膽囊摘除手術(shù)時間
季節(jié)養(yǎng)生時間。
“今天不養(yǎng)生，明天養(yǎng)醫(yī)生。”生活中，人們越來越關(guān)注養(yǎng)生方面的話題，如果不需要我們的生活成悲劇，就必須注意養(yǎng)生。有效的飲食養(yǎng)生是如何做的呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為此仔細(xì)地整理了以下內(nèi)容《膽囊摘除手術(shù)時間》，希望對您的養(yǎng)生有所幫助。
膽囊摘除手術(shù)時間
1、膽囊摘除手術(shù)時間
膽囊的切除的時間長短和膽囊切除的性質(zhì)有很大的關(guān)系,一般具有膽囊炎癥或者是膽囊的少量的結(jié)石切除手術(shù)時間一般維持在兩個小時左右。但是在此期間的準(zhǔn)備時間需要推遲5天。如果是膽囊的腫瘤切除手術(shù),那么需要時間可能會延長一點(diǎn)大概持續(xù)4個小時左右。因?yàn)槟懩夷[瘤可能會考慮到腫瘤細(xì)胞會侵犯到其他正常的組織所以說一定要對正常的組織進(jìn)行一種檢查。
2、膽囊組織結(jié)構(gòu)
膽囊粘膜上皮由高柱狀上皮細(xì)胞襯里,粘膜有許多皺襞,皺襞間有粘膜上皮深入至固有膜甚至肌層內(nèi),形成許多竇狀的凹陷,稱Aschoff竇,在該處易發(fā)生炎癥或形成結(jié)石;固有層內(nèi)含豐富的毛細(xì)血管;肌層和漿膜層之間有一層較厚的結(jié)締組織,內(nèi)含豐富的淋巴管、小血管和內(nèi)在神經(jīng)叢。
膽囊粘膜細(xì)胞具有典型的吸收型細(xì)胞的特征,具有較強(qiáng)的吸收和濃縮功能,同時,膽囊粘膜亦有分泌功能,分泌粘液。在有慢性炎癥時膽囊粘液的分泌增加。膽囊粘膜層中,除了一般的細(xì)胞外,尚有屬于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌肽類激素(ApUD系統(tǒng))的內(nèi)分泌細(xì)胞,其生理學(xué)上的意義尚未確定。
膽囊管的層次與膽囊壁相同,但有以下兩個特點(diǎn):
2.1、膽囊管近膽囊頸的一端,粘膜呈螺旋瓣樣皺襞,而近膽總管的一段則內(nèi)壁平滑。
2.2、膽囊管的肌纖維構(gòu)成環(huán)狀帶,稱為膽囊頸括約肌。這些特點(diǎn)有助于規(guī)律性地控制膽汁進(jìn)入與排出。
3、膽囊內(nèi)為什么會長結(jié)石
3.1、長期高脂飲食
高脂飲食,特別是含高膽固醇的食物,如動物腦、肝、腎及蛋黃等,可導(dǎo)致血液和膽汁中的膽固醇升高,極易產(chǎn)生膽石。
3.2、喜愛甜食或過量攝取含糖量高的食物
精制的大米、面粉等會加速膽固醇的累積,造成膽汁內(nèi)膽固醇、膽汁酸、卵磷脂之間比列失調(diào)。過多的糖分又會轉(zhuǎn)化為脂肪,使人發(fā)胖,增加形成結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。
3.3、長期飲酒
長期飲酒可導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化、脂肪肝等病變,使得膽汁排空受阻淤積,這也是膽石癥的誘因之一。
3.4、飲水過少
飲水少會導(dǎo)致血黏、膽汁稠,長此以往會增加患膽結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。
3.5、遺傳因素
由于遺傳原因,膽汁中膽固醇含量過高,容易形成膽固醇結(jié)晶進(jìn)而發(fā)展成結(jié)石。這種情況多見于一個家族中多人患有膽結(jié)石的家庭成員。
膽囊摘除后應(yīng)注意什么
1、手術(shù)后,由于胃腸受到刺激,蠕動減少,肝臟功能受到抑制, 膽汁分泌量降低,會影響整個消化系統(tǒng)的功能。所以,術(shù)后1～2天,應(yīng)嚴(yán)格禁食,宜用靜脈滴注補(bǔ)充各種營養(yǎng)。第3天起可視情況給予流質(zhì)飲食,如米湯、豆?jié){、藕粉、果汁等,隨后再逐漸改為脫脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及面食類等。
2、在術(shù)后1個月內(nèi),應(yīng)減少脂肪類食物的攝入,禁食高脂肪類和煎炸食品。有人認(rèn)為,“病灶”除去后,就可以改變過去的低脂肪飲食了,這是錯誤的。膽囊切除后,將失去調(diào)節(jié)膽汁排入腸道的功能,對脂肪的消化能力相應(yīng)減弱。尤其是在短時間內(nèi)要消化較多量的脂肪類食物,那是力所不及的,會造成腹脹、腹瀉及消化不良等。
3、逐漸加強(qiáng)營養(yǎng)。膽囊切除1個月以后,飲食也應(yīng)追求清淡,加強(qiáng)必要的營養(yǎng)補(bǔ)充,將有助于病人早日康復(fù)。在經(jīng)過數(shù)周的適應(yīng)代償后,連接肝臟與小腸的膽總管逐漸伸展擴(kuò)大,代替了膽囊貯存膽汁的功能。如消化功能無異常,即可食用普通飲食?？蛇m當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入,吃一些含蛋白質(zhì)質(zhì)量較高的食物。
哪些人容易得膽囊
1、肥胖:高膽固醇和高脂肪飲食的攝入,導(dǎo)致肥胖者血液中和膽汁中的膽固醇含量也明顯增高,使膽固醇處于過飽和狀態(tài)。因此膽固醇容易析出、沉淀、形成結(jié)石。
2、女性:據(jù)統(tǒng)計(jì),女性比男性發(fā)病率高3—4倍。很多女性不喜歡外出運(yùn)動,活動量小,常有靜坐習(xí)慣。這就使得膽囊收縮力下降,膽道開口處的括約肌功能失調(diào),膽囊排空延緩、膽汁淤滯,細(xì)菌更加易于繁殖。
3、多次生育:婦女妊娠以后,體內(nèi)各種代謝都會發(fā)生一系列的變化,為懷孕、分娩和哺乳做好準(zhǔn)備,母體內(nèi)膽固醇含量明顯升高,脂肪合成加快,分解減少。
4、40歲:人過40歲就逐漸走向衰老,機(jī)體出現(xiàn)較大的變化,如體力活動減少,休息時間增加。脂肪代謝合成大于分解,人體開始發(fā)胖,膽囊功能減弱,膽道蠕動減少,膽汁滯留。這些眾多的因素綜合在一起,就容易誘發(fā)膽囊炎和膽石癥。
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膽息肉必須摘除膽囊么
1、膽息肉必須摘除膽囊么
膽囊息肉是否需要手術(shù)治療,是有指征的:對于經(jīng)常出現(xiàn)上腹部飽脹不適、腹痛等明顯癥狀的膽囊息肉,在排除精神因素、胃十二指腸和其他膽道疾病后,建議考慮腹腔鏡手術(shù)切除膽囊;對于無癥狀的膽囊息肉,當(dāng)息肉直徑超過1cm、定期B超檢查發(fā)現(xiàn)息肉持續(xù)增大,且是基底寬大的腺瘤樣息肉,為防止息肉進(jìn)展或惡變也應(yīng)考慮手術(shù)治療。如果沒有以上幾種情況,可不必急于手術(shù),但要定期檢查,每3-6個月做一次B超觀察息肉變化情況。
2、膽息肉臨床表現(xiàn)
