膽囊腫瘤的癥狀
膽的養(yǎng)生。
“人法地，地法天，天法道，道法自然?！别B(yǎng)生，很多人只是聽說但并未真正力行，養(yǎng)生關(guān)系著你、我、他的生活質(zhì)量。對于飲食養(yǎng)生您想了解哪方面的知識呢？急您所急，小編為朋友們了收集和編輯了“膽囊腫瘤的癥狀”，供您參考，希望能夠幫助到大家。
膽囊腫瘤的癥狀
1、膽囊腫瘤的癥狀
1.1、右上腹疼痛:大部分為右上腹部的持續(xù)性疼痛,并可有陣發(fā)性加劇,向右肩及腰背部放射。
1.2、消化道癥狀:絕大多數(shù)(90%)出現(xiàn)消化不良,厭油膩,噯氣,胃納減少,這是由于膽囊更新?lián)Q代功能,不能對脂肪物質(zhì)進(jìn)行消化所致。惡心嘔吐亦相當(dāng)常見,并常有食欲減退。
1.3、黃疸:由于癌腫的擴(kuò)散,約有1/3～1/2患者出現(xiàn)黃疸。少數(shù)病人的黃疸為首發(fā)癥狀,多數(shù)黃疸出現(xiàn)在疼痛之后,黃疸呈持續(xù)性,進(jìn)行性加重,少數(shù)病人表現(xiàn)為間歇性黃疸。
1.4、畏寒、發(fā)熱:多出現(xiàn)于癌腫晚期,25.9%的病人出現(xiàn)發(fā)熱,并可有高熱持續(xù)不退。
1.5、右上腹腫塊:病變發(fā)展到晚期,右上腹或上腹部出現(xiàn)腫塊,占54.5%。一是腫瘤迅速增長,阻塞膽管,使膽囊腫大;二是侵犯十二指腸引起的梗阻,并同時出現(xiàn)梗阻癥狀;另外侵及肝、胃、胰等,也可出現(xiàn)相應(yīng)部位包塊。
2、膽囊腫瘤怎么治療
膽囊腫瘤可以使用中醫(yī)療法或者是西醫(yī)療法,中醫(yī)療法里面最重要的是疏肝利膽然后清熱解毒,利濕退黃,在選藥物的時候注意使用這些療效的藥物。然后西醫(yī)療法里面治療膽囊癌的時候會選用手術(shù)治療,膽囊切除的手術(shù)一般都是早期的時候適用。但是標(biāo)準(zhǔn)的西醫(yī)療法是切除一定范圍里面的包括完整的膽囊,并且清除掉區(qū)域淋巴結(jié)。手術(shù)治療后要注意飲食以臟補(bǔ)肝為主,適量的增加骨髓攝入。
3、膽囊腫瘤嚴(yán)重嗎
膽囊腫瘤分為早期和晚期,早期的時候是不很嚴(yán)重,可以通過正確的治療治愈,但是如果晚期就很嚴(yán)重,需要通過手術(shù)治療,并且加上一定程度的化療。首先考慮患者年齡程度,年齡太大的不建議手術(shù)治療,可以考慮采用超聲刀治療,用這種物理熱療的方法來瞬間燒死腫瘤細(xì)胞,沒有手術(shù)的痛苦,但是可以治愈疾病。腫瘤疾病一般都是剛發(fā)現(xiàn)的時候不嚴(yán)重,治療也比較簡單,但是越拖延越難以治療。
膽囊腫瘤的檢查
1、超聲檢查
B超為診斷膽囊息肉樣病變的首選方法,超聲檢查的誤診率或漏診率受膽囊內(nèi)結(jié)石的影響,往往是發(fā)現(xiàn)了結(jié)石,遺漏了病變。也有因病變太小而未被發(fā)現(xiàn)者。
2、X線膽囊造影
包括口服膽囊造影,靜脈膽道造影,及內(nèi)鏡逆行性膽道造影等,是一項(xiàng)有用的診斷方法。影像特點(diǎn)主要為大小不等充盈缺損。但是大多數(shù)報道認(rèn)為膽囊造影的檢出率和診斷符合率偏低,檢出率低受膽囊功能不良病變過小或膽囊內(nèi)結(jié)石等因素的影響。
3、CT檢查
膽囊息肉樣病變的CT檢出率低于B超,高于膽囊造影。其影像學(xué)特點(diǎn)與B超顯像相似,如果在膽囊造影條件下行CT檢查,顯像更為清楚。
4、選擇性膽囊動脈造影
根據(jù)影像上羽毛狀濃染像,動脈的狹窄或閉塞等特點(diǎn),可區(qū)別腫瘤或非腫瘤病變,但是早期的膽囊癌和膽囊腺瘤均可能沒有膽囊動脈的狹窄和閉塞像或均有腫瘤的濃染像,兩者間的鑒別較困難。
膽囊腫瘤的預(yù)防
有關(guān)膽囊腫瘤的預(yù)防目前暫無相關(guān)資料。在膽囊癌的治療方面應(yīng)為以手術(shù)為主進(jìn)行綜合治療,其預(yù)后主要決定于腫瘤的發(fā)展與分期與手術(shù)方式的選擇及徹底性有關(guān),單純膽囊切除手術(shù)適用于早期,包括局限于粘膜的原位癌,術(shù)前、術(shù)中未得出診斷而行膽囊切除術(shù)。
膽囊癌患者在術(shù)前應(yīng)調(diào)理心態(tài),多做些力所能及的事,以轉(zhuǎn)移不良情緒,自我調(diào)理心態(tài),如練氣功、散步、聽科普知識,做到動靜結(jié)合;醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察,注意觀察膽囊癌患者體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化,防止合并癥的發(fā)生;患者應(yīng)盡量靜臥,休息時應(yīng)保持舒適的臥位,一般以左側(cè)臥位、仰臥位為佳,以防膽囊部位受壓;另外要注意飲食的調(diào)節(jié),膽囊癌病人因膽汁排泄不暢影響食物的消化和吸收,特別是對脂肪性食物更難消化,病人常表現(xiàn)納呆、食少、腹脹、大便不調(diào)。選擇易消化吸收并富有營養(yǎng)的食物,如新鮮水果和蔬菜,少吃或不吃高脂肪食物,禁煙酒,多飲開水。
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膽囊腫瘤怎樣形成的
1、膽囊腫瘤是怎樣形成的
膽囊癌的病因尚不清楚,臨床觀察膽囊癌常與膽囊良性疾患同時存在,最常見是與膽囊結(jié)石共存。多數(shù)人認(rèn)為膽囊結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素。Moosa指出“隱性結(jié)石”5～20年后,發(fā)生膽囊癌者占3.3%。
癌腫的發(fā)生與結(jié)石的大小關(guān)系密切,結(jié)石直徑小于10mm者癌發(fā)生的幾率為1.0,結(jié)石直徑20～22mm者的幾率為2.4,結(jié)石直徑、在30mm以上者的幾率可高達(dá)10%。
還有人提出膽囊癌的發(fā)生可能與病人的膽總管下端和主胰管的匯合連接處存在畸形有關(guān),因有此畸形以致胰液進(jìn)入膽管內(nèi),使膽汁內(nèi)的胰液濃度提高,引起膽囊的慢性炎癥,粘膜變化生,最后發(fā)生癌變。
膽囊癌患者伴膽石病者占60%～90%,膽石病患者中患膽囊癌者占3%～14%,因此一般認(rèn)為慢性膽囊炎、膽石病與膽囊癌的發(fā)生密切有關(guān)。
膽汁郁積、膽固醇代謝失常、炎癥性腸病、遺傳因素、性激素、X線照射、膽汁內(nèi)的致癌因子、良性腫瘤惡變等也都被假設(shè)為膽囊癌的發(fā)病因素,但均無可靠的證據(jù)。目前一般認(rèn)為本病的發(fā)生可能與多種因素有關(guān)。
