膽囊腫大的癥狀
膽的養(yǎng)生。
“靜能養(yǎng)生，靜能開悟，靜能生慧，靜能明道。心靜則清，心清則明，心明則靈，心靈則聰慧清醒?！彪S著生活的提升，養(yǎng)生已經(jīng)成為社會性的關(guān)注焦點，不注意平日的養(yǎng)生，好比千里之堤，潰于蟻穴。有沒有更好的方式來實現(xiàn)飲食養(yǎng)生呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為您收集整理“膽囊腫大的癥狀”，希望能為您提供更多的參考。
二、膽囊腫大如何治療三、膽囊腫大要注意什么膽囊腫大的癥狀
1、膽囊腫大的癥狀是什么
慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當(dāng)結(jié)石移動、梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn)。體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
2、什么是膽囊增大
膽囊增大可能會是膽囊炎引起的,患急性膽囊炎的病人用膽囊超聲檢查常會發(fā)現(xiàn)膽囊增大,壁增厚,膽囊內(nèi)結(jié)石。急性膽囊炎(acutecholecystitis)是由于膽囊管阻塞和細菌侵襲而引起的膽囊炎癥;其典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛,伴有明顯的觸痛和腹肌強直。約95%的病人合并有膽囊結(jié)石,稱為結(jié)石性膽囊炎;5%的病人未合并膽囊結(jié)石,稱為非結(jié)石性膽囊炎。
3、膽囊腫大是什么原因
3.1、膽汁滯留
一般認(rèn)為急性膽囊炎患者90%以上有結(jié)石嵌頓于膽囊頸或膽囊管,導(dǎo)致膽汁滯留;有作者認(rèn)為,即使手術(shù)或尸檢時膽囊內(nèi)無結(jié)石發(fā)現(xiàn),也不能證明在病變早期無結(jié)石存在,而可能結(jié)石已被排至膽總管。除結(jié)石外,膽囊管與膽總管連接部亦可因角度較小,膽囊管本身過于曲折、畸形,或異常血管、周圍炎癥粘連、蛔蟲鉆入,以及腫大淋巴結(jié)壓迫等造成梗阻和膽汁滯留。
3.2、細菌感染
引起急性膽囊炎的細菌大約70%為大腸埃希桿菌,其他的有克雷白桿菌、梭狀芽孢桿菌、葡萄球菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、鏈球菌,還有肺炎球菌等。約50%急性膽囊炎病人膽汁細菌培養(yǎng)陽性。細菌入侵的路徑一般多經(jīng)膽汁或淋巴管,有時也可以經(jīng)腸道逆行入膽道或血源性播散?？傊?細菌到達膽囊的路徑很多。
3.3、其他原因
臨床上有少數(shù)病例既無膽汁滯留亦無細菌感染而為其他的原因。主要見于創(chuàng)傷和胰液反流。創(chuàng)傷包括外科手術(shù)、灼傷等可導(dǎo)致急性膽囊炎。在創(chuàng)傷時,由于疼痛、發(fā)熱、脫水、情緒緊張等可使膽汁黏稠度增加,排空減慢。此外,當(dāng)胰、膽管共通管梗阻時,反流胰液中的胰蛋白酶被膽汁激活,與膽汁酸結(jié)合,也可激活磷酸脂酶,使卵磷脂轉(zhuǎn)為溶血卵磷脂,這兩者作用于膽囊壁,產(chǎn)生損害。
膽囊腫大如何治療
1、非手術(shù)方法
對癥狀較輕微的急性單純性膽囊炎,可考慮先用非手術(shù)療法控制炎癥,待進一步查明病情后進行擇期手術(shù)。對較重的急性化膿性或壞疽性膽囊炎或膽囊穿孔,應(yīng)及時進行手術(shù)治療,但必須作好術(shù)前準(zhǔn)備,包括糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào),以及應(yīng)用抗生素等。
非手術(shù)療法對大多數(shù)(約80~85%)早期急性膽囊炎的病人有效。此法包括解痙鎮(zhèn)痛,抗生素的應(yīng)用,糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),以及全身的支持療法。在非手術(shù)療法治療期間,必須密切觀察病情變化,如癥狀和體征有發(fā)展,應(yīng)及時改為手術(shù)治療。特別是老年人和糖尿病患者,病情變化較快,更應(yīng)注意。
2、膽囊增大的手術(shù)方法
手術(shù)方法有兩種,一種為膽囊切除術(shù),另一種手術(shù)為膽囊造口術(shù),主要應(yīng)用于一些老年病人,一般情況較差或伴有嚴(yán)重的心肺疾病,估計不能耐受膽囊切除手術(shù)者建議使用非手術(shù)療法。
