重度黃疸怎么辦
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重度黃疸怎么辦
1、重度黃疸治療方法
重度黃疸新生兒高膽紅素血癥,必須及早采取綜合措施,以防止其發(fā)展為膽紅素腦病。如注意保暖、糾正缺氧及酸中毒、供給足夠的營養(yǎng)。避免輸注高滲藥物、不使用能引起溶血或抑制肝酶的藥物等。在警告期根據(jù)病情及時采用換血、光療、輸注白蛋白等各種措施,盡快降低血中膽紅素濃度。
2、重度黃疸是什么
黃疸又稱黃膽,俗稱黃病,是一種由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。某些肝臟病、膽囊病和血液病經(jīng)常會引發(fā)黃疸的癥狀。通常,血液的膽紅素濃度高于2-3mg/dL(34-51)時,這些部份便會出現(xiàn)肉眼可辨別的顏色。隱性黃疸為17~34,輕度黃疸為34~170,中度黃疸為170~340,重度黃疸為340。
3、重度黃疸病因
由于紅細胞破壞增加,膽紅素生成過多而引起的溶血性黃疸。肝細胞病變以致膽紅素代謝失常而引起的肝細胞性黃疸。肝內(nèi)或肝外膽管系統(tǒng)發(fā)生機械性梗阻,影響膽紅素的排泄,導致梗阻性(阻塞性)黃疸。肝細胞有某些先天性缺陷,不能完成膽紅素的正常代謝而發(fā)生的先天性非溶血性黃疸。
預防重度黃疸的方法
1、預防重度黃疸的方法:母乳喂養(yǎng)
新生兒黃疸有的不好預防的如果是溶血性的就不好預防喂養(yǎng)不足引起的可以預防注意加強喂養(yǎng)就可以的。建議孩子出生后加強喂養(yǎng)每次喂飽了注意預防感染別的因素不好預防的如果是溶血性的早期治療一般沒事的不會出現(xiàn)核黃疸不會有后遺癥的。
2、預防重度黃疸的方法:飲食清淡,多吃水果
孕婦注意孕期衛(wèi)生,妊娠期間忌飲酒,少食辛辣食品,不濫用藥物。應以清淡為主,不宜吃油膩的食物。多吃易消化吸收的食物。以高蛋白低脂肪的攝入為主,如牛肉、魚等。平時可以多吃黑米、高梁、糯米等有助力于消化吸收的食物;多吃水果等含維生素多的食物。
3、預防重度黃疸的方法:多飲水多排便
因為胎便里含有很多膽紅素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高。一般正常的新生兒一天6-8次小便,小便過少不利于膽黃素的排泄。我們應當保證新生兒的液體攝入,新生兒的胎便應當2-3天就排完了,這樣就能減少其黃疸的程度。
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1、判斷新生兒黃疸的方法:黃疸的程度
家長在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸。
2、判斷新生兒黃疸的方法:觀察大便顏色
大便成陶土色,應考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應及時去醫(yī)院就診。
3、判斷新生兒黃疸的方法:經(jīng)皮測抽血檢驗
一般經(jīng)皮測得數(shù)據(jù)要小于10以下,要是抽血測血中膽紅素的值,一般正常值為小于205umol/l(12mg/dl)。30天正常嬰兒總膽紅素正常值1.7~17.1umol/l(0.1~1.0mg/dl)。直接膽紅素0~6.8umol/l(0~0.4mg/dl)。間接膽紅素1.7~10.2umol/l(0.1~0.6mg/dl)。 驗血才能得出真實的膽紅素水平。因為經(jīng)皮測膽紅素會受孩子膚色、脂肪厚薄的影響,一般經(jīng)皮測膽紅素是用于動態(tài)觀察黃疸的變化,它測的是總膽紅素的值。
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重度黃疸有什么危害
1、重度黃疸有什么危害
由于新生兒膽紅素產(chǎn)生過多、肝臟功能不成熟、腸肝循環(huán)而導致膽紅素濃度增高,出現(xiàn)的黃疸,臨床上稱為生理性黃疸。足月兒的生理性黃疸是在第2~3天出現(xiàn),這時皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色,小便稍黃,一般情況好,第4~5天到達高峰,在第1~2星期消失,檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高,也持續(xù)較久,但多于生后四周消退。
病理性黃疸的原因有溶血、重癥感染、新生兒肝炎、膽道閉鎖以及代謝性疾病等原因引起。黃疸不論何種原因,嚴重時均可引起“核黃疸”,其預后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴重的可引起死亡。
對病理性黃疸進行病因分析,通過對新生兒黃疸及早進行相關(guān)的檢查和臨床觀察,加強新生兒膽紅素監(jiān)測,及早發(fā)現(xiàn)病因,進行對因治療,可有效地減少膽紅素腦病對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,是降低新生兒膽紅素腦病致死率和致殘率的關(guān)鍵。
2、重度黃疸的實驗室檢查
尿液檢查主要是檢測尿中尿膽原與膽紅素。溶血性黃疸時,尿膽原顯著增加而尿膽紅素陰性;肝細胞性黃疸時,尿膽原增加、正?;驕p少(視有無肝內(nèi)膽汁郁積而定),而尿膽紅素陽性;阻塞性黃疸時,尿膽原一般減少甚至缺乏(視梗阻程度而定),而尿膽紅素則顯著增加。
3、重度黃疸的病因
3.1、由于紅細胞破壞增加,膽紅素生成過多而引起的溶血性黃疸。
3.2、肝細胞病變以致膽紅素代謝失常而引起的肝細胞性黃疸。