2、哪些人易患膽囊腫瘤
2.1、女性患者
慢性膽囊炎患者中女性約為男性的3倍,同時膽石癥的發(fā)病率不論在患者哪一年齡段,女性均高于男性,老年人群中差別更大。
2.2、肥胖者
肥胖指數(shù)高者膽囊癌發(fā)生率亦高。
2.3、老年患者
50歲以上的膽囊炎病人癌變率急劇增加,占總病例的70%～85%。膽囊癌發(fā)生的平均年齡為62～65歲。
2.4、內(nèi)有結(jié)石的膽囊炎患者
結(jié)石性膽囊炎的癌變率是非結(jié)石性膽囊炎的29.9倍,尤其是多發(fā)型或充滿型結(jié)石癥患者。隨著膽石體積的增大,膽囊癌的發(fā)生率亦提高,內(nèi)有直徑大于3厘米結(jié)石的膽囊比內(nèi)有小于1厘米的結(jié)石的膽囊癌變發(fā)生率高10倍。
3、膽囊腫瘤如何治療
3.1、外科手術(shù)治療
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是膽道外科常用的手術(shù),分為順行性(由膽囊管開始)切除和逆行性(由膽囊底部開始)切除兩種。
3.2、放射治療
針對局部殘余或者復(fù)發(fā)的病灶,放射治療可以控制其生長速度,相對延長患者的生存時間。
3.3、藥物治療
目前已知的化療藥物對此病的療效均不理想,針對消化道腫瘤的藥物可以做為選擇參照。免疫增強(qiáng)類藥物可做為膽囊腫瘤的重要輔助治療用藥。
膽囊腫瘤有什么癥狀
1、右上腹疼痛
大部分為右上腹部的持續(xù)性疼痛,并可有陣發(fā)性加劇,向右肩及腰背部放射。此癥狀占84%,由于膽囊癌多與膽囊結(jié)石、炎癥并存,故疼痛性質(zhì)與結(jié)石性膽囊炎相似,開始為右上腹不適,繼之出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛,有時伴陣發(fā)性劇痛并向右肩放射。
2、消化道癥狀
絕大多數(shù)(90%)出現(xiàn)消化不良,厭油膩,噯氣,胃納減少,這是由于膽囊更新?lián)Q代功能,不能對脂肪物質(zhì)進(jìn)行消化所致。惡心嘔吐亦相當(dāng)常見,并常有食欲減退。
3、黃疸
由于癌腫的擴(kuò)散,約有1/3～1/2患者出現(xiàn)黃疸。少數(shù)病人的黃疸為首發(fā)癥狀,多數(shù)黃疸出現(xiàn)在疼痛之后,黃疸呈持續(xù)性,進(jìn)行性加重,少數(shù)病人表現(xiàn)為間歇性黃疸。
4、畏寒、發(fā)熱
多出現(xiàn)于癌腫晚期,25.9%的病人出現(xiàn)發(fā)熱,并可有高熱持 續(xù)不退。
5、右上腹腫塊
病變發(fā)展到晚期,右上腹或上腹部出現(xiàn)腫塊,占54.5%。一是腫瘤迅速增長,阻塞膽管,使膽囊腫大;二是侵犯十二指腸引起的梗阻,并同時出現(xiàn)梗阻癥狀;另外侵及肝、胃、胰等,也可出現(xiàn)相應(yīng)部位包塊。
6、消瘦
多數(shù)病例表現(xiàn)逐漸消瘦,體重減輕,乏力、呈現(xiàn)惡病體質(zhì)。
膽囊腫瘤如何預(yù)防
合理飲食,它是防止膽囊癌的辦法之一。魚類及海產(chǎn)類食物有助于清膽利濕、溶解結(jié)石,能削減膽囊癌發(fā)病的風(fēng)險。
堅(jiān)持愉快的心理狀態(tài),情緒因素對疾病的發(fā)展和膽囊癌治療效果及預(yù)后都有著重要關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵病人堅(jiān)持愉快的心態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,充沛發(fā)揮機(jī)體的潛在能力,使患者能夠積極配合治療,提高效果。
適當(dāng)參加體育鍛煉和輕體力勞動,忌長時間坐臥、活動過少,以利肌體功能的恢復(fù)。術(shù)后兩三個月內(nèi),可以進(jìn)行像散步這樣的活動,以促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。靜臥休息時應(yīng)保持舒適的臥位,一般以左側(cè)臥位、仰臥位為佳,以防膽囊部位受壓。
定期復(fù)查遵醫(yī)囑服藥并定期到醫(yī)院復(fù)診,遇有不適應(yīng)及時就診。在醫(yī)生指導(dǎo)下,服用消炎利膽的藥物,如西藥消炎利膽片,中藥大柴胡湯合金鈴子散加減等,并根據(jù)不同情況,補(bǔ)充維生素b、c、k等,對保護(hù)肝臟、防止出血有重要意義。
膽囊囊腫有什么癥狀
1、膽囊囊腫有什么癥狀之急性膽囊炎
急性膽囊炎的癥狀,主要有右上腹疼、惡心、嘔吐和發(fā)熱等。急性膽囊炎會引起右上腹疼痛,一開始疼痛與膽絞痛非常相似,但急性膽囊炎引起的腹痛其持續(xù)的時間往往較長,作呼吸和改變體位常常能使疼痛加重,因此病人多喜歡向右側(cè)靜臥,以減輕腹疼。有些病人會有惡心和嘔吐,但嘔吐一般并不劇烈。大多數(shù)病人還伴有發(fā)熱,體溫通常在38.0℃～38.5℃之間,高熱和寒戰(zhàn)并不多見。少數(shù)病人還有眼白和皮膚輕度發(fā)黃。當(dāng)醫(yī)生檢查病人的腹部時,可以發(fā)現(xiàn)右上腹部有壓痛,并有腹肌緊張,大約在1/3的病人中還能摸到腫大的膽囊。化驗(yàn)病人的血液,會發(fā)現(xiàn)多數(shù)人血中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性白細(xì)胞增多。B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊腫大、囊壁增厚,并可見結(jié)石堵在膽囊的頸部。根據(jù)以上的癥狀、體格檢查和各種輔助檢查,醫(yī)生一般能及時作出急性膽囊炎的診斷。
2、膽囊囊腫有什么癥狀之慢性膽囊炎
慢性膽囊炎是最常見的一種膽囊疾病,病人一般同時有膽結(jié)石,但無結(jié)石的慢性膽囊炎病人在我國也不少見。慢性膽囊炎有時可為急性膽囊炎的后遺癥,但大多數(shù)病人過去并沒有患過急性膽囊炎,由于膽囊長期發(fā)炎,膽囊壁會發(fā)生纖維增厚,疤痕收縮,造成膽囊萎縮,囊腔可完全閉合,導(dǎo)致膽囊功能減退,甚至完全喪失功能。
3、膽囊囊腫有什么癥狀之膽總管囊腫
主要表現(xiàn)為黃疸腹部的囊性腫塊,腹痛;還會繼發(fā)一些感染,膽管的穿孔等癥狀。早期診斷很有困難,一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛、包塊、黃疸等,病變已到晚期,其各種檢查亦出現(xiàn)異常。因此,對于膽囊區(qū)不適或疼痛的病人,特別是50歲以上的中老年患者有膽囊結(jié)石、炎癥、息肉者。
膽囊囊腫是什么引起的
1、膽囊息肉
