更年期的危害有哪些更年期綜合癥的危害
更年期養(yǎng)生常識(shí)。
“靜能養(yǎng)生，靜能開悟，靜能生慧，靜能明道。心靜則清，心清則明，心明則靈，心靈則聰慧清醒?！别B(yǎng)生也日漸被很多人提到了生活中的重要位置，不注意平日的養(yǎng)生，好比千里之堤，潰于蟻穴。進(jìn)行養(yǎng)生常識(shí)需要注意哪些方面呢？考慮到您的需要，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“更年期的危害有哪些更年期綜合癥的危害”，希望能對(duì)您有所幫助，請(qǐng)收藏。
更年期綜合癥是由雌激素水平下降而引起的一系列癥狀。更年期婦女，由于卵巢功能減退，垂體功能亢進(jìn)，分泌過多的促性腺激素，引起植物神經(jīng)功能紊亂，從而出現(xiàn)一系列程度不同的癥狀，如月經(jīng)變化、面色潮紅、心悸、失眠、乏力、抑郁、多慮、情緒不穩(wěn)定，易激動(dòng)，注意力難于集中等，稱為“更年期綜合癥”。那么，女性更年期綜合癥都有哪些危害呢？下面我們就一起來了解一下吧！
女性更年期綜合癥的危害ys630.coM
1、月經(jīng)失調(diào)：這是最常見的更年期綜合癥的危害之一，常表現(xiàn)為月經(jīng)量逐漸減少，周期逐漸延長(zhǎng)，經(jīng)期縮短，以致逐漸停經(jīng)。但有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量增多，并伴有大量血塊等情況出現(xiàn)。
2、血管功能失調(diào)：更年期綜合癥的危害比較典型的表現(xiàn)為潮熱，忽冷忽熱，出大汗，有時(shí)有頭暈，每天可發(fā)生幾次或幾十次，并多在夜間發(fā)作，甚至出現(xiàn)發(fā)悶、氣短等癥狀。
3、肥胖：一般超過正常體重15～20%者為肥胖，更年期是女性發(fā)胖的主要時(shí)期，尤其是腹部及臀部等處的脂肪最容易堆積起來。
4、性欲減退：陰毛及腋毛脫落，性欲衰退，陰道分泌物減少，性交時(shí)出現(xiàn)疼痛感，繼而導(dǎo)致了性生活次數(shù)的減少或厭惡性生活的情緒的發(fā)生。
5、骨質(zhì)疏松：骨強(qiáng)度減弱，骨折易感性增加，骨代謝負(fù)平衡，平均每日丟失50mg鈣，常有腰腿痛，背痛，身高減低等，稍有用力即骨折。
6、植物神經(jīng)功能絮亂：頭暈?zāi)垦?，口干，喉部有燒灼感，思想不易集中，而且緊張激動(dòng)，情緒復(fù)雜多變，性情急躁，失眠鍵忘，皮膚發(fā)麻發(fā)癢，有時(shí)有蟻?zhàn)吒小?/p>
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大家都知道人一但到了四十歲以上便是到了更年期，有些人認(rèn)為只有女性才會(huì)更年期，其實(shí)男性和老年人都會(huì)得更年期，那么老年更年期綜合癥都哪些表現(xiàn)呢？下面大家一起來了解下吧。
更年期指的是由于卵巢和睪丸功能減退，性激素分泌量日益減少，內(nèi)分泌功能發(fā)生暫時(shí)性失調(diào)，導(dǎo)致某些人因適應(yīng)不良而發(fā)生多種生理和心理功能障礙的綜合病癥。
一、老年更年期綜合癥表現(xiàn)的特征：
1、生理上，進(jìn)入更年期的男女，都有可能有心悸、耳鳴、眼花和血壓波動(dòng)等不適癥狀。有的會(huì)變得肥胖和骨質(zhì)疏松；另一些則會(huì)出現(xiàn)消化不良、胃腸脹氣和便秘。女性的生殖器官還會(huì)萎縮，陰道變得干燥、刺痛和灼熱。男女這時(shí)候都可能變得煩躁，思想不集中，記憶力減退，有的還會(huì)演變成憂郁和焦慮。
