中藥如何治療慢性腎小球腎炎
慢性腎炎冬季養(yǎng)生。
“人逢古稀喜相聚，滿座白發(fā)盡笑語(yǔ)。身處盛世盼歲長(zhǎng)，往事茫茫如煙雨。勤于紙上尋歡樂(lè)，珍惜今天保身體。多在人間看春光，又是桃紅滿地綠。”隨著生活的提升，養(yǎng)生已經(jīng)成為社會(huì)性的關(guān)注焦點(diǎn)，那些不注重養(yǎng)生的人，必然會(huì)遭到生活的報(bào)復(fù)。關(guān)于飲食養(yǎng)生，我們要掌握哪些知識(shí)呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“中藥如何治療慢性腎小球腎炎”，但愿對(duì)您的養(yǎng)生帶來(lái)幫助。
中藥如何治療慢性腎小球腎炎
1、中藥如何治療慢性腎小球腎炎
1.1、水腫期:風(fēng)水相搏:治法:宣肺利水。
方藥:越婢加術(shù)湯合五皮飲加減。藥用陳皮、茯苓皮、桑白皮、大腹皮、生姜皮、牛膝、車(chē)前子、麻黃、石膏、白術(shù)。外感風(fēng)寒者和(或)素體陽(yáng)虛者,可用麻黃附子細(xì)辛湯合五皮飲,以溫陽(yáng)解表散寒。外感風(fēng)熱者,加連翹、菊花、荊芥以清熱解表。此為急則治之法,表證去則應(yīng)因證治之。
1.2、脾虛濕困:治法:健脾利水。
方藥:防己黃芪湯合春澤湯加減。漢防己、生黃芪、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉、黨參、桂枝、生姜、大棗。方中以黃芪益氣固表,防己利水濕;白術(shù)、甘草培土勝濕,生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。
1.3、脾腎陽(yáng)虛:治法:溫腎健脾,通陽(yáng)利水。
方藥:偏脾陽(yáng)虛者,用實(shí)脾飲。制附片、干姜、茯苓、白術(shù)、大腹皮、川樸、廣大香、大瓜、甘草、白蔻仁。偏腎陽(yáng)虛者,用真武湯合五皮飲。制附片、干姜、茯苓、白術(shù)、白芍、桑白皮、陳皮、大腹皮、牛膝、車(chē)前子。
2、慢性腎炎的飲食原則
2.1、蛋白質(zhì):若病程長(zhǎng)而腎功能損害尚不嚴(yán)重者,膳食中蛋白質(zhì)不必嚴(yán)格限制,但每日蛋白質(zhì)不應(yīng)超過(guò)1克/公斤體重。
2.2、熱能:熱能需要約為35～40千卡/公斤體重/日,全日2 2000～2 600千卡。
2.3、鈉鹽:鈉攝入量取決于浮腫程度和有無(wú)高血壓。
2.4、維生素含量應(yīng)充足。當(dāng)病情惡化或急性發(fā)作時(shí),應(yīng)立即按急性腎小球腎炎膳食原則或腎衰膳食原則處理。
總之要按適合病情發(fā)展不同階段相應(yīng)處理。
3、腎病不宜吃哪些水果
那么你們知道腎臟病人在果類(lèi)方面有什么飲食禁忌嗎?下面將給你們說(shuō)明一下哪些水果是腎臟病人所不能觸碰的。
3.1、蘋(píng)果:含維生素C較多,食用后一部分可以代謝為草酸,草酸可以加重泌尿系結(jié)石患者的病情,所以忌多食。
3.2、橘子:性涼,味甘酸。患腎結(jié)石和尿路結(jié)石以及膀胱結(jié)石的人,都不宜食,這是因?yàn)殚僮又泻罅康木S生素C,其代謝產(chǎn)物容易與體內(nèi)代謝的鈣離子結(jié)合形成結(jié)石,從而加重病情。
3.3、香蕉:香蕉營(yíng)養(yǎng)豐富,香甜可口。但因其含有較多鈉鹽,而腎炎患者的浮腫和高血壓都必須限制攝入鈉鹽。所以患急、慢性腎炎以及腎功能欠佳的人常食會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),使癥狀加重。另外,香蕉還具有潤(rùn)腸的作用,有消化不良和腹瀉等癥的患者也應(yīng)少吃。
腎炎的癥狀
1、前驅(qū)癥狀:腎炎患者在發(fā)生腎炎前1~3周多有呼吸道或皮膚感染史,如:麻疹、急性咽炎、皮膚膿皰疹、扁桃體炎、齒齦膿腫等,但部分腎炎患者也可能沒(méi)有前驅(qū)癥狀。
2、血尿:多數(shù)腎炎患者開(kāi)始出現(xiàn)少尿,甚至無(wú)尿,同時(shí)伴有肉眼血尿,鏡下血尿持續(xù)存在。
3、水腫:腎炎患者在開(kāi)始有少尿時(shí)出現(xiàn)水腫,以面部及下肢為重,一般都會(huì)伴有乏力,腰痛,尿中泡沫增多,尿色異常等癥狀。
4、高血壓:起病時(shí)部分病人伴有高血壓,也有在起病以后過(guò)程中出現(xiàn)高血壓,表現(xiàn)為頭痛、記憶力減退、睡眠不佳癥狀等。
一旦血壓增高,呈持續(xù)性,不易自行下降。
慢性腎小球腎炎的病因
1、細(xì)菌最常見(jiàn)的是A組溶血性鏈球菌中的致腎炎菌株,其細(xì)胞壁所帶的抗原蛋白屬M(fèi)型。
2、病毒流行性感冒病毒、腮腺炎病毒、柯薩奇病毒B4和?？虏《?等感染可導(dǎo)致急性腎炎。
3、其他真菌、鉤端螺旋體、立克次體和瘧原蟲(chóng)也可引起急性腎炎。
細(xì)菌感染后,多數(shù)通過(guò)抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,形成抗原抗體復(fù)合物,沉積在腎小球毛細(xì)血管并激活補(bǔ)體,釋放出多種生物活性產(chǎn)物,引起免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng),使腎小球毛細(xì)血管叢產(chǎn)生病理和功能變化,導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管腔狹窄,甚至阻塞,使腎小球血流量減少,濾過(guò)率下降,體內(nèi)水鈉潴留,出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。
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慢性腎小球腎炎如何治療
1、慢性腎小球腎炎如何治療
1.1、合理安排飲食。對(duì)慢性腎炎患者來(lái)說(shuō),如果腎功能正常,膳食中的蛋白質(zhì)不必嚴(yán)格限制,家常便飯便可(每天蛋白質(zhì)約 40-60克左右),但不宜暴飲暴食,每天進(jìn)食蛋白質(zhì)40-60克,不等于食物的實(shí)際重量,而是食物中所含的蛋白質(zhì)。
1.2、腎功能正常期不必忌食食物的品種,如果平時(shí)食后有過(guò)敏現(xiàn)象的食品,應(yīng)忌用。平時(shí)對(duì)魚(yú)、蝦、蟹無(wú)過(guò)敏,也準(zhǔn)許適量食用。動(dòng)物內(nèi)臟含膽固醇、嘌呤、磷較多,不宜長(zhǎng)期吃和多吃,僅能間中吃一點(diǎn)。從有益健康出發(fā),選擇一些容易消化而又富于營(yíng)養(yǎng)的食物,少食酸辣刺激性食物。
1.3、不要食用被污染的食物,如被污染的水,農(nóng)作物,家禽魚(yú)蛋等,要吃一些綠色有機(jī)食品,要防止病從口入。對(duì)于久治不愈反復(fù)發(fā)作的患者,可服用奧申諾湯藥,一般2-3個(gè)療程即可藥到病除,完全康復(fù)。
2、慢性腎小球腎炎的病因發(fā)病機(jī)制
僅有少數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展所致(直接遷延或臨床痊愈若干年后再現(xiàn)),大部分慢性腎炎的發(fā)病機(jī)制是免疫介導(dǎo)炎癥。另外,非免疫、非炎癥機(jī)制在疾病發(fā)展過(guò)程中起重要作用,如健存腎單位長(zhǎng)期代償處于血流高灌注、高濾過(guò)和高跨膜壓的“三高”狀態(tài),久之導(dǎo)致健存腎小球硬化。
3、慢性腎小球腎炎的的病理