臨床上所稱膽囊息肉,又稱膽囊隆起性病變,是一種膽囊腔內(nèi)的良性占位性病變,以膽固醇性息肉多見,多無癥狀,部分患者僅有輕微的上腹部不適或隱痛,一般認(rèn)為,膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素。
2、膽囊炎
膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35～55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。
3、膽管腫瘤
大多數(shù)癌癥起源于胰腺頭部,而膽總管穿行其中,其次是起源于位于膽總管和胰腺管聯(lián)接部位膽管本身,膽囊或肝內(nèi)膽管。相當(dāng)少見的情況下,膽管由身體其他部位轉(zhuǎn)移而來的腫瘤壓迫導(dǎo)致梗阻,或者被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結(jié)壓迫引起,膽管的良性腫瘤也可引起梗阻。
膽囊囊腫的危害是什么
1、膽囊穿孔
多發(fā)生在急性膽囊炎起病72小時以內(nèi),多見于初次或發(fā)做次數(shù)較少的患者,如病程中腹痛加重、膽囊顯著增大、高熱和血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高,高度提示穿孔。
2、膽囊內(nèi)瘺
較常見的為膽囊-十二指腸瘺,較少見的有膽囊-橫結(jié)腸、胃、小腸等內(nèi)瘺。在急性膽囊炎過程中,膽囊與鄰近臟器發(fā)生炎癥粘連,膽囊壁發(fā)生壞疽、穿透。并使其與粘著的腸壁發(fā)生血管栓塞而破潰,導(dǎo)致膽囊與腸腔相通,形成內(nèi)瘺。
3、伴結(jié)石性膽囊炎的危害
90%以上的膽囊炎繼發(fā)于膽囊結(jié)石,少數(shù)膽囊炎無結(jié)石存在,稱之為非結(jié)石性膽囊炎。單純性膽囊炎治療并不困難,預(yù)后良好,但如果發(fā)展為壞疽性膽囊炎或并發(fā)膽總管感染,特別是老年患者,則有一定的死亡危險。所以膽囊炎嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡!
膽囊腫大的癥狀
1、膽囊腫大的癥狀是什么
慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當(dāng)結(jié)石移動、梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn)。體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
2、什么是膽囊增大
膽囊增大可能會是膽囊炎引起的,患急性膽囊炎的病人用膽囊超聲檢查常會發(fā)現(xiàn)膽囊增大,壁增厚,膽囊內(nèi)結(jié)石。急性膽囊炎(acutecholecystitis)是由于膽囊管阻塞和細(xì)菌侵襲而引起的膽囊炎癥;其典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛,伴有明顯的觸痛和腹肌強(qiáng)直。約95%的病人合并有膽囊結(jié)石,稱為結(jié)石性膽囊炎;5%的病人未合并膽囊結(jié)石,稱為非結(jié)石性膽囊炎。
3、膽囊腫大是什么原因
3.1、膽汁滯留
一般認(rèn)為急性膽囊炎患者90%以上有結(jié)石嵌頓于膽囊頸或膽囊管,導(dǎo)致膽汁滯留;有作者認(rèn)為,即使手術(shù)或尸檢時膽囊內(nèi)無結(jié)石發(fā)現(xiàn),也不能證明在病變早期無結(jié)石存在,而可能結(jié)石已被排至膽總管。除結(jié)石外,膽囊管與膽總管連接部亦可因角度較小,膽囊管本身過于曲折、畸形,或異常血管、周圍炎癥粘連、蛔蟲鉆入,以及腫大淋巴結(jié)壓迫等造成梗阻和膽汁滯留。
3.2、細(xì)菌感染
引起急性膽囊炎的細(xì)菌大約70%為大腸埃希桿菌,其他的有克雷白桿菌、梭狀芽孢桿菌、葡萄球菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、鏈球菌,還有肺炎球菌等。約50%急性膽囊炎病人膽汁細(xì)菌培養(yǎng)陽性。細(xì)菌入侵的路徑一般多經(jīng)膽汁或淋巴管,有時也可以經(jīng)腸道逆行入膽道或血源性播散?？傊?細(xì)菌到達(dá)膽囊的路徑很多。
3.3、其他原因
臨床上有少數(shù)病例既無膽汁滯留亦無細(xì)菌感染而為其他的原因。主要見于創(chuàng)傷和胰液反流。創(chuàng)傷包括外科手術(shù)、灼傷等可導(dǎo)致急性膽囊炎。在創(chuàng)傷時,由于疼痛、發(fā)熱、脫水、情緒緊張等可使膽汁黏稠度增加,排空減慢。此外,當(dāng)胰、膽管共通管梗阻時,反流胰液中的胰蛋白酶被膽汁激活,與膽汁酸結(jié)合,也可激活磷酸脂酶,使卵磷脂轉(zhuǎn)為溶血卵磷脂,這兩者作用于膽囊壁,產(chǎn)生損害。
膽囊腫大如何治療
1、非手術(shù)方法
對癥狀較輕微的急性單純性膽囊炎,可考慮先用非手術(shù)療法控制炎癥,待進(jìn)一步查明病情后進(jìn)行擇期手術(shù)。對較重的急性化膿性或壞疽性膽囊炎或膽囊穿孔,應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療,但必須作好術(shù)前準(zhǔn)備,包括糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào),以及應(yīng)用抗生素等。
非手術(shù)療法對大多數(shù)(約80~85%)早期急性膽囊炎的病人有效。此法包括解痙鎮(zhèn)痛,抗生素的應(yīng)用,糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),以及全身的支持療法。在非手術(shù)療法治療期間,必須密切觀察病情變化,如癥狀和體征有發(fā)展,應(yīng)及時改為手術(shù)治療。特別是老年人和糖尿病患者,病情變化較快,更應(yīng)注意。
2、膽囊增大的手術(shù)方法
手術(shù)方法有兩種,一種為膽囊切除術(shù),另一種手術(shù)為膽囊造口術(shù),主要應(yīng)用于一些老年病人,一般情況較差或伴有嚴(yán)重的心肺疾病,估計(jì)不能耐受膽囊切除手術(shù)者建議使用非手術(shù)療法。
膽囊腫大要注意什么
1、少吃含脂肪量高的食物,如肥肉、油炸食物,盡量用植物油代替動物油。
2、限制含膽固醇量高的食物,如魚子、蛋類、蛋黃、食肉動物的肝、腎、心、腦等。
3、飲食以蒸煮燉燴等清淡為佳,切忌炒、炸、燒、烤、熏、腌制食品。
