膽囊水腫的治療方法
養(yǎng)生的方法。
“拿體力精力與黃金鉆石比較，黃金和鉆石是無用的廢物?！睆墓胖两?，關(guān)于養(yǎng)生有很多膾炙人口的詩句或名言，不注意養(yǎng)生，將為我們的生活埋下悲劇的種子。怎么才能作好飲食養(yǎng)生呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“膽囊水腫的治療方法”，大家不妨來參考。希望您能喜歡！
膽囊水腫的治療方法
1、膽囊水腫的治療方法
如果膽囊腫大說明有膽囊炎或是膽結(jié)石引起的,治療主要是消炎利膽,必要時(shí)可飲食方面:改變?nèi)粘ｏ嬍车牧?xí)慣,減少食物中脂肪含量及總熱量。纖維素、維生素、維生素C、維生素B6、維生素E能減少肝囊腫發(fā)病的危險(xiǎn),可適量服用。根據(jù)臨床表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)進(jìn)一步檢查:可選擇CT掃描對早期膽囊腫的診斷不如B超及EUS。但CT能夠在檢查診斷膽囊腫的同時(shí),還可以了解腫瘤是否侵犯肝臟及腹腔淋巴結(jié)。不防做B超檢查一下。以免延誤最佳治療期以考慮手術(shù)切除。
2、膽囊水腫的病因
膽囊息肉
通常臨床上所稱膽囊息肉,又稱膽囊隆起性病變,是一種膽囊腔內(nèi)的良性占位性病變,以膽固醇性息肉多見,多無癥狀,部分患者僅有輕微的上腹部不適或隱痛,一般認(rèn)為,膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素。
膽囊炎
膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35～55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。
膽管腫瘤
大多數(shù)癌癥起源于胰腺頭部,而膽總管穿行其中,其次是起源于位于膽總管和胰腺管聯(lián)接部位膽管本身,膽囊或肝內(nèi)膽管。相當(dāng)少見的情況下,膽管由身體其他部位轉(zhuǎn)移而來的腫瘤壓迫導(dǎo)致梗阻,或被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結(jié)壓迫引起,膽管的良性腫瘤也可引起梗阻。
3、膽囊水腫怎么檢查
在臨床上凡是見到膽囊增大患者,首先要看有無感染病史、臨床癥狀表現(xiàn)和體征,鑒別膽囊炎、膽囊息肉、膽結(jié)石等疾病所致的膽囊增大;二要進(jìn)行體格檢查,膽囊觸診時(shí)可觸及腫大的膽囊,并有囊性感或?qū)嶓w感,及明顯壓痛;三要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,必要時(shí)再查肝膽超聲檢查,以明確膽囊增大的原因和嚴(yán)重程度,為下一步治療提供依據(jù)。
膽囊水腫飲食注意
1、少吃含脂肪量高的食物,如肥肉、油炸食物,盡量用植物油代替動(dòng)物油。
2、限制含膽固醇量高的食物,如魚子、蛋類、蛋黃、食肉動(dòng)物的肝、腎、心、腦等。
3、飲食以蒸煮燉燴等清淡為佳,切忌炒、炸、燒、烤、熏、腌制食品。
4、增加攝入魚、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜、水果等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物的食品。
5、宜多吃西紅柿、玉米、胡蘿卜等富含維生素A的食物。
6、增加飲水、吃飯的次數(shù)和數(shù)量,增加膽汁的分泌和排泄,減輕炎癥反應(yīng)和膽汁淤積。
7、少吃大頭菜、芹菜等纖維素含量豐富的食物,以免因難以消化而增加胃腸蠕動(dòng),從而引發(fā)膽絞痛。
8、忌煙酒,及辛辣刺激生冷食物。如辣椒、芥末。
膽囊水腫如何鑒別
1、十二指腸潰瘍穿孔
多數(shù)病人有潰瘍病史。其腹痛程度較劇烈,呈連續(xù)的刀割樣痛,有時(shí)可致患者于休克狀態(tài)。腹壁強(qiáng)直顯著,常呈“板樣”、壓痛、反跳痛明顯;腸鳴音消失;腹部X線檢查可發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。惟少數(shù)病例無典型潰瘍病史,穿孔較小或慢性穿孔者病狀不典型,可造成診斷上的困難。
2、急性胰腺炎
腹痛多位于上腹正中或偏左,體征不如急性膽囊炎明顯,Murphy征陰性;血清淀粉酶升高幅度顯著;B超顯示胰腺腫大,邊界不清等而無急性膽囊炎征象;CT檢查對診斷急性胰腺炎較B超更為可靠,因?yàn)锽超常因腹部脹氣而胰腺顯示不清。
3、高位急性闌尾炎
其轉(zhuǎn)移性腹痛、腹壁壓痛、腹肌強(qiáng)直均可局限于右上腹,易誤診為急性膽囊炎。但B超無急性膽囊炎征象及Rovsing(羅符苯)征陽性(按左下腹可引起闌尾部位的疼痛)有助于鑒別。此外,膽囊炎的反復(fù)發(fā)作史、疼痛的特點(diǎn),對鑒別診斷也有參考價(jià)值。
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膽囊囊腫的治療方法
1、膽囊囊腫的治療方法
禁食及胃腸減壓,可減少膽汁和胰液分泌,減輕膽管內(nèi)壓力。
應(yīng)用抗生素控制感染,膽道感染常見菌為革蘭染色陰性的腸道需氧菌和厭氧菌,以桿菌為主,可選用頭孢菌素和甲硝唑等。
腹痛明顯者可適當(dāng)用抗膽堿能藥解痙。
合并急性化膿性膽管炎、嚴(yán)重阻塞性黃疸、早期肝功能衰竭的重癥患者可先行經(jīng)十二指腸鏡鼻膽管引流或經(jīng)皮肝穿刺膽管引流,初步減黃和控制感染后再選擇手術(shù)治療。
血清淀粉酶升高者按胰腺炎處理。
積極防治休克,包括輸血補(bǔ)液,糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡,監(jiān)測生命體征等。
加強(qiáng)護(hù)肝、營養(yǎng)支持治療。補(bǔ)充各種脂溶性維生素(A、D、K等),以維持良好的營養(yǎng)狀況。
2、膽囊囊腫的危害
膽囊穿孔。多發(fā)生在急性膽囊炎起病72小時(shí)以內(nèi),多見于初次或發(fā)做次數(shù)較少的患者,,如病程中腹痛加重、膽囊顯著增大、高熱和血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高,高度提示穿孔。
膽囊內(nèi)瘺。較常見的為膽囊-十二指腸瘺,較少見的有膽囊-橫結(jié)腸、胃、小腸等內(nèi)瘺。在急性膽囊炎過程中,膽囊與鄰近臟器發(fā)生炎癥粘連,膽囊壁發(fā)生壞疽、穿透。并使其與粘著的腸壁發(fā)生血管栓塞而破潰,導(dǎo)致膽囊與腸腔相通,形成內(nèi)瘺。
伴結(jié)石性膽囊炎的危害。90%以上的膽囊炎繼發(fā)于膽囊結(jié)石,少數(shù)膽囊炎無結(jié)石存在,稱之為非結(jié)石性膽囊炎。單純性膽囊炎治療并不困難,預(yù)后良好,但如果發(fā)展為壞疽性膽囊炎或并發(fā)膽總管感染,特別是老年患者,則有一定的死亡危險(xiǎn)。所以膽囊炎嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡!