膽囊腫大要注意什么
1、少吃含脂肪量高的食物,如肥肉、油炸食物,盡量用植物油代替動物油。
2、限制含膽固醇量高的食物,如魚子、蛋類、蛋黃、食肉動物的肝、腎、心、腦等。
3、飲食以蒸煮燉燴等清淡為佳,切忌炒、炸、燒、烤、熏、腌制食品。
4、增加攝入魚、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜、水果等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物的食品。
5、宜多吃西紅柿、玉米、胡蘿卜等富含維生素A的食物。
6、增加飲水、吃飯的次數(shù)和數(shù)量,增加膽汁的分泌和排泄,減輕炎癥反應(yīng)和膽汁淤積。
7、少吃大頭菜、芹菜等纖維素含量豐富的食物,以免因難以消化而增加胃腸蠕動,從而引發(fā)膽絞痛。
8、忌煙酒,及辛辣刺激生冷食物。如辣椒、芥末。
相關(guān)閱讀
膽囊腫大怎么治療
1、膽囊腫大怎么治療呢
1.1、藥物治療
針對急性膽囊炎,患者可以選擇解除痙攣、鎮(zhèn)痛的藥物,如阿司匹林。使用抗生素可以預(yù)防因膽汁中的寄生蟲而引發(fā)的菌血癥和化膿性疾病。另外,口服利膽藥物如50%的硫酸鎂也有利于膽囊炎的好轉(zhuǎn)。對于慢性膽囊炎,患者則可以選擇口服利膽藥物和驅(qū)蟲藥物以及進行溶石療法溶解膽囊內(nèi)的結(jié)石以促進結(jié)石排出的方法來治療。
1.2、手術(shù)治療
要想從根本上治好膽囊炎,首選的方法依然是進行手術(shù)切除膽囊。但一般情況下,如果不是出現(xiàn)了手術(shù)的適應(yīng)癥,醫(yī)生都較少會建議患者切除膽囊。所以,在無手術(shù)適應(yīng)癥的情況下,患者可以采取以上兩種方法進行保守治療,因為不是每一個人都可以耐受進行手術(shù)的。
2、膽囊腫大的治療偏方
2.1、金錢草治膽囊炎
準(zhǔn)備金錢草30克,茵陳、郁金各15克,枳殼、木香各9克,生大黃9克,并按照傳統(tǒng)中草藥的煎煮方法將上述藥材清洗干凈后用大火煮30分鐘,接著改小火煎煮20分鐘,做好之后再按照上面的方法煎煮第二次,將倆次煎煮的藥湯合在一起。為了藥效更好地發(fā)揮出來,最好在每日飯后服用,每日1劑。
2.2、茵陳膽道湯排除膽結(jié)石
準(zhǔn)備茵陳78克,梔子39克,黃岑9克,積殼39克,木香39克, 大黃39克,金錢草78克,柴胡39克。然后以水煎服,每日3次,每次100毫升。
2.3、中藥方清肝利膽
準(zhǔn)備虎杖15克,廣郁金15克,雞內(nèi)金15克, 金錢草30克,海金沙30克。將上藥用水浸泡半小時后大火煮開,再小火煎煮20分鐘即為 頭煎藥,再如法煎煮為二煎藥,將頭煎、二煎混合,將上藥分2~3次,飯后半小時溫?zé)?服用。每日1劑。
3、膽囊腫大吃什么好
3.1、山楂
山楂中含山楂酸等多種有機酸,味酸甘,并含解脂酶,入胃后,能增強酶的作用,促進肉食消化,有助于膽固醇轉(zhuǎn)化,對于吃肉或吃油膩物后感到飽脹的人,吃些山楂、山楂片、山楂水或山楂丸等,均可消食,山楂還可利膽汁,促進胃液分泌。
3.2、玉米須
玉米須有利膽、利尿等作用。玉米渾身是寶,連玉米須都可以用來煮水當(dāng)茶喝,有消除水腫、降低血糖、清熱祛濕、清肝利膽的功效。把玉米須與綠茶同泡,就是一款十分簡便而又天然無害的減肥茶。同時吃煮玉米,要注意留最內(nèi)層的兩層薄皮和玉米須一起煮。
3.3、蓮藕
蓮藕中含有黏液蛋白和膳食纖維,能與人體內(nèi)膽酸鹽,食物中的膽固醇及甘油三酯結(jié)合,使其從糞便中排出,從而減少脂類的吸收。蓮藕和綠豆搭配食用,能健脾開胃、舒肝利膽、清熱養(yǎng)血、降血壓,適用于肝膽疾病和高血壓患者。
膽囊腫大不能吃什么
1、少吃油膩食物。膽汁是用來幫助消化脂肪的,所以吃了油膩的食物,就會促使膽汁分泌,膽囊收縮。
2、患者不宜多喝牛奶。據(jù)營養(yǎng)學(xué)家研究,牛奶中含的蛋白質(zhì)絕大部分都是不易消化的酪蛋白,牛奶的脂肪球大,除不易被消化外,它所含的低價揮發(fā)性脂肪酸較多,對腸道有一定的刺激作用。而且,牛奶中的脂肪消化需要膽汁,所以飲用牛奶會加重膽愛負擔(dān),使病情加重。
3、忌辛辣刺激食物。忌油膩、節(jié)五辛是膽病患者的禁忌原則之一。辛辣刺激性食物如酒、茶、咖啡、辣椒、芥末、胡椒、花椒等均可引起胃和十二指腸分泌物增多,使縮膽囊素增加,導(dǎo)致膽道、括約肌痙攣,膽汁排出受阻而誘發(fā)膽絞痛,所以應(yīng)禁食上述食品。
4、不能吃太補的食物:許多人生病后,家屬及親友會送來許多補藥,認(rèn)為大病一場必定元氣大傷,需要大補。其實“藥補不如食補”。大量的補藥反而會滋膩礙胃適得其反。