4、增加攝入魚、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜、水果等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物的食品。
5、宜多吃西紅柿、玉米、胡蘿卜等富含維生素A的食物。
6、增加飲水、吃飯的次數(shù)和數(shù)量,增加膽汁的分泌和排泄,減輕炎癥反應(yīng)和膽汁淤積。
7、少吃大頭菜、芹菜等纖維素含量豐富的食物,以免因難以消化而增加胃腸蠕動,從而引發(fā)膽絞痛。
8、忌煙酒,及辛辣刺激生冷食物。如辣椒、芥末。
膽囊腫瘤早期能治愈嗎
1、膽囊腫瘤早期能治愈嗎
膽囊腫瘤早期治療主要取決于是否及時采取了恰當(dāng)?shù)闹委熓侄?。一般來說,早期膽囊癌癌腫較小,未發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,其最為有效的治療手段為膽囊癌的手術(shù)切除。膽囊切除術(shù)是早期膽囊癌的主要手術(shù)方式,經(jīng)手術(shù)切除后的膽囊癌患者5年生存率可達(dá)60%以上。另外,現(xiàn)臨床多主張用中醫(yī)藥進(jìn)行術(shù)后治療,以起到促進(jìn)身體機(jī)能恢復(fù),防止癌腫復(fù)發(fā)的作用。
早期膽囊癌能治好嗎也與病人的身體機(jī)能密切相關(guān),身體機(jī)能好,免疫力強(qiáng),才能抵抗癌腫的發(fā)展,耐受各種藥物治療。因此,提高免疫機(jī)能,增強(qiáng)對腫瘤的抵抗力對膽囊癌患者極為重要。
2、膽囊腫瘤形成原因
膽囊結(jié)石與膽囊癌關(guān)系密切,是最常見的危險因素。膽囊炎促發(fā)癌變多是經(jīng)過膽囊黏膜的逐級增生而發(fā)生的。膽囊良性腫瘤可分為上皮腫瘤、間質(zhì)瘤和假性瘤。其中,膽囊腺瘤和腺肌增生癥與膽囊癌的關(guān)系最為密切,是較為公認(rèn)的膽囊癌癌前病變。膽囊造痿、先天性膽管擴(kuò)張、胰膽管合流異常。均與膽囊癌發(fā)生有密切關(guān)系。腸道的慢性炎癥性疾病、膽囊慢性傷寒桿菌感染、Mirizzi綜合征等與膽囊癌的發(fā)生相關(guān)。
3、膽囊腫瘤的癥狀
表現(xiàn)逐漸消瘦,體重減輕,乏力、呈現(xiàn)惡病體質(zhì)。鎖骨上可觸及轉(zhuǎn)移之淋巴結(jié),亦可有乳房等處的轉(zhuǎn)移性腫塊出現(xiàn)。晚期病例,可因門脈受壓而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表現(xiàn)。膿腫膽總管梗阻可引起多發(fā)性肝膿腫,在發(fā)生腫瘤的膽囊腔內(nèi)或其周圍形成膿腫是常見的。
膽囊腫瘤的中藥治療
1、天性草根、野芥菜根各94～125g,分別水煎,去渣后加白糖適量飲服,上午服天性草根,下午服野芥菜根。
2、金蟲散:全蝎、娛蚣、水蛭、僵蠶、蜣螂、守宮、五靈脂各等分為,每日2次,每次3克。
3、斑蝥燒雞蛋:斑蝥2只,去頭足,放入雞蛋內(nèi),棉紙包文火燒熟,去斑螫,吃雞蛋,每日2個,連服3天,休3天再服。
3、常用茵陳五苓散(茵陳、桂枝、茯苓、白術(shù)、澤瀉、豬苓)、龍膽瀉肝湯(龍膽草、柴胡、澤瀉、車前、木通、生地、當(dāng)歸、桅子、黃芩、甘草)等方加減?；蛳堑攸S湯(水牛角、生地、芍藥、丹皮)。
4、小建中湯(桂枝、甘草、大棗、芍藥、生姜、飴糖)、保和丸或參苓白術(shù)散等方加減。
5、大黃、黃芩、桃仁、杏仁、白芍、生地、干漆、虻蟲、水蛭、蠐螬、甘草)或大柴胡湯(柴胡、枳實(shí)、生姜、黃芩、白芍、半夏、大棗、大黃,可結(jié)合具體證情辨證加減。
膽囊腫瘤的飲食禁忌
1、宜多吃具有抗膽道、膽管癌作用的食物:魚翅、雞肫、蕎麥、薏米、豆腐渣、猴頭菇。
2、宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:蕎麥、綠豆、油菜、香椿、芋艿、蔥白、苦瓜、百合、馬蘭頭、地耳、鯉魚、水蛇、蝦、泥鰍、海蜇、黃顙魚、針魚。
3、宜食具有利膽通便作用的食物:羊蹄菜、牛蒡根、無花果、胡桃、芝麻、金針菜、海參。
4、食欲差宜吃楊梅、山藥、薏米、蘿卜、塘虱、恭菜。
5、忌動物脂肪及油膩食物。
6、忌暴飲暴食、飲食過飽。
7、忌煙、酒及辛辣刺激性食物。
8、忌霉變、油煎、煙熏、腌制食物。
9、忌堅(jiān)硬、粘滯不易消化食物。
什么原因引起的膽囊腫瘤
1、什么原因引起的膽囊腫瘤
概括地說,膽囊良性腫瘤病因尚不清楚,膽囊息肉在病理上屬乳頭狀腺瘤,又可分為膽固醇息肉和炎性息肉兩種類型。前者系由于膽囊壓力過高或膽固醇代謝異常,導(dǎo)致膽固醇顆粒沉淀于黏膜上皮細(xì)胞的基底層,組織細(xì)胞過度膨脹造成;亦有學(xué)者認(rèn)為是由于黏膜上的巨噬細(xì)胞吞食膽固醇結(jié)晶后聚積而成;后者則由于炎癥刺激造成組織間質(zhì)的腺性上皮增生,并由大量的淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤形成。
膽囊腺肌瘤屬于膽囊增生性病變之一,是由于膽囊黏膜增生肥厚。羅-阿竇數(shù)目增多并擴(kuò)大成囊狀,穿至肌層深部,竇與膽囊腔之間有管道相通,形成假性憩室。
2、膽囊腫瘤中醫(yī)治法
疏肝利膽,清熱解毒,利濕退黃
柴胡10茵陳18法夏12山梔子10大黃6半枝蓮18墨旱蓮15丹皮10
葛根12白芍12黃芪18黃芩9郁金10云苓15神曲12茜草10滑石12
3、膽囊腫瘤西醫(yī)治法
治療膽囊癌的原則為以手術(shù)為主的綜合治療,其預(yù)后主要決定于腫瘤的發(fā)展與分期與手術(shù)方式的選擇及徹底性有關(guān),單純膽囊切除手術(shù)適用于早期,包括局限于粘膜的原位癌,術(shù)前、術(shù)中未得出診斷而行膽囊切除術(shù),經(jīng)病理切片診斷為膽囊息肉或局限于粘膜的膽囊癌,該病人行單純膽囊切除后,療效很好,5年治率達(dá)70%~80%。
標(biāo)準(zhǔn)的根治性膽囊手術(shù),切除范圍包括完整的膽囊切除,楔形切除膽囊床2~3cm的肝組織,并清除區(qū)域淋巴結(jié)。
中晚期的膽囊癌可行擴(kuò)大膽囊癌根治術(shù),主要針對癌腫侵及轉(zhuǎn)移的不同部位而采用包括,右肝切除、胰十二指腸切除、門靜脈重建等聯(lián)合手術(shù),Nakamura報告2例晚期膽囊癌施行右半肝葉切除術(shù)及根治性膽囊切除和肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)清掃,該2例分別存活12、13年,并未見復(fù)發(fā),由此可見如病人一般性況較好,該術(shù)式可望提高遠(yuǎn)期療效。
膽囊腫瘤如何預(yù)防
