膽囊手術(shù)并發(fā)癥
抑郁癥春季養(yǎng)生。
“知足者常樂(lè)，能忍者自安，忍饑者長(zhǎng)壽，耐寒者體健?！鄙鐣?huì)發(fā)展，人們?cè)絹?lái)越接受養(yǎng)生的理念，養(yǎng)生除帶給我們好的身體，更有心靈的健康。如何在飲食養(yǎng)生方面行穩(wěn)致遠(yuǎn)呢？下面的內(nèi)容是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的膽囊手術(shù)并發(fā)癥，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
膽囊手術(shù)并發(fā)癥
1、膽囊手術(shù)并發(fā)癥
1.1、術(shù)中意外出血
1.1.1、膽囊動(dòng)脈出血
原因可能為術(shù)中損傷膽囊動(dòng)脈或動(dòng)脈結(jié)扎切斷后結(jié)扎線(xiàn)脫落。
1.1.2、膽囊床的異常滲血
原因大多是肝功能障礙凝血機(jī)制受影響,或在分離膽囊體部時(shí),對(duì)肝面損傷過(guò)多所致。
1.1.3、膽總管周?chē)o脈出血
在肝硬變,門(mén)脈高壓的病人,膽總管的周?chē)Ｓ袛U(kuò)張的靜脈,當(dāng)分離膽囊管時(shí)可造成靜脈的損傷而出血。
1.2、膽管損傷
在膽囊切除手術(shù)中膽總管以及肝總管發(fā)生損傷的概率大約是2%,完全切斷結(jié)扎以后會(huì)造成急性膽管梗阻,術(shù)后出現(xiàn)梗阻性黃疸。如果部分膽管或者全部沒(méi)有切斷的話(huà),就有可能出現(xiàn)大出血,這是非常危險(xiǎn)的,因此醫(yī)生在手術(shù)的時(shí)候應(yīng)當(dāng)細(xì)心一點(diǎn)。
1.3胃腸道損傷
急性膽囊炎手術(shù)或膽囊與周?chē)尺B較重時(shí),在分離膽囊的過(guò)程中易損傷結(jié)腸、十二指腸或胃竇部,如果僅屬漿肌層損傷,用細(xì)線(xiàn)縫合修補(bǔ)即可,如已進(jìn)入腸腔,則應(yīng)分層縫合。
2、膽囊的功能
膽囊的機(jī)能是貯存和濃縮膽汁,以備進(jìn)食后將膽汁排入十二指腸幫助消化。
膽囊的作用是貯存和排送膽汁到腸腔,保證吃下去的食物能得到消化。不吃食物時(shí),膽囊就將膽汁貯存起來(lái),吃食物時(shí)膽囊就將膽汁排出。當(dāng)我們睡了一夜,膽囊內(nèi)存滿(mǎn)了膽汁,起床后定時(shí)吃早餐,膽囊就把存貯了一夜的膽汁排出來(lái)幫助消化食物,膽囊自己也得到放松。不吃早餐,存放了一夜的膽汁無(wú)法定時(shí)排出。膽囊切除以后,膽汁固然沒(méi)有了“貯藏所”,但隨著時(shí)間的推移,膽管可發(fā)生代償性擴(kuò)大,部分替代膽囊的作用。
3、膽囊都會(huì)產(chǎn)生哪些疾病
膽囊炎與膽石癥是腹部外科常見(jiàn)病。在急腹癥中僅次于急性闌尾炎、腸梗阻而居第三位。另外還有膽囊息肉、膽囊腺肌癥等良性疾病。膽囊癌是膽囊產(chǎn)生的惡性疾病。值得一提的是,慢性膽囊炎、膽囊息肉等膽囊的慢性疾病有惡變成膽囊癌的幾率比正常人群要高很多。
膽囊手術(shù)指征
1、膽總管觸到結(jié)石。
2、曾有梗阻性黃疸史。
3、膽總管顯著擴(kuò)張。
4、術(shù)中造影顯示膽管有結(jié)石。
膽囊手術(shù)后注意事項(xiàng)
1、飲食調(diào)理多注意
一般來(lái)說(shuō),針對(duì)膽囊切除術(shù)后的老年人群,建議養(yǎng)成規(guī)律、低脂、低熱量的膳食習(xí)慣,并提倡定量、定時(shí)的規(guī)律飲食方式。做到“五要”和“五忌”:要講究飲食衛(wèi)生,以防不潔食物;要多吃蔬菜瓜果;要強(qiáng)調(diào)飯菜用植物油烹調(diào);要多吃些瘦肉、雞、魚(yú)和豆類(lèi)制品等蛋白質(zhì),但需注意適量;要多吃能促進(jìn)膽汁分泌和松弛膽道括約肌及利膽的食物,如山楂、烏梅、玉米須等。
忌吃含膽固醇高的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟等;忌吃高脂肪食物,因它能引起膽囊收縮,如肥肉、豬油、油煎、油炸食品;忌暴飲暴食,因這樣可促進(jìn)膽汁分泌;忌辛辣刺激的食物;五忌煙、酒、油、茶和咖啡。
需要注意的是,肛門(mén)排氣后,就可以開(kāi)始進(jìn)少量多次流質(zhì)飲食。但開(kāi)始最好不要喝甜湯,因?yàn)樘鸬臇|西容易產(chǎn)氣而引起腹脹,然后再逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食如稀粥,面條等,7-9天就可以吃軟口飯了。
2、保持大便通暢
注意補(bǔ)充粗纖維食物,適當(dāng)活動(dòng)增加腸蠕動(dòng)而疏通大便。如果出現(xiàn)3天以上不解大便的情況,可服一些輕瀉劑(乳果糖等)。
3、堅(jiān)持服用利膽藥物 如消炎利膽片、舒膽通、熊去氧膽酸膠囊等,具體用藥請(qǐng)咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生。
4、起居有規(guī)律,心情要舒暢,保持樂(lè)觀(guān)
情緒的苦悶會(huì)使膽汁流出不暢。
5、堅(jiān)持鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)
定期運(yùn)動(dòng)能降低膽固醇及疏通膽道,即便是身體完全恢復(fù)后也要注意勞逸結(jié)合,不要過(guò)度勞累。
6、維持引流管的清潔,注意引流情況
如有引流管,要注意維持管道的清潔,記錄引流情況(包括引流液的顏色和量),定期到醫(yī)院復(fù)診。如果出現(xiàn)留置管周?chē)雇础⑵つw紅腫滲出、引流液異常,均需及時(shí)就診。
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膽囊手術(shù)后可能的并發(fā)癥
1、膽囊手術(shù)后可能的并發(fā)癥
膽管損傷
在膽囊切除手術(shù)中膽總管以及肝總管發(fā)生損傷的概率大約是2%,完全切斷結(jié)扎以后會(huì)造成急性膽管梗阻,術(shù)后出現(xiàn)梗阻性黃疸。如果部分膽管或者全部沒(méi)有切斷的話(huà),就有可能出現(xiàn)大出血,這是非常危險(xiǎn)的,因此醫(yī)生在手術(shù)的時(shí)候應(yīng)當(dāng)細(xì)心一點(diǎn)。
胃腸道損傷
急性膽囊炎手術(shù)或膽囊與周?chē)尺B較重時(shí),在分離膽囊的過(guò)程中易損傷結(jié)腸、十二指腸或胃竇部,如果僅屬漿肌層損傷,用細(xì)線(xiàn)縫合修補(bǔ)即可,如已進(jìn)入腸腔,則應(yīng)分層縫合。
2、膽囊手術(shù)步驟
手術(shù)大體步驟:右側(cè)肋緣下斜切口或右側(cè)經(jīng)腹直肌切口。探查。切除膽囊有兩種方法,即順行性切除法,是由膽囊管開(kāi)始,由下向上剝離膽囊;逆行性切除法,如膽囊頸部粘連較重,周?chē)Y(jié)構(gòu)不清,則從膽囊底部先將膽囊由膽囊床剝除后,再處理膽囊管。關(guān)閉腹腔。
3、膽囊手術(shù)術(shù)后飲食
膽囊術(shù)后早期宜采用低脂肪、低膽固醇、含充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和微量元素的飲食,并至少維持2周。術(shù)后脂肪攝入量不超過(guò)每日30g,膽固醇攝入量不高于每日300mg,每日能量攝入以20～25kcal/kg為宜。膳食纖維應(yīng)選擇來(lái)自果膠、藻膠、豆膠的可溶性纖維,并保證足量飲水。飲食應(yīng)采用清燉、清蒸等方法制備的少渣軟飯,避免油炸和油煎也很重要。
膽囊手術(shù)后護(hù)理
飲食調(diào)理多注意
一般來(lái)說(shuō),針對(duì)膽囊切除術(shù)后的老年人群,建議養(yǎng)成規(guī)律、低脂、低熱量的膳食習(xí)慣,并提倡定量、定時(shí)的規(guī)律飲食方式。做到“五要”和“五忌”:要講究飲食衛(wèi)生,以防不潔食物;要多吃蔬菜瓜果;要強(qiáng)調(diào)飯菜用植物油烹調(diào);要多吃些瘦肉、雞、魚(yú)和豆類(lèi)制品等蛋白質(zhì),但需注意適量;要多吃能促進(jìn)膽汁分泌和松弛膽道括約肌及利膽的食物,如山楂、烏梅、玉米須等。
保持大便通暢
注意補(bǔ)充粗纖維食物,適當(dāng)活動(dòng)增加腸蠕動(dòng)而疏通大便。如果出現(xiàn)3天以上不解大便的情況,可服一些輕瀉劑(乳果糖等)。
堅(jiān)持服用利膽藥物如消炎利膽片、舒膽通、熊去氧膽酸膠囊等,具體用藥請(qǐng)咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生。
起居有規(guī)律,心情要舒暢,保持樂(lè)觀(guān)
情緒的苦悶會(huì)使膽汁流出不暢。
堅(jiān)持鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)
定期運(yùn)動(dòng)能降低膽固醇及疏通膽道,即便是身體完全恢復(fù)后也要注意勞逸結(jié)合,不要過(guò)度勞累。