3、膽囊炎與膽囊囊腫的關(guān)系
膽囊炎和膽囊囊腫一般是互成病因,膽囊囊腫如果很大,而影響膽汁的代謝,可引起膽囊炎。而膽囊炎又可以引起膽囊囊腫。同時(shí),中醫(yī)來講肝膽是相互聯(lián)系的,肝主疏泄,而膽囊主要是儲(chǔ)存和分泌膽汁的,膽囊炎多是由于膽汁分泌不通暢有關(guān)系,這就提示肝臟有肝氣不舒的癥狀,所以膽囊炎很容易引起肝臟問題。而肝病也會(huì)引起膽囊炎。
膽囊囊腫的如何預(yù)防
1、保持愉快的心理狀態(tài)
患者養(yǎng)成保持愉快的心理狀態(tài)是一件多么重要的一件事呀,患者應(yīng)該養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不可以吃辛辣的食物,也最好不吃油膩的食品,不要和烈酒哦,這樣才能夠有效的預(yù)防膽囊腫瘤。
2、對于40歲以上的人
對于膽囊腫瘤,特別是婦女很容易患者有此病,一定要定期進(jìn)行B超檢查,如果發(fā)現(xiàn)有膽炎、膽結(jié)石或息肉等疾病,患者更應(yīng)該追蹤檢查,發(fā)現(xiàn)病情有變化應(yīng)及早進(jìn)行治療。這樣才能夠及時(shí)的治療,防止病情更加的嚴(yán)重,給自己帶來更嚴(yán)重的疾病。
3、積極治療癌病變前
遲早社除可能引起癌變的誘因,如積極治療膽囊炎,對于有癥狀的膽結(jié)石或較大的結(jié)石要盡早行膽囊切除術(shù)。
膽囊囊腫飲食注意
1、膽囊腫瘤患者應(yīng)多吃易消化吸收并含蛋白質(zhì)豐富的食物。這類食物包括牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等。這些食物不但有提高癌癥患者機(jī)體抗癌能力的作用,還有調(diào)整癌癥患者體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝的作用。
2、膽囊腫瘤患者應(yīng)進(jìn)食適量的糖類,以便為機(jī)體補(bǔ)充足夠的熱量。含糖豐富的食物包括蜂蜜、馬鈴薯等。必要時(shí),病人可通過靜脈注射葡萄糖的方法來糾正低血糖。
3、膽囊腫瘤患者應(yīng)多吃有抗癌作用的食物,如甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻及芥菜等。
膽囊腺癌治療方法
1、膽囊腺癌治療方法
手術(shù)治療,多用于早期,通過手術(shù)對體內(nèi)腫瘤的消除來控制病情,但需注意,手術(shù)的切除率低且預(yù)后很不理想,而對中晚期膽囊癌患者腫瘤侵潤周圍器官,無法進(jìn)行手術(shù)分離。
化學(xué)治療,化療可作為手術(shù)前后的輔助治療,也可單獨(dú)運(yùn)用。通過化學(xué)藥物對癌細(xì)胞的刺激和消除,從而得到治療,但目前化療對于膽囊癌的療效并不明確,而且化療的副作用使很多患者無法耐受。
放射治療,同化療有著相似的效果,針對晚期癌細(xì)胞大范圍轉(zhuǎn)移,體質(zhì)虛弱的患者,都需多加注意,慎用放療。
2、膽囊腺癌臨床表現(xiàn)
右上腹疼痛,由于膽囊癌多與膽囊結(jié)石炎癥并存故疼痛性質(zhì)與結(jié)石性膽囊炎相似。開始為右上腹不適繼之出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛,有時(shí)伴陣發(fā)性劇痛并向右肩放射。消化不良、厭油膩、噯氣、胃納不佳。這是由于膽囊功能不足以對脂肪物質(zhì)進(jìn)行消化所致。黃疸往往在病程晚期出現(xiàn)。癌組織侵犯膽管引起黃疸。同時(shí)伴有消瘦、乏力甚至出現(xiàn)惡病質(zhì),皮膚、黏膜黃染,伴皮膚瘙癢。部分患者出現(xiàn)發(fā)熱。
3、膽囊腺癌檢查
B超檢查簡便無損傷,可反復(fù)使用,是首選檢查方法。內(nèi)鏡超聲用高頻率探頭僅隔著胃或十二指腸壁對膽囊進(jìn)行掃描明顯提高膽囊癌的檢出率,能進(jìn)一步判定膽囊壁各層結(jié)構(gòu)受腫瘤浸潤的程度。CT掃描對膽囊癌的影像改變可分三種類型:壁厚型,膽囊壁局限或彌漫不規(guī)則增厚，如果腫瘤侵犯肝臟或肝門胰頭淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,多能在CT影像下顯示。
膽囊癌的飲食護(hù)理有哪些
膽囊癌患者飲食可以多吃具有抗膽道、膽管癌作用的食物:魚翅、雞肫、蕎麥、薏米、豆腐渣、猴頭菇。多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:蕎麥、綠豆、油菜、香椿、芋艿、蔥白、苦瓜、百合、馬蘭頭、地耳、鯉魚、水蛇、蝦、泥鰍、海蜇、黃顙魚、針魚。食具有利膽通便作用的食物:羊蹄菜、牛蒡根、無花果、胡桃、芝麻、金針菜、海參。食欲差宜吃楊梅、山藥、薏米、蘿卜、塘虱、恭菜。