1、膽囊腫瘤好發(fā)于50歲以上的女性。對于40歲以上的人,特別是婦女,要定期進(jìn)行B超檢查,發(fā)現(xiàn)有膽囊炎、膽結(jié)石或息肉等,更應(yīng)追蹤檢查,發(fā)現(xiàn)病情有變化應(yīng)及早進(jìn)行治療。人們需要保持愉快的心理狀態(tài),養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,禁食辛辣,少食厚膩食品,不要飲烈性酒。
2、有70%一90%的膽囊腫瘤病人合并有膽囊炎膽石癥――這叫能與膽囊炎膽石癥時造成的粘膜上皮發(fā)生反復(fù)損傷、修復(fù)、異型化,最后導(dǎo)致癌變有關(guān)。另外,膽石癥時有膽汁排空受阻.發(fā)生膽汁淤滯及細(xì)菌感染使膽酸轉(zhuǎn)化為致癌物質(zhì)。
3、嗜油膩飲食者可增加患膽囊炎膽石癥的機(jī)會,故也就增加了患膽囊腫瘤的可能性。積極治療癌病變前,遲早社除可能引起癌變的誘因,如積極治療膽囊炎,對于有癥狀的膽結(jié)石或較大的結(jié)石要盡早行膽囊切除術(shù)。
膽囊腫瘤吃什么
1、可吃些能促進(jìn)膽汁分泌、松弛膽道括約肌的食品,如山楂、烏梅、玉米須(泡水代茶飲)。
2、保護(hù)消化系統(tǒng)功能可用甜菜、楊梅、山藥、薏苡仁、蘿卜等。
3、多食有益于利膽和抗癌的食品,如蕎麥、薏苡仁、猴頭菇、豆腐渣、金針菜、海參、無花果、芝麻、沙棘等。
4、多吃谷類、粗糧、豆類及其制品、新鮮瓜果和蔬菜及大蒜、香姑、木耳、洋蔥、魚等具有降低膽固醇作用的食物。
5、多吃富含維生素A、B族及維生素C的食物,如橘子、蘋果、西紅柿等水果蔬菜。
膽囊腫是什么癥狀
1、膽囊腫是什么癥狀
多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當(dāng)結(jié)石移動、梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn)。體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
2、膽囊腫怎么檢查
在臨床上凡是見到膽囊增大患者,首先要看有無感染病史、臨床癥狀表現(xiàn)和體征,鑒別膽囊炎、膽囊息肉、膽結(jié)石等疾病所致的膽囊增大;二要進(jìn)行體格檢查,膽囊觸診時可觸及腫大的膽囊,并有囊性感或?qū)嶓w感,及明顯壓痛;三要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,必要時再查肝膽超聲檢查,以明確膽囊增大的原因和嚴(yán)重程度,為下一步治療提供依據(jù)。
3、膽囊腫鑒別診斷
膽囊壁變薄:乳頭狀腺癌可能由乳頭狀或息肉惡變而來,腫瘤向膽囊腔內(nèi)生長,影響膽囊排空,腫瘤表面有潰瘍,易引起感染。腫瘤如果阻塞膽囊頸,可使膽囊腫大,膽囊壁變薄,類似膽囊膿腫或積液。
膽囊積水:供應(yīng)膽囊營養(yǎng)的血管是終末動脈,當(dāng)膽囊的出路阻塞時,由于膽囊粘膜仍繼續(xù)分泌粘液,造成膽囊內(nèi)壓力不斷增高使膽囊膨脹、積水,膽囊壁的血管因此受壓而缺血、壞死。當(dāng)膽囊缺血時,膽囊抵抗力下降,細(xì)菌就容易生長繁殖,趁機(jī)活動起來而發(fā)生膽囊炎。膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35～55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。
膽囊腫如何預(yù)防
保證攝入足夠量的蛋白質(zhì):
蛋白質(zhì)是維持我們身體健康所必需的一種營養(yǎng)物質(zhì)。據(jù)研究,蛋白質(zhì)攝入量的長期不足,與膽色素結(jié)石的形成有關(guān)。因此,保證飲食中有足夠的蛋白質(zhì),就會有助于預(yù)防膽色素結(jié)石的發(fā)生。事實(shí)上,隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高,人們膳食中蛋白質(zhì)量已有明顯增高,因此我國患膽色素結(jié)石的人數(shù)已有減少的傾向。但在我國有些地區(qū),特別是農(nóng)村,膽色素結(jié)石仍很常見。
講究衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲的感染:
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手,生吃瓜果必須洗凈,搞好環(huán)境衛(wèi)生等,是預(yù)防蛔蟲病的有效措施,因而對預(yù)防膽色素結(jié)石也很有幫助。膽囊腫大怎么辦
積極治療腸蛔蟲癥和膽道蛔蟲癥:
發(fā)現(xiàn)腸蛔蟲癥后,應(yīng)及時服用驅(qū)蟲藥,以免蛔蟲鉆入膽道,萬一得了膽道蛔蟲癥,更應(yīng)積極治療,以防日久發(fā)生膽色素結(jié)石。
保持膽囊的收縮功能,防止膽汁長期淤滯:
對長期禁食使用靜脈內(nèi)營養(yǎng)的病人,應(yīng)定期使用膽囊收縮藥物,如膽囊收縮素等。
膽囊腫非手術(shù)療法
對癥狀較輕微的急性單純性膽囊炎,可考慮先用非手術(shù)療法控制炎癥,待進(jìn)一步查明病情后進(jìn)行擇期手術(shù)。對較重的急性化膿性或壞疽性膽囊炎或膽囊穿孔,應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療,但必須作好術(shù)前準(zhǔn)備,包括糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào),以及應(yīng)用抗生素等。
非手術(shù)療法對大多數(shù)(約80~85%)早期急性膽囊炎的病人有效。此法包括解痙鎮(zhèn)痛,抗生素的應(yīng)用,糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),以及全身的支持療法。在非手術(shù)療法治療期間,必須密切觀察病情變化,如癥狀和體征有發(fā)展,應(yīng)及時改為手術(shù)治療。特別是老年人和糖尿病患者,病情變化較快,更應(yīng)注意。
膽囊囊腫有哪些癥狀
1、膽囊囊腫有哪些癥狀
最常見的癥狀為右上腹疼痛或不適,一般癥狀不重,可耐受。如果病變位于膽囊頸部,可影響膽囊的排空,常于餐后發(fā)生右上腹的疼痛或絞痛,尤其在脂餐后。其他癥狀包括消化不良,偶有惡心、嘔吐等,均缺乏特異性。部分病人可無癥狀,在健康檢查或人群普查時才被發(fā)現(xiàn)。
患者多無明顯體征,部分病人可以有右上腹深壓痛。如果存在膽囊管梗阻時,可捫及腫大的膽囊。
2、膽囊囊腫怎么治療
膽管囊腫最常見于小兒,本病可由于先天因素導(dǎo)致,也可繼發(fā)于其他疾病,因此治療要分清原因,一般本病的治療原則有下面幾點(diǎn):