大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似,主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適,伴有結(jié)石時可出現(xiàn)膽絞痛,但也有相當(dāng)數(shù)量的患者并無癥狀,只是在做健康體檢時才被發(fā)現(xiàn)。一般認(rèn)為,膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素,近些年來國內(nèi)外也有許多關(guān)于膽囊息肉癌變的報(bào)道,尤其在伴有結(jié)石時,癌變機(jī)率會明顯提高。
3、膽息肉如何別診斷
膽息肉常用檢查方法有B超、彩超、CT、核磁共振、膽道造影等,而最常用、最經(jīng)濟(jì)而且確診率最高的方式是B超,由于膽囊息肉體積較小,在CT及核磁共振檢查中容易被遺漏,膽道造是有一定痛苦及危險(xiǎn)性,故極少應(yīng)用。
膽息肉主要依靠B超檢查診斷膽息肉,但常難以定性,臨床對其良惡性的鑒別診斷亦較困難。主要診斷手段是超聲檢查,對5mm者的檢出率可達(dá)90%以上,診斷的靈敏度和準(zhǔn)確率均較高。
膽息肉的危害
膽囊息肉是膽囊粘膜向膽囊腔內(nèi)生長出來的一種容易引起突起性病變的疾病,早期的時候癥狀并不是太明顯,因此這種疾病也是比較難發(fā)現(xiàn)的。慢慢地患者會感到右上腹部不適,通過B超檢查可以發(fā)現(xiàn)息肉,臨床發(fā)現(xiàn)的膽囊息肉樣病變呈現(xiàn)出越來越多的趨勢。
膽囊息肉最主要的危害就是息肉容易發(fā)生癌變,一旦癌變的話腫瘤的生長速度是很快的,會對患者的性命產(chǎn)生威脅,另外這些人的內(nèi)心也會留下極大的創(chuàng)傷,留下陰影。不過多發(fā)性膽囊息肉多數(shù)是由膽囊壁上皮細(xì)胞的基底膜內(nèi)有膽固醇沉積的膽固醇沉著癥,它是膽囊息肉的良性病變,很少發(fā)生癌性改變。
另外還有少部分膽囊息肉患者會感覺自己的腹部有不同程度的悶脹或者發(fā)作膽絞痛,這可能是息肉恰好長在膽囊管附近。膽囊息肉的危害就是從膽囊管是向外排泄膽汁的一條很細(xì)的管道,使得息肉妨礙了膽汁的出路。
膽息肉吃什么好
要多吃富含維生素A的食物。蔬菜類如胡蘿卜、西紅柿、小白菜、菠菜、韭菜、玉米、蘿卜等;水果類如橘子、蘋果、香蕉等。
膽囊息肉患者平時一定要大量飲水。大量飲水既可以稀釋膽汁,使膽汁不易形成息肉;也可以在膽汁代謝失衡即息肉形成初期,防止膽囊息肉繼續(xù)長大。
多吃易消化的食物。易消化的食物可減輕對膽囊等消化器官的負(fù)擔(dān),容易消化的食物有面片、玉米粥、豆?jié){、蛋類、菠菜、小白菜等。平時要注意定時進(jìn)餐,餐間避免零食,以防止膽囊受到刺激而增加膽囊收縮和膽汁分泌。
要多吃利膽的食物。如山楂、烏梅、玉米須(泡水代茶飲)。
宜多食各種低脂肪、低膽固醇食品。如香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。要吃些瘦肉、雞、魚(除鰻魚外)和豆類制品等蛋白質(zhì)食物,但要注意適當(dāng),不宜過量。要強(qiáng)調(diào)飯菜用植物油烹調(diào),以燉、燴、蒸為主。
膽囊切除手術(shù)多長時間
1、膽囊切除手術(shù)多長時間
看具體情況。傳統(tǒng)的膽囊切除術(shù)要在腹部切一個大傷口才能進(jìn)行手術(shù),手術(shù)后再對傷口進(jìn)行縫合。由于傷口較大出血量較多,縫合的針數(shù)較多,傷口恢復(fù)速度慢,醫(yī)生都會建議拆線前不要坐飛機(jī),以免引起傷口崩裂。
一般需要進(jìn)行縫合的手術(shù)都要至少7天才能拆線,而微型腹腔鏡膽囊切除術(shù),手術(shù)傷口及其微小,不存在縫合問題。
所以說,進(jìn)行微型腹腔鏡膽囊切除術(shù)不需要縫合,而且術(shù)后只需要6個小時就可以活動了,術(shù)后半個月就可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動了。
2、膽囊切除手術(shù)的手術(shù)步驟
手術(shù)大體步驟:右側(cè)肋緣下斜切口或右側(cè)經(jīng)腹直肌切口。探查。切除膽囊有兩種方法,即順行性切除法,是由膽囊管開始,由下向上剝離膽囊;逆行性切除法,如膽囊頸部粘連較重,周圍結(jié)構(gòu)不清,則從膽囊底部先將膽囊由膽囊床剝除后,再處理膽囊管。關(guān)閉腹腔。
3、膽囊切除手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備
麻醉方式
硬膜外麻醉或全麻。
術(shù)前準(zhǔn)備
詳細(xì)詢問病史和系統(tǒng)的體格檢查。
實(shí)驗(yàn)室檢查和心、肺、肝、腎等重要臟器功能的評估。
檢閱各項(xiàng)影像診斷資料以明確病變部位、性質(zhì)、范圍,為手術(shù)方案的設(shè)計(jì)提供依據(jù)。
預(yù)防性抗生素的應(yīng)用。
伴隨疾病的對癥處理。
膽囊切除手術(shù)后護(hù)理
1、飲食調(diào)理多注意
一般來說,針對膽囊切除術(shù)后的老年人群,建議養(yǎng)成規(guī)律、低脂、低熱量的膳食習(xí)慣,并提倡定量、定時的規(guī)律飲食方式。做到“五要”和“五忌”:要講究飲食衛(wèi)生,以防不潔食物;要多吃蔬菜瓜果;要強(qiáng)調(diào)飯菜用植物油烹調(diào);要多吃些瘦肉、雞、魚和豆類制品等蛋白質(zhì),但需注意適量;要多吃能促進(jìn)膽汁分泌和松弛膽道括約肌及利膽的食物,如山楂、烏梅、玉米須等。
忌吃含膽固醇高的食物,如動物內(nèi)臟等;忌吃高脂肪食物,因它能引起膽囊收縮,如肥肉、豬油、油煎、油炸食品;忌暴飲暴食,因這樣可促進(jìn)膽汁分泌;忌辛辣刺激的食物;五忌煙、酒、油、茶和咖啡。
需要注意的是,肛門排氣后,就可以開始進(jìn)少量多次流質(zhì)飲食。但開始最好不要喝甜湯,因?yàn)樘鸬臇|西容易產(chǎn)氣而引起腹脹,然后再逐漸過渡到半流質(zhì)飲食如稀粥,面條等,7-9天就可以吃軟口飯了。
2、保持大便通暢
注意補(bǔ)充粗纖維食物,適當(dāng)活動增加腸蠕動而疏通大便。如果出現(xiàn)3天以上不解大便的情況,可服一些輕瀉劑(乳果糖等)。
3、堅(jiān)持服用利膽藥物如消炎利膽片、舒膽通、熊去氧膽酸膠囊等,具體用藥請咨詢?？漆t(yī)生。
膽囊切除的危害
1、結(jié)腸癌發(fā)病率可能升高
近年來,許多學(xué)者發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象和疑惑,即患結(jié)腸癌的病例中膽囊切除患者占很大部分,歐洲學(xué)者臨床調(diào)研后得出膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)性較未切除者高45倍。
2、造成肝損害和結(jié)腸損害
目前己證實(shí)石膽酸對肝細(xì)胞具有一定毒性。而膽囊切除后次級膽酸增多,所產(chǎn)生的石膽酸經(jīng)肝腸循環(huán)進(jìn)入肝臟和結(jié)腸以后,會造成慢性肝損害和結(jié)腸損害,而結(jié)腸損害很可能是結(jié)腸癌的一個原因。
3、導(dǎo)致膽管損傷
