重度黃疸有什么危害
養(yǎng)生有什么。
“活動(dòng)有方,五臟自和?!睆墓胖两?,關(guān)于養(yǎng)生有很多膾炙人口的詩句或名言,不注意平日的養(yǎng)生,好比千里之堤,潰于蟻穴。有效的飲食養(yǎng)生是如何做的呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為此仔細(xì)地整理了以下內(nèi)容《重度黃疸有什么危害》,歡迎閱讀,希望您能夠喜歡并分享!
重度黃疸有什么危害
1、重度黃疸有什么危害
由于新生兒膽紅素產(chǎn)生過多、肝臟功能不成熟、腸肝循環(huán)而導(dǎo)致膽紅素濃度增高,出現(xiàn)的黃疸,臨床上稱為生理性黃疸。足月兒的生理性黃疸是在第2~3天出現(xiàn),這時(shí)皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍(lán)為主微帶黃色,小便稍黃,一般情況好,第4~5天到達(dá)高峰,在第1~2星期消失,檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會(huì)出現(xiàn)得較早、較高,也持續(xù)較久,但多于生后四周消退。
病理性黃疸的原因有溶血、重癥感染、新生兒肝炎、膽道閉鎖以及代謝性疾病等原因引起。黃疸不論何種原因,嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的可引起死亡。
對(duì)病理性黃疸進(jìn)行病因分析,通過對(duì)新生兒黃疸及早進(jìn)行相關(guān)的檢查和臨床觀察,加強(qiáng)新生兒膽紅素監(jiān)測(cè),及早發(fā)現(xiàn)病因,進(jìn)行對(duì)因治療,可有效地減少膽紅素腦病對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,是降低新生兒膽紅素腦病致死率和致殘率的關(guān)鍵。
2、重度黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查
尿液檢查主要是檢測(cè)尿中尿膽原與膽紅素。溶血性黃疸時(shí),尿膽原顯著增加而尿膽紅素陰性;肝細(xì)胞性黃疸時(shí),尿膽原增加、正常或減少(視有無肝內(nèi)膽汁郁積而定),而尿膽紅素陽性;阻塞性黃疸時(shí),尿膽原一般減少甚至缺乏(視梗阻程度而定),而尿膽紅素則顯著增加。
3、重度黃疸的病因
3.1、由于紅細(xì)胞破壞增加,膽紅素生成過多而引起的溶血性黃疸。
3.2、肝細(xì)胞病變以致膽紅素代謝失常而引起的肝細(xì)胞性黃疸。
3.3、肝內(nèi)或肝外膽管系統(tǒng)發(fā)生機(jī)械性梗阻,影響膽紅素的排泄,導(dǎo)致梗阻性(阻塞性)黃疸。
3.4、肝細(xì)胞有某些先天性缺陷,不能完成膽紅素的正常代謝而發(fā)生的先天性非溶血性黃疸。
重度黃疸吃什么
1、茵陳鯽魚湯
食材:茵陳30克,鯽魚300克,蔥末5克,姜片5克。鹽3克,料酒10克,植物油20克。
步驟:鍋內(nèi)倒入適量清水,放入洗凈的茵陳,大火煮開后,改用小火煮約20分鐘,去渣取汁備用。將鯽魚去鱗、鰓、內(nèi)臟,洗凈;在魚身上劃上花紋,抹上少許鹽和料酒,腌制片刻。炒鍋加油燒熱,將鯽魚入鍋,煎至兩面金黃。將茵陳汁倒入鍋內(nèi),放入姜片,用中火煮約10分鐘,加入鹽,撒上蔥花即成。 推薦理由:退黃疸、清濕熱、健脾和胃。
2、蘋果燕麥糊
食材:蘋果半個(gè)、牛奶220毫升、燕麥60克。 步驟:將蘋果洗干凈,切成塊。 將蘋果塊、燕麥、牛奶一起放入攪拌機(jī)。打成糊。 再放進(jìn)微波爐里加熱一下,中火1-2分鐘即可。
推薦理由:蘋果和麥片都是富含水溶性纖維的食物,是能增加人體腸道的良好益菌。蘋果的纖維、果膠、抗氧化物等能降低體內(nèi)壞膽固醇并提高好膽固醇含量,所以每天吃一兩個(gè)蘋果不容易得心臟病。
重度黃疸怎么治療
1、肝內(nèi)膽汁淤積的治療,除可應(yīng)用強(qiáng)地松或強(qiáng)地松龍或苯巴比妥、熊去氧膽酸等藥物治療外,如療效不理想,還可選用或加用。
2、皮膚瘙癢的治療:肝外或肝內(nèi)膽汁淤積常導(dǎo)致皮膚瘙癢,傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為瘙癢是由于膽汁酸對(duì)皮膚末梢神經(jīng)的刺激所致(即外周性致癢原)。近年來有研究指出瘙癢的發(fā)生機(jī)制可能是中樞性的,可能是類阿片激動(dòng)配體和阿片受體相互作用的結(jié)果,阿片注射的局部作用有組胺釋放、蕁麻疹和瘙癢。
還有研究認(rèn)為瘙癢可能與5-羥色胺有關(guān),因?yàn)槟懼俜e后可影響阿片能神經(jīng)傳導(dǎo),從而引起其他神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)的改變,特別是5-羥色胺系統(tǒng),這種改變可能會(huì)引起瘙癢。根據(jù)上述的觀點(diǎn),對(duì)皮膚瘙癢可選擇或試用下列治療方法。
