慢性腎小球腎炎如何有效治療
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二、慢性腎小球腎炎如何調(diào)理三、慢性腎小球腎炎如何飲食腎小球腎炎如何治療
1、慢性腎小球腎炎如何治療
1.1、一般治療
對(duì)有水腫、大量蛋白尿和(或)血尿、高血壓、腎功能受損者,應(yīng)強(qiáng)調(diào)適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?duì)有水腫、高血壓及腎功能差者,注意限制食鹽入量,液體入量亦不宜過(guò)多。腎功能不良的慢性腎炎患者,蛋白質(zhì)入量不宜過(guò)高。
1.2、對(duì)癥治療
利尿:有水腫的慢性腎炎患者,常應(yīng)用利尿藥物以減輕癥狀,常用的利尿藥有噻嗪類利尿藥如雙氫克尿噻,亦可與保鉀利尿藥安體舒通或氨苯蝶啶合用。
降壓:有高血壓的慢性腎炎患者,往往病情惡化較快。所以控制血壓對(duì)這些患者是非常重要的治療措施。但降壓不宜過(guò)快或過(guò)低,以防腎血流量迅速減少,加重了腎功能損害。
特殊治療
糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒類藥物仍為目前治療慢性腎炎的主要藥物?？刹捎脧?qiáng)的松40～60mg/日,頓服或分次服用,6～8周,有效者漸減少用量,每2周減原用量的10%～20%,減量到15～20mg/日時(shí),可改為隔日服1次的辦法或原量維持一段時(shí)間,以防止反跳,全療程不應(yīng)少于1年。
2、慢性腎小球腎炎的治療偏方
2.1、慢腎湯
藥物組成 益母草30g 黃芪20g 當(dāng)歸20g 黨參15g 川芎12g 紅花12g制劑用法 水煎服,每日1劑,連續(xù)服用。每周尿檢1次,連續(xù)3次皆陰性者,可改湯劑為丸或散劑,維持用藥2～6個(gè)月以鞏固療效。
2.2、五子復(fù)腎湯
藥物組成 金櫻子20g 菟絲子20g 女貞子20g 枸杞子20g 車前子20g 丹參20g 黨參30g 公英30g 赤小豆30g 萆薜15g制劑用法 上藥水煎2次,取汁500～600ml,日服2次,每日1劑。20日1療程,連服4～6療程。
2.3、固本伏邪湯
藥物組成 黃芪30g 仙靈脾20g 山藥20g 丹參20g 茯苓20g 附子15g 車前子15g(布包) 川軍6g(酒炒) 田七6g 益母草30g 白術(shù)12g 甘草3g制劑用法 水煎2次,取汁400ml,分早晚2次服。20天為1個(gè)療程。
3、治療慢性腎小球腎炎要注意什么
無(wú)論那種療法,必須同時(shí)具有以下三種功效:是藥物要具有清除腎內(nèi)有害堆積物,修復(fù)再生腎細(xì)胞變滯為通的功能。是藥物還要具有全身調(diào)理,平衡代謝,改善腎外環(huán)境,解決或緩解并發(fā)癥的功能,變機(jī)體的惡性循環(huán)為良性循環(huán)。是藥物必須安全,對(duì)腎臟無(wú)任何毒副作用。
一旦患上腎病,必須對(duì)癥治療,對(duì)于這種疾病要做到早期治療,只有這樣才能控制其發(fā)展,最大限度地控制其對(duì)實(shí)質(zhì)性器官的損害。在現(xiàn)今醫(yī)療領(lǐng)域,在腎病治療上無(wú)外乎激素控制治療、中醫(yī)藥治療,以及腎病中末期由于腎功能出現(xiàn)嚴(yán)重衰竭,而進(jìn)行的透析治療以及腎臟移植。
慢性腎小球腎炎如何調(diào)理
患者的抵抗力和免疫能力都有所下降,而且體質(zhì)很差?；颊咄鶗?huì)出現(xiàn)貧血,蛋白尿現(xiàn)象。在活動(dòng)時(shí)會(huì)消耗很多的體力,所以,患者往往會(huì)感覺(jué)到勞累,身體乏力,平時(shí)患者應(yīng)該多注意休息,養(yǎng)成好的習(xí)慣。
要注意心理護(hù)理,疾病出現(xiàn)之后,患者的生理系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,而且情緒很不穩(wěn)定。容易出現(xiàn)消極這情緒,患者的家屬應(yīng)該多跟患者進(jìn)行溝通,對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)和安慰,讓患者保持好的情緒,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
