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    腎梗阻怎樣確診

    冬季養(yǎng)生腎。

    “養(yǎng)生乃長(zhǎng)壽之伴侶,健康是長(zhǎng)壽的朋友。”相信關(guān)于養(yǎng)生的道理,很多人并不陌生,養(yǎng)生不應(yīng)只是調(diào)侃或者賣弄,而是必須認(rèn)真地踐行。飲食養(yǎng)生需要注意哪些方面呢?為此,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡(luò)上為大家精心整理了《腎梗阻怎樣確診》,供大家參考,希望能幫助到有需要的朋友。

    二、什么是梗阻性腎病三、梗阻性腎病是怎樣引起的

    腎梗阻怎樣確診

    1、腎梗阻怎樣確診

    1.1、尿液檢查

    在急性和慢性尿路梗阻時(shí),尿中均可出現(xiàn)紅細(xì)胞和白細(xì)胞,一般無蛋白尿或有輕度蛋白尿,尿蛋白質(zhì)1.5g/24h,尿培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)有無感染。

    1.2、血液檢查

    血?dú)夥治龃_定酸堿度和測(cè)定血氯,鉀,鈉,以明確慢性梗阻中可出現(xiàn)的4種類型腎小管性酸中毒,血和尿中的尿素氮,肌酐測(cè)定可見不成比例地升高(正常約10∶1),因在梗阻性腎病中尿在小管腔內(nèi)流率減慢,尿素重吸收增加。

    1.3、X線檢查

    腹部平片和X線體層攝片乃常規(guī)早期檢查方法,兩側(cè)腎臟大小差別2cm或鈣化陰影,均提示梗阻性腎病可能,慢性腎衰患者其腎臟正常大小者亦提示此可能性,體層攝片能更好地顯示腎臟輪廓及其大小,并發(fā)現(xiàn)更小鈣化點(diǎn)。

    1.4、靜脈腎盂造影(IVp)

    常為梗阻性腎病中優(yōu)先選擇的檢查方法,能正確顯示腎臟,腎盞,腎盂,輸尿管以及大致反映腎功能,造影劑為高張水溶碘化鹽,靜脈注射后迅速由腎小球?yàn)V過,不經(jīng)小管重吸收,水和鈉重吸收后在小管腔內(nèi)濃縮,顯示密度均勻的腎陰影,注射后2min即在腎盞顯影,腎功能減退者顯影不佳,顯影延遲,較長(zhǎng)時(shí)間后逐漸顯影。

    1.5、核位素腎圖檢查

    能了解兩側(cè)腎有無梗阻及梗阻程度,以及分腎功能,有助于治療方案的選擇,但不能明確梗阻的原因和部位。

    2、腎梗阻有什么癥狀

    2.1、尿量變化

    少尿、無尿或多尿。多由雙側(cè)性完全性梗阻引起,下腹及腰部疼痛并有急性腎衰表現(xiàn)。部分梗阻時(shí)則可引起多尿。間歇性梗阻則可反復(fù)出現(xiàn)少尿或無尿,緊接著出現(xiàn)明顯多尿。

    2.2、膀胱癥狀

    排尿遲疑,尿流細(xì),力弱,終末點(diǎn)滴,尿頻,夜尿,尿痛,尿潴留,為下尿路梗阻癥狀。發(fā)生在尿道狹窄,前列腺肥大,神經(jīng)性膀胱,前列腺或膀胱腫瘤侵及膀胱頸。

    2.3、疼痛

    疼痛可為尿路梗阻突出癥狀,嚴(yán)重者呈腎絞痛,疼痛程度急劇,向外陰和腹股溝放射?;颊甙橛心c麻痹,狀如急腹癥。單側(cè)性梗阻位在輸尿管-腎盂連接點(diǎn),或輸尿管可無痛,或腰部鈍痛發(fā)生在進(jìn)水和應(yīng)用利尿藥。排尿時(shí)出現(xiàn)腰部、脅腹部疼痛為膀胱-輸尿管反流現(xiàn)象。

    3、梗阻性腎病有什么危害

    3.1、慢性腎衰

    慢性緩慢進(jìn)行的雙側(cè)性梗阻可首先以慢性腎衰表現(xiàn),乏力,食欲不振,惡心,嘔吐,水腫。以往無腎臟病病史,尿檢又無明顯異常的尿毒癥患者應(yīng)考慮慢性尿路梗阻病因?;技毙曰蚵阅I衰者出現(xiàn)肉眼血尿應(yīng)考慮腫瘤,結(jié)石或血塊引起尿路梗阻所致。

    3.2、腎小管功能缺陷

    由于尿路梗阻時(shí)發(fā)生的腎小管濃縮功能障礙,水和鈉在小管內(nèi)重吸收減少,引起多尿,失水,失鹽,腎性尿崩癥表現(xiàn),口渴,多飲。

    3.3、尿路感染

    對(duì)難治、反復(fù)發(fā)生尿路感染者,應(yīng)考慮有否尿路梗阻或其解剖結(jié)構(gòu)異常。對(duì)男性尿路感染患者更應(yīng)疑及尿路梗阻。位在膀胱以下的梗阻,最易發(fā)生菌尿,膀胱內(nèi)潴留尿有利于細(xì)菌繁殖,有尿潴留擴(kuò)張的膀胱,對(duì)細(xì)菌免疫抵抗能力減弱。

    3.4、高血壓

    急性或慢性高血壓,單側(cè)性或雙側(cè)性腎盂積水可伴有高血壓。在雙側(cè)性腎盂積水中,水鈉潴留,高血壓為容量依賴性。

    什么是梗阻性腎病

    梗阻性腎病指尿路尿液流通障礙,產(chǎn)生后向壓力,影響腎實(shí)質(zhì)的正常生理而導(dǎo)致的腎臟病變。梗阻程度有完全性和部分性;范圍有雙側(cè)性和單側(cè)性;時(shí)間有急性突然發(fā)生和緩慢漸進(jìn)性發(fā)生;部位有上尿路和下尿路;上尿路在輸尿管-膀胱連接點(diǎn)以上(輸尿管,腎盂,輸尿管-腎盂連接處);下尿路位于輸尿管-膀胱連接點(diǎn)以下(尿道,膀胱頸,膀胱-輸尿管連接處)。

    腎臟受到的影響與梗阻程度和時(shí)間有關(guān),早期去除梗阻可使病變消失,晚期則使腎功能永久性喪失而不能逆轉(zhuǎn)。

    梗阻性腎病是怎樣引起的

    1、結(jié)石(30%):

    結(jié)石為腔內(nèi)梗阻最常見原因,可發(fā)生在輸尿管任何一處但以三處自然轉(zhuǎn)折或狹窄處最多,也可在腎內(nèi)的小管腔內(nèi)。腎內(nèi)結(jié)石多由許多代謝障礙疾病引起,常見于尿酸結(jié)晶或服用可溶性較差的磺胺藥等。

    2、膀胱功能障礙(15%):

    膀胱功能障礙導(dǎo)致尿路梗阻的原因大多為神經(jīng)病源性,可因先天性肌肉發(fā)育不全或脊髓功能障礙等引起。后天性常見于糖尿病、腦血管病變、多發(fā)性硬化癥或巴金森病。

    3、尿路以外造成梗阻(15%):

    尿路以外造成梗阻常因生殖系統(tǒng)、肋腸系統(tǒng),以及血管或后腹膜其他病變引起。前列腺肥大或腫瘤常是男性發(fā)病的原因。女性則很多因子宮、卵巢等病變引起。

    Ys630.com相關(guān)知識(shí)

    腎梗阻能治好嗎


    二、腎梗阻如何護(hù)理三、腎梗阻如何飲食

    腎梗阻能治好嗎

    1、腎梗阻能治好嗎

    腎梗阻只要及早進(jìn)行治療是可以治好的。

    腎梗阻包括腎內(nèi)梗阻和腎外梗阻:前者主要有尿酸結(jié)晶和大量本-周蛋白沉淀阻塞腎小管,另外,近年來嚴(yán)重腎病綜合癥導(dǎo)致腎小管-間質(zhì)水腫壓迫腎小管特別引起重視,是腎病綜合癥合并ARF重要的原因之一;腎外梗阻主要有尿路結(jié)石、前列腺肥大或增生,糖尿病患者??梢蚰I乳頭壞死而引起尿路梗阻。

    2、腎梗阻有什么癥狀

    2.1、尿量變化:少尿,無尿或多尿,多由雙側(cè)性完全性梗阻引起,下腹及腰部疼痛并有急性腎衰表現(xiàn),部分梗阻時(shí)則可引起多尿,間歇性梗阻則可反復(fù)出現(xiàn)少尿或無尿,緊接著出現(xiàn)明顯多尿,尤其出現(xiàn)在以往有如下病史者,盆腔手術(shù)誤扎輸尿管。

    2.2、膀胱癥狀:排尿遲疑,尿流細(xì),力弱,終末點(diǎn)滴,尿頻,夜尿,尿痛,尿潴留,為下尿路梗阻癥狀,發(fā)生在尿道狹窄,前列腺肥大,神經(jīng)性膀胱,前列腺或膀胱腫瘤侵及膀胱頸。