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小孩黃疸有什么危害
1、小孩黃疸有什么危害
生理性黃疸通常是由于新生兒的肝臟功能不成熟而造成的。隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強(qiáng),黃疸會(huì)自然消退,所以生理性的黃疸,爸媽一般不需要額外的護(hù)理。在孩子黃疸期間可以適量多喂溫開水或葡萄糖水利尿,黃疸很快就能退去,不會(huì)對(duì)孩子造成影響。
高間膽血癥:危害性主要是產(chǎn)生核黃疸,對(duì)核黃疸的研究,以往認(rèn)為間接膽紅素是脂溶性和親脂性的,其為游離狀態(tài),與富含有腦磷脂的腦細(xì)胞有親和力,易透過血腦屏障損害神經(jīng)核而引起核黃疸。
病理性黃疸不論何種原因,嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的可引起死亡。因此,新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防,如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時(shí)接種乙肝疫苗等。
2、小孩黃疸有什么癥狀
寶寶的皮膚會(huì)呈現(xiàn)金黃色嚴(yán)重的寶寶會(huì)出呈現(xiàn)橘黃色,在手心、足底、胸前甚至全身都會(huì)有驕傲為明顯的黃染癥狀。
出現(xiàn)皮膚發(fā)黃(橘黃色)的情況下用手指在暗色較深的地方按壓2秒之后,拿開手指按壓的地方會(huì)出現(xiàn)橘黃色。
寶寶時(shí)常伴有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐,或精神差、嗜睡、兩眼呆滯、吸奶無力、不吃奶甚至出現(xiàn)呻吟、尖聲哭叫等癥狀。
個(gè)別寶寶還會(huì)出現(xiàn)貧血反應(yīng),大便的顏色變淡或呈現(xiàn)白色,尿液顏色也呈現(xiàn)深黃色。
3、小孩黃疸是什么原因
新生兒的體內(nèi)紅細(xì)胞過多,紅細(xì)胞被破壞后產(chǎn)生了過多的膽紅素,膽紅素是導(dǎo)致黃疸產(chǎn)生的直接原因,所以新生兒會(huì)出現(xiàn)黃疸偏高。
膽紅素的代謝需要肝臟里面的肝臟酶參與,新生兒的肝臟功能不是很完善,所以導(dǎo)致了肝臟酶分泌不足,從而使得膽紅素排出不及時(shí),導(dǎo)致了黃疸偏高。
膽紅素的排出需要膽道參與,新生兒膽道功能尚不健全,所以導(dǎo)致膽紅素堆積在體內(nèi)無法及時(shí)的排出,造成了膽紅素過高,導(dǎo)致了黃疸偏高。
膽紅素還可以從大便中排出,但是新生兒胎便比較粘稠,導(dǎo)致膽紅素排出不是很順暢,從而使得新生兒體內(nèi)的膽紅素過高,導(dǎo)致了黃疸偏高。
另外母子血型不合也會(huì)導(dǎo)致膽紅素在新生兒體內(nèi)堆積無法排出,另外病理性的黃疸可能是由于新生兒的疾病導(dǎo)致,比如新生兒窒息、早產(chǎn)、感染等因素菌可以導(dǎo)致新生兒黃疸過高。
小孩黃疸如何治療
光療:是安全而療效顯著的方法,可給予24-48小時(shí),必要時(shí)重復(fù)照射。注意光療時(shí)患病的寶寶應(yīng)裸體,但要注意保護(hù)寶寶的眼睛及生殖器。
激素療法:激素療法可增加肝酶活力,促進(jìn)葡萄糖醛酸與膽紅素結(jié)合,并阻止抗原抗體反應(yīng),可靜脈滴注氫化可的松或地塞米松,也可以口服。
輸血漿或白蛋白:血漿蛋白可與間接膽紅素結(jié)合(1g白蛋白可結(jié)合15mg膽紅素),因而可減少間接膽紅素與腦細(xì)胞結(jié)合,這樣可以降低核黃疸的發(fā)病率。
苯巴比妥作為酶誘導(dǎo)劑可激活葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶,加速間接膽紅素葡萄糖醛酸化,劑量5毫克/千克體重/天,口服。
中藥治療:菌陳黃(黃連、黃苓、黃柏、梔子、菌陳、大黃)或菌陳蒿湯口服。
小孩黃疸如何護(hù)理
注意病情的發(fā)展情況,根據(jù)孩子的變化,可以判斷疾病的情況。家長應(yīng)該在自然的光線下,觀察孩子的皮膚變化,若是只是面部變黃,家長并不用擔(dān)心,這屬于輕度黃疸,若是身體皮膚都變黃。這樣的情況屬于中度感染。若是出現(xiàn)了重度感染家長應(yīng)該及時(shí)的帶小孩進(jìn)行治療。
觀察小兒的大便顏色,要注意寶寶的大便顏色。要是大便變白,這有可能是肝膽道出現(xiàn)問題造成的。平時(shí)家長應(yīng)該注意收集小孩的糞便,做檢查,來分析小孩的患病程度,以免肝臟受到損傷。