膽管損傷是膽道外科的非常疑難的并發(fā)癥,是膽囊切除的最大缺陷。而內(nèi)鏡保膽取息肉是在膽囊腔內(nèi)施行手術(shù),根本不可能傷及膽囊周圍器官,可以避免此并發(fā)癥。
4、引發(fā)堿性反流性胃炎
正常人進(jìn)食后膽囊收縮使膽汁集中大量進(jìn)入腸道。這一過程與胃十二指腸的分泌及蠕動是有規(guī)律地同步進(jìn)行的。膽囊切除后膽汁持續(xù)進(jìn)入腸道而又缺乏食物和胃酸的中和,膽汁可在十二指腸內(nèi)淤積而逆流入胃,使胃內(nèi)pH值升高,細(xì)菌繁殖,而使胃粘膜充血、水腫、脆性增加,胃腺體萎縮及潰瘍形成。
摘除膽囊的并發(fā)癥
1、摘除膽囊的并發(fā)癥
1.1、肺部感染。主要與手術(shù)創(chuàng)傷及全身麻醉有關(guān)。術(shù)后應(yīng)多幫助病人翻身,定時叩背,霧化吸入;鼓勵病人咳嗽排痰。
1.2、黃疸。并發(fā)有膽總管內(nèi)繼發(fā)性結(jié)石或因手術(shù)操作將膽囊內(nèi)的小結(jié)石擠入膽總管內(nèi)導(dǎo)致術(shù)后膽管梗阻,膽汁淤積
1.3、膽瘺。常見原因是損傷副肝管或肝總管及膽總管,也可因膽囊管殘端結(jié)扎線滑脫等原因造成。一旦診斷明確,經(jīng)非手術(shù)治療無效時,應(yīng)盡早開腹探查妥善處理。
1.4、術(shù)后腹腔內(nèi)出血。常見原因是膽囊動脈結(jié)扎線滑脫或分離膽囊術(shù)時損傷肝面出血,也可因誤傷變異血管,術(shù)中未被發(fā)現(xiàn)。少量的出血,可先保守治療,如果出血量多或經(jīng)止血藥物等治療未能控制者,應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)探查。
2、膽囊的作用
膽囊的作用是貯存和排送膽汁到腸腔,保證吃下去的食物能得到消化。不吃食物時,膽囊就將膽汁貯存起來,吃食物時膽囊就將膽汁排出。當(dāng)我們睡了一夜,膽囊內(nèi)存滿了膽汁,起床后定時吃早餐,膽囊就把存貯了一夜的膽汁排出來幫助消化食物,膽囊自己也得到放松。不吃早餐,存放了一夜的膽汁無法定時排出。
3、膽囊長在哪里
膽囊呈梨狀,位于肝右葉下面膽囊窩內(nèi),借結(jié)締組織附于肝,稱膽囊床。其中有時含有小血管和小膽管,連通膽囊和肝。膽囊分為底、體、頸三部,底部壁薄易穿孔。
膽囊的毗鄰:上面是肝,下面是十二指腸、橫結(jié)腸(膽囊炎時,可發(fā)生粘連形成瘺道),左側(cè)是胃幽門,右側(cè)是結(jié)腸。
膽囊疾病有哪些
1、膽道結(jié)石
膽石癥是膽囊、膽管內(nèi)晶體的集中沉淀,如結(jié)石位于膽囊,叫做膽囊石病。如結(jié)石位于膽總管,叫做膽總管石病。
2、膽囊結(jié)石
如果膽囊內(nèi)結(jié)石引起反復(fù)疼痛,調(diào)整飲食也不能減少發(fā)作,醫(yī)生可建議作膽囊切除術(shù)。膽囊切除不會引起營養(yǎng)缺乏,手術(shù)后沒有飲食限制,手術(shù)死亡率約為0.1%～0.5%。手術(shù)中,醫(yī)生可查明膽總管內(nèi)有無結(jié)石。
3、折疊急性膽囊炎
急性膽囊炎是膽囊壁的炎癥,通常由膽囊頸管結(jié)石引起,同時引起突然發(fā)作的劇烈的疼痛。至少95%的急性膽囊炎病人伴有結(jié)石,少數(shù)情況下,細(xì)菌感染可引起炎癥。
4、折疊慢性膽囊炎
慢性膽囊炎是膽囊長時期的炎癥,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的尖銳腹痛。
損傷的膽囊壁厚,收縮,變小,膽囊壁大部分由纖維成分構(gòu)成,膽囊內(nèi)壁出現(xiàn)潰瘍和瘢痕,膽囊內(nèi)含有膽汁液,后者常常阻塞膽囊頸管。這種情況一般由結(jié)石引起的急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作引起損害與修復(fù)交替進(jìn)行所造成。
5、折疊膽管腫瘤
除膽石外,癌癥是膽管梗阻最常見的原因。大多數(shù)癌癥起源于胰腺頭部,而膽總管穿行其中,其次是起源于位于膽總管和胰腺管聯(lián)接部位膽管本身,膽囊或肝內(nèi)膽管。相當(dāng)少見的情況下,膽管由身體其他部位轉(zhuǎn)移而來的腫瘤壓迫導(dǎo)致梗阻,或者被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結(jié)壓迫引起,膽管的良性腫瘤也可引起梗阻。
膽囊切除后注意事項(xiàng)
1、飲食調(diào)理多注意。一般來說,針對膽囊切除術(shù)后的老年人群,建議養(yǎng)成規(guī)律、低脂、低熱量的膳食習(xí)慣,并提倡定量、定時的規(guī)律飲食方式。忌吃含膽固醇高的食物,如動物內(nèi)臟等;忌吃高脂肪食物,因它能引起膽囊收縮,如肥肉、豬油、油煎、油炸食品;忌暴飲暴食,因這樣可促進(jìn)膽汁分泌;忌辛辣刺激的食物;五忌煙、酒、油、茶和咖啡。
2、保持大便通暢。注意補(bǔ)充粗纖維食物,適當(dāng)活動增加腸蠕動而疏通大便。如果出現(xiàn)3天以上不解大便的情況,可服一些輕瀉劑(乳果糖等)。
3、起居有規(guī)律,心情要舒暢,保持樂觀,情緒的苦悶會使膽汁流出不暢。
4、堅(jiān)持鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。定期運(yùn)動能降低膽固醇及疏通膽道,即便是身體完全恢復(fù)后也要注意勞逸結(jié)合,不要過度勞累。
5、維持引流管的清潔,注意引流情況,如有引流管,要注意維持管道的清潔,記錄引流情況(包括引流液的顏色和量),定期到醫(yī)院復(fù)診。如果出現(xiàn)留置管周圍腹痛、皮膚紅腫滲出、引流液異常,均需及時就診。
?我們知道我們自己都有膽囊吧，膽囊其實(shí)對我們身體可有可有，但是卻也起著重要作用，很多人因?yàn)槟撤N原因就把膽囊摘除了，那么膽囊摘除術(shù)后飲食應(yīng)注意一些什么呢？下面我們來介紹一下膽囊摘除術(shù)后飲食的注意事項(xiàng)。
1.飲食指導(dǎo)選擇易消化的食物。手術(shù)后近期，盡量減少脂肪及膽固醇的攝入，不吃或少吃肥肉、油炸食品、動物內(nèi)臟等，如果因口感需要可適當(dāng)用一些橄欖油來烹制食品。要增加富含蛋白質(zhì)的食物，以滿足人體新陳代謝的需要，如瘦肉、水產(chǎn)品、豆制品等。多吃富含膳食纖維、維生素的食物，如新鮮水果蔬菜等。養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食的習(xí)慣，并且要做到少量多餐，以適應(yīng)膽囊切除術(shù)后的生理改變。消化不良的癥狀大概會持續(xù)半年左右，隨著時間的推移，膽總管逐漸擴(kuò)張，會部分替代膽囊的作用，消化不良的癥狀也就會慢慢緩解。這時飲食也就能逐步過度到正常了。
? ?2.心理護(hù)理膽囊切除后要保持樂觀的生活態(tài)度，避免焦慮、憂郁等不良情緒。術(shù)后兩三個月內(nèi)，可以進(jìn)行像散步這樣的活動，以促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。
? ?3.定期復(fù)查遵醫(yī)囑服藥并定期到醫(yī)院復(fù)診，遇有不適應(yīng)及時就診。 ? ?
