膽梗阻治療方法
膽的養(yǎng)生。
物質(zhì)是健康的基礎(chǔ)，精神是健康的支柱，運動是健康源泉，科學是健康的法寶！生活中經(jīng)常流傳這些關(guān)于養(yǎng)生的名句或者順口溜，那些不注重養(yǎng)生的人，必然會遭到生活的報復(fù)。正確有效的飲食養(yǎng)生是如何進行的呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“膽梗阻治療方法”，相信能對大家有所幫助。
膽梗阻治療方法
1、膽梗阻治療方法
一般情況下,應(yīng)盡量避免急診手術(shù)。采用非手術(shù)措施,控制急性炎癥期,待癥狀緩解后,擇期手術(shù)為宜。經(jīng)強有力的抗炎、抗休克、靜脈輸液保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡、營養(yǎng)支持和對癥治療,pTCD或經(jīng)內(nèi)鏡乳頭切開取石,放置鼻膽管引流減壓,多能奏效。經(jīng)非手術(shù)保守治療12~24h,不見好轉(zhuǎn)或繼續(xù)加重,如持續(xù)典型的Charcots三聯(lián)征或出現(xiàn)休克,神志障礙等嚴重急性梗阻性化膿性重癥膽管炎表現(xiàn)者,應(yīng)及時行膽道探查減壓。膽總管結(jié)石外科治療原則和目的主要是取凈結(jié)石、解除梗阻,膽流通暢,防止感染。
經(jīng)內(nèi)鏡Oddi括約肌切開術(shù)或經(jīng)內(nèi)鏡乳頭切開術(shù)經(jīng)內(nèi)鏡Oddi括約肌切開術(shù)或經(jīng)內(nèi)鏡乳頭切開術(shù)適于數(shù)量較少和直徑較小的膽總管下段結(jié)石。特別是繼發(fā)性結(jié)石,多因結(jié)石小、數(shù)量少,容易嵌頓于膽總管下段、壺腹或乳頭部。直徑1cm以內(nèi)的結(jié)石可經(jīng)EpT或EST取出。
2、膽道梗阻應(yīng)注意肝臟功能變化
AFC往往引起肝臟功能的嚴重損害,目前監(jiān)測方法尚不能及早發(fā)現(xiàn)肝功能衰竭,多在出現(xiàn)精神癥狀、肝性腦病后作出診斷,因此必須高度重視各種臨床性狀,準確地記錄每天膽汁量以及顏色、濃度等的變化。AFC時,由于肝細胞、毛細膽管受損害,膽汁分泌與重吸收都受影響,有時膽汁量多,每天可多達4000~7000ml,顏色淡,可引起大量水與電解質(zhì)丟失,進一步加重肝臟負擔。使用生長抑素可明顯減少膽汁分泌量。膽管外引流后,腸道內(nèi)膽鹽明顯減少,不能有效地抑制細菌繁殖和內(nèi)毒素,而大量內(nèi)毒素經(jīng)門靜脈至肝內(nèi),可進一步加重肝臟的損害,口服膽鹽可明顯減少腸道內(nèi)細菌及內(nèi)毒素。
3、膽道梗阻應(yīng)預(yù)防呼吸功能衰竭
呼吸功能衰竭早期臨床上也無簡便易行的觀察指標,一旦癥狀明顯,肺功能障礙處于不可逆狀態(tài),往往缺乏有效治療措施。必要時可用呼吸道持續(xù)正壓呼吸(pEEp),以提高組織的氧供應(yīng)。
膽道梗阻病癥病理
在肝外阻塞性黃疸的病例中,90%以上是由膽管結(jié)石、膽管癌以及壺腹周圍癌等病變所致。一般結(jié)石回聲較強,與膽管壁分解清楚,有移動性,多數(shù)有明顯的聲影;而膽管癌、胰頭癌等軟組織腫塊多無聲影,與膽管分界不清,無移動性;癌腫引起的膽管擴張程度較結(jié)石顯著。
對膽管結(jié)石、上段膽管癌、胰頭癌等,超聲診斷能獲得滿意的效果。但對于小結(jié)石、小腫瘤及一些炎癥性病變,特別是位于膽管下段時,診斷較為困難。
引起梗阻性黃疸的疾病大體分兩類即良性疾病和惡性疾病。良性疾病以膽道結(jié)石為最常見,其次還有膽道炎癥性狹窄(如十二指腸乳頭狹窄,急慢性膽管炎等),膽道良性腫瘤(如膽總管囊腫等)。這些良性病變黃疸的出現(xiàn),其突出的伴隨癥狀為上腹隱痛,發(fā)冷發(fā)熱,腹疼性質(zhì)一般為脹痛絞疼為主,有時絞疼為顯著癥狀,既往有反復(fù)發(fā)作的病史,一般都呈急性和亞急性的癥狀出現(xiàn)。
膽道梗阻有什么危害
會產(chǎn)生脂肪性腹瀉:膽道阻塞后,膽汁就不能排到腸內(nèi)或排入腸內(nèi)的量減少,引起脂肪的吸收、消化障礙,大便次數(shù)增多,大便中含有大量脂肪。醫(yī)學上稱為脂肪性腹瀉。
發(fā)生出血傾向:由于腸道內(nèi)缺乏膽汁或膽汁量減少,使維生素K吸收不足,影響了人體中凝血因子的形成,這樣就會發(fā)生出血傾向。
使血中膽固醇增加:膽道阻塞后,膽汁不能正常排出,使膽汁中的膽鹽滯留堆積在肝細胞內(nèi),反過來抑制了膽固醇的分解,最后使血中膽固醇增加。
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膽息肉治療方法
1、芹菜小湯治療膽息肉
芹菜150克,奶油50毫升,牛奶150毫升,面粉適量,芹菜用相同重量的水煮開,并將食鹽、奶油及2匙面粉調(diào)入牛奶內(nèi),一起倒入芹菜湯后,煮開即成,佐餐食用。益氣養(yǎng)血,柔膽止痛。
2、芹菜粳米粥治療膽息肉
芹菜40克,粳米50克,蔥白5克,鍋中倒入花生油燒熱,爆炒蔥白,添加米、水和少許的食鹽,一起煮粥后,再加入芹菜,稍煮后,調(diào)入味精即可。佐餐食用。益膽?zhàn)B陰。
3、吊南瓜秧治療膽息肉
吊南瓜秧注水,把煮好的水當做茶來飲用。這個膽囊息肉偏方出自中醫(yī),其作用機理尚不得知,但是據(jù)說有比較好的效果。膽囊息肉患者要多補水,南瓜秧煮水飲用也可以當做補水的一個方法。
4、烏僵薏四湯治療膽息肉
由柴胡、法夏、三棱各9克,枳殼、烏梅、僵蠶、白芥子各10克,薏苡仁30克,白芍、連翹各15克,甘草6克組成。水煎服,每日1劑,煎服3次。或制成水丸,每次9克,每日服3次。一般2—3個月為一個療程,重者需2—3個療程。肝郁重者加青皮、香附、腹脹重者加厚樸,便秘者加生大黃,以瘀為主者加丹參、桃仁。