注意寶寶的生活變化,很多的小兒精神萎靡,氣溫變化大,嗜睡,容易啼哭,精神不好,胃口不佳。最好帶小孩及時(shí)的進(jìn)行檢查。為了避免肝臟受到損傷,在湖南期間,應(yīng)該多給孩子喝一些糖水,這樣有助于保護(hù)好肝臟。
勤喂母乳,小兒喂食不足也有可能導(dǎo)致黃疸,所以,在出院之后,應(yīng)該盡量喂小孩母乳。這樣可以補(bǔ)充水分,也有助于消除黃疸。除此之外,也要注意家里的光線不要太暗,并保持光線的明亮。不要讓寶寶直接曬太陽,避免紫外線損傷。
重度黃疸是怎樣的
1、重度黃疸是怎樣的
黃疸又稱黃膽,俗稱黃病,是一種由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。某些肝臟病、膽囊病和血液病經(jīng)常會(huì)引發(fā)黃疸的癥狀。通常,血液的膽紅素濃度高于2-3mg/dL(34-51)時(shí),這些部份便會(huì)出現(xiàn)肉眼可辨別的顏色。隱性黃疸:17~34,輕度黃疸:34~170,中度黃疸:170~340,重度黃疸:340。
2、引起重度黃疸的病因
2.1、由于紅細(xì)胞破壞增加,膽紅素生成過多而引起的溶血性黃疸。
2.2、肝細(xì)胞病變以致膽紅素代謝失常而引起的肝細(xì)胞性黃疸。
2.3、肝內(nèi)或肝外膽管系統(tǒng)發(fā)生機(jī)械性梗阻,影響膽紅素的排泄,導(dǎo)致梗阻性(阻塞性)黃疸。
2.4、肝細(xì)胞有某些先天性缺陷,不能完成膽紅素的正常代謝而發(fā)生的先天性非溶血性黃疸。
3、重度黃疸的診斷
3.1、皮膚、鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時(shí),尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色。
3.2、尿和糞的色澤改變。
3.3、消化道癥狀,常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀。
3.4、膽鹽血癥的表現(xiàn),主要癥狀有:皮膚瘙癢、心動(dòng)過緩、腹脹、脂肪泄、夜盲癥、乏力、精神萎靡和頭痛等。
重度黃疸如何判斷
黃疸是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是最早黃,最晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸。注意大便的顏色,如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重,出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,以免耽誤治療。觀察寶寶日常生活,一般新生兒生理性黃疸7~10天會(huì)消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長。但如果覺得寶寶看起來愈來愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩(wěn)、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,就要去醫(yī)院檢查。
注意寶寶大便的顏色,要注意寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發(fā)生問題,大便會(huì)變白,但不是突然變白,而是愈來愈淡,如果再加上身體突然又黃起來,就必須帶給醫(yī)生看。
黃疸的危害
早期新生兒輕度黃疸不會(huì)有嚴(yán)重后果,但重度黃疸在早期新生兒可引起膽紅素腦病(核黃疸),核黃疸不僅危及生命,幸存者可因神經(jīng)系統(tǒng)受損終生致殘。近年來多中心研究表明:中、重度新生兒高膽紅素血癥可引起聽覺損害,腦干聽覺誘發(fā)電位異常。因此應(yīng)該對(duì)黃疸患兒早期進(jìn)行膽紅素水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及腦干聽覺誘發(fā)電位檢測(cè)。此外,有黃疸的新生兒血糖也低于正常兒血糖水平。
黃疸對(duì)寶寶的影響主要取決于其程度和高危因素,如果存在高危因素、黃疸加重快、程度很高就需要及時(shí)干預(yù),這些都需要醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)來綜合判斷。此時(shí)切忌自行判斷,盡早咨詢兒科醫(yī)生,具體情況需醫(yī)生決定。