要注意皮膚保護(hù)。以免患者的皮膚出現(xiàn)損傷,患者應(yīng)該穿寬松柔軟的衣服,在睡覺(jué)的時(shí)候,應(yīng)該把床鋪平整,患者需要經(jīng)常翻身,以免皮膚受壓,若是出現(xiàn)了皮膚瘙癢,不要抓撓可以用溫水擦浴,經(jīng)常的換洗內(nèi)褲,飯前飯后都要漱口,使皮膚清潔,以免造成感染。
患者要避免呼吸道感染,平時(shí),要避免過(guò)度勞累,有效地調(diào)節(jié)自己的生活方式,積極地控制飲食,配合治療,這樣有助于促進(jìn)并回復(fù),避免感冒,及時(shí)的增加衣服。
慢性腎小球腎炎如何飲食
1、保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚(yú)肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會(huì)缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。
2、飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動(dòng)物脂肪對(duì)高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動(dòng)脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過(guò)多食用。
3、限止刺激腎臟細(xì)胞的食品
為了保證熱量的充足供應(yīng),糖類及脂肪一般不加限制。為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限止刺激腎臟細(xì)胞的食品,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚(yú)及雞湯、魚(yú)湯、肉湯等。
4、多吃含維生素的食物,多飲水
用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物;水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
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如何治療慢性腎小球腎炎
1、如何治療慢性腎炎之一般治療
一般治療患者無(wú)明顯水腫、高血壓、血尿和蛋白尿不嚴(yán)重,無(wú)腎功能不全表現(xiàn),可以自理生活,甚至可以從事輕微勞動(dòng),但要防止呼吸道感染,切忌勞累,勿使用對(duì)腎臟有毒性作用的藥物。有明顯高血壓、水腫者或短期內(nèi)有腎功能減退者,應(yīng)臥床休息,并限制食鹽的攝入量至2～3g。對(duì)尿中丟失蛋白質(zhì)較多,腎功能尚可者,宜補(bǔ)充生物效價(jià)高的動(dòng)物蛋白,如雞蛋、牛奶、魚(yú)類和瘦肉等,已有腎功能減退者(內(nèi)生肌酐清除率在30ml/min左右),應(yīng)適量限制蛋白質(zhì)在30g左右,必要時(shí)加口服適量必需氨基酸。
2、如何治療慢性腎炎之心理治療
專家認(rèn)為,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)亦認(rèn)為長(zhǎng)期的情志不暢可以使機(jī)體的免疫功能低下,容易發(fā)生疾病,可見(jiàn)情志與健康是密切相關(guān)的。而慢性腎炎病也正是在這樣的環(huán)境下形成的。所以腎臟病患者在藥物治療的同時(shí),應(yīng)注意調(diào)養(yǎng)情志,這對(duì)于提高療效至關(guān)重要,切不可等閑視之。
3、如何治療慢性腎炎之中西結(jié)合
3.1、對(duì)于該病大多是采用西藥為主,如口服激素類藥物,抑制炎癥反應(yīng),控制慢性腎炎中蛋白的漏出。從效果上說(shuō),該療法能在短時(shí)間內(nèi)消除身體上的不適,慢性腎炎的癥狀消失了,但是有經(jīng)驗(yàn)的患者知道,這樣的方案只針對(duì)表象,不涉及內(nèi)里的病因,所以造成長(zhǎng)期吃藥維持,如果有一次感冒發(fā)生,病情一定會(huì)復(fù)發(fā)。
