)措施,停止損肝因素的持續(xù)傷害,如停止服用引起藥物性肝炎可能的損肝藥物,停止放射性肝炎患者的放射線接觸,以及針對乙肝和丙肝患者的規(guī)范抗病毒治療等。
4、其他
絕大多數(shù)的急性肝炎不需要抗病毒治療,但是一旦出現(xiàn)黃疸提示肝臟損傷病情較重,建議最好安排住院進行有效護肝退黃治療,常用的退黃藥物包括S-腺苷蛋氨酸及熊去氧膽酸等,聯(lián)合其他保肝抗炎藥物有利于促進黃疸的快速消退。
慢性黃疸肝炎的癥狀
1、慢性黃疸肝炎的癥狀
1.1、腹痛,肝區(qū)隱痛或脹痛時,常提示病毒性肝炎,持續(xù)性脹痛見于慢性肝炎及肝癌;膽結(jié)石或膽道蛔蟲癥發(fā)作,常有右上腹陣發(fā)性絞痛,亦有少數(shù)膽石癥患者可無明顯腹痛史;上腹及腰背痛則提示胰頭癌。
1.2、發(fā)熱,病毒性肝炎在黃疸出現(xiàn)前常有低熱,少數(shù)病例可發(fā)生高熱。膽管炎發(fā)熱,一般在中等度以上,多伴有寒戰(zhàn),常發(fā)生在上腹劇烈絞痛之后,接著出現(xiàn)黃疸。肝癌因癌組織壞死或繼發(fā)感染常有發(fā)熱。
2、黃疸前期的臨床表現(xiàn)
在這階段因個體差異、患者表現(xiàn)復(fù)雜多樣易被 誤診,應(yīng)特別注意,如有的患者表現(xiàn)為上呼吸道炎癥,類似感冒。有些患者可伴關(guān)節(jié)酸痛而被誤認為風(fēng)濕病。也有少數(shù)人有劇烈腹痛而誤認為急腹癥。還有少數(shù)人可出現(xiàn)等麻疹。此期中末,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)明顯升高,尿膽紅素陽性。乙肝表面抗原陽性、乙肝核心抗體免疫球蛋白M(抗—HBcIgM)陽性。此期患者的血液、大小便 、嘔吐物中均含有大量肝炎病毒,因而有很強的傳染性。
3、黃疸期的臨床表現(xiàn)
熱退后出現(xiàn)黃疸,常見鞏膜首現(xiàn)黃染,繼而全身皆黃,于數(shù)日至2～3周內(nèi)達頂峰。多數(shù)為輕度至中度黃疸。此時血液白細胞計數(shù)一般正?；蛏缘?分類計數(shù)淋巴細胞偏高,可有少數(shù)異常淋巴細胞出現(xiàn)。尿膽紅素、尿膽原陽性(黃疸很深、糞便灰白色者,尿膽原可能暫時陰性)。血清ALT活力顯著升高,常在400u以上,此期持續(xù)2～6周或更久。
黃疸肝炎的危害
1、損害肝臟:由于肝炎病毒侵犯肝臟,并在肝細胞內(nèi)不斷復(fù)制。在機體的免疫反應(yīng)作用下,一起損害肝細胞,使肝細胞水腫、破壞使肝臟組織發(fā)生炎性侵潤,充血、水腫、滲出、肝細胞變性和壞死等一系列變化。這樣就影響了肝組織的正常狀態(tài)和結(jié)構(gòu),損害了肝臟的膽紅素代謝的各種功能。
2、危及生命:產(chǎn)生黃疸的物質(zhì)叫膽紅素,它有兩種形式:一種是脂溶性的,另一種是水溶性的。前者可以沉著到腦神經(jīng)核上,越積越多,影響神經(jīng)的功能,能引起危害極大的核黃疸。核黃疸輕者會影響人的大腦,重者當時就會危及生命。
3、易引起的并發(fā)癥:本病的轉(zhuǎn)歸與黃疸的性質(zhì)、體質(zhì)強弱、治療護理等因素有關(guān)。陽黃、陰黃、急黃雖性質(zhì)不同,輕重有別,但在一定條件下可互相轉(zhuǎn)化。
黃疸肝炎的飲食注意
1、保證充足的熱量供給,一般每日以8400～10500千焦(2000～2500千卡)比較適宜。過去提倡的肝炎的高熱量療法是不可取的,因為高熱量雖能改善臨床癥狀,但最終可致脂肪肝,反而會使病情惡化,故弊大于利。
2、碳水化合物,一般可占總熱能的60～70%。過去采用的高糖飲食也要糾正,因為高糖飲食,尤其是過多的葡萄糖、果糖、蔗糖會影響病人食欲,加重胃腸脹氣,使體內(nèi)脂肪貯存增加,易致肥胖和脂肪肝。碳水化合物供給主要應(yīng)通過主食。
3、為促進肝細胞的修復(fù)與再生、應(yīng)增加蛋白質(zhì)供給,一般應(yīng)占總熱能的15%,特別應(yīng)保證一定數(shù)量優(yōu)質(zhì)蛋白,如動物性蛋包質(zhì)、豆制品等的供給。
4、脂肪攝入一般可不加限制,因肝炎病人多有厭油及食欲不振等癥狀,通常情況下,不會出現(xiàn)脂肪攝入過多的問題。
5、保證維生素供給。維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以及維生素C,對于改善癥狀有重要作用。
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