膽囊癌患者飲食不要吃動(dòng)物脂肪及油膩食物。不要暴飲暴食、飲食過飽。不要吸煙、喝酒及辛辣刺激性食物。不要吃霉變、油煎、煙熏、腌制食物。膽囊癌術(shù)后飲食護(hù)理一定要多下功夫,多想想如何改善患者飲食情況,怎樣合理的搭配讓患者能多吃一些。飲食上要注意少量多餐,在飯前可以適量的走動(dòng),提高食欲,這樣患者可以恢復(fù)得更好更快。
膽囊癌的病因有哪些
膽囊癌患者常合并有膽囊結(jié)石,其合并率在歐美為70%～80%,日本為58.8%,我國為80%,膽囊癌好發(fā)于易被結(jié)石撞擊的膽囊頸部,并多發(fā)于患結(jié)石時(shí)間10年以上,故認(rèn)為膽囊結(jié)石與膽囊癌關(guān)系密切,結(jié)石直徑大于3cm者,膽囊癌發(fā)病的危險(xiǎn)性比直徑小于1cm者大10倍,有人認(rèn)為膽石中含有致癌因子,但缺乏確切的證據(jù),且膽石癥患者中膽囊癌發(fā)生率僅1%～2%,因此,膽石與膽囊癌之間有無明確的因果關(guān)系,目前尚不明確。
膽囊癌患者中40%～50%有慢性膽囊炎癥,有人研究膽囊切除標(biāo)本發(fā)現(xiàn),膽囊慢性炎癥嚴(yán)重組比不嚴(yán)重組的異型細(xì)胞增殖和惡性變的比率高;在非癌部位有很高的腸上皮化生率;在癌灶內(nèi)有類似腸上皮的腫瘤結(jié)構(gòu),從而認(rèn)為腸上皮化生是發(fā)生癌變的重要病變,膽囊癌的發(fā)生可能是:正常膽囊黏膜→慢性膽囊炎(含結(jié)石)→腸上皮化生→分化型膽囊癌(腸型癌)的發(fā)生發(fā)展過程。
膽囊水腫怎么治
1、膽囊水腫怎么治
如果膽囊腫大說明有膽囊炎或是膽結(jié)石引起的,治療主要是消炎利膽,必要時(shí)可飲食方面:
1.1、改變?nèi)粘ｏ嬍车牧?xí)慣,減少食物中脂肪含量及總熱量。
1.2、纖維素、維生素、維生素C、維生素B6、維生素E能減少肝囊腫發(fā)病的危險(xiǎn),可適量服用。
根據(jù)臨床表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)進(jìn)一步檢查:可選擇CT掃描對早期膽囊腫的診斷不如B超及EUS。但CT能夠在檢查診斷膽囊腫的同時(shí),還可以了解腫瘤是否侵犯肝臟及腹腔淋巴結(jié)。不防做B超檢查一下。以免延誤最佳治療期。
2、膽囊水腫癥狀表現(xiàn)
2.1、癥狀不典型,常在右上腹不適或鈍痛,厭食油膩、腹脹、腹瀉等消化不良癥狀,反復(fù)發(fā)作,病程可長達(dá)數(shù)十年。
2.2、大多數(shù)病人有急性膽囊炎發(fā)作史。
2.3、緩解期可無體征或膽囊區(qū)有深壓痛,急性發(fā)作期,有急性膽囊炎的體征。
3、膽囊水腫飲食注意
3.1、少吃含脂肪量高的食物,如肥肉、油炸食物,盡量用植物油代替動(dòng)物油。
3.2、限制含膽固醇量高的食物,如魚子、蛋類、蛋黃、食肉動(dòng)物的肝、腎、心、腦等。
3.3、飲食以蒸煮燉燴等清淡為佳,切忌炒、炸、燒、烤、熏、腌制食品。
3.4、增加攝入魚、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜、水果等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物的食品。
3.5、宜多吃西紅柿、玉米、胡蘿卜等富含維生素A的食物。
3.6、增加飲水、吃飯的次數(shù)和數(shù)量,增加膽汁的分泌和排泄,減輕炎癥反應(yīng)和膽汁淤積。
3.7、少吃大頭菜、芹菜等纖維素含量豐富的食物,以免因難以消化而增加胃腸蠕動(dòng),從而引發(fā)膽絞痛。
膽囊腫大原因
1、膽囊息肉
通常臨床上所稱膽囊息肉,又稱膽囊隆起性病變,是一種膽囊腔內(nèi)的良性占位性病變,以膽固醇性息肉多見,多無癥狀,部分患者僅有輕微的上腹部不適或隱痛,一般認(rèn)為,膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素。
2、膽囊炎
膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35～55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。
3、膽管腫瘤
大多數(shù)癌癥起源于胰腺頭部,而膽總管穿行其中,其次是起源于位于膽總管和胰腺管聯(lián)接部位膽管本身,膽囊或肝內(nèi)膽管。相當(dāng)少見的情況下,膽管由身體其他部位轉(zhuǎn)移而來的腫瘤壓迫導(dǎo)致梗阻,或被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結(jié)壓迫引起,膽管的良性腫瘤也可引起梗阻。
膽囊腫大如何預(yù)防