黃疸是我們?nèi)庋劭梢杂^察到的皮膚、鞏膜、粘膜變黃。原因是血中膽紅素水平升高。膽紅素是人體內(nèi)的一種化學(xué)產(chǎn)物,由于新生兒期的某些特點(diǎn),它逐漸升高導(dǎo)致皮膚、鞏膜、粘膜黃染。不同種族、不同膚色都會(huì)發(fā)生黃疸,尤其以我們東亞人多。我國新生兒出現(xiàn)黃疸的比例在足月兒大概百分之50,早產(chǎn)兒大概百分之80。
重度黃疸怎么辦
1、重度黃疸治療方法
重度黃疸新生兒高膽紅素血癥,必須及早采取綜合措施,以防止其發(fā)展為膽紅素腦病。如注意保暖、糾正缺氧及酸中毒、供給足夠的營養(yǎng)。避免輸注高滲藥物、不使用能引起溶血或抑制肝酶的藥物等。在警告期根據(jù)病情及時(shí)采用換血、光療、輸注白蛋白等各種措施,盡快降低血中膽紅素濃度。
2、重度黃疸是什么
黃疸又稱黃膽,俗稱黃病,是一種由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。某些肝臟病、膽囊病和血液病經(jīng)常會(huì)引發(fā)黃疸的癥狀。通常,血液的膽紅素濃度高于2-3mg/dL(34-51)時(shí),這些部份便會(huì)出現(xiàn)肉眼可辨別的顏色。隱性黃疸為17~34,輕度黃疸為34~170,中度黃疸為170~340,重度黃疸為340。
3、重度黃疸病因
由于紅細(xì)胞破壞增加,膽紅素生成過多而引起的溶血性黃疸。肝細(xì)胞病變以致膽紅素代謝失常而引起的肝細(xì)胞性黃疸。肝內(nèi)或肝外膽管系統(tǒng)發(fā)生機(jī)械性梗阻,影響膽紅素的排泄,導(dǎo)致梗阻性(阻塞性)黃疸。肝細(xì)胞有某些先天性缺陷,不能完成膽紅素的正常代謝而發(fā)生的先天性非溶血性黃疸。
預(yù)防重度黃疸的方法
1、預(yù)防重度黃疸的方法:母乳喂養(yǎng)
新生兒黃疸有的不好預(yù)防的如果是溶血性的就不好預(yù)防喂養(yǎng)不足引起的可以預(yù)防注意加強(qiáng)喂養(yǎng)就可以的。建議孩子出生后加強(qiáng)喂養(yǎng)每次喂飽了注意預(yù)防感染別的因素不好預(yù)防的如果是溶血性的早期治療一般沒事的不會(huì)出現(xiàn)核黃疸不會(huì)有后遺癥的。
2、預(yù)防重度黃疸的方法:飲食清淡,多吃水果
孕婦注意孕期衛(wèi)生,妊娠期間忌飲酒,少食辛辣食品,不濫用藥物。應(yīng)以清淡為主,不宜吃油膩的食物。多吃易消化吸收的食物。以高蛋白低脂肪的攝入為主,如牛肉、魚等。平時(shí)可以多吃黑米、高梁、糯米等有助力于消化吸收的食物;多吃水果等含維生素多的食物。
3、預(yù)防重度黃疸的方法:多飲水多排便
因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄懠t素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會(huì)經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高。一般正常的新生兒一天6-8次小便,小便過少不利于膽黃素的排泄。我們應(yīng)當(dāng)保證新生兒的液體攝入,新生兒的胎便應(yīng)當(dāng)2-3天就排完了,這樣就能減少其黃疸的程度。
判斷新生兒黃疸的方法
1、判斷新生兒黃疸的方法:黃疸的程度
家長在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸。
2、判斷新生兒黃疸的方法:觀察大便顏色
大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
3、判斷新生兒黃疸的方法:經(jīng)皮測(cè)抽血檢驗(yàn)
一般經(jīng)皮測(cè)得數(shù)據(jù)要小于10以下,要是抽血測(cè)血中膽紅素的值,一般正常值為小于205umol/l(12mg/dl)。30天正常嬰兒總膽紅素正常值1.7~17.1umol/l(0.1~1.0mg/dl)。直接膽紅素0~6.8umol/l(0~0.4mg/dl)。間接膽紅素1.7~10.2umol/l(0.1~0.6mg/dl)。 驗(yàn)血才能得出真實(shí)的膽紅素水平。因?yàn)榻?jīng)皮測(cè)膽紅素會(huì)受孩子膚色、脂肪厚薄的影響,一般經(jīng)皮測(cè)膽紅素是用于動(dòng)態(tài)觀察黃疸的變化,它測(cè)的是總膽紅素的值。
新生兒重度黃疸的表現(xiàn)
1、新生兒重度黃疸的表現(xiàn)有哪些
黃疸出現(xiàn)時(shí)間過早,于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。
黃疸消退時(shí)間過晚,持續(xù)時(shí)間過長,超過正常的消退時(shí)間,或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn),或黃疸在高峰時(shí)間后漸退而又進(jìn)行性加重。
黃疸程度過重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。