膽囊炎做了膽囊切除術(shù)，一般有40%～45%的病人療效滿意，癥狀消失。但是少數(shù)病人手術(shù)后原有的癥狀仍然存在，或經(jīng)一段時間緩解后原有癥狀又復(fù)發(fā)，還有的出現(xiàn)新的癥狀，這些統(tǒng)稱為“膽囊切除術(shù)后縮合征”。 膽囊切除術(shù)后綜合征的病人出現(xiàn)上腹部疼痛、絞痛樣發(fā)作、黃疸、怕冷發(fā)熱、惡心、嘔吐、憂郁、焦躁以及進(jìn)行性體重減輕等胃腸道癥狀及全身癥狀。膽囊切除后有2%～8%的人出現(xiàn)這種癥狀。
?以上內(nèi)容為我們介紹了膽囊摘除術(shù)后飲食的注意事項(xiàng)，如果我們自身以后出現(xiàn)膽囊摘除的情況，就可以借用以上方法幫助恢復(fù)和治療，希望以上內(nèi)容對大家有所幫助。
膽囊是身體器官中重要的消化系統(tǒng)臟器，膽囊中的膽汁膽鹽可以降低脂肪的表面張力，對于脂肪的消化和吸收所發(fā)揮的作用更是非常重要的。如果膽囊發(fā)生病變的話，在醫(yī)學(xué)上會采取摘除膽囊的治療方法，因?yàn)閷τ谏眢w的損傷比較大，所以在術(shù)后的揮發(fā)階段中對于飲食的營養(yǎng)要求是非常高的。
由于胃腸受到刺激，蠕動減少，肝臟功能受到抑制，膽汁分泌量降低，會影響整個消化系統(tǒng)的功能。所以，術(shù)后1～2天，應(yīng)嚴(yán)格禁食，宜用靜脈滴注補(bǔ)充各種營養(yǎng)。
術(shù)后1個月內(nèi)，應(yīng)減少脂肪類食物的攝入，禁食高脂肪類和煎炸食品。有人認(rèn)為，“病灶”除去后，就可以改變過去的低脂肪飲食了，這是錯誤的。膽囊切除后，將失去調(diào)節(jié)膽汁排入腸道的功能，對脂肪的消化能力相應(yīng)減弱。尤其是在短時間內(nèi)要消化較多量的脂肪類食物，那是力所不及的，會造成腹脹、腹瀉及消化不良等。
減少脂肪類攝入，主要指不吃或盡量少吃肥肉、動物內(nèi)臟、蛋黃及油炸食品，也不宜吃各類高脂肪、高熱量的“快餐食品”。烹調(diào)盡量少用動物油，可適量增加植物油。菜肴應(yīng)以清蒸、燉煮、涼拌為主，少吃炒菜，特別要忌食辛辣刺激性食物，不飲酒，這樣就能減少對膽道的不良刺激。
逐漸加強(qiáng)營養(yǎng)，飲食也應(yīng)追求清淡，加強(qiáng)必要的營養(yǎng)補(bǔ)充，將有助于病人早日康復(fù)。在經(jīng)過數(shù)周的適應(yīng)代償后，連接肝臟與小腸的膽總管逐漸伸展擴(kuò)大，代替了膽囊貯存膽汁的功能?？蛇m當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，吃一些含蛋白質(zhì)質(zhì)量較高的食物?？啥喑源蠖怪破芳熬筋悾詮浹a(bǔ)動物蛋白的不足。
做過膽囊摘除手術(shù)的病人，需要長期的臥床休息，在術(shù)后的恢復(fù)階段中不能使用高脂肪膽固醇的食物，避免因?yàn)橹静荒芟斩斐赡懩邑?fù)擔(dān)過重，從而影響其他臟器的功能，可以多吃一些富含維生素的高纖維食物，可以保證身體各種營養(yǎng)成分的全面供給，還可調(diào)節(jié)腸道內(nèi)的酸堿度。
膽囊切除手術(shù)多久恢復(fù)
1、膽囊切除手術(shù)多久恢復(fù)
如果切除膽囊的話,采用開膛的方式是7天拆線,這是身體好的人的時間。老人可能時間長一天,但是如果是腹腔鏡手術(shù),三天就可以恢復(fù)了。
2、膽囊息肉的飲食注意
宜多食各種新鮮水果、蔬菜,進(jìn)低脂肪、低膽固醇食品,少吃高脂肪、高膽固醇食物。
多吃富含維生素A的食品,如胡蘿卜、番茄等。維生素A能減少膽固醇結(jié)晶的形成。
增加食品中的蛋白質(zhì)和碳水化合物的比例,以保證熱量需要和利于肝糖原的生成。
減少纖維素含量,少渣飲食還可減少對胃腸的刺激。
增加進(jìn)餐次數(shù),以刺激膽汁分泌,減少膽囊中膽汁淤滯濃縮。
3、膽囊息肉手術(shù)要多少錢
一般膽囊息肉的尺寸超過1厘米,才需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。一般膽囊息肉手術(shù)的費(fèi)用差不多在三千元左右,不過,膽囊息肉手術(shù)的價(jià)格一般不是完全統(tǒng)一的,不同的地區(qū)不同的醫(yī)院以及患者不同的病情,都是決定膽囊息肉手術(shù)價(jià)格的重要因素。
除此之外,專家指出,膽囊息肉嚴(yán)重時,大家千萬不要心疼錢不及時手術(shù),這樣只會得不償失。
膽囊息肉傳染不傳染呢
膽囊息肉簡稱膽息肉,是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變的總稱,該疾病是不會傳染的,它不屬于傳染性疾病,所以不會發(fā)生傳染,大家在日常生活中要想預(yù)防該疾病的入侵,一定做好預(yù)防工作。
禁酒及含酒精類飲料：酒精在體內(nèi)主要通過肝臟分解、解毒,所以,酒精可直接損傷肝功能,引起肝膽功能失調(diào),使膽汁的分泌、排出過程紊亂,從而刺激膽囊形成新的息肉或使原來的息肉增長、變大,增加膽囊息肉的癌變系數(shù)。
飲食要規(guī)律、早餐要吃好：規(guī)律飲食、吃好早餐對膽囊息肉患者極其重要。人體內(nèi)肝臟主管分泌膽汁,分泌的膽汁存儲入膽囊內(nèi),而膽汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐,則晚上分泌的膽汁利用不上,存留于膽囊內(nèi),膽汁在膽囊內(nèi)滯留時間過長,即可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。
低膽固醇飲食；膽固醇攝入過多,可加重肝膽的代謝、清理負(fù)擔(dān),并引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶、積聚和沉淀,從而形成息肉,所以,膽囊息肉患者應(yīng)降低膽固醇攝入量,尤其是晚上,應(yīng)避免進(jìn)食高膽固醇類食品。
膽囊息肉的治療機(jī)理
1、矯正形成息肉膽汁,阻止息肉的生長與再生成。
2、改變病灶局部微環(huán)境,切斷息肉營養(yǎng)供給,使瘤體從根部干枯、萎縮壞死“瘤亡蒂落”,通過體腔隨大便排出體外。
3、活性成份附著瘤體表面,浸入息肉組織體內(nèi)直接殺滅細(xì)胞,使其失活,不得復(fù)生?；?修復(fù)基底組織,恢復(fù)胃、腸功能。
4、全面調(diào)整人體免疫功能,糾正機(jī)體失衡狀態(tài),通過激活和增強(qiáng)人體的免疫系統(tǒng)(包括體液免疫和細(xì)胞免疫)使其增加體液免疫對致息因子的監(jiān)控,促進(jìn)淋巴細(xì)胞、單核吞噬和巨噬細(xì)胞對息肉組織的吞噬作用,糾正膽囊致息內(nèi)環(huán)境調(diào)節(jié),調(diào)整致息與抑息基因至正常平衡狀態(tài),從而治愈膽囊息肉。該療法以調(diào)整、逆轉(zhuǎn)患者整體病態(tài)因素、平衡陰陽入手,可從根本上使膽囊息肉逐漸縮小、吸收,最終完全消失,從而達(dá)到徹底康復(fù)的目的。