    2.3、疼痛:疼痛可為尿路梗阻突出癥狀,嚴(yán)重者呈腎絞痛,疼痛程度急劇,向外陰和腹股溝放射,患者伴有腸麻痹,狀如急腹癥,單側(cè)性梗阻位在輸尿管-腎盂連接點(diǎn),或輸尿管可無痛,或腰部鈍痛發(fā)生在進(jìn)水和應(yīng)用利尿藥,排尿時(shí)出現(xiàn)腰部,脅腹部疼痛為膀胱-輸尿管反流現(xiàn)象。

    3、腎梗阻如何治療

    3.1、去除危及生命的病癥

    在嚴(yán)重部分或完全性梗阻并發(fā)腎盂腎炎發(fā)熱時(shí),應(yīng)作血和尿細(xì)菌培養(yǎng)、菌落計(jì)數(shù)、藥敏試驗(yàn),并用針對(duì)性強(qiáng)的抗生素積極抗感染治療。

    3.2、解除梗阻和治療并發(fā)癥以保護(hù)腎功能

    采取一切必要措施防止腎功能惡化并使腎功能恢復(fù)。外科手術(shù)減低腎內(nèi)壓力,糾正解剖結(jié)構(gòu)異常;控制尿路感染,治療其他并發(fā)癥如高血壓;謹(jǐn)慎隨訪梗阻是否復(fù)發(fā)并予以防治,對(duì)保護(hù)腎功能均屬重要措施。

    3.3、明確引起梗阻的原因并給予特殊治療

    采用膀胱導(dǎo)管,腎切開,腎盂切開,經(jīng)皮輸尿管手術(shù)和恥骨上膀胱手術(shù)去除梗阻,使尿路暢通。在不能去除梗阻病因時(shí),通過輸尿管回腸吻合術(shù),轉(zhuǎn)移尿流。有時(shí)需考慮梗阻腎切除術(shù)。

    進(jìn)行以上治療需要腎內(nèi)科和泌尿外科醫(yī)師合作,去除梗阻原因不但需外科手術(shù),亦需要腎內(nèi)科明確梗阻原因,積極治療并發(fā)癥,監(jiān)護(hù)腎功能。

    3.4、內(nèi)科治療

    水、電解質(zhì)處理:慢性部分性尿路梗阻及腎小管功能障礙者可出現(xiàn)大量水、氯化鈉、碳酸氫鈉丟失,需要補(bǔ)充氯化鈉、碳酸氫鈉和水。嚴(yán)重部分或完全性梗阻解除后發(fā)生的梗阻后利尿亦需注意水、電解質(zhì)平衡,及時(shí)補(bǔ)充丟失的氯化鈉,碳酸氫鈉,水和鉀。視病情口服補(bǔ)充或靜脈滴注0.45%的氯化鈉溶液,同時(shí)需要補(bǔ)充鉀。應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿量及電解質(zhì)含量,隨時(shí)調(diào)整補(bǔ)液量和補(bǔ)液內(nèi)容。

    尿路感染:急性尿路感染應(yīng)根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏選用抗生素,而且要選用在腎臟和尿液內(nèi)濃度高的抗生素,并持續(xù)用3~4周。應(yīng)在尿培養(yǎng)報(bào)告前即選用抗生素,待報(bào)告后再作調(diào)整。對(duì)需用器械檢查或治療尿路梗阻者,在術(shù)前1h或術(shù)后2~3天應(yīng)用抗生素預(yù)防感染發(fā)生。

    腎梗阻如何護(hù)理

    梗阻性腎病患者應(yīng)該勤換衣服:因?yàn)楦腥境3J钦T發(fā)腎病復(fù)發(fā)的因素,所以,應(yīng)該經(jīng)常的洗澡。保持患兒的皮膚清潔,防止發(fā)生感染。

    梗阻性腎病患者不宜進(jìn)入公共場(chǎng)所:要保持室內(nèi)的空氣清新,盡量不去影院和商店等一些公共場(chǎng)合。還應(yīng)該注意天氣的變化,預(yù)防發(fā)生感冒。

    不宜隨便停饕或是減量:治療腎病,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,隨病情好轉(zhuǎn),逐漸減量直至停饕。家長(zhǎng)要督促孩子按時(shí)按量服饕,切不可隨意減量和停饕,以免造成病情反復(fù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜‘集整理。

    梗阻性腎病患兒應(yīng)注意休息:因?yàn)楹⒆拥淖晕壹s束能力差,愛玩,容易玩得過累,睡眠不足,要特別注意限制活動(dòng)量,合理安排好作息時(shí)間,盡量得到充分的休息。家長(zhǎng)應(yīng)限制活動(dòng)量,合理安排好作息時(shí)間,盡量得到充分的休息。家長(zhǎng)應(yīng)限制活動(dòng)量。

    腎梗阻如何飲食

    宜食含低蛋白、高糖的食物,選用生物利用度高的蛋白質(zhì),如乳類、蛋類、瘦肉、魚、雞等。含糖量高的食物:如蜂蜜、葡萄糖、甜果汁等。

    宜吃新鮮蔬菜、水果。補(bǔ)充維生素及葉酸等。

    宜用植物油,但不限脂肪攝入量。

    鼻竇炎怎樣確診


    鼻竇炎怎樣確診

    1、鼻竇炎怎樣確診

    局部紅腫和壓痛:急性上頜竇炎表現(xiàn)為頜面、下瞼紅腫和壓痛;急性額竇炎則表現(xiàn)額部紅腫以及眶內(nèi)上角壓痛和額竇前壁叩痛。

    前鼻鏡檢查:鼻黏膜充血、腫脹,尤以中鼻甲和中鼻道黏膜為甚。鼻腔內(nèi)有大量黏膿或膿性鼻涕,前組鼻竇炎可見中鼻道有黏膿或膿性物,后組鼻竇炎者則見與嗅裂。

    鼻旁竇ct掃描:ct檢查已經(jīng)成為診斷鼻旁竇炎的重要手段,也是鼻旁竇炎手術(shù)前必須做的系列檢查之一,ct掃描分為冠狀掃描和水平位掃描。鼻旁竇炎經(jīng)常和鼻息肉并存,ct可以顯示鼻息肉、鼻竇炎的范圍,清晰顯示各鼻竇及其比鄰區(qū)域的細(xì)微結(jié)構(gòu),為醫(yī)生診斷和治療提供了重要的依據(jù)。通過ct,還有助于鼻旁竇炎與其他疾病如鼻竇癌等進(jìn)行區(qū)別。

    治療:根除病因,解除鼻腔鼻竇引流和同期障礙,控制感染和預(yù)防并發(fā)癥。

    2、鼻竇炎的預(yù)后

    急性鼻竇炎

    大多數(shù)急性鼻竇炎通過合理的藥物治療都可以在短期內(nèi)痊愈,個(gè)別情況下會(huì)轉(zhuǎn)為慢性鼻竇炎、出現(xiàn)眼部或頭顱的并發(fā)癥。

    慢性鼻竇炎

    在藥物、手術(shù)治療下大多數(shù)患者可以治愈,少數(shù)伴過敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特異體質(zhì)的患者,疾病常反復(fù)發(fā)作。

    3、鼻竇炎的鑒別診斷

    急性鼻竇炎

    主要與引起頭痛的其他疾病相鑒別,如偏頭痛、顱內(nèi)腫瘤;因有鼻塞,要與鼻腔鼻竇腫瘤相鑒別,如鼻腔內(nèi)翻新乳頭狀瘤、鼻腔鱗癌等,病理診斷可以明確。

    慢性鼻竇炎

    主要與引起頭痛的其他疾病相鑒別,如偏頭痛、顱內(nèi)腫瘤;因有鼻塞,要與鼻腔鼻竇腫瘤相鑒別,如鼻腔內(nèi)翻新乳頭狀瘤、鼻腔鱗癌等,病理診斷可以明確之。

    鼻竇炎如何預(yù)防

    1、改正一些不良的習(xí)慣,比如擦鼻涕的習(xí)慣和方法

    想要預(yù)防鼻竇炎,我們一定要改掉擦鼻涕的習(xí)慣和方法,調(diào)查表明,很多鼻竇炎患者都有一些擦鼻涕的不良習(xí)慣。當(dāng)鼻涕粘稠不易擤出時(shí),患者往往會(huì)使勁擤,這樣可能會(huì)引發(fā)鼻竇炎,所以,建議各位患者朋友,在擦鼻涕的過長(zhǎng)中,一定不要過度的用力,盡量防止對(duì)鼻部的損害。

    2、如果有鼻部疾病,要及時(shí)的治療,防止引發(fā)鼻竇炎疾病

    如果大家患上了鼻息肉等鼻部疾病,一定要及時(shí)的治療,因?yàn)檫@些鼻部疾病都是引發(fā)鼻竇炎的常見并發(fā)癥。伴有鼻息肉的鼻竇炎,已經(jīng)被列為鼻竇炎的一種單獨(dú)類型,所以大家在平時(shí)一定要積極的治療鼻部疾病,這是有效預(yù)防鼻竇炎的重要措施。

    3、盡量少用血管收縮劑類型的藥物

    很多鼻炎或者鼻竇炎患者,經(jīng)常服用鼻腔血管收縮劑,專家建議慢性鼻炎、鼻竇炎患者,不可長(zhǎng)期使用或禁用。這主要是因?yàn)檠苁湛s物能使鼻粘膜鼻管收縮,使患者的鼻子得以暫時(shí)性的通暢,但過幾個(gè)小時(shí)后鼻子又阻塞起來,而且阻塞更重。如果頻繁地使用這種藥物,可能是導(dǎo)致鼻竇炎疾病加重的重要因素。