病理類(lèi)型多樣,常見(jiàn)的有系膜增生性腎小球腎炎(包括IgA和非IgA系膜增生性腎小球腎炎)、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎、膜性腎病及局灶節(jié)段性腎小球硬化等,病變進(jìn)展至后期,所有上述不同類(lèi)型病理變化均可轉(zhuǎn)化為程度不等的腎小球硬化,伴腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化。疾病晚期腎臟體積縮小、腎皮質(zhì)變薄,病理類(lèi)型均可轉(zhuǎn)化為硬化性腎小球腎炎。
腎炎舒片治療慢性腎小球腎炎的效果好嗎
1、腎炎舒片是純中藥制劑,其有效成分是蒼術(shù)、茯苓、白茅根、防己、生曬參、黃精、菟絲子、枸杞子、金銀花、蒲公英等。方中藥物配伍,共奏益腎健脾,利水消腫的功效,臨床上適用于脾腎陽(yáng)虛型腎炎引起的浮腫、腰痛、頭暈、乏力等,藥效集中,生物利用度高,特別是運(yùn)用祖國(guó)醫(yī)藥與現(xiàn)代制藥工藝相結(jié)合,制成傳統(tǒng)緩釋劑型,藥效更加持久,療效確切顯著。
2、腎炎舒是以蒼術(shù)、黃精、菟絲子為主要成分的純中藥制劑,該方能改善患者臨床癥狀,提高人體血漿蛋白,對(duì)消除蛋白尿、血尿有明顯的作用,同時(shí)具有保護(hù)腎功能作用。慢性腎小球腎炎患者使用腎炎舒片治療療效觀察,認(rèn)為其對(duì)慢性腎小球腎炎(脾腎陽(yáng)虛型)的臨床總有效果比率達(dá)90%(其中顯效37.5%),同時(shí)能改善常見(jiàn)臨床癥狀如:乏力、腰困、畏寒、浮腫等,治療前后蛋白尿的變化。
慢性腎小球腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查
1、尿蛋白:尿中最重要的發(fā)現(xiàn)是尿蛋白,可以說(shuō)慢性腎炎都有蛋白尿。尿蛋白的量多少不一,一般1～3g/d,亦可呈大量蛋白尿(3.5g/d)?；颊吣虻鞍椎亩嗌賹?duì)預(yù)后并無(wú)意義,在出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí),尿蛋白反而減少。慢性腎炎引起的蛋白尿是腎小球?qū)Φ鞍踪|(zhì)的通透性增高和腎小管對(duì)蛋白質(zhì)的重吸收能力降低所引起的。
2、尿紅細(xì)胞:尿沉渣中常見(jiàn)紅細(xì)胞增多,通常為3～5個(gè)/高,有時(shí)沒(méi)有,但在急性發(fā)作期可有明顯的血尿,甚至肉眼血尿。尿中紅細(xì)胞增多反映疾病處于活動(dòng)期。尿沉渣中還常見(jiàn)白細(xì)胞、多數(shù)顆粒和透明管型。
3、尿c3測(cè)定:以膜增殖性腎炎及新月體腎炎的陽(yáng)性率最高,可達(dá)90%以上,其次為局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病,系膜增殖性腎炎(包括lga腎病)。
如何治慢性腎小球腎炎
1、如何治慢性腎小球腎炎
1.1、積極控制高血壓
防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠(yuǎn)期預(yù)后。
1.2、減少尿蛋白
延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。
1.3、限制食物中蛋白及磷的攝入
低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過(guò)狀態(tài),延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
1.4、避免加重腎損害的因素
感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類(lèi)抗生素、非甾體類(lèi)抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應(yīng)避免使用或者慎用。
2、慢性腎小球腎炎患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些
2.1、鼓勵(lì)病人多喝水,增加排尿量。
2.2、定期作小便化驗(yàn)和培養(yǎng),掌握病情。
2.3、婦女要注意性生活、月經(jīng)期、妊娠期衛(wèi)生。
2.4、女?huà)霑r(shí)期即就注意尿布的清潔無(wú)菌。
2.5、如患者經(jīng)治療發(fā)熱仍不退或反而升高者,有進(jìn)或伴有劇烈腰痛的需送醫(yī)院治療。
3、如何預(yù)防慢性腎小球腎炎
3.1、在剛患上這種疾病之前,我們要調(diào)節(jié)我們的心態(tài),不要沮喪萎靡甚至墮落。而是要樹(shù)立與疾病做斗爭(zhēng)的信心,要時(shí)刻做好和疾病做斗爭(zhēng)的準(zhǔn)備,因?yàn)橹委熓锹L(zhǎng)的,我們要有耐心。
3.2、不要太過(guò)勞累太過(guò)疲勞,記得要加強(qiáng)休息,不然會(huì)導(dǎo)致我們的新陳代謝不正常,也會(huì)增加我們腎功能的負(fù)擔(dān),嚴(yán)重的話還會(huì)損害到我們的腎臟。
3.3、要注意飲食,飲食方面不注意,老是馬馬虎虎地吃過(guò)了就好,像這樣不合理的飲食的話,會(huì)更加容易加重我們的腎臟負(fù)擔(dān)的。
慢性腎小球腎炎的癥狀有哪些
1、系膜增殖性腎小球腎炎
可見(jiàn)于兒童和成人,多數(shù)無(wú)明顯的感染史。臨床表現(xiàn)多樣,可呈腎炎綜合征或腎病綜合征表現(xiàn)。不少患者也可無(wú)自覺(jué)癥狀,而呈無(wú)癥狀性蛋白尿或反復(fù)發(fā)作性血尿。
2、局灶性腎小球硬化
稱(chēng)為局灶性硬化性腎炎,可發(fā)生于任何年齡,以30～40歲較為多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)以腎病綜合征多見(jiàn),部分患者可伴有血尿、高血壓和腎功能不全等表現(xiàn)。
3、膜增殖性腎炎
多見(jiàn)于兒童和青年,半數(shù)患者于癥狀出現(xiàn)前有上呼吸道感染史,臨床表現(xiàn)為腎炎綜合征,少數(shù)呈腎病綜合征,化驗(yàn)中常呈持續(xù)性補(bǔ)體過(guò)低。
4、膜性腎炎或膜性腎病
發(fā)病前通常無(wú)感染史,多數(shù)緩慢起病,可發(fā)生于任何年齡,以青年居多。疾病早期就有大量蛋白尿,1/3的患者會(huì)有鏡下血尿,腎病綜合征為主要表現(xiàn),是成人腎病綜合征最常見(jiàn)的類(lèi)型之一。
慢性腎小球腎炎如何飲食
1、保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
要吃適量的瘦肉、魚(yú)肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會(huì)缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。每天具體應(yīng)該吃多少量由病情和自身的營(yíng)養(yǎng)情況決定,可以詢(xún)問(wèn)主診的醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師。
2、應(yīng)限制鹽的攝入
為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無(wú)鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
3、限止刺激腎臟細(xì)胞的食品
為了保證熱量的充足供應(yīng),糖類(lèi)及脂肪一般不加限制。為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限止刺激腎臟細(xì)胞的食品,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類(lèi)、豆制品、沙丁魚(yú)及雞湯、魚(yú)湯、肉湯等。由于這些食品中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時(shí),其代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出。