1、保證攝入足夠量的蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)是維持我們身體健康所必需的一種營養(yǎng)物質(zhì)。據(jù)研究,蛋白質(zhì)攝入量的長期不足,與膽色素結(jié)石的形成有關(guān)。因此,保證飲食中有足夠的蛋白質(zhì),就會(huì)有助于預(yù)防膽色素結(jié)石的發(fā)生。事實(shí)上,隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高,人們膳食中蛋白質(zhì)量已有明顯增高,因此我國患膽色素結(jié)石的人數(shù)已有減少的傾向。
2、講究衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲的感染
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手,生吃瓜果必須洗凈,搞好環(huán)境衛(wèi)生等,是預(yù)防蛔蟲病的有效措施,因而對預(yù)防膽色素結(jié)石也很有幫助。
3、積極治療腸蛔蟲癥和膽道蛔蟲癥
發(fā)現(xiàn)腸蛔蟲癥后,應(yīng)及時(shí)服用驅(qū)蟲藥,以免蛔蟲鉆入膽道,萬一得了膽道蛔蟲癥,更應(yīng)積極治療,以防日久發(fā)生膽色素結(jié)石。
4、保持膽囊的收縮功能,防止膽汁長期淤滯
對長期禁食使用靜脈內(nèi)營養(yǎng)的病人,應(yīng)定期使用膽囊收縮藥物,如膽囊收縮素等。
膽囊息肉的治療方法
1、膽囊息肉的治療方法
真性息肉主要包括膽囊腺瘤、腺肌瘤、腺瘤樣增生,其中腺瘤是公認(rèn)的癌前病變,癌變率在10%左右,腺肌增生癥也有潛在癌變危險(xiǎn)。由于而膽囊癌總的手術(shù)療效極差,它對放療、化療均不敏感,膽囊癌的手術(shù)療效較好的也局限于早期,唯一提高治療效果的方法就是早期發(fā)現(xiàn),早期切除膽囊。因此,真性息肉雖然屬于良性腫瘤,但由于其在一定條件下有惡變成癌的可能,需要引起高度重視。
B超檢查是目前最常用的檢查膽囊息肉的方法,一般多發(fā)性息肉多為假性息肉,而單發(fā)性息肉真性的可能性更大一些,如果B超提示息肉有血液供應(yīng),則表明其為真性息肉,如果是廣基的更要引起注意,如果息肉較大,也可行CT檢查,對良惡性的鑒別有幫助。另外,真性息肉如果直徑超過1cm,其惡變的可能性也大大增加,應(yīng)引起重視。
2、什么是膽囊息肉
膽囊息肉(polyp of gallbladder),是指膽囊壁向囊腔內(nèi)呈息肉樣隆起的一類病變。又稱為膽囊息肉樣病變(polypoid lesion of gallbladder,pLG)。膽囊息肉樣病變可分為良性或惡性病變,但以非腫瘤性病變?yōu)槎?一般認(rèn)為直徑15mm以上的膽囊息肉樣病變幾乎全是惡性腫瘤性病變,故膽囊息肉樣病變近幾年來倍加重視。
3、膽囊息肉的癥狀體征
Cps病人絕大多數(shù)無臨床癥狀,且膽囊功能良好。此類病人應(yīng)予定期BUS隨訪(3～6個(gè)月)。若出現(xiàn)明顯癥狀或pLG迅速增大時(shí)才考慮手術(shù)。如屆時(shí)膽囊功能良好,可作經(jīng)皮膽囊鏡息肉摘除。此類息肉往往10mm(82%),以多發(fā)性為主(75%)。外觀呈桑葚狀,蒂細(xì)如線,質(zhì)脆易落,因而很易摘除。如膽囊功能不良,則可作腹腔鏡膽囊切除(LC)。
膽囊息肉偏方
芹菜小湯:芹菜150克,奶油50毫升,牛奶150毫升,面粉適量,芹菜用相同重量的水煮開,并將食鹽、奶油及2匙面粉調(diào)入牛奶內(nèi),一起倒入芹菜湯后,煮開即成,佐餐食用。益氣養(yǎng)血,柔膽止痛。
芹菜粳米粥:芹菜40克,粳米50克,蔥白5克,鍋中倒入花生油燒熱,爆炒蔥白,添加米、水和少許的食鹽,一起煮粥后,再加入芹菜,稍煮后,調(diào)入味精即可。佐餐食用。益膽?zhàn)B陰。
吊南瓜秧注水,把煮好的水當(dāng)做茶來飲用。這個(gè)膽囊息肉偏方出自中醫(yī),其作用機(jī)理尚不得知,但是據(jù)說有比較好的效果。膽囊息肉患者要多補(bǔ)水,南瓜秧煮水飲用也可以當(dāng)做補(bǔ)水的一個(gè)方法。
還有一個(gè)膽囊息肉偏方,使用核桃來進(jìn)行治療的,內(nèi)容是:先將采油用鍋煮熱,再把核桃碾碎和冰糖混合倒入鍋內(nèi),攪拌均勻后服用。每天早晚服用一次。這個(gè)方法不適用與尿酸性膽囊息肉患者,因?yàn)槠渲兄竞枯^多,因此其他性質(zhì)的結(jié)石患者可以嘗試。
膽囊息肉的害處
癌變率高。膽囊息肉的致命殺傷力在于突發(fā)癌變。因形成的膽囊息肉的性質(zhì)不同,癌變率逐漸增高。而在癌變中或癌變后,許多膽囊息肉患者沒有不適的感覺,不知不覺癌變,這也是膽囊息肉最可怕的特點(diǎn)。但是也并不意味著所有息肉都有癌變的可能,通常單發(fā)性息肉的癌變可能性比較大。
具有隱蔽攻擊性。強(qiáng)膽囊息肉多無癥狀,85%以上的患者都是在例行體檢中發(fā)現(xiàn)。在檢查上,3-4MM以下的息肉在CT和核磁共振中難以發(fā)現(xiàn)或常常漏診。無癥狀型膽囊息肉給人們造成的假象是不痛不癢、身無百病、無須治療,而當(dāng)癥狀并發(fā)或性質(zhì)改變時(shí),往往給患者造成意想不到的痛苦和無可挽回的傷害。