2、由于有了上述生理和心理變化，有不少中年男女精力和體力都減退了。他們?cè)谶@時(shí)期還會(huì)變得默默寡言，不愛與人打交道，猜疑心很重。患上更年期綜合征的中年人，不但會(huì)把人際關(guān)系搞壞，他們的表現(xiàn)也會(huì)妨礙業(yè)務(wù)的發(fā)展。
二、老年更年期心理變化：
1、心煩意亂、情緒容易波動(dòng)、激動(dòng)易怒。心理很不穩(wěn)定是更年期綜合癥一個(gè)重要的特征性癥狀。睡眠障礙亦頗為突出——失眠、早醒、多夢(mèng)、夢(mèng)魘、甚至徹夜輾轉(zhuǎn)反側(cè)，加重心理煩躁。其他有注意力不集中，記憶力下降，精力和體力不支，從事家務(wù)力不從心，思維能力減弱等。
2、更年期焦慮癥。少數(shù)患者更年期綜合癥實(shí)質(zhì)是一種焦慮癥表現(xiàn)：終日或間歇無故焦急緊張，心神不定，無對(duì)象，無原因的驚恐不安。有多種植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙和軀體不適感。坐立不安，搓手跺腳是焦慮癥常見的鮮明特點(diǎn)。
3、更年期抑郁癥。身心功能日益低下，對(duì)任何事物缺乏興趣和樂趣，生活無活力，憂郁悲觀，情緒沮喪，有消極言行，感到懶散，思維遲鈍，沒有能力。這些征象已屬心理疾病范疇。
4、更年期偏執(zhí)心理。不少病人敏感多疑，對(duì)人不信任，多思多慮，無事生非，猜疑叢生。這是更年期精神病表現(xiàn)之一；疑病觀念，恐癌癥，對(duì)自己的健康有不安全感亦很常見，患上這類毛病的男女都應(yīng)接受心理保健訓(xùn)練。隨著現(xiàn)代社會(huì)的急速發(fā)展、工作單位、家庭和個(gè)人承受的壓力都在增大，因此，處于壓力交匯點(diǎn)的中年人更多地遭受更年期綜合癥的折磨。由此，他們也更容易染上高血壓、冠心病、腦血管和早衰癥。
三、更年期防治措施：
1、作好充分心理準(zhǔn)備。人人都要渡過更年期，必須要在心理上接納和順應(yīng)。并非每個(gè)人皆有本癥，即使有亦不必恐驚和憂慮。只要正確認(rèn)識(shí)，合理治療，就會(huì)平安渡過本期。
2、癥狀嚴(yán)重赴醫(yī)學(xué)心理咨詢治療。給予心理治療，適當(dāng)服用抗焦慮劑和抗郁劑有助心理障礙治療。
3、適當(dāng)應(yīng)用性激素和中草藥治療，有助軀體病狀改善。
4、注意更年期身心自我保健，合理營養(yǎng)，重視體育鍛煉方法。
女性更年期綜合癥的表現(xiàn)！女性在更年期都有哪些表現(xiàn)呢？女性在更年期常有孤獨(dú)、空虛、寂寞感、或疑病感、瀕死感；不少人出現(xiàn)自暴自棄、自責(zé)自罪心理；有的人疑神疑鬼，終目忐忑不安。這些心理的紊亂有時(shí)表現(xiàn)得相當(dāng)突出，需與神經(jīng)精神疾病相鑒別。
女性更年期綜合癥表現(xiàn)各異，輕重不一，主要有以下幾個(gè)方面。
1、月經(jīng)紊亂：
月經(jīng)紊亂是更年期首先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，其原因70%-80%屬功能性的，與性腺功能衰退有關(guān)。其表現(xiàn)大致有三種情況或類型：
（1）、月經(jīng)周期不規(guī)則：最常見的形式是周期提前，月經(jīng)持續(xù)時(shí)間縮短，經(jīng)量逐漸減少，然后完全停止。此型出血為雌激素撤退性出血，而不是真正的月經(jīng)。