4、多吃含維生素的食物,多飲水
用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物;水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
慢性腎小球腎炎如何治
1、慢性腎炎如何治之一般治療
一般治療患者無(wú)明顯水腫、高血壓、血尿和蛋白尿不嚴(yán)重,無(wú)腎功能不全表現(xiàn),可以自理生活,甚至可以從事輕微勞動(dòng),但要防止呼吸道感染,切忌勞累,勿使用對(duì)腎臟有毒性作用的藥物。有明顯高血壓、水腫者或短期內(nèi)有腎功能減退者,應(yīng)臥床休息,并限制食鹽的攝入量至2～3g。對(duì)尿中丟失蛋白質(zhì)較多,腎功能尚可者,宜補(bǔ)充生物效價(jià)高的動(dòng)物蛋白,如雞蛋、牛奶、魚(yú)類(lèi)和瘦肉等,已有腎功能減退者(內(nèi)生肌酐清除率在30ml/min左右),應(yīng)適量限制蛋白質(zhì)在30g左右,必要時(shí)加口服適量必需氨基酸。
2、慢性腎炎如何治之心理治療
專(zhuān)家認(rèn)為,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)亦認(rèn)為長(zhǎng)期的情志不暢可以使機(jī)體的免疫功能低下,容易發(fā)生疾病,可見(jiàn)情志與健康是密切相關(guān)的。而慢性腎炎病也正是在這樣的環(huán)境下形成的。所以腎臟病患者在藥物治療的同時(shí),應(yīng)注意調(diào)養(yǎng)情志,這對(duì)于提高療效至關(guān)重要,切不可等閑視之。
3、慢性腎炎如何治之藥物治療
3.1、抗凝和抑制血小板聚集藥物慢性腎炎患者較少出現(xiàn)大量的血栓、栓塞并發(fā)癥,但腎組織病理檢查常可發(fā)現(xiàn)腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血小板聚集和纖維蛋白、FRA沉積,抗凝和血小板聚集抑制藥物可減輕腎臟病理?yè)p傷,延緩腎炎進(jìn)展,保護(hù)腎功能,特別是對(duì)增生型腎炎的治療尤為重要。
3.2、激素和細(xì)胞毒藥物對(duì)于此類(lèi)藥物在慢性腎炎中是否應(yīng)用目前尚無(wú)統(tǒng)一看法,表現(xiàn)為腎病綜合征的輕度系膜增生性腎炎,可能對(duì)激素反應(yīng)良好,局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病對(duì)激素可能有效,根據(jù)病理類(lèi)型如腎功能正?；蜉p度受損,尿蛋白≥2.0g/24h,無(wú)禁忌證者可試用激素及細(xì)胞毒藥物。
慢性腎炎要注意什么
1、慢性腎炎患者要?jiǎng)谝萁Y(jié)合:在日常工作中,不管是體力還是腦力勞動(dòng),腎炎患者都不要過(guò)度疲勞,應(yīng)當(dāng)要加休息,否則會(huì)增加代謝不正常,也會(huì)增加腎功能的負(fù)擔(dān),以至損害腎臟。
2、患者禁忌私自亂服用消炎鎮(zhèn)痛藥:例如感冒藥和抗生素,在使用消炎鎮(zhèn)痛藥物之前,必須要在相關(guān)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行服用,因?yàn)椴划?dāng)?shù)厥褂眠@些藥物直接傷腎功能,導(dǎo)致腎功能異常。
3、患者朋友應(yīng)該注意情緒的調(diào)節(jié):專(zhuān)家告訴慢性腎炎的患者,一定要樹(shù)立要與疾病作斗爭(zhēng)的信心,因?yàn)槁阅I炎的病情緩慢延綿,因此要保持治療的決心與信心;再者,脾氣暴躁、憂慮重重都會(huì)造成肝臟的損傷,影響分泌系統(tǒng)混亂失調(diào),同時(shí)直接損傷腎功能。
4、患者應(yīng)該腎病飲食上引起注意:不合理的飲食往往更容易加重慢性腎炎病患者的腎臟負(fù)擔(dān),引發(fā)腎功能的進(jìn)一步損傷,導(dǎo)致病情持續(xù)惡化進(jìn)展。根據(jù)慢性腎炎的特點(diǎn),要求患者應(yīng)該進(jìn)行合理的腎病飲食。
慢性腎炎的癥狀有哪些
1、水腫:在臨床上大部分的慢性腎炎患者都會(huì)出現(xiàn)水腫的癥狀,這是權(quán)威人士在日常推想該病癥的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)。水腫程度可輕可重,輕者僅早晨起床后發(fā)現(xiàn)眼眶四面、面部腫脹或午后雙下肢踝部出現(xiàn)水腫。嚴(yán)重的患者,可出現(xiàn)全身水腫。
2、高血壓:在平常經(jīng)常見(jiàn)到高血壓與腎病并生并存的情況,所以說(shuō)在平時(shí)慢性腎炎患者出現(xiàn)高血壓并不罕見(jiàn)。關(guān)于慢性患者來(lái)講,高血壓的發(fā)生是一個(gè)早晚的過(guò)程,其血壓升高可以是持續(xù)性的。
3、尿路異常:這是慢性腎炎患者必定會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn),不僅反應(yīng)在患者的尿量上而且患者還會(huì)出現(xiàn)血尿的癥狀。尿異常是必有的現(xiàn)象,包括尿量變化和鏡檢的異常。有水腫的患者會(huì)出現(xiàn)尿量減少,且水腫程度越重,尿量減少越明顯,無(wú)水腫患者尿量多數(shù)正常。
慢性腎小球腎炎治療
1、慢性腎小球腎炎治療
積極控制高血壓,防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠(yuǎn)期預(yù)后。
減少尿蛋白,延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。
限制食物中蛋白及磷的攝入,低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過(guò)狀態(tài),延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
避免加重腎損害的因素,感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類(lèi)抗生素、非甾體類(lèi)抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應(yīng)避免使用或者慎用。
2、什么是慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis)簡(jiǎn)稱(chēng)慢性腎炎,是由多種不同病因、不同病理類(lèi)型組成的一組原發(fā)性腎小球疾病。臨床特點(diǎn)為病程長(zhǎng)、發(fā)展緩慢,癥狀可輕可重,多有一個(gè)無(wú)癥狀尿檢異常期,然后出現(xiàn)不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿,可伴高血壓和(或)氮質(zhì)血癥,及進(jìn)行性加重的腎功能損害。
3、慢性腎小球腎炎的癥狀體征
