肝硬化飲食肝硬化飲食有哪些禁忌?
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肝硬化是一種常見的由不同病因引起的慢性、進行性、彌漫性病變。常見的病因如病毒性肝炎、慢性酒精中毒、血吸蟲病、心原性疾病、自身免疫性疾病等,其病理特點為廣泛的肝細胞變性壞死、纖維組織增生、假小葉形成、肝臟逐漸變形變硬而成為肝硬化。
肝硬化飲食有禁忌,警惕亂吃傷身:
1、忌食辛辣食物
肝硬化發(fā)病時,門靜脈高壓會引起食道下端、胃部和肛門靜脈擴張,并且會出現(xiàn)胃粘膜糜爛和潰瘍,如果此時食用辛辣食物,會使胃粘膜充血,從而引發(fā)消化道出血,引起肛裂。
2、忌食糖過多
肝炎病人要適當補充一些糖,但是肝硬化病人卻不行,由于肝臟轉化糖的功能降低,如果攝入過多的糖,會出現(xiàn)尿糖并引發(fā)肝性糖尿病。www.cndadi.net
3、忌食鹽過量
肝硬化病人肝臟破壞抗利尿素的功能減弱,因此尿量減少,加上血漿蛋白的減低而出現(xiàn)浮腫或腹水。因此,肝硬化病人應嚴格控制食鹽的攝入量。
4、忌吃過硬食物
由于肝硬化時門靜脈高壓引起食道下端和胃底血管變粗、管壁變薄;粗糙食物未經細嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常見并發(fā)癥和死亡原因之一,不可大意。
5、忌濫服藥物
肝硬化時肝功能降低,藥物在肝內的解毒過程大大減慢,藥物可在體內蓄積,特別是麻醉藥和鎮(zhèn)靜藥不僅對肝臟有直接毒性作用,而且會誘發(fā)肝昏迷,因此必須盡量少用藥物。
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動脈硬化是隨著人年齡增長而出現(xiàn)的血管疾病,其規(guī)律通常是在青少年時期發(fā)生,至中老年時期加重、發(fā)病。那么在飲食方面的禁忌有哪些呢?
【動脈硬化的飲食禁忌】
1、不宜食用豬腎
又稱豬腰子。據(jù)分析,其膽固醇的含量頗高,每100克豬腰子中含405毫克的膽固醇。所以,凡患有心腦血管疾病之人,忌吃豬腎,以防增加血中膽固醇量,減輕動脈硬化癥的病情。
2、不宜食用鴨蛋
凡動物之禽蛋,都含有大量的膽固醇,鴨蛋(尤其是蛋黃)也不例外,故動脈硬化之人應忌食之。常食多食,對病情極為不利,會加重冠心病及動脈粥樣硬化癥。
3、不宜食用鵝肉
一方面,鵝肉、鵝蛋均為大發(fā)食物,如《本草綱目》中說:“鵝,氣味俱厚,發(fā)風發(fā)瘡,莫此為甚?!薄讹嬍稠氈酚终f:“鵝卵性溫,多食鵝卵發(fā)痼疾?!绷硪环矫?,鵝肉、鵝蛋均屬高脂肪高膽固醇食品,所以,凡動脈粥樣硬化者應忌食之。
4、不宜飲用白酒
屬于高濃度的烈酒,俗稱燒酒?!侗静菥V目》記載:“燒酒,純陽毒物,與火同性。”可見其火熱之性,獨冠群物。
現(xiàn)代有學者研究指出:白酒可使心率增快,長期飲酒由于心臟的休息時間少,會使心臟擴大,導致心肌收縮功能日漸減退。同時,白酒能使β脂蛋白的產生增加,使膽固醇和甘油三酯的濃度升高,最終沉積在冠狀動脈的內膜壁上,形成動脈粥樣硬化,心肌的損害程度更為嚴重。所以,有冠心病及動脈硬化之人,切忌多吃長飲白酒。
5、不宜食用豬肝
每100克豬肝中含有膽固醇368毫克,是豬肥肉的3倍多,常吃多吃豬肝,不利于冠心病和動脈硬化癥的改善。所以,適當忌食,對身體反而有利。
對于我們人體來說,五臟六腑都很關鍵,只要有一個器官出現(xiàn)問題身體就會受很大傷害。比如說肝臟,而肝也是容易發(fā)生病變的,其中肝硬化就是比較常見的一種疾病,而肝硬化的人群都是容易出現(xiàn)食欲不好的問題。而且肝硬化病人往往因為飲食不注意,反而會加重病情。患者應當充分了解肝硬化飲食禁忌。