該方中柴胡疏肝解郁,疏通肝絡(luò);白芍、甘草柔肝緩急止痛,枳殼行氣化滯;薏苡仁具有化痰軟堅作用,可治療多發(fā)性息肉。僵蠶化痰散結(jié),白芥子、連翹、法夏善于化痰散結(jié)。三棱為血中氣藥,有活血化瘀之功效。用上方加鱉甲、夏枯草、生牡蠣、丹參等,治療肝內(nèi)血管瘤也有一定的療效。如果膽囊息肉超過1厘米,還是以外科手術(shù)摘除為妥。
膽息肉的病因
1、膽囊息肉多發(fā)生于23-55歲的人群,男性的發(fā)病率要高于女性,很多人患有膽囊息肉時都沒有癥狀,只是在體檢時偶爾發(fā)現(xiàn)。
膽囊息肉的病因與生活習慣有密切關(guān)系,經(jīng)常不吃早餐的人,容易導致膽汁在膽囊內(nèi)濃縮,從而導致膽囊息肉的發(fā)生。
經(jīng)常的飲酒和經(jīng)常吃高脂肪、高膽固醇的人。社會生活及工作的思想壓力較大,經(jīng)常出現(xiàn)情緒波動較大,經(jīng)常熬夜及生活不規(guī)律的人也都容易患上膽囊息肉。
2、因為膽汁分泌多,膽囊營養(yǎng)不足,所以當膽汁成分發(fā)生改變,膽囊就被腐蝕壞了,出現(xiàn)炎癥,也就是膽囊炎,久之膽囊壁不能愈合,就形成息肉。
3、膽囊息肉大部分是因為膽囊壁上的巨噬細胞吞食膽汁中的膽固醇結(jié)晶后聚積而形成的,經(jīng)常多個同時存在。
4、大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似,主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適,伴有結(jié)石時可出現(xiàn)膽絞痛,但也有相當數(shù)量的患者并無癥狀,只是在做健康體檢時才被發(fā)現(xiàn)。
膽息肉的癥狀
1、部分膽囊結(jié)石病人,同時合并內(nèi)科疾患,如冠心病、高血壓、糖尿病等,若急性發(fā)作,可使原有全并癥加重,病死率增加。
2、腹脹等消化不良癥狀,急性發(fā)作時,主要表現(xiàn)為右上腹或上腹部疼痛,伴有惡心、嘔吐,甚至發(fā)熱等。還可能出現(xiàn)很多嚴重的并發(fā)癥,例如膽囊壁霈死、穿孔、繼發(fā)膽總管結(jié)石、急性胰腺炎等。
3、膽囊癌的發(fā)生與膽囊結(jié)石有密切關(guān)系。膽囊通過吸收、分泌和蠕動等功能發(fā)揮濃縮、儲存和排泄膽汁的作用。
膽囊息肉的癥狀表現(xiàn)是什么?膽囊息肉樣病變是泛指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長的所有非結(jié)石性病變總稱。在我國,隨著B超技術(shù)的廣泛普及,膽囊息肉病變率越來越高,其臨床、病理特點和手術(shù)時機選擇得到廣泛的研究。如膽囊息肉大于1厘米時,先行手術(shù)治療,以杜盡癌癥的發(fā)生。
膽梗阻是嚴重的病嗎
1、膽梗阻是嚴重的病嗎
膽道梗阻是外科急腹癥中死亡率較高的一種疾病,多數(shù)繼發(fā)于膽管結(jié)石和膽道蛔蟲癥,在后期,可發(fā)生感染性休克、肝腎功能衰竭或彌漫性血管內(nèi)凝血等一系列病理生理性變化,此即為急性梗阻性化膿性膽管炎或稱急性重癥膽管炎。一般是指由細菌感染所致的膽道系統(tǒng)的急性炎癥,常伴有膽道梗阻。
2、膽梗阻有何原因
2.1、膽管內(nèi)壓持續(xù)升高或間斷波動升高,亦即阻塞呈完全性或間斷不完全性;
2.2、阻塞產(chǎn)生前膽管壁的組織學及生理功能狀況,亦即膽管壁的彈性收縮功能;
2.3、流體力學Laplace定律的影響,當壓力相同時,膽管內(nèi)大小與管腔內(nèi)徑成正比,即同樣壓力下,膽總管承受壓力大于肝內(nèi)膽管;另外膽管擴張程度與梗阻時間成正比。
三個因素相互作用,在形態(tài)上表現(xiàn)膽管腔、膽管壁及原發(fā)或繼發(fā)膽管腔內(nèi)膽汁成分改變,它們反映在CT圖象上并作為診斷依據(jù)。
3、膽梗阻怎樣診斷
3.1、體格檢查。體溫36.5度,脈搏75次/分鐘,血壓120/70 mmHg,呼吸16次/min,神志清楚,全身黏膜出現(xiàn)明顯黃染,口唇?jīng)]有紫紺,頸靜脈無充盈,兩胸廓對稱,呼吸動度正常,呼吸清晰,未聞及干濕性啰音和胸膜摩擦音,心前區(qū)無隆起,心界不擴大,心率75次/分鐘,心律整齊,各瓣膜未聞及雜音,腹部柔軟,無壓痛和反跳痛, Murphy’s征陰性,肝區(qū)無扣擊痛,四肢皮溫稍涼,雙下肢無浮腫,雙側(cè)足背動脈良好。
3.2、輔助檢查。心電圖呈竇性心動過速,無 ST段變化和其他異常。胸部X光片示兩肺清晰,無片狀陰影,無明顯的肺紋理紊亂和肺血管以及心血管方面的特殊變化。血常規(guī)示白細胞29 800,明顯升高,中性95%,淋巴細胞3.14。單核細胞1.7,血小板降低,為56 000,其他正常。
膽梗阻怎么辦
1、扶正養(yǎng)陰、回陽救逆:適用于休克期。常與西醫(yī)的各種抗休克措施配合應(yīng)用,可選用生脈散、復(fù)方丹參注射液、參附湯。
2、清熱解毒、涼血散血:在于抗感染和減輕各種毒血癥狀和出血傾向,常與西醫(yī)的抗菌藥物和激素等配合應(yīng)用;
3、通里攻下、利膽排石:主要采用瀉藥和利膽的中藥,可選用清膽湯、膽道排石湯。根據(jù)中醫(yī)辨證原則,扶正祛邪,清熱解毒,舒肝利膽,活血化瘀,健胃健脾等,調(diào)理和改善機體臟器功能,提高抗病能力,增強免疫和清除內(nèi)毒素,防治并發(fā)癥,提高治愈率。
怎樣預(yù)防膽梗阻
1、注意肝臟功能變化:AFC往往引起肝臟功能的嚴重損害,目前監(jiān)測方法尚不能及早發(fā)現(xiàn)肝功能衰竭,多在出現(xiàn)精神癥狀、肝性腦病后作出診斷,因此必須高度重視各種臨床性狀,準確地記錄每天膽汁量以及顏色、濃度等的變化。AFC時,由于肝細胞、毛細膽管受損害,膽汁分泌與重吸收都受影響,有時膽汁量多,每天可多達4000～7000ml,顏色淡,可引起大量水與電解質(zhì)丟失,進一步加重肝臟負擔。使用生長抑素可明顯減少膽汁分泌量。
2、防止腎功能衰竭:由于感染、中毒、脫水、電解質(zhì)失調(diào)以及高膽紅素血癥常導致腎臟的損害。腎功能衰竭的臨床判定指標雖然明確,多能及早發(fā)現(xiàn),但腎臟不像肝臟那樣具有較大儲備力,一旦發(fā)生衰竭,救治亦比較困難,因此應(yīng)注意預(yù)防腎功能衰竭和對腎臟的監(jiān)護。應(yīng)在充分補足液體量的同時間斷應(yīng)用利尿藥,以利于排除毒性物質(zhì)、“沖洗”沉積于腎小管內(nèi)的膽栓。