膽囊手術(shù)并發(fā)癥
1、膽囊手術(shù)并發(fā)癥
1.1、術(shù)中意外出血
1.1.1、膽囊動脈出血
原因可能為術(shù)中損傷膽囊動脈或動脈結(jié)扎切斷后結(jié)扎線脫落。
1.1.2、膽囊床的異常滲血
原因大多是肝功能障礙凝血機(jī)制受影響,或在分離膽囊體部時,對肝面損傷過多所致。
1.1.3、膽總管周圍靜脈出血
在肝硬變,門脈高壓的病人,膽總管的周圍常有擴(kuò)張的靜脈,當(dāng)分離膽囊管時可造成靜脈的損傷而出血。
1.2、膽管損傷
在膽囊切除手術(shù)中膽總管以及肝總管發(fā)生損傷的概率大約是2%,完全切斷結(jié)扎以后會造成急性膽管梗阻,術(shù)后出現(xiàn)梗阻性黃疸。如果部分膽管或者全部沒有切斷的話,就有可能出現(xiàn)大出血,這是非常危險(xiǎn)的,因此醫(yī)生在手術(shù)的時候應(yīng)當(dāng)細(xì)心一點(diǎn)。
1.3胃腸道損傷
急性膽囊炎手術(shù)或膽囊與周圍粘連較重時,在分離膽囊的過程中易損傷結(jié)腸、十二指腸或胃竇部,如果僅屬漿肌層損傷,用細(xì)線縫合修補(bǔ)即可,如已進(jìn)入腸腔,則應(yīng)分層縫合。
2、膽囊的功能
膽囊的機(jī)能是貯存和濃縮膽汁,以備進(jìn)食后將膽汁排入十二指腸幫助消化。
膽囊的作用是貯存和排送膽汁到腸腔,保證吃下去的食物能得到消化。不吃食物時,膽囊就將膽汁貯存起來,吃食物時膽囊就將膽汁排出。當(dāng)我們睡了一夜,膽囊內(nèi)存滿了膽汁,起床后定時吃早餐,膽囊就把存貯了一夜的膽汁排出來幫助消化食物,膽囊自己也得到放松。不吃早餐,存放了一夜的膽汁無法定時排出。膽囊切除以后,膽汁固然沒有了“貯藏所”,但隨著時間的推移,膽管可發(fā)生代償性擴(kuò)大,部分替代膽囊的作用。
3、膽囊都會產(chǎn)生哪些疾病
膽囊炎與膽石癥是腹部外科常見病。在急腹癥中僅次于急性闌尾炎、腸梗阻而居第三位。另外還有膽囊息肉、膽囊腺肌癥等良性疾病。膽囊癌是膽囊產(chǎn)生的惡性疾病。值得一提的是,慢性膽囊炎、膽囊息肉等膽囊的慢性疾病有惡變成膽囊癌的幾率比正常人群要高很多。
膽囊手術(shù)指征
1、膽總管觸到結(jié)石。
2、曾有梗阻性黃疸史。
3、膽總管顯著擴(kuò)張。
4、術(shù)中造影顯示膽管有結(jié)石。
膽囊手術(shù)后注意事項(xiàng)
1、飲食調(diào)理多注意
一般來說,針對膽囊切除術(shù)后的老年人群,建議養(yǎng)成規(guī)律、低脂、低熱量的膳食習(xí)慣,并提倡定量、定時的規(guī)律飲食方式。做到“五要”和“五忌”:要講究飲食衛(wèi)生,以防不潔食物;要多吃蔬菜瓜果;要強(qiáng)調(diào)飯菜用植物油烹調(diào);要多吃些瘦肉、雞、魚和豆類制品等蛋白質(zhì),但需注意適量;要多吃能促進(jìn)膽汁分泌和松弛膽道括約肌及利膽的食物,如山楂、烏梅、玉米須等。
忌吃含膽固醇高的食物,如動物內(nèi)臟等;忌吃高脂肪食物,因它能引起膽囊收縮,如肥肉、豬油、油煎、油炸食品;忌暴飲暴食,因這樣可促進(jìn)膽汁分泌;忌辛辣刺激的食物;五忌煙、酒、油、茶和咖啡。
需要注意的是,肛門排氣后,就可以開始進(jìn)少量多次流質(zhì)飲食。但開始最好不要喝甜湯,因?yàn)樘鸬臇|西容易產(chǎn)氣而引起腹脹,然后再逐漸過渡到半流質(zhì)飲食如稀粥,面條等,7-9天就可以吃軟口飯了。
2、保持大便通暢
注意補(bǔ)充粗纖維食物,適當(dāng)活動增加腸蠕動而疏通大便。如果出現(xiàn)3天以上不解大便的情況,可服一些輕瀉劑(乳果糖等)。
3、堅(jiān)持服用利膽藥物 如消炎利膽片、舒膽通、熊去氧膽酸膠囊等,具體用藥請咨詢專科醫(yī)生。
4、起居有規(guī)律,心情要舒暢,保持樂觀
情緒的苦悶會使膽汁流出不暢。
5、堅(jiān)持鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)
定期運(yùn)動能降低膽固醇及疏通膽道,即便是身體完全恢復(fù)后也要注意勞逸結(jié)合,不要過度勞累。
6、維持引流管的清潔,注意引流情況
如有引流管,要注意維持管道的清潔,記錄引流情況(包括引流液的顏色和量),定期到醫(yī)院復(fù)診。如果出現(xiàn)留置管周圍腹痛、皮膚紅腫滲出、引流液異常,均需及時就診。
膽囊總管結(jié)石怎么手術(shù)
1、膽囊總管結(jié)石怎么手術(shù)
1.1、經(jīng)內(nèi)鏡Oddi括約肌切開術(shù)或經(jīng)內(nèi)鏡乳頭切開術(shù):經(jīng)內(nèi)鏡Oddi括約肌切開術(shù)或經(jīng)內(nèi)鏡乳頭切開術(shù)適于數(shù)量較少和直徑較小的膽總管下段結(jié)石。特別是繼發(fā)性結(jié)石,多因結(jié)石小、數(shù)量少,容易嵌頓于膽總管下段、壺腹或乳頭部。直徑1cm以內(nèi)的結(jié)石可經(jīng)EpT或EST取出。
1.2、腹腔鏡膽總管探查取石:主要適于單純性膽總管結(jié)石,并經(jīng)術(shù)前或術(shù)中膽道造影證明確無膽管系統(tǒng)狹窄和肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石者。因此這一方法多數(shù)為繼發(fā)性膽總管結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)時探查膽總管。切開膽總管后多數(shù)需要經(jīng)腹壁戳孔放入纖維膽道鏡用取石網(wǎng)籃套取結(jié)石。
2、如何預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生
針對膽結(jié)石發(fā)生的病因,預(yù)防膽結(jié)石,應(yīng)考慮以下幾方面因素:
2.1、注意飲食。食物以清淡為宜,少食油膩和炸、烤食物,高脂肪食物的攝入要適量。
2.2、保持大便暢通。六腑以通為用,肝膽濕熱,大便秘結(jié)時,癥狀加重。所以保持大便暢通很重要。
2.3、改變靜坐生活方式,經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉,適時減肥。
2.4、要養(yǎng)性,少發(fā)火。長期家庭不和睦,心情不暢的人可引發(fā)或加重此病,要做到心胸寬闊,心情舒暢。
2.5、克服不進(jìn)早餐的不良習(xí)慣,以避免脂肪堆積,進(jìn)而導(dǎo)致膽結(jié)石。