（2）、長(zhǎng)期無排卵出血：臨床表現(xiàn)為停經(jīng)一段時(shí)間后發(fā)生子宮出血，持續(xù)2-4周或更長(zhǎng)。血量多少、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短與雌激素作用持續(xù)時(shí)間及撤退速度有關(guān)。
（3）、月經(jīng)突然停止：相當(dāng)少見，僅占10%，因卵巢功能衰退是緩慢進(jìn)行的。
2、血壓改變：
一般表現(xiàn)為收縮壓升高，舒張壓不高，并且波動(dòng)十分明顯，多數(shù)與潮紅多汗同時(shí)發(fā)生。血壓升高時(shí)可出現(xiàn)頭昏、頭痛、兩眼發(fā)脹、胸悶、心慌等現(xiàn)象，與原發(fā)性高血壓病不同的是這些癥狀呈陣發(fā)性。
3、潮紅出汗：
俗稱“升火”，是由植物神經(jīng)系功能紊亂造成血管舒縮功能障礙所致。多在煩惱、生氣、緊張、興奮、激動(dòng)時(shí)發(fā)生。發(fā)作一般比較突然，患者自覺有一股熱氣自胸部向頸部、臉部上沖，繼之出現(xiàn)局部發(fā)紅、出汗現(xiàn)象，也有少數(shù)表現(xiàn)為怕冷、面色蒼白。每次發(fā)作一般持續(xù)幾秒鐘到幾分鐘不等，有的幾天發(fā)作一次，有的一天發(fā)作幾次。嚴(yán)重者可影響病人的工作、學(xué)習(xí)、睡眠和身心健康。據(jù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)生在絕經(jīng)前期者約占20%，絕經(jīng)后期者約占80%。
4、心慌氣急：
表現(xiàn)為胸前區(qū)不適，心慌氣急，喉頭發(fā)急，出現(xiàn)嘆氣樣呼吸，有時(shí)也可出現(xiàn)心律不齊、心動(dòng)過速或過緩。這些癥狀每與情緒有關(guān)。而與體力活動(dòng)無關(guān)。有時(shí)與潮紅出汗同時(shí)發(fā)生，但與冠心病和心絞痛不同，不能用亞硝酸類藥物緩解，心電圖亦無心肌缺血的改變。
5、神經(jīng)精神癥狀：
有兩種表現(xiàn)：一種表現(xiàn)為精神抑郁、失眠多夢(mèng)、情緒低落、表情淡漠、注意力不集中、常丟三落四，或無端驚恐、膽小怕事、疑神疑鬼、無病呻吟等；另一種表現(xiàn)為精神興奮、情緒不穩(wěn)定、易煩躁激動(dòng)、敏感多疑、喜怒無常，常為一些小事而大吵大鬧、爭(zhēng)斗不休、哭笑無常，甚至神志錯(cuò)亂、損人毀物。
6、心理改變：
常有孤獨(dú)、空虛、寂寞感，或疑病感、瀕死感；不少人出現(xiàn)自暴自棄、自責(zé)自罪心理；有的人疑神疑鬼，終目忐忑不安。這些心理的紊亂有時(shí)表現(xiàn)得相當(dāng)突出，需與神經(jīng)精神疾病相鑒別。
7、感覺異常：
常見的感覺異常有走路飄浮感、醉感，登高有眩暈或恐懼感。有時(shí)皮膚出現(xiàn)感覺異常，如走蟻感或瘙癢感。還有不少人表現(xiàn)為咽喉部異物感，俗稱“梅核氣”。患者咽喉部似有異物堵塞。吞之不下，吐之不出，查無體癥，久治無效，與精神狀態(tài)有關(guān)，實(shí)質(zhì)是植物神經(jīng)功能紊亂所致的咽喉部肌肉收縮異常。少數(shù)人還可能有嗅覺、味覺、聽覺異常。
更年期是大多女性困擾的一段必須經(jīng)歷的生理期，臨床的主要表現(xiàn)是絕經(jīng)，伴有心理上的一些變化，同時(shí)意味著走向衰老。
一、性激素療法，即雌/孕激素替代治療。
（一）、指征：血管舒縮綜合征、骨質(zhì)疏松癥、萎縮性陰道炎、早絕經(jīng)、復(fù)發(fā)或頑固性尿道—膀胱炎；脂蛋白血癥（Lipoproteinaemia）。