膽息肉的治療方法
1、膽息肉的治療方法有哪些
矯正形成息肉膽汁,阻止息肉的生長與再生成。
改變病灶局部微環(huán)境,切斷息肉營養(yǎng)供給,使瘤體從根部干枯、萎縮壞死“瘤亡蒂落”,通過體腔隨大便排出體外。
活性成份附著瘤體表面,浸入息肉組織體內(nèi)直接殺滅細胞,使其失活,不得復(fù)生?；?修復(fù)基底組織,恢復(fù)胃、腸功能。
全面調(diào)整人體免疫功能,糾正機體失衡狀態(tài),通過激活和增強人體的免疫系統(tǒng)使其增加體液免疫對致息因子的監(jiān)控,促進淋巴細胞、單核吞噬和巨噬細胞對息肉組織的吞噬作用,糾正膽囊致息內(nèi)環(huán)境調(diào)節(jié),調(diào)整致息與抑息基因至正常平衡狀態(tài),從而治愈膽囊息肉。該療法以調(diào)整、逆轉(zhuǎn)患者整體病態(tài)因素、平衡陰陽入手,可從根本上使膽囊息肉逐漸縮小、吸收,最終完全消失,從而達到徹底康復(fù)的目的。臨床經(jīng)數(shù)萬例觀察,療效顯著,一般1-3個月可痊愈。
2、膽息肉的中藥治療方
2.1、烏僵薏四湯
這是治療膽囊息肉比較有效的一款中藥方劑,其藥材配方為薏仁30克,白芍和連翹各15克,枳殼、烏梅、僵蠶、白芥子各10克,柴胡、三棱以及法半夏各9克,另外還有6克甘草。將這些藥材用水煎服,每天一劑,分三次服用;也可以將它們制作成水丸,每次服用9克,每天服用三次,兩到三個月為一個療程,服用兩到三個療程。
2.2、逐瘀消癥湯
逐瘀消癥湯的藥材配方為白花蛇舌草、金錢草以及煅蛤殼各30克,炙鱉甲20克,當歸、桃仁、醋浸炒香附各15克,赤芍、五靈脂、莪術(shù)還有凌霄花各10克。將這些藥材全部用水煎服,每天一劑,分早晚服用,服用10天為一個療程,在服用兩個療程之后去醫(yī)院做B超檢查看看恢復(fù)情況,如果連續(xù)服用六個療程仍然沒效果要停止服用。
3、膽息肉的食療方法
3.1、蒲公英粥
蒲公英60克,金銀花30克,粳米50～100克。煎蒲公英、金銀花,去渣取汁,再加入淘凈的粳米煮粥。每日2次,溫熱服食。功效清熱解毒。適用于肝炎、膽囊炎等炎癥。注意虛寒泄瀉者忌用。
3.2、茅根公英粥
白茅根、蒲公英各60克,金銀花30克,粳米50～100克。先煎白茅根、蒲公英、金銀花,去渣取汁,再入粳米煮作粥。任意服食。功效清熱解毒,利水消腫。適用于急性腎炎、小便不利、膽囊炎等。
3.3、玉米須茶
玉米須、蒲公英、茵陳各30克,加水1000毫升,煎30分鐘后去渣,加白糖適量溫服,每日3次,每次250毫升。急性發(fā)作期可大量飲用。功效泄熱,利尿殺菌,利膽平肝。適用于膽囊炎、膽結(jié)石、糖尿病、腎炎水腫等。飲用玉米須茶時,根據(jù)民間經(jīng)驗禁用下列食物:酒、糯米、魚卵、干魚子、肥肉及辛辣料等。
治療膽息肉要注意什么
1、息肉大小小于5mm的多發(fā)息肉、無明顯臨床癥狀的,不需手術(shù)治療膽囊息肉,可繼續(xù)觀察,每三個月復(fù)查B超觀察情況;
2、息肉小于10mm、無臨床癥狀的單發(fā)性息肉,應(yīng)定期觀察治療膽囊息肉,每3個月復(fù)查B超,若病變有增大趨勢,應(yīng)進行手術(shù);
3、臨床有明顯癥狀的時候,比如常有腹瀉、惡心、嘔吐、厭油、口苦等消化不良癥狀以及腹部右上部疼痛的,是治療膽囊息肉的好時期。這些情況手術(shù)后可以消除痛苦;
4、有其他并發(fā)癥狀如膽囊結(jié)石、膽囊炎或疑有癌變者等時,是需要盡快手術(shù)治療膽囊息肉;
膽息肉不能吃什么
高膽固醇飲食可加重膽囊負擔,應(yīng)避免進食高膽固醇類食品如:雞蛋尤其是蛋黃、肥肉、海鮮、無鱗魚類、動物內(nèi)臟等食品。
禁酒及含酒精類飲料。酒精可直接損傷肝功能,引起肝膽功能失調(diào),使膽汁的分泌、排出過程紊亂,從而刺激膽囊形成新的息肉或使原來的息肉增長、變大。少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。
少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。應(yīng)避免進食高膽固醇類食品如:雞蛋、肥肉、海鮮、無鱗魚類、動物內(nèi)臟等食品。
禁酒及含酒精類飲料。酒精在體內(nèi)主要通過肝臟分解、解毒,所以,酒精可直接損傷肝功能,引起肝膽功能失調(diào),使膽汁的分泌、排出過程紊亂,從而刺激膽囊形成新的息肉或使原來的息肉增長、變大。
膽息肉最佳治療方法
1、膽息肉最佳治療方法
雖然這些針對膽囊息肉的?？扑幬镌谂R床有一定的效果,但大量臨床證明,手術(shù)仍是治療膽囊息肉的主要方法。
目前,微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)是膽囊息肉患者首選術(shù)式,它避免了因手術(shù)切口帶來的種種損傷和不適。擁有手術(shù)創(chuàng)傷小,安全系數(shù)高,副反應(yīng)低,住院時間短,恢復(fù)時間快,術(shù)后美觀,術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)勢。微創(chuàng)保膽取息肉手術(shù),保留健康膽囊,取出息肉,保護人體貯存膽汁場所;無須開刀手術(shù),通過3-4個0、5-2厘米的皮膚切口即可取石;手術(shù)過程可視、安全、恢復(fù)快克服了外科手術(shù)的盲區(qū)。患者可以用最短的住院時間、最小的切口、最少的炎癥反應(yīng)、最好的醫(yī)療及心理效應(yīng)達到最佳的治療效果。
2、膽息肉類型
膽固醇息肉:此種類型的息肉最為多見,但它卻不是真正的息肉.而是膽汁中膽固醇的結(jié)晶集結(jié)在一起所形成的桑葚狀改變,其直徑大小多為1厘米以下。
增生性息肉:此種類型的息肉僅次于膽固醇息肉,多見于中年婦女,60%的患者會伴有膽囊結(jié)石。它是膽囊的一種增生性改變.其直徑大小多為0、2—0、5厘米。