3、不同時期膽結(jié)石的不同表現(xiàn)
3.1、膽結(jié)石急性期表現(xiàn):急性膽囊炎,上腹或右上腹劇烈絞痛,可放射至右肩背部,甚至可誘發(fā)心絞痛;可有不同程度的發(fā)熱;常有惡心、嘔吐、腹脹和食欲下降等;可出現(xiàn)不同程度的黃疸。急性化膿性膽管炎,腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱和黃疸是膽總管結(jié)石并急性膽管炎的典型表現(xiàn)。
3.2、膽結(jié)石慢性期表現(xiàn):慢性非結(jié)石性膽囊炎其臨床表現(xiàn)多不典型,多為右上腹或上腹不同程度的隱痛或刺痛,進(jìn)食油膩食物或勞累后癥狀加重;慢性結(jié)石性膽囊炎多有反復(fù)發(fā)作或絞痛史,每于冬秋之交發(fā)作較頻繁。較大結(jié)石有時長期無癥狀。
多發(fā)性膽結(jié)石的危害有哪些
1、膽囊炎總是反復(fù)發(fā)作
這種情況下經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀是膽絞痛、隱痛、脹痛、惡心嘔吐等,這種情況下還可能會引起膽囊壁壞死,甚至是出現(xiàn)膽囊壁的穿孔,甚至可以引起腹膜炎,嚴(yán)重的可以引起休克,危及生命安全。
2、可以發(fā)生膽總管結(jié)石
比較小的結(jié)石或者是膽泥可能會被排泄到膽總管在中,從而可以導(dǎo)致膽總管被堵塞,導(dǎo)致黃疸的產(chǎn)生,從而造成肝功能損害,甚至是出現(xiàn)化膿性膽管炎,甚至?xí)ι踩斐蓢?yán)重影響。
3、會導(dǎo)致急性胰腺炎
排入膽管的小結(jié)石或者是膽泥可以進(jìn)一步進(jìn)入到十二指腸,有時候小結(jié)石會嵌頓在膽管與胰管的共同開口處,或者是損傷膽總管末端的括約肌,造成膽總管末端狹窄、水腫,從而導(dǎo)致胰液排泄出現(xiàn)障礙或者是膽汁返流進(jìn)入到膽總管內(nèi)導(dǎo)致膽源性胰腺炎。甚至可以危及患者的生命安全。
4、發(fā)生癌變
膽結(jié)石是誘發(fā)膽囊癌的主要因素。膽結(jié)石內(nèi)的膽酸、膽鹽以及炎癥長期刺激膽囊,就會膽囊粘膜發(fā)生癌變,膽囊癌惡性程度非常高,非常難以治療。
更年期婦女怎么會得膽結(jié)石
步入更年期,尤其是有多次妊娠多胎生育的婦女患膽結(jié)石的發(fā)病率較高,因?yàn)槿焉锲陂g血液中膽固醇上升,膽汁中膽固醇亦隨之增多,膽固醇與膽汁、卵磷脂比例改變后,形成一種不平衡狀態(tài),膽固醇易沉積形成結(jié)石。
此外,缺乏鍛煉中年婦女家務(wù)纏身,又喜靜不愛運(yùn)動,從而使膽囊收縮能力下降,排空延遲,導(dǎo)致膽汁淤積,濃縮過度,膽鹽溶解膽固醇的能力下降,膽固醇易結(jié)晶析出,并逐漸層疊為結(jié)石。年輕的白領(lǐng)們也不可掉以輕心,每個女人都會步入更年期,而許多更年期問題都是由于平時不注意修養(yǎng)身心而日積月累下來的,比如因?yàn)楣ぷ鞯拿β?或者有部分女性為減肥而不食早餐,也極易患膽結(jié)石。
膽囊切除手術(shù)疼嗎
1、膽囊切除手術(shù)疼嗎
傳統(tǒng)手術(shù)手術(shù)傷口過大,會給別人帶來巨大的痛苦,雖然在手術(shù)過程中全麻，這樣可以減輕痛苦,但是在手術(shù)后,病人會有很長的一段時間有疼痛感。若是患者選擇微創(chuàng)膽囊切除術(shù),手術(shù)傷口小,并且在手術(shù)時有藥物麻醉,而手術(shù)后,又不會有長時間的疼痛感。因此，膽囊切除手術(shù)都會帶來一定疼痛，但選擇不同手術(shù)方式，疼痛程度不同。
2、日常生活如何做有利于膽囊
2.1、規(guī)律的飲食節(jié)奏
一日三餐是膽囊鍛煉的有效方法。在禁食狀態(tài)下,膽囊中充滿了膽汁,黏膜吸收水分使膽汁濃縮,變得黏稠,可以形成膽囊泥沙樣結(jié)石。而一旦開始進(jìn)食,食物的刺激令機(jī)體分泌膽囊收縮素,使膽囊收縮,把之前存儲在膽囊的大量“濃縮”膽汁排入到腸道,猶如黃河泄洪的水與泥沙俱下。沒想到吧,吃飯竟是鍛煉膽囊的最好方式。
2.2、合理膳食搭配
剛說完吃飯的鍛煉功效,但“鍛煉”須是科學(xué)合理的。鍛煉中需要避免高蛋白、高脂肪、高熱量的飲食,多食新鮮蔬菜水果,增加維生素的攝入,而維生素也有助于預(yù)防結(jié)石形成。
3、哪些不良習(xí)慣對膽囊?guī)碛绊?/p>
3.1、經(jīng)常不吃早餐的人。經(jīng)常不吃早餐會使膽酸含量減少,膽汗?jié)饪s,利于結(jié)石形成。
3.2、飲食偏葷喜甜者,其脂肪和膽固醇攝入多,易形成膽固醇結(jié)石。甜食過多又促進(jìn)胰島素分泌,會加速膽固醇沉積。
3.3、脂肪和膽固醇攝入過多,加之肥胖者大多活動少,易生膽結(jié)石。
3.4、蛔蟲感染者。不注意飲食衛(wèi)生感染蛔蟲病者,蛔蟲逆流至膽道產(chǎn)卵或死亡后,就會成為結(jié)石核心,生成結(jié)石。
吃哪些食物對膽囊好
1、山楂
山楂中含山楂酸等多種有機(jī)酸,味酸甘,并含解脂酶,入胃后,能增強(qiáng)酶的作用,促進(jìn)肉食消化,有助于膽固醇轉(zhuǎn)化,對于吃肉或吃油膩物后感到飽脹的人,吃些山楂、山楂片、山楂水或山楂丸等,均可消食,山楂還可利膽汁,促進(jìn)胃液分泌。
2、玉米須
玉米須有利膽、利尿等作用。玉米渾身是寶,連玉米須都可以用來煮水當(dāng)茶喝,有消除水腫、降低血糖、清熱祛濕、清肝利膽的功效。把玉米須與綠茶同泡,就是一款十分簡便而又天然無害的減肥茶。
3、蒲公英
蒲公又名婆婆丁,它的主要功能是清熱解毒,消腫和利尿。它具有廣譜抗菌的作用,還能激發(fā)機(jī)體的免疫功能,達(dá)到利膽和保肝護(hù)肝的作用。作為野菜,它比普通蔬菜具有更加豐富的維生素和礦物質(zhì),對消化不良、便秘都有改善的作用。
4、蓮藕
蓮藕中含有黏液蛋白和膳食纖維,能與人體內(nèi)膽酸鹽,食物中的膽固醇及甘油三酯結(jié)合,使其從糞便中排出,從而減少脂類的吸收。蓮藕和綠豆搭配食用,能健脾開胃、降血壓,適用于肝膽疾病和高血壓患者。
對膽囊不利的食物
1、酸性食物:醋、楊梅、山楂、檸檬等酸性食物可刺激胃及十二指腸分泌膽囊素,從而引起膽囊收縮,誘發(fā)膽絞痛。
2、過冷過熱的食物:過燙的食物或湯水,過冷的食物,如冰激凌、冰鎮(zhèn)飲料、冰咖啡以及剛從冰箱中取出的食物,食入后會導(dǎo)致膽道括約肌的痙攣,從而引起膽囊區(qū)的隱痛或絞痛。因此膽囊病患者應(yīng)禁食過冷過熱的食物。
3、糖:因糖可刺激胰島β-細(xì)胞分泌胰島素,胰島素可使膽固醇增加,導(dǎo)致膽汁中膽固醇處于過飽和狀態(tài),促進(jìn)膽結(jié)石形成。