本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化,早期患者可無(wú)明顯癥狀,也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加,尿沉渣紅細(xì)胞增多,可見(jiàn)管型。有時(shí)伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水腫時(shí)有時(shí)無(wú),多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫,一般無(wú)體腔積液。腎小球?yàn)V過(guò)功能及腎小管濃縮稀釋功能正?；蜉p度受損。部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,可出現(xiàn)眼底出血、滲出,甚至視盤(pán)水腫。有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈腎病綜合征表現(xiàn)。
慢性腎小球腎炎的發(fā)病原因
慢性腎小球腎炎病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少數(shù)慢性腎炎可能是由急性鏈球菌感染后腎炎演變而來(lái),但大部分慢性腎炎并非由急性腎炎遷延而來(lái),而由其他原發(fā)性腎小球疾病直接遷延發(fā)展而成,起病即屬慢性腎炎。
該病根據(jù)其病理類(lèi)型不同,可分為如下幾種類(lèi)型:系膜增殖性腎炎:免疫熒光檢查可分為IgA沉積為主的系膜增殖性腎炎和非IgA系膜增殖性腎炎;膜性腎病;局灶節(jié)段性腎小球硬化;系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎;增生硬化性腎小球腎炎。
慢性腎小球腎炎的飲食禁忌
限制食鹽,水腫和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每1克鹽可帶進(jìn)110毫升左右的水,腎炎患者如進(jìn)食過(guò)量的食鹽,而排尿功能又受損,常會(huì)加重水腫癥狀,血容量增大,造成心力衰竭,故慢性腎小球腎炎必須限制食鹽,給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發(fā)生意外。
限制含嘌呤高及含氮高的食物,為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限制刺激腎臟細(xì)胞的食物,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類(lèi)、豆制品、沙丁魚(yú)及雞湯、魚(yú)湯、肉湯等。因?yàn)檫@些食物中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時(shí),其代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出,對(duì)腎功能有負(fù)面影響。
限制植物蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)視腎功能的情況而定?？刂频鞍踪|(zhì)的攝入量,也可達(dá)到低磷目的,一般每天0.6克/千克體重,其中一半為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白質(zhì))、如雞蛋、瘦肉、牛奶等。
治療慢性腎小球腎炎的中藥
1、治療慢性腎小球腎炎的中藥
養(yǎng)陰清熱可選用黃柏、知母、墨旱蓮、女貞予、生地黃;清熱利濕可選用白茅根、茯苓、豬苓等。水腫消退,或晨起面部稍腫,神疲乏力,腰膝酸冷,夜尿頻數(shù),腹脹納差,舌淡紅慢性腎小球腎炎偏方,苔白薄,脈細(xì)。
2、慢性腎小球腎炎有哪些癥狀表現(xiàn)
水腫:在整個(gè)疾病的進(jìn)程中,大多數(shù)慢性腎小球腎炎患者會(huì)呈現(xiàn)不一樣水平的水腫。水腫水平可輕可重,輕者僅早晨起床后發(fā)現(xiàn)眼眶周?chē)?、面部腫脹或午后雙下肢踝部出現(xiàn)水腫。嚴(yán)重的患者,可出現(xiàn)全身水腫。然而也有極少數(shù)患者,在整個(gè)病程中始終不出現(xiàn)水腫,往往容易被忽視。
高血壓:有些患者是以高血壓癥狀來(lái)腎病醫(yī)院求治的,大夫要他們化驗(yàn)小便后,才曉得是慢性腎炎惹起的血壓升高。對(duì)慢性腎小球腎炎患者來(lái)說(shuō),高血壓的發(fā)生是一個(gè)遲早的過(guò)程,其血壓升高可以是持續(xù)性的,也可以間歇出現(xiàn)。
3、腎炎患者吃什么好
南瓜。南瓜含有豐富的維生素,能有效治療糖尿病、高血壓、肝臟和腎臟等病變,可增強(qiáng)肝腎細(xì)胞的再生功能。南瓜性甘溫,能補(bǔ)中益氣,消炎止痛,對(duì)于小便赤澀不利的患者,可煎南瓜根湯飲用,或吃蒸熟的南瓜也可,南瓜雖有藥效,也需少食,以免腹脹。
西葫蘆。又稱(chēng)瓢瓜,屬甘寒,入肺、胃、腎經(jīng)。可利水清熱,止渴除煩,對(duì)于治療水腫腹脹、瘡毒有一定功效。取葫蘆殼50克、冬瓜皮、西瓜皮各30克,紅棗10克,加水400毫升煎煮至剩余150毫升湯水,去渣服用,每日一劑,可治療腎炎水腫和小便不利。
慢性腎小球腎炎不能吃什么
忌高脂食物。慢性腎炎患者有高血壓和貧血的癥狀,動(dòng)物脂肪對(duì)高血壓和貧血是不利因素,因?yàn)橹灸芗又貏?dòng)脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過(guò)多食用。但慢性腎炎如沒(méi)有脂肪攝入,機(jī)體會(huì)變得更加虛弱,故在日常生活中可用植物油代替,每日60克左右。
限制食鹽。水腫和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每 1克鹽可帶進(jìn) 110毫升左右的水,腎炎患者如進(jìn)食過(guò)量的食鹽,而排尿功能又受損,常會(huì)加重水腫癥狀,血容量增大,造成心力衰竭,故必須限制食鹽,給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發(fā)生意外。
限制含嘌呤高及含氮高的食物為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限制刺激腎臟細(xì)胞的食物,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類(lèi)、豆制品、沙丁魚(yú)及雞湯、魚(yú)湯、肉湯等。因?yàn)檫@些食物中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時(shí),其代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出,對(duì)腎功能有負(fù)面影響。
忌用強(qiáng)烈調(diào)味品。強(qiáng)烈調(diào)味品如胡椒、芥末、咖膽、辣椒等對(duì)腎功能不利,應(yīng)忌食。味精由于多食后會(huì)口渴欲飲,在限制飲水量時(shí),也應(yīng)少用味精。
慢性腎小球腎炎如何治療
積極控制高血壓。防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠(yuǎn)期預(yù)后。
減少尿蛋白。延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。
限制食物中蛋白及磷的攝入。低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過(guò)狀態(tài),延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
避免加重腎損害的因素。感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類(lèi)抗生素、非甾體類(lèi)抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應(yīng)避免使用或者慎用。
慢性腎小球腎炎的中藥治療
1、慢性腎小球腎炎的中藥治療方法
1.1、肺腎氣虛,水濕逗留治則:肺腎雙補(bǔ),益氣利水。