（二）、禁忌癥：栓塞病史、慢性肝腎功能不全、性激素依賴性腫瘤（子宮肌瘤、內(nèi)膜癌、乳房癌、卵巢癌）、吡咯紫質(zhì)沉著癥（prophyria）、嚴(yán)重高血壓、糖尿病、嚴(yán)重靜脈曲張、嗜煙、不能堅(jiān)持長(zhǎng)期隨診者。
（三）、方法：推薦口服用藥，摒棄皮下埋植和肌注。局部用藥僅限于老年性陰道炎，且不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。
1、雌—孕激素周期療法：為規(guī)范的替代治療。聯(lián)結(jié)雌激素0.625mg/d×25天（或相當(dāng)于該劑量其他雌激素）于第十六至二十五天輔加分泌化劑量孕激素共10天。3～6周期為1療程。凡有周期性撤血者，應(yīng)繼續(xù)輔加孕激素。若連續(xù)3個(gè)周期無撤血者，可停用孕激素。
2、單純雌激素周期療法：即以替代劑量雌激素每月服用25天。僅限于已行子宮切除而更年期癥狀明顯者。未行子宮切除而孕酮撤血陰性者，雖也可試用單純雌激素療法，但每隔2～3月必行孕酮撤血1次。凡撤血陽性者，應(yīng)改為雌—孕激素周期療法。若連續(xù)3次孕酮撤血陰性者，可繼續(xù)單純雌素周期療法，但原則不超過3～6周期。
3、尼爾雌醇（Nylestriol）療法：適合于所有更年期婦女。5mg，口服1月1次。俟癥狀改善后改1～2mg每月1～2次，總有效率75.8～98.4%（陸湘云1984）。優(yōu)點(diǎn)是：簡(jiǎn)單、長(zhǎng)效、內(nèi)膜刺激小。老年陰道炎、尿道炎癥狀改善明顯。
4、雌—雄激素療法：適用于伴乳痛、性功能減退婦女。雌素配伍甲基睪丸素5～10mg/d含化。且有遏制雌素促內(nèi)膜增生過長(zhǎng)之作用。
（四）、療效：
1、雌—孕激素治療，可顯著地改善精神—軀體癥狀?？傆行?4～97%。遏制潮紅有效率：?jiǎn)巍萍に?6%，雌—孕激素95%，雌—雄激素91%，單—孕激素≥56%，頭痛緩解率：雌激素或雌—雄激素93%。
2、雌激素治療明顯改善骨質(zhì)疏松癥：使其骨折率從50～70%降至3%。而雄激素或同化類固醇治療骨折率仍為40%。然停用雌素治療后，骨折率復(fù)又升至25%。雌素治療期間尿Ca++/C和羥脯氨酸/C比值下降，輔以孕激素后比值進(jìn)一步下降，說明雌—孕激素療法之重要性。
3、雌—孕激素周期治療：97%婦女出現(xiàn)周期性出血并可持續(xù)至60歲。60～65歲接受治療者，仍有60%出現(xiàn)撤血，但經(jīng)量日趨減少。也有堅(jiān)持17年治療撤血仍為正常者。
（五）、副反應(yīng)：胃腸道副反應(yīng)與雌激素劑量和劑型有關(guān)。但婦女耐受性良好。為減少副反應(yīng)，應(yīng)遵循個(gè)體化原則，采用最小有效劑量，俟癥狀體征緩解后減量或停藥。
（六）、臨測(cè)和隨診：重點(diǎn)是防止子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)和癌變、乳腺增生反應(yīng)和全身代謝異常變化。凡接受性激素替代治療者，應(yīng)每3個(gè)月門診復(fù)查或信訪1次。6個(gè)月1次婦科檢查，以及必要時(shí)的超聲和內(nèi)膜活檢。乳房檢查注意有無小葉增生或腫塊，并注意心、肝、膽、血液功能的監(jiān)測(cè)。
二、藥物療法
包括：α2受體激動(dòng)劑、β腎上腺素能阻斷劑、鎮(zhèn)靜—抗焦慮劑和抗抑郁劑等。
可樂定（clonidine），系咪唑啉（lmidazoline）衍生物、α2受體激動(dòng)劑、中樞性抗高血壓藥，并較好地遏制潮紅發(fā)作，尤對(duì)夜間發(fā)作、褥汗失眠為佳。最初劑量0.075mg×3/d，可逐漸增大劑量至0.45～0.9mg/d。副反應(yīng)為頭暈、嗜睡和口干。