膽囊腫大要注意什么
注意飲食衛(wèi)生,食不過飽,平時以低脂肪、低膽固醇食物為主,不吃肥肉、油炸等高脂肪食物。核桃、花生仁、腰果等含油脂多的食物也不宜多服。
保持情志舒暢,避免精神刺激,患得患失催人生病5. 多吃粗纖維食物,保持腸道通暢。
適當(dāng)進行體力勞動與體育鍛煉,多用樂觀地心態(tài)去社交、溝通。
保證每天水分的攝入量,六大杯左右8. 如伴有膽石病,應(yīng)積極消除結(jié)石。
如有寄生蟲病史者,應(yīng)采取積極措施驅(qū)除寄生蟲,以消除隱患。
急性發(fā)作者,宜臥床休息并禁食。寒冷季節(jié)注意保暖。
膽囊腫大怎么回事
1、膽囊腫大怎么回事
1.1、膽汁滯留 這是引起急性膽囊炎的一個先驅(qū)的、基本的因素。
1.2、細菌感染 引起急性膽囊炎的細菌大約70%為大腸埃希桿菌,其他的有克雷白桿菌、梭狀芽孢桿菌、葡萄球菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、鏈球菌,還有肺炎球菌等。約50%急性膽囊炎病人膽汁細菌培養(yǎng)陽性。細菌入侵的路徑一般多經(jīng)膽汁或淋巴管,有時也可以經(jīng)腸道逆行入膽道或血源性播散?？傊?細菌到達膽囊的路徑很多。
1.3、其他原因 臨床上有少數(shù)病例既無膽汁滯留亦無細菌感染而為其他的原因。主要見于創(chuàng)傷和胰液反流。創(chuàng)傷包括外科手術(shù)、灼傷等可導(dǎo)致急性膽囊炎。在創(chuàng)傷時,由于疼痛、發(fā)熱、脫水、情緒緊張等可使膽汁黏稠度增加,排空減慢。此外,當(dāng)胰、膽管共通管梗阻時,反流胰液中的胰蛋白酶被膽汁激活,與膽汁酸結(jié)合,也可激活磷酸脂酶,使卵磷脂轉(zhuǎn)為溶血卵磷脂,這兩者作用于膽囊壁,產(chǎn)生損害。
2、膽囊腫大的臨床表現(xiàn)
壓迫癥狀:囊腫壓迫胃部患者不敢正常進食或飽餐,擠壓心臟時可以出現(xiàn)心衰,有的病人因為肝左葉囊腫,擠壓到心臟。每天必須吸氧,而且因為心衰,兩年沒有下床。經(jīng)過治療后病人能夠下地行走,再不用吸氧。
肝區(qū)疼痛:肝囊腫患者可以出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,腹脹,有時囊腫突然增大或繼發(fā)感染,可以突然腹痛加劇,或發(fā)燒。有時上腹部可觸及包塊,有的病人出現(xiàn)腹痛,嘔吐,黃疸。
惡心、嘔吐:當(dāng)囊腫過大時,可出現(xiàn)消化不良、惡心、嘔吐和右上腹不適或疼痛等癥狀,可采用以下治療方法,如手術(shù)開窗引流、切除囊壁,也可經(jīng)超聲引導(dǎo)穿刺引流后,再注入無水酒精使囊壁硬化,療效均較滿意。
其它:少數(shù)肝囊腫可出現(xiàn)以下狀況,如囊腫破裂、囊內(nèi)出血、感染或短期內(nèi)生長迅速有惡變傾向等,所以,對于所有肝囊腫需要定期檢查觀察,必要時施行手術(shù)治療。
3、膽囊腫大的危害
肝囊腫的危害中,約50%的患者合并多囊腎,可有高血壓、血尿、腎區(qū)痛、腎功能不全等癥狀。肝囊腫的危害并發(fā)囊腫感染、出血、破裂、扭轉(zhuǎn)時,表現(xiàn)為突發(fā)性腹部劇烈疼痛、高熱,或出現(xiàn)腹膜炎的癥狀和體征。
肝囊腫可以出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,腹脹,有時囊腫突然增大或繼發(fā)感染,可以突然腹痛加劇,或發(fā)燒。有時上腹部可觸及包塊,有的病人出現(xiàn)腹痛,嘔吐,黃疸。
肝囊腫的危害要及時的診治,肝囊腫因生長緩慢可長期或終生無癥狀,偶爾在B超或CT檢查時被發(fā)現(xiàn),肝囊腫的危害其主要臨床表現(xiàn)隨囊腫部位、大小、數(shù)目以及有無壓迫鄰近臟器和有無并發(fā)癥而不同。
膽囊腫大的治療方法
醫(yī)治療肝囊腫,方法有很多,應(yīng)用活血通絡(luò)的藥物湯劑來進行治療效果就很不錯。因為肝囊腫一般都是膽管發(fā)育異常引起的,也就是平時人們說的流動不暢,因此選擇歸肝經(jīng)的藥材就可起到一定的效果。
中醫(yī)治療肝囊腫,一般是通過內(nèi)服藥物湯劑,使有效的藥材成份被釋放并與病變組織緊密融合,對病變組織產(chǎn)生較強的修復(fù)性與清除性,發(fā)揮強大的活血通絡(luò)作用,擴張肝血管,作用于囊腫部位,并使原有囊液逐漸被重吸收和排出體外,縮小囊腫,進而減小肝臟組織的壓迫性,逐漸修復(fù)肝組織功能。
膽囊腫大的檢查