維持引流管的清潔,注意引流情況
如有引流管,要注意維持管道的清潔,記錄引流情況(包括引流液的顏色和量),定期到醫(yī)院復(fù)診。如果出現(xiàn)留置管周?chē)雇?、皮膚紅腫滲出、引流液異常,均需及時(shí)就診。
膽囊手術(shù)費(fèi)用
一般得了膽囊炎,是要通過(guò)手術(shù)去進(jìn)行治療的,還有的膽囊炎會(huì),出現(xiàn)結(jié)石的癥狀,如果出現(xiàn)膽囊結(jié)石,也可以不考慮用手術(shù)去治療,也可以用藥物,或者現(xiàn)在最先進(jìn)的手段激光去進(jìn)行治療,效果非常的不錯(cuò),而且費(fèi)用可以低點(diǎn)。
如果是通過(guò)手術(shù)的方法去治療腹腔內(nèi)的膽囊疾病,那么你也需要一定的費(fèi)用的,那么對(duì)于你所問(wèn)的需要多少錢(qián)具體到,每個(gè)人而言呢!不能給你一個(gè)肯定的數(shù)字,因?yàn)槿说牟∏槭遣灰粯拥?還有的會(huì)發(fā)生并發(fā)癥,
大概來(lái)說(shuō)也不會(huì)費(fèi)用很高的,也就是5000到1萬(wàn)塊錢(qián)之間吧!有的人做手術(shù)比較順利,也就是五千塊錢(qián)左右就可以,做完這個(gè)手術(shù)了,有的人做完手術(shù)以后會(huì)有并發(fā)癥的出現(xiàn),那么就需要消炎撥出一些時(shí)間的院,那么他的費(fèi)用就相對(duì)來(lái)說(shuō)來(lái)高一點(diǎn)。
摘除膽囊的并發(fā)癥
1、摘除膽囊的并發(fā)癥
1.1、肺部感染。主要與手術(shù)創(chuàng)傷及全身麻醉有關(guān)。術(shù)后應(yīng)多幫助病人翻身,定時(shí)叩背,霧化吸入;鼓勵(lì)病人咳嗽排痰。
1.2、黃疸。并發(fā)有膽總管內(nèi)繼發(fā)性結(jié)石或因手術(shù)操作將膽囊內(nèi)的小結(jié)石擠入膽總管內(nèi)導(dǎo)致術(shù)后膽管梗阻,膽汁淤積
1.3、膽瘺。常見(jiàn)原因是損傷副肝管或肝總管及膽總管,也可因膽囊管殘端結(jié)扎線(xiàn)滑脫等原因造成。一旦診斷明確,經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效時(shí),應(yīng)盡早開(kāi)腹探查妥善處理。
1.4、術(shù)后腹腔內(nèi)出血。常見(jiàn)原因是膽囊動(dòng)脈結(jié)扎線(xiàn)滑脫或分離膽囊術(shù)時(shí)損傷肝面出血,也可因誤傷變異血管,術(shù)中未被發(fā)現(xiàn)。少量的出血,可先保守治療,如果出血量多或經(jīng)止血藥物等治療未能控制者,應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)探查。
2、膽囊的作用
膽囊的作用是貯存和排送膽汁到腸腔,保證吃下去的食物能得到消化。不吃食物時(shí),膽囊就將膽汁貯存起來(lái),吃食物時(shí)膽囊就將膽汁排出。當(dāng)我們睡了一夜,膽囊內(nèi)存滿(mǎn)了膽汁,起床后定時(shí)吃早餐,膽囊就把存貯了一夜的膽汁排出來(lái)幫助消化食物,膽囊自己也得到放松。不吃早餐,存放了一夜的膽汁無(wú)法定時(shí)排出。
3、膽囊長(zhǎng)在哪里
膽囊呈梨狀,位于肝右葉下面膽囊窩內(nèi),借結(jié)締組織附于肝,稱(chēng)膽囊床。其中有時(shí)含有小血管和小膽管,連通膽囊和肝。膽囊分為底、體、頸三部,底部壁薄易穿孔。
膽囊的毗鄰:上面是肝,下面是十二指腸、橫結(jié)腸(膽囊炎時(shí),可發(fā)生粘連形成瘺道),左側(cè)是胃幽門(mén),右側(cè)是結(jié)腸。
膽囊疾病有哪些
1、膽道結(jié)石
膽石癥是膽囊、膽管內(nèi)晶體的集中沉淀,如結(jié)石位于膽囊,叫做膽囊石病。如結(jié)石位于膽總管,叫做膽總管石病。
2、膽囊結(jié)石
如果膽囊內(nèi)結(jié)石引起反復(fù)疼痛,調(diào)整飲食也不能減少發(fā)作,醫(yī)生可建議作膽囊切除術(shù)。膽囊切除不會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)缺乏,手術(shù)后沒(méi)有飲食限制,手術(shù)死亡率約為0.1%～0.5%。手術(shù)中,醫(yī)生可查明膽總管內(nèi)有無(wú)結(jié)石。
3、折疊急性膽囊炎
急性膽囊炎是膽囊壁的炎癥,通常由膽囊頸管結(jié)石引起,同時(shí)引起突然發(fā)作的劇烈的疼痛。至少95%的急性膽囊炎病人伴有結(jié)石,少數(shù)情況下,細(xì)菌感染可引起炎癥。
4、折疊慢性膽囊炎
慢性膽囊炎是膽囊長(zhǎng)時(shí)期的炎癥,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的尖銳腹痛。
損傷的膽囊壁厚,收縮,變小,膽囊壁大部分由纖維成分構(gòu)成,膽囊內(nèi)壁出現(xiàn)潰瘍和瘢痕,膽囊內(nèi)含有膽汁液,后者常常阻塞膽囊頸管。這種情況一般由結(jié)石引起的急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作引起損害與修復(fù)交替進(jìn)行所造成。
5、折疊膽管腫瘤
除膽石外,癌癥是膽管梗阻最常見(jiàn)的原因。大多數(shù)癌癥起源于胰腺頭部,而膽總管穿行其中,其次是起源于位于膽總管和胰腺管聯(lián)接部位膽管本身,膽囊或肝內(nèi)膽管。相當(dāng)少見(jiàn)的情況下,膽管由身體其他部位轉(zhuǎn)移而來(lái)的腫瘤壓迫導(dǎo)致梗阻,或者被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結(jié)壓迫引起,膽管的良性腫瘤也可引起梗阻。
膽囊切除后注意事項(xiàng)
1、飲食調(diào)理多注意。一般來(lái)說(shuō),針對(duì)膽囊切除術(shù)后的老年人群,建議養(yǎng)成規(guī)律、低脂、低熱量的膳食習(xí)慣,并提倡定量、定時(shí)的規(guī)律飲食方式。忌吃含膽固醇高的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟等;忌吃高脂肪食物,因它能引起膽囊收縮,如肥肉、豬油、油煎、油炸食品;忌暴飲暴食,因這樣可促進(jìn)膽汁分泌;忌辛辣刺激的食物;五忌煙、酒、油、茶和咖啡。
2、保持大便通暢。注意補(bǔ)充粗纖維食物,適當(dāng)活動(dòng)增加腸蠕動(dòng)而疏通大便。如果出現(xiàn)3天以上不解大便的情況,可服一些輕瀉劑(乳果糖等)。
3、起居有規(guī)律,心情要舒暢,保持樂(lè)觀(guān),情緒的苦悶會(huì)使膽汁流出不暢。
4、堅(jiān)持鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。定期運(yùn)動(dòng)能降低膽固醇及疏通膽道,即便是身體完全恢復(fù)后也要注意勞逸結(jié)合,不要過(guò)度勞累。
5、維持引流管的清潔,注意引流情況,如有引流管,要注意維持管道的清潔,記錄引流情況(包括引流液的顏色和量),定期到醫(yī)院復(fù)診。如果出現(xiàn)留置管周?chē)雇?、皮膚紅腫滲出、引流液異常,均需及時(shí)就診。
手術(shù)后切口并發(fā)癥
1、手術(shù)后切口并發(fā)癥之顱腦術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥
1.1、出血
是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后24-48小時(shí)。大腦半球手術(shù)后出血可有幕上血腫或小腦幕切跡疝表現(xiàn);顱后窩手術(shù)后出血,可有枕骨大孔疝表現(xiàn);腦室內(nèi)手術(shù)后出血,可有高熱、抽搐、昏迷及顯著生命體征紊亂。術(shù)后硬驅(qū)除一切可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的因素,以預(yù)防出血。
1.2、感染
常見(jiàn):切口感染；腦膜腦炎；肺部感染。
2、手術(shù)后切口并發(fā)癥之闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥
2.1、出血:闌尾系膜的結(jié)扎線(xiàn)松脫,引起系膜血管出血。表現(xiàn)為腹痛、腹脹和失血性休克等癥狀。關(guān)鍵在于預(yù)防,闌尾系膜結(jié)扎確切,系膜肥厚者應(yīng)分束結(jié)扎,結(jié)扎線(xiàn)距切斷的系膜緣要有一定距離,系膜結(jié)扎線(xiàn)及時(shí)剪除不要再次牽拉以免松脫。一旦發(fā)生出血表現(xiàn),應(yīng)立即輸血補(bǔ)液,緊急再次手術(shù)止血。
2.2、切口感染:是最常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在化膿或穿孔性急性闌尾炎中多見(jiàn)。
3、手術(shù)后切口并發(fā)癥之乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥
3.1、出血
這是乳腺癌術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥,腫塊切除術(shù)或者是根治術(shù)后都可出現(xiàn)出血癥狀,主要原因是手術(shù)中止血不徹底,遺留有活動(dòng)性出血點(diǎn)。
3.2、皮瓣壞死
皮瓣壞死癥狀一般出現(xiàn)在術(shù)后二十四小時(shí),缺血的皮膚變蒼白,逐步呈青紫色,水腫表面有小水泡,3～7日后壞死區(qū)域的界限逐步清楚,皮膚逐漸呈黑色硬痂狀。造成皮瓣壞死的主要原因有手術(shù)中對(duì)皮膚的破壞較大,導(dǎo)致皮瓣因供血不足而壞死。電刀操作不當(dāng),造成局部皮膚燒傷或血管凝固性栓塞,也容易導(dǎo)致皮瓣壞死。
手術(shù)后吃什么傷口愈合快
1、鱸魚(yú)
鱸魚(yú)含有豐富的、易消化的蛋白質(zhì)、脂肪、維生素B2、尼克酸、鈣、磷、鉀、銅、鐵、硒等。中醫(yī)認(rèn)為鱸魚(yú)性溫味甘有健脾胃、補(bǔ)肝腎、止咳化痰的作用。喝湯對(duì)于傷口也很有好處。
2、海帶
海帶所含蛋白質(zhì)和碳水化合物是菠菜的幾倍到幾十倍。胡蘿卜素、核黃素、硫胺素以及尼克酸等重要維生素的含量也很多。海帶中的褐藻酸鈉鹽,對(duì)動(dòng)脈出血癥也有止血效能。
3、豬蹄
你要知道豬蹄是非常適合術(shù)后病人吃的,因?yàn)樨i蹄含有豐富的鋅、膠原蛋白。如果手術(shù)后身體缺鋅會(huì)使纖維細(xì)胞功能下降。同時(shí),多補(bǔ)充膠原蛋白能促進(jìn)傷口愈合的速度。
4、西紅柿
西紅柿可防止血栓,番茄籽周?chē)狞S色膠狀物質(zhì)可以防止血液中血小板的凝結(jié);還含有豐富的維生素C、番茄紅素、胡蘿卜素等抗氧化成分,對(duì)傷口愈合有利。
5、木耳
黑木耳富含鐵等礦物元素,每日100克黑木耳中含鐵高達(dá)185毫克,比綠葉蔬菜中含鐵量最高的芹菜高出20倍,同時(shí)含有豐富的鋅。
適合病人手術(shù)后吃的養(yǎng)生水果
1、香蕉
香蕉易消化,有清熱潤(rùn)腸的功效。手術(shù)后吃香蕉可以預(yù)防便秘等癥,香蕉潤(rùn)肺止咳清熱解毒的功效,同時(shí)香蕉眾的鎂,鉀還具有抗癌的作用,癌癥手術(shù)和放療后的患者均可食用。
2、蘋(píng)果
蘋(píng)果是一種全方位的補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng)的可以在手術(shù)后食用的健康水果。水果中的維生素和礦物質(zhì)具有保護(hù)心血管,提神醒腦的功效。同時(shí)蘋(píng)果中的果膠和鞣酸有清腸毒,通便的作用。慢慢的咀嚼有點(diǎn)硬度的蘋(píng)果,將成分釋放出來(lái),不僅有飽足感,而且他的卡路里熱量也不高。
3、梨
梨中含有蛋白質(zhì),維生素和多種礦物質(zhì)等成分。在手術(shù)后吃梨有增進(jìn)食欲,易消化的作用,可以幫助術(shù)后補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng),有清熱解毒,利尿通便的作用。
4、獼猴桃
獼猴桃含有豐富的營(yíng)養(yǎng)成分,其中的膳食纖維和抗氧化物質(zhì)具有清熱排毒,潤(rùn)燥通便的作用。其中的蛋白質(zhì)和維生素有助于提高身體免疫力的功效,在做完手術(shù)后吃也是對(duì)身體恢復(fù)有幫助的。
急性膽囊炎并發(fā)癥
1、急性膽囊炎并發(fā)癥
1.1、積膿和積水：膽囊炎伴膽囊管持續(xù)阻塞時(shí),可發(fā)生膽囊積膿,此時(shí)癥狀加重,患者表現(xiàn)高熱,劇烈右上腹痛,極易發(fā)生穿孔,需急診手術(shù)。如膽囊管長(zhǎng)期阻塞,膽囊內(nèi)無(wú)細(xì)菌感染,可并發(fā)膽囊積水或黏液囊腫,膽囊腫大,臨床上在右上腹可觸及一無(wú)痛性或輕棄壓痛的腫大膽囊,宜手術(shù)治療。
1.2、穿孔：膽囊在壞疽的基礎(chǔ)上并發(fā)穿孔,穿孔局部常被網(wǎng)膜包繞,不被包繞者死亡率可達(dá)30%醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集。
1.3、膽瘺：膽囊炎癥可造成局部穿孔,形成膽囊十二指腸瘺、膽囊結(jié)腸瘺、膽囊胃瘺、空腸瘺、膽囊膽管瘺等。
2、急性膽囊炎的病因
急性膽囊炎是一種常見(jiàn)的外科疾病,引起急性膽囊炎的原因主要有三:
2.1、由膽囊管梗阻引起的。其中80%～90%是由于膽囊結(jié)石梗阻引發(fā),也可因膽道蛔蟲(chóng)、膽囊腫瘤、扭轉(zhuǎn)、狹窄等非結(jié)石原因引起。膽囊管梗阻后,存留在膽囊內(nèi)的膽汁濃縮,膽汁內(nèi)的主要成分膽汁酸鹽濃度升高,刺激損傷膽囊黏膜,引起充血、水腫等炎癥改變,如果膽囊內(nèi)已有細(xì)菌感染存在,膽囊的病理改變過(guò)程就會(huì)加快并加重。
2.2、由于細(xì)菌的入侵。細(xì)菌可通過(guò)血液循環(huán)而來(lái),但主要是由腸道內(nèi)細(xì)菌通過(guò)膽道入侵膽囊,其中以大腸桿菌最為常見(jiàn)。
2.3、嚴(yán)重創(chuàng)傷、其他部位的手術(shù)及其他嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)也可以導(dǎo)致急性膽囊炎的發(fā)生。對(duì)其治療方式及手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇有較高的要求,若對(duì)早期診斷和治療判定不當(dāng),病情將繼續(xù)發(fā)展,可導(dǎo)致膽囊壞疽穿孔、膽汁性腹膜炎,甚至發(fā)生中毒性休克等危及生命的并發(fā)癥。
3、如何預(yù)防膽囊炎
3.1、有規(guī)律的進(jìn)食一日三餐
因?yàn)槲催M(jìn)食時(shí)膽囊中充滿(mǎn)了膽汁,膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃,此時(shí)膽固醇/卵磷脂大泡容易形成,膽汁的粘稠度亦增加,終于形成膽泥。
如果進(jìn)食,當(dāng)食物進(jìn)入十二指腸時(shí)反應(yīng)性地分泌膽囊收縮激素,使膽囊收縮,這時(shí)大量粘稠的和含有膽泥的膽汁被排出到達(dá)腸道內(nèi),因此可以防止結(jié)石的形成。
3.2、適度營(yíng)養(yǎng)并適當(dāng)限制飲食中脂肪和膽固醇的含量膽固醇結(jié)石的形成和膽汁中含有較多量的膽固醇有關(guān)。吃得過(guò)多,特別是食物中有較多的脂肪和膽固醇,就會(huì)使膽汁中膽固醇的濃度增高,會(huì)促使膽固醇結(jié)石的形成。
3.3、保證攝入足夠量的蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)是維持我們身體健康所必需的一種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。據(jù)研究,蛋白質(zhì)攝入量的長(zhǎng)期不足,與膽色素結(jié)石的形成有關(guān)。因此,保證飲食中有足夠的蛋白質(zhì),就會(huì)有助于預(yù)防膽色素結(jié)石的發(fā)生。
急性膽囊炎的手術(shù)療法
目前對(duì)于手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇還存在著爭(zhēng)論,一般認(rèn)為應(yīng)采用早期手術(shù)。早期手術(shù)不等于急診手術(shù),而是病人在入院后經(jīng)過(guò)一段時(shí)期的非手術(shù)治療和術(shù)前準(zhǔn)備,并同時(shí)應(yīng)用B超和同位素檢查進(jìn)一步確定診斷后,在發(fā)病時(shí)間不超過(guò)72小時(shí)的前提下進(jìn)行手術(shù)。早期手術(shù)并不增加手術(shù)的死亡率和并發(fā)癥率。對(duì)非手術(shù)治療有效的病人可采用延期手術(shù)(或稱(chēng)擇期手術(shù)),一般在6-8個(gè)星期之后進(jìn)行。
手術(shù)方法有兩種,一種為膽囊切除術(shù),在急性期膽囊周?chē)M織水腫,解剖關(guān)系常不清楚,操作必須細(xì)心,此免誤傷膽管和鄰近重要組織。有條件時(shí),應(yīng)用術(shù)中膽管造影以發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石和可能存在的膽管畸形。另一種手術(shù)為膽囊造口術(shù),主要應(yīng)用于一些老年病人,一般情況較差或伴有嚴(yán)重的心肺疾病,估計(jì)不能耐受膽囊切除手術(shù)者,有時(shí)在急性期膽囊周?chē)馄什磺宥率中g(shù)操作困難者,也可先作膽囊造口術(shù)。
膽囊炎的偏方治療方法
1、每天早上吃一個(gè)煮的比較爛的豬手,然后再加上一瓶溫?zé)岬钠【?將兩個(gè)混在一起吃掉。
2、三兩江米炒黃搟成面,加上一個(gè)豬苦膽汁,再炒炒,捏成丸,早晚各吃一粒。