炎癥性息肉:此種類型的息肉是在慢性膽囊炎或膽結(jié)石的基礎(chǔ)上形成的.其直徑大小多為1厘米以下。
3、膽息肉臨床表現(xiàn)
大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似,主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適,伴有結(jié)石時可出現(xiàn)膽絞痛,但也有相當數(shù)量的患者并無癥狀,只是在做健康體檢時才被發(fā)現(xiàn)。一般認為,膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素,近些年來國內(nèi)外也有許多關(guān)于膽囊息肉癌變的報道,尤其在伴有結(jié)石時,癌變機率會明顯提高。
膽息肉如何預(yù)防
1、飲食要有規(guī)律
膽囊中的膽汁有消化食物的作用。膽囊息肉患者如果飲食沒有規(guī)律,尤其是不吃早餐,則膽囊分泌的膽汁得不到利用,導致膽汁在膽囊中滯留時間過長,從而刺激膽囊形成新的膽囊息肉或使原來的息肉增大或增多。
2、要有合理的飲食結(jié)構(gòu)
過量食用精制碳水化合物會增加膽汁中膽固醇的飽和度,使膽固醇沉淀形成膽囊息肉。其次是由于攝入大量的油脂類食物,促使膽汁成分改變,其中膽固醇與膽色素的含量增加,脂肪代謝也隨之發(fā)生改變,膽汁容易濃縮,膽囊收縮也降低了,從而形成新的膽囊息肉或者使原有的病情加重。
3、要保證健康的生活方式
膽囊息肉患者一定要養(yǎng)成健康的生活習慣,每天按時睡覺,保證每天有7-8小時睡眠時間,要做到早睡早起;還要堅持鍛煉身體,每天做半個小時的有氧活動,慢走散步也可以;要有良好的心理狀態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
4、禁煙、禁酒
戒煙、禁酒及含酒精類飲料,避免經(jīng)常熬夜,要保持良好的心理狀態(tài),經(jīng)常參加一些體育鍛煉以增強體質(zhì)。
5、飲食要有規(guī)律,早餐要吃好
如果飲食沒有規(guī)律,尤其是不吃早餐,膽囊分泌的膽汁得不到利用,導致膽汁在膽囊中滯留時間過長,會刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大或增多。
膽息肉偏方
1、雙花連膽湯
金銀花、野菊花各20g,柴胡、白芍、厚樸、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陳各15g,黃連、龍膽草、甘草各10g。每天1劑,分3次服,療程為30天。服藥期間停用其他藥物,禁食肥豬肉及蛋類食品等。
2、逐瘀消癥湯
當歸15g,赤芍10g,桃仁15g,五靈脂10g(包煎),白花蛇舌草30g,煅蛤殼30g,炙鱉甲20g,醋浸炒香附15g,莪術(shù)10g,金錢草30g,凌霄花10g。每日1劑,水煎,早晚分服,10天為1個療程,2個療程后B超復(fù)查觀察療效。6個療程無效者停服。
脅痛伴有寒熱錯雜者加柴胡、黃芩;脂肪肝者加生山楂、萊菔子;慢性乙型肝炎谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高者加茵陳、垂盆草、虎杖;氣虛加黃芪30g,陰虛加生地黃15g,牡丹皮10g。
3、烏僵薏四湯
柴胡、法夏、三棱各9克,枳殼、烏梅、僵蠶、白芥子各10克,薏苡仁30克,白芍、連翹各15克,甘草6克組成。水煎服,每日1劑,煎服3次。
或制成水丸,每次9克,每日服3次。一般2-3個月為一個療程,重者需2-3個療程。肝郁重者加青皮、香附,腹脹重者加厚樸,便秘者加生大黃,以瘀為主者加丹參、桃仁。
膽息肉病變治療方法
1、膽息肉病變治療方法
膽囊息肉樣病變分為非腫瘤性和腫瘤性兩大類。非腫瘤性約占pLG的80%以上,其中以膽固醇性息 肉最常見,其次為炎性息肉、腺瘤樣息肉和腺肌增生等。腫瘤性息肉以腺瘤多見,其次為膽囊癌、 血管瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、血管肉瘤、平滑肌肉瘤和淋巴瘤等。pLG治療關(guān)鍵在于識別腫瘤性和癌前病變,如確系這類病變,則應(yīng)及時手術(shù)切除.對于非腫瘤性病變一般無特殊治療,允許臨床隨訪觀察。
2、膽囊息肉樣病變的癥狀體征
Cps病人絕大多數(shù)無臨床癥狀,且膽囊功能良好。此類病人應(yīng)予定期BUS隨訪(3～6個月)。若出現(xiàn)明顯癥狀或pLG迅速增大時才考慮手術(shù)。如屆時膽囊功能良好,可作經(jīng)皮膽囊鏡息肉摘除。此類息肉往往10mm(82%),以多發(fā)性為主(75%)。外觀呈桑葚狀,蒂細如線,質(zhì)脆易落,因而很易摘除。如膽囊功能不良,則可作腹腔鏡膽囊切除(LC)。
良性非膽固醇性pLG占35%,包括腺瘤與腺肌瘤病、炎癥性息肉、腺瘤樣增生及罕見的間葉組織腫瘤等。其中炎癥性息肉雖無惡變報道,但與膽囊炎癥相伴,多數(shù)有臨床癥狀。其余類型則均有惡變可能。因此,一經(jīng)查獲宜及時手術(shù)切除,以明確病理性質(zhì)。
3、輕度膽囊息肉能治好嗎
膽囊息肉是一種常見的膽道疾病,由于其發(fā)病率較高,治療方式成為患者們最為關(guān)注的話題。但是到目前為止尚無藥物可以使膽囊息肉完全消退,因此打針或者吃藥是不能徹底治愈膽囊息肉的,對于膽囊息肉患者來說,現(xiàn)在唯一有效的治療方式就是手術(shù)切除息肉,嚴重者甚至需要摘除整個膽囊。
治療膽囊息肉的原則:治療膽囊息肉時,主要通過消堅化腐、行氣解郁、健脾和胃、清熱化濕、利膽通腑、活血去瘀、養(yǎng)肝柔肝、滋陰益腎、軟堅散結(jié)。以調(diào)整、逆轉(zhuǎn)患者整體病態(tài)因素、平衡陰陽入手,可從根本上使膽囊息肉逐漸縮小、吸收或排出,最終完全消失,從而達到徹底康復(fù)的目的。
引起膽囊息肉的原因
1、沒有規(guī)律飲食
不愛吃早餐的人群,是引起膽囊息肉的病因。如果不吃早餐,則晚上分泌的膽汁利用不上,存留于膽囊內(nèi),膽汁在膽囊內(nèi)滯留時間過長,即可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。