1、在臨床上凡是見到膽囊增大患者,首先要看有無感染病史、臨床癥狀表現(xiàn)和體征,鑒別膽囊炎、膽囊息肉、膽結(jié)石等疾病所致的膽囊增大。
2、要進行體格檢查,膽囊觸診時可觸及腫大的膽囊,并有囊性感或?qū)嶓w感,及明顯壓痛。
3、要進行實驗室檢查,必要時再查肝膽超聲檢查,以明確膽囊增大的原因和嚴(yán)重程度,為下一步治療提供依據(jù)。
膽囊腫大需要切除嗎
1、膽囊腫大需要切除嗎
其實許多單純性的膽囊炎、無癥狀的膽囊小結(jié)石并不需要進行膽囊切除手術(shù)。
那么哪些膽囊應(yīng)該被切掉呢?膽囊結(jié)石合并膽囊炎急性發(fā)作時,如病情嚴(yán)重、藥物治療效果差、有反復(fù)發(fā)作的可能;外傷后出現(xiàn)膽囊破裂時;因其他疾病導(dǎo)致膽囊上破個洞時。
還有一些膽囊,是不一定非要切的:膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎,建議手術(shù)。膽囊壁增厚,需警惕膽囊癌可能時,建議手術(shù)。
其實,簡單點理解就是:內(nèi)科治不好的、用藥沒法根治的、有破裂瘺管的、有癌變可能的膽囊需要切除。
2、膽囊腫大病因
膽囊息肉
通常臨床上所稱膽囊息肉,又稱膽囊隆起性病變,是一種膽囊腔內(nèi)的良性占位性病變,以膽固醇性息肉多見,多無癥狀,部分患者僅有輕微的上腹部不適或隱痛,一般認(rèn)為,膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素。
膽囊炎
膽囊炎是細菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35～55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。
3、膽囊腫大如何檢查
在臨床上凡是見到膽囊增大患者,首先要看有無感染病史、臨床癥狀表現(xiàn)和體征,鑒別膽囊炎、膽囊息肉、膽結(jié)石等疾病所致的膽囊增大;二要進行體格檢查,膽囊觸診時可觸及腫大的膽囊,并有囊性感或?qū)嶓w感,及明顯壓痛;三要進行實驗室檢查,必要時再查肝膽超聲檢查,以明確膽囊增大的原因和嚴(yán)重程度,為下一步治療提供依據(jù)。
膽囊腫大不能吃什么
1、高脂肪食物不要碰
膽囊炎往往會發(fā)生在飽食后的晚上或者是清晨,特別是吃了過多的脂肪后會癥狀加重,這是因為消化脂肪需要大量的膽汁,而由于膽囊炎的存在,膽汁分泌受到了影響,所以會出現(xiàn)膽囊部位的疼痛,慢性膽囊炎在飽食脂肪后,會出現(xiàn)隱痛,并且會伴隨著消化不良的癥狀,比如噯氣,腹脹等,所以患有膽囊炎的患者應(yīng)該保持脂肪攝入在每日40-50克之間,肥肉、油炸雞蛋、豬油、黃油、奶油等不要去碰,炒菜要選擇植物油。
2、酸性食物不要碰
醋、楊梅、山楂、檸檬等酸性食物不要碰,因為這些食物會造成十二指腸以及胃分泌膽囊素,造成膽囊的收縮,從而會引起膽絞痛。
3、多冷或者是過熱的食物不要碰
過熱的湯湯水水,過冷的食物,比如冰激凌、雪糕、冰鎮(zhèn)的飲料、啤酒等都不要去碰,因為過于冷或者是過于熱都會造成膽道括約肌的痙攣,導(dǎo)致膽囊區(qū)域的隱痛或者是絞痛,所以過冷或者是過熱的食物不適宜膽囊炎患者食用。
膽囊腫大吃什么好
1、優(yōu)質(zhì)蛋白食物
對于患有膽囊炎的患者而言,補充優(yōu)質(zhì)蛋白非常重要,因為這種營養(yǎng)物質(zhì)直接關(guān)系到患者的健康恢復(fù)情況。同時優(yōu)質(zhì)蛋白對我們?nèi)梭w健康而言也非常重要,如果一個人長期不食動物性食物的話,就會導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)嚴(yán)重的不足除此之外還會不同程度地缺乏其他營養(yǎng)物質(zhì),長期如此勢必會導(dǎo)致出現(xiàn)有營養(yǎng)不良的癥狀。專家提醒,營養(yǎng)不良會導(dǎo)致抵抗力下降從而患病。
同時如果膽囊炎患者不注意補充蛋白質(zhì)的話,非常不利于膽囊炎病人的康復(fù)。因此膽囊炎患者在平時生活中應(yīng)該適當(dāng)攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),比如像雞鴨肉、魚肉、蛋類等食物都非常適合。
2、補充能量
不僅膽囊炎的恢復(fù)需要大量的營養(yǎng)物質(zhì),同時能量也是必不可少的,只有這樣才能促進病情的逐漸恢復(fù)。在平時生活中我們也只有源源不斷的攝取足夠的能量才能讓生命得以延續(xù),同時保證新陳代謝的正常進行。專家指出,如果人體長期缺乏能量的話不但會導(dǎo)致行動變得遲緩大腦變得遲鈍,同時病情的恢復(fù)也會非常慢,甚至還有可能會導(dǎo)致病情加重。