    鼻竇炎的危害

    1、對(duì)身體的危害極大

    它可引起頭疼,頭暈?zāi)X脹,失眠健忘,心煩意亂,容易發(fā)脾氣,對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)逐步下降、困倦淡漠,注意力不集中等。

    2、它也可成為病灶

    影響周圍組織發(fā)炎,尤其是眼病,如中心性視網(wǎng)膜炎等。有長(zhǎng)期低熱的病人,多方診治不效,經(jīng)耳鼻喉會(huì)診確診為慢性上頜竇炎,經(jīng)治療痊愈。

    3、引發(fā)其它病變

    鼻腔與口腔、咽喉以及下呼吸道與消化道直接相通,鼻炎、鼻竇炎分泌物向下引流,直接刺激這些組織,引起各種病變。鼻竇炎癥如果破壞鼻竇骨壁,炎癥常由此延至其他組織,因?yàn)楸歉]位置不同,故引起并發(fā)癥亦相異,如額竇炎易引起眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥。

    腎血管瘤哪個(gè)檢查可以確診


    二、腎血管瘤如何治療三、腎血管瘤要注意什么

    腎血管瘤哪個(gè)檢查可以確診

    1、腎血管瘤哪個(gè)檢查可以確診

    X線檢查及動(dòng)脈造影:嬰幼兒處于骨骼迅速發(fā)育時(shí)期,毛細(xì)血管瘤增長(zhǎng)很快,選擇性動(dòng)脈造影可見頸外動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈或兩者供血,較大的供血?jiǎng)用}顯影,病變區(qū)呈高密度影。

    超聲探查:超聲圖像與組織學(xué)改變相對(duì)應(yīng),毛細(xì)血管瘤為一種浸潤(rùn)性病變,間質(zhì)少。B型超聲顯示病變形狀不規(guī)則,邊界不清楚;間隔和管壁可作為回聲界面,一般表現(xiàn)為多少不等、強(qiáng)弱不一的內(nèi)回聲,并具有可壓縮性。

    MRI檢查:T1WI病變顯示為中信號(hào),T2WI為高信號(hào),中高信號(hào)區(qū)內(nèi)偶有無信號(hào)條紋,有時(shí)表現(xiàn)為號(hào)混雜或斑駁狀。

    CT掃描:皮下毛細(xì)血管瘤顯示眼瞼腫大和密度增高。位于眼球和骨壁之間的病變,輪廓較清,形狀不規(guī)則,但與眼球的分界不清,靜脈注射陽(yáng)性對(duì)比劑后,中度或高度增強(qiáng)。

    毛細(xì)血管瘤要通過眼觀手摸就能夠確診,而蔓狀血管瘤通過癥狀表現(xiàn)就可以確診,如果要進(jìn)行輔助性的檢查就要采用彩超,血管造影,CT核磁共振等檢查方法對(duì)其進(jìn)行檢查。血管瘤的檢查方法還有穿刺、核素檢查、病理檢查等,根據(jù)不同的病情需要選擇不同的檢查方法。

    2、什么是腎血管瘤

    一般體積較小,大都位于腎實(shí)質(zhì)內(nèi),呈暗紅色小結(jié)節(jié),單發(fā)或多發(fā),雙側(cè)者占12%。臨床上常有明顯血尿,可伴疼痛和血塊。凡40歲以下血尿患者,如能除外腎腫瘤和尿石癥,應(yīng)想到血管瘤的可能,選擇性腎動(dòng)脈造影有助于確診。臨床上的治療決定于血尿的嚴(yán)重程度。

    3、腎血管瘤有什么癥狀

    腎血管瘤可發(fā)生于任何年齡,確切發(fā)病率仍不清楚。有報(bào)道尸檢中腎血管瘤的發(fā)生率小于0.1%。腎血管瘤多為單發(fā),小至只能用顯微鏡才能發(fā)現(xiàn),最大者可占據(jù)整個(gè)腎臟。

    多數(shù)腎區(qū)單發(fā)腫塊不合并結(jié)節(jié)硬化,以中年女性多見,約占80%。

    少數(shù)為兩側(cè)性合并結(jié)節(jié)硬化。

    腫瘤破裂可發(fā)生急性腹痛,腰部腫塊增大及內(nèi)出血癥狀。

    腎血管瘤如何治療

    定期觀察,如果不會(huì)長(zhǎng)大,或者長(zhǎng)得不快的話,也不會(huì)發(fā)生破裂的情況,我們可以選擇不用管它,我們只要經(jīng)常觀察注意它就好了,如果發(fā)現(xiàn)有什么變化的話,要即使去醫(yī)院檢查,以確保能夠即使的治療。

    治療腎血管瘤可以采取手術(shù)治療,把長(zhǎng)有血瘤部位的發(fā)生病變的組織切除,來達(dá)到治療的目的。但是手術(shù)治療要針對(duì)那些滿足手術(shù)條件的人才可以,手術(shù)相對(duì)費(fèi)用會(huì)比較高。

    治療血管瘤也可以選擇微創(chuàng)手術(shù),和開放手術(shù)比較還是有很多好處的。微創(chuàng)手術(shù)可以進(jìn)行腹腔鏡手術(shù),肚子上只要打三到四個(gè)眼就可以了,手術(shù)后恢復(fù)的也比較快,也比開放手術(shù)好看。

    腎血管瘤要注意什么

    注意營(yíng)養(yǎng)合理,食物盡量做到多樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動(dòng)物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品,主食粗細(xì)糧搭配,以保證營(yíng)養(yǎng)平衡。

    少吃甚至不吃辛辣及味厚的食物。辛辣及味厚的食物會(huì)刺激腸胃,增大血管的負(fù)擔(dān),過咸的食物也是如此,千萬不要為嘴而傷身。

    酸、甜、苦、辣、咸五昧,每味都有它的特殊作用。酸能收斂,生津開胃;甜能補(bǔ)益脾胃;苦能泄下、燥濕,少量可開胃;辣也能開胃;咸能通下、軟堅(jiān)。食品基本上都是以上五味,或幾味混合在一起,血管瘤康復(fù)期病人應(yīng)選擇有一定抗癌成分和有軟堅(jiān)散結(jié)作用的食品。

    怎樣確診慢性腎小球腎炎


    怎樣確診慢性腎小球腎炎

    1、怎樣確診慢性腎小球腎炎

    起病緩慢,病情遷延,臨床上慢性腎炎的癥狀可輕可重,或時(shí)輕時(shí)重。隨著病情發(fā)展,慢性腎炎患者可有腎功能減退、貧血、電解質(zhì)紊亂等情況的出現(xiàn)。

    慢性腎炎患者可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一種或數(shù)種。臨床表現(xiàn)多種多樣,有時(shí)慢性腎炎患者可伴有腎病綜合征或重度高血壓。

    病程中慢性腎炎患者可有急性發(fā)作,常因感染誘發(fā),發(fā)作時(shí)有類似急性腎炎的表現(xiàn)。有些慢性腎炎的癥狀可自動(dòng)緩解,有些病例出現(xiàn)病情加重。

    2、尿液檢查尿異常是慢性腎炎的基本標(biāo)志

    蛋白尿是診斷慢性腎炎的主要依據(jù),尿蛋白一般在1~3g/d,尿沉渣可見顆粒管型和透明管型。血尿一般較輕或完全沒有,但在急性發(fā)作期,可出現(xiàn)鏡下血尿甚至肉眼血尿。

    正確選擇慢性腎炎確診方法將為治療該種疾病提供最佳的依據(jù),為了能夠最大限度的規(guī)避疾病折磨,大家有必要積極咨詢相關(guān)專家的建議,因?yàn)榧膊≈挥性缛罩尾〔拍軌蜃畲笙薅鹊囊?guī)避疾病導(dǎo)致的折磨發(fā)生。

    3、腎小球腎炎的飲食

    對(duì)于無水腫患者,不必過分限制鹽的攝入。有水腫或高血壓時(shí)應(yīng)低鹽飲食,每日攝取食鹽2至3克,禁用腌制食品(如各式咸菜),盡量少吃味精及堿。

    血脂升高的患者,應(yīng)多食富含可溶性纖維或多不飽和脂肪酸的食品(如燕麥、米糠或魚油),以有利于降低血脂,延緩腎功能的減退。慢性腎炎病人尿中丟失的銅、鋅、鐵等元素可由正常飲食中補(bǔ)充,不必再過分補(bǔ)充某些微元素。

    慢性腎炎病人生活上應(yīng)該注意什么

    1、休息和工作

    患者一旦確診為慢性腎炎,在開始階段,不論癥狀輕重,都應(yīng)以休息為主積極治療,定期隨訪觀察病情變化。如病情好轉(zhuǎn),水腫消退,血壓恢復(fù)正?;蚪咏?尿蛋白、紅細(xì)胞及各種管型微量,腎功能穩(wěn)定,則3個(gè)月后可開始從事輕工作,避免較強(qiáng)體力勞動(dòng),預(yù)防呼吸道及尿路感染的發(fā)生。