3.3、肝內(nèi)或肝外膽管系統(tǒng)發(fā)生機械性梗阻,影響膽紅素的排泄,導致梗阻性(阻塞性)黃疸。
3.4、肝細胞有某些先天性缺陷,不能完成膽紅素的正常代謝而發(fā)生的先天性非溶血性黃疸。
重度黃疸吃什么
1、茵陳鯽魚湯
食材:茵陳30克,鯽魚300克,蔥末5克,姜片5克。鹽3克,料酒10克,植物油20克。
步驟:鍋內(nèi)倒入適量清水,放入洗凈的茵陳,大火煮開后,改用小火煮約20分鐘,去渣取汁備用。將鯽魚去鱗、鰓、內(nèi)臟,洗凈;在魚身上劃上花紋,抹上少許鹽和料酒,腌制片刻。炒鍋加油燒熱,將鯽魚入鍋,煎至兩面金黃。將茵陳汁倒入鍋內(nèi),放入姜片,用中火煮約10分鐘,加入鹽,撒上蔥花即成。 推薦理由:退黃疸、清濕熱、健脾和胃。
2、蘋果燕麥糊
食材:蘋果半個、牛奶220毫升、燕麥60克。 步驟:將蘋果洗干凈,切成塊。 將蘋果塊、燕麥、牛奶一起放入攪拌機。打成糊。 再放進微波爐里加熱一下,中火1-2分鐘即可。
推薦理由:蘋果和麥片都是富含水溶性纖維的食物,是能增加人體腸道的良好益菌。蘋果的纖維、果膠、抗氧化物等能降低體內(nèi)壞膽固醇并提高好膽固醇含量,所以每天吃一兩個蘋果不容易得心臟病。
重度黃疸怎么治療
1、肝內(nèi)膽汁淤積的治療,除可應用強地松或強地松龍或苯巴比妥、熊去氧膽酸等藥物治療外,如療效不理想,還可選用或加用。
2、皮膚瘙癢的治療:肝外或肝內(nèi)膽汁淤積常導致皮膚瘙癢,傳統(tǒng)的觀點認為瘙癢是由于膽汁酸對皮膚末梢神經(jīng)的刺激所致(即外周性致癢原)。近年來有研究指出瘙癢的發(fā)生機制可能是中樞性的,可能是類阿片激動配體和阿片受體相互作用的結(jié)果,阿片注射的局部作用有組胺釋放、蕁麻疹和瘙癢。
還有研究認為瘙癢可能與5-羥色胺有關(guān),因為膽汁淤積后可影響阿片能神經(jīng)傳導,從而引起其他神經(jīng)傳導系統(tǒng)的改變,特別是5-羥色胺系統(tǒng),這種改變可能會引起瘙癢。根據(jù)上述的觀點,對皮膚瘙癢可選擇或試用下列治療方法。
幼兒黃疸偏高怎么辦
1、幼兒黃疸偏高怎么辦之注意觀察
觀察寶寶日常生活:只要覺得寶寶看起來愈來愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩(wěn)、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫(yī)院檢查。
仔細觀察黃疸變化:黃疸是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是最早黃,最晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看,專家建議可以按壓身體任何部位,只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系,是黃色就要注意了。
2、幼兒黃疸偏高怎么辦之勤喂母乳
如果證明是因為喂食不足所產(chǎn)生的黃疸,媽媽必須要勤喂食物,因為乳汁分泌是正常的生理反應,勤吸才會刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才會愈多,千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸,就用水或糖水補充。
3、幼兒黃疸偏高怎么辦之關(guān)照療法
光照療法是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。未結(jié)合膽紅素經(jīng)光照后可產(chǎn)生構(gòu)形異構(gòu)體、結(jié)構(gòu)異構(gòu)體和光氧化作用的產(chǎn)物,其中以結(jié)構(gòu)異構(gòu)體的形成最為重要,它能快速從膽汁和尿液中排泄而不需要通過肝臟代謝,是光療降低血清總膽紅素的主要原理。
目前國內(nèi)最常用的是藍光照射。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護,以免損傷視網(wǎng)膜,會陰、肛門部用尿布遮蓋,其余部位均裸露。用單面光或雙面光照射,持續(xù)2~48小時(一般不超過4天),可采用連續(xù)或間歇照射的方法,至膽紅素下降到7mg/dL以下即可停止治療。
幼兒黃疸偏高的原因
1、新生兒的體內(nèi)紅細胞過多,紅細胞被破壞后產(chǎn)生了過多的膽紅素,膽紅素是導致黃疸產(chǎn)生的直接原因,所以新生兒會出現(xiàn)黃疸偏高。
2、膽紅素的代謝需要肝臟里面的肝臟酶參與,新生兒的肝臟功能不是很完善,所以導致了肝臟酶分泌不足,從而使得膽紅素排出不及時,導致了黃疸偏高。
3、膽紅素的排出需要膽道參與,新生兒膽道功能尚不健全,所以導致膽紅素堆積在體內(nèi)無法及時的排出,造成了膽紅素過高,導致了黃疸偏高。
4、膽紅素還可以從大便中排出,但是新生兒胎便比較粘稠,導致膽紅素排出不是很順暢,從而使得新生兒體內(nèi)的膽紅素過高,導致了黃疸偏高。
5、另外母子血型不合也會導致膽紅素在新生兒體內(nèi)堆積無法排出,另外病理性的黃疸可能是由于新生兒的疾病導致,比如新生兒窒息、早產(chǎn)、感染等因素菌可以導致新生兒黃疸過高。
幼兒黃疸偏高的危害