3.2、由于西藥的弊端,所以患者選擇中藥治療,中藥治療雖然沒(méi)有西醫(yī)的見(jiàn)效快,卻能依靠時(shí)間慢慢調(diào)養(yǎng),也不失是個(gè)好辦法,只是從某種程度上說(shuō),延長(zhǎng)了病期,而這期間也容易對(duì)胃腸道造成損傷,另外若感染其他病菌,極易讓病情勢(shì)頭回升,讓療程重新啟程。
3.3、醫(yī)院腎病診療中心的腎康療法,結(jié)合中西醫(yī)的特點(diǎn),中藥西用,利用中藥治療病因的特點(diǎn),加入西醫(yī)的理念,直接對(duì)病理醫(yī)治,見(jiàn)效快的同時(shí)對(duì)身體不帶來(lái)副作用,還加入了修復(fù)功能的作用,達(dá)到了完美的治療效果。
慢性腎炎的治療偏方
1、水蛭屬于活血化瘀藥。藥理學(xué)證實(shí),鮮水蛭含水蛭素、肝素、抗血栓素、蛋白質(zhì)等,能阻礙血液凝固,從而明顯改善腎臟的血凝狀況,促進(jìn)患者康復(fù)。
用法:取鮮水蛭若干,風(fēng)干后,粉碎成粉,過(guò)篩,每次服2克,每日2～3次,可連用2～3個(gè)月。尤宜于腎炎之血尿、蛋白尿者。
2、玉米須屬利水藥,含脂肪油、揮發(fā)油、生物堿等成分,有較強(qiáng)的利尿作用,并能抑制蛋白質(zhì)的排泄。
用法:玉米須60克～120克,水煎分2次服或代茶飲,每日1劑,可連用6個(gè)月。尤宜于腎炎之水腫、蛋白尿者。
3、五倍子屬收斂止?jié)?可減少腎炎患者尿中蛋白流失。
用法:五倍子若干,研細(xì)末,裝入膠囊,每服3～4粒,每日2次。尤宜于腎炎之蛋白尿、血尿者。
日常該如何養(yǎng)腎護(hù)腎
1、慎重用藥:日常有需要用藥都應(yīng)該盡量選擇對(duì)腎臟損害小的藥物,盡量要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,切記記行亂服藥,應(yīng)該說(shuō)不管是什么藥物都具有一定的毒副作用,因此如果可以不服藥的話,那么就盡量不要服藥了。
2、注意腰部的保暖:腰部是最容易受寒的地方。中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)邪入體對(duì)身體的危害是最大的。而腎臟的部位就剛好在腰部,所以日常一定要注意腰部的保暖。避免腎臟受損和腎臟功能。
3、控制血壓:特別是老年人的腎動(dòng)脈的內(nèi)膜容易增厚,而血壓過(guò)高就會(huì)使得病變發(fā)展得更快一點(diǎn)。因此平時(shí)要注意按時(shí)服藥。平時(shí)還應(yīng)該注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)減重,這樣才更有利于身體健康。
4、防止尿路感染:比如說(shuō)男人的前列腺增生,女性的盆腔疾病都有可能引起尿路感染的,而尿路感染也是引起腎臟損害的一個(gè)最大的原因之一。一般認(rèn)為如果經(jīng)常憋尿或者不注意私處的清潔的話,更容易引起尿路感染,也更容易造成肝臟方面的損傷。
慢性腎小球腎炎如何治療
1、慢性腎小球腎炎如何治療
1.1、合理安排飲食。對(duì)慢性腎炎患者來(lái)說(shuō),如果腎功能正常,膳食中的蛋白質(zhì)不必嚴(yán)格限制,家常便飯便可(每天蛋白質(zhì)約 40-60克左右),但不宜暴飲暴食,每天進(jìn)食蛋白質(zhì)40-60克,不等于食物的實(shí)際重量,而是食物中所含的蛋白質(zhì)。
1.2、腎功能正常期不必忌食食物的品種,如果平時(shí)食后有過(guò)敏現(xiàn)象的食品,應(yīng)忌用。平時(shí)對(duì)魚(yú)、蝦、蟹無(wú)過(guò)敏,也準(zhǔn)許適量食用。動(dòng)物內(nèi)臟含膽固醇、嘌呤、磷較多,不宜長(zhǎng)期吃和多吃,僅能間中吃一點(diǎn)。從有益健康出發(fā),選擇一些容易消化而又富于營(yíng)養(yǎng)的食物,少食酸辣刺激性食物。
1.3、不要食用被污染的食物,如被污染的水,農(nóng)作物,家禽魚(yú)蛋等,要吃一些綠色有機(jī)食品,要防止病從口入。對(duì)于久治不愈反復(fù)發(fā)作的患者,可服用奧申諾湯藥,一般2-3個(gè)療程即可藥到病除,完全康復(fù)。