    2、飲食

    慢性腎炎急性發(fā)作,水腫或高血壓者應(yīng)限制食鹽入量,每日以2~4g為宜。高度水腫者應(yīng)控制在每日2g以下,咸魚、各種咸菜均應(yīng)忌用,待水腫消退后鈉鹽量再逐步增加。除有顯著水腫外飲水量不應(yīng)受到限制。血漿蛋白低而無氮質(zhì)血癥者應(yīng)進(jìn)高蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)應(yīng)在60~80g或更高。

    慢性腎炎患者長(zhǎng)時(shí)間無癥狀的原因

    1、慢性腎炎的隱匿性很強(qiáng),每個(gè)腎臟都是由100多萬個(gè)腎單位組成,而每個(gè)腎單位都有很強(qiáng)的工作能力,一個(gè)腎小球可以代替3~4個(gè)腎小球的工作量,所以當(dāng)腎小球損傷,損壞數(shù)量達(dá)到一半以上時(shí),癥狀才會(huì)表現(xiàn)出來。

    并且,腎單位是不可再生的,一旦損害,數(shù)量會(huì)越來越少,在臨床癥狀還未表現(xiàn)出來時(shí),腎功能已不知不覺地惡化發(fā)展,直到患者有癥狀再來就診時(shí)已有相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間了,此時(shí)的病情往往已經(jīng)進(jìn)展到了嚴(yán)重的階段。

    2、患者對(duì)腎臟疾病知識(shí)的不了解。很多患者在得甚少,而腎臟疾病所表現(xiàn)出來的癥狀往往不是十分特異(程度不等的腰酸、乏力、水腫等),容易忽略。還有些人對(duì)這些癥狀不以為然,覺得是勞累所致,休息一段時(shí)間就會(huì)沒事的。

    不管是不經(jīng)意的忽視,還是對(duì)疾病的滿不在乎,潛移默化中病情都在慢慢的發(fā)展惡化,所以當(dāng)患者出現(xiàn)了比較明顯或經(jīng)一般的休息不能緩解的嚴(yán)重癥狀才來就診,往往疾病已有了相當(dāng)?shù)某潭取?/p>

    怎么確診腎病


    二、腎病的發(fā)病原因三、腎病如何預(yù)防

    怎么確診腎病

    1、怎么檢查確診腎病

    1.1、尿常規(guī)

    尿常規(guī)是對(duì)泌尿系統(tǒng)有無病變、病變性質(zhì)及程度的最簡(jiǎn)便的檢查。

    1.2、腎功能檢查

    可測(cè)定尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr),由此可計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率(CCr),CCr能較早地反映腎小球?yàn)V過功能損害程度。在多數(shù)成人中,當(dāng)CCr下降50%左右時(shí),血清肌酐才會(huì)開始升高。

    1.3、B超檢查

    可以了解腎臟大小、形態(tài)、有無結(jié)石、腫瘤、囊腫、腎盂積水、尿路梗阻、先天畸形等病變。

    1.4、尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查

    如果發(fā)現(xiàn)尿異形紅細(xì)胞80%,應(yīng)考慮血尿來自于腎小球。

    1.5、24小時(shí)尿蛋白定量

    正常值 0.15克/24小時(shí)。如24小時(shí)尿蛋白定量增多,可反映腎小球或腎小管病變程度。

    1.6、尿放免三項(xiàng)

    就是檢查尿中微量蛋白,包括β2微球蛋白、α2微球蛋白、尿白蛋白,是判斷早期腎損害的敏感指標(biāo)之一。尤其對(duì)于高血壓、糖尿病等患者,可盡早發(fā)現(xiàn)腎損害。

    1.7、腎臟CT和核磁共振成像(MRI)

    CT和MRI.能查出普通X線不能檢查出的細(xì)小鈣化、結(jié)石,還可以輔助診斷腎腫瘤、腎結(jié)核、腎囊腫等。

    2、腎病有哪些癥狀

    水腫:晨起時(shí)眼瞼或顏面水腫,午后多消退,勞累后加重,休息時(shí)減輕。嚴(yán)重時(shí)水腫可出現(xiàn)在低垂部位,如雙踝部、雙下肢、骶尾部等。

    排尿泡沫增多:尿液靜置一段時(shí)間后若仍有較多泡沫,則提示尿中蛋白排泄過多。

    尿色異常:如果尿色呈濃茶色、洗肉水色、醬油色或渾濁如淘米水樣時(shí),應(yīng)立即就診以明確病因。

    尿量過多或過少:正常人每日尿量在1500毫升左右,如果沒有喝水過少、出汗、發(fā)熱、腹瀉等因素尿量突然減少應(yīng)屬異常。尿量每日超過2500毫升以上,應(yīng)檢查以明確是否患有腎臟等疾病。

    面色蒼白:很多原因可以導(dǎo)致貧血,主要表現(xiàn)為面色蒼白,而腎臟疾病是導(dǎo)致貧血的較常見原因。

    腰痛:出現(xiàn)腰痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并詳細(xì)描述腰痛具體部位、發(fā)生時(shí)間、疼痛性質(zhì)等,以便醫(yī)生準(zhǔn)確診斷。

    3、腎病有哪些并發(fā)癥

    3.1、感染

    由于大量免疫球蛋白自尿中丟失,血漿蛋白降低,影響抗體形成。腎上腺皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物的應(yīng)用,使病人全身抵抗力下降,極易發(fā)生感染,如皮膚感染、原發(fā)性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至誘發(fā)敗血癥。

    3.2、冠心病

    腎病綜合癥患者常有高脂血癥及血液高凝狀態(tài),因此容易發(fā)生冠心病。有人報(bào)告腎病綜合癥病人的心肌梗塞發(fā)生率比正常人高8倍。冠心病已成為腎病綜合癥死亡原因的第三因素(僅次于感染和腎功能衰竭)。

    3.3、血栓形成

    腎病綜合癥患者容易發(fā)生血栓,尤其是膜性腎病發(fā)生率可達(dá)25%~40%。形成血栓的原因有水腫、病人活動(dòng)少、 靜脈淤滯、高血脂、血液濃縮使粘滯度增加、纖維蛋白原含量過高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用腎上腺皮質(zhì)激素而血液易發(fā)生高凝狀態(tài)等。

    3.4、急性腎功能衰竭

    嘔吐、腹瀉、使用抗高血壓藥及利尿劑大量利尿時(shí),都可使腎臟血灌注量驟然減少,進(jìn)而使腎小球?yàn)V過率降低,導(dǎo)致急性腎功能衰竭。

    腎病的發(fā)病原因

    1、先天因素

    有的患者在出生之后就處于身體營(yíng)養(yǎng)缺乏、營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài),這樣長(zhǎng)期下去會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的各項(xiàng)功能出現(xiàn)異常,腎臟也會(huì)受到牽連,導(dǎo)致腎炎的發(fā)病。對(duì)于此類人群,一定要重視日常營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,及時(shí)進(jìn)行有效的治療。

    2、飲食不合理

    腎炎的發(fā)病還有一個(gè)原因就是飲食的不合理,包括挑食、暴飲暴食等。如果每天的營(yíng)養(yǎng)不足就會(huì)導(dǎo)致身體的正常代謝供應(yīng)不上,長(zhǎng)期下去導(dǎo)致身體處于虛弱勞累狀態(tài),最終引發(fā)腎炎。

    3、病毒的感染

    是最主要的導(dǎo)致腎炎的病因之一,腎炎的病毒是可以直接的侵犯腎的組織的,也是可以以病毒為抗原所引起的免疫的復(fù)合物的腎炎病變的。

    4、受性生活的影響

    女性在進(jìn)行性生活時(shí),由于尿道口受到壓迫,出現(xiàn)內(nèi)陷的情況,使前尿道的細(xì)菌很容易進(jìn)入膀胱,導(dǎo)致感染,進(jìn)而增加了患腎炎的危險(xiǎn)。

    腎病如何預(yù)防

    控制飲食結(jié)構(gòu),避免酸性物質(zhì)攝入過量,加劇酸性體質(zhì)。飲食的酸堿平衡對(duì)于糖尿病的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。飲食方面要多吃富含植物有機(jī)活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。

    參加有氧運(yùn)動(dòng),適當(dāng)鍛煉身體,在陽(yáng)光下多做運(yùn)動(dòng)多出汗,可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì),從而預(yù)防腎病的發(fā)生。

    保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會(huì)導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積,影響代謝的正常進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì),從而預(yù)防腎病的發(fā)生。

    生活要規(guī)律,生活習(xí)慣不規(guī)律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律,都會(huì)加重體質(zhì)酸化。

    如何確診肺癌


    如何確診肺癌

    1、如何確診肺癌

    1.1、CT檢查

    在肺癌的診斷與分期方面,CT檢查是最有價(jià)值的無創(chuàng)檢查手段。CT可發(fā)現(xiàn)腫瘤所在的部位和累積范圍,也可大致區(qū)分其良、惡性。以往認(rèn)為鈣化是良性病變的影像學(xué)特征,但在3cm的肺陰影中,7%的惡性腫瘤也有鈣化。CT還可以清晰顯示肺門、縱隔、胸壁和胸膜浸潤(rùn),用于肺癌的分期。腹部CT對(duì)于觀察腹內(nèi)諸臟器如肝、腎、腎上腺等有無轉(zhuǎn)移非常有幫助。