3、鮮嫩小麥稈100克(采取春天已灌漿,尚未成熟的小麥),白糖少許。麥稈加水煮半小時(shí)左右,加白糖使之微甜代茶飲,每天半小碗,一日3次。
4、取紅瓤西瓜14克,凍粉1.5克,白糖60克,香蕉油1滴,清水90克。
將西瓜瓤去掉種子,然后切碎,再擠出瓜汁且凍粉切成一段一段,接下來(lái)在瓜汁中加白糖15克,放入凍粉煮化,攪均勻,涼透,凝結(jié)成凍,則形成成西瓜酪。
腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)并發(fā)癥
1、腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)并發(fā)癥
腸缺血時(shí)間稍長(zhǎng)后,腸黏膜將壞死成潰瘍、出血。有時(shí)出血量甚多,可造成休克,且多在術(shù)后2周左右出現(xiàn)。
2、引起腸扭轉(zhuǎn)的原因
2.1、生理結(jié)構(gòu)
腸袢和其系膜的長(zhǎng)度比腸袢兩端根部間的距離相對(duì)地過(guò)長(zhǎng),即容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。
2.2、體重增加
在上述解剖因素的基礎(chǔ)上,如腸袢本身的重量增加,由于重力的關(guān)系容易促使扭轉(zhuǎn)發(fā)生,扭轉(zhuǎn)后也不易自行復(fù)位。所以在臨床腸扭轉(zhuǎn)常見(jiàn)于飽餐、食物內(nèi)纖維殘?jiān)?、大便秘結(jié),腸腔內(nèi)有蛔蟲(chóng)團(tuán)、腸壁上有較大腫瘤、先天性巨結(jié)腸等情況下。
2.3、外力推動(dòng)
外力推動(dòng),強(qiáng)烈的腸蠕動(dòng)和體位的突然改變,如身體突然旋轉(zhuǎn)用力彎腰,也能促使腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生,因些,避免在飽餐后立即進(jìn)行重體力勞動(dòng),尤其是需要身體前俯和旋轉(zhuǎn)的勞動(dòng),對(duì)預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)有一定意義。
3、腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)
腸扭轉(zhuǎn)具有一般腸梗阻癥狀,但發(fā)病急驟,疼痛劇烈、病員輾轉(zhuǎn)不安,休克可早期出現(xiàn)。腸扭轉(zhuǎn)以順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)多見(jiàn),扭轉(zhuǎn)程度輕者在360 以下,嚴(yán)重者可達(dá)2～3轉(zhuǎn)。其癥狀因小腸或乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)略有差異。
小腸扭轉(zhuǎn):急性小腸扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于青壯年。常有飽食后劇烈活動(dòng)等誘發(fā)因素,發(fā)生于兒童者則常與先天性腸旋轉(zhuǎn)不良等有關(guān)。表現(xiàn)為突然發(fā)作劇烈腹部絞痛,多在臍周?chē)?常為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加重;腹痛常牽涉腰背部,病人往往不敢平仰臥,喜取胸膝位或蜷曲側(cè)臥位;嘔吐頻繁,腹脹不顯著或者某一部位特別明顯,可以沒(méi)有高亢的腸鳴音。腹部有時(shí)可捫及壓痛的擴(kuò)張腸袢。病程稍晚,即易發(fā)生休克。
乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn):多見(jiàn)于老年男性,常有便秘習(xí)慣,或以往有多次腹痛發(fā)作經(jīng)排氣、排便后緩解的病史。臨床表現(xiàn)除腹部絞痛外,有明顯腹脹,而嘔吐一般不明顯。
腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)步驟
進(jìn)入腹腔后即可見(jiàn)腸襻呈瘀血狀且有血性腹水。此時(shí),可以左手提起一 段腸襻,右手循系膜向系膜根部探查。從橫結(jié)腸系膜根部或下腹部找到扭轉(zhuǎn)的系膜根部。辨清扭轉(zhuǎn)的方向,確定順鐘向還是逆鐘向。一般逆鐘向多于順鐘向。辨認(rèn)清楚后,將整個(gè)小腸向扭轉(zhuǎn)的相反方向恢復(fù)?？梢允?80～720°扭轉(zhuǎn)復(fù)位后,應(yīng)判斷腸管是否仍有生機(jī)。
腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)后處理
小腸扭轉(zhuǎn)有腸管的阻塞,也有腸系膜血管的阻塞。其病理生理改變遠(yuǎn)較單純的腸管阻塞為嚴(yán)重,故術(shù)后應(yīng)重視水、電解質(zhì)、酸堿平衡的糾正,輸入膠體以維持膠體滲透壓。必要時(shí)可給予腎上腺皮質(zhì)激素,減輕機(jī)體的應(yīng)激狀態(tài)。
腹腔內(nèi)放置引流,特別是雙套管負(fù)壓引流以減少腹膜炎的發(fā)生。腸梗阻、腸血循環(huán)障礙都是腸細(xì)菌易位的誘因,可以引起腸源性感染。術(shù)后加強(qiáng)廣譜抗生素與抗厭氧菌藥物的應(yīng)用實(shí)為必要。
對(duì)腸管缺血時(shí)間長(zhǎng)的病人,應(yīng)考慮做小腸外置造口,既曠置了病變最重的部分又提供了直接觀(guān)察腸黏膜改變的窗口。
為了使病人能保留有一定長(zhǎng)度的腸管,有時(shí)對(duì)那些活力處于臨界狀態(tài)的腸管不得不加以保留。這些病人術(shù)后24h的觀(guān)察必需很仔細(xì),當(dāng)發(fā)現(xiàn)有腸管失去活力的征象時(shí)應(yīng)立即再剖腹處理。
為進(jìn)一步了解保留的腸管是否成活,可在24h后再次剖腹觀(guān)察(二次剖腹探查)并做相應(yīng)的處理。再次剖腹觀(guān)察在這些病人十分必要,是一種保證安全的措施,以免壞死的腸管遺留在腹內(nèi),產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。
感冒并發(fā)癥
1、感冒引起什么并發(fā)癥
感冒分為狹義和廣義之分,狹義上指普通感冒,是一種輕微的上呼吸道(鼻及喉部)病毒性感染。廣義上還包括流行性感冒,一般比普通感冒更嚴(yán)重,額外的癥狀包括發(fā)熱、冷顫及肌肉酸痛,全身性癥狀較明顯。并發(fā)癥有化膿性咽炎、鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎、原有慢性呼吸道疾患(慢性支氣管炎、哮喘)急性加重和阻塞性睡眠呼吸紊亂惡化。在兒童偶有病毒性或細(xì)菌性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
2、感冒后應(yīng)該做什么
感冒的時(shí)候,我們可以適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充維生素C,因?yàn)榫S生素C有預(yù)防感冒的作用,在感冒還沒(méi)加劇的時(shí)候,我們可以吃幾片維生素C泡騰片,但是這個(gè)不能長(zhǎng)期作為預(yù)防感冒的補(bǔ)充劑。感冒的時(shí)候我們可以自己做個(gè)烤橘子吃,這也是治療感冒的好方式,可以補(bǔ)充適量的維生素C。還有,感冒的時(shí)候我們可以吃塊黑巧克力,因?yàn)楹谇煽肆χ械奶欠帜芙档涂人缘拿舾?這就是為什么大多數(shù)止咳藥都是糖漿,吃了甜的會(huì)使咳嗽癥狀減輕,我們還可以吃點(diǎn)冰糖雪梨,同樣可以緩解咳嗽帶來(lái)的痛苦。但感冒期間,這些甜食也不能多吃,還是比較推薦清淡飲食。
3、預(yù)防感冒小妙招有哪些呢
勤洗手、少摸臉,離“感冒”遠(yuǎn)一點(diǎn),接觸較為密切的同事或家人患感冒時(shí),他們接觸過(guò)的物件,如電話(huà)、門(mén)把手、遙控器以及毛巾等都有可能沾染上感冒病毒,因?yàn)楦忻安《境私?jīng)空氣中的唾液飛沫傳播外,患者接觸過(guò)的東西也是很重要的傳染物,并且這些病毒可在多數(shù)物體上存活3個(gè)小時(shí)以上。所以養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣,可以減少病毒在手上的停留,避免交叉感染。另外還要提醒自己少用手接觸面部,手畢竟是最容易接觸到病毒或細(xì)菌的地方,稍一疏忽,噴嚏就會(huì)接踵而至。
感冒吃什么好
雜糧粥:將黑豆、黑米各14g,小米、綠豆、紅豆、薏仁、糙米、芡實(shí)各34g以清水徹底洗凈。泡水要泡得久,至少要泡4小時(shí)。加水,大火煮開(kāi)后,轉(zhuǎn)小火熬煮1.5小時(shí)。煮好后,加入適量白糖,即可食用,冰鎮(zhèn)后口感更佳。
蘑菇炒菜心:將蘑菇200克洗凈,去蒂,入沸水鍋中略氽,撈出瀝干后對(duì)開(kāi)切;小白菜200克去掉外幫取其心洗凈后對(duì)開(kāi)切,放入熱油鍋(加20克油中)加精鹽適量,味精少許翻炒熟透,起鍋整齊排于盤(pán)內(nèi);鍋架旺火上加油30克燒熱,放入蘑菇煸炒片刻,加入紹酒、剩余精鹽、剩余味精燒至入味,淋入麻油,起鍋蓋在菜心上即成。