肝硬化病人的飲食原則是高熱量、高蛋白質、高碳水化合物、高維生素,限制高脂肪和易于消化飲食為宜。當肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時,應對蛋白質攝入適當控制。做到定時、定量、少量多餐。提倡低鹽飲食或忌鹽飲食。食鹽每日攝入量不超過1~1.5克,飲水量在2000毫升內,嚴重腹水時,食鹽攝入量應控制在500毫克以內,水攝入量在1000毫升以內。應忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物,不宜進食過熱食物以防并發(fā)出血。
1、絕對禁酒和刺激性食物:
膽汁性應禁食肥膩多脂和高膽固醇;當出現(xiàn)時應限制鹽的攝入;肝昏迷時,應禁蛋白質;食道靜脈曲張時應忌硬食,給流質或半流質;上消化道出血時應暫時禁食,以靜脈補充。肝硬化晚期并有肝昏迷者,應嚴格限制蛋白質攝入。浮腫或伴腹水者,應少鹽或無鹽。
2、忌吃廿碳五烯酸含量高的魚:
消化道出血,是肝硬變病人常見的并發(fā)癥和死亡原因。據(jù)報道,有些魚中含有一種叫廿碳五烯酸的物質,為不飽和的有機酸,在魚油中含量特別豐富。食魚又往往是誘發(fā)出血的因素之一。過去多認為,出血是由于魚刺刺破食道曲張的靜脈和胃底靜脈。目前看來,食用某些魚后,導致機體內凝血功能發(fā)生改變,可能是更重要的原因。如沙丁魚、青花魚、秋刀魚和金槍魚中,廿碳五烯酸含量高達1~1.5%。
3、忌食過多的蛋白質:
肝硬化飲食禁忌包括蛋白質,肝硬化病人多吃一些蛋白質,不僅能提高血漿蛋白含量,防止或減少肝臟的脂肪浸潤,而且還可以促進肝組織恢復和再生。然而,如果一日三餐進食蛋白質總量過多,則會產生副作用。因為過量的蛋白質在體內產生過多的氨,肝臟不能將其轉化為無毒物質排出,最終結果可導致肝昏迷。
4、忌過量食糖:
肝硬化時,肝細胞遭到嚴重破壞,肝臟將單糖合成糖元貯存和將一部分單糖轉化為脂肪的功能已顯著降低。此時,若病人長期大量地進食糖,就會出現(xiàn)肝性糖尿病和脂肪肝,給肝硬化的治療增加困難。
5、忌食辛辣食物:
肝硬化時,門靜脈高壓會引起食管下端、胃底和肝門靜脈擴張,且常常并發(fā)胃黏膜糜爛和潰瘍病。病人若再進食辣椒等辛辣食物,會促使胃黏膜損傷,誘發(fā)上消化道出血。
6、忌食鹽過量:
鹽也是肝硬化飲食禁忌,肝硬化病人肝臟破壞抗利尿素的功能減弱,因此尿量減少,使鹽潴留在體內,加之血漿蛋白質的減低易出現(xiàn)浮腫或腹水。因此,肝硬化病人應嚴格控制食鹽的攝入量。
7、忌吃過硬食物:
由于肝硬化時門靜脈高壓引起食管下端和胃底血管變粗、管壁變薄,粗糙食物未經細嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常見并發(fā)癥和死亡原因之一,千萬不可大意。
當患者出現(xiàn)肝腹水時,那就說明肝臟已經受到了嚴重的損害,此時患者已經發(fā)展到了肝硬化的晚期,肝腹水會給患者的心理造成嚴重的打擊,除了積極配合醫(yī)生治療之外,飲食上的禁忌也要注意。
1、鈉鹽過量
肝腹水患者抗利尿激素的分泌會大量的減少,容易導致大量的鈉和水在身體里面潴留,如果攝入過多的話可能就會加重肝腹水的病情,延緩了病情恢復的時間。
2、不能吃粗糙的食物
肝腹水患者一般會伴有胃底和食道靜脈曲張,如果吃一些堅硬的食物、吃粗糙的食物,這些食物容易劃傷屈曲靜脈而導致破裂或者出血,誘發(fā)了消化道出血,所以肝腹水患者在飲食方面一定要禁忌瓜子、花生、帶刺帶骨的食物、老白菜、黃豆芽、芹菜等一些含有粗糙纖維的食物。
3、過量的蛋白