2、慢性腎小球腎炎的病因發(fā)病機(jī)制
僅有少數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展所致(直接遷延或臨床痊愈若干年后再現(xiàn)),大部分慢性腎炎的發(fā)病機(jī)制是免疫介導(dǎo)炎癥。另外,非免疫、非炎癥機(jī)制在疾病發(fā)展過(guò)程中起重要作用,如健存腎單位長(zhǎng)期代償處于血流高灌注、高濾過(guò)和高跨膜壓的“三高”狀態(tài),久之導(dǎo)致健存腎小球硬化。
3、慢性腎小球腎炎的的病理
病理類型多樣,常見(jiàn)的有系膜增生性腎小球腎炎(包括IgA和非IgA系膜增生性腎小球腎炎)、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎、膜性腎病及局灶節(jié)段性腎小球硬化等,病變進(jìn)展至后期,所有上述不同類型病理變化均可轉(zhuǎn)化為程度不等的腎小球硬化,伴腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化。疾病晚期腎臟體積縮小、腎皮質(zhì)變薄,病理類型均可轉(zhuǎn)化為硬化性腎小球腎炎。
腎炎舒片治療慢性腎小球腎炎的效果好嗎
1、腎炎舒片是純中藥制劑,其有效成分是蒼術(shù)、茯苓、白茅根、防己、生曬參、黃精、菟絲子、枸杞子、金銀花、蒲公英等。方中藥物配伍,共奏益腎健脾,利水消腫的功效,臨床上適用于脾腎陽(yáng)虛型腎炎引起的浮腫、腰痛、頭暈、乏力等,藥效集中,生物利用度高,特別是運(yùn)用祖國(guó)醫(yī)藥與現(xiàn)代制藥工藝相結(jié)合,制成傳統(tǒng)緩釋劑型,藥效更加持久,療效確切顯著。
2、腎炎舒是以蒼術(shù)、黃精、菟絲子為主要成分的純中藥制劑,該方能改善患者臨床癥狀,提高人體血漿蛋白,對(duì)消除蛋白尿、血尿有明顯的作用,同時(shí)具有保護(hù)腎功能作用。慢性腎小球腎炎患者使用腎炎舒片治療療效觀察,認(rèn)為其對(duì)慢性腎小球腎炎(脾腎陽(yáng)虛型)的臨床總有效果比率達(dá)90%(其中顯效37.5%),同時(shí)能改善常見(jiàn)臨床癥狀如:乏力、腰困、畏寒、浮腫等,治療前后蛋白尿的變化。
慢性腎小球腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查
1、尿蛋白:尿中最重要的發(fā)現(xiàn)是尿蛋白,可以說(shuō)慢性腎炎都有蛋白尿。尿蛋白的量多少不一,一般1～3g/d,亦可呈大量蛋白尿(3.5g/d)。患者尿蛋白的多少對(duì)預(yù)后并無(wú)意義,在出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí),尿蛋白反而減少。慢性腎炎引起的蛋白尿是腎小球?qū)Φ鞍踪|(zhì)的通透性增高和腎小管對(duì)蛋白質(zhì)的重吸收能力降低所引起的。
2、尿紅細(xì)胞:尿沉渣中常見(jiàn)紅細(xì)胞增多,通常為3～5個(gè)/高,有時(shí)沒(méi)有,但在急性發(fā)作期可有明顯的血尿,甚至肉眼血尿。尿中紅細(xì)胞增多反映疾病處于活動(dòng)期。尿沉渣中還常見(jiàn)白細(xì)胞、多數(shù)顆粒和透明管型。
3、尿c3測(cè)定:以膜增殖性腎炎及新月體腎炎的陽(yáng)性率最高,可達(dá)90%以上,其次為局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病,系膜增殖性腎炎(包括lga腎病)。
慢性腎小球腎炎治療藥物
1、慢性腎小球腎炎治療藥物
慢性腎小球腎炎治療,激素能抑制免疫反應(yīng),降低腎小球基底膜通透性,在本病治療中占重要位置,常用強(qiáng)的松10毫克,每日3-4次口服,如效果不顯著,每日量可增到60毫克,甚至100毫克,病情好轉(zhuǎn)后維持6-8周,然后逐漸減量至每日5-15毫克,維持1年左右。
使用激素療效不佳音,可加用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤等聯(lián)合治療。同時(shí)還可選用肝素、潘生丁等抗凝藥物。水腫明顯者?？蛇x用雙氫克尿噻,氨體舒通、速尿等利尿劑。血壓升高者,可用利血平、肋苯隨嗪、甲硫脯氨酸等降壓藥物。