要想更好的補充能量,那么在平時生活中就應(yīng)該多吃些米飯、面、水果等食物,在這些食物中所含有的能量都是非常豐富的。而且這些食物不需要限制,應(yīng)該根據(jù)需要而進行攝取,以此來滿足機體新陳代謝的需要。
膽囊腫大怎么辦
1、膽囊腫大怎么辦
如果膽囊腫大說明有膽囊炎或是膽結(jié)石引起的,治療主要是消炎利膽,必要時可飲食方面:
改變?nèi)粘ｏ嬍车牧?xí)慣,減少食物中脂肪含量及總熱量。纖維素、維生素、維生素C、維生素B6、維生素E能減少肝囊腫發(fā)病的危險,可適量服用。
根據(jù)臨床表現(xiàn),應(yīng)及時進一步檢查:可選擇CT掃描對早期膽囊腫的診斷不如B超及EUS。但CT能夠在檢查診斷膽囊腫的同時,還可以了解腫瘤是否侵犯肝臟及腹腔淋巴結(jié)。不防做B超檢查一下。以免延誤最佳治療期。
2、膽囊腫大原因
膽囊增大常見于急性膽囊炎、膽石癥和膽囊癌等。
膽囊息肉
通常臨床上所稱膽囊息肉,又稱膽囊隆起性病變,是一種膽囊腔內(nèi)的良性占位性病變,以膽固醇性息肉多見,多無癥狀,部分患者僅有輕微的上腹部不適或隱痛,一般認(rèn)為,膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素。
膽囊炎
膽囊炎是細菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35～55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。
膽管腫瘤
大多數(shù)癌癥起源于胰腺頭部,而膽總管穿行其中,其次是起源于位于膽總管和胰腺管聯(lián)接部位膽管本身,膽囊或肝內(nèi)膽管。相當(dāng)少見的情況下,膽管由身體其他部位轉(zhuǎn)移而來的腫瘤壓迫導(dǎo)致梗阻,或被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結(jié)壓迫引起,膽管的良性腫瘤也可引起梗阻。
3、膽囊腫大如何檢查
在臨床上凡是見到膽囊增大患者,首先要看有無感染病史、臨床癥狀表現(xiàn)和體征,鑒別膽囊炎、膽囊息肉、膽結(jié)石等疾病所致的膽囊增大;二要進行體格檢查,膽囊觸診時可觸及腫大的膽囊,并有囊性感或?qū)嶓w感,及明顯壓痛;三要進行實驗室檢查,必要時再查肝膽超聲檢查,以明確膽囊增大的原因和嚴(yán)重程度,為下一步治療提供依據(jù)。
膽囊腫大如何預(yù)防
保證攝入足夠量的蛋白質(zhì):
蛋白質(zhì)是維持我們身體健康所必需的一種營養(yǎng)物質(zhì)。據(jù)研究,蛋白質(zhì)攝入量的長期不足,與膽色素結(jié)石的形成有關(guān)。因此,保證飲食中有足夠的蛋白質(zhì),就會有助于預(yù)防膽色素結(jié)石的發(fā)生。事實上,隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提高,人們膳食中蛋白質(zhì)量已有明顯增高,因此我國患膽色素結(jié)石的人數(shù)已有減少的傾向。但在我國有些地區(qū),特別是農(nóng)村,膽色素結(jié)石仍很常見。
講究衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲的感染:
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手,生吃瓜果必須洗凈,搞好環(huán)境衛(wèi)生等,是預(yù)防蛔蟲病的有效措施,因而對預(yù)防膽色素結(jié)石也很有幫助。
積極治療腸蛔蟲癥和膽道蛔蟲癥:
發(fā)現(xiàn)腸蛔蟲癥后,應(yīng)及時服用驅(qū)蟲藥,以免蛔蟲鉆入膽道,萬一得了膽道蛔蟲癥,更應(yīng)積極治療,以防日久發(fā)生膽色素結(jié)石。
保持膽囊的收縮功能,防止膽汁長期淤滯:
對長期禁食使用靜脈內(nèi)營養(yǎng)的病人,應(yīng)定期使用膽囊收縮藥物,如膽囊收縮素等。
膽囊腫大不能吃什么
含脂肪類食物:膽道疾病的發(fā)作常發(fā)生在飽餐(尤其是油膩食物)后的晚上或清晨,這是因為消化脂肪需要大量的膽汁,而膽囊炎患者由于膽囊的炎癥及膽內(nèi)結(jié)石的存在,在膽囊急速收縮時會產(chǎn)生疼痛,如遇結(jié)石梗阻,則絞痛更為劇烈,并伴有惡心、嘔吐。慢性膽囊炎患者在過食脂肪后,會出現(xiàn)隱痛,并有消化不良的表現(xiàn),如噯氣、腹脹、厭食油膩等癥。所以本病患者每日脂肪量應(yīng)限/制在40～50克之間,應(yīng)禁食肥肉、油炸雞蛋、豬油、黃油、奶油等,最好食用植物油。