檢查血清膽紅素時(shí),膽紅素超過12mg/dl,或上升過快,每日上升超過5mg/dl。
除黃疸外,伴有其他異常情況,如精神疲累,少哭,少動(dòng),少吃或體溫不穩(wěn)定等。
2、新生兒黃疸如何判斷
黃疸出現(xiàn)時(shí)間:出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸者應(yīng)首先考慮新生兒溶血病,其次再考慮巨細(xì)胞病毒感染等先天性感染;2-3天出現(xiàn)的黃疸以生理性黃疸最常見,ABO溶血癥亦應(yīng)該除外;4-7天的黃疸以敗血癥、母乳性黃疸較多見;7天后出現(xiàn)黃疸的寶寶則敗血癥、新生兒肝炎、膽道閉鎖、母乳性黃疸、球形紅細(xì)胞增多癥等均有可能。
黃疸發(fā)展過程:新生兒溶血病最快,其次為敗血癥,新生兒肝炎及膽道閉鎖發(fā)展較慢且持久。
糞便及尿的顏色:糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖可能。
家族史:家族有蠶豆病患者應(yīng)考慮是否G6p-D缺陷病;爸媽有肝炎者應(yīng)除外肝炎。
妊娠史、生產(chǎn)史(胎膜早破、產(chǎn)程延長提示可能有產(chǎn)時(shí)感染)、臨產(chǎn)前媽媽用藥史等。
3、新生兒重度黃疸是什么原因
3.1、母乳性黃疸
因吃母乳而發(fā)生,是一種特殊類型的病理性黃疸。由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力,使血液中的膽紅素不能及時(shí)進(jìn)行代謝和排泄,濃度增加,出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
3.2、溶血性黃疸
最常見原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;*母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。據(jù)報(bào)道,新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11。9%。
新生兒重度黃疸如何治療
1、用藥物治療
藥物治療也分為中藥和西藥。西藥治療方法是通過供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。西藥以酶誘導(dǎo)素或糖皮質(zhì)激素為主,中藥治療方法則主要以茵陳蒿湯為主。
2、光照療法
光照療法是一種降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。只要是各種原因引起的間接膽紅素上升都可以進(jìn)行光療,尤其確診為母子血型不合溶血癥時(shí),適合使用光照療法。
將新生兒臥放在光療箱中。記住雙眼要用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜;會(huì)陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面藍(lán)光或雙面藍(lán)光照射,持續(xù)24--48小時(shí)(一般不超過4天),等膽紅素下降到7毫克/公升以下即可。
3、換血療法
換血療法可以有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細(xì)胞,減輕貧血。不過這種方法的實(shí)施需要一定的條件,且也會(huì)生一些不良反應(yīng),所以用時(shí)要嚴(yán)格注意掌握指證。
新生兒重度黃疸如何護(hù)理
1、要注意保暖
要注意保暖,確保體溫的穩(wěn)定,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸變化并積極處理。
2、觀察患兒哭聲、吸吮力和肌張力
在對(duì)新生兒黃疸患兒護(hù)理的時(shí)候,要觀察患兒是否有哭聲已經(jīng)他們的吮吸力以及肌張力,從而來判斷新生兒是有無核黃疸。
3、注意寶寶便便的顏色
便便的顏色可以確定是不是肝臟膽道出現(xiàn)問題,便便越來越發(fā)白就可以判斷是不是膽道封鎖,要給專業(yè)的醫(yī)生檢查。如果是膽道封鎖的情況,要在寶寶兩個(gè)月大的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療。
4、注意寶寶的日常變化
看看皮膚的顏色是不是越來越黃,是不是精神不好,胃口也不好,很嗜睡的情況,要是出現(xiàn)這些問題一定要及時(shí)抱到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
黃疸過高有什么癥狀
1、黃疸過高有什么癥狀