4、辛辣刺激性食物:辛辣刺激性食物如酒、茶、咖啡、辣椒、芥末、胡椒、花椒等均可引起胃和十二指腸分泌物增多,使縮膽囊素增加,導(dǎo)致膽道、括約肌痙攣,膽汁排出受阻而誘發(fā)膽絞痛,所以應(yīng)禁食上述食品。
膽囊切除手術(shù)痛嗎
1、膽囊切除手術(shù)痛嗎
微創(chuàng)膽囊切除術(shù),手術(shù)傷口小,并且在手術(shù)時有藥物麻醉,而手術(shù)后,又不會有長時間的疼痛感。微創(chuàng)膽囊切除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)傷口小,失血少,對腹腔臟器的損害也少,而且病人臥床恢復(fù)期短,給病人減輕許多痛苦,相較于傳統(tǒng)手術(shù)有明顯的優(yōu)勢。
傳統(tǒng)的膽囊結(jié)石取出術(shù),需要在腹部開一條很長的口子,會造成大量的手術(shù)出血,甚至?xí)?nèi)臟造成一定的損傷,但是輝創(chuàng)膽囊切除術(shù),只需要在腹部開三個很小的口子就可以了,可以面對腹部內(nèi)臟的損傷和大量出血。
傳統(tǒng)手術(shù)手術(shù)傷口過大,會給別人帶來巨大的痛苦,雖然在手術(shù)過程中應(yīng)嗎這樣可以減輕痛苦,但是在手術(shù)后,病人會有很長的一段時間有疼痛感。
2、膽囊切除手術(shù)的適應(yīng)癥
膽囊壞疽及穿孔,并發(fā)彌漫性腹膜炎者;
急性膽囊炎反復(fù)急性發(fā)作,診斷明確者;
經(jīng)積極內(nèi)科治療,病情繼續(xù)發(fā)展并惡化者;
無手術(shù)禁忌證,且能耐受手術(shù)者。
慢性膽囊炎伴有膽石者,診斷一經(jīng)確立,行膽囊切除術(shù)是一合理的根本治法。
如病人有心、肝、肺等嚴(yán)重疾病或全身情況不能耐受手術(shù),可予內(nèi)科治療。
3、膽囊切除后如何護(hù)理
3.1、飲食調(diào)理
一般來說,針對膽囊切除術(shù)后的老年人群,建議養(yǎng)成規(guī)律、低脂、低熱量的膳食習(xí)慣,并提倡定量、定時的規(guī)律飲食方式。要講究飲食衛(wèi)生,以防不潔食物;要多吃蔬菜瓜果;要強(qiáng)調(diào)飯菜用植物油烹調(diào)。
3.2、保持大便通暢
注意補(bǔ)充粗纖維食物,適當(dāng)活動增加腸蠕動而疏通大便。如果出現(xiàn)3天以上不解大便的情況,可服一些輕瀉劑(乳果糖等)。
3.3、堅(jiān)持服用利膽藥物
如消炎利膽片、舒膽通、熊去氧膽酸膠囊等,具體用藥請咨詢?？漆t(yī)生。
3.4、堅(jiān)持鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)
定期運(yùn)動能降低膽固醇及疏通膽道,即便是身體完全恢復(fù)后也要注意勞逸結(jié)合,不要過度勞累。
3.5、維持引流管的清潔,注意引流情況
如有引流管,要注意維持管道的清潔,記錄引流情況(包括引流液的顏色和量),定期到醫(yī)院復(fù)診。如果出現(xiàn)留置管周圍腹痛、皮膚紅腫滲出、引流液異常,均需及時就診。
膽囊切除手術(shù)后吃什么好
1、山藥大棗粥
山藥150克,大棗9枚,大米100克。
將山藥洗凈,去皮,切成小塊;大棗、大米去雜,洗凈,備用。適量的水,加紅棗、粥,加山藥塊五成熟,再煮至熟粥。
每日1次-2次,可長期食用。
山藥有健脾益肺、滋腎固精等功效。大棗有補(bǔ)中益氣、養(yǎng)胃健脾、養(yǎng)血安神等功效。
2、芋頭肉絲粥
鮮芋頭100克,瘦豬肉60克,玉米面100克。
將芋頭去皮、洗凈,切成小塊;瘦豬肉切絲,備用。鍋內(nèi)加水適量,水開后,撒入玉米面(邊撒邊攪動,以防粘連),再加入肉絲共煮粥,五成熟時加入芋頭塊,再煮至粥熟即成。
每日兩次,可長期食用。
芋頭性平,味甘、辛,有調(diào)中益氣、化痰和胃、軟堅(jiān)散結(jié)等功效。豬肉有滋補(bǔ)腎陰、滋養(yǎng)肝血、潤澤皮膚等功效。玉米營養(yǎng)豐富,有調(diào)中健腦的功效。
膽囊切除手術(shù)后有什么禁忌
1、忌食油炸食物,炸土豆片、炸香蕉等被煎炸過的水果也不要食用的。
2、忌煙、酒、辛辣食物。
3、平時應(yīng)減少脂肪的攝取。包括:動物脂肪及內(nèi)臟、魚籽、肥肉、蟹黃、蛋黃、奶油制品、油菜;慎食魚、甲殼類動物。
4、必須少食糖。糖分過多,刺激胰島素分泌增多,胰島素能使膽固醇增加而導(dǎo)致結(jié)石,糖被人體吸收后還容易轉(zhuǎn)變?yōu)橹径a(chǎn)生高脂血癥。
5、牛奶只限于飲用脫脂牛奶;避免食用加工食品和高糖分的食物等。
6、避免食用易脹氣食物。如蕃薯、馬鈴薯、芹菜、洋蔥、蘿卜、韭菜、黃豆、竹筍及大蒜、汽水飲料、碳酸飲料、酸性的果汁、咖啡、可可等。
7、膽囊結(jié)石應(yīng)少吃豆腐,豆干等含鈣高的食物,減少結(jié)石的發(fā)生。
8、限制草酸含量高的食物:少吃扁豆、巧克力、菠菜、無花果、核桃等食物。
膽囊切除手術(shù)是大手術(shù)嗎
1、膽囊切除手術(shù)是大手術(shù)嗎
膽囊切除手術(shù)在目前是屬于一個很小的手術(shù),腹腔鏡通過皮膚就可以直入腹腔,也就是醫(yī)生所說的打幾個洞。20余年來,中國已開展40多類腹腔鏡外科手術(shù),病例已超過100多萬。實(shí)際上膽囊切除方法有兩種!不開膛破肚,看腹腔鏡下如何做膽囊切除手術(shù)!LC正是借助了腹腔鏡這一特殊儀器,成為目前最普遍的膽囊切除方法。
如果術(shù)中懷疑有膽管結(jié)石,手術(shù)期間會進(jìn)行X射線掃描膽管成像。有時候,醫(yī)生出于安全考慮,或發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石,而腹腔鏡手術(shù)無法進(jìn)行的情況下,醫(yī)生會建議換成開腹手術(shù)。手術(shù)方式都是非常安全的,您大可不必?fù)?dān)心!但是它們和所有外科手術(shù)一樣,都會存在出血和感染等風(fēng)險(xiǎn)。具體的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生會在術(shù)前談話中詳細(xì)告知。
2、膽囊切除手術(shù)的過程
腹部常規(guī)消毒,鋪無菌手術(shù)巾。沿臍窩下緣做弧形切口,約10mm長,若下腹有過手術(shù),可在臍上緣切開以避開原手術(shù)瘢痕,切開皮膚。
將腹腔鏡放入,在腹腔鏡的監(jiān)視下進(jìn)行各點(diǎn)的穿刺。一般在劍突下2cm穿刺放入10mm套管以備放電凝鉤、施夾器等器械;在右鎖骨中線肋緣下2cm或腹直肌外緣和腋前線肋緣下2cm各用5mm的套管針穿刺以放入沖洗器和膽囊固定抓鉗。
在兩鈦夾之間用剪刀剪斷,不能用電切或電凝以防熱傳導(dǎo)而損傷膽總管。而后在其后內(nèi)方找到膽囊動脈,并置鈦夾剪斷。切斷膽囊管后不能用力牽拉,以免拉斷膽囊動脈,并注意膽囊的后支血管。仔細(xì)剝離膽囊,電凝或上鈦夾止血。