肝腹水患者肝臟功能比較弱,同時分解和合成蛋白質的功能也會減弱,如果一次性攝入過量的蛋白質,不僅會增加了肝臟的負擔,同時也會在身體里面形成大量的氨,誘發(fā)了肝性腦病,如果沒有得到及時發(fā)現(xiàn)的話,那么就會威脅到生命。
4、不能暴飲暴食
肝腹水患者暴飲暴食會引起一些癥狀,而且也會加重肝臟的負擔,從而加重了病情,對于病情的治療是非常不利的,所以肝腹水患者要采取少量多餐的原則。
5、戒掉酒
酒里面主要成分是乙醇,主要是通過肝臟來進行代謝和解毒,對肝細胞造成直接的毒害作用,肝腹水患者肝臟功能已經受到了嚴重損害,喝酒的話無疑就是火上澆油。
6、飲食的單一
肝腹水患者千萬不能飲食單一化,因為患者的消化功能比較差,并且會出現(xiàn)食欲不振的現(xiàn)象,一定要注意食譜上的變化,要保證食物的色香味俱全可口,這樣才可以提高食欲感。
肝硬化且無并發(fā)癥的患者需要攝入高熱量、優(yōu)質蛋白、維生素、易消化的食物,適合少食多餐。均衡膳食也是肝硬化治療的一個重要環(huán)節(jié),以下是對肝硬化患者的飲食建議。
1、優(yōu)質蛋白質的補給
肝硬化患者不能很好的合成蛋白質,所以需要攝入一些優(yōu)質蛋白。特別是肝硬化伴有腹水的病人,應高提高優(yōu)質蛋白的攝入,從而提高血漿蛋白的含量,促使受損的肝細胞得到恢復和再生。
飲食菜單建議:豆制品、脫脂奶類、蛋類、瘦肉
2、每日攝入300—400g的碳水化合物
碳水化合物主要來源于:淀粉類食物(如面粉,大米等),蔬菜、水果和糖果。
如果患者進食量較少的話,可適量進食一些蜂蜜,因為蜂蜜有助于消化,可以促進肝臟的解毒功能。
飲食菜單建議:面條、芹菜、豌豆、香蕉、檸檬
3、限制水與鈉的攝入
每日攝入鹽量3g,鈉元素不超過500g,飲水量不宜超過1000ml。
4、多吃富含鋅、鎂食物
肝硬化病人體內的血鋅,血鎂水平普遍降低,肝細胞內含鋅量降低,會使患者的屬于下降,食欲不佳,血鎂降低則會導致電解質的紊亂。
飲食菜單建議:瘦肉、豬肝、魚類、蛋黃
5、補充維生素A、B、C、E、K
這些元素可以保護肝臟,抵抗毒素的損害。
肝硬化是肝病中的一種,也可以說得了肝硬化那就離肝癌不遠了,那么在日常生活中,有什么方法可以有效的預防肝硬化呢?
1:肝硬化飲食避免進食高蛋白飲食
不要使人體腸道內的產氨驟增。盡量避免使用鎮(zhèn)靜安眠類的藥物,避免由此直接引發(fā)的肝昏迷??蛇M食香蕉等水果,保持大便通暢,每日1-2次,始終保持腸道內產氨的及時清除。適當補充維生素和益生菌,如維生素c、維生素b2、維生素k和嗜酸乳桿菌等,穩(wěn)定機體內環(huán)境。
2:及時補鉀
在食欲下降,或者嘔吐、腹瀉時及時補鉀,要如飲用鮮黃瓜汁、蘋果汁等,避免發(fā)生低鉀性堿中毒而導致肝性腦病。除非出血后的明顯貧血,否則一般肝硬化患者避免服用含有鐵制劑的營養(yǎng)品或礦物質,因為鐵劑具有加重肝臟硬化的作用。特別是不要大量進食動物蛋白。除了產氨增多以外,動物蛋白的代謝產物含有較多的芳香氨基酸,這類氨基酸可以在肝硬化時抑制腦神經傳導而誘發(fā)肝昏迷。
3:肝硬化失代償期病人以少量食用植物蛋白為宜
因為植物蛋白中的芳香氨基酸較少,支鏈氨基酸卻較多,而支鏈氨基酸可以拮抗部分毒性物質對腦神經功能的阻斷。已有食管靜脈曲張者,平時食物應做得細爛些,避免食用過于粗糙的食物,嚴禁食用堅硬帶刺類的食物,如帶刺的魚肉、帶骨的雞肉以及堅果等,以防刮傷曲張的食道靜脈或胃底靜脈,導致上消化道大出血。可喝酸奶,以促進消化忌酒長期飲酒可導致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹不適,食欲減退和蛋白質與維生素b族缺乏。另外酒精對肝細胞有直接毒性作用。
4:注意動靜結合