生理性黃疸是新生寶寶的一種正?,F(xiàn)象,癥狀表現(xiàn)為在寶寶出生后2-3天出現(xiàn)皮膚、黏膜、白眼球發(fā)黃,在胸口和臉部的發(fā)黃現(xiàn)象會(huì)特別明顯。到了第4-6天時(shí),這種發(fā)黃現(xiàn)象會(huì)達(dá)到高峰,但到了1-2周后就會(huì)消退,早產(chǎn)的寶寶可能會(huì)持續(xù)到第3周才消退。這段時(shí)間內(nèi),寶寶除了可能會(huì)出現(xiàn)輕微食欲不振以外,不會(huì)出現(xiàn)其他不良現(xiàn)象。
病理性黃疸則較為嚴(yán)重,很可能會(huì)引起核黃疸等嚴(yán)重疾病,危及生命。寶寶若在出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,且2-3周仍然不消退,甚至繼續(xù)加重或復(fù)發(fā),又或者是出生后1周至數(shù)周內(nèi)才出現(xiàn)黃疸的話,就屬于病理性黃疸。病理性黃疸發(fā)病期間,黃疸現(xiàn)象會(huì)比生理性黃疸明顯得多,且伴有嗜睡、吸奶無力、肌張力減退等現(xiàn)象。如果不及時(shí)醫(yī)治,還將出現(xiàn)尖叫、抽搐、呼吸衰竭、核黃疸等嚴(yán)重癥狀。寶寶出現(xiàn)病理性黃疸時(shí),家長一定要及時(shí)將寶寶送往醫(yī)院治療,防止呼吸衰竭和核黃疸的發(fā)生,避免寶寶患上腦癱和智力發(fā)育障礙等后遺癥。
2、黃疸的病因
這是由于紅細(xì)胞大量破壞(溶血)后,非結(jié)合膽紅素形成增多,大量的非結(jié)合膽紅素運(yùn)輸至肝臟,必然使肝臟(肝細(xì)胞)的負(fù)擔(dān)增加,當(dāng)超過肝臟對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取與結(jié)合能力時(shí),則引起血液中非結(jié)合膽紅素濃度增高。此外,大量溶血導(dǎo)致的貧血,使肝細(xì)胞處在缺氧、缺血的狀態(tài)下,其攝取、結(jié)合非結(jié)合膽紅素的能力必然會(huì)進(jìn)一步降低,結(jié)果導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸。
3、黃疸怎么檢查
間接膽紅素升高為主的黃疸主要見于各類溶血性疾病、新生兒黃疸等疾病。直接膽紅素與總膽紅素比值小于35%。
除上述檢查外,還應(yīng)進(jìn)行一些有關(guān)溶血性疾病的輔助檢查,如紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)、酸溶血試驗(yàn)、自身溶血試驗(yàn)、抗人球蛋白試驗(yàn)、血常規(guī)、尿隱血、血清游離血紅蛋白、尿含鐵血黃素、血清乳酸脫氫酶、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶等。
直接膽紅素升高為主的黃疸見于各類肝內(nèi)、肝外阻塞使膽汁排泄不暢,直接膽紅素與總比值大于55%者。
除進(jìn)行一些常規(guī)檢查外,還需進(jìn)一步檢查堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、亮氨酸氨基肽酶、5-核苷酸酶、總膽固醇、脂蛋白-X等。
肝細(xì)胞損傷混合性黃疸見于各類肝病,表現(xiàn)為直接膽紅素、間接膽紅素均升高,直接膽紅素與總膽紅素比值為35%~55%,檢查肝功能可獲得異常結(jié)果。
黃疸過高怎么治療
生理性黃疸一般不需要接受專門治療,發(fā)病一周左右之后發(fā)黃現(xiàn)象就能自行消失,家長也可給寶寶喂食葡萄糖水以加快黃疸消退。食療方面,取冬瓜皮和玉米葉各3g煎水服用,也能緩解黃疸癥狀。此外,可提前早開奶,以加速胎便的排出,這樣對(duì)黃疸的預(yù)防和消退也有幫助。
但當(dāng)出現(xiàn)病理性黃疸時(shí),就必須接受治療,不然會(huì)留下后遺癥甚至危及生命。治療病理性黃疸主要有光照療法、換血療法和藥物治療三種。
光照療法:該療法是治療黃疸最簡單有效的方法。讓寶寶躺在光療箱內(nèi),將雙眼、會(huì)陰和肛門遮蓋,其余部分裸露在外。然后用單面光和雙面光照射,持續(xù)照射2-48小時(shí),但一般不超過4天,直至膽紅素降低到7毫克/分升以下就可以停止治療。
換血療法:換血是治療膽紅素過高最快速且有效的方法,但換血對(duì)醫(yī)療技術(shù)要求較高,并且不是每一個(gè)黃疸患者都適合換血療法,而且這種療法也有可能產(chǎn)生一些不良反應(yīng),所以這種療法主要用于重癥的病理性黃疸患者。
藥物療法:苯巴比妥和地塞米松可以治療病理性黃疸,但一定要在醫(yī)生的醫(yī)囑下服用。中藥方面,以茵陳蒿湯為主。
黃疸正常值