    1.2、核磁共振

    MRI、MRI在肺癌的診斷和分期方面有一定價(jià)值,其優(yōu)點(diǎn)在于可以在矢狀和冠狀平面顯示縱隔的解剖,無需造影清晰地顯示中心型腫瘤與周圍臟器血管的關(guān)系,從而判斷腫瘤是否侵犯了血管或壓迫包繞血管,如超過周徑的1/2,切除有困難,如超過周徑的3/4則不必手術(shù)檢查。

    2、肺癌早期有哪些癥狀

    2.1、咳嗽:早期肺癌以咳嗽為始發(fā)癥狀的患者約為二分之一至三分之二,其特點(diǎn)是以陣發(fā)性刺激性嗆咳為主,有咳不凈的感覺,一般無痰或只有少量白色泡沫痰,繼發(fā)感染可出現(xiàn)膿痰。如經(jīng)抗炎治療2周后無改善,應(yīng)警惕肺癌的可能。

    2.2、咳血:三分之一至二分之一的肺癌患者有此癥狀,多為偶爾痰中帶血絲,以此為首發(fā)的患者約占三分之一。

    2.3、發(fā)熱:阻塞性肺炎或腫瘤熱引起發(fā)熱,阻塞性肺炎或癌性毒素所致。

    3、肺癌發(fā)生會(huì)帶來哪些危害

    3.1、支氣管中的神經(jīng)相當(dāng)?shù)拿舾?癌癥刺激到支氣管,導(dǎo)致患者咳嗽,長(zhǎng)時(shí)間也去很可能會(huì)出現(xiàn)咳血的癥狀。

    3.2、如果肺腫瘤占據(jù)了肺癌的大部分,則嚴(yán)重威脅到患者的呼吸。

    3.3、肺癌還可使得患者坦言無法排除,導(dǎo)致細(xì)菌滋生出現(xiàn)肺炎,出現(xiàn)發(fā)熱,這種肺炎稱阻塞性肺炎。

    3.4、胸痛是肺癌比較常見的危害之一,也可能出現(xiàn)胸水。胸水多了壓迫肺臟,增加了患者的呼吸難度,相當(dāng)難治。

    導(dǎo)致肺癌的原因有哪些

    1、吸煙:目前已公認(rèn)吸煙是肺癌的重要危險(xiǎn)因素。煙葉、煙霧中合有焦油和苯并茂等多種致瘍劑、促癌劑。據(jù)估計(jì),約85%的肺癌與吸煙有關(guān),吸煙者發(fā)生肺癌的幾率比不吸煙者高12—22倍。

    2、家庭環(huán)境:房屋的裝修材料、燒菜時(shí)產(chǎn)生的油煙中均含有不少致瘍物質(zhì),家庭成員中有人吸煙而造成的被動(dòng)吸煙,也可污染家庭小環(huán)境。女性肺癌的發(fā)病可能與長(zhǎng)期吸入燒菜的油煙有關(guān)。

    3、職業(yè)致癌因子:職業(yè)致癌因子有元機(jī)砷化合物、石棉、煤、煙、焦油、瀝青、煙塵、芥子體、二氯甲醚、氯乙烯、鎳冶煉、鉻等。在工作中長(zhǎng)期接觸職業(yè)致癌因子者,發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)性明顯增加。

    4、肺部慢性疾患:慢性支氣管炎、病毒感染、真菌感染等慢性感染均可能增加吸煙者發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)性。由多家國(guó)際研究機(jī)構(gòu)共同完成的一項(xiàng)研究證實(shí),哮喘患者比健康人更容易患肺癌,而且女性哮喘患者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)比男性患者要高。

    肺癌如何預(yù)防

    1、禁止和控制吸煙

    國(guó)外的研究已經(jīng)證明戒煙能明顯降低肺癌的發(fā)生率,且戒煙越早肺癌發(fā)病率降低越明顯。因此,戒煙是預(yù)防肺癌最有效的途徑。

    2、保護(hù)環(huán)境

    已有的研究證明:大氣污染、沉降指數(shù)、煙霧指數(shù)、苯并芘等暴露劑量與肺癌的發(fā)生率成正相關(guān)關(guān)系,保護(hù)環(huán)境、減少大氣污染是降低肺癌發(fā)病率的重要措施。

    3、職業(yè)因素的預(yù)防

    許多職業(yè)致癌物增加肺癌發(fā)病率已經(jīng)得到公認(rèn),減少職業(yè)致癌物的暴露就能降低肺癌發(fā)病率。

    4、科學(xué)飲食

    增加飲食中蔬菜、水果等可以預(yù)防肺癌。

    痛風(fēng)腎患者怎樣保護(hù)腎


    二、痛風(fēng)腎病的食療三、痛風(fēng)腎病的治療原則

    痛風(fēng)腎患者怎樣保護(hù)腎

    1、痛風(fēng)腎患者怎樣保護(hù)腎

    痛風(fēng)導(dǎo)致的腎臟損傷,是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。目前的重點(diǎn),是要把尿酸降到一個(gè)正常的水平。每天飲水量要在 2500 毫升以上。通過大量飲水,促進(jìn)排尿,幫助尿酸排出。推薦:礦泉水、白開水??煽紤]碳酸氫鈉片 ,能夠堿化尿液,幫助尿酸排出。千萬記得,不要喝酒!

    吃低嘌呤食物如米飯、面食、玉米、蘇打餅干等;奶類:鮮奶、酸奶、奶酪等;葷食:雞蛋、豬血、雞血、鴨血;蔬菜:蔬菜都是可以的,例如紫甘藍(lán)、黃瓜、西紅柿、胡蘿卜等。避免高嘌呤食物如蝦、帶殼的海鮮(螃蟹、蟶子等)、紅肉(牛肉、羊肉、豬肉)、肉湯、沙丁魚、動(dòng)物內(nèi)臟等,大多是超高嘌呤的食物要盡量避免。

    2、痛風(fēng)腎病引起的原因

    引起尿酸腎病與痛風(fēng)腎病的病因是血和(或)尿中尿酸濃度增高。尿酸生成增加:遺傳因素:酶基因突變,如次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏;獲得性因素:骨髓增生異常、高嘌呤攝取、過度肥胖和高三酰甘油血癥、飲食果糖含量過高飲料酒精含量過高運(yùn)動(dòng)。尿酸排泄減少:遺傳因素:尿酸排泄或排泄分?jǐn)?shù)減少;獲得性因素:藥物,如噻嗪類利尿藥、水楊酸鹽代謝產(chǎn)物如乳酸、酮體、血管緊張素和加壓素、血漿容量減少、高血壓和過度肥胖。慢性腎功能不全早期有健全的腎單位的代償,尿酸濃度上升不顯著,與腎小球?yàn)V過率降低不一致。血容量減少時(shí)如限制鈉鹽攝入,利尿藥使用和多尿則尿酸清除率降低。有機(jī)酸影響腎小管對(duì)尿酸的排泄。藥物等均能影響對(duì)尿酸的排泄。

    3、痛風(fēng)腎病的癥狀

    痛風(fēng)腎的臨床表現(xiàn)早期可有顯著的高血壓和氮質(zhì)血癥,在病程中有25%病人會(huì)夾雜尿路感染,一般來說痛風(fēng)腎多在不知不覺中發(fā)病,而且進(jìn)展很緩慢,常經(jīng)歷10~20年才發(fā)生腎衰。還有約20%的病人并發(fā)尿酸性結(jié)石,可出現(xiàn)腎絞痛、血尿或尿中排出尿酸石。中期痛風(fēng)性腎病:進(jìn)入此期的病人尿常規(guī)檢查已有明顯改變,蛋白尿變?yōu)槌掷m(xù)性,尚可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞或者管型。晚期痛風(fēng)性腎病:浮腫、高血壓、低蛋白血癥等更加明顯,并可出現(xiàn)貧血。

    痛風(fēng)腎病的食療

    1、百合湯,百合20~30g,煎湯或蒸熟食,每日1劑,可長(zhǎng)期服用。功效:潤(rùn)肺止咳,寧心安神。百合含有秋水仙堿等成分,對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有防治作用。

    2、桃仁粥,桃仁15g,粳米150g。先將桃仁搗爛如泥,加水研汁,去渣,再入粳米煮粥,每日1劑。功用:活血祛瘀,通絡(luò)止痛。適用于瘀血痰濁痹阻型痛風(fēng)腎

    3、百前蜜,百合20g,車前子30g,煎水約500ml,加蜜一勺,調(diào)勻服,每日1劑。功效:補(bǔ)肺益氣,健脾利尿。車前促進(jìn)尿酸排出,可防止痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作

    4、加味蘿卜湯,蘿卜250g,柏子仁30g。蘿卜洗凈切絲,用植物油煸炒后,加入柏子仁及清水500ml,同煮至熟,酌加食鹽即可。功用:養(yǎng)心安神,利尿滲濕。常服可預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。

    痛風(fēng)腎病的治療原則

    1、使血尿酸長(zhǎng)期300umol/L是治療的核心部分。參照肝腎的功能,合理選擇降尿酸的藥物。降酸藥物可單用,也可聯(lián)合用藥。參照血尿酸水平,調(diào)整降酸藥物的劑量。