2、慢性腎炎的中醫(yī)辯證用藥
肺腎氣虛型 癥見(jiàn)少氣無(wú)力,惡風(fēng)怕冷,每因感受風(fēng)寒之邪而引起眼瞼浮腫,續(xù)即四肢及全身皆腫,肢節(jié)酸重,咳喘無(wú)汗,小便不利,舌淡苔白,脈浮而無(wú)力。治宜:疏風(fēng)散寒利水?？煞?通宣理肺丸、五皮丸、五苓丸等。
風(fēng)熱挾濕型 癥見(jiàn)咽喉紅腫疼痛,小便短赤,每因外感風(fēng)熱濕邪而引起頭面肢體甚至全身浮腫加重,舌紅,苔黃或膩,脈濡數(shù)。治宜:清熱利濕消腫?？煞?羚翹解毒丸、板藍(lán)根沖劑、小溫中丸、腎炎四味片等。
脾虛水停型 癥見(jiàn)面色無(wú)華,疲乏無(wú)力,浮腫較輕,但遷延日久,并可見(jiàn)納呆、惡心,便溏,舌談胖有齒印,苔白滑,脈沉細(xì)。治宜:健脾化氣行水?？蛇x:參苓白術(shù)丸、啟脾丸、腎炎舒等任何一種與胃苓丸同服。
3、慢性腎小球炎的飲食注意
對(duì)于飲食,一是限制蛋白質(zhì)腎小球腎炎發(fā)病3~6天。腎小球?yàn)V過(guò)率下降,會(huì)產(chǎn)生一過(guò)性的氮質(zhì)血癥。因此,應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食。在限制的范圍內(nèi)應(yīng)選食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)等。當(dāng)病情好轉(zhuǎn),尿量增多,每天尿量1000毫升時(shí),可開(kāi)始逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量。但每曰不得超過(guò)0.8克/公斤體重。
同時(shí),低鹽低鈉限制高鉀飲食有水腫和高血壓的病人應(yīng)采用低鹽、無(wú)鹽膳食。低鹽膳食一般每日用食鹽小于3克或醬油10-15毫升。凡含鹽多的食品均應(yīng)避免食用,如咸菜、泡菜、成蛋、松花蛋、腌肉、海味、掛面等。無(wú)鹽飲食是烹調(diào)時(shí)不加食鹽或醬油,可用糖、醋、芝麻醬、番茄醬來(lái)調(diào)味。
慢性腎小球腎炎初期癥狀
1、少尿與無(wú)尿,少尿指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)少于17ml。無(wú)尿指24小時(shí)尿量少于0-100ml。少尿和無(wú)尿多數(shù)與腎功能衰竭有關(guān)。
2、夜尿,指夜間晚上6點(diǎn)-次日早晨6點(diǎn)尿量超過(guò)全天尿量的一半。大多與腎功能不全有關(guān),心功能不全的患者有些也會(huì)夜尿增多,某些精神因素也會(huì)引起。但僅排尿次數(shù)多而尿量不增加者,不屬夜尿增多范疇。
3、尿頻、尿急、尿痛。尿頻指排尿次數(shù)增加正常人白天平均排尿4-6次,夜間0-2次。尿急指一有尿意即要排尿或剛排完尿又急著要排,常常急而不能自控。尿痛指排尿時(shí)尿道產(chǎn)生痛疼或燒灼感。這三個(gè)癥狀并存是泌尿系統(tǒng)炎癥的特征性表現(xiàn)。
4、尿潴留,指排尿障礙導(dǎo)致尿液停留于膀胱內(nèi)而無(wú)法排出。多與尿道的部分和完全性梗阻有關(guān),某些藥物和神經(jīng)系統(tǒng)疾病也會(huì)引起。
腎小球腎炎日常護(hù)理方法
1、注重心理護(hù)理,慢性腎炎患者容易出現(xiàn)消極反應(yīng)。這就需要家人與護(hù)理人員要耐心細(xì)致的疏導(dǎo)和勸慰,使患者保持良好的情緒,并且樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。
2、 臥床休息對(duì)于慢性腎小球腎炎患者來(lái)講尤為重要。平臥可增加腎血流量,提高腎小球?yàn)V過(guò)率,減少水鈉潴留。有輕度水腫患者臥床休息與活動(dòng)交替進(jìn)行,活動(dòng)量要限制;嚴(yán)重水腫者臥床休息,并抬高水腫肢體以利于血液回流,減輕水腫。