黃疸指數(shù)是否正常,是診斷是否患有黃疸的主要指標(biāo),它的正常值是以血清膽紅素為參考指標(biāo)的。成年人的血清膽紅素小于17μmol/L時(shí)為正常。對(duì)于新生寶寶來說,足月兒的血清膽紅素正常值為不超過204μmol/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒的血清膽紅素不超過255μmol/L(15mg/dl)就為正常。當(dāng)寶寶的黃疸指數(shù)超出正常值時(shí),家長一定要高度重視,盡早帶寶寶就醫(yī)。
黃疸偏高有什么癥狀
1、黃疸偏高有什么癥狀
1.1、生理性黃疸情況比較輕的患者面部和頸部會(huì)變成淺黃色,也有可能會(huì)影響到軀干,鞏膜也會(huì)變黃等到3天之后就會(huì)慢慢的消退,在一個(gè)星期以內(nèi)患兒的皮膚會(huì)恢復(fù)到正常的顏色。而情況嚴(yán)重的患兒仍舊是頭部先變黃之后波及到全身,而且患兒的腦脊液和嘔吐物也能夠變黃,時(shí)間會(huì)高達(dá)一周,還有一些早產(chǎn)兒會(huì)持續(xù)四周,糞便也會(huì)變成黃色,尿液里沒有膽紅素。
1.2、一旦患兒持續(xù)黃疸,皮膚和鞏膜等組織也會(huì)變黃,隨著黃疸越來越嚴(yán)重,患兒的尿、淚液和痰以及汗液也會(huì)變黃,只有唾液才不會(huì)變色。同時(shí),患兒還會(huì)引起消化道的癥狀,常常會(huì)引起肚子痛、食欲不振和腹瀉以及惡心嘔吐等癥狀。之后患兒還會(huì)持續(xù)膽鹽血癥的癥狀,比如皮膚瘙癢、脂肪瀉和夜盲癥以及心動(dòng)過緩等,給患兒的身體健康帶來嚴(yán)重的危害。
2、黃疸偏高的原因
2.1、新生兒的體內(nèi)紅細(xì)胞過多,紅細(xì)胞被破壞后產(chǎn)生了過多的膽紅素,膽紅素是導(dǎo)致黃疸產(chǎn)生的直接原因,所以新生兒會(huì)出現(xiàn)黃疸偏高。
2.2、膽紅素的代謝需要肝臟里面的肝臟酶參與,新生兒的肝臟功能不是很完善,所以導(dǎo)致了肝臟酶分泌不足,從而使得膽紅素排出不及時(shí),導(dǎo)致了黃疸偏高。
2.3、膽紅素的排出需要膽道參與,新生兒膽道功能尚不健全,所以導(dǎo)致膽紅素堆積在體內(nèi)無法及時(shí)的排出,造成了膽紅素過高,導(dǎo)致了黃疸偏高。
2.4、膽紅素還可以從大便中排出,但是新生兒胎便比較粘稠,導(dǎo)致膽紅素排出不是很順暢,從而使得新生兒體內(nèi)的膽紅素過高,導(dǎo)致了黃疸偏高。
3、如何預(yù)防黃疸偏高
3.1、看父母血型。
媽媽是O型血,爸爸是A型血或者AB型血,新生兒出現(xiàn)黃疸的幾率偏高。這種新生兒黃疸就是溶血性黃疸。溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見。夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性,需要定期做有關(guān)血清學(xué)和羊水檢查,并在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下分娩,以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。
3.2、注意飲食。
懷孕期間,孕婦要注意飲食有節(jié),忌生冷的食物,也不要吃太飽或者讓自己太餓,并忌煙酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
3.3、多補(bǔ)充富含維生素C的蔬果。
如蘋果、獼猴桃、西紅柿等食物。
如何治療黃疸偏高
1、光照療法
是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜,會(huì)陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面光或雙面光照射,持續(xù)2~48小時(shí)(一般不超過4天),膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。
2、換血療法
換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng),故應(yīng)嚴(yán)格掌握指征。
3、藥物治療
供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。
新生兒黃疸偏高如何用藥
新生兒患了病理性的黃疸,就需要用藥進(jìn)行治療了。黃疸用藥合用比單用效果好,一般有以下藥物:
酶誘導(dǎo)劑:苯巴比妥每日4-8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶緩慢。
糖皮質(zhì)激素:可用潑尼松每日1-2mg/kg或地塞米松每日0.3-0.5mg/kg,但應(yīng)根據(jù)引起黃疸病因慎重使用。