新生兒的生理性黃疸是可以自行消退的,但是病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病,必須盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療。有嚴重黃疸的新生兒應警惕核黃疸的發(fā)生,特別是未成熟兒,月齡越小發(fā)病率越高,一般可于重黃疸發(fā)生后12-48小時之內(nèi)出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、吮奶無力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等癥狀,此時如及時治療,可以完全恢復。
病理性黃疸不論何種原因,嚴重時均可引起“核黃疸”,其預后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴重的可引起死亡。因此,新生兒病理性黃疸應重在預防,如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。家長要密切觀察孩子的黃疸變化,如發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象,應及時送醫(yī)院診治。
嬰兒有黃疸怎么辦
1、嬰兒有黃疸怎么辦之勤于觀察
嬰兒黃疸是不能小視的新生兒的病癥,在新生兒出現(xiàn)下面這些情況的時候就要及時的就醫(yī)了。
皮膚嚴重發(fā)黃,食欲不振(不愛吃奶),尿液發(fā)黃(尿布上直接染黃),沒精神(哭鬧或哭聲小沒力氣)!黃疸一般出生2-3天開始顯現(xiàn),4-5天最明顯,之后逐漸減弱。半個月基本就完全消失了。
2、嬰兒有黃疸怎么辦之經(jīng)常喂水
初生兒屬于生理性黃疸,多喂水,但每次水量不宜多,可分多次喂,建議2小時左右喂一次,每次20ml左右,以白開水最佳!多喝水可以加速小便頻次,即可以加速黃疸的排除!
3、嬰兒有黃疸怎么辦之保證睡眠
這個主要是給寶寶提供一個安靜舒適的環(huán)境,幫助寶寶能夠安靜的入睡,一般寶寶剛出生,探望的人比較多,同時很多親戚朋友都會抱一抱,這些都會影響寶寶的休息!
容易引起寶寶煩躁,不利于寶寶恢復體力!寶寶剛出生時媽媽最好陪在身邊一起睡,可以增加寶寶的安全感,睡得更香!
4、嬰兒有黃疸怎么辦之自然光照
寶寶出院回家之后,盡量不要讓家里太暗,窗簾不要都拉得太嚴實,白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光,電燈開不開都不會有什么影響?;丶液罄^續(xù)照自然光,因為自然光里任何波長都有,照光或多或少會有些幫助。而家中太暗對寶寶吸收維他命D有影響,單要注意不要讓寶寶直接曬到太陽,避免曬傷或被紫外線帶來傷害。
5、嬰兒有黃疸怎么辦之勤喂母乳
寶媽必須要勤喂母乳,因為乳汁分泌是正常的生理反應,勤吸才會刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才會越多。不知道寶寶是否喂食充足的寶媽,可以觀察寶寶尿尿的次數(shù),一天尿6次以上,以及寶寶體重持續(xù)增加,就表示吃的份量足夠。但同時還要觀察寶寶后續(xù)的情形變化,如果黃疸退了又升高就絕對有問題,一定要及時去醫(yī)院檢查。
嬰兒黃疸的病因
1、膽紅素生成過多:因過多的紅細胞的破壞及腸肝循環(huán)增加,使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有:紅細胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環(huán)增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態(tài)異常、血紅蛋白病。
2、肝臟膽紅素代謝障礙:由于肝細胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下,使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合征、Gilbert綜合征、Lucey-Driscoll綜合征、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲狀腺功能低下。
3、膽汁排泄障礙:肝細胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻,可致高結(jié)合膽紅素血癥,但如同時伴肝細胞功能受損,也可有未結(jié)合膽紅素的升高。常見的病因有:新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞。
嬰兒黃疸高有什么危害
由于新生兒膽紅素產(chǎn)生過多、肝臟功能不成熟、腸肝循環(huán)而導致膽紅素濃度增高,出現(xiàn)的黃疸,臨床上稱為生理性黃疸。足月兒的生理性黃疸是在第2~3天出現(xiàn),這時皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色,小便稍黃,一般情況好,第4~5天到達高峰,在第1~2星期消失,檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高,也持續(xù)較久,但多于生后四周消退。
病理性黃疸的原因有溶血、重癥感染、新生兒肝炎、膽道閉鎖以及代謝性疾病等原因引起。黃疸不論何種原因,嚴重時均可引起“核黃疸”,其預后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴重的可引起死亡。
對病理性黃疸進行病因分析,通過對新生兒黃疸及早進行相關(guān)的檢查和臨床觀察,加強新生兒膽紅素監(jiān)測,及早發(fā)現(xiàn)病因,進行對因治療,可有效地減少膽紅素腦病對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,是降低新生兒膽紅素腦病致死率和致殘率的關(guān)鍵。