西芹炒蘑菇:將蘑菇250克、馬蹄切片。西芹250克切成段,辣椒切片。起油鍋,爆香姜蒜,將蘑菇下鍋煸炒。蘑菇炒軟后,將其它材料下鍋一起炒至斷青。下鹽、雞精調(diào)味就好了。
治療感冒吃六種水果
柑桔,酸味很強(qiáng)的柑桔與蜂蜜和在一起食用,或?qū)⒏探壅ブ臃涿墼儆瞄_(kāi)水沖飲,對(duì)治療咽喉腫痛十分有效。
梨,梨性涼,味甘,可以生津、清熱化痰。對(duì)風(fēng)熱感冒、發(fā)熱口干、咳嗽出痰等癥狀都具有明顯的緩解作用。風(fēng)熱感冒患者,可以用生梨一個(gè),洗凈連皮切塊,加冰糖燉水口服,會(huì)有很好的療效。
菠蘿,菠蘿幾乎含有所有人體所需的維生素、16種天然礦物質(zhì),并能有效地幫助消化吸收。菠蘿中含有的菠蘿蛋白酶不但可以幫助感冒患者緩解喉嚨痛和咳嗽的癥狀,還可以有效分解食物中的蛋白質(zhì),增加腸胃蠕動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。
西瓜,西瓜性寒,味甘,有清熱解暑的功用。夏天風(fēng)熱感冒時(shí),食用西瓜,可以解渴、去暑熱?！兜崮媳静荨氛f(shuō)西瓜能“治一切熱癥 ”。
十二指腸手術(shù)并發(fā)癥
1、十二指腸手術(shù)并發(fā)癥
1.1、腹腔內(nèi)出血發(fā)生在手術(shù)后24～48h內(nèi)者,主要是由于止血不夠徹底。如在勾突部系膜的切斷處,胰腺斷端、術(shù)中損傷血管、胃十指腸動(dòng)脈、胰十二指腸下動(dòng)脈的處理欠妥善等。手術(shù)復(fù)雜、經(jīng)歷時(shí)間長(zhǎng)的重癥病人,間有發(fā)生血管內(nèi)播散性凝血(DIC)和凝血物質(zhì)消耗創(chuàng)面滲血。
1.2、手術(shù)后消化道出血比較常見(jiàn),可來(lái)源于:
1.2.1、胃腸吻合口出血。
1.2.2、應(yīng)激性潰瘍、出血性胃炎。
1.2.3、吻合口潰瘍出血少見(jiàn)。
1.2.4、來(lái)源于胰腺或其他處血管的出血穿破入腸道。遇有術(shù)后的上消化道出血時(shí),應(yīng)行纖維胃鏡檢查,以求發(fā)現(xiàn)出血的來(lái)源,若出血量多而不能及時(shí)停止者,應(yīng)再次手術(shù)探查止血。
1.3、胰瘺,膽瘺。
1.4、腹腔內(nèi)感染,膈下膿腫常與吻合口瘺有關(guān)。
1.5、急性腎功能衰竭,肝功能衰竭。
1.6、胃潴留,胃排空功能障礙。
1.7、胰管堵塞者,術(shù)后早期可并發(fā)急性胰腺炎。
2、十二指腸潰瘍出血怎么辦
2.1、十二指腸潰瘍初期表現(xiàn)不明顯,也沒(méi)有什么大的不適,輕的一般盡在饑餓時(shí)才會(huì)感覺(jué)到不適,因此很多人都不重視,覺(jué)得不治療也沒(méi)什么事,但是一旦出現(xiàn)出現(xiàn)的情況,說(shuō)明十二指腸潰瘍已經(jīng)發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度了,需要引起重視。
2.2、嚴(yán)重程度:十二指腸潰瘍出血的程度大小,也表現(xiàn)著危害程度的不同,如果只是毛細(xì)血管受到損壞,出血量較少,也不易被發(fā)現(xiàn),如果是而較大血管受損時(shí),可能出現(xiàn)嘔血或者黑便甚至解鮮紅。
2.3、及時(shí)治療:如果出現(xiàn)嘔血或者黑便,血便等情況,那說(shuō)明十二指腸潰瘍已經(jīng)很?chē)?yán)重了,需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院消化科進(jìn)行治療,以免對(duì)身體造成更大的傷害,不要聽(tīng)信街邊小廣告,小診所等,避免上當(dāng)受騙。
3、如何避免十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)
預(yù)防潰瘍的復(fù)發(fā),這著重于健康合理的生活方式。要避免過(guò)大的精神壓力和高度刺激,不要吃解熱鎮(zhèn)痛的藥物,如果因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒不得不吃,也要在餐前配上制酸劑一起吃,以減輕此類(lèi)藥物對(duì)胃腸的損害。另外要戒酒,尤其是白酒,同時(shí)也盡量避免中醫(yī)上所講的生冷硬辣的食物,勿吃冰凍的東西,刺激性的瓜果也不宜吃,在潰瘍病康復(fù)初期可以先喝溫水、熱粥使身體逐漸恢復(fù)。
十二指腸手術(shù)后吃什么食物好
1、天然維生素C水果
紅棗、獼猴桃、柑橘等水果中含有豐富的維生素C,不僅具有正常的營(yíng)養(yǎng)功能,防止敗血癥,而且是天然抗氧化劑。
2、吃一些黃色水果
黃色水果中類(lèi)胡蘿卜素含量較高,具有抗氧化的生理活性,如柑橘、柿子、杏中含有β-胡蘿卜素,木瓜、西瓜、紅柚中含有番茄紅素。
3、紅色水果好
包括:葡萄、黑加侖和草莓等水果中,都富含著豐富的花青素,這類(lèi)物質(zhì)具有較強(qiáng)的抗氧化性,可以有效的清除人體內(nèi)的自由基,進(jìn)而達(dá)到延緩衰老的目的,同時(shí)對(duì)于抗癌效果不錯(cuò)。
4、果仁要慎吃
許多果仁如杏仁、枇杷仁中含有苦杏仁苷,食用后在人體內(nèi)水解產(chǎn)生有毒物質(zhì)氫氰酸,氫氰酸被吸收后,使人體不能正常呼吸,易導(dǎo)致窒息、死亡。
5、干果不能少
干果中(如核桃)含有大量不飽和脂肪酸和維生素E,能補(bǔ)充人體必須的不飽和脂肪酸,維生素E還是一種抗氧化劑。
十二指腸手術(shù)后飲食注意
1、術(shù)后禁食3～4天,等腸蠕動(dòng)恢復(fù),人工肛門(mén)排氣即有氣泡從造口溢出后,可進(jìn)流質(zhì)飲食,選擇的食物應(yīng)易消化富有營(yíng)養(yǎng),如菜湯、米湯、藕粉等。最好是少食多餐,每2～3小時(shí)進(jìn)食一次,每日6～7餐。
2、一周后可進(jìn)半流質(zhì)飲食,選擇富含蛋白質(zhì)、低纖維素的食物,如面條、稀飯、餛飩等,也應(yīng)少量多餐,每日5～6餐。
3、兩周后可進(jìn)食易消化的少渣普食,禁食粗糧及纖維多的蔬菜,如芹菜等,以減輕腸道負(fù)擔(dān)。
4、禁食冷飲、生的或未完全煮熟的食物;含酒精類(lèi)飲料,洋蔥、地瓜、椰菜、豆類(lèi)、蘿卜等;易產(chǎn)生臭味的食物,如洋蔥、雞蛋、朱古力、蔥、蝦等;難消化并易造成阻塞的食物,如,柿子、葡萄干、干果、核桃及油煎食物等;易引起稀便的食物,如咖喱、咖啡、蒜頭及香精等。
肺癌的并發(fā)癥
1、肺癌的并發(fā)癥有上腔靜脈綜合征和Horners綜合征
1.1、上腔靜脈綜合征:腫瘤壓迫或侵犯上腔靜脈回流受阻,產(chǎn)生頭面、頸、上肢水腫,上胸部靜脈曲張并水腫,伴頭暈、胸悶、氣急等癥狀。
1.2、Horners綜合征:肺尖癌壓迫或侵犯頸交感神經(jīng)節(jié)時(shí),出現(xiàn)患測(cè)眼球凹陷,上臉下垂、瞳孔縮小、眼裂狹窄、患側(cè)上半胸部皮膚溫度升高、無(wú)汗等。
2、肺癌的并發(fā)癥有呼吸道并發(fā)癥和)手術(shù)后血胸、膿胸及支氣管胸膜瘺
2.1、呼吸道并發(fā)癥:如痰液潴留、肺不張、肺炎、呼吸功能不全等。尤以年老體弱者、原有慢性支氣管炎、肺氣腫者發(fā)病率較高。因手術(shù)后傷口疼痛,患者不能做有效咳嗽,痰液留積造成氣道阻塞、肺不張、呼吸功能不全。預(yù)防在于病員能充分了解和合作,積極做好手術(shù)前準(zhǔn)備工作,手術(shù)后鼓勵(lì)督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰,必要時(shí)可行鼻導(dǎo)管吸痰或支氣管鏡吸痰。并發(fā)肺炎者應(yīng)積極抗炎治療,出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),常需機(jī)械輔助呼吸。
2.2、手術(shù)后血胸、膿胸及支氣管胸膜瘺:其發(fā)病率很低。手術(shù)后血胸是一種后果嚴(yán)重的并發(fā)癥,須緊急救治,必要時(shí)應(yīng)及時(shí)再次剖胸止血。肺部手術(shù)時(shí),支氣管或肺內(nèi)分泌物污染胸腔而至膿胸。此時(shí)除選擇有效抗生素治療外,及時(shí)而徹底的胸腔穿刺抽膿極為重要。效果欠佳者可考慮胸腔閉式引流。肺切除術(shù)后支氣管殘端癌存留,低蛋白血癥及手術(shù)操作不當(dāng)?shù)瓤芍率中g(shù)后支氣管殘端愈合不良或形成瘺管。近年來(lái)此類(lèi)并發(fā)癥的發(fā)生已大為減少。
3、肺癌的并發(fā)癥有心血管系統(tǒng)并發(fā)癥和肺癌轉(zhuǎn)移