禁食及胃腸減壓,可減少膽汁和胰液分泌,減輕膽管內(nèi)壓力。
應(yīng)用抗生素控制感染,膽道感染常見菌為革蘭染色陰性的腸道需氧菌和厭氧菌,以桿菌為主,可選用頭孢菌素和甲硝唑等。
腹痛明顯者可適當(dāng)用抗膽堿能藥解痙。
合并急性化膿性膽管炎、嚴(yán)重阻塞性黃疸、早期肝功能衰竭的重癥患者可先行經(jīng)十二指腸鏡鼻膽管引流或經(jīng)皮肝穿刺膽管引流,初步減黃和控制感染后再選擇手術(shù)治療。
積極防治休克,包括輸血補(bǔ)液,糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡,監(jiān)測生命體征等。
3、引起膽囊囊腫的原因
引起膽囊囊腫的原因很多,如:膽囊炎、膽囊腫瘤等,如果發(fā)現(xiàn)自己患有膽囊囊腫,一定要盡早治療。早期切除膽管囊腫,行膽腸吻合,使胰膽分流,對預(yù)防膽管囊腫惡變有重要意義。
膽囊囊腫手術(shù)后吃什么好
手術(shù)1-2周后飲食
手術(shù)24小時后,可以吃固體食物,但是要慢慢吃,切記狼吞虎咽,如果感覺到8分飽了,就可以了。當(dāng)然可以繼續(xù)吃流質(zhì)飲食。手術(shù)后幾天會出現(xiàn)嘔心的癥狀,可以喝點(diǎn)湯或者茶緩解一下惡心的癥狀。湯(避免奶油湯。雞肉面條或類似的湯是好的)可以吃土豆泥、吐司、水稻、蘋果醬、燕麥粥、餅干等五谷食物。
手術(shù)3周后
如果在手術(shù)錢飯量不是很大,手術(shù)之后也切忌暴飲暴食,要遵循規(guī)律。保持最低脂肪攝入量。作為一個健康的飲食,你要保持你的膳食平衡,水果,蔬菜,蛋白質(zhì),谷物和奶制品都要均衡攝入以補(bǔ)充體質(zhì)。
小心不要一次吃得太多。手術(shù)后的身體食物消化的更慢,吃得太多會導(dǎo)致消化不良。如果有什么讓你不舒服,一定要吃更清淡的飲食,調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制。膽囊切除術(shù)患者一定要嚴(yán)格控制自己的飲食,飲食要清淡,多攝取高纖維的食物,不要吃脂肪含量高的食物。多補(bǔ)充維生素K。同時也要戒煙戒酒。
護(hù)理膽囊的偏方
消炎利膽茶
【制備與服法】玉米須、蒲公英、茵陳各30g,加水1000ml,煎去渣,加白糖適量,溫服。每日3次,每次250ml。
【方義與功效】玉米須甘平,能利尿利膽,清熱消炎;蒲公英甘苦性平,能健胃利膽,抗菌消炎;茵陳甘苦微寒,有擴(kuò)張膽管利膽清熱及促進(jìn)肝細(xì)胞再生作用。此茶對膽囊炎、膽結(jié)石發(fā)熱疼痛期,有顯著療效。但必須大量飲用。
金錢敗醬茵陳茶
【制備與服法】金錢草、敗醬草、茵陳各30g,煎汁1000ml,加白糖適量溫服代茶。
【方義與功效】金錢草甘咸微寒,入肝、膽、腎、膀胱諸經(jīng),功能利膽排石,清熱解毒;敗醬草辛苦微寒,能清熱解毒化瘀消炎,配茵陳消炎利膽。此茶有排石利膽消炎作用,經(jīng)臨床多次驗(yàn)證,效果良好。
【宜忌】須多服方見療效,慢性膽囊炎患者,可經(jīng)常用之。
膽囊腫大的原因
1、膽囊腫大的原因是什么
1.1、膽汁滯留
這是引起急性膽囊炎的一個先驅(qū)的、基本的因素,其原因大致可分為兩類:
機(jī)械性梗阻:一般認(rèn)為急性膽囊炎患者90%以上有結(jié)石嵌頓于膽囊頸或膽囊管,導(dǎo)致膽汁滯留;
功能性障礙：研究證實(shí),膽道肌肉、神經(jīng)功能紊亂,膽囊的正常排空活動受阻,可造成一時性的膽汁滯留。
1.2、細(xì)菌感染
引起急性膽囊炎的細(xì)菌大約70%為大腸埃希桿菌,其他的有克雷白桿菌、梭狀芽孢桿菌、葡萄球菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、鏈球菌,還有肺炎球菌等。約50%急性膽囊炎病人膽汁細(xì)菌培養(yǎng)陽性。細(xì)菌入侵的路徑一般多經(jīng)膽汁或淋巴管,有時也可以經(jīng)腸道逆行入膽道或血源性播散?？傊?細(xì)菌到達(dá)膽囊的路徑很多。
1.3、其他原因
臨床上有少數(shù)病例既無膽汁滯留亦無細(xì)菌感染而為其他的原因。主要見于創(chuàng)傷和胰液反流。創(chuàng)傷包括外科手術(shù)、灼傷等可導(dǎo)致急性膽囊炎。
2、什么是膽囊腫大
膽囊增大可能會是膽囊炎引起的,患急性膽囊炎的病人用膽囊超聲檢查常會發(fā)現(xiàn)膽囊增大,壁增厚,膽囊內(nèi)結(jié)石。急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細(xì)菌侵襲而引起的膽囊炎癥;其典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛,伴有明顯的觸痛和腹肌強(qiáng)直。約95%的病人合并有膽囊結(jié)石,稱為結(jié)石性膽囊炎;5%的病人未合并膽囊結(jié)石,稱為非結(jié)石性膽囊炎。
3、哪些疾病會導(dǎo)致膽囊腫大
3.1、單純性膽囊炎
屬于最輕的一型。其特征是膽囊輕度增大、囊壁充血、黏膜水腫,囊壁稍增厚;肉眼觀察膽汁較黏稠,略顯混濁或無明顯異常,鏡下可見白細(xì)胞浸潤,黏膜上皮脫落,但細(xì)菌培養(yǎng)常為陰性。
3.2、化膿性膽囊炎
膽囊因膽囊管阻塞明顯增大,呈藍(lán)綠色或灰紅色,囊壁充血肥厚極為顯著,漿膜層血管擴(kuò)張;膽囊表面常有膿性纖維素性沉淀,黏膜膜上可形成潰瘍,整個膽囊內(nèi)充滿膿液。膽囊壁的炎性滲出可致與毗鄰腹膜粘連和淋巴結(jié)腫大。此時,膽汁的細(xì)菌培養(yǎng)多為陽性。鏡下可見大量單核細(xì)胞浸潤,膽紅素鈣沉淀,膽固醇結(jié)晶。
3.3、壞疽性膽囊炎
病情嚴(yán)重時,有時膽囊脹大過甚,囊壁血運(yùn)受阻,引起囊壁的缺血壞疽;膽囊內(nèi)的結(jié)石可嵌頓在膽囊頸部,引起囊壁的壓迫壞死。上述變化最終均可致膽囊穿孔,甚至膽囊與十二指腸之間形成內(nèi)瘺。鏡下除可有炎細(xì)胞浸潤、囊壁水腫、滲血外,還可見到局限性或廣泛性壞死、缺血、甚至穿孔;有時可見小動脈粥樣硬化伴管腔狹窄。
膽囊腫大如何治療
1、非手術(shù)方法
對癥狀較輕微的急性單純性膽囊炎,可考慮先用非手術(shù)療法控制炎癥,待進(jìn)一步查明病情后進(jìn)行擇期手術(shù)。非手術(shù)療法對大多數(shù)(約80~85%)早期急性膽囊炎的病人有效。此法包括解痙鎮(zhèn)痛,抗生素的應(yīng)用,糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),以及全身的支持療法。在非手術(shù)療法治療期間,必須密切觀察病情變化,如癥狀和體征有發(fā)展,應(yīng)及時改為手術(shù)治療。