發(fā)病率逐漸增高。隨著人類飲食結(jié)構(gòu)多樣化以及環(huán)境污染的加劇,膽囊息肉的發(fā)病率逐漸增高,如高膽固醇飲食、長期酗酒、飲食規(guī)律紊亂等因素,早餐不吃好或不吃早餐、晚餐過盛、過多等不良飲食習(xí)慣、食品添加劑泛濫等都和膽囊息肉的形成有直接或間接的關(guān)系,導(dǎo)致膽囊息肉的發(fā)病率逐漸增高。
膽囊結(jié)石的治療方法
1、膽囊結(jié)石治療之藥物保健
首先要看醫(yī)生,明確診斷,弄清楚自己膽囊情況、結(jié)石大小、多少和位置,并在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。不是說一患上膽囊結(jié)石病就必須手術(shù)處理。在無明顯癥狀和不影響正常工作生活的情況下,可以在醫(yī)師指導(dǎo)下服用膽寧片、愛活膽通片、熊去氧膽酸片、膽維他片等藥。當(dāng)然還應(yīng)該同時(shí)服用一些保護(hù)肝功能的藥,比如益肝靈膠囊、肝得健片等。有一點(diǎn)須說明的是,治療膽囊結(jié)石的藥物對胃粘膜有刺激作用,長期服用會(huì)產(chǎn)生食欲不振、消化不良等反應(yīng),此時(shí)應(yīng)看醫(yī)生,或暫時(shí)停服上述藥物。
2、膽囊結(jié)石治療之日常保健
用藥期間應(yīng)定期復(fù)查(B超檢查),看看結(jié)石是否縮小或消失,膽囊的炎癥反應(yīng)是否減輕。在內(nèi)科保守治療期間,還應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,不能暴飲暴食,晚餐不宜進(jìn)食過多油膩食品,不要生食海鮮和飲酒。如果有右上腹劇烈疼痛、畏寒、發(fā)熱,或者皮膚、眼睛出現(xiàn)黃色時(shí),一定要去醫(yī)院檢查治療,以免因急性膽囊炎或急性膽管炎發(fā)作,延誤治療時(shí)機(jī)而危及生命安全。長期藥物治療后效果不明顯,病人感到癥狀加重影響日常生活,此時(shí)手術(shù)是唯一有效的選擇。
3、膽囊結(jié)石治療之實(shí)用偏方
3.1、蒲公英治膽結(jié)石:鮮蒲公英40克,洗凈切碎,水煎后去渣,與粳米50-100克煮粥,熟后加冰糖適量。每日早晚各1次,連食3-5天。
3.2、苦瓜治結(jié)石:取生苦瓜1條,不用去皮,將苦瓜搗爛如泥。加清水兩碗,放入鍋里熬煮,熬至1碗水即可,每隔2天服1次,1個(gè)月為1療程,對各類結(jié)石有較好的緩解作用。
3.3、南瓜藤蔓泡茶喝治膽結(jié)石:南瓜藤蔓100克,洗干凈、切碎,沸水泡開當(dāng)茶喝。每天泡一壺,喝三四天,就開始排石了。千萬注意:這幾天不能碰辛辣、酒和肥肉。
3.4、吃金檀(金桔)可治療膽結(jié)石:此法為作者呂榮波老先生親身實(shí)驗(yàn)獲得,05年其被查出患有結(jié)石,后翻看醫(yī)書發(fā)現(xiàn)金桔可治療其7結(jié)石,于是購買金檀(因怕酸而未購買金桔,不怕酸者也可購買金桔)一筐(16市斤),每天食用,在吃完13市斤(約歷時(shí)18天)后,結(jié)石消失。
患膽囊結(jié)石的原因
隨著我國生活水平的提高,老百姓吃的營養(yǎng)越來越好,同時(shí)高膽固醇飲食也在增多,而運(yùn)動(dòng)卻減少,膽囊結(jié)石的發(fā)病率在逐年上升,很多膽囊結(jié)石的患者在做B超時(shí),會(huì)向醫(yī)生咨詢自己患膽囊結(jié)石的原因,由于結(jié)石成因復(fù)雜,這里將易患膽囊結(jié)石的高危因素稍作總結(jié),以提醒大家。
1、不吃早餐是膽結(jié)石形成的危險(xiǎn)因素。膽囊收縮排空是在進(jìn)食后膽囊收縮素的作用下完成的,經(jīng)過一夜的休息,不進(jìn)食早餐會(huì)導(dǎo)致膽汁的過久淤積,引起膽固醇沉積于膽囊形成結(jié)石。
2、女性是膽囊疾病的易發(fā)群體。大宗病例的調(diào)查結(jié)果顯示,女性發(fā)生膽囊結(jié)石的機(jī)會(huì)大于男性,這與雌激素的作用有一定關(guān)系,與女性的生活習(xí)慣也有密切關(guān)系。尤其是40歲以上的女性,這與雌激素水平下降、代謝改變有關(guān)。
3、肥胖者也是高發(fā)人群,其膽固醇代謝紊亂是主要因素。
4、長期大量吃含膽固醇高食物(如蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物皮等)的人。
膽囊結(jié)石的危害有哪些
1、慢性刺激,可使膽壁誘發(fā)膽囊癌變。約40%～80%的膽囊癌伴有膽結(jié)石,然而各家報(bào)道的數(shù)字相差較大。一般認(rèn)為膽囊癌與長期患膽囊結(jié)石有關(guān),約有6%～9%的病例因急性膽囊炎于膽囊造口術(shù)后發(fā)現(xiàn)膽囊癌,這些病例均已排除了手術(shù)時(shí)漏診的可能性。