3.1、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥:年老體弱、手術(shù)中縱隔與肺門(mén)的牽拉刺激、低鉀、低氧及大出血常成為其誘因。常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)并發(fā)癥有手術(shù)后低血壓、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。對(duì)于老年病員,手術(shù)前已有心臟疾患,心功能低下者手術(shù)指征應(yīng)從嚴(yán)掌握。手術(shù)者注意操作輕柔。手術(shù)后保持呼吸道通暢及充分給氧,密切觀(guān)察血壓、脈搏變化,及時(shí)補(bǔ)充血容量。手術(shù)后輸液速度應(yīng)慢速、均衡,防止過(guò)快、過(guò)量誘發(fā)肺水腫。同時(shí)作心電監(jiān)護(hù),一旦發(fā)現(xiàn)異常,根據(jù)病情及時(shí)處理。老年病員常伴有隱性冠心病,手術(shù)創(chuàng)傷的多種刺激可促使其急性發(fā)作,但在臨床師嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和及時(shí)處理下是可以轉(zhuǎn)危為安的。
3.2、肺癌轉(zhuǎn)移:肺癌的血行轉(zhuǎn)移常見(jiàn)部位依次是骨、肝、腦、腎、腎上腺、皮下組織等,另外肺癌內(nèi)轉(zhuǎn)移也較常見(jiàn)。臨床隨轉(zhuǎn)移部位不同而有相應(yīng)的癥狀、體征。
肺癌如何飲食
1、多吃蔬果:新鮮蔬果如綠、黃、紅蔬菜、香菇、黑木耳、蘆筍、檸檬、紅棗等,含有豐富的維生素C,是抑癌物質(zhì),能夠阻斷癌細(xì)胞的生成?？山?jīng)常吃些大蒜,大蒜中含有抗癌物質(zhì)。
2、均衡營(yíng)養(yǎng):腫瘤患者每人每天每公斤體重?cái)z入蛋白質(zhì)1.2-1.5克,碳水化合物6克,脂肪1克。無(wú)吞咽困難時(shí),建議讓患者自由擇食。在不影響治療的情況下,肺癌患者要多吃一些蛋白質(zhì),碳水化合物豐富的食品,如瘦肉、雞、鴨、兔、魚(yú)、蝦、豆制品以及各種谷類(lèi),一般不限制食量,保證良好的營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)傷口愈合。
3、供給要素飲食:患者在手術(shù)前半個(gè)月,除一日三餐外,還要輔加要素飲食。要素膳的種類(lèi)很多,經(jīng)口服或管飼。應(yīng)用時(shí),要從低濃度開(kāi)始,一般為5%;的濃度逐漸遞增,若無(wú)腹瀉、嘔吐時(shí),可逐漸加到10%到20%,如果口服應(yīng)注意慢飲,飲用速度過(guò)快時(shí),由于要素膳為高滲液,易產(chǎn)生腹瀉和嘔吐。
肺癌如何護(hù)理
1、與家人和朋友交談。選擇一個(gè)或幾個(gè)您最值得信賴(lài)的朋友,坦誠(chéng)地告訴他們您的狀況和您擔(dān)心的事情。這樣也有助于展開(kāi)非常實(shí)際而有幫助的談話(huà)是肺癌護(hù)理之一。
2、戒煙。吸煙與肺癌的關(guān)系是非常緊密的,肺癌護(hù)理包括戒煙除了有益于腫瘤的治療之外,還會(huì)為您帶來(lái)更多益處:改善食欲;增加體重;減少痰液;增加氧攝入量,保持良好的體能;改善嗅覺(jué)和味覺(jué)。
3、書(shū)寫(xiě)心情日記。撰寫(xiě)日記,您無(wú)需壓制自己的感情,您可以通過(guò)日記的方式直接把您的感受和心情表達(dá)出來(lái),哪怕是苦悶和擔(dān)心,這樣愉快的和不愉快的心情都可以得到宣泄,從而可以有效的緩解您的壓力也是肺癌護(hù)理之一。
4、保持良好的飲食習(xí)慣。對(duì)抗癌癥的過(guò)程中,肺癌護(hù)理還有保持良好的飲食習(xí)慣非常重要。在身體對(duì)抗腫瘤的過(guò)程中,化療和放療還會(huì)帶來(lái)對(duì)正常細(xì)胞的損害,需要補(bǔ)充某些特殊的營(yíng)養(yǎng)元素，因此如何保證能攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)元素就非常重要均是肺癌護(hù)理措施。
5、肺功能鍛煉,制定相應(yīng)的術(shù)前肺功能鍛煉方案。如登梯和下蹲訓(xùn)練:清晨和傍晚循序漸進(jìn)進(jìn)行鍛煉,以增加呼吸肌和膈肌活動(dòng)能力都是肺癌術(shù)前注意事項(xiàng)。
兒童肺炎并發(fā)癥
1、兒童肺炎并發(fā)癥
1.1、肺炎可引起發(fā)燒,所以消炎是首位,只有控制住炎癥才能不發(fā)燒。
1.2、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥使呼吸膜增厚和下呼吸道阻塞,所以會(huì)引起肺通氣和換氣功能障礙,導(dǎo)致低氧血癥以及動(dòng)脈氧飽和度下降,出現(xiàn)氣急、呼吸和心率加快等臨床癥狀,因此數(shù)呼吸對(duì)于早期識(shí)別肺炎、判斷病情很有幫助。
2、肺炎的檢查項(xiàng)目
2.1、血常規(guī)檢查
包括血白細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)。如果中性白細(xì)胞百分比超過(guò)百分之七十,則提示為細(xì)菌引起的肺炎。老年或幼兒可能增高不明顯。
2.2、痰培養(yǎng)
痰液標(biāo)本盡可能在應(yīng)用抗生素前采集。直接涂片,光鏡下觀(guān)察細(xì)胞數(shù)量,每低倍視野鱗狀上皮細(xì)胞10個(gè),白細(xì)胞25個(gè),或鱗狀上皮細(xì)胞/白細(xì)胞1:2.5,可作為“合格”標(biāo)本接種培養(yǎng)。痰定量培養(yǎng)分離的致病菌或條件致病菌濃度≥107cfu/ml,可認(rèn)為是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml,則為污染菌;介于兩者之間,應(yīng)重復(fù)痰培養(yǎng)。連續(xù)二次分離到相同細(xì)菌,濃度105～106fu/ml,可認(rèn)為是致病菌。
2.3、X線(xiàn)胸片檢查
這是肺炎的重要檢查方法,有助于肺炎的診斷。
3、肺炎的癥狀表現(xiàn)
3.1、首先疾病比較常見(jiàn)的癥狀,寒戰(zhàn)、高熱是這個(gè)疾病比較具有代表性的兩個(gè)癥狀,基本上所有的話(huà)自己的身體一旦出現(xiàn)了這種疾病的話(huà),這兩種癥狀都是會(huì)出現(xiàn)的,而對(duì)于高熱,大部分的患者的溫度都是保持在39到40度之間,而患者在出現(xiàn)了這兩個(gè)主要癥狀的時(shí)候,還會(huì)伴隨頭痛等情況。
3.2、其次咳嗽和咳痰,大部分的肺炎患者咳嗽是主要的癥狀,而咳嗽的程度開(kāi)始的時(shí)候只是會(huì)偶爾咳一下,但是患者自身的炎癥情況經(jīng)常會(huì)不斷的加重,這個(gè)時(shí)候就還會(huì)伴隨咳痰這種癥狀一起出現(xiàn)了,有的患者自身只是普通情況的咳痰,但是在一些患者身上甚至還會(huì)帶有血絲。
3.3、最后是呼吸困難,肺炎對(duì)于患者最為嚴(yán)重的一種癥狀就是呼吸困難了,因此對(duì)于這種疾病的患者,自身的呼吸困難的癥狀其實(shí)是屬于比較頻繁的,在生活當(dāng)中可能會(huì)經(jīng)常出現(xiàn),因?yàn)榉尾靠刂浦覀兊暮粑?而肺炎早期的患者雖然病情還不是特別嚴(yán)重,但是也會(huì)發(fā)作癥狀的,讓自身感到痛苦。
兒童肺炎的飲食禁忌
1、忌高蛋白飲食。
瘦肉、魚(yú)和雞蛋的重要身分為蛋白質(zhì)。1克蛋白質(zhì)在體內(nèi)吸收18毫升水分,蛋白質(zhì)代謝的終極產(chǎn)品是尿素?；颊哌M(jìn)食蛋白質(zhì)多,排出尿素絕對(duì)也會(huì)增高,而每排出300毫克尿素,最少要帶走20毫升水分。因而對(duì)高熱失水的患者應(yīng)忌食高蛋白飲食,當(dāng)疾病后期可適當(dāng)彌補(bǔ),以退步體質(zhì)。
2、忌多糖之物。
糖分是一種熱量彌補(bǔ)精力,功能純真,基本上不含其余養(yǎng)分素。若肺炎患者多吃糖后,體內(nèi)白細(xì)胞的殺菌感召會(huì)受到抑制,食入越多,抑制就會(huì)越明顯,而加沉痾情。
3、忌刺激性食物。
肺炎應(yīng)忌食辣椒、蔥、蒜、酒等辛辣刺激性食物,因刺激氣管粘膜,會(huì)加重咳嗽、氣喘、心悸等癥狀,誘發(fā)哮喘,故當(dāng)忌食。
4、忌海腥油膩之品。
非清蒸做法做出的魚(yú),由于用油量過(guò)大,容易引起上火。此外,有過(guò)敏體質(zhì)的人以及血尿酸高的人(如痛風(fēng)病人)也應(yīng)少吃油量大的黃魚(yú)、帶魚(yú)、蝦、蟹以及肥肉等,以免助火生痰。
兒童肺炎的治療偏方
1、雪梨2個(gè),川貝母4克,冰糖30克,濕豆粉10克。將梨洗凈,削皮,去核,切成12瓣,川貝母洗凈,梨塊裝入蒸碗內(nèi),再放入川貝母、冰糖,加開(kāi)水50毫升,用濕棉紙封嚴(yán)碗口,上籠蒸2小時(shí)取出,梨塊擺人盤(pán)內(nèi),原汁倒入鍋中,加清水少許,用濕豆粉勾芡,淋在梨上。隨意服食。
本方適用于小兒肺炎之屬于風(fēng)熱閉肺者。
2、枇杷葉15克,粳米50克。先煎枇杷葉,去渣取汁,人粳米煮作粥,空腹食用。 本方適用于小兒肺炎。
3、防風(fēng)10--15克,蔥白2莖,粳米50--100克。取防風(fēng)、蔥白煎取藥汁,去渣。先用粳米煮粥,待粥將熟時(shí)加入藥汁,煮成稀粥服食。 本方適用于風(fēng)寒閉肺之肺炎患者。