2、喜歡喝酒
酒精在體內(nèi)主要通過肝臟分解、解毒,所以,酒精可直接損傷肝功能,引起肝膽功能失調(diào),使膽汁的分泌、排出過程紊亂,從而刺激膽囊形成新的息肉及或使原來的息肉增長、變大,增加膽囊息肉的癌變系數(shù)。
3、高脂肪、高膽固醇食物
膽囊息肉的病因還包括平時經(jīng)常吃高脂肪、高膽固醇食物,容易患膽囊息肉。如愛吃蛋黃、魚子、動物肝、腦、腸等。膽汁中膽固醇增高,易于形成膽固醇結(jié)石。植物油既可降低膽固醇,又可促使膽固醇轉(zhuǎn)變成膽汁酸防止膽石形成,故宜以植物油為主。
膽囊息肉檢查方法
1、B超檢查
這種膽囊息肉的檢查中最為廣泛使用的方法,由于具備無創(chuàng)傷等優(yōu)點容易被患者接受。B超檢查可以準確地顯示息肉的大小、位置、數(shù)量以及膽囊壁的情況。
2、三維超聲成像
三維超聲成像檢查可以使膽囊具有立體感,有直視膽囊剖面的效果,可彌補二維顯像某些不足,是常見的膽囊息肉的檢查方法。
3、內(nèi)鏡超聲（EUS）
該檢查方法是將超聲微小探頭安置在內(nèi)鏡頂端,探頭為高頻,將內(nèi)鏡插入消化道,進入十二指腸壺腹后此探頭更接近膽囊,可以減少干擾或膽汁粘稠度等影響。早期膽囊癌絕大多數(shù)是在結(jié)石和息肉等病變的掩蓋下發(fā)展,早期缺乏特征性聲像圖表現(xiàn),所以鑒別很困難。而EUS檢查可以觀察息肉樣病變與膽囊壁之間的關(guān)系,有助于鑒別診斷。
膽穿孔的治療方法
1、膽穿孔的治療方法
1.1、內(nèi)科治療
1.1.1、臥床休息、禁食。
1.1.2、胃腸減壓、減少膽汁和胰液分泌。
1.1.3、解痙止痛:常用的藥物有阿托品、山莨菪堿(654-2)或丁溴東莨菪堿(解痙靈),肌注或小壺內(nèi)靜脈滴入。
1.1.4、靜脈補液,提供足夠熱卡,糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。
1.1.5、抗生素:應(yīng)選擇適當?shù)目股?種類和劑量根據(jù)病情,年齡等因素而定。一般多首選針對革蘭陰性桿菌及厭氧菌的抗生素。
1.2、外科治療
急性膽囊炎患者何時進行手術(shù)的意見尚有分歧,有些主張急性期立即手術(shù),有些主張延遲手術(shù)時間。據(jù)統(tǒng)計,約2/3病人經(jīng)非手術(shù)治療后癥狀緩解,另外1/3病人病情加重或出現(xiàn)并發(fā)癥,因此,對急性膽囊炎手術(shù)治療的重要問題是手術(shù)時機的選擇。
2、引起膽穿孔的原因
急性膽囊炎時膽囊穿孔的發(fā)生率和其發(fā)生的時間尚無準確的資料,應(yīng)該是與膽囊內(nèi)壓力、膽囊壁厚度及纖維化程度、膽囊的可膨脹性、膽石的大小與機械性壓迫以及膽囊與周圍組織的粘連等因素有關(guān)。有些患者經(jīng)保守治療后,當患者的自覺癥狀有好轉(zhuǎn),體征開始減輕時,也可突然發(fā)生穿孔。發(fā)生穿孔的患者,多為膽囊內(nèi)壓力升高迅速;膽囊膨脹較顯著,張力較大者,亦即是多發(fā)生于膽囊壁的原有改變較輕或原來尚有一定功能者。故有l(wèi)/3—1/2的穿孔是發(fā)生在首狄發(fā)作的急性膽囊炎,至于膽囊原來已有明顯的慢性炎癥,壁厚、纖維化、萎縮者,則發(fā)生急性穿孔的可能性很小:臨床上對于有膽囊明顯腫大、緊張、局部腹膜刺激征明顯者,則發(fā)生急性穿孔的可能性較大。
3、膽穿孔的癥狀
3.1、輕癥
可有右上腹痛,并有壓痛,可伴惡心、嘔吐等。有的在24～26h內(nèi)不出現(xiàn)癥狀,故要注意觀察。
3.2、重癥
多于針刺后出現(xiàn)癥狀。表現(xiàn)為右上腹劇烈疼痛,呈持續(xù)性并逐漸擴散至全腹,有顯著觸痛(以右肋下最明顯),反跳痛和肌緊張。惡心、嘔吐,全身可呈發(fā)熱、脈速、呼吸淺快等中毒癥狀。特別是由于膽汁溢入腹腔,強烈刺激腹膜,滲出大量液體,降低循環(huán)血量,而易出現(xiàn)低血量休克。腹腔穿刺,多可抽出淡黃色膽液,有助于診斷:白細胞計數(shù)上升至1500/mm3以上,中性粒細胞增高。
膽穿孔的檢查和診斷
急性膽囊炎急性穿孔的發(fā)生率雖然不如急性闌尾炎,但當穿破至游離腹膜腔引起膽汁性腹膜炎時,則死亡率較高,特別是在老年病人。結(jié)石性膽囊炎穿孔可能同時合并有膽囊癌。
急性膽囊炎穿孔可有以下幾種形式:
1、急性穿孔至游離腹膜腔,引起彌漫性膽汁性腹膜炎。
2、膽囊已與鄰近組織形成粘連,穿孔后為周圍組織所包裹,形成膽囊周圍膿腫。
3、膽囊結(jié)石的壓迫,逐漸破潰、穿透至鄰近空腔臟器,常見的是形成膽囊-十二指腸、結(jié)腸或膽管瘺。
4、向肝臟膽囊床穿破,可發(fā)生肝膿腫。
5、膽囊周圍膿腫向腹壁穿破,若經(jīng)手術(shù)切開,可形成膽汁瘺或分泌粘液的慢性竇道。
其中以穿孔后形成膽囊周圍膿腫最為多見,其次為穿破至游離腹膜腔;穿孔部位以膽囊底部最為多見,因該處壁較薄,血液循環(huán)也較差。
如何預(yù)防膽穿孔
1、慎重選穴:針前應(yīng)了解有無膽囊及肝病史,檢查右上腹部,如觸及腫大的膽囊,最好不在此范圍取穴。如為肝臟腫大,更應(yīng)了解膽囊的具體位置。凡遇此類情況,對經(jīng)驗不足者來說,以遠道取穴或左病右取為宜。
2、注意操作:局部取穴,即使是在肝膽正常的情況下也應(yīng)輕刺淺刺,不可刺破腹膜。期門、日月等穴,臨床上不易得氣。我們的體會是,針尖可稍偏向肋骨緣,斜刺至觸及骨面,再提插捻轉(zhuǎn),往往會出現(xiàn)滿意的針感,但切忌大幅度亂搗亂插。如為膽囊腫大者,取用局部穴位時,宜選30號毫針,留針時間不可過長(一般為10～15min),并囑患者保持原來體位,不要隨意變動。取針后,可令其在診室休息30min,以觀察有無不良反應(yīng)。
膽道梗阻怎么治療
1、膽道梗阻怎么治療
膽道梗阻是指膽汁排出道病變,造成膽汁排泄不暢,甚至完全堵塞的膽管機械性梗阻,目前常用治療方法如下:
1.1、手術(shù)治療:通常引起梗阻病變多是腫瘤疾病,如膽管癌等,需盡早手術(shù)切除。
1.2、介入治療:如處于腫瘤晚期或不宜手術(shù)者,可通過介入支架,解除梗阻。