重度黃疸是怎樣的
1、重度黃疸是怎樣的
黃疸又稱黃膽,俗稱黃病,是一種由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。某些肝臟病、膽囊病和血液病經(jīng)常會引發(fā)黃疸的癥狀。通常,血液的膽紅素濃度高于2-3mg/dL(34-51)時,這些部份便會出現(xiàn)肉眼可辨別的顏色。隱性黃疸:17~34,輕度黃疸:34~170,中度黃疸:170~340,重度黃疸:340。
2、引起重度黃疸的病因
2.1、由于紅細胞破壞增加,膽紅素生成過多而引起的溶血性黃疸。
2.2、肝細胞病變以致膽紅素代謝失常而引起的肝細胞性黃疸。
2.3、肝內(nèi)或肝外膽管系統(tǒng)發(fā)生機械性梗阻,影響膽紅素的排泄,導致梗阻性(阻塞性)黃疸。
2.4、肝細胞有某些先天性缺陷,不能完成膽紅素的正常代謝而發(fā)生的先天性非溶血性黃疸。
3、重度黃疸的診斷
3.1、皮膚、鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時,尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色。
3.2、尿和糞的色澤改變。
3.3、消化道癥狀,常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀。
3.4、膽鹽血癥的表現(xiàn),主要癥狀有:皮膚瘙癢、心動過緩、腹脹、脂肪泄、夜盲癥、乏力、精神萎靡和頭痛等。
重度黃疸如何判斷
黃疸是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是最早黃,最晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸。注意大便的顏色,如果大便成陶土色,應考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重,出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應及時去醫(yī)院就診,以免耽誤治療。觀察寶寶日常生活,一般新生兒生理性黃疸7~10天會消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長。但如果覺得寶寶看起來愈來愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩(wěn)、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,就要去醫(yī)院檢查。
注意寶寶大便的顏色,要注意寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發(fā)生問題,大便會變白,但不是突然變白,而是愈來愈淡,如果再加上身體突然又黃起來,就必須帶給醫(yī)生看。
黃疸的危害
早期新生兒輕度黃疸不會有嚴重后果,但重度黃疸在早期新生兒可引起膽紅素腦病(核黃疸),核黃疸不僅危及生命,幸存者可因神經(jīng)系統(tǒng)受損終生致殘。近年來多中心研究表明:中、重度新生兒高膽紅素血癥可引起聽覺損害,腦干聽覺誘發(fā)電位異常。因此應該對黃疸患兒早期進行膽紅素水平動態(tài)監(jiān)測及腦干聽覺誘發(fā)電位檢測。此外,有黃疸的新生兒血糖也低于正常兒血糖水平。
黃疸對寶寶的影響主要取決于其程度和高危因素,如果存在高危因素、黃疸加重快、程度很高就需要及時干預,這些都需要醫(yī)生的專業(yè)知識和經(jīng)驗來綜合判斷。此時切忌自行判斷,盡早咨詢兒科醫(yī)生,具體情況需醫(yī)生決定。
黃疸是我們?nèi)庋劭梢杂^察到的皮膚、鞏膜、粘膜變黃。原因是血中膽紅素水平升高。膽紅素是人體內(nèi)的一種化學產(chǎn)物,由于新生兒期的某些特點,它逐漸升高導致皮膚、鞏膜、粘膜黃染。不同種族、不同膚色都會發(fā)生黃疸,尤其以我們東亞人多。我國新生兒出現(xiàn)黃疸的比例在足月兒大概百分之50,早產(chǎn)兒大概百分之80。
黃疸肝炎復發(fā)怎么辦
1、黃疸肝炎復發(fā)怎么治療
黃疸肝炎一般可以按照急性肝炎的方法來治療??梢栽卺t(yī)生的指導下服用菌丹平肝膠囊、復方菌黃顆粒,以及丹參注射液等退黃藥物。如果黃疸癥狀嚴重,且持續(xù)時間長,且有加重趨勢的患者,可以用強的松或強的松龍等藥物。
從中醫(yī)的治療方法來說,黃疸肝炎是由于體內(nèi)濕熱郁蒸使肝膽受損而引起的,因此對于黃疸肝炎的治療,應該以清利肝膽、清熱利濕為主。而急性黃疸型肝炎又分為熱重型、濕重型和濕熱型三種,不同類型的急性黃疸型肝炎在用藥上有所區(qū)別。
2、黃疸肝炎做什么檢查
如果患者常規(guī)中紅細胞(RBC)、血紅蛋白(Hb)數(shù)值下降,尿常規(guī)中隱血試驗陽性、尿膽原增加及尿膽紅素陰性,TB升高,DB基本正常,ALT、AST、ASp、GGT、ALB及pT正常,應考慮為溶血性黃疸,再進一步作可引起溶血性疾病的相關(guān)檢查,此時患者應至血液科進一步檢查治療。
假如患者肝功能正常,肝紅素(TB)、直接膽紅素(DB)、轉(zhuǎn)氨酶(ALT和AST)、堿性磷酸酶(ALp)及γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)均增加,DB/DT在30%-40%之間,凝血酶原時間(pT)延長,白蛋白(Alb)降低,尿常規(guī)可見尿膽紅素及尿膽原不同程度的升高。即可考慮為肝細胞性黃疸,可引起肝細胞性黃疸的疾病如病毒性肝炎、肝硬化等進一步檢查。