β-腎上腺素能阻斷劑，如柳氨芐心定，可緩解心悸。鎮(zhèn)靜藥如安定、苯巴比妥，以及抗抑郁藥如丙咪嗪、多慮平僅在精神—神經(jīng)癥狀明顯時(shí)應(yīng)用。
鈣劑、維生素D、降鈣素（calcitonin）和氟化物配伍性激素，可有效地遏制骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展并降低骨折率。詳見骨質(zhì)疏松癥節(jié)。
心理養(yǎng)生專家提示：更年期婦女心身保健是全社會(huì)的任務(wù)。應(yīng)加強(qiáng)社會(huì)衛(wèi)生宣教和保健措施，開設(shè)保健咨詢門診，定期查體，積極防治更年期易患的心身疾病，早期診治心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥、內(nèi)分泌代謝疾病和腫瘤。組織更年期婦女自我保健，以降低更年期綜合征發(fā)生率。
更年期是女性必須經(jīng)歷的一個(gè)特殊階段，一到更年期意味著衰老，其中以絕經(jīng)的表現(xiàn)最為突出。絕經(jīng)年齡因人而異，一般在45歲～52歲之間。部分婦女在絕經(jīng)前可有月經(jīng)周期逐漸延長(zhǎng)，經(jīng)血量漸減少，最后完全停止。有時(shí)可先有不規(guī)則陰道出血，以后月經(jīng)停止。在絕經(jīng)前后或因手術(shù)、放射治療破壞卵巢功能而絕經(jīng)的，可出現(xiàn)一系列以植物神經(jīng)功能紊亂為主的征候群，稱為更年期綜合征，少數(shù)婦女癥狀較嚴(yán)重，以致影響生活與工作。
一、病因
一般認(rèn)為，卵巢功能衰退是引起更年期代謝變化和臨床癥狀的主要因素。婦女進(jìn)入更年期以后，卵巢功能開始衰退，卵泡分泌雌激素和孕激素的功能降低，以至下丘腦-垂體-卵巢軸活動(dòng)改變，F(xiàn)SH、LH分泌量有代償性增加。近年來發(fā)現(xiàn)，更年期婦女血漿中下丘腦分泌的GnRH水平升高，隨之LH、FSH分泌亦增高，可能是因卵巢雌激素分泌減少，對(duì)下丘腦-垂體的反饋抑制作用減低。更年期婦女的內(nèi)分泌平衡狀態(tài)發(fā)生變化，導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)中樞的功能失調(diào)，因而產(chǎn)生不同程度的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的臨床癥狀。癥狀的出現(xiàn)與雌激素分泌減少的速度和程度有關(guān)，即雌激素減少迅速，更年期癥狀就越嚴(yán)重。當(dāng)雌激素減少到不能刺激子宮內(nèi)膜時(shí)，月經(jīng)即停止來潮，第二性征逐漸退化，生殖器官慢慢萎縮，其他與雌激素代謝有關(guān)的組織，同樣出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象。
二、癥狀
并不是所有婦女在更年期都會(huì)出現(xiàn)癥狀，大約有10～30%婦女主訴有癥狀而需要治療。一般絕經(jīng)早、雌激素減退快（如手術(shù)切除卵巢）以及平時(shí)精神狀態(tài)不夠穩(wěn)定的，較易出現(xiàn)癥狀，且程度往往較重。