1.3、短路手術(shù):也稱姑息手術(shù),通過膽道和腸道吻合,可解除梗阻。
2、膽道梗阻的病因
膽道梗阻最常見的原因包括:
2.1、膽結(jié)石
膽結(jié)石是膽道梗阻的常見原因。當膽囊內(nèi)的化學成分不平衡時,可以形成膽結(jié)石。如果膽結(jié)石足夠大,它們在通過膽道系統(tǒng)時可能阻塞膽管。
2.2、膽管癌或胰腺癌
膽管癌是指膽管系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生的所有癌癥。由此產(chǎn)生的腫瘤可能會阻塞膽管。
如果胰腺癌轉(zhuǎn)移入腸道,會引起膽管阻塞。身體其他部位的癌癥也可能擴散到膽道系統(tǒng),導致梗阻。
2.3、受損
有時會由于醫(yī)療過程中發(fā)生的傷害(如膽囊手術(shù)或內(nèi)窺鏡檢查)而導致堵塞。
3、膽道梗阻的癥狀
3.1、腹痛腹痛多位于上腹部劍突下,輕重不等
有時僅為閣脹或隱痛,脹痛也較常見。肝膽管結(jié)石的急性梗阻,疼痛劇烈時可有絞痛發(fā)作,呈刀割樣。其放射部位因紹石的位置而異,位于右后葉的肝膽管結(jié)石,疼痛常放射至右肩、背部(右肩5p角下及右肩腫岡上方);左側(cè)肝膽瞥結(jié)石,疼痛則放射至劍突下、下胸執(zhí)在急性發(fā)作時,胸背部有持續(xù)而劇烈的疼痛者,應(yīng)考慮有肝膽管結(jié)石的可能。
3.2、急性膽管炎癥狀
肝膽管結(jié)石多伴有膽總管結(jié)石,反復(fù)發(fā)作的結(jié)石梗阻和急性膽管炎癥狀也較常見。由于膽管感染和肝胰壺腹括約肌痙攣、水腫等硼,可出現(xiàn)上腹痛、發(fā)熱、黃疽纜狀。由于膽管內(nèi)壓力升高,細菌和毒索可通過膽瞥侵入血流而引起菌血癥和毒血癥,有些息者可因毒血癥而導致休克,尤其當梗阻位置較低影響范圍較大時。
3.3、慢性肝膽管梗阻癥狀
有時只表現(xiàn)為長期反復(fù)發(fā)作的不規(guī)則發(fā)熱、肝區(qū)不適和疼痛,疼痛不太劇烈,但深在而持續(xù),常在夜間加重。轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶呈不規(guī)則升高。臨床上易誤診為慢性肝炎和膽管炎。
膽道梗阻如何預(yù)防
1、注意肝臟功能變化:AFC往往引起肝臟功能的嚴重損害,目前監(jiān)測方法尚不能及早發(fā)現(xiàn)肝功能衰竭,多在出現(xiàn)精神癥狀、肝性腦病后作出診斷,因此必須高度重視各種臨床性狀,準確地記錄每天膽汁量以及顏色、濃度等的變化。
2、防止腎功能衰竭:由于感染、中毒、脫水、電解質(zhì)失調(diào)以及高膽紅素血癥常導致腎臟的損害。腎功能衰竭的臨床判定指標雖然明確,多能及早發(fā)現(xiàn),但腎臟不像肝臟那樣具有較大儲備力,一旦發(fā)生衰竭,救治亦比較困難,因此應(yīng)注意預(yù)防腎功能衰竭和對腎臟的監(jiān)護。應(yīng)在充分補足液體量的同時間斷應(yīng)用利尿藥,以利于排除毒性物質(zhì)、“沖洗”沉積于腎小管內(nèi)的膽栓。
3、預(yù)防呼吸功能衰竭:呼吸功能衰竭早期臨床上也無簡便易行的觀察指標,一旦癥狀明顯,肺功能障礙處于不可逆狀態(tài),往往缺乏有效治療措施。必要時可用呼吸道持續(xù)正壓呼吸,以提高組織的氧供應(yīng)。
膽道梗阻患者日常飲食
在飲食方面要科學安排,應(yīng)做到“七要”與“五忌”。
1、七要:一要多吃含維生素A的食物,如綠色蔬菜、胡蘿卜、番茄、白菜等,平時應(yīng)多吃些香蕉、蘋果等水果。二要用植物油炒菜,所吃的菜以燉、燴、蒸為主。三要常吃些瘦肉、雞、魚、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等、四要多吃些能促進膽汁分泌和松馳膽道后約肌、有利膽作用的食物如山楂、烏梅、玉米須(泡茶慢慢喝)。五要吃早餐,不可空腹的時間太長。六要經(jīng)常運動,防止便秘。七要減肥。
2、五忌:一忌膽固醇較高的食物,如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋、魚子及巧克力等。二忌高脂肪食物,如肥肉、豬油、油炸食品,油多的糕點也不宜多吃,因為過多的脂肪引起膽囊收縮,導致疼痛。三忌節(jié)假日或親友聚會時大吃大喝。因為暴飲暴食會促使膽汁大量分泌,而膽囊強烈的收縮又會引起膽囊發(fā)炎、局部絞痛等。四忌食辛辣刺激的調(diào)味品,如辣椒、胡椒等。五忌煙、酒、咖啡等,這些帶有刺激性的食品會使胃酸過多,膽囊劇烈收繳而導致膽道口括約肌痙攣、膽汁排出困難,易誘發(fā)膽絞痛。
膽血管瘤的治療方法
1、膽血管瘤的治療方法
1.1、血管瘤手術(shù)治療
原理:用血管瘤手術(shù)將病變組織徹底切除。
缺點:皮膚病損區(qū)的血管很豐富,血量比較大,手術(shù)時很容易大量出血,因此,手術(shù)的難度很大。
特別提示:一般情況下,用其他血管瘤治療的方法難以治愈的血管瘤,才采用手術(shù)的方法來治療。
1.2、血管瘤冷凍治療
原理:利用低溫將病損區(qū)皮膚、血管瘤及其周圍的組織冷凝,致使組織變性或壞死,從而達到治療的目的,目前,醫(yī)生常用的是液氨冷凍。
缺點:冷凍療法比較安全,不需要麻醉,但是愈合的時間較長,也容易留下疤痕。
特別提示:范圍較大或者部位較深的血管瘤不適合采用冷凍治療,比較適合治療范圍較小的血管瘤。
1.3、血管瘤硬化劑注射療法
原理:通過將硬化劑注入到血管瘤部位,使組織引起無菌性炎癥,使組織壞死或機化,達到使血管瘤縮小的目的。
缺點:注射硬化劑后,局部會產(chǎn)生一段時間的腫脹,一般經(jīng)過數(shù)天后腫脹現(xiàn)象就會消失,常需要反復(fù)注射才能治愈。
特別提示:最適合對于皮下血管瘤的治療。
1.4、血管瘤激光治療:
原理:由于血液中的氧合血紅蛋白可選擇性地吸收激光中的某一特定的波長,從而產(chǎn)生熱量使血管凝固或破壞,達到治療血管瘤的目的。
缺點:如果用激光治療皮膚深層的血管瘤,則很容易引發(fā)出血和疤痕畸形。因為激光的治療深度一般在表層皮膚的0.2mm-0.4mm之內(nèi),超過0.4mm即很容易產(chǎn)生明顯的疤痕。