當患者TB升高,DB明顯升高,DB/DT大于50%,ALp、GGT明顯升高,尿常規(guī)尿膽紅素也明顯升高,但尿膽原減少或消失,應考慮阻塞性黃疸的可能,可能過B超CT、MRI、 ERCp及肝穿刺活檢等檢查以確定為肝內(nèi)淤膽抑或肝梗阻。
3、黃疸肝炎復發(fā)如何護理
3.1、一般護理
黃疸型肝炎患者在日常生活中一定要注意休息,這樣可以減輕肝部的負擔,也可以使患者的肝細胞加快恢復的速度,黃疸病人除肝性腦病要限制蛋白質(zhì)外,原則上給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂飲食,伴有腹水者應限制水及鈉鹽的攝入。
3.2、皮膚護理
針對黃疸型肝炎該如何護理這個問題,專家指出黃疸型肝炎患者的皮膚會變得發(fā)黃,而且還會有瘙癢出現(xiàn),有時可達難以忍受的程度。瘙癢部位多見于手掌及跖部,以夜間及溫暖時為重。指導皮膚瘙癢者注意保持皮膚清潔,選擇清潔、柔軟、吸水性強的布制衣褲,避免化纖原料對皮膚的機械或化學性刺激,減輕皮膚瘙癢。
3.3、心理護理
由于黃疸型肝炎是肝臟疾病,因此需要長期治療,這樣就可能使患者的心理產(chǎn)生壓力,對疾病的治療缺乏信心,而且黃疸等形體面容的變化也可對患者精神上造成很大打擊。
黃疸肝炎吃什么好
1、如果急性黃疸型肝炎患者表現(xiàn)為乏力、煩躁、厭油膩、食欲不振等情況,可以吃些南瓜、糯米、杏仁、橘紅、萊菔子等食物,并可以飲用蘆根、麥門冬泡的茶;
2、如果急性黃疸型肝炎患者是黃色昏暗、口淡不渴、腹脹胸悶,應該多食些乳類、魚類、蛋類、蓮子粥、蔗糖、葡萄糖之類的食物;
3、如果急性黃疸型肝炎患者的黃疸色澤鮮明,并伴有口渴、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀,則吃一些干涼的食物比較好,比如冬瓜、西瓜、綠豆粥、水果、蜂蜜等;
4、如果急性黃疸型肝炎患者的病情加重,并且黃疸現(xiàn)象迅速加深、高熱或腹水、口干舌燥等癥狀,應該食些黃瓜、木耳湯、山楂片、綠豆粥等,還可以進食含有各種維生素的食物,以新鮮的蔬菜和水果為主。
黃疸肝炎復發(fā)要注意什么
1、忌勞累
中醫(yī)認為,人動血分經(jīng)絡(luò),人臥血歸肝脾。這可說明肝硬化病人應多休息。臥床休息,能減少肝代謝的需要量,增加肝的血流供應量,有利于肝細胞的營養(yǎng)與再生,促進病情穩(wěn)定。
2、忌情緒悲觀
過于憂郁和懊喪會導致人體免疫功能失調(diào),加重疾病的發(fā)展。肝硬化病人應象那些以精神力量戰(zhàn)勝晚期癌癥20年仍健康地活在世上的人那樣,堅信自身機體能戰(zhàn)勝病魔。
3、忌濫服藥物
由于肝硬化時肝功能降低,藥物在肝內(nèi)的解毒過程大大減慢,藥物可在體內(nèi)蓄積,特別是麻醉藥和鎮(zhèn)靜藥不僅對肝臟有直接毒性作用,而且會誘發(fā)肝昏迷。所以,要盡量少用藥,所用藥物必須是非用不可才用。
患了重度神經(jīng)衰弱怎么辦
1、重度神經(jīng)衰弱需要藥物治療
常用的藥物有抗焦慮藥、抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜催眠藥以及鎮(zhèn)痛劑等??菇箲]藥物:常用苯二氮卓類。
臨床上治療神經(jīng)衰弱一般可選用地西泮(安定)2.5~5.0mg,氯氮卓(利眠寧)10~20mg,艾司唑侖(舒樂安定)1~2mg,羥嗪(安泰樂)25~50mg,阿普唑侖0.4~0.8mg,勞拉西泮(氯羥安定)1~2mg等,3次/d,連服1~2周??蓭椭窠?jīng)衰弱患者改善焦慮、緊張和睡眠障礙。
抗焦慮藥物治療神經(jīng)衰弱時常用苯二氮卓類,可選用:地西泮(安定)2.5~5.0mg,氯氮卓(利眠寧)10~20mg,艾司唑侖(舒樂安定)1~2mg,羥嗪(安泰樂)25~50mg,阿普唑侖0.4~0.8mg,勞拉西泮(氯羥安定)1~2mg等,3次/d,連服1~2周??蓭椭窠?jīng)衰弱患者改善焦慮、緊張和睡眠障礙。
三環(huán)類藥物治療神經(jīng)衰弱焦慮和抑郁情緒混合存在,且有早醒的神經(jīng)衰弱者,可選用多塞平(多慮平)或阿米替林,25~50mg,睡前服,1次/d;以緩解焦慮和抑郁情緒,延長睡眠時間。多選用副作用較少的第二代抗抑郁藥如SSRI類藥物,以低劑量為宜。
β受體阻滯劑治療神經(jīng)衰弱交感神經(jīng)功能亢進,如緊張、心悸、震顫、多汗等癥狀明顯神經(jīng)衰弱者,可試用普萘洛爾(心得安)10~20mg,3次/d,可有一定效果。
2、重度神經(jīng)衰弱需要心理治療
是治療本病的基本方法,心理治療由醫(yī)生向病人系統(tǒng)講解該病的醫(yī)學知識,使病人對該病有充分了解,從而能分析自己起病的原因,并尋求對策,消除疑病心理等,個別心理治療是在集體或小組治療的基礎(chǔ)上針對個別腦科病人的具體情況進行心理輔導。
3、重度神經(jīng)衰弱需要物理治療
對頭痛、頭昏、失眠有效。用生物反饋治療方法、平流電鈣離子透入及電按摩治療方法等。
治療神經(jīng)衰弱需要經(jīng)過一個較長的過程,加之神經(jīng)衰弱的病程本身較長,很難做到在短時間快速恢復。
4、重度神經(jīng)衰弱需要中醫(yī)針灸治療
中醫(yī)治療神經(jīng)衰弱、失眠有其獨到的見解,且成效顯著。
傳統(tǒng)的以西治療失眠和神經(jīng)衰弱癥的方法,往往副作用大。中醫(yī)具有安眠抑郁沒有的優(yōu)點,即不會成癮,也不會產(chǎn)生依賴性。但針灸治療方法也有其弊端性,會形成一定的創(chuàng)傷。