方藥:玉屏風(fēng)散合防己黃芪湯加減。
黃芪30克白術(shù)12克防風(fēng)9克豬苓12克茯苓12克澤瀉12克陳葫蘆12克益母草15克澤蘭葉15克白僵蠶9克蟬蛻6克甘草6克隨癥加減:乏力甚者,加黨參12克、黃精9克,以補(bǔ)氣;腰酸甚者,加桑寄生12克、杜仲9克、狗脊9克,以補(bǔ)腎壯腰。
1.2、脾腎陽(yáng)虛,水濕泛濫治則:溫腎暖脾,化氣利水。
方藥:真武湯合實(shí)脾飲加減。干姜9克附子6克草果9克白術(shù)12克茯苓15克車(chē)前子30克(包煎)澤瀉15克大腹皮12克木瓜9克木香6克厚樸9克甘草6克。
1.3、肝腎陰虧,虛陽(yáng)上越治則:補(bǔ)益肝腎,滋陰潛陽(yáng)。
方藥:左歸飲加減生地15克龜版9克枸杞子9克山藥15克山茱萸9克,茯苓12克澤瀉12克冬葵子9克珍珠母30克靈磁石30克甘草6克隨癥加減:小便澀痛不利者,加車(chē)前草、白茅根各30克、篇蓄9克、土茯苓15克,以清熱利濕;若有腰酸夢(mèng)遺者,加金櫻子9克、熒實(shí)9克,以補(bǔ)腎固澀;耳鳴甚者,加石菖蒲12克,以利耳竅。
1.4、脾腎衰敗,濕濁蘊(yùn)盛治則:補(bǔ)元扶正,解毒降濁。
方藥:真武湯合六君子湯加減。
黨參12克白術(shù)12克茯苓12克半夏9克生姜皮9克陳皮6克附子6克生大黃6～9克黃連6克車(chē)前子15克(包煎)澤瀉15克甘草6克隨癥加減:惡心嘔吐者,加竹茹9克,以降逆;昏迷者,加蘇合香九,以芳香開(kāi)竅;煩躁抽搐者,加全蝎6克、鉤藤9克、石決明30克,以平肝熄風(fēng)。
2、慢性腎小球腎炎如何飲食
2.1、保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚(yú)肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會(huì)缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。
2.2、飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類(lèi)飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動(dòng)物脂肪對(duì)高血壓和貧血是不利因素。
2.3、限止刺激腎臟細(xì)胞的食品
為了保證熱量的充足供應(yīng),糖類(lèi)及脂肪一般不加限制。為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限止刺激腎臟細(xì)胞的食品。
2.4、多吃含維生素的食物,多飲水
用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物;水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
3、慢性腎小球腎炎如何護(hù)理
3.1、控制飲食結(jié)構(gòu)
避免酸性物質(zhì)攝入過(guò)量,加劇酸性體質(zhì)。飲食的酸堿平衡對(duì)于糖尿病的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。
3.2、參加有氧運(yùn)動(dòng)
適當(dāng)鍛煉身體,在陽(yáng)光下多做運(yùn)動(dòng)多出汗,可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì),從而預(yù)防腎病的發(fā)生。
3.3、保持良好的心情
不要有過(guò)大的心理壓力,壓力過(guò)重會(huì)導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積,影響代謝的正常進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì),從而預(yù)防腎病的發(fā)生。
3.4、生活要規(guī)律
生活習(xí)慣不規(guī)律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無(wú)規(guī)律,都會(huì)加重體質(zhì)酸化。
慢性腎小球腎炎要注意什么
專(zhuān)家表示,如果慢性腎炎急性發(fā)作,在日常生活中,我們可以按急性腎炎飲食治療原則,有腎病綜合癥者參考該節(jié)飲食治療。
如果是無(wú)癥狀蛋白尿或血尿,并且尿蛋白喪失不多(1～2g·d-1)?？山o一般飲食,略限鹽。專(zhuān)家指出,但如尿蛋白喪失較多,或有血漿蛋白低下,如無(wú)氮質(zhì)血癥,可適當(dāng)增加飲食中的蛋白質(zhì)量。
當(dāng)慢性腎炎高血壓型患者腎功能多數(shù)有中等度損害,為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,給予少鹽飲食。專(zhuān)
對(duì)于腎功能減退者,專(zhuān)家告訴我們則應(yīng)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的進(jìn)食量,每日攝入總量(包括主食所含蛋白質(zhì))30～40g,多采用牛奶、雞蛋等高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),并可適當(dāng)調(diào)劑魚(yú)、肉、雞等動(dòng)物性蛋白質(zhì)以增進(jìn)食欲。
慢性腎小球腎炎不能吃什么
1、雞肉
由于雞肉中含有豐富的蛋白質(zhì),多食會(huì)增加氮質(zhì)血癥和加重尿毒癥的病情,故不宜食。
2、雞蛋
若過(guò)多地食用雞蛋,容易導(dǎo)致體內(nèi)尿素氮增多,使腎臟病情加重,進(jìn)一步出現(xiàn)尿毒癥。
3、螃蟹
性大涼,又是一種誘發(fā)病氣之發(fā)物。民間也視之為大發(fā)食品,無(wú)論是急性或是慢性腎炎者,皆當(dāng)忌食之。
4、香蕉
性寒。據(jù)現(xiàn)代研究,香蕉中含鉀量較多,多吃香蕉會(huì)引起血鉀增高,對(duì)急性和慢性腎炎病人不利。所以,對(duì)腎炎患者腎功能不良時(shí),忌吃香蕉。
5、竹筍
性涼,味甘,能清熱利水。但據(jù)現(xiàn)代研究,由于竹筍含有較多的難溶性草酸鈣,這對(duì)慢性腎炎及腎功能不全者不利,故應(yīng)忌食之。
腎小球腎炎如何治療
1、慢性腎小球腎炎如何治療
1.1、一般治療
對(duì)有水腫、大量蛋白尿和(或)血尿、高血壓、腎功能受損者,應(yīng)強(qiáng)調(diào)適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?duì)有水腫、高血壓及腎功能差者,注意限制食鹽入量,液體入量亦不宜過(guò)多。腎功能不良的慢性腎炎患者,蛋白質(zhì)入量不宜過(guò)高。
1.2、對(duì)癥治療
利尿:有水腫的慢性腎炎患者,常應(yīng)用利尿藥物以減輕癥狀,常用的利尿藥有噻嗪類(lèi)利尿藥如雙氫克尿噻,亦可與保鉀利尿藥安體舒通或氨苯蝶啶合用。
降壓:有高血壓的慢性腎炎患者,往往病情惡化較快。所以控制血壓對(duì)這些患者是非常重要的治療措施。但降壓不宜過(guò)快或過(guò)低,以防腎血流量迅速減少,加重了腎功能損害。
特殊治療
糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒類(lèi)藥物仍為目前治療慢性腎炎的主要藥物?？刹捎脧?qiáng)的松40～60mg/日,頓服或分次服用,6～8周,有效者漸減少用量,每2周減原用量的10%～20%,減量到15～20mg/日時(shí),可改為隔日服1次的辦法或原量維持一段時(shí)間,以防止反跳,全療程不應(yīng)少于1年。
2、慢性腎小球腎炎的治療偏方
2.1、慢腎湯