（一）、心血管癥狀。陣發(fā)癥潮紅及潮熱，即突然感到胸部、頸部及面部發(fā)熱，同時(shí)上述部位皮膚呈片狀發(fā)紅，然后出汗、畏寒、有時(shí)可擴(kuò)散到脊背及全身，歷時(shí)數(shù)秒到數(shù)分鐘。發(fā)作次數(shù)不定，每天數(shù)次至數(shù)十次，時(shí)熱時(shí)冷，影響情緒、工作及睡眠，常使患者感到十分痛苦。潮紅的原因說法不一，有認(rèn)為是持續(xù)性雌激素低水平使血管擴(kuò)張所致。突然血管擴(kuò)張使皮膚血流加速而發(fā)生潮紅。更年期婦女亦可出現(xiàn)短暫性高血壓，以收縮壓升高為主且波動(dòng)較明顯，有時(shí)伴心悸、胸悶、氣短、眩暈等癥狀，這些變化主要是由于血管舒縮功能失調(diào)所致。
（二）、精神、神經(jīng)癥狀。更年期婦女往往有憂慮、抑郁、易激動(dòng)、失眠、好哭、記憶力減退、思想不集中等，有時(shí)喜怒無常，類似精神病發(fā)作。一般在更年期發(fā)生這些癥狀的婦女與過去精神狀態(tài)不穩(wěn)定有關(guān)。
（三）、月經(jīng)及生殖器官改變。絕經(jīng)前月經(jīng)周期開始紊亂，經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)血量增多甚至血崩，有些婦女可有周期延長(zhǎng)、經(jīng)血量漸減少，以后月經(jīng)停止；也有少數(shù)婦女驟然月經(jīng)停止，性器官和第二性征由于雌激素的減少而逐漸萎縮。
（四）、骨及關(guān)節(jié)癥狀。更年期婦女往往有關(guān)節(jié)痛的表現(xiàn)，一般多累及膝關(guān)節(jié)。由于雌激素下降，骨質(zhì)吸收加速，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。另一方面，更年期婦女活動(dòng)量減少，對(duì)骨骼機(jī)械性壓力減弱，骨質(zhì)吸收速度較骨的生長(zhǎng)速度快，造成骨質(zhì)疏松，臨床表現(xiàn)腰背痛。
心理養(yǎng)生專家提示：更年期綜合癥困擾很多女性的一種生理現(xiàn)象，更年期調(diào)整正確的心態(tài)，注意飲食，有利于輕松度過。
更年期是令每個(gè)人困擾和擔(dān)心的，因?yàn)楦昶谙笳髦ダ系念A(yù)兆，并且更年期的生理和心理上的變化是不容易被輕易接受的。
1、心理治療
多作解釋工作，使更年期婦女了解此系正常的生理變化，消除無謂的恐懼與憂慮。同時(shí)應(yīng)使其家人了解更年期婦女可能出現(xiàn)的癥狀，一旦發(fā)生某些神經(jīng)功能失調(diào)癥狀時(shí)能給予同情、安慰與鼓勵(lì)，使其所樂觀、順利地度過這一時(shí)期。
2、一般治療
癥狀輕者經(jīng)過解釋后即可消除。必要時(shí)服用適量鎮(zhèn)靜藥物，如溴劑、苯巴比妥、利眠寧及安定等。谷維素能調(diào)整間腦功能，有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的作用，10～20mg，每日服三次。
3、激素治療
絕大多數(shù)更年期婦女不需激素治療，僅用于經(jīng)上述治療無效者，一般用3～6個(gè)月。
（1）、雌激素：可補(bǔ)充卵巢分泌不足，大劑量并能反饋抑制垂體促性激素分泌，但有可能刺激子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，發(fā)生子宮出血。對(duì)大劑量使用時(shí)間長(zhǎng)者，應(yīng)注意子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。對(duì)已絕經(jīng)的更年期綜合征的婦女，使用雌激素量宜小，既達(dá)到控制更年期癥狀又不引起子宮出血，一般用已烯雌酚0.125～0.25mg/日，連續(xù)20天，間歇10天的周期治療。對(duì)已切除卵巢和子宮而癥狀較重的病例，可用已烯雌酚0.5～1mg/日，連用20天的周期療法，以后逐漸減量。