重度神經(jīng)衰弱怎么調(diào)理
1、正確認識失眠,解除因失眠引起的神經(jīng)衰弱的惡性循環(huán)。
神經(jīng)衰弱導致失眠往往經(jīng)久難愈或加重,常常是因為患者對于失眠感到過分緊張、恐懼。這種心理狀態(tài)勢必反過來加重失眠,形成惡性循環(huán)?;颊邞撜J識到,睡眠不但是一種生理的需要,也是一種生理的自然過程,是大腦的一種保護性反射。即當大腦疲勞到一定程度后,沒有任何力量能阻擋人們進入睡眠。
2、尋找原因,排除干擾。
失眠是由于大腦皮質(zhì)神經(jīng)細胞的興奮和抑制兩個活動過程的平衡發(fā)生了紊亂,睡眠的習慣節(jié)律被打亂所致。通常由精神緊張,情緒激動,藥物影響,外來的不良刺激,環(huán)境變遷,不安全感及某些慢性疾病等原因所引起。治療失眠首先應該冷靜地分析,尋找原因進行有效的病因治療,排除外來干擾,并提高改造和適應環(huán)境的能力。
3、創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。
許多神經(jīng)衰弱患者都有神經(jīng)過敏的表現(xiàn),如對臥室中輕微的聲音或者是不適宜的溫度,都可以影響他們的睡眠,所以要想避免神經(jīng)衰弱導致失眠,必須要為患者創(chuàng)造一個良好的睡眠環(huán)境。臥室應安靜、舒適、幽暗、避光、通風良好、溫度適宜及清潔衛(wèi)生,并且有絕對安全感。
重度神經(jīng)衰弱吃什么好
1、佛香梨
配方:佛手5克,制香附5克,梨2個。
佛手5克,制香附5克,梨2個
制法:將佛手、香附研末備用;梨去皮,切開剜空,各放入一半藥末,合住放碗內(nèi),上鍋蒸10分鐘,即可食用。
功效:疏肝和胃。
用法:可作點心食用。
2、蔥煮柚皮
配方:新鮮柚子皮1個,蔥2根,花生油、鹽適量。
制法:取新鮮柚子皮放炭火上,將柚子皮外層黃棕色表層燒焦刮去,放清水中浸泡1日,使其苦味析出,然后切塊加水煮,將熟時把蔥切碎加入油鹽調(diào)味。
功效:解郁下氣化痰。
用法:每日2次飲服。
3、茉莉花糖水
配方:茉莉花3~5克,白砂糖適量。
制法:茉莉花、白砂糖加清水750毫升,煎至500毫升,去渣飲用?;蜍岳蚧ㄒ苑兴疀_泡加適量白糖頻頻飲用。
功效:理氣舒肝解郁。
用法:每日1次,代茶飲。
滿月寶寶有黃疸怎么辦
1、滿月寶寶有黃疸怎么檢查
膽紅素檢測:是新生兒黃疸診斷的重要指標,可采取靜脈血或微量血方法測定血清膽紅素濃度(TSB)。經(jīng)皮測膽紅素儀為無創(chuàng)的檢測方法,操作便捷,經(jīng)皮膽紅素值(TcB)與微量血膽紅素值相關(guān)性良好,由于此法受測定部位皮膚厚薄與膚色的影響,可能會誤導黃疸情況,可作為篩查用,一旦達到一定的界限值,需檢測血清血膽紅素。
血常規(guī)檢查:紅細胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞、有核紅細胞在新生兒黃疸時必須常規(guī)檢查,有助于新生兒溶血病的篩查。有溶血病時紅細胞計數(shù)和血紅蛋白減低,網(wǎng)織紅細胞增多。
紅細胞脆性試驗:紅細胞脆性試驗懷疑黃疸由于溶血引起,但又排除血型不合溶血病,可做本試驗。若脆性增高,考慮遺傳性球形紅細胞增多癥,自身免疫性溶血癥等。若脆性降低,可見于地中海貧血等血紅蛋白病。
血、尿、腦脊液培養(yǎng):血、尿、腦脊液培養(yǎng),血清特異性抗體,C反應蛋白及血沉檢查疑為感染所致黃疸,應做血、尿、腦脊液培養(yǎng),血清特異性抗體,C反應蛋白及血沉檢查。血常規(guī)白細胞計數(shù)增高或降低,有中毒顆粒及核左移。
肝功能檢查:肝功能檢查測血總膽紅素和結(jié)合膽紅素,谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細胞損害較為敏感的方法,堿性磷酸酶在肝內(nèi)膽道梗阻或有炎癥時均可升高。
2、滿月寶寶有黃疸怎么治療
如果確定不是生理性黃疸,是病理性黃疸的話,就要及時治療了:
葡萄糖及鹼性溶液:葡萄糖可供給黃疸寶寶熱量,營養(yǎng)心、肝、腦等重要器官,減少代謝性酸中毒。
血漿或白蛋白:供給與膽紅素聯(lián)結(jié)的白蛋白,可使游離的非結(jié)合膽紅素減少,預防膽紅素腦病。
酶誘導劑:能誘導肝細胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,降低血清非結(jié)合膽紅素。
腎上腺皮質(zhì)激素:能阻止抗原與抗體反應,減少溶血;并有促進肝細胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對膽紅素的結(jié)合能力。
3、寶寶有黃疸是什么原因
3.1、生理性黃疸
足月兒的生理性黃疸是在第2-3天開始,這時皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色,尿稍黃但不染尿布,第4-5天最黃,足月兒在第10-14天消退,檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。
3.2、母乳性黃疸
因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸,這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因還不十分明了。
3.3、溶血性黃疸
溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。據(jù)報道,新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11。9%。