酸性食物:醋、楊梅、山楂、檸檬等酸性食物可刺激胃及十二指腸分泌膽囊素,從而引起膽囊收縮,誘發(fā)膽絞痛。
膽囊囊腫有什么癥狀
1、膽囊囊腫有什么癥狀之急性膽囊炎
急性膽囊炎的癥狀,主要有右上腹疼、惡心、嘔吐和發(fā)熱等。急性膽囊炎會引起右上腹疼痛,一開始疼痛與膽絞痛非常相似,但急性膽囊炎引起的腹痛其持續(xù)的時間往往較長,作呼吸和改變體位常常能使疼痛加重,因此病人多喜歡向右側(cè)靜臥,以減輕腹疼。有些病人會有惡心和嘔吐,但嘔吐一般并不劇烈。大多數(shù)病人還伴有發(fā)熱,體溫通常在38.0℃～38.5℃之間,高熱和寒戰(zhàn)并不多見。少數(shù)病人還有眼白和皮膚輕度發(fā)黃。當(dāng)醫(yī)生檢查病人的腹部時,可以發(fā)現(xiàn)右上腹部有壓痛,并有腹肌緊張,大約在1/3的病人中還能摸到腫大的膽囊。化驗病人的血液,會發(fā)現(xiàn)多數(shù)人血中的白細胞計數(shù)及中性白細胞增多。B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊腫大、囊壁增厚,并可見結(jié)石堵在膽囊的頸部。根據(jù)以上的癥狀、體格檢查和各種輔助檢查,醫(yī)生一般能及時作出急性膽囊炎的診斷。
2、膽囊囊腫有什么癥狀之慢性膽囊炎
慢性膽囊炎是最常見的一種膽囊疾病,病人一般同時有膽結(jié)石,但無結(jié)石的慢性膽囊炎病人在我國也不少見。慢性膽囊炎有時可為急性膽囊炎的后遺癥,但大多數(shù)病人過去并沒有患過急性膽囊炎,由于膽囊長期發(fā)炎,膽囊壁會發(fā)生纖維增厚,疤痕收縮,造成膽囊萎縮,囊腔可完全閉合,導(dǎo)致膽囊功能減退,甚至完全喪失功能。
3、膽囊囊腫有什么癥狀之膽總管囊腫
主要表現(xiàn)為黃疸腹部的囊性腫塊,腹痛;還會繼發(fā)一些感染,膽管的穿孔等癥狀。早期診斷很有困難,一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛、包塊、黃疸等,病變已到晚期,其各種檢查亦出現(xiàn)異常。因此,對于膽囊區(qū)不適或疼痛的病人,特別是50歲以上的中老年患者有膽囊結(jié)石、炎癥、息肉者。
膽囊囊腫是什么引起的
1、膽囊息肉
臨床上所稱膽囊息肉,又稱膽囊隆起性病變,是一種膽囊腔內(nèi)的良性占位性病變,以膽固醇性息肉多見,多無癥狀,部分患者僅有輕微的上腹部不適或隱痛,一般認(rèn)為,膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素。
2、膽囊炎
膽囊炎是細菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35～55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。
3、膽管腫瘤
大多數(shù)癌癥起源于胰腺頭部,而膽總管穿行其中,其次是起源于位于膽總管和胰腺管聯(lián)接部位膽管本身,膽囊或肝內(nèi)膽管。相當(dāng)少見的情況下,膽管由身體其他部位轉(zhuǎn)移而來的腫瘤壓迫導(dǎo)致梗阻,或者被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結(jié)壓迫引起,膽管的良性腫瘤也可引起梗阻。
膽囊囊腫的危害是什么
1、膽囊穿孔
多發(fā)生在急性膽囊炎起病72小時以內(nèi),多見于初次或發(fā)做次數(shù)較少的患者,如病程中腹痛加重、膽囊顯著增大、高熱和血白細胞計數(shù)明顯增高,高度提示穿孔。
2、膽囊內(nèi)瘺
較常見的為膽囊-十二指腸瘺,較少見的有膽囊-橫結(jié)腸、胃、小腸等內(nèi)瘺。在急性膽囊炎過程中,膽囊與鄰近臟器發(fā)生炎癥粘連,膽囊壁發(fā)生壞疽、穿透。并使其與粘著的腸壁發(fā)生血管栓塞而破潰,導(dǎo)致膽囊與腸腔相通,形成內(nèi)瘺。
3、伴結(jié)石性膽囊炎的危害
90%以上的膽囊炎繼發(fā)于膽囊結(jié)石,少數(shù)膽囊炎無結(jié)石存在,稱之為非結(jié)石性膽囊炎。單純性膽囊炎治療并不困難,預(yù)后良好,但如果發(fā)展為壞疽性膽囊炎或并發(fā)膽總管感染,特別是老年患者,則有一定的死亡危險。所以膽囊炎嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡!