（2）、雄激素：雄激素可抑制垂體促性腺激素的分泌，并有蛋白合成作用，服用后有舒適欣快、鎮(zhèn)靜感覺，對(duì)消除癥狀有一定效果。常用甲基睪丸素5mg，每日1～2次，舌下含化，或肌注長(zhǎng)效苯乙酸睪丸酮10～25mg，每周一次，連用數(shù)次，間隔數(shù)周后再用。每月總量不宜超過300mg。
心理養(yǎng)生專家提示：面對(duì)更年期的到來，不僅僅要注意到心理的平衡，嚴(yán)重者需要食療和藥療同時(shí)兼?zhèn)洹?/p>
更年期對(duì)女性來說，是比較令人頭疼和困擾的，畢竟是象征著自己的衰老和退化，主要的癥狀表現(xiàn)就是絕經(jīng)。絕經(jīng)年齡因人而異，一般在45歲～52歲之間。部分婦女在絕經(jīng)前可有月經(jīng)周期逐漸延長(zhǎng)，經(jīng)血量漸減少，最后完全停止。有時(shí)可先有不規(guī)則陰道出血，以后月經(jīng)停止。在絕經(jīng)前后或因手術(shù)、放射治療破壞卵巢功能而絕經(jīng)的，可出現(xiàn)一系列以植物神經(jīng)功能紊亂為主的征候群，稱為更年期綜合征，少數(shù)婦女癥狀較嚴(yán)重，以致影響生活與工作。
一、病因
一般認(rèn)為，卵巢功能衰退是引起更年期代謝變化和臨床癥狀的主要因素。婦女進(jìn)入更年期以后，卵巢功能開始衰退，卵泡分泌雌激素和孕激素的功能降低，以至下丘腦-垂體-卵巢軸活動(dòng)改變，F(xiàn)SH、LH分泌量有代償性增加。近年來發(fā)現(xiàn)，更年期婦女血漿中下丘腦分泌的GnRH水平升高，隨之LH、FSH分泌亦增高，可能是因卵巢雌激素分泌減少，對(duì)下丘腦-垂體的反饋抑制作用減低。更年期婦女的內(nèi)分泌平衡狀態(tài)發(fā)生變化，導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)中樞的功能失調(diào)，因而產(chǎn)生不同程度的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的臨床癥狀。癥狀的出現(xiàn)與雌激素分泌減少的速度和程度有關(guān)，即雌激素減少迅速，更年期癥狀就越嚴(yán)重。當(dāng)雌激素減少到不能刺激子宮內(nèi)膜時(shí)，月經(jīng)即停止來潮，第二性征逐漸退化，生殖器官慢慢萎縮，其他與雌激素代謝有關(guān)的組織，同樣出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象。
二、癥狀
并不是所有婦女在更年期都會(huì)出現(xiàn)癥狀，大約有10～30%婦女主訴有癥狀而需要治療。一般絕經(jīng)早、雌激素減退快（如手術(shù)切除卵巢）以及平時(shí)精神狀態(tài)不夠穩(wěn)定的，較易出現(xiàn)癥狀，且程度往往較重。
1、心血管癥狀。陣發(fā)癥潮紅及潮熱，即突然感到胸部、頸部及面部發(fā)熱，同時(shí)上述部位皮膚呈片狀發(fā)紅，然后出汗、畏寒、有時(shí)可擴(kuò)散到脊背及全身，歷時(shí)數(shù)秒到數(shù)分鐘。發(fā)作次數(shù)不定，每天數(shù)次至數(shù)十次，時(shí)熱時(shí)冷，影響情緒、工作及睡眠，常使患者感到十分痛苦。潮紅的原因說法不一，有認(rèn)為是持續(xù)性雌激素低水平使血管擴(kuò)張所致。突然血管擴(kuò)張使皮膚血流加速而發(fā)生潮紅。更年期婦女亦可出現(xiàn)短暫性高血壓，以收縮壓升高為主且波動(dòng)較明顯，有時(shí)伴心悸、胸悶、氣短、眩暈等癥狀，這些變化主要是由于血管舒縮功能失調(diào)所致。