3.4、感染性黃疸
感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因,使得肝細胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。
寶寶黃疸有哪些癥狀
1、生理性黃疸
通常新生兒在出生兩天后,就可以用肉眼看出皮膚有點黃,在3~5天到達高峰,7~10天多半就會消失,這時黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常范圍。
2、病理性黃疸
病理性黃疸的原因很多,足月兒跟早產(chǎn)兒的標準不盡相同,媽媽只要發(fā)現(xiàn)以下情況就要送醫(yī)院觀察了:
新生兒在出生24小時之內(nèi)就發(fā)現(xiàn)黃疸,是“早發(fā)性黃疸”。
黃疸指數(shù)一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,這種情況比較常見的是溶血型黃疸(媽媽和寶寶的血型不合)。
黃疸指數(shù)升得太高,有15mg/dL。
持續(xù)的時間太長,一般生理性黃疸持續(xù)的時間是7~10天,如果超過兩個星期就要注意了。
寶寶有黃疸如何護理
注意寶寶大便的顏色:要注意寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發(fā)生問題,大便會變白,但不是突然變白,而是愈來愈淡,如果再加上身體突然又黃起來,就必須帶給醫(yī)生看。
仔細觀察黃疸變化:黃疸是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是最早黃,最晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看,父母可以按壓身體任何部位,只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系,是黃色就要注意了。
寶寶有輕微黃疸怎么辦
1、寶寶有輕微黃疸怎么辦之注意觀察
1.1、注意寶寶大便的顏色。要注意寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發(fā)生問題,大便會變白,但不是突然變白,而是愈來愈淡,如果再加上身體突然又黃起來,就必須帶給醫(yī)生看。這是因為在正常的情況下,肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道后排泄,糞便因此帶有顏色,但當膽道閉鎖,膽紅素堆積在肝臟無法排出,則會造成肝臟受損,這時必須在寶寶兩個月內(nèi)時進行手術(shù),才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善。
1.2、仔細觀察黃疸變化。黃疸是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是最早黃,最晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看,專家建議可以按壓身體任何部位,只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系,是黃色就要注意了。
2、寶寶有輕微黃疸怎么辦之勤喂母乳
如果證明是因為喂食不足所產(chǎn)生的黃疸,媽媽必須要勤喂食物,因為乳汁分泌是正常的生理反應,勤吸才會刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才會愈多,千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸,就用水或糖水補充。
3、寶寶有輕微黃疸怎么辦之注意事項
3.1、不一定抽血化驗黃疸:一聽去醫(yī)院,很多家長最怕給孩子抽血。其實,很多時候,如果大夫感覺孩子不重,通??梢杂媒?jīng)皮測膽儀(大醫(yī)院一般都有這個儀器)粗略測一下(儀器碰一下皮膚就可以)。如果很嚴重,需要及時抽血化驗。
3.2、吃喝要注意:建議家長喂點葡萄糖水,給新生兒充足的水分,因為小便過少不利于膽紅素的排泄。喂點乳酸菌制劑:借助這些藥物,可以盡早使胎便盡早排出。因為胎便里含有很多膽紅素,如果胎便不排干凈,黃疸會增高。喂點中藥,利用中藥起到清熱解毒、利濕退黃的作用。
3.3、護理要積極:孩子出生后,尤其是早產(chǎn)兒,很多新手媽媽不會喂養(yǎng)和護理。這些孩子除了吃好,要多做撫觸,有條件的還可以讓孩子游泳,游泳、水療等運動能達到促進黃疸消退,縮短黃疸持續(xù)時間,減輕黃疸對機體的不良影響的作用。
黃疸不退有什么危害
1、黃疸不退的危害有:皮膚、鞏膜等地方都被染成黃色,如果病情進一步加重,那么尿液、汗液、眼淚、口痰、鼻涕等液體都會被弄成黃色,所以出現(xiàn)這些情況時應該馬上到醫(yī)院進行就診,趕緊查出病因防止病情進一步惡化。
2、黃疸的時候也會出現(xiàn)消化道癥狀,比如腹部有脹感、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等;此外還有膽鹽血癥的臨床癥狀,比如有氣無力、頭暈頭痛、精神萎靡、心跳加快、皮膚會出現(xiàn)大面積瘙癢,更有甚者會出現(xiàn)夜盲癥等。
3、最后黃疸患者會伴有發(fā)熱的臨床癥狀,特別是小孩,如果不及時的進行物理等降溫手段,會造成嚴重的不良后果。黃疸還會影響肝臟的功能、膽囊的功能、脾臟的功能、撲翼震顫、肝性腦病等都是較常見的黃疸危害癥狀。