生活當(dāng)中，很多剛剛進(jìn)行完手術(shù)的朋友們，經(jīng)常會(huì)遇到一個(gè)問(wèn)題，那么就是手術(shù)的過(guò)程中恢復(fù)不到，很容易會(huì)給身體造成術(shù)后并發(fā)癥。針對(duì)術(shù)后并發(fā)癥，出現(xiàn)并發(fā)癥也是各種各樣的知識(shí)來(lái)的，這篇文章就為大家詳細(xì)的介紹一下如何來(lái)預(yù)防。
一、手術(shù)后出血
（一）病因與病理：手術(shù)后出血可發(fā)生于術(shù)后24小時(shí)內(nèi)（稱(chēng)為原發(fā)性出血）和術(shù)后7－10天左右（稱(chēng)為繼發(fā)性出血）。術(shù)中止血不徹底、不完善，如結(jié)扎血管的縫線(xiàn)松脫；小血管斷端的痙攣及血凝塊的覆蓋，使創(chuàng)面出血暫時(shí)停止而使部分出血點(diǎn)被遺漏，這些是原發(fā)性出血的主要原因。由于后期手術(shù)野的感染和消化 液外滲等因素，使部分血管壁發(fā)生壞死、破裂、可導(dǎo)致術(shù)后的繼發(fā)性出血。
（二）臨床表現(xiàn)：原發(fā)性出血多開(kāi)始于手術(shù)后的最初幾小時(shí)。表淺手術(shù)后的原發(fā)性出血，表現(xiàn)為局部滲血多，并逐漸形成血腫，一般不引起嚴(yán)重后果，如疝修補(bǔ)術(shù)后的陰囊血腫。但發(fā)生于甲狀腺術(shù)后的頸部血腫，可壓迫氣管引起呼吸困難，甚至可突然發(fā)生窒息。體腔內(nèi)的原發(fā)性出血，引流管可流出大量鮮血；或術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)休克，雖然輸血補(bǔ)液處理，休克不見(jiàn)的好轉(zhuǎn)，甚至加重時(shí)表示內(nèi)出血量較大。術(shù)后1－2周內(nèi)，化膿傷口深部突然出現(xiàn)血塊或有鮮血涌出，或大量嘔血、黑便、尿血和咳血，這些都是繼發(fā)性出血的主要表現(xiàn)。嚴(yán)重的出血可發(fā)展為出血性休克，后果較為嚴(yán)重。
（三）防治措施：首先，手術(shù)止血要徹底，術(shù)畢應(yīng)用鹽水沖洗創(chuàng)面，清除凝血塊之后，再仔細(xì)結(jié)扎每個(gè)出血點(diǎn)，較大的血管出血應(yīng)該縫扎或雙重結(jié)扎止血較為可靠。術(shù)后積極預(yù)防感染，減少繼發(fā)性出血的發(fā)生。一旦發(fā)生術(shù)后出血，應(yīng)立即輸血，并同時(shí)做好再次手術(shù)止血的準(zhǔn)備，如保守措施無(wú)效，應(yīng)盡早手術(shù)探查并止血。再次止血后仍應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察，防止再度出血。
了解了術(shù)后并發(fā)癥生活當(dāng)中，大家要注重自己的身體健康。特別是剛剛進(jìn)行了手術(shù)的朋友們，要及時(shí)的防范并發(fā)癥的發(fā)生，出現(xiàn)癥狀要及時(shí)的治療，以防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。
肺結(jié)核的并發(fā)癥
1、肺結(jié)核的并發(fā)癥之肺原性心臟病
重癥肺結(jié)核組織廣泛破壞,并有通氣和換氣功能障礙,可并發(fā)肺動(dòng)脈高壓和肺心病。在廣泛應(yīng)用抗結(jié)核化療后,許多肺結(jié)核患者獲得臨床治愈,肺心病的并發(fā)癥顯著減少。
2、肺結(jié)核的并發(fā)癥之肺癌
曾有肺結(jié)核疤痕組織可發(fā)生癌變,但兩者的因果關(guān)系尚無(wú)確切證據(jù),據(jù)統(tǒng)計(jì),一般綜合性醫(yī)院肺癌合并肺結(jié)核者約8.5%。近年來(lái)老年肺結(jié)核發(fā)病率有所增加,而肺癌也多發(fā)生于中年以后,故兩者合并的機(jī)會(huì)較多。肺癌可侵蝕干酪灶的包膜使肺結(jié)核重新活動(dòng),故對(duì)懷疑為肺癌的患者,痰中查出結(jié)核菌時(shí),應(yīng)進(jìn)一步詳細(xì)檢查,不宜立即放棄合并肺癌的診斷。
3、肺結(jié)核的并發(fā)癥之矽肺結(jié)核
矽塵被攝入后噬細(xì)胞內(nèi),作用于含結(jié)核菌的吞噬溶酶體膜,使其包膜破潰和整個(gè)細(xì)胞死亡,而結(jié)核菌因此得到自由增殖的機(jī)會(huì)。結(jié)核菌再被另一個(gè)巨噬細(xì)胞所吞,如此循環(huán),結(jié)核菌得到迅速蔓延。由于矽法可以直接和間接地?fù)p傷細(xì)胞免疫力,使矽肺結(jié)核迅速干酪空洞化。故矽肺患者,應(yīng)與結(jié)核嚴(yán)加隔離,并作預(yù)防治療。
4、肺結(jié)核的并發(fā)癥之氣胸
肺內(nèi)空洞及干酪樣病變靠近胸膜部位破潰時(shí),可引起結(jié)核性膿氣胸。粟粒型肺結(jié)核偶可引起雙側(cè)自發(fā)性氣胸。
5、肺結(jié)核的并發(fā)癥之支氣管內(nèi)膜狹窄
由支氣管內(nèi)膜病變引起。
6、肺結(jié)核的并發(fā)癥之支氣管擴(kuò)張
肺結(jié)核病灶反復(fù)進(jìn)展及纖維化,致使肺內(nèi)支氣管正常結(jié)構(gòu)遭受破壞,可引起繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張,常反復(fù)咯血。常位于上肺葉,稱(chēng)干性支擴(kuò)?？芍轮滤佬源罂┭?。
7、肺結(jié)核的并發(fā)癥之膿胸
滲出性胸膜炎的胸水,如未及時(shí)治療,亦可逐漸干酪化甚至變?yōu)槟撔?成為結(jié)核性膿胸。是干酪性及空洞性肺實(shí)質(zhì)性結(jié)核感染進(jìn)展的結(jié)果,常發(fā)生在氣胸之后,伴有衰竭及對(duì)感染的抵抗力喪失。
8、肺結(jié)核的并發(fā)癥之肺曲菌病
在結(jié)核空洞中常見(jiàn)?？┭獮楸静〉闹饕劳鲈?。
9、肺結(jié)核的并發(fā)癥之慢性肺源性心臟病
重癥肺結(jié)核引起肺組織廣泛破壞所致。慢性纖維空洞型肺結(jié)核或一側(cè)肺毀損,并發(fā)肺氣腫、肺大皰,可引起自發(fā)性氣胸醫(yī)學(xué)。教育網(wǎng)整理,亦可導(dǎo)致慢性源性心臟病,甚至心肺功能衰竭。
肺結(jié)核是怎么傳播的
1、呼吸道傳染
是主要的傳染途徑。健康兒吸入帶菌的飛沫或塵埃后可引起感染,產(chǎn)生肺部原發(fā)病灶。
2、消化道傳染
多因飲用未消毒或消毒不嚴(yán)的污染牛型結(jié)核桿菌的牛奶或污染人型桿菌的其它食物而得病,多產(chǎn)生在咽部或腸道原發(fā)病灶。
3、其他傳染
偶可通過(guò)破損的皮膚、粘膜、生殖器官等接觸傳染。還有先天性結(jié)核病傳染途徑為胎盤(pán)或吸入羊水感染,多于出生后不久發(fā)生粟粒性結(jié)核病或生殖器結(jié)核。人類(lèi)普遍易感。人受染后,是否發(fā)病,與受染菌的數(shù)量、毒力、機(jī)體的非特異性及特異性抵抗力高低有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、精神緊張、體力消耗、長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療、腫瘤化療、免疫抑制療法、糖尿病等各種因素,均可降低機(jī)體抵抗力,易于受染發(fā)病或使結(jié)核擴(kuò)散和病情加重。
肺結(jié)核能徹底治愈嗎
肺結(jié)核病現(xiàn)代是能夠治愈的,只要治療方案正確,治療方法得當(dāng),嚴(yán)格遵守“早期、規(guī)律、全程、聯(lián)用、適量”的十字治療方針都可徹底治愈。治愈后,各方面都和正常人一樣。其關(guān)鍵是治療得是否徹底。
絕大多數(shù)肺結(jié)核,如原發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核和繼發(fā)型肺結(jié)核,在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)、正規(guī)的抗癆治療以后,預(yù)后均很好,但是如果治療不及時(shí)、不正規(guī),一旦發(fā)生耐藥,治療就很困難了。尤其有空洞和咳血,更需要積極治療。肺結(jié)核病在治愈后的前兩年,要注意感冒和勞累,以防結(jié)核病的復(fù)發(fā)。一般以后就無(wú)礙了。
鼻息肉并發(fā)癥
1、鼻息肉并發(fā)癥
支氣管哮喘:這種并發(fā)癥是鼻息肉中比較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,大約有一半的老年患者會(huì)出現(xiàn)支氣管哮喘疾病。
分泌性中耳炎:息肉發(fā)生一些病變的時(shí)候,隨著病情的增長(zhǎng),很容易并發(fā)到耳部,通過(guò)對(duì)咽鼓管咽口壓迫或炎性刺激,可導(dǎo)致咽鼓管功能障礙,發(fā)生分泌性中耳炎。
鼻竇炎:鼻息肉出現(xiàn)一些病變的時(shí)候,會(huì)帶來(lái)鼻道和鼻竇黏膜出現(xiàn)一些阻塞,很容易引發(fā)鼻竇炎癥狀。竇粘膜水腫增厚,如繼發(fā)感染,可有化膿性炎癥。