檢查腹腔內(nèi)無積血和液體后拔出腹腔鏡,打開套管的閥門排出腹腔內(nèi)的二氧化化碳?xì)怏w,然后拔出套管。在放置10mm套管的切口用細(xì)線做筋膜層縫合1或2針,將各切口用無菌膠膜閉合。
3、膽囊切除手術(shù)的指征
行膽囊切除術(shù)是急性膽囊炎的根本治療。手術(shù)指征:
膽囊壞疽及穿孔,并發(fā)彌漫性腹膜炎者;
急性膽囊炎反復(fù)急性發(fā)作,診斷明確者;
經(jīng)積極內(nèi)科治療,病情繼續(xù)發(fā)展并惡化者;
無手術(shù)禁忌證,且能耐受手術(shù)者。
慢性膽囊炎伴有膽石者,診斷一經(jīng)確立,行膽囊切除術(shù)是一合理的根本治法。
如病人有心、肝、肺等嚴(yán)重疾病或全身情況不能耐受手術(shù),可予內(nèi)科治療。
膽囊切除手術(shù)幾天出院
對于膽囊疾病擇期手術(shù)的患者來說,辦了住院手續(xù)后,花個一兩天時間等待體檢,遇到核磁共振等熱門檢查設(shè)備,3-5天的等待也很常見,檢查過后等待排手術(shù)一兩天,手術(shù)后,逐漸拔掉胃管、尿管,等待進(jìn)食,簡單恢復(fù),大概又要花去兩三天的時間,整個過程算下來至少要一周的時間?！斑@種情況在我們肝膽胰外科已經(jīng)得到了徹底的顛覆,7月初開通膽囊手術(shù)快速康復(fù)通道以來,已經(jīng)有十幾個膽囊手術(shù)患者受益,從住院檢查到手術(shù),再到出院,只需要三天時間。
膽囊切除有什么危害
1、結(jié)腸癌發(fā)病率可能升高
近年來,許多學(xué)者發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象和疑惑,即患結(jié)腸癌的病例中膽囊切除患者占很大部分,歐洲學(xué)者臨床調(diào)研后得出膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)性較未切除者高45倍。
2、造成肝損害和結(jié)腸損害
目前己證實(shí)石膽酸對肝細(xì)胞具有一定毒性。而膽囊切除后次級膽酸增多,所產(chǎn)生的石膽酸經(jīng)肝腸循環(huán)進(jìn)入肝臟和結(jié)腸以后,會造成慢性肝損害和結(jié)腸損害,而結(jié)腸損害很可能是結(jié)腸癌的一個原因。
3、導(dǎo)致膽管損傷
膽管損傷是膽道外科的非常疑難的并發(fā)癥,是膽囊切除的最大缺陷。而內(nèi)鏡保膽取息肉是在膽囊腔內(nèi)施行手術(shù),根本不可能傷及膽囊周圍器官,可以避免此并發(fā)癥。
摘除膽囊是一次很大的手術(shù)，做完手術(shù)后的身體是需要一段時間恢復(fù)，如果恢復(fù)的不及時會造成病情加重，所以摘除膽囊后，應(yīng)當(dāng)要注意少吃一些油膩的食物，多吃一些清淡的，在平時想要喝肉湯，要把上面的一層油花去掉，因?yàn)橹挥星宓氖澄锬c胃功能才能消化，因?yàn)樯眢w少了一部分器官，會影響到消化系統(tǒng)。
膽囊切除后在飲食上應(yīng)吃啥好?有哪些需要注意的?
膽囊切除后應(yīng)注意少吃油膩的飲食,多吃清淡的,如果想吃肉湯,把上面那層油去掉.飲食頻率應(yīng)是少吃多餐.膽囊切除以后,更應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配,糾正不良的飲食習(xí)慣,繼續(xù)保持低熱量,低脂肪,高蛋白,高維生素的飲食原則.
概括地說,應(yīng)該抓好以下七個環(huán)節(jié).
1. 控制熱量減體重 每餐應(yīng)七八分飽(特別是晚餐),保持體重在理想范圍內(nèi).超重,肥胖患者應(yīng)該減肥。
2. 減少脂肪和膽固醇 講究葷素合理結(jié)合,盡量減少食物中的脂肪和膽固醇含量.膽囊切除后,因缺乏足量濃縮膽汁,若過量攝人脂肪和膽固醇,會引起消化功能紊亂,出現(xiàn)脂肪瀉,導(dǎo)致營養(yǎng)不良.平時,要多食用植物油,避免動物油,盡量少食濃肉湯,濃雞湯,濃魚湯等.減少攝人脂肪含量高的堅(jiān)果類食物,如花生,瓜子,核桃,杏仁,開心果等.嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟,蛋黃,魷魚,沙丁魚,動物腦,魚卵,蟹黃等含膽固醇高的食物.每周最多吃4只雞蛋.避免暴飲暴食或過度饑餓,盡量做到少量多餐.
3. 優(yōu)質(zhì)蛋白要補(bǔ)充 充足的蛋白質(zhì)有利于修復(fù)因膽囊炎和膽石癥引起的肝細(xì)胞損傷,故可以選擇以魚,蝦,禽,豆腐及少油的豆制品等為主的低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食.
4. 蔬菜水果保健康 蔬菜,水果富含維生素,礦物質(zhì)和膳食纖維,可減少膽固醇形成,減少脂肪和糖的吸收,從而改善患者的代謝紊亂,起到減低血脂和血糖的作用.每天蔬菜攝入量應(yīng)大于500克,水果至少有2種.
5. 粗糧有益多選用 多食含纖維高的食物,包括玉米,小米,甘薯,燕麥,蕎麥等粗糧,以促進(jìn)膽汁排泄.
6. 煙酒辛辣須戒除 切除膽囊的患者,一定要戒煙戒酒,因?yàn)槲鼰熜锞贫紩又馗闻K負(fù)擔(dān),同時要少食辛辣等刺激性強(qiáng)的食物,如洋蔥,蒜,姜,辣椒,胡椒,咖喱等.
7. 講究烹調(diào)有辦法 烹飪應(yīng)力求清,最好采用清燉,蒸煮,煨湯等方法,避免油炸,燒烤,煙熏,半生半熟的燒煮方法,并盡量少用調(diào)味品.這樣才適合手術(shù)后膽道功能的改變,減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān).
飲食指導(dǎo)
術(shù)后,人體會發(fā)生一些變化,這些機(jī)體的代嘗性變化是適應(yīng)消化的需要.這一過程需要半年的時間,在這段代嘗,適應(yīng)的時間里,消化吸收脂肪的功能會暫時受到一定的影響.飲食方面應(yīng)注意,少吃多餐,飲食要營養(yǎng)豐富,少油膩,口味適當(dāng),容易消化.要鼓勵病人進(jìn)食,只有營養(yǎng)補(bǔ)充進(jìn)去,才能使病情恢復(fù)得更好更決,控制含膽固醇高的食物以減輕膽固醇代謝障礙,對于動物內(nèi)臟,蛋黃,咸鴨蛋,松花蛋,魚籽,蟹黃等含膽固醇高的食物限量食用.應(yīng)該限量食用海藻,海鮮,可以適當(dāng)喝些酸奶,可以適當(dāng)運(yùn)動,剛剛術(shù)后,建議多休息,具體疼痛的原因,可以復(fù)查咨詢一下您的診治醫(yī)生.必須忌煙酒,以免對病情不利。
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