2、手術(shù)方法
手術(shù)方法有兩種,一種為膽囊切除術(shù),另一種手術(shù)為膽囊造口術(shù),主要應(yīng)用于一些老年病人,一般情況較差或伴有嚴(yán)重的心肺疾病,估計(jì)不能耐受膽囊切除手術(shù)者建議使用非手術(shù)療法。
膽囊腫大要注意什么
要經(jīng)常做一些體力活動,使全身代謝活躍起來,特別是腦力勞動和上班老是坐著不動的中年人,更要有意識地多做體力勞動,防止過度的肥胖,因?yàn)榉逝质悄懩已谆蚰懡Y(jié)石的重要誘因。
要注意保暖,尤其是睡覺時要蓋好被,防止腹部受涼,因?yàn)槎亲邮軟鲆院髸碳っ宰呱窠?jīng),使膽囊強(qiáng)烈收縮。
講究飲食衛(wèi)生,防止細(xì)菌、蟲卵從口入。多吃蔬菜與水果,如:菠菜、韭菜、芹菜、蘋果、香蕉等。盡量用植物油烹調(diào),忌用動物油,以蒸、燴為主,避免炸、煎。適量進(jìn)食瘦肉、魚、雞以及豆類制品。
忌吃高膽固醇食物如動物心、肝、腦、腸、蛋黃、松花蛋、魚子、巧克力等。忌吃高脂肪食物如肥肉、油炸食品、蛋糕、點(diǎn)心、油條等。忌暴飲暴食。忌辛辣刺激調(diào)味品,如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。忌煙、酒、咖啡,避免其刺激膽道括約肌,使膽道括約肌痙攣,從而膽汁排出困難。
膽囊囊腫的治療方法
1、膽囊囊腫的治療方法
禁食及胃腸減壓,可減少膽汁和胰液分泌,減輕膽管內(nèi)壓力。
應(yīng)用抗生素控制感染,膽道感染常見菌為革蘭染色陰性的腸道需氧菌和厭氧菌,以桿菌為主,可選用頭孢菌素和甲硝唑等。
腹痛明顯者可適當(dāng)用抗膽堿能藥解痙。
合并急性化膿性膽管炎、嚴(yán)重阻塞性黃疸、早期肝功能衰竭的重癥患者可先行經(jīng)十二指腸鏡鼻膽管引流或經(jīng)皮肝穿刺膽管引流,初步減黃和控制感染后再選擇手術(shù)治療。
血清淀粉酶升高者按胰腺炎處理。
積極防治休克,包括輸血補(bǔ)液,糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡,監(jiān)測生命體征等。
加強(qiáng)護(hù)肝、營養(yǎng)支持治療。補(bǔ)充各種脂溶性維生素(A、D、K等),以維持良好的營養(yǎng)狀況。
2、膽囊囊腫的危害
膽囊穿孔。多發(fā)生在急性膽囊炎起病72小時以內(nèi),多見于初次或發(fā)做次數(shù)較少的患者,,如病程中腹痛加重、膽囊顯著增大、高熱和血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高,高度提示穿孔。
膽囊內(nèi)瘺。較常見的為膽囊-十二指腸瘺,較少見的有膽囊-橫結(jié)腸、胃、小腸等內(nèi)瘺。在急性膽囊炎過程中,膽囊與鄰近臟器發(fā)生炎癥粘連,膽囊壁發(fā)生壞疽、穿透。并使其與粘著的腸壁發(fā)生血管栓塞而破潰,導(dǎo)致膽囊與腸腔相通,形成內(nèi)瘺。
伴結(jié)石性膽囊炎的危害。90%以上的膽囊炎繼發(fā)于膽囊結(jié)石,少數(shù)膽囊炎無結(jié)石存在,稱之為非結(jié)石性膽囊炎。單純性膽囊炎治療并不困難,預(yù)后良好,但如果發(fā)展為壞疽性膽囊炎或并發(fā)膽總管感染,特別是老年患者,則有一定的死亡危險。所以膽囊炎嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡!
3、膽囊炎與膽囊囊腫的關(guān)系
膽囊炎和膽囊囊腫一般是互成病因,膽囊囊腫如果很大,而影響膽汁的代謝,可引起膽囊炎。而膽囊炎又可以引起膽囊囊腫。同時,中醫(yī)來講肝膽是相互聯(lián)系的,肝主疏泄,而膽囊主要是儲存和分泌膽汁的,膽囊炎多是由于膽汁分泌不通暢有關(guān)系,這就提示肝臟有肝氣不舒的癥狀,所以膽囊炎很容易引起肝臟問題。而肝病也會引起膽囊炎。
膽囊囊腫的如何預(yù)防
1、保持愉快的心理狀態(tài)
患者養(yǎng)成保持愉快的心理狀態(tài)是一件多么重要的一件事呀,患者應(yīng)該養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不可以吃辛辣的食物,也最好不吃油膩的食品,不要和烈酒哦,這樣才能夠有效的預(yù)防膽囊腫瘤。
2、對于40歲以上的人
對于膽囊腫瘤,特別是婦女很容易患者有此病,一定要定期進(jìn)行B超檢查,如果發(fā)現(xiàn)有膽炎、膽結(jié)石或息肉等疾病,患者更應(yīng)該追蹤檢查,發(fā)現(xiàn)病情有變化應(yīng)及早進(jìn)行治療。這樣才能夠及時的治療,防止病情更加的嚴(yán)重,給自己帶來更嚴(yán)重的疾病。
3、積極治療癌病變前
遲早社除可能引起癌變的誘因,如積極治療膽囊炎,對于有癥狀的膽結(jié)石或較大的結(jié)石要盡早行膽囊切除術(shù)。
膽囊囊腫飲食注意
1、膽囊腫瘤患者應(yīng)多吃易消化吸收并含蛋白質(zhì)豐富的食物。這類食物包括牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等。這些食物不但有提高癌癥患者機(jī)體抗癌能力的作用,還有調(diào)整癌癥患者體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝的作用。
2、膽囊腫瘤患者應(yīng)進(jìn)食適量的糖類,以便為機(jī)體補(bǔ)充足夠的熱量。含糖豐富的食物包括蜂蜜、馬鈴薯等。必要時,病人可通過靜脈注射葡萄糖的方法來糾正低血糖。
3、膽囊腫瘤患者應(yīng)多吃有抗癌作用的食物,如甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻及芥菜等。
膽囊腫影響睡眠嗎
1、膽囊腫影響睡眠嗎
膽囊腫可能會導(dǎo)致人睡不著。
2、膽囊腫是什么疾病
膽囊囊腫是一種良性疾病,它可以長在人體表面,也可以長在內(nèi)臟里;囊腫就是長在體內(nèi)某一臟器、囊狀的良性包塊,其內(nèi)容物的性質(zhì)是液態(tài)的。一般來說,常見的囊腫有“腎囊腫”、“肝囊腫”、“單純性的卵巢囊腫”和“巧克力囊腫”。腎囊腫又分為單純的孤立性腎囊腫和多囊腎。
膽囊囊腫如果很大,而影響膽汁的代謝,可引起膽囊炎,患者會有腹脹,后背有放射性疼痛感,如果是膽總管囊腫,可引起梗阻性黃疸,嘔吐,發(fā)熱等癥狀。
3、如何避免患膽囊腫
3.1、中年人處在一個上有老下有小的年齡段,是人生壓力最大的時候,這樣神經(jīng)調(diào)節(jié)和代謝就會存在障礙,影響膽囊的正常收縮和舒張,使得膽汁排泄變得不是很通暢。另外人到中年容易發(fā)福,脂肪的代謝就會出現(xiàn)紊亂,刺激膽囊強(qiáng)烈收縮。如果體內(nèi)有感染、消化不良存在的話,就更容易誘發(fā)膽囊膿腫了。