    2、因?yàn)殛P(guān)節(jié)疼痛持續(xù)不緩解,非甾體抗炎藥采用中劑量短療程的治療方案。慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎治療早期,為盡快緩解關(guān)節(jié)局部的腫脹和疼痛,可短期使用非甾體抗炎藥。

    3、因?yàn)橥达L(fēng)反復(fù)發(fā)作且關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)不能緩解,秋水仙堿采用小劑量長(zhǎng)療程的治療方案,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作并有助止痛。

    4、堿化尿液的藥物建議采用中小劑量、長(zhǎng)療程治療方案。小蘇打是臨床常選藥物。

    5、痛風(fēng)石的處理原則。沉積的尿鹽結(jié)晶與一些無定形的蛋白性物質(zhì)共同形成了痛風(fēng)石的核心,并在核心的周圍繞以淋巴細(xì)胞、白細(xì)胞等。

    腎病如何確診


    腎病如何診斷

    1、腎病如何確診

    1.1、尿常規(guī)檢查:通過尿蛋白定性,尿沉渣鏡檢,可以初步判斷是否有腎小球病變存在。

    1.2、血脂測(cè)定:腎病綜合征患者常有脂質(zhì)代謝紊亂,血脂升高。

    1.3、腎功能檢查:常做的項(xiàng)目為尿素氮(bun)、肌酐(scr),此為常做的項(xiàng)目之一,用來了解腎功能是否受損及其程度。

    1.4、血漿蛋白測(cè)定:腎病綜合征時(shí),血漿白蛋白低于30g是診斷必備條件。

    1.5、24小時(shí)尿蛋白定量:腎病綜合征患者24小時(shí)尿蛋白定量超過3、5g是診斷之必備條件。

    1.6、血液流變學(xué)檢查:腎病綜合征患者血液經(jīng)常處于高凝狀態(tài),血液粘稠度增加。此項(xiàng)檢查有助于對(duì)該情況的了解。

    1.7、電解質(zhì)及co2結(jié)合力(co2-cp)測(cè)定:用來了解是否有電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào),以便及時(shí)糾正。

    2、腎病的原因

    2.1、從血液流變學(xué)角度進(jìn)行的研究可以證明,腎病患者有血漿粘度、全血粘度、纖維蛋白含量以及血小板聚集性明顯增加的現(xiàn)象,而這些現(xiàn)象是導(dǎo)致腎細(xì)胞缺血或壞死的重要原因。

    2.2、感染是腎病的誘因之一,咽炎、扁桃體炎等感染都會(huì)引發(fā)腎病,感冒則是引發(fā)、加重腎病最常見的一種感染。

    2.3、惡劣的外在環(huán)境因素如風(fēng)寒,潮濕等都會(huì)造成人體自身的免疫功能和抗病能力的降低。

    2.4、勞累過度造成人體免疫力降低,長(zhǎng)期下去會(huì)引發(fā)腎病。

    2.5、長(zhǎng)期憋尿不僅容易引起膀胱損傷,尿液長(zhǎng)時(shí)間滯留在膀胱還極易造成細(xì)菌繁殖,一旦返流回輸尿管和腎臟,其中的有毒物質(zhì)就會(huì)造成腎臟感染,從而引發(fā)尿路感染、腎病甚至尿毒癥。

    3、腎病的預(yù)防方法

    3.1、勿亂服藥物:最常見對(duì)腎臟造成創(chuàng)傷及導(dǎo)致機(jī)能喪失的藥物為各類的止痛藥、某些抗生素及顯影劑等等,國(guó)人普遍有自行服用成藥的習(xí)慣。在此建議,有身體不適時(shí)仍應(yīng)以醫(yī)師的處方服藥,不要自行購(gòu)買成藥服用。

    3.2、預(yù)防及控制高血壓:血壓和腎臟息息相關(guān),高血壓使腎臟血管長(zhǎng)期受到高壓而硬化,于是對(duì)腎臟功能便會(huì)有所損壞,所以在腎臟的保健上,血壓的控制亦是重要的一環(huán)。

    3.3、適當(dāng)補(bǔ)充水份:少喝水、尿排泄少的人,常常泌尿道發(fā)炎、高尿酸血癥、或有某些新陳代謝疾病的人均易發(fā)生腎結(jié)石。

    3.4、按期健康檢查:腎臟腫瘤好發(fā)于四十歲至七十歲間的男性,多囊腎及遺傳性腎臟病者均有家族患腎臟病的病史,按期檢測(cè)腎功能以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。

    腎病的治療方法

    1、飲食治療

    如果腎病的癥狀不是太嚴(yán)重的話,可以通過飲食來進(jìn)行調(diào)理,可以增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入,但是為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān),不建議過多食用含蛋白質(zhì)豐富的食物。能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物,而且還要限制每天的進(jìn)水量,當(dāng)有腎病的癥狀出現(xiàn)時(shí),就要及時(shí)的進(jìn)行治療。

    2、手術(shù)切除

    手術(shù)切除是對(duì)于腎積水嚴(yán)重的患者來說的,對(duì)于腎積水嚴(yán)重的患者,剩余的腎實(shí)質(zhì)過少,有時(shí)候還會(huì)伴有嚴(yán)重的感染,對(duì)腎功能造成了嚴(yán)重的影響,這個(gè)時(shí)候就可以通過手術(shù)切除來進(jìn)行治療了,但是手術(shù)治療疾病給患者帶來的傷害比較大,而且術(shù)后沒做好工作的話,還會(huì)引起一些并發(fā)癥。

    腎病的飲食

    1、控制水分:對(duì)腎病的患者,水的攝入量這是要控制的,對(duì)于早期無水腫、尿量多時(shí)這應(yīng)多飲水,以利于排出尿素等,蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物。晚期有水腫、尿量少時(shí),應(yīng)按每天排出量酌情減少,以免加重水腫。

    2、全面補(bǔ)充維生素:維生素對(duì)于腎病的患者來說,要大量的補(bǔ)充,這能幫助毒素的排出,患者可選擇富含B族維生素,和維生素c、維生素E的食物,以及含鉀和磷低的蔬果,如白菜、芹菜、菠菜、卷心菜、葡萄、西瓜、番茄等。

    3、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白:由于腎病患者的代謝能力低,但是營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充要不能少,那在蛋白質(zhì)的補(bǔ)充上,選食奶類、蛋類、魚、禽、瘦肉等食物,既可保證必需氨基酸的供應(yīng),又可減少體內(nèi)廢物的堆積。

    膽汁淤積怎么確診


    膽汁淤積怎么確診

    1、膽汁淤積要做體格檢查

    詳細(xì)的體格檢查能為診斷提供重要的線索。體格檢查應(yīng)包括特殊面容、黃疸的程度、皮膚黏膜有無出血點(diǎn)及瘀斑、皮疹或抓痕、皮損情況(卟啉病可見暴露陽(yáng)光的皮膚出現(xiàn)大皰皮損和硬皮樣變)。了解有無心臟雜音、肝臟大小和質(zhì)地、脾臟大小、有無腹水等、糞便的顏色(白陶土樣)。另外,Alagille綜合征可有角膜后胚胎環(huán),而50%Wilson病有K-F環(huán)。

    2、膽汁淤積要做實(shí)驗(yàn)室檢查

    實(shí)驗(yàn)室檢查就是抽取靜脈血檢查。懷疑本病的孕婦應(yīng)檢查血液中總膽紅素、膽汁酸、堿性磷酸酶及其轉(zhuǎn)氨酶的情況。一旦出現(xiàn)數(shù)值明顯升高,可以基本確診膽汁淤積綜合征。

    完善相關(guān)化驗(yàn),包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、血糖、血脂、血?dú)夥治?EBV DNA、CMV DNA、甲狀腺功能、自身抗體、免疫球蛋白。異常的結(jié)果可能提示或者明確某些疾病,如病毒學(xué)指標(biāo)陽(yáng)性,可以確診相關(guān)病毒感染引起的膽汁淤積。

    3、膽汁淤積要做腹部超聲、CT和磁共振等影像學(xué)檢查

    腹部超聲檢查:排除肝內(nèi)外膽管梗阻或擴(kuò)張的首選影像學(xué)檢查,有方便、無創(chuàng)性和相對(duì)便宜的特點(diǎn),但由于B超醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)水平不同,可能會(huì)遺漏一些細(xì)小的膽管異常。

    磁共振胰膽管成像(MRCp):對(duì)于未能解釋的膽汁淤積患者可進(jìn)行MRCp,對(duì)肝內(nèi)和(或)肝外膽管狹窄和擴(kuò)張是一種安全、精準(zhǔn)的檢查方法。

    內(nèi)鏡超聲(EUS):檢查膽管結(jié)石和病變引起的肝外梗阻,特別是遠(yuǎn)端膽管,與MRCp 精準(zhǔn)度相似。

    4、膽汁淤積要做肝活檢

    以上結(jié)果仍不能明確肝內(nèi)膽汁淤積的原因時(shí),則應(yīng)行肝活檢術(shù)。活檢組織應(yīng)包含至少11個(gè)匯管區(qū)才能保證診斷的有效性?;顧z結(jié)果可分為:膽管疾病包括慢性非化膿性膽管炎(pBC、pSC、AIH、藥物性肝損傷性膽管炎、結(jié)節(jié)病、ABCB4缺乏);纖維閉塞性膽管炎(pSC、SSC、IgG4 相關(guān)膽管炎、結(jié)節(jié)病、ABCB4 缺乏);