2、繼發(fā)膽總管結(jié)石及膽源性胰腺炎,每年大約2%的“無癥狀”膽囊結(jié)石出現(xiàn)膽絞痛。小的結(jié)石可落入膽總管、排入十二指腸,而每次排石均可損傷膽總管末端肝胰壺腹括約肌,繼發(fā)膽總管結(jié)石及膽源性胰腺炎。
3、形成膽內(nèi)瘺,大的結(jié)石嵌頓、壓迫膽囊及其鄰近器官會(huì)形成膽內(nèi)瘺,如膽囊十二指腸瘺、膽囊橫結(jié)腸瘺、膽囊膽總管瘺等。
膽囊炎治療方法
1、膽囊炎的藥物治療
1.1、急性膽囊炎
1.1.1、解痙、鎮(zhèn)痛
可使用阿托品肌內(nèi)注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括約肌痙攣和疼痛。
1.1.2、抗菌治療
抗生素使用是為了預(yù)防菌血癥和化膿性并發(fā)癥,通常以氨芐西林、克林霉素和氨基醣甙類聯(lián)合應(yīng)用,或選用第二代頭孢霉素如頭孢孟多或頭孢呋辛治療。
1.2、慢性膽囊炎
1.2.1、利膽藥物
可口服50%古巴酸鎂、去氫膽酸片等。
1.2.2、驅(qū)蟲療法
針對病因進(jìn)行驅(qū)蟲。
1.2.3、溶石療法
如系膽固醇結(jié)石引起者,可用鵝去氧膽酸溶石治療。
2、膽囊炎的外科手術(shù)治療方法
行膽囊切除術(shù)是急性膽囊炎的根本治療。
2.1、膽囊壞疽及穿孔,并發(fā)彌漫性腹膜炎者。
2.2、急性膽囊炎反復(fù)急性發(fā)作,診斷明確者。
2.3、經(jīng)積極內(nèi)科治療,病情繼續(xù)發(fā)展并惡化者。
2.4、無手術(shù)禁忌證,且能耐受手術(shù)者。慢性膽囊炎伴有膽石者;診斷一經(jīng)確立,行膽囊切除術(shù)是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等嚴(yán)重疾病或全身情況不能耐受手術(shù),可予內(nèi)科治療。
3、膽囊炎的飲食療法
3.1、豬苦膽10個(gè)(連同膽汁),綠豆250克,甘草50克。將綠豆分別裝于苦膽中,用線縫緊,洗凈苦膽外污物,放入鍋內(nèi)蒸約2小時(shí),取出搗爛,再用甘草煎汁混合為丸10克,烤干備用每日早、中、晚各服1丸10天為1療程。
3.2、丹參500克,郁金250克,茵陳100克,蜂蜜1000克,黃酒適量。將丹參、郁?金、茵陳入鍋,冷水浸2小時(shí),中火燒開,加黃酒1匙,文火煎1小時(shí),約制藥汁1大碗,濾出;再加水煎1次,約制藥汁半大碗;將2次藥汁與蜂蜜同入盆,攪勻,加蓋,旺火隔水蒸2小時(shí),冷卻裝瓶。每服1-2匙,飯后開水沖服,日服2次,3個(gè)月為1療程。
3.3、烏梅250克,虎杖500克,蜂蜜1000克。將烏梅、虎杖洗凈,水浸1小時(shí),再用瓦罐,加水適量,文火慢煎1小時(shí),濾出頭汁500毫升,加水再煎,濾出二汁300毫升;將藥汁與蜂蜜入鍋中,文火煎5分鐘,冷卻裝瓶。每服1湯匙,飯后開水沖服日服2次,3個(gè)月為1療程。
膽囊炎的病因
1、梗阻因素
由于膽囊管或膽囊頸的機(jī)械性阻塞,膽囊即膨脹,充滿濃縮的膽汁,其中高濃度的膽鹽即有強(qiáng)烈的致炎作用,形成早期化學(xué)性炎癥,以后繼發(fā)細(xì)菌感染,造成膽囊化膿性感染,以結(jié)石造成者居多,較大結(jié)石不易完全梗阻,主要為機(jī)械刺激,呈現(xiàn)慢性炎癥。
2、感染因素
全身感染或局部病灶之病菌經(jīng)血行、淋巴、膽道、腸道,或鄰近器官炎癥擴(kuò)散等途徑侵入,寄生蟲的侵入及其帶入的細(xì)菌等均是造成膽囊炎的重要原因。常見的致病菌主要為大腸桿菌,其他有鏈球菌、葡萄球菌、傷寒桿菌、產(chǎn)氣桿菌、綠膿桿菌等,有時(shí)可有產(chǎn)氣莢膜桿菌,形成氣性膽囊炎。
3、化學(xué)性因素
膽汁潴留于膽囊,其中高濃度的膽鹽,或胰液返流進(jìn)入膽囊,具有活性的胰酶,均可刺激膽囊壁發(fā)生明顯炎癥變化。在一些嚴(yán)重脫水者,膽汁中膽鹽濃度升高,亦可引起急性膽囊炎。
膽囊炎的危害
1、膽囊穿孔:多發(fā)生在急性膽囊炎起病72小時(shí)以內(nèi),多見于初次或發(fā)做次數(shù)較少的患者,如病程中腹痛加重、膽囊顯著增大、高熱和血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高,高度提示穿孔。
2、膽囊內(nèi)瘺:最常見的為膽囊-十二指腸瘺,較少見的有膽囊-橫結(jié)腸、胃、小腸等內(nèi)瘺。在急性膽囊炎過程中,膽囊與鄰近臟器發(fā)生炎癥粘連,膽囊壁發(fā)生壞疽、穿透。并使其與粘著的腸壁發(fā)生血管栓塞而破潰,導(dǎo)致膽囊與腸腔相通,形成內(nèi)瘺。