2、膽血管瘤的治療偏方
2.1、黃芪、土茯苓各30g,黨參、蜀羊泉各20g,生地黃、何首烏、紫草、丹皮、赤芍、白芍、川楝子、延胡索、仙靈脾、黃柏、知母各12g,劉寄奴、田基黃、平地木、荷包草各15g。
[制用法] 每日1劑,水煎分2～3次內(nèi)服,3個月為1個療程,連續(xù)用藥至癥狀消失。
2.2、組成:紫丹參、生牡蠣(先煎)、石見穿、白花蛇舌草各30g,三棱、莪術(shù)、炮穿山甲、夏枯草、山慈菇各12g,當歸尾、藏紅花、制香附、乳香、沒藥、淡子芩各log。
制用法:本方亦可隨癥加減。每日1劑,水煎服。并服水蛭膠囊2粒(每粒含水蛭干粉0.5g)/次,2次/日。
2.3、組成:柴胡、郁金、赤芍、白芍、枳殼、甘草、丹參、劉寄奴各10g,鱉甲6g。
制用法:將上藥研為粗末,每日1劑,水煎服。每次煎40分鐘。配用蜈蚣12條,參三七15g,土鱉蟲30g,研末裝膠囊。3粒(約1g)/次,3次/日,口服。
3、膽血管瘤如何護理
患者飲食要以清淡為主,避免辛辣、油膩、等刺激性大的食物,以及具有發(fā)性的食物,如海鮮、狗肉、羊肉等。還要注意食物的均衡營養(yǎng),忌暴飲暴食,一日三餐不宜過飽。
避免抓撓、刮破患處。患者雙手要勤剪指甲,避免因為抓撓出血感染,且盡量避免血管瘤患病部位的碰撞,而導致創(chuàng)傷面擴大,出血嚴重,導致潰爛留疤。
避免劇烈運動。腿部海綿狀血管瘤患者在日常生活中不宜手持重物或做過度用力的劇烈運動,因為這樣易增加腹腔壓力,引起瘤體破裂出血。
做好觀察工作。患者對瘤體局部要密切觀察,對瘤體的大小、顏色等要好記錄,并定期到醫(yī)院定期復(fù)查,及時跟醫(yī)生匯報病情。
膽血管瘤有什么危害
1、損害了肝臟的代謝作用
肝臟本是人體內(nèi)最活躍的一個代謝器官,它幾乎參與了人體內(nèi)全部物質(zhì)的代謝過程,對維持人們正常的生活十分重要,而由于該疾病的存在,使得肝臟的代謝功能發(fā)生紊亂,進而對整個機體造成極大的影響和損害。
2、遏制了肝臟的健康功能
由于該病的損害,使得弱化了原本健康肝臟所生成的先天基礎(chǔ),同時由于瘤體附著于肝臟,并且會不斷地增長,隨著病變面積的擴大,血湖增大,進而導致淤血增硬,血液變濃,肝血管瘤所導致的危害就使肝功能逐漸出現(xiàn)異常。
3、降低了肝臟的解毒能力
肝臟是人體重要的解毒器官,會將來自人體本身及外界毒素都轉(zhuǎn)變成無毒或毒性小的物質(zhì)排出體外,進而保障了人體的健康,而肝血管瘤所導致的危害不但遏制了肝臟的正常功能,其瘤體內(nèi)淤積的血液還阻礙了健康肝組織的活力,降低了肝臟解毒的功能。
膽血管瘤有什么禁忌
1、忌煙、忌酒。
2、忌鹽腌、煙熏、火烤和油炸的食物。
3、忌暴飲暴食、油膩食物。
4、忌霉變、腌醋食物,如霉花生、霉黃豆、咸魚、腌菜等。
5、忌蔥、蒜、花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性食物。
6、忌多骨剌、粗糙堅硬、粘滯不易消化及含粗纖維食物。
7、忌味重、過酸、過甜、過咸、過冷食物。
膽息肉的治療藥物
1、膽息肉的治療藥物
膽息肉藥物一般是采用中藥治療,藥物具體如下:
茵陳、蒲公英、柴胡、郁金、人工牛黃、梔子、金錢草、黃蓮、青皮、連翹、香附、厚樸、大黃、丹參、冬蟲夏草、桃仁、龍膽(注:忌食肥肉、海鮮、雞蛋黃、無鱗魚類、動物內(nèi)臟、辛辣、白酒、油炸等刺激性食物。)
柴胡、白芍、甘草、薏苡仁、連翹、青皮、香附、厚樸、生大黃、丹參、桃仁、僵蠶、金錢草、龍膽、茵陳等(清熱利濕、疏肝理氣、養(yǎng)肝柔肝、活血化瘀、利膽通腑,軟堅散結(jié))
雙花連膽湯處方:金銀花、各20g,柴胡、白芍、厚樸、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陳各15g,黃連、龍膽草、甘草各10g。每天1劑,分3次服,療程為30天。(服藥期間停用其他藥物,禁食肥豬肉及蛋類食品等。)
2、膽息肉的類型
膽固醇息肉:此種類型的息肉最為多見,但它卻不是真正的息肉.而是膽汁中膽固醇的結(jié)晶集結(jié)在一起所形成的桑葚狀改變,其直徑大小多為1厘米以下。
增生性息肉:此種類型的息肉僅次于膽固醇息肉,多見于中年婦女,60%的患者會伴有膽囊結(jié)石。它是膽囊的一種增生性改變.其直徑大小多為0、2—0、5厘米。
炎癥性息肉:此種類型的息肉是在慢性膽囊炎或膽結(jié)石的基礎(chǔ)上形成的.其直徑大小多為1厘米以下。
腺瘤性息肉:此種類型的息肉屬于真性息肉,可合并慢性膽囊炎和膽結(jié)石.多見于老年人,其直徑大小多為0、2—2厘米。在臨床上,腺瘤性息肉可發(fā)生出血、壞死性改變,有的甚至還會演變?yōu)槿轭^狀腺癌。
淋巴性息肉:此種類型的息肉比較少見,多有淋巴組織增生的改變,其直徑大小多為0、1—0、3厘米。
3、膽息肉的臨床表現(xiàn)
大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似,主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適,伴有結(jié)石時可出現(xiàn)膽絞痛,但也有相當數(shù)量的患者并無癥狀,只是在做健康體檢時才被發(fā)現(xiàn)。一般認為,膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素,近些年來國內(nèi)外也有許多關(guān)于膽囊息肉癌變的報道,尤其在伴有結(jié)石時,癌變機率會明顯提高。
膽息肉如何預(yù)防
1、飲食要有規(guī)律
膽囊中的膽汁有消化食物的作用。膽囊息肉患者如果飲食沒有規(guī)律,尤其是不吃早餐,則膽囊分泌的膽汁得不到利用,導致膽汁在膽囊中滯留時間過長,從而刺激膽囊形成新的膽囊息肉或使原來的息肉增大或增多。
2、要有合理的飲食結(jié)構(gòu)
過量食用精制碳水化合物會增加膽汁中膽固醇的飽和度,使膽固醇沉淀形成膽囊息肉。其次是由于攝入大量的油脂類食物,促使膽汁成分改變,其中膽固醇與膽色素的含量增加,脂肪代謝也隨之發(fā)生改變,膽汁容易濃縮,膽囊收縮也降低了,從而形成新的膽囊息肉或者使原有的病情加重。