中藥:有些中藥也可作為新生兒黃疸用藥,常用的方劑有:茵陳15克,制大黃3克,黃芩9克,甘草1.5克,每日一劑,連服3—5日;制大黃3克,黃連3克,黃芩4.5克,每日一劑,連服3—5日。
黃疸乙肝有什么癥狀
1、黃疸乙肝有什么癥狀
1.1、全身癥狀:黃疸型乙肝起病時(shí)患者常感畏寒、發(fā)熱,體溫38℃左右,少數(shù)患者可持續(xù)高熱數(shù)日。常先有發(fā)熱,而后才出現(xiàn)黃疸。因個(gè)體差異,患者還可表現(xiàn)為上呼吸道炎癥,類似感冒,伴有關(guān)節(jié)酸痛而被誤認(rèn)為風(fēng)濕病,也有少患者有劇烈腹痛而誤認(rèn)為急腹癥,還可出現(xiàn)蕁麻疹。
1.2、胃腸道癥狀:黃疸型乙肝患者常伴有食欲減退、惡心、嘔吐、上腹飽脹等消化不良癥狀,多數(shù)患者同時(shí)厭油膩食物,且常伴有體重呈進(jìn)行性減輕,甚至發(fā)生高度營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。
1.3、腹痛:黃疸型乙肝患者常伴有上腹部劇烈絞痛,多表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性脹痛與鈍痛。
1.4、排泄物異常:黃疸型乙肝患者尿色深如濃茶,而糞便顏色可變淡,膽道完全阻塞時(shí)糞便似陶土色。
2、黃疸乙肝會(huì)傳染嗎
專家指出:黃疸性肝炎有很多種,有乙肝引起的,有丙肝引起的,有的是普通的非傳染性肝炎。乙肝和丙肝引起的黃疸型肝炎是傳染的;甲型肝炎胃腸道是主要傳播途徑,被污染的水源和食物可以傳播甲型肝炎;新近發(fā)現(xiàn)通過輸血或注射途徑亦可傳播。另外,母嬰之間或性接觸亦有傳播的可能。
3、黃疸乙肝的治療方法
3.1、很多人采取了西藥治療的方法。西藥治療固然見效快,但是西藥治療的副作用比較大,患者使用以后可能還會(huì)造成其他的損傷。
3.2、基礎(chǔ)守舊治療?;颊呖稍诩遗P床休息,防止病毒的交叉及繼發(fā)感染。
3.3、水沖擊療法:黃疸型乙型肝炎的患者體內(nèi)一般水的代謝已經(jīng)失調(diào),組織內(nèi)有水分滯留的現(xiàn)象。在治療過程中我們可以使水分充分排出,同時(shí)讓病人另外飲水,從而移換排出的水分。這樣就可以沖洗停留在肝臟、血液和組織中的膽紅質(zhì),從而使之由尿液排出,終極縮短黃疸期。
預(yù)防乙肝的常見方法
1、乙肝病人的防護(hù)最重要的就是積極注射乙肝疫苗,還需要留意保護(hù)易感人群,注射乙肝是最常常最有效的防護(hù)。
2、乙肝防護(hù)要養(yǎng)成一個(gè)保持衛(wèi)生、勤洗手的習(xí)慣。平常,最好不要拿手指揉眼睛、擠痘痘、摳鼻子、撓癢癢等。一旦實(shí)在要做這些事兒,要事先把手洗干凈,并用消毒液消毒。要留意辦公場(chǎng)所衛(wèi)生,自己的辦公桌椅、辦公用具和公用物品要保持衛(wèi)生、勤消毒。
3、最常見的預(yù)防乙肝的辦法還有就是消滅傳染源,注意對(duì)具有感染性病人的隔離,還要注意處于恢復(fù)期病毒攜帶者的定期隨訪。另攜帶者要注意個(gè)人衛(wèi)生、行業(yè)衛(wèi)生,防止自身血液、唾液還有其他分泌物污染四周環(huán)境。所用食具、牙刷、修面用具、盥洗用具應(yīng)與健康人分開。
4、乙肝預(yù)防在日常生活中要注意身體的營養(yǎng)均衡、鍛煉自身的身體、勞逸結(jié)合,加強(qiáng)體質(zhì),可增長自己的免疫力,減少感染病毒的幾率。當(dāng)然,無論身邊是否有乙肝病毒攜帶者,你都需要注意注射、輸液、拔牙、洗牙所用的器具等的衛(wèi)生安全。
乙肝的類型有哪些
1、乙型肝炎病毒攜帶者:如果沒有癥狀和體征。肝功能正常,僅僅是表面抗原陽性,不論是“大三陽”或是“小三陽”。也不論Hl{v DNA陽性或陰性,均稱乙型肝炎病毒攜帶者。它占乙肝感染者中的大多數(shù)。值得注意的是,有的人雖然沒有癥狀,甚至肝功能也正常,但是肝臟存在慢性炎癥,如果不治療,最終可以發(fā)展為肝硬化,這些人其實(shí)不是真正的攜帶者。因此,如果沒有肝組織學(xué)檢查的證據(jù),要進(jìn)行長期的、動(dòng)態(tài)的觀察,才能作出準(zhǔn)確的診斷。
2、急性乙肝:病程在半年內(nèi)稱急性乙肝,一般起病較急,有輕重不等的癥狀,多數(shù)人表面抗原多在半年內(nèi)消失,少數(shù)可變成慢性乙肝。
3、慢性乙肝:病程超過半年稱慢性乙肝,可有輕重不同的癥狀,遷延不愈,反復(fù)發(fā)作。如果沒有乙肝病史,也沒有近期的化驗(yàn)結(jié)果,首次發(fā)病有時(shí)很難判斷是急性乙肝還是慢性乙肝。
4、重型乙肝:病情發(fā)展迅猛,癥狀很重,如不積極搶救,可危及生命。
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