3、其他:慢性膽囊炎急性發(fā)做尚引起急性胰腺炎、膈下膿腫、肝膿腫、化膿性門靜脈炎、膽囊壞疽、膽管炎、腹腔積血及敗血癥等。
4、伴結(jié)石性膽囊炎的危害:90%以上的膽囊炎繼發(fā)于膽囊結(jié)石,少數(shù)膽囊炎無結(jié)石存在,稱之為非結(jié)石性膽囊炎。單純性膽囊炎治療并不困難,預(yù)后良好,但如果發(fā)展為壞疽性膽囊炎或并發(fā)膽總管感染,特別是老年患者,則有一定的死亡危險(xiǎn)。
膽囊結(jié)石治療方法
1、膽囊結(jié)石治療方法:手術(shù)治療
膽囊切除術(shù)是治療膽結(jié)石的最佳選擇。膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作,引起臨床癥狀;嵌頓在膽囊頸部或膽囊管處的膽囊結(jié)石可導(dǎo)致急性膽囊炎或膽囊壞疽穿孔,慢性膽結(jié)石可使膽囊萎縮,膽囊無功能,長期炎癥刺激還可導(dǎo)致膽察癌,結(jié)石充滿膽囊,雖無明顯臨床癥狀,實(shí)際上膽囊已無功能。
2、膽囊結(jié)石治療方法:無癥狀性膽結(jié)石的處理
少數(shù)病人患膽結(jié)石,但從無臨床癥狀,偶然在體檢中發(fā)現(xiàn)患上此病。部分病人無急仕發(fā)作,只有輕微癥狀,如飽脹、暖氣、消化不良等。有效治療膽結(jié)石的方法有哪些?由于膽囊結(jié)石病人隨時(shí)可能發(fā)生膽絞痛、急件膽囊炎甚至膽要壞疽等并發(fā)癥。
3、膽囊結(jié)石治療方法:介入療法
這種不是手術(shù)卻可等同于手術(shù)療效的療法,可縮短治療時(shí)間,是一種治療膽結(jié)石、膽息肉的新型自然綠色療法。具有治療簡便、無痛苦、不手術(shù)、患者容易接受、療程短、無毒副作用、膽結(jié)石在治療后不復(fù)發(fā)等優(yōu)點(diǎn)。
4、膽囊結(jié)石預(yù)防方法
4.1、情緒方面
廣大朋友要學(xué)會(huì)自我減壓,緩解緊張的情緒,對任何事都要保持一顆平常心,“怒則傷肝”,保持精神愉快,不良的情緒也是疾病前來“騷擾”的因素。
4.2、飲食方面
一日三餐規(guī)律進(jìn)食,早餐一定要吃好,兩餐時(shí)間不宜間隔時(shí)間太久,太久則膽汁排泄不規(guī)律,時(shí)多時(shí)少,在一定程度上能夠刺激肝內(nèi)膽管結(jié)石形成,或者使原有的結(jié)石增大、變多。飲食清淡最佳,高熱量的食物要能夠?qū)W會(huì)拒絕美食誘惑。
4.3、生活方面
科學(xué)進(jìn)行休息、工作,勞逸結(jié)合、動(dòng)靜結(jié)合,切忌長時(shí)間伏案工作、學(xué)習(xí)。運(yùn)動(dòng)也是必不可少的,不要因?yàn)樯钏礁吡?、科學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)了就養(yǎng)成了不喜運(yùn)動(dòng)的壞習(xí)慣,經(jīng)常出門不是開車就是打車,這樣只會(huì)讓自己越來越懶。
4.4、身體方面
如果本身有糖尿病、高血壓等疾病或者蛔蟲感染,一定要及時(shí)進(jìn)行治療,避免因治療不及時(shí),誘發(fā)肝內(nèi)膽管結(jié)石。
膽囊結(jié)石的并發(fā)癥
1、膽囊結(jié)石(小結(jié)石)在排石過程中并發(fā)急性胰腺炎,重者發(fā)生急性壞死性胰腺炎而危及生命。
2、膽囊結(jié)石掉進(jìn)膽總管(繼發(fā)性膽總管結(jié)石),重者可造成阻塞性黃疸、化膿性膽管炎、多發(fā)性肝膿腫而危及生命。
3、結(jié)石性膽囊炎反復(fù)發(fā)作炎癥,通過迷走膽管、血管、淋巴管向膽囊周圍肝組織蔓延,引起炎癥,重者形成肝膿腫、肝功能損害。
4、膽囊結(jié)石引起膽囊壁嚴(yán)重炎癥、壞死,與腸道粘連致腸壁穿孔,形成膽囊與腸道病理通道——腸膽內(nèi)瘺。常見有膽囊十二指腸內(nèi)瘺。
5、膽囊與胃內(nèi)瘺或小腸、結(jié)腸內(nèi)瘺,較大結(jié)石經(jīng)瘺口排入腸道,堵塞回腸末段,引起機(jī)械性腸梗阻。
6、膽囊結(jié)石可引起膽—心綜合癥,大部分病人切除膽囊后冠狀動(dòng)脈缺血、心絞痛的癥狀改善。
膽囊結(jié)石的飲食注意
1、多食用高纖維的食物,如一些蔬菜水果等。
2、控制膽固醇的攝取量,絕對不能吃內(nèi)臟蛋黃等富含膽固醇的食物。
3、少吃易產(chǎn)生氣體的食物。如馬鈴薯,甘薯,豆類,洋蔥,蘿卜,汽水飲料,以及酸性的果汁,咖啡,可可等。
4、多吃含油維生素K的食物,如多菠菜花椰菜等。
5、牛奶盡量喝脫脂奶。
6、烹調(diào)食物少用煎,炸,多采煮燉清蒸的方式。
7、多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。
8、盡量少吃高脂肪的食物和湯類。
9、飲食以清淡為主,忌辛辣性調(diào)味品
10、避免食用加工食品和高糖分的食物。