    膽汁淤積是什么原因

    1、感染所致淤積性黃疸

    抗感染治療,去除病菌,清除內(nèi)毒素血癥是最重要的措施,也可考慮在抗感染的基礎(chǔ)上慎用糖類皮質(zhì)激素。另外,熊去氧膽酸、S-腺苷甲硫氨酸亦可使用。

    2、藥物所致淤積性黃疸

    首先是立即停藥,黃疸一般在停藥后數(shù)周內(nèi)清退,但有少數(shù)慢性病例需數(shù)月或一年以上黃疸才能消退,無需特殊治療。

    3、酒精所致淤積性黃疸

    需戒酒和一般護(hù)肝治療。

    4、良性復(fù)發(fā)性肝內(nèi)膽汁淤積

    治療一般可用抗組胺類藥物,也可使用膽汁酸結(jié)合樹脂和消膽胺,糖類皮質(zhì)激素、苯巴比妥療效均難以肯定。

    5、自身免疫性膽管疾病所致的淤膽

    自身免疫性膽管疾病主要包括原發(fā)性膽汁性肝硬化(pBC),自身免疫性膽管病(AIC)和原發(fā)性硬化性膽管炎(pSC)等3種疾病,治療上應(yīng)分別處理。

    膽汁淤積要注意什么

    1、補(bǔ)充維生素,維生素對(duì)胃有保護(hù)作用,胃液中保持正常的維生素的含量,能有效發(fā)揮胃的功能,保護(hù)胃部和增強(qiáng)胃的抗病能力。因此,要多吃富含維生素的蔬菜和水果。

    2、注意食用具有營(yíng)養(yǎng)的食物,多吃些高蛋白食物及高維生素食物,保證機(jī)體的各種營(yíng)養(yǎng)素充足,防止貧血和營(yíng)養(yǎng)不良。對(duì)貧血和營(yíng)養(yǎng)不良者,應(yīng)在飲食中增加富含蛋白質(zhì)和血紅素鐵的食物,如瘦肉、雞、魚、肝、腰等內(nèi)臟。

    3、少吃油炸食物,因?yàn)檫@類食物不容易消化,會(huì)加重消化道負(fù)擔(dān),多吃會(huì)引起消化不良,還會(huì)使血脂增高,對(duì)健康不利。少吃腌制食物,這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃。

    4、少吃生冷食物刺激性食物,生冷和刺激性強(qiáng)的食物對(duì)消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎癥。規(guī)律飲食,有規(guī)律地進(jìn)餐,定時(shí)定量,可形成條件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。

    哮喘怎么確診


    哮喘怎么確診

    1、哮喘怎么確診

    1.1、反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶、咳嗽,多與接觸過敏源,冷空氣、物理化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)有關(guān)。

    1.2、發(fā)作時(shí)可在雙肺聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)。

    1.3、上述癥狀可以治療緩解或自行緩解。

    1.4、癥狀不典型者(無明顯喘息或體征)至少應(yīng)具備以下一項(xiàng)試驗(yàn)陽(yáng)性:支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)性陽(yáng)性;支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性;FEV1增加15%以上,且FEV1增加絕對(duì)值大于200ml;最大呼氣流量(pEF)日內(nèi)變異率或晝夜波動(dòng)率大于20%。

    2、哮喘能根治嗎

    哮喘能根治嗎?答案是不能的。但是,雖然哮喘無法根治,可我們卻可以通過治療進(jìn)行長(zhǎng)期的控制,這樣的就可以使哮喘患者跟正常人是一樣生活的。

    哮喘患者一般都需要長(zhǎng)期,甚至是終身使用藥物,有一部分患者使用最低劑量控制藥物達(dá)到哮喘控制1年,并且哮喘癥狀不再發(fā)作,可考慮停用治療藥物。長(zhǎng)期治療需要根據(jù)患者的病情輕重程度選擇不同的治療方案,并根據(jù)患者病情的控制水平不斷地調(diào)整治療方案。

    3、治哮喘的偏方

    3.1、葡萄泡蜂蜜治哮喘:取葡萄以及蜂蜜各500g,之后將葡萄清洗干凈放入蜂蜜中,等浸泡2~4天既可以食用,每天食用三次、

    3.2、糖蘿卜治哮喘:取糠心(即開花籽后)的蘿卜一個(gè),洗凈去皮取瓤,放入砂鍋內(nèi)熬煎15-20分鐘后將湯潷出,加紅糖30克,撐拌溶解后趁熱喝下,早晚各一次,連服三日,即可潤(rùn)肺止咳,又可緩解因氣管痙攣所引起的哮喘疾患。

    哮喘做哪些檢查

    1、血液常規(guī)檢查

    可有嗜酸粒細(xì)胞增高。如并發(fā)感染可有白細(xì)胞總數(shù)增高,分類中性粒細(xì)胞比例增高。

    2、痰液檢查

    如合并呼吸道細(xì)菌感染,痰涂片、細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)有助于病原菌診斷及指導(dǎo)治療。

    3、呼吸功能檢查

    呼吸功能是一項(xiàng)重要的指標(biāo),也是不容忽視一個(gè)重要參照因素。

    4、血?dú)夥治?/p>

    所謂的血?dú)?是指我們?cè)诨疾∏闆r下身體條件的一個(gè)中和的體現(xiàn)。

    5、胸部X線檢查

    這是對(duì)病情的一種總體上的把握,可以直觀的向我們展示身體內(nèi)部的一些情況。

    6、特異過敏原的補(bǔ)體試驗(yàn)

    這是一種補(bǔ)充,也是一種對(duì)藥物的一種過敏性測(cè)試。

    7、皮膚敏感試驗(yàn)

    在哮喘緩解期用可疑的過敏原作皮膚劃痕或皮內(nèi)試驗(yàn),有條件的作吸入激發(fā)試驗(yàn),可作出過敏原診斷。但應(yīng)注意高度敏感的患者有時(shí)可能誘發(fā)哮喘和全身反應(yīng),甚至出現(xiàn)過敏性休克。須密切觀察,及時(shí)采取相應(yīng)處理。

    哮喘如何預(yù)防

    1、過敏因素:有30%~40%的支氣管哮喘者可查出過敏原。塵螨、貓狗等動(dòng)物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蠶絲、羽毛、飛蛾、棉絮、真菌等都是重要的過敏原。

    2、非特異性理化因子:如吸入煙、塵和植物油、汽油或油漆等氣味以及冷空氣,可刺激支氣管黏膜下的感覺神經(jīng)末梢,反射性地引起迷走神經(jīng)興奮和咳嗽,在氣道高反應(yīng)的基礎(chǔ)上導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣。

    3、微生物感染:感冒和上呼吸道感染是最常見的誘因,冬春季節(jié)或氣候多變時(shí)更為明顯。呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小兒哮喘發(fā)作。

    4、過度勞累:突擊性強(qiáng)烈的或長(zhǎng)時(shí)間的體力勞動(dòng),緊張的競(jìng)技性運(yùn)動(dòng),均可誘發(fā)哮喘。

    5、精神因素:情緒波動(dòng)可以成為誘因。諸如憂慮、悲傷、過度興奮甚至大笑也會(huì)導(dǎo)致哮喘發(fā)作。

    膽梗阻治療方法


    膽梗阻治療方法

    1、膽梗阻治療方法

    一般情況下,應(yīng)盡量避免急診手術(shù)。采用非手術(shù)措施,控制急性炎癥期,待癥狀緩解后,擇期手術(shù)為宜。經(jīng)強(qiáng)有力的抗炎、抗休克、靜脈輸液保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡、營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥治療,pTCD或經(jīng)內(nèi)鏡乳頭切開取石,放置鼻膽管引流減壓,多能奏效。經(jīng)非手術(shù)保守治療12~24h,不見好轉(zhuǎn)或繼續(xù)加重,如持續(xù)典型的Charcots三聯(lián)征或出現(xiàn)休克,神志障礙等嚴(yán)重急性梗阻性化膿性重癥膽管炎表現(xiàn)者,應(yīng)及時(shí)行膽道探查減壓。膽總管結(jié)石外科治療原則和目的主要是取凈結(jié)石、解除梗阻,膽流通暢,防止感染。

    經(jīng)內(nèi)鏡Oddi括約肌切開術(shù)或經(jīng)內(nèi)鏡乳頭切開術(shù)經(jīng)內(nèi)鏡Oddi括約肌切開術(shù)或經(jīng)內(nèi)鏡乳頭切開術(shù)適于數(shù)量較少和直徑較小的膽總管下段結(jié)石。特別是繼發(fā)性結(jié)石,多因結(jié)石小、數(shù)量少,容易嵌頓于膽總管下段、壺腹或乳頭部。直徑1cm以內(nèi)的結(jié)石可經(jīng)EpT或EST取出。