高血壓病:鼻息肉如果長(zhǎng)期治療不好很容易產(chǎn)生長(zhǎng)久性的阻塞,從而導(dǎo)致高血壓疾病。
2、鼻息肉臨床表現(xiàn)
鼻息肉雙側(cè)多發(fā),單側(cè)較少。常見(jiàn)的癥狀為持續(xù)性鼻塞,隨息肉體積長(zhǎng)大而加重。鼻腔分泌物增多,時(shí)伴有噴嚏,分泌物可為漿液性、黏液性,如并發(fā)鼻竇感染,分泌物可為膿性。多有嗅覺(jué)障礙。鼻塞重者說(shuō)話(huà)呈閉塞性鼻音,睡眠時(shí)打鼾。息肉蒂長(zhǎng)者可感到鼻腔內(nèi)有物隨呼吸移動(dòng)。后鼻孔息肉可致呼氣時(shí)經(jīng)鼻呼氣困難,若息肉阻塞咽鼓管口,可引起耳鳴和聽(tīng)力減退。息肉阻塞鼻竇引流,可引起鼻竇炎,患者出現(xiàn)鼻背、額部及面頰部脹痛不適。
3、鼻息肉怎么檢查
鼻鏡檢查可見(jiàn)鼻腔內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)表面光滑、灰白色、淡黃色或淡紅色的如荔枝肉狀半透明腫物。觸之柔軟,不痛,不易出血。息肉小者須用血管收縮劑收縮鼻甲或用鼻內(nèi)鏡才能發(fā)現(xiàn)。息肉大而多者,向前發(fā)展可突至前鼻孔,其前端因常受外界空氣及塵埃刺激,呈淡紅色,有時(shí)表面有潰瘍及痂皮。鼻息肉向后發(fā)展可突至后鼻孔甚至鼻咽。巨大鼻息肉可引起外鼻變形,鼻背變寬,形成“蛙鼻”。鼻腔內(nèi)可見(jiàn)到稀薄漿液性或黏稠、膿性分泌物。
鼻息肉如何預(yù)防
1、注意防感冒
積極防治傷風(fēng)感冒,根據(jù)季節(jié)變化及時(shí)增減衣物。
2、減少鼻咽部的刺激
戒煙酒,防御有毒氣體及污染,粉塵對(duì)鼻、咽部長(zhǎng)期刺激。
3、避免長(zhǎng)期局部用藥
避免長(zhǎng)期應(yīng)用血管收縮劑,如鼻眼凈等,以免引起藥物性鼻炎。
4、有意識(shí)的鍛煉身體
加強(qiáng)體育鍛煉,提高身體抵抗力,提倡冷水洗臉、冷水浴、日光浴。
5、及時(shí)治療
及時(shí)治療鼻、咽部及周?chē)鞴偌膊?以免感染蔓延和反復(fù)發(fā)作。
鼻息肉食療方
1、蜂巢方:蜂巢1片,經(jīng)常嚼食之,10分鐘左右吐渣,一日3次。主治過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎。
2、兒茶散:孩兒茶適量,研為細(xì)末,吹鼻,每日3次。具有清熱化痰、消腫排膿之功效。主治鼻竇炎流膿者。
3、芝麻油方:芝麻油適量,每側(cè)鼻腔滴2滴,每日2次。具有潤(rùn)燥、清熱、消腫之功效。主治萎縮性鼻炎、鼻炎秋季發(fā)作干燥難受者。
4、老干絲瓜末方:老干絲瓜2條,燒灰研末保存。每次服15克,每日早晨用開(kāi)水送服?？苫?、解毒。主治鼻竇炎、副鼻竇炎流臭鼻涕者。
5、辛夷花煲雞蛋:辛夷花15克,雞蛋2枚。辛夷花、雞蛋加水適量同煮,蛋熟后去殼再煮片刻即可,飲湯吃蛋?？山舛尽⑾住Ｖ髦温员歉]炎、各種鼻炎。
6、大薊根雞蛋:鮮大薊根60克,雞蛋3枚。加水同煮至蛋熟即可。每日1次,連服1周。具有潤(rùn)肺解毒,育陰止血之功效。主治由肺經(jīng)伏火引起的鼻竇炎、鼻出血等。
7、嗅茶柏散:上等龍井茶30克,川黃柏6克,共研細(xì)末,以少許藥粉嗅入鼻內(nèi),每日多次。具有清熱瀉火、解毒排膿之功效。主治鼻竇炎、鼻塞伴膿性分泌物自覺(jué)鼻臭等癥。
8、葫蘆酒:苦葫蘆子30克,將上藥搗碎并置于凈瓶中,以150毫升好酒浸之,1周后開(kāi)封,去渣備用。用時(shí)取少許滴入鼻中,每日4次?？赏ǜ[。主治鼻塞、眼目昏痛等。
急性膽道感染并發(fā)癥
1、急性膽道感染并發(fā)癥
病人以往多有膽道疾病發(fā)作史和膽道手術(shù)史。本病發(fā)病急驟,病情進(jìn)展快。本病除具有一般膽道感染的Charcot三聯(lián)癥(腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸)外,還可出現(xiàn)休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑表現(xiàn),即Reynolds五聯(lián)征。起病初期即出現(xiàn)畏寒發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)明顯寒戰(zhàn),體溫持續(xù)升高。疼痛依梗阻部位而異,肝外梗阻者明顯,肝內(nèi)梗阻者較輕。絕大多數(shù)病人可出現(xiàn)較明顯黃疸,但如僅為一側(cè)肝膽管梗阻可不出現(xiàn)黃疸,行膽腸內(nèi)引流術(shù)后的病人黃疸較輕。
2、急性膽囊炎的病因
2.1、膽囊管梗阻:結(jié)石可突然阻塞或嵌頓于膽囊管或膽囊頸,嵌頓的結(jié)石也直接損傷受壓部位的粘膜引起炎癥,以致膽汁排出受阻,膽汁滯留,膽汁濃縮。
2.2、細(xì)菌感染:多為繼發(fā)性感染,致病菌可通過(guò)膽道逆行侵入膽囊,或經(jīng)血循環(huán)或淋巴途徑進(jìn)入膽囊。膽汁或膽囊壁細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性者占50%～70%。
3、膽道感染的治療方法
3.1、手術(shù)治療
3.2、手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇:急診手術(shù)適用于:發(fā)病在48～72小時(shí)內(nèi)者;經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效且病情惡化者;有膽囊穿孔、彌漫性腹膜炎、急性化膿性膽管炎、急性壞死性胰腺炎等并發(fā)癥者。其他病人,特別是年老體弱的高危病人,應(yīng)爭(zhēng)取在病人情況處于最佳時(shí)行手術(shù)。
3.3、手術(shù)方法的選擇
手術(shù)方法有膽囊切除術(shù)和膽囊造口術(shù)。如病人的全身情況和膽囊局部及周?chē)M織的病理改變?cè)试S,應(yīng)行膽囊切除術(shù),以根除病變。但對(duì)高危病人,或局部炎癥水腫、粘連重,解剖關(guān)系不清者,特別是在急癥情況下,應(yīng)選用膽囊造口術(shù)作為減壓引流,3個(gè)月后病情穩(wěn)定后再行膽囊切除術(shù)。對(duì)于年老體弱、合并心、肺腎多個(gè)臟器疾病者,膽囊取石及造口術(shù)后是否需再行膽囊切除術(shù),已有學(xué)者提出質(zhì)疑。
膽囊炎對(duì)身體的危害
1、急性膽囊炎
有時(shí)結(jié)石因體位的轉(zhuǎn)動(dòng)或進(jìn)食油膩食物,引起膽囊收縮迫使結(jié)石阻塞膽囊管,引起急性膽囊炎。常出現(xiàn)膽絞痛,膽囊積膿,甚至壞死、穿孔、彌漫性膽汁性腹膜炎,休克而危及生命。
2、阻塞性黃疸
膽結(jié)石有時(shí)可自行或藥物治療作用下進(jìn)入膽總管,繼發(fā)膽總管結(jié)石癥,一旦結(jié)石嵌頓,即可出現(xiàn)膽絞痛,畏寒、發(fā)熱,全身黃染,化膿性感染休克。
3、膽石性胰腺炎
流行病學(xué)調(diào)查顯示,德國(guó)、法國(guó)等西歐國(guó)家,約40%胰腺炎由膽石癥引起;希臘、意大利等國(guó)家,這個(gè)比例上升為75%;在中國(guó),50%-80%的胰腺炎由膽石癥引起。膽石性胰腺炎往往是十分嚴(yán)重的出血或壞死性胰腺炎。而許多膽結(jié)石合并胰腺炎的病例常常在切除膽囊后便極少?gòu)?fù)發(fā)。這就充分說(shuō)明膽石病與胰腺炎的發(fā)病的確有關(guān)系。
4、膽心綜合征
膽結(jié)石導(dǎo)致膽囊病變通過(guò)內(nèi)臟交感神經(jīng)的興奮,使心臟冠狀動(dòng)脈痙攣,以致冠狀動(dòng)脈血量減少,從而發(fā)生心絞痛,稱(chēng)之為“膽-心綜合征”。
急性膽囊炎的飲食禁忌
1、如果是急性膽囊炎患者出膽絞痛的情況,應(yīng)該馬上停止進(jìn)食,進(jìn)行靜脈補(bǔ)充一些需要的營(yíng)養(yǎng),慢性或者是急性膽囊炎患者在癥狀發(fā)作后,得到一定的緩解后,可以補(bǔ)充一些比較清淡的食物或者是低脂肪的食物,比如低固醇、高碳水化合物的一些食物,每天的脂肪吸收量應(yīng)該有一定的限制,最好是在45克以?xún)?nèi)最好,患者們一定要控制好脂肪的攝入哦。
2、可補(bǔ)充適量植物油(具有利膽作用)。膽固醇應(yīng)限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日應(yīng)保證300～30克。蛋白質(zhì)應(yīng)適量,過(guò)多可刺激膽汁分泌,過(guò)少不利于組織修復(fù)。
3、提供豐富的水溶性維生素c及b族維生素,但脂溶性維生素a、e、k、類(lèi)胡蘿卜素如蝦青素等需要膽汁分泌參與吸收,所以要根據(jù)患者恢復(fù)情況適量進(jìn)補(bǔ),以免造成患者病情惡化。確實(shí)需要補(bǔ)充脂溶性維生素a、e、k、類(lèi)胡蘿卜素等則采取靜脈注射的方式適量補(bǔ)充。
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