膽囊水腫是什么原因
1、膽囊水腫常見的原因
1.1、膽囊息肉
通常臨床上所稱膽囊息肉,又稱膽囊隆起性病變,是一種膽囊腔內(nèi)的良性占位性病變,以膽固醇性息肉多見,多無癥狀,部分患者僅有輕微的上腹部不適或隱痛,一般認(rèn)為,膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素。
1.2、膽囊炎
膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35～55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。
1.3、膽管腫瘤
大多數(shù)癌癥起源于胰腺頭部,而膽總管穿行其中,其次是起源于位于膽總管和胰腺管聯(lián)接部位膽管本身,膽囊或肝內(nèi)膽管。相當(dāng)少見的情況下,膽管由身體其他部位轉(zhuǎn)移而來的腫瘤壓迫導(dǎo)致梗阻,或被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結(jié)壓迫引起,膽管的良性腫瘤也可引起梗阻。
2、膽囊水腫要與哪些病鑒別
2.1、十二指腸潰瘍穿孔
多數(shù)病人有潰瘍病史。其腹痛程度較劇烈,呈連續(xù)的刀割樣痛,有時(shí)可致患者于休克狀態(tài)。腹壁強(qiáng)直顯著,常呈“板樣”、壓痛、反跳痛明顯;腸鳴音消失;腹部X線檢查可發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。惟少數(shù)病例無典型潰瘍病史,穿孔較小或慢性穿孔者病狀不典型,可造成診斷上的困難。
2.2、急性胰腺炎
腹痛多位于上腹正中或偏左,體征不如急性膽囊炎明顯,Murphy征陰性;血清淀粉酶升高幅度顯著;B超顯示胰腺腫大,邊界不清等而無急性膽囊炎征象;CT檢查對診斷急性胰腺炎較B超更為可靠,因?yàn)锽超常因腹部脹氣而胰腺顯示不清。
2.3、高位急性闌尾炎
其轉(zhuǎn)移性腹痛、腹壁壓痛、腹肌強(qiáng)直均可局限于右上腹,易誤診為急性膽囊炎。但B超無急性膽囊炎征象及Rovsing(羅符苯)征陽性(按左下腹可引起闌尾部位的疼痛)有助于鑒別。此外,膽囊炎的反復(fù)發(fā)作史、疼痛的特點(diǎn),對鑒別診斷也有參考價(jià)值。
3、膽囊水腫要怎么辦
如果膽囊腫大說明有膽囊炎或是膽結(jié)石引起的,治療主要是消炎利膽,必要時(shí)可飲食方面,改變?nèi)粘ｏ嬍车牧?xí)慣,減少食物中脂肪含量及總熱量。纖維素、維生素、維生素C、維生素B6、維生素E能減少肝囊腫發(fā)病的危險(xiǎn),可適量服用。根據(jù)臨床表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)進(jìn)一步檢查,可選擇CT掃描對早期膽囊腫的診斷不如B超及EUS。但CT能夠在檢查診斷膽囊腫的同時(shí),還可以了解腫瘤是否侵犯肝臟及腹腔淋巴結(jié)。不防做B超檢查一下。
如何預(yù)防膽囊水腫
1、保證攝入足夠量的蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)是維持我們身體健康所必需的一種營養(yǎng)物質(zhì)。據(jù)研究,蛋白質(zhì)攝入量的長期不足,與膽色素結(jié)石的形成有關(guān)。因此,保證飲食中有足夠的蛋白質(zhì),就會(huì)有助于預(yù)防膽色素結(jié)石的發(fā)生。事實(shí)上,隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高,人們膳食中蛋白質(zhì)量已有明顯增高,因此我國患膽色素結(jié)石的人數(shù)已有減少的傾向。但在我國有些地區(qū),特別是農(nóng)村,膽色素結(jié)石仍很常見。
2、講究衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲的感染
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手,生吃瓜果必須洗凈,搞好環(huán)境衛(wèi)生等,是預(yù)防蛔蟲病的有效措施,因而對預(yù)防膽色素結(jié)石也很有幫助。
膽囊癌水腫后的飲食調(diào)理
1、宜多吃具有抗膽道、膽管癌作用的食物:魚翅、雞肫、蕎麥、薏米、豆腐渣、猴頭菇。
2、宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:蕎麥、綠豆、油菜、香椿、芋艿、蔥白、苦瓜、百合、馬蘭頭、地耳、鯉魚、水蛇、蝦、泥鰍、海蜇、黃顙魚、針魚。
3、宜食具有利膽通便作用的食物:羊蹄菜、牛蒡根、無花果、胡桃、芝麻、金針菜、海參。
4、食欲差宜吃楊梅、山藥、薏米、蘿卜、塘虱、恭菜。
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