肝硬化的預防還應該在日常生活中注意動靜結合,肝硬化代償功能減退,并發(fā)腹水或感染時應絕對臥床休息。在代償功能充沛、病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當活動,進行有益的體育鍛煉,如散步、做保健操、太極拳、氣功等?;顒恿恳圆桓杏X到疲勞為度。
肝硬化是肝細胞彌漫性變性壞死伴結節(jié)形成、肝臟廣泛纖維化的慢性疾病。
它不是一個獨立性疾病,而由于一種或多種損傷性因素長期或反復地損傷肝實質,致使肝細胞彌漫性變性、壞死和再生,肝臟結締組織彌漫性增生,最后導致肝小葉結構破壞和重建、肝臟血液循環(huán)障礙的一種病變。根據(jù)病因學分類,現(xiàn)將肝硬化分為:酒精性肝硬化、病毒性肝炎后肝硬化、化學(藥物)物質引起的肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、營養(yǎng)不良性肝硬化等許多類型。臨床上有時亦可以根據(jù)病理學分類,分為小結性(相當于以往的門靜脈性肝硬化)、大結節(jié)性(即壞死后性肝硬化)、混合型(上述二者同時存在)、不完全分隔性或多小葉(主要在血吸蟲性)肝硬化。
下面根據(jù)病理學分類對門靜脈性肝硬化、壞死后性肝硬化、膽汁性肝硬化的特點做一個分別闡述。
1:門靜脈性肝硬化
是最常見的肝硬化的類型,約占所有肝硬化病例的半數(shù)。引起門靜脈性肝硬化的原因很多,有遺傳疾病引起的、酒精中毒、化學中毒、營養(yǎng)不良性等。國內肝硬化的常見病因以病毒性肝炎為最多見,在各型肝炎病毒中,引起肝硬化主要是乙型肝炎病毒,非甲非乙型(丙型肝炎)也可引起。急性肝炎演變成肝硬化常需經過慢性活動性肝炎階段,少數(shù)暴發(fā)型肝炎伴肝臟亞急性壞死后,也可演變?yōu)楦斡不?。而通過國外文獻報道證實,國外肝硬化以酒精性為主,有的國家還有梅毒性。臨床表現(xiàn)可有皮膚晦暗、肝掌、蜘蛛痣(在前曾有敘述)以及慢性肝炎的部分表現(xiàn);亦可出現(xiàn)肝腫大、肝功能減退、內分泌失調、出血、黃疸、肝性腦病等,同時可伴有門靜脈高壓。
2:壞死后性肝硬化
最多見的病因是病毒性肝炎的急劇發(fā)展而成,慢性活動性肝炎是造成壞死后性肝硬化的常見原因,多為乙型肝炎病毒引起。酒精中毒常形成肝脂肪變性,進一步發(fā)展為門靜脈性肝硬化,有些病例繼續(xù)發(fā)展為肝壞死,晚期也可形成壞死后肝硬化。臨床表現(xiàn)有全身不適、疲乏無力,常伴有食欲缺乏、惡心、嘔吐等消化道癥狀。黃疸多見。80%以上有中度到重度黃疸。
凝血機制障礙較門靜脈性肝硬化顯,??沙霈F(xiàn)牙齦出血,紫癜、鼻出血等癥狀,伴有上消化道出血時不易控制。肝功能衰竭可發(fā)生在門靜脈高壓癥之前,腹水出現(xiàn)較晚。并發(fā)癥有感染、上消化道出血、原發(fā)性肝癌、膽管結石、慢性腸炎。
3:膽汁性肝硬化
它是由于肝內外膽管系統(tǒng)長期膽汁淤滯或梗阻所引起的一種肝硬化。主要臨床表現(xiàn)為慢性梗阻性黃疸與肝脾大,晚期可出現(xiàn)肝功能衰竭與門靜脈高壓征象。按膽管梗阻部位,膽汁性肝硬化可分為肝內梗阻性(稱原發(fā)性膽汁性肝硬化)與肝外梗阻性(稱繼發(fā)性膽汁性肝硬化)。①原發(fā)性膽汁性肝硬化:病因未明,考慮與免疫有關。另外,引起肝內膽汁淤積的藥物,如氯丙嗪、口服避孕藥等可引起原發(fā)性膽汁性肝硬化。②繼發(fā)性膽汁性肝硬化:任何引起肝外膽管梗阻的原因都可引起繼發(fā)性膽汁性肝硬化,如先天性膽管閉鎖、膽總管結石、膽囊摘除術后的膽管狹窄、癌腫等。
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