3、要保證健康的生活方式
膽囊息肉患者一定要養(yǎng)成健康的生活習慣,每天按時睡覺,保證每天有7-8小時睡眠時間,要做到早睡早起;還要堅持鍛煉身體,每天做半個小時的有氧活動,慢走散步也可以;要有良好的心理狀態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
膽息肉飲食注意
1、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。
2、應(yīng)避免進食高膽固醇類食品如:雞蛋(尤其是蛋黃)、肥肉、海鮮、無鱗魚類、動物內(nèi)臟等食品。
3、禁酒及含酒精類飲料。酒精在體內(nèi)主要通過肝臟分解、解毒,所以,酒精可直接損傷肝功能,引起肝膽功能失調(diào),使膽汁的分泌、排出過程紊亂,從而刺激膽囊形成新的息肉或使原來的息肉增長、變大。
膽檢查有哪些方法
1、膽檢查有哪些方法呢
1.1、生物化學檢查
血、尿淀粉酶的測定可判斷是否伴發(fā)胰腺炎。測定總膽紅質(zhì)、5′核苷酸酶、堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)氨酶等值均升高,在緩解期都恢復(fù)正常。久病者則有肝細胞損害。
1.2、B型超聲顯像
在膽道梗阻擴張時,能準確地查出液性內(nèi)容的所在和范圍,膽管擴張的程度和長度,其診斷正確率高。
1.3、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影
在肝膽管擴張病人,可顯示肝內(nèi)膽管及其流向,明確有無膽管擴張和擴張的范圍。對于黃疸病例可鑒別病因或梗阻部位,并可觀察到膽管壁和其內(nèi)部的病理改變,依其影像的特征以鑒別阻塞的原因。
1.4、經(jīng)內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影
用十二指腸鏡可經(jīng)乳頭開口插管,將造影劑直接注入膽管和胰管內(nèi),明確膽管擴張的范圍和梗阻部位,并能顯示胰膽管共同通道的長度和異常情況。
1.5、胃腸鋇餐檢查
其診斷價值已被超聲檢查所替代。囊狀擴張較大者可顯示十二指腸向左前方移位、十二指腸框擴大、呈孤形壓跡。
1.6、術(shù)中膽道造影
在術(shù)中將造影劑直接注入膽總管內(nèi),可顯示肝內(nèi)、外膽管系統(tǒng)和胰管的全部影像,了解肝內(nèi)膽管擴張的范圍、胰管膽管的反流情況,有助于選擇術(shù)式和術(shù)后處理。
2、哪些疾病會導致膽功不好
2.1、膽囊息肉
膽囊息肉就是各種膽囊黏膜隆起的一個‘肉疙瘩’,在臨床上,膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。
2.2、膽囊結(jié)石
膽結(jié)石分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合結(jié)石三類。能夠增加膽汁中膽固醇和膽色素的濃度,延緩膽囊排空的因素都有可能引起膽結(jié)石,如不吃早餐及飲食不規(guī)律、長期節(jié)食減肥、蔬菜吃的少,高脂高熱量食物攝入過多、過分吃素等。此外,糖尿病和膽囊膽管的炎癥也可能促使膽結(jié)石形成。
2.3、膽囊炎
可分為急性的和慢性的兩種類型,常與膽石癥合并存在。
急性膽囊炎不少患者在進油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。
3、膽囊疾病有什么癥狀
急性膽囊炎一般會出現(xiàn)右上腹疼痛突然發(fā)作,痛感強烈,或呈現(xiàn)絞痛樣。而膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時,右上腹疼痛一般不劇烈,多為持續(xù)性脹痛。慢性膽囊炎則可能出現(xiàn)持續(xù)性右上腹鈍痛或不適感,有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀。
持續(xù)性右上腹痛伴輕重交替,可放射到肩背部。燒心、噯氣、惡心、嘔吐、餐后飽脹和消化不良等癥狀,進食油膩后更加明顯。急性發(fā)作還伴有發(fā)熱,黃疸。需注意的是,慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍也會出現(xiàn)不同程度的上述癥狀。因此,一些膽石癥患者早期很容易被誤診為胃病。
會有反復(fù)反復(fù)發(fā)作的腹部發(fā)脹的癥狀,而且是一種輕重不一的腹脹,慢性膽囊炎的病人會有右上腹疼痛的癥狀,膽囊炎病人的常放射至右肩背,伴噯氣泛酸等消化不良癥狀。
膽功能不好吃什么好
1、雞蛋黃瓜藤飲
黃瓜藤100克,新鮮雞蛋1個。將黃瓜藤洗凈后,用水煎至100毫升,再取 汁沖服雞蛋。每日1次,清熱利膽,但對虛寒者不適用。
2、馬齒莧蘆根飲
馬齒莧10克,蘆根25克,用清水煮沸,或用開水沖泡,代茶飲,消炎利 尿效果較好。
3、紫蘇菊花粥
紫蘇25克,菊花15克,粳米50克,先將粳米煮八成熟,再將紫蘇、菊花共同放入煮沸即可食用,每日1次。消炎利膽。
4、玉米須燉蚌肉
玉米須50克,蚌肉200克。將玉米須和蚌肉同放砂鍋內(nèi),加水適量,文火 煮至爛熟。隔日服1次。
膽功能不好有什么禁忌
1、少吃油膩食物
膽汁是用來幫助消化脂肪的,所以吃了油膩的食物,就會促使膽汁分泌,膽囊收縮。
2、忌辛辣刺激食物
忌油膩、節(jié)五辛是膽病患者的禁忌原則之一。辛辣刺激性食物如酒、茶、咖啡、辣椒、芥末、胡椒、花椒等均可引起胃和十二指腸分泌物增多,使縮膽囊素增加,導致膽道、括約肌痙攣,膽汁排出受阻而誘發(fā)膽絞痛,所以應(yīng)禁食上述食品。
3、不能吃酸性食物
醋、楊梅、山楂、檸檬等酸性食物可刺激胃及十二指腸分泌膽囊素,從而引起膽囊收縮,誘發(fā)膽絞痛。
4、不能吃太補的食物
許多人生病后,家屬及親友會送來許多補藥,認為大病一場必定元氣大傷,需要大補。其實“藥補不如食補”。大量的補藥反而會滋膩礙胃適得其反。
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