新生兒黃疸的預防措施
1、夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性,應定期做有關(guān)血清學和羊水檢查,并在嚴密監(jiān)護下分娩,以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。
2、對新生兒、特別是未成熟兒不宜常規(guī)使用維生素K、磺胺類、苯甲酸鈉、咖啡因及水楊酸等藥物,安全用藥才能讓寶寶的黃疸得到有效的治療。
3、婦女如有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者,產(chǎn)前宜測定血中抗體及其動態(tài)變化,并采取相應預防性服藥措施。在分娩時應加強監(jiān)護,產(chǎn)后也應對嬰兒進行嚴密的監(jiān)護,一旦出現(xiàn)癥狀及時治療。
4、注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理。
5、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應注意飲食衛(wèi)生,食飲有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
初生嬰兒有黃疸怎么辦
1、初生嬰兒黃疸的病情觀察
注意病情的發(fā)展情況,根據(jù)孩子的變化,可以判斷疾病的情況。家長應該在自然的光線下,觀察孩子的皮膚變化,若是只是面部變黃,家長并不用擔心,這屬于輕度黃疸,若是身體皮膚都變黃。這樣的情況屬于中度感染。若是出現(xiàn)了重度感染家長應該及時的帶小孩進行治療。
觀察小兒的大便顏色,要注意寶寶的大便顏色。要是大便變白,這有可能是肝膽道出現(xiàn)問題造成的。平時家長應該注意收集小孩的糞便,做檢查,來分析小孩的患病程度,以免肝臟受到損傷。
注意寶寶的生活變化,很多的小兒精神萎靡,氣溫變化大,嗜睡,容易啼哭,精神不好,胃口不佳。最好帶小孩及時的進行檢查。
2、初生嬰兒黃疸的母乳喂養(yǎng)
勤喂母乳,小兒喂食不足也有可能導致黃疸,所以,在出院之后,應該盡量喂小孩母乳。這樣可以補充水分,也有助于消除黃疸。除此之外,也要注意家里的光線不要太暗,并保持光線的明亮。不要讓寶寶直接曬太陽,避免紫外線損傷。
3、初生嬰兒黃疸的常見治療
3.1、茵陳:由于嬰兒黃疸非常的常見,所以說現(xiàn)在在每一個醫(yī)院出生的嬰兒都是要進行一定得黃疸測量的,如果黃疸超標,那么,相對應的護士就會告訴我們應該怎么做,如果說在出院的時候有黃疸,還是稍微有點高,這個時候我們在家里可以給嬰兒熬制一些茵陳,這個對于有黃疸具有很好的抑制作用。
3.2、照藍光:陰沉茶雖說可以對黃疸有一定的抑制作用,但是如果黃疸比較嚴重的話那么在喝這種茶水可能效果就非常的不明顯。這個時候我們就要通過一些醫(yī)療手段,來幫助我們治療黃疸,那就是照藍光,這個時候,護士會給我們講一些具體的細節(jié),我們只需要保證孩子每天的奶粉量以及尿不濕得換,其他的都交給醫(yī)生和護士就可以了。
初生嬰兒黃疸的原因
1、膽紅素生成過多:因過多的紅細胞的破壞及腸肝循環(huán)增加,使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有:紅細胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環(huán)增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態(tài)異常、血紅蛋白病。
2、肝臟膽紅素代謝障礙:由于肝細胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下,使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合征、Gilbert綜合征、Lucey-Driscoll綜合征、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲狀腺功能低下。
3、膽汁排泄障礙:肝細胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻,可致高結(jié)合膽紅素血癥,但如同時伴肝細胞功能受損,也可有未結(jié)合膽紅素的升高。常見的病因有:新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞。
新生嬰兒黃疸怎么辨別
正常新生兒出生后2—3天即有黃疸出現(xiàn)。表現(xiàn)為面部、軀干及四肢的輕度黃染,一周內(nèi)消退。這就是生理性黃疸,能不治自愈。有的黃疸很輕微,不仔細觀察,甚至看都看不出。有的黃疸很深,持續(xù)時間也長,半個月或二十余天不等,表現(xiàn)出黃疸滯留現(xiàn)象。
以早產(chǎn)兒或有頭顱血腫的及有過窒息史的新生兒為多見。但只要吃奶好,精神無異常,大小便正常,而且黃疸日漸變淡,這也屬生理性黃疸范圍,不必驚慌。 若孩子一出生即有黃疸,并且迅速加深,但口唇粘膜卻很蒼白,呼吸心跳都特別急促,這是由于母子血液不合而引起的新生兒溶血癥,需急速送醫(yī)院搶救。
初生時無黃疸,生后1—2周或更長一些時間出現(xiàn)黃疸,進行性加深,吃奶尚好,如初生幾天大便還呈淡黃,但隨著黃疸的加深,糞便逐漸變?yōu)榘咨侍胀翗?這是一種阻塞性黃疸。需送醫(yī)院詳細檢查,可能有先天性膽道閉鎖。
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