3、防止皮膚受損,慢性腎小球腎炎患者應(yīng)穿寬大柔軟棉制品衣服,并保持床鋪平整干燥,經(jīng)常翻身,避免骨突部位皮膚受壓。如有皮膚瘙癢,盡量不要用手抓,可以用溫水擦浴。
4、避免疾病誘因,慢性腎小球腎炎常因上呼吸道感染或其他部位感染、過(guò)度勞累、情緒變化、食水鹽過(guò)多等使病情加重,從而使水腫加重。因此,應(yīng)避免上述誘因,保持良好的心情及生活習(xí)慣。
慢性腎小球腎炎如何預(yù)防
1、慢性腎小球腎炎如何預(yù)防
勞逸結(jié)合。在日常工作中,不管是體力還是腦力勞動(dòng),腎炎患者都不要過(guò)度疲勞,應(yīng)加強(qiáng)休息,否則會(huì)增加代謝不正常,也會(huì)增加腎功能的負(fù)擔(dān),以至損害腎臟。遠(yuǎn)離煙、酒。
煙、酒都是典型的酸性食品,毫無(wú)節(jié)制的抽煙喝酒,極易導(dǎo)致人體的酸化,使得腎病有機(jī)可乘。日常生活中以茶為飲品除預(yù)防和改善治療腎炎外還能調(diào)節(jié)人體機(jī)理平衡,消炎抗菌,清熱解毒,增強(qiáng)人體抵抗力。這類中草藥茶主要有金銀花、野菊花、蟲(chóng)草等。
2、慢性腎小球腎炎的疾病診斷
慢性腎炎腎病型與腎小球腎病鑒別 二者共同點(diǎn)為:大量蛋白尿,高度水腫與低蛋白血癥。但腎小球腎病患者,無(wú)鏡下血尿,一般也無(wú)高血壓和腎功能不全,除非可因嚴(yán)重水腫而出現(xiàn)暫時(shí)性的腎功能減退或高血壓,這二者經(jīng)利尿消腫后,應(yīng)很快恢復(fù)正常。所以凡有鏡下甚至肉眼血尿,或持久性高血壓及腎功能損害者,一般為腎炎而不能診為腎病。
3、慢性腎小球腎炎的檢查方法
腎功能檢查。內(nèi)生肌酐清除率和酚紅排泄輕度下降,尿濃縮功能減退。血清尿素氮和肌酐早期基本正常,隨病情加重BUN,Scr逐步增高,當(dāng)其高于正常值時(shí),證明有效腎單位已有60%～70%受損害。對(duì)腎功能不全,尤其是尿毒癥的診斷更有價(jià)值。尿常規(guī)檢查。常有輕、中度蛋白尿,同時(shí)伴有血尿,紅細(xì)胞管型,肉眼血尿少見(jiàn),多為鏡下持續(xù)性血尿。
慢性腎小球腎炎有什么危害
1、高血壓,慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會(huì)比較輕,也有的是中度。尿改變,尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對(duì)于腎小管損傷比較嚴(yán)重的患者,常會(huì)出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)脫水的情況。前驅(qū)癥狀:慢性腎小球腎炎的患者沒(méi)有急性腎炎或是鏈球菌感染的病史,病因難以確定。
2、貧血:貧血與腎臟分泌的促紅細(xì)胞減少有關(guān)。患者起病方式不一,有的慢性腎小球腎炎的患者是由于檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)的蛋白尿和高血壓。但是多數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、高血壓、乏力、貧血等臨床癥狀。但也有少數(shù)的病人起病是比較急的,水腫和蛋白尿嚴(yán)重。其它:由于長(zhǎng)期患有高血壓,貧血,動(dòng)脈硬化。
復(fù)方腎炎片對(duì)慢性腎小球腎炎有效果嗎
1、慢性腎小球腎炎,簡(jiǎn)稱慢性腎炎,是一種鏈球菌感染的變態(tài)反應(yīng)性疾病。慢性腎炎發(fā)病少數(shù)為急性腎炎遷延不愈所致,絕大多數(shù)起病即為慢性。有些慢性腎炎患者過(guò)去有急性腎炎史,腎炎癥狀已消失多年,誤認(rèn)為已經(jīng)痊愈,其實(shí)其患腎炎后腎臟受到損傷一直在繼續(xù)緩慢進(jìn)行,經(jīng)若干年后,腎病受損傷程度越來(lái)越重,腎功能逐步下降,其腎炎的癥狀又復(fù)出現(xiàn),而成為慢性腎小球腎炎。
2、復(fù)方腎炎片對(duì)慢性腎小球腎炎是有效果的。復(fù)方腎炎片功能主治是活血化瘀,利尿消腫。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致急、慢性腎炎水腫、血尿、蛋白尿。用法用量是口服,一次3片,一日3次。復(fù)方腎炎片為糖衣片,除去糖衣顯黃褐色至棕褐色;味苦。成份是丹參、黃芪、黃芩、茯苓、牽牛子、車前子、白茅根、蘆根、黃精、半枝蓮、蒲黃、益母草、菟絲子、茜草、山楂。