藥物組成 益母草30g 黃芪20g 當(dāng)歸20g 黨參15g 川芎12g 紅花12g制劑用法 水煎服,每日1劑,連續(xù)服用。每周尿檢1次,連續(xù)3次皆陰性者,可改湯劑為丸或散劑,維持用藥2～6個(gè)月以鞏固療效。
2.2、五子復(fù)腎湯
藥物組成 金櫻子20g 菟絲子20g 女貞子20g 枸杞子20g 車(chē)前子20g 丹參20g 黨參30g 公英30g 赤小豆30g 萆薜15g制劑用法 上藥水煎2次,取汁500～600ml,日服2次,每日1劑。20日1療程,連服4～6療程。
2.3、固本伏邪湯
藥物組成 黃芪30g 仙靈脾20g 山藥20g 丹參20g 茯苓20g 附子15g 車(chē)前子15g(布包) 川軍6g(酒炒) 田七6g 益母草30g 白術(shù)12g 甘草3g制劑用法 水煎2次,取汁400ml,分早晚2次服。20天為1個(gè)療程。
3、治療慢性腎小球腎炎要注意什么
無(wú)論那種療法,必須同時(shí)具有以下三種功效:是藥物要具有清除腎內(nèi)有害堆積物,修復(fù)再生腎細(xì)胞變滯為通的功能。是藥物還要具有全身調(diào)理,平衡代謝,改善腎外環(huán)境,解決或緩解并發(fā)癥的功能,變機(jī)體的惡性循環(huán)為良性循環(huán)。是藥物必須安全,對(duì)腎臟無(wú)任何毒副作用。
一旦患上腎病,必須對(duì)癥治療,對(duì)于這種疾病要做到早期治療,只有這樣才能控制其發(fā)展,最大限度地控制其對(duì)實(shí)質(zhì)性器官的損害。在現(xiàn)今醫(yī)療領(lǐng)域,在腎病治療上無(wú)外乎激素控制治療、中醫(yī)藥治療,以及腎病中末期由于腎功能出現(xiàn)嚴(yán)重衰竭,而進(jìn)行的透析治療以及腎臟移植。
慢性腎小球腎炎如何調(diào)理
患者的抵抗力和免疫能力都有所下降,而且體質(zhì)很差?；颊咄鶗?huì)出現(xiàn)貧血,蛋白尿現(xiàn)象。在活動(dòng)時(shí)會(huì)消耗很多的體力,所以,患者往往會(huì)感覺(jué)到勞累,身體乏力,平時(shí)患者應(yīng)該多注意休息,養(yǎng)成好的習(xí)慣。
要注意心理護(hù)理,疾病出現(xiàn)之后,患者的生理系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,而且情緒很不穩(wěn)定。容易出現(xiàn)消極這情緒,患者的家屬應(yīng)該多跟患者進(jìn)行溝通,對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)和安慰,讓患者保持好的情緒,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
要注意皮膚保護(hù)。以免患者的皮膚出現(xiàn)損傷,患者應(yīng)該穿寬松柔軟的衣服,在睡覺(jué)的時(shí)候,應(yīng)該把床鋪平整,患者需要經(jīng)常翻身,以免皮膚受壓,若是出現(xiàn)了皮膚瘙癢,不要抓撓可以用溫水擦浴,經(jīng)常的換洗內(nèi)褲,飯前飯后都要漱口,使皮膚清潔,以免造成感染。
患者要避免呼吸道感染,平時(shí),要避免過(guò)度勞累,有效地調(diào)節(jié)自己的生活方式,積極地控制飲食,配合治療,這樣有助于促進(jìn)并回復(fù),避免感冒,及時(shí)的增加衣服。
慢性腎小球腎炎如何飲食
1、保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚(yú)肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會(huì)缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。
2、飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類(lèi)飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動(dòng)物脂肪對(duì)高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動(dòng)脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過(guò)多食用。
3、限止刺激腎臟細(xì)胞的食品
為了保證熱量的充足供應(yīng),糖類(lèi)及脂肪一般不加限制。為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限止刺激腎臟細(xì)胞的食品,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類(lèi)、豆制品、沙丁魚(yú)及雞湯、魚(yú)湯、肉湯等。
4、多吃含維生素的食物,多飲水
用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物;水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
慢性腎小球腎炎常用中藥
1、慢性腎小球腎炎常用中藥
慢性腎炎如溫補(bǔ)脾腎過(guò)久或用激素治療者,都可導(dǎo)致腎陰耗傷。治宜滋養(yǎng)肝腎?？捎玫攸S丸合補(bǔ)肝湯加減(山萸肉、山藥、茯苓、當(dāng)歸、白芍、熟地、川芎、棗仁、木瓜、麥冬、甘草、澤瀉、丹皮。慢性腎炎患者可根據(jù)自己具體的病情,選擇對(duì)應(yīng)的中藥進(jìn)行治療。
2、腎小球腎炎的飲食原則
蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)根據(jù)病情而定。若病人有腎功能不全、氮質(zhì)血癥時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,如尿素氮超過(guò)60mg%時(shí),每日蛋白質(zhì)供給量以公斤體重0.5克攝入,并采用牛奶、雞蛋等高生物價(jià)蛋白質(zhì),以減輕腎臟排泄氮質(zhì)的負(fù)擔(dān);若有嚴(yán)重腎功能不全、氮質(zhì)血癥時(shí),須進(jìn)一步減少蛋白質(zhì)攝入,為減少主食中非必需氨基酸的攝入,可用玉米淀粉、藕粉、麥淀粉等代替主食;若無(wú)上述情況或病情好轉(zhuǎn)時(shí),可逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量,每日每公斤體重可供給蛋白質(zhì)1克。
碳水化合物和脂肪攝入,一般可不加限制。要保證充足熱量供給。
3、腎小球腎炎患者忌吃食物
禁食含鹽量高的食物,如醬油、味素、蕃茄醬、沙茶醬、烏醋、味噌等。
忌食動(dòng)物肝、腎等含蛋白多的食物,盡量少吃蔥、大蒜、姜、辣椒、酒等。
禁食腌制食品,如各式咸菜。同時(shí),盡量少吃味精。
忌食海鮮類(lèi)食物,如魚(yú)、蝦、蛋、肉類(lèi)食物是腎病患者不能吃的食物。
忌食刺激性食品,如茴香、胡椒等食物。
慢性腎小球腎炎的食療方法
鯽魚(yú)1條,約重250克,剖腹去內(nèi)臟洗凈,裝入大蒜末10克,外包干凈白紙,用水濕透,放入谷糠內(nèi)燒熟。魚(yú)蒜全食,有條件者每日1條。適用于慢性腎炎及營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。
豬腎1個(gè),黨參、黃芪、芡實(shí)各20克。將豬腎剖開(kāi),去筋膜洗凈,與藥共煮湯食用。此方適用于慢性腎炎恢復(fù)期及脾腎氣虛患者。
青頭雄鴨1只,粳米適量,蔥白3莖。將青頭鴨肉切細(xì)煮至極爛,再加米、蔥白煮粥,或用鴨湯煮粥,溫?zé)崾?5～7日為一療程。此方具有補(bǔ)益脾胃、利水消腫功效。適用于一切水腫病人。
粳米50～100克,商陸5克。先將商陸用水煎汁,去渣,然后加入粳米煮粥。每日或隔日1次。適用于慢性腎炎水腫、肝硬變腹水。