膽囊腫瘤的癥狀
1、膽囊腫瘤的癥狀
1.1、右上腹疼痛:大部分為右上腹部的持續(xù)性疼痛,并可有陣發(fā)性加劇,向右肩及腰背部放射。
1.2、消化道癥狀:絕大多數(shù)(90%)出現(xiàn)消化不良,厭油膩,噯氣,胃納減少,這是由于膽囊更新?lián)Q代功能,不能對脂肪物質(zhì)進行消化所致。惡心嘔吐亦相當(dāng)常見,并常有食欲減退。
1.3、黃疸:由于癌腫的擴散,約有1/3～1/2患者出現(xiàn)黃疸。少數(shù)病人的黃疸為首發(fā)癥狀,多數(shù)黃疸出現(xiàn)在疼痛之后,黃疸呈持續(xù)性,進行性加重,少數(shù)病人表現(xiàn)為間歇性黃疸。
1.4、畏寒、發(fā)熱:多出現(xiàn)于癌腫晚期,25.9%的病人出現(xiàn)發(fā)熱,并可有高熱持續(xù)不退。
1.5、右上腹腫塊:病變發(fā)展到晚期,右上腹或上腹部出現(xiàn)腫塊,占54.5%。一是腫瘤迅速增長,阻塞膽管,使膽囊腫大;二是侵犯十二指腸引起的梗阻,并同時出現(xiàn)梗阻癥狀;另外侵及肝、胃、胰等,也可出現(xiàn)相應(yīng)部位包塊。
2、膽囊腫瘤怎么治療
膽囊腫瘤可以使用中醫(yī)療法或者是西醫(yī)療法,中醫(yī)療法里面最重要的是疏肝利膽然后清熱解毒,利濕退黃,在選藥物的時候注意使用這些療效的藥物。然后西醫(yī)療法里面治療膽囊癌的時候會選用手術(shù)治療,膽囊切除的手術(shù)一般都是早期的時候適用。但是標(biāo)準(zhǔn)的西醫(yī)療法是切除一定范圍里面的包括完整的膽囊,并且清除掉區(qū)域淋巴結(jié)。手術(shù)治療后要注意飲食以臟補肝為主,適量的增加骨髓攝入。
3、膽囊腫瘤嚴(yán)重嗎
膽囊腫瘤分為早期和晚期,早期的時候是不很嚴(yán)重,可以通過正確的治療治愈,但是如果晚期就很嚴(yán)重,需要通過手術(shù)治療,并且加上一定程度的化療。首先考慮患者年齡程度,年齡太大的不建議手術(shù)治療,可以考慮采用超聲刀治療,用這種物理熱療的方法來瞬間燒死腫瘤細胞,沒有手術(shù)的痛苦,但是可以治愈疾病。腫瘤疾病一般都是剛發(fā)現(xiàn)的時候不嚴(yán)重,治療也比較簡單,但是越拖延越難以治療。
膽囊腫瘤的檢查
1、超聲檢查
B超為診斷膽囊息肉樣病變的首選方法,超聲檢查的誤診率或漏診率受膽囊內(nèi)結(jié)石的影響,往往是發(fā)現(xiàn)了結(jié)石,遺漏了病變。也有因病變太小而未被發(fā)現(xiàn)者。
2、X線膽囊造影
包括口服膽囊造影,靜脈膽道造影,及內(nèi)鏡逆行性膽道造影等,是一項有用的診斷方法。影像特點主要為大小不等充盈缺損。但是大多數(shù)報道認(rèn)為膽囊造影的檢出率和診斷符合率偏低,檢出率低受膽囊功能不良病變過小或膽囊內(nèi)結(jié)石等因素的影響。
3、CT檢查
膽囊息肉樣病變的CT檢出率低于B超,高于膽囊造影。其影像學(xué)特點與B超顯像相似,如果在膽囊造影條件下行CT檢查,顯像更為清楚。
4、選擇性膽囊動脈造影
根據(jù)影像上羽毛狀濃染像,動脈的狹窄或閉塞等特點,可區(qū)別腫瘤或非腫瘤病變,但是早期的膽囊癌和膽囊腺瘤均可能沒有膽囊動脈的狹窄和閉塞像或均有腫瘤的濃染像,兩者間的鑒別較困難。
膽囊腫瘤的預(yù)防
有關(guān)膽囊腫瘤的預(yù)防目前暫無相關(guān)資料。在膽囊癌的治療方面應(yīng)為以手術(shù)為主進行綜合治療,其預(yù)后主要決定于腫瘤的發(fā)展與分期與手術(shù)方式的選擇及徹底性有關(guān),單純膽囊切除手術(shù)適用于早期,包括局限于粘膜的原位癌,術(shù)前、術(shù)中未得出診斷而行膽囊切除術(shù)。
膽囊癌患者在術(shù)前應(yīng)調(diào)理心態(tài),多做些力所能及的事,以轉(zhuǎn)移不良情緒,自我調(diào)理心態(tài),如練氣功、散步、聽科普知識,做到動靜結(jié)合;醫(yī)護人員應(yīng)密切觀察,注意觀察膽囊癌患者體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化,防止合并癥的發(fā)生;患者應(yīng)盡量靜臥,休息時應(yīng)保持舒適的臥位,一般以左側(cè)臥位、仰臥位為佳,以防膽囊部位受壓;另外要注意飲食的調(diào)節(jié),膽囊癌病人因膽汁排泄不暢影響食物的消化和吸收,特別是對脂肪性食物更難消化,病人常表現(xiàn)納呆、食少、腹脹、大便不調(diào)。選擇易消化吸收并富有營養(yǎng)的食物,如新鮮水果和蔬菜,少吃或不吃高脂肪食物,禁煙酒,多飲開水。
膽囊腫是什么癥狀