2、精神、神經(jīng)癥狀。更年期婦女往往有憂慮、抑郁、易激動(dòng)、失眠、好哭、記憶力減退、思想不集中等，有時(shí)喜怒無常，類似精神病發(fā)作。一般在更年期發(fā)生這些癥狀的婦女與過去精神狀態(tài)不穩(wěn)定有關(guān)。
3、月經(jīng)及生殖器官改變。絕經(jīng)前月經(jīng)周期開始紊亂，經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)血量增多甚至血崩，有些婦女可有周期延長(zhǎng)、經(jīng)血量漸減少，以后月經(jīng)停止；也有少數(shù)婦女驟然月經(jīng)停止，性器官和第二性征由于雌激素的減少而逐漸萎縮。
4、骨及關(guān)節(jié)癥狀。更年期婦女往往有關(guān)節(jié)痛的表現(xiàn)，一般多累及膝關(guān)節(jié)。由于雌激素下降，骨質(zhì)吸收加速，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。另一方面，更年期婦女活動(dòng)量減少，對(duì)骨骼機(jī)械性壓力減弱，骨質(zhì)吸收速度較骨的生長(zhǎng)速度快，造成骨質(zhì)疏松，臨床表現(xiàn)腰背痛。
三、處理
1、心理治療。多作解釋工作，使更年期婦女了解此系正常的生理變化，消除無謂的恐懼與憂慮。同時(shí)應(yīng)使其家人了解更年期婦女可能出現(xiàn)的癥狀，一旦發(fā)生某些神經(jīng)功能失調(diào)癥狀時(shí)能給予同情、安慰與鼓勵(lì)，使其所樂觀、順利地度過這一時(shí)期。
2、一般治療。癥狀輕者經(jīng)過解釋后即可消除。必要時(shí)服用適量鎮(zhèn)靜藥物，如溴劑、苯巴比妥、利眠寧及安定等。谷維素能調(diào)整間腦功能，有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的作用，10～20mg，每日服三次。
3、激素治療。絕大多數(shù)更年期婦女不需激素治療，僅用于經(jīng)上述治療無效者，一般用3～6個(gè)月。
（1）、雌激素：可補(bǔ)充卵巢分泌不足，大劑量并能反饋抑制垂體促性激素分泌，但有可能刺激子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，發(fā)生子宮出血。對(duì)大劑量使用時(shí)間長(zhǎng)者，應(yīng)注意子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。對(duì)已絕經(jīng)的更年期綜合征的婦女，使用雌激素量宜小，既達(dá)到控制更年期癥狀又不引起子宮出血，一般用已烯雌酚0.125～0.25mg/日，連續(xù)20天，間歇10天的周期治療。對(duì)已切除卵巢和子宮而癥狀較重的病例，可用已烯雌酚0.5～1mg/日，連用20天的周期療法，以后逐漸減量。
（2）、雄激素：雄激素可抑制垂體促性腺激素的分泌，并有蛋白合成作用，服用后有舒適欣快、鎮(zhèn)靜感覺，對(duì)消除癥狀有一定效果。常用甲基睪丸素5mg，每日1～2次，舌下含化，或肌注長(zhǎng)效苯乙酸睪丸酮10～25mg，每周一次，連用數(shù)次，間隔數(shù)周后再用。每月總量不宜超過300mg。
心理養(yǎng)生專家提示：更年期是每個(gè)人的必經(jīng)階段，更年期到來前，應(yīng)該有個(gè)良好的心態(tài)，從而有利于輕松度過。
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