鮮蠶豆或水發(fā)干蠶豆250克,瘦牛肉500克,鹽少許。 將牛肉切塊與蠶豆、鹽同放砂鍋內(nèi),煨燉熟爛即可食用,每日2次,隨量食。
葫蘆皮,冬瓜皮、西瓜皮各30克,紅棗10克,同放鍋內(nèi)加水約400毫升,煎至約150毫升,去渣即成。飲湯,每日1劑,至浮腫消退為止。
慢性腎小球腎炎鑒別診斷
繼發(fā)性腎小球疾病。如狼瘡腎炎、過(guò)敏性紫癜腎炎、糖尿病腎病等,依據(jù)相應(yīng)的系統(tǒng)表現(xiàn)及特異性實(shí)驗(yàn)室檢查,一般不難鑒別。
AIport綜合征。常起病于青少年,患者有眼球型晶狀體等、耳神經(jīng)性耳聾、腎血尿,輕、中度蛋白尿及進(jìn)行性腎功能損害異常,并有陽(yáng)性家族史多為性連鎖顯性遺傳。
癥狀性血尿和/或蛋白尿隱匿性腎小球腎炎:尿蛋白1g/d,無(wú)水腫、高血壓和腎功能減退。
急性腎炎:有的慢性腎炎起病時(shí)較急,很像急性腎炎,但大多沒(méi)有急性腎炎的特征表現(xiàn):前驅(qū)感染距腎炎1～3周、一過(guò)性補(bǔ)體C3下降、自愈傾向,有助于鑒別。原發(fā)性高血壓腎損害，呈血壓明顯增高的慢性腎炎需與原發(fā)性高血壓繼發(fā)腎損害即良性小動(dòng)脈性腎硬化癥鑒別,后者先有較長(zhǎng)期高血壓,其后再出現(xiàn)腎損害,尿改變輕微微量至輕度蛋白尿,可有鏡下血尿及管型,常有高血壓的其他靶器官心、腦并發(fā)癥。
慢性腎小球腎炎治療藥物
1、慢性腎小球腎炎治療藥物
慢性腎小球腎炎治療,激素能抑制免疫反應(yīng),降低腎小球基底膜通透性,在本病治療中占重要位置,常用強(qiáng)的松10毫克,每日3-4次口服,如效果不顯著,每日量可增到60毫克,甚至100毫克,病情好轉(zhuǎn)后維持6-8周,然后逐漸減量至每日5-15毫克,維持1年左右。
使用激素療效不佳音,可加用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤等聯(lián)合治療。同時(shí)還可選用肝素、潘生丁等抗凝藥物。水腫明顯者。可選用雙氫克尿噻,氨體舒通、速尿等利尿劑。血壓升高者,可用利血平、肋苯隨嗪、甲硫脯氨酸等降壓藥物。
2、慢性腎炎的中醫(yī)辯證用藥
肺腎氣虛型 癥見(jiàn)少氣無(wú)力,惡風(fēng)怕冷,每因感受風(fēng)寒之邪而引起眼瞼浮腫,續(xù)即四肢及全身皆腫,肢節(jié)酸重,咳喘無(wú)汗,小便不利,舌淡苔白,脈浮而無(wú)力。治宜:疏風(fēng)散寒利水。可服:通宣理肺丸、五皮丸、五苓丸等。
風(fēng)熱挾濕型 癥見(jiàn)咽喉紅腫疼痛,小便短赤,每因外感風(fēng)熱濕邪而引起頭面肢體甚至全身浮腫加重,舌紅,苔黃或膩,脈濡數(shù)。治宜:清熱利濕消腫?？煞?羚翹解毒丸、板藍(lán)根沖劑、小溫中丸、腎炎四味片等。
脾虛水停型 癥見(jiàn)面色無(wú)華,疲乏無(wú)力,浮腫較輕,但遷延日久,并可見(jiàn)納呆、惡心,便溏,舌談胖有齒印,苔白滑,脈沉細(xì)。治宜:健脾化氣行水?？蛇x:參苓白術(shù)丸、啟脾丸、腎炎舒等任何一種與胃苓丸同服。
3、慢性腎小球炎的飲食注意
對(duì)于飲食,一是限制蛋白質(zhì)腎小球腎炎發(fā)病3~6天。腎小球?yàn)V過(guò)率下降,會(huì)產(chǎn)生一過(guò)性的氮質(zhì)血癥。因此,應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食。在限制的范圍內(nèi)應(yīng)選食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)等。當(dāng)病情好轉(zhuǎn),尿量增多,每天尿量1000毫升時(shí),可開(kāi)始逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量。但每曰不得超過(guò)0.8克/公斤體重。
同時(shí),低鹽低鈉限制高鉀飲食有水腫和高血壓的病人應(yīng)采用低鹽、無(wú)鹽膳食。低鹽膳食一般每日用食鹽小于3克或醬油10-15毫升。凡含鹽多的食品均應(yīng)避免食用,如咸菜、泡菜、成蛋、松花蛋、腌肉、海味、掛面等。無(wú)鹽飲食是烹調(diào)時(shí)不加食鹽或醬油,可用糖、醋、芝麻醬、番茄醬來(lái)調(diào)味。
慢性腎小球腎炎初期癥狀
1、少尿與無(wú)尿,少尿指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)少于17ml。無(wú)尿指24小時(shí)尿量少于0-100ml。少尿和無(wú)尿多數(shù)與腎功能衰竭有關(guān)。
2、夜尿,指夜間晚上6點(diǎn)-次日早晨6點(diǎn)尿量超過(guò)全天尿量的一半。大多與腎功能不全有關(guān),心功能不全的患者有些也會(huì)夜尿增多,某些精神因素也會(huì)引起。但僅排尿次數(shù)多而尿量不增加者,不屬夜尿增多范疇。
3、尿頻、尿急、尿痛。尿頻指排尿次數(shù)增加正常人白天平均排尿4-6次,夜間0-2次。尿急指一有尿意即要排尿或剛排完尿又急著要排,常常急而不能自控。尿痛指排尿時(shí)尿道產(chǎn)生痛疼或燒灼感。這三個(gè)癥狀并存是泌尿系統(tǒng)炎癥的特征性表現(xiàn)。
4、尿潴留,指排尿障礙導(dǎo)致尿液停留于膀胱內(nèi)而無(wú)法排出。多與尿道的部分和完全性梗阻有關(guān),某些藥物和神經(jīng)系統(tǒng)疾病也會(huì)引起。
腎小球腎炎日常護(hù)理方法
1、注重心理護(hù)理,慢性腎炎患者容易出現(xiàn)消極反應(yīng)。這就需要家人與護(hù)理人員要耐心細(xì)致的疏導(dǎo)和勸慰,使患者保持良好的情緒,并且樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。
2、 臥床休息對(duì)于慢性腎小球腎炎患者來(lái)講尤為重要。平臥可增加腎血流量,提高腎小球?yàn)V過(guò)率,減少水鈉潴留。有輕度水腫患者臥床休息與活動(dòng)交替進(jìn)行,活動(dòng)量要限制;嚴(yán)重水腫者臥床休息,并抬高水腫肢體以利于血液回流,減輕水腫。
3、防止皮膚受損,慢性腎小球腎炎患者應(yīng)穿寬大柔軟棉制品衣服,并保持床鋪平整干燥,經(jīng)常翻身,避免骨突部位皮膚受壓。如有皮膚瘙癢,盡量不要用手抓,可以用溫水擦浴。
4、避免疾病誘因,慢性腎小球腎炎常因上呼吸道感染或其他部位感染、過(guò)度勞累、情緒變化、食水鹽過(guò)多等使病情加重,從而使水腫加重。因此,應(yīng)避免上述誘因,保持良好的心情及生活習(xí)慣。
慢性腎小球腎炎如何預(yù)防
1、慢性腎小球腎炎如何預(yù)防
勞逸結(jié)合。在日常工作中,不管是體力還是腦力勞動(dòng),腎炎患者都不要過(guò)度疲勞,應(yīng)加強(qiáng)休息,否則會(huì)增加代謝不正常,也會(huì)增加腎功能的負(fù)擔(dān),以至損害腎臟。遠(yuǎn)離煙、酒。
煙、酒都是典型的酸性食品,毫無(wú)節(jié)制的抽煙喝酒,極易導(dǎo)致人體的酸化,使得腎病有機(jī)可乘。日常生活中以茶為飲品除預(yù)防和改善治療腎炎外還能調(diào)節(jié)人體機(jī)理平衡,消炎抗菌,清熱解毒,增強(qiáng)人體抵抗力。這類(lèi)中草藥茶主要有金銀花、野菊花、蟲(chóng)草等。
2、慢性腎小球腎炎的疾病診斷
慢性腎炎腎病型與腎小球腎病鑒別 二者共同點(diǎn)為:大量蛋白尿,高度水腫與低蛋白血癥。但腎小球腎病患者,無(wú)鏡下血尿,一般也無(wú)高血壓和腎功能不全,除非可因嚴(yán)重水腫而出現(xiàn)暫時(shí)性的腎功能減退或高血壓,這二者經(jīng)利尿消腫后,應(yīng)很快恢復(fù)正常。所以凡有鏡下甚至肉眼血尿,或持久性高血壓及腎功能損害者,一般為腎炎而不能診為腎病。
3、慢性腎小球腎炎的檢查方法