1、膽囊腫是什么癥狀
多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當(dāng)結(jié)石移動、梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn)。體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
2、膽囊腫怎么檢查
在臨床上凡是見到膽囊增大患者,首先要看有無感染病史、臨床癥狀表現(xiàn)和體征,鑒別膽囊炎、膽囊息肉、膽結(jié)石等疾病所致的膽囊增大;二要進行體格檢查,膽囊觸診時可觸及腫大的膽囊,并有囊性感或?qū)嶓w感,及明顯壓痛;三要進行實驗室檢查,必要時再查肝膽超聲檢查,以明確膽囊增大的原因和嚴(yán)重程度,為下一步治療提供依據(jù)。
3、膽囊腫鑒別診斷
膽囊壁變薄:乳頭狀腺癌可能由乳頭狀或息肉惡變而來,腫瘤向膽囊腔內(nèi)生長,影響膽囊排空,腫瘤表面有潰瘍,易引起感染。腫瘤如果阻塞膽囊頸,可使膽囊腫大,膽囊壁變薄,類似膽囊膿腫或積液。
膽囊積水:供應(yīng)膽囊營養(yǎng)的血管是終末動脈,當(dāng)膽囊的出路阻塞時,由于膽囊粘膜仍繼續(xù)分泌粘液,造成膽囊內(nèi)壓力不斷增高使膽囊膨脹、積水,膽囊壁的血管因此受壓而缺血、壞死。當(dāng)膽囊缺血時,膽囊抵抗力下降,細菌就容易生長繁殖,趁機活動起來而發(fā)生膽囊炎。膽囊炎是細菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35～55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。
膽囊腫如何預(yù)防
保證攝入足夠量的蛋白質(zhì):
蛋白質(zhì)是維持我們身體健康所必需的一種營養(yǎng)物質(zhì)。據(jù)研究,蛋白質(zhì)攝入量的長期不足,與膽色素結(jié)石的形成有關(guān)。因此,保證飲食中有足夠的蛋白質(zhì),就會有助于預(yù)防膽色素結(jié)石的發(fā)生。事實上,隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提高,人們膳食中蛋白質(zhì)量已有明顯增高,因此我國患膽色素結(jié)石的人數(shù)已有減少的傾向。但在我國有些地區(qū),特別是農(nóng)村,膽色素結(jié)石仍很常見。
講究衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲的感染:
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手,生吃瓜果必須洗凈,搞好環(huán)境衛(wèi)生等,是預(yù)防蛔蟲病的有效措施,因而對預(yù)防膽色素結(jié)石也很有幫助。膽囊腫大怎么辦
積極治療腸蛔蟲癥和膽道蛔蟲癥:
發(fā)現(xiàn)腸蛔蟲癥后,應(yīng)及時服用驅(qū)蟲藥,以免蛔蟲鉆入膽道,萬一得了膽道蛔蟲癥,更應(yīng)積極治療,以防日久發(fā)生膽色素結(jié)石。
保持膽囊的收縮功能,防止膽汁長期淤滯:
對長期禁食使用靜脈內(nèi)營養(yǎng)的病人,應(yīng)定期使用膽囊收縮藥物,如膽囊收縮素等。
膽囊腫非手術(shù)療法
對癥狀較輕微的急性單純性膽囊炎,可考慮先用非手術(shù)療法控制炎癥,待進一步查明病情后進行擇期手術(shù)。對較重的急性化膿性或壞疽性膽囊炎或膽囊穿孔,應(yīng)及時進行手術(shù)治療,但必須作好術(shù)前準(zhǔn)備,包括糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào),以及應(yīng)用抗生素等。
非手術(shù)療法對大多數(shù)(約80~85%)早期急性膽囊炎的病人有效。此法包括解痙鎮(zhèn)痛,抗生素的應(yīng)用,糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),以及全身的支持療法。在非手術(shù)療法治療期間,必須密切觀察病情變化,如癥狀和體征有發(fā)展,應(yīng)及時改為手術(shù)治療。特別是老年人和糖尿病患者,病情變化較快,更應(yīng)注意。
感謝閱讀養(yǎng)生路上網(wǎng)飲食養(yǎng)生頻道的《膽囊腫大的癥狀》一文，本文由我們優(yōu)質(zhì)撰寫和整理而成，希望在您養(yǎng)生路上能幫上忙，也同時希望您繼續(xù)閱讀我們?yōu)槟臏?zhǔn)備的“膽的養(yǎng)生”專題。