    2、膽道梗阻應(yīng)注意肝臟功能變化

    AFC往往引起肝臟功能的嚴(yán)重?fù)p害,目前監(jiān)測(cè)方法尚不能及早發(fā)現(xiàn)肝功能衰竭,多在出現(xiàn)精神癥狀、肝性腦病后作出診斷,因此必須高度重視各種臨床性狀,準(zhǔn)確地記錄每天膽汁量以及顏色、濃度等的變化。AFC時(shí),由于肝細(xì)胞、毛細(xì)膽管受損害,膽汁分泌與重吸收都受影響,有時(shí)膽汁量多,每天可多達(dá)4000~7000ml,顏色淡,可引起大量水與電解質(zhì)丟失,進(jìn)一步加重肝臟負(fù)擔(dān)。使用生長(zhǎng)抑素可明顯減少膽汁分泌量。膽管外引流后,腸道內(nèi)膽鹽明顯減少,不能有效地抑制細(xì)菌繁殖和內(nèi)毒素,而大量?jī)?nèi)毒素經(jīng)門靜脈至肝內(nèi),可進(jìn)一步加重肝臟的損害,口服膽鹽可明顯減少腸道內(nèi)細(xì)菌及內(nèi)毒素。

    3、膽道梗阻應(yīng)預(yù)防呼吸功能衰竭

    呼吸功能衰竭早期臨床上也無簡(jiǎn)便易行的觀察指標(biāo),一旦癥狀明顯,肺功能障礙處于不可逆狀態(tài),往往缺乏有效治療措施。必要時(shí)可用呼吸道持續(xù)正壓呼吸(pEEp),以提高組織的氧供應(yīng)。

    膽道梗阻病癥病理

    在肝外阻塞性黃疸的病例中,90%以上是由膽管結(jié)石、膽管癌以及壺腹周圍癌等病變所致。一般結(jié)石回聲較強(qiáng),與膽管壁分解清楚,有移動(dòng)性,多數(shù)有明顯的聲影;而膽管癌、胰頭癌等軟組織腫塊多無聲影,與膽管分界不清,無移動(dòng)性;癌腫引起的膽管擴(kuò)張程度較結(jié)石顯著。

    對(duì)膽管結(jié)石、上段膽管癌、胰頭癌等,超聲診斷能獲得滿意的效果。但對(duì)于小結(jié)石、小腫瘤及一些炎癥性病變,特別是位于膽管下段時(shí),診斷較為困難。

    引起梗阻性黃疸的疾病大體分兩類即良性疾病和惡性疾病。良性疾病以膽道結(jié)石為最常見,其次還有膽道炎癥性狹窄(如十二指腸乳頭狹窄,急慢性膽管炎等),膽道良性腫瘤(如膽總管囊腫等)。這些良性病變黃疸的出現(xiàn),其突出的伴隨癥狀為上腹隱痛,發(fā)冷發(fā)熱,腹疼性質(zhì)一般為脹痛絞疼為主,有時(shí)絞疼為顯著癥狀,既往有反復(fù)發(fā)作的病史,一般都呈急性和亞急性的癥狀出現(xiàn)。

    膽道梗阻有什么危害

    會(huì)產(chǎn)生脂肪性腹瀉:膽道阻塞后,膽汁就不能排到腸內(nèi)或排入腸內(nèi)的量減少,引起脂肪的吸收、消化障礙,大便次數(shù)增多,大便中含有大量脂肪。醫(yī)學(xué)上稱為脂肪性腹瀉。

    發(fā)生出血傾向:由于腸道內(nèi)缺乏膽汁或膽汁量減少,使維生素K吸收不足,影響了人體中凝血因子的形成,這樣就會(huì)發(fā)生出血傾向。

    使血中膽固醇增加:膽道阻塞后,膽汁不能正常排出,使膽汁中的膽鹽滯留堆積在肝細(xì)胞內(nèi),反過來抑制了膽固醇的分解,最后使血中膽固醇增加。

    膽道梗阻的癥狀


    膽道梗阻的癥狀

    1、膽道梗阻的癥狀

    脂肪性腹瀉:膽道阻塞后,膽汁就不能排到腸內(nèi)或排入腸內(nèi)的量減少,引起脂肪的吸收、消化障礙,大便次數(shù)增多,大便中含有大量脂肪。醫(yī)學(xué)上稱為脂肪性腹瀉。

    出血傾向:由于膽汁被阻塞,導(dǎo)致腸道內(nèi)膽汁就少,使得人體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能充分吸收。由于腸道內(nèi)缺乏膽汁或膽汁量減少,使維生素K吸收不足,影響了人體中凝血因子的形成,這樣就會(huì)發(fā)生出血傾向。

    血中膽固醇增加:膽道阻塞后,膽汁不能正常排出,使膽汁中的膽鹽滯留堆積在肝細(xì)胞內(nèi),反過來抑制了膽固醇的分解,最后使血中膽固醇增加。

    膽道系統(tǒng)阻塞后,膽汁的排泄受到阻礙而使膽紅素返流到血液引起的黃疸,稱為阻塞性黃疸。梗阻部位可在肝內(nèi)或肝外,有完全性梗阻和不完全性梗阻。常見的病因有毛細(xì)膽管型肝炎,膽石癥、肝癌、膽管癌、胰癌、膽道蛔蟲癥等。

    2、膽道梗阻的病因

    膽道梗阻是外科急腹癥中死亡率較高的一種疾病,多數(shù)繼發(fā)于膽管結(jié)石和膽道蛔蟲癥。但膽管狹窄和膽管腫瘤等病變有時(shí)亦可繼發(fā)此癥。上述疾病造成膽管阻塞,膽汁郁積,以及繼發(fā)細(xì)菌感染。致病菌幾乎都來自腸道,經(jīng)乏特壺腹或經(jīng)膽腸吻合口的通道逆行進(jìn)入膽道。細(xì)菌亦可通過血行或淋巴通道進(jìn)入膽道。致病菌主要為大腸桿菌,克雷白菌,糞鏈球菌和某些厭氧菌。

    3、膽道梗阻怎么檢查

    膽道梗阻常用檢查:

    經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影術(shù);膽道鏡檢查;靜脈膽道造影;膽道造影;心電圖。

    膽道梗阻如何預(yù)防

    注意肝臟功能變化:AFC往往引起肝臟功能的嚴(yán)重?fù)p害,目前監(jiān)測(cè)方法尚不能及早發(fā)現(xiàn)肝功能衰竭,多在出現(xiàn)精神癥狀、肝性腦病后作出診斷,因此必須高度重視各種臨床性狀,準(zhǔn)確地記錄每天膽汁量以及顏色、濃度等的變化。AFC時(shí),由于肝細(xì)胞、毛細(xì)膽管受損害,膽汁分泌與重吸收都受影響,有時(shí)膽汁量多,每天可多達(dá)4000~7000ml,顏色淡,可引起大量水與電解質(zhì)丟失,進(jìn)一步加重肝臟負(fù)擔(dān)。使用生長(zhǎng)抑素可明顯減少膽汁分泌量。膽管外引流后,腸道內(nèi)膽鹽明顯減少,不能有效地抑制細(xì)菌繁殖和內(nèi)毒素,而大量?jī)?nèi)毒素經(jīng)門靜脈至肝內(nèi),可進(jìn)一步加重肝臟的損害,口服膽鹽可明顯減少腸道內(nèi)細(xì)菌及內(nèi)毒素。加強(qiáng)腸道滅菌和清潔也十分重要,卡那霉素可抑制腸道細(xì)菌,使肝內(nèi)的內(nèi)毒素量明顯減少。

    防止腎功能衰竭:由于感染、中毒、脫水、電解質(zhì)失調(diào)以及高膽紅素血癥常導(dǎo)致腎臟的損害。腎功能衰竭的臨床判定指標(biāo)雖然明確,多能及早發(fā)現(xiàn),但腎臟不像肝臟那樣具有較大儲(chǔ)備力,一旦發(fā)生衰竭,救治亦比較困難,因此應(yīng)注意預(yù)防腎功能衰竭和對(duì)腎臟的監(jiān)護(hù)。應(yīng)在充分補(bǔ)足液體量的同時(shí)間斷應(yīng)用利尿藥,以利于排除毒性物質(zhì)、“沖洗”沉積于腎小管內(nèi)的膽栓。當(dāng)少尿或無尿時(shí),應(yīng)給予大劑量呋塞米(速尿)(400~500mg/d)以及酚妥拉明(芐胺唑啉)、普萘洛爾(心得安),也可用微量泵持續(xù)靜脈泵入多巴胺。多尿期更應(yīng)注意利尿藥的合理使用,應(yīng)逐漸減少藥量,并及時(shí)補(bǔ)充水及電解質(zhì)的丟失。

    膽道梗阻的危害

    會(huì)產(chǎn)生脂肪性腹瀉:膽道阻塞后,膽汁就不能排到腸內(nèi)或排入腸內(nèi)的量減少,引起脂肪的吸收、消化障礙,大便次數(shù)增多,大便中含有大量脂肪。醫(yī)學(xué)上稱為脂肪性腹瀉。

    發(fā)生出血傾向:由于腸道內(nèi)缺乏膽汁或膽汁量減少,使維生素K吸收不足,影響了人體中凝血因子的形成,這樣就會(huì)發(fā)生出血傾向。

    使血中膽固醇增加:膽道阻塞后,膽汁不能正常排出,使膽汁中的膽鹽滯留堆積在肝細(xì)胞內(nèi),反過來抑制了膽固醇的分解,最后使血中膽固醇增加。

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