腎功能檢查。內(nèi)生肌酐清除率和酚紅排泄輕度下降,尿濃縮功能減退。血清尿素氮和肌酐早期基本正常,隨病情加重BUN,Scr逐步增高,當(dāng)其高于正常值時(shí),證明有效腎單位已有60%～70%受損害。對(duì)腎功能不全,尤其是尿毒癥的診斷更有價(jià)值。尿常規(guī)檢查。常有輕、中度蛋白尿,同時(shí)伴有血尿,紅細(xì)胞管型,肉眼血尿少見(jiàn),多為鏡下持續(xù)性血尿。
慢性腎小球腎炎有什么危害
1、高血壓,慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會(huì)比較輕,也有的是中度。尿改變,尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱(chēng)為少尿,而且常伴有浮腫;對(duì)于腎小管損傷比較嚴(yán)重的患者,常會(huì)出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)脫水的情況。前驅(qū)癥狀:慢性腎小球腎炎的患者沒(méi)有急性腎炎或是鏈球菌感染的病史,病因難以確定。
2、貧血:貧血與腎臟分泌的促紅細(xì)胞減少有關(guān)?；颊咂鸩》绞讲灰?有的慢性腎小球腎炎的患者是由于檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)的蛋白尿和高血壓。但是多數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、高血壓、乏力、貧血等臨床癥狀。但也有少數(shù)的病人起病是比較急的,水腫和蛋白尿嚴(yán)重。其它:由于長(zhǎng)期患有高血壓,貧血,動(dòng)脈硬化。
復(fù)方腎炎片對(duì)慢性腎小球腎炎有效果嗎
1、慢性腎小球腎炎,簡(jiǎn)稱(chēng)慢性腎炎,是一種鏈球菌感染的變態(tài)反應(yīng)性疾病。慢性腎炎發(fā)病少數(shù)為急性腎炎遷延不愈所致,絕大多數(shù)起病即為慢性。有些慢性腎炎患者過(guò)去有急性腎炎史,腎炎癥狀已消失多年,誤認(rèn)為已經(jīng)痊愈,其實(shí)其患腎炎后腎臟受到損傷一直在繼續(xù)緩慢進(jìn)行,經(jīng)若干年后,腎病受損傷程度越來(lái)越重,腎功能逐步下降,其腎炎的癥狀又復(fù)出現(xiàn),而成為慢性腎小球腎炎。
2、復(fù)方腎炎片對(duì)慢性腎小球腎炎是有效果的。復(fù)方腎炎片功能主治是活血化瘀,利尿消腫。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致急、慢性腎炎水腫、血尿、蛋白尿。用法用量是口服,一次3片,一日3次。復(fù)方腎炎片為糖衣片,除去糖衣顯黃褐色至棕褐色;味苦。成份是丹參、黃芪、黃芩、茯苓、牽牛子、車(chē)前子、白茅根、蘆根、黃精、半枝蓮、蒲黃、益母草、菟絲子、茜草、山楂。
慢性腎小球腎炎如何飲食
1、慢性腎炎如何飲食之保證低蛋白飲食
就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚(yú)肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會(huì)缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。每天具體應(yīng)該吃多少量由病情和自身的營(yíng)養(yǎng)情況決定,可以詢(xún)問(wèn)主診的醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師。
2、慢性腎炎如何飲食之飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類(lèi)飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動(dòng)物脂肪對(duì)高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動(dòng)脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過(guò)多食用。但慢性腎炎如沒(méi)有脂肪攝入,機(jī)體會(huì)變得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
3、慢性腎炎如何飲食之多吃維生素食物
用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物;水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
4、慢性腎炎如何飲食之注意少鹽飲食
當(dāng)慢性腎炎高血壓型患者腎功能多數(shù)有中等度損害,為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,給予少鹽飲食。專(zhuān)家介紹,嚴(yán)重者短期給予無(wú)鹽飲食,由于多進(jìn)鈉鹽不但可增高血壓,且可加重腎臟損害,因此即使血壓恢復(fù)正常,也以淡食為宜,以避免腎功能進(jìn)一步惡化,蛋白質(zhì)量亦宜適當(dāng)控制。
5、慢性腎炎如何飲食之做到科學(xué)飲食
如果是無(wú)癥狀蛋白尿或血尿,并且尿蛋白喪失不多(1～2g·d-1)?？山o一般飲食,略限鹽。專(zhuān)家指出,但如尿蛋白喪失較多,或有血漿蛋白低下,如無(wú)氮質(zhì)血癥,可適當(dāng)增加飲食中的蛋白質(zhì)量,以按每日1g·kg-1正常需要量供給外,尚需考慮增加尿中所失去的蛋白質(zhì)量。
慢性腎炎吃什么水果好
1、伴有高血壓、動(dòng)脈硬化的慢性腎炎能吃什么水果:宜吃山楂、棗子、桔子等富含維生素c、有降壓、緩解血管硬化作用的水果。
2、伴有心力衰竭、水腫嚴(yán)重的慢性腎炎能吃什么水果:不宜吃含水分多的西瓜、梨、菠蘿等水果,因大量水分會(huì)使心力衰竭、水腫病情加重。
3、急性腎炎應(yīng)吃什么水果不好:腎功能不全或浮腫而需要忌鹽的患者不宜吃香蕉,因香蕉中含有較多的鈉鹽,能加重浮腫,增加心臟和腎臟的負(fù)擔(dān)。
4、伴有發(fā)燒的慢性腎炎能吃什么水果:宜吃具有生津止渴、解熱散毒功效的梨、柑桔等水果。因發(fā)燒病人出汗多,梨、桔子等含有充分的水分和鉀,對(duì)發(fā)燒病人更有益。
5、有呼吸道感染的腎炎患者吃哪些水果好呢:尤其是伴有咽痛、咳嗽、痰多的病人,宜吃梨、枇杷、橙子、柚子、杏、羅漢果等能化痰、潤(rùn)肺、止咳的水果。
6、體質(zhì)屬于燥熱的慢性腎炎能吃什么水果:吃梨、香蕉、西瓜等性偏寒的水果;不宜吃葡萄、桔子、棗子、櫻桃等屬溫?zé)岬乃?/p>
慢性腎炎的治療方法是什么
1、腎上腺皮質(zhì)激素療法?？捎糜谀I病型。多采用強(qiáng)的松,成人初量一般為4060mg/日,持續(xù)46周,以后每周的日用量減去5mg,直至停藥,全療程約34個(gè)月?？诜S持量的時(shí)間多較長(zhǎng),常需半年以上。
2、免疫抑制療法。通常將免疫抑制劑和激素、抗凝劑等藥物合用,來(lái)治療重度或頑固不愈的慢性腎炎腎病型。常用的免疫抑制藥有環(huán)磷酰胺、6-巰基嘌呤和硫唑嘌呤等。用藥過(guò)程中要注意劑量不宜過(guò)大并要及時(shí)查血象。
3、非固醇類(lèi)抗炎療法。代表藥物為消炎痛,其作用為控制非特異性炎癥,減少腎小球毛細(xì)血管對(duì)蛋白質(zhì)的通透性并抑制腎小球毛細(xì)血管內(nèi)的血凝現(xiàn)象。適用于各型腎炎。
4、抗凝療法。應(yīng)用抗凝劑或(和)血小板凝集抑制劑,可防止腎小球毛細(xì)血管內(nèi)纖維蛋白的釋出、血小板凝聚和微血栓形成,從而改善腎臟的回圈,常用的藥物有肝素、潘生丁、強(qiáng)的松、環(huán)磷酰胺等藥物。
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