3.2、合理飲食,避免暴飲暴食,飲食宜清淡,少吃高脂肪類食物,如豬肉、牛肉、羊肉、奶油、黃油、油炸食物(特別是荷包蛋)、動物內(nèi)臟、魚子,以及多油糕點(diǎn)等,這類食物會刺激膽囊收縮,分泌大量的膽汁,從而引起膽囊炎的急性發(fā)作。
3.3、適量給予蛋白質(zhì):每天供給50～70g,過多的蛋白質(zhì)攝入會增加膽汁分泌,影響病變組織的恢復(fù);攝入過少同樣不利于受損膽道組織的修復(fù)。應(yīng)適量給予高生物價蛋白質(zhì),如豆制品、魚蝦類、瘦肉、蛋清等食物。
膽囊腫有哪些癥狀
1、膽囊囊腫最常見的癥狀為右上腹疼痛或不適,一般癥狀不重,可耐受。如果病變位于膽囊頸部,可影響膽囊的排空,常于餐后發(fā)生右上腹的疼痛或絞痛,尤其在脂餐后。其他癥狀包括消化不良,偶有惡心、嘔吐等,均缺乏特異性。部分病人可無癥狀,在健康檢查或人群普查時才被發(fā)現(xiàn)?；颊叨酂o明顯體征,部分病人可以有右上腹深壓痛。如果存在膽囊管梗阻時,可捫及腫大的膽囊。
2、膽囊囊腫怎么治療膽管囊腫最常見于小兒,本病可由于先天因素導(dǎo)致,也可繼發(fā)于其他疾病,因此治療要分清原因,一般本病的治療原則有下面幾點(diǎn):禁食及胃腸減壓,可減少膽汁和胰液分泌,減輕膽管內(nèi)壓力。應(yīng)用抗生素控制感染,膽道感染常見菌為革蘭染色陰性的腸道需氧菌和厭氧菌,以桿菌為主,可選用頭孢菌素和甲硝唑等。
3、引起膽囊囊腫的原因引起膽囊囊腫的原因很多,如:膽囊炎、膽囊腫瘤等,如果發(fā)現(xiàn)自己患有膽囊囊腫,一定要盡早治療。早期切除膽管囊腫,行膽腸吻合,使胰膽分流,對預(yù)防膽管囊腫惡變有重要意義。
膽囊腫吃什么好
1、有規(guī)律的進(jìn)食一日三餐。因?yàn)槲催M(jìn)食時,膽囊中充滿了膽汁,膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃,此時膽固醇、卵磷脂大泡容易形成,膽汁的粘稠度亦增加,終于形成膽泥。
2、適度增添營養(yǎng)并適當(dāng)限制飲食中脂肪和膽固醇的含量。膽固醇結(jié)石的形成和膽汁中含有較多量的膽固醇有關(guān)。食物中有較多的脂肪和膽固醇,就會使膽汁中膽固醇的濃度增高,會促使膽固醇結(jié)石的形成。
3、保證攝入足夠量的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)攝入量的長期不足,與膽色素結(jié)石的形成有關(guān)。
膽囊囊腫怎么治療
1、膽囊囊腫怎么治療
1.1、膽管囊腫最常見于小兒,本病可由于先天因素導(dǎo)致,也可繼發(fā)于其他疾病,因此治療要分清原因,一般本病的治療原則有下面幾點(diǎn):
1.2、禁食及胃腸減壓,可減少膽汁和胰液分泌,減輕膽管內(nèi)壓力。
1.3、應(yīng)用抗生素控制感染,膽道感染常見菌為革蘭染色陰性的腸道需氧菌和厭氧菌,以桿菌為主,可選用頭孢菌素和甲硝唑等。
2、膽囊囊腫早期有哪些癥狀
2.1、急性膽囊炎不少患者在進(jìn)油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強(qiáng)收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
2.2、慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當(dāng)結(jié)石移動、梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn)。體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛,若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
2.3、膽總管囊腫主要表現(xiàn)為黃疸腹部的囊性腫塊,腹痛;還會繼發(fā)一些感染,膽管的穿孔等癥狀。
3、膽囊囊腫不治療的危害
膽囊囊腫患者如果久拖不治,膽囊炎很有可能發(fā)生癌變,癌變的后果更是嚴(yán)重。調(diào)查顯示膽囊炎后期會有百分之十左右的膽囊炎患者會發(fā)生癌變,嚴(yán)重者危急生命。
另外,膽囊炎患者如果不及時治療的話,會引起胰酶反流,胰酶反流是由膽總管和胰管的共同通道發(fā)生梗阻時,造成的胰酶反流,它可引起急性膽囊炎。但由于膽囊的缺血、損傷、抵抗力降低,發(fā)病一周后,大約有百分之五十的患者可能繼發(fā)細(xì)菌感染,其病原大多為腸道寄生菌群,還可能產(chǎn)生膽囊積膿,壞疽和穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。其危害不容忽視。
膽囊囊腫發(fā)病原因有哪些
1、膽汁滯留
是引起急性膽囊炎的一個先驅(qū)的、基本的因素。膽囊內(nèi)長期膽汁滯留和濃縮,可刺激膽囊黏膜,引起炎性病變,加上細(xì)菌感染,即可形成急性膽囊炎。
2、細(xì)菌感染
引起急性膽囊炎的細(xì)菌大約70%為大腸埃希桿菌,其他的有克雷白桿菌、梭狀芽孢桿菌、葡萄球菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、鏈球菌,還有肺炎球菌等。約50%急性膽囊炎病人膽汁細(xì)菌培養(yǎng)陽性。細(xì)菌入侵的路徑一般多經(jīng)膽汁或淋巴管,有時也可以經(jīng)腸道逆行入膽道或血源性播散。
3、其他原因
臨床上有少數(shù)病例既無膽汁滯留亦無細(xì)菌感染而為其他的原因。主要見于創(chuàng)傷和胰液反流。創(chuàng)傷包括外科手術(shù)、灼傷等可導(dǎo)致急性膽囊炎。
膽囊囊腫患者飲食原則
1、新鮮的水果和蔬菜
膽囊炎的病人一定要注意每天多吃一些新鮮的水果和蔬菜,像蘋果、青菜、薺菜、豆苗和西紅柿等等食物都是對他們疾病康復(fù)非常有利的。另外,如果膽囊炎病人可以每天吃一些酸奶、山楂和粗糧的話,對他們疾病的控制也是很有幫助的。當(dāng)然一定要保證所吃的食物比較干凈和新鮮。還有烹調(diào)的方式盡量以燉、煮和蒸的方式進(jìn)行。
2、膽固醇少的肉類
如果你得了膽囊炎,那么就一定要限制對自己膽固醇的攝入,特別要減少動物肝臟、蛋黃、肥肉和海鮮等等膽固醇高的食物的攝入。因?yàn)檫@些食物都會促進(jìn)膽汁的分泌,加重膽囊的負(fù)擔(dān)。如果真的要吃肉,也要吃一些瘦肉、魚肉和鮮蝦等等肉類,但是也一定要注意適量。
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