慢性腎小球腎炎如何飲食
1、慢性腎炎如何飲食之保證低蛋白飲食
就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚(yú)肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會(huì)缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。每天具體應(yīng)該吃多少量由病情和自身的營(yíng)養(yǎng)情況決定,可以詢問(wèn)主診的醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師。
2、慢性腎炎如何飲食之飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動(dòng)物脂肪對(duì)高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動(dòng)脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過(guò)多食用。但慢性腎炎如沒(méi)有脂肪攝入,機(jī)體會(huì)變得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
3、慢性腎炎如何飲食之多吃維生素食物
用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物;水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
4、慢性腎炎如何飲食之注意少鹽飲食
當(dāng)慢性腎炎高血壓型患者腎功能多數(shù)有中等度損害,為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,給予少鹽飲食。專家介紹,嚴(yán)重者短期給予無(wú)鹽飲食,由于多進(jìn)鈉鹽不但可增高血壓,且可加重腎臟損害,因此即使血壓恢復(fù)正常,也以淡食為宜,以避免腎功能進(jìn)一步惡化,蛋白質(zhì)量亦宜適當(dāng)控制。
5、慢性腎炎如何飲食之做到科學(xué)飲食
如果是無(wú)癥狀蛋白尿或血尿,并且尿蛋白喪失不多(1～2g·d-1)。可給一般飲食,略限鹽。專家指出,但如尿蛋白喪失較多,或有血漿蛋白低下,如無(wú)氮質(zhì)血癥,可適當(dāng)增加飲食中的蛋白質(zhì)量,以按每日1g·kg-1正常需要量供給外,尚需考慮增加尿中所失去的蛋白質(zhì)量。
慢性腎炎吃什么水果好
1、伴有高血壓、動(dòng)脈硬化的慢性腎炎能吃什么水果:宜吃山楂、棗子、桔子等富含維生素c、有降壓、緩解血管硬化作用的水果。
2、伴有心力衰竭、水腫嚴(yán)重的慢性腎炎能吃什么水果:不宜吃含水分多的西瓜、梨、菠蘿等水果,因大量水分會(huì)使心力衰竭、水腫病情加重。
3、急性腎炎應(yīng)吃什么水果不好:腎功能不全或浮腫而需要忌鹽的患者不宜吃香蕉,因香蕉中含有較多的鈉鹽,能加重浮腫,增加心臟和腎臟的負(fù)擔(dān)。
4、伴有發(fā)燒的慢性腎炎能吃什么水果:宜吃具有生津止渴、解熱散毒功效的梨、柑桔等水果。因發(fā)燒病人出汗多,梨、桔子等含有充分的水分和鉀,對(duì)發(fā)燒病人更有益。
5、有呼吸道感染的腎炎患者吃哪些水果好呢:尤其是伴有咽痛、咳嗽、痰多的病人,宜吃梨、枇杷、橙子、柚子、杏、羅漢果等能化痰、潤(rùn)肺、止咳的水果。
6、體質(zhì)屬于燥熱的慢性腎炎能吃什么水果:吃梨、香蕉、西瓜等性偏寒的水果;不宜吃葡萄、桔子、棗子、櫻桃等屬溫?zé)岬乃?/p>
慢性腎炎的治療方法是什么
1、腎上腺皮質(zhì)激素療法?？捎糜谀I病型。多采用強(qiáng)的松,成人初量一般為4060mg/日,持續(xù)46周,以后每周的日用量減去5mg,直至停藥,全療程約34個(gè)月?？诜S持量的時(shí)間多較長(zhǎng),常需半年以上。
2、免疫抑制療法。通常將免疫抑制劑和激素、抗凝劑等藥物合用,來(lái)治療重度或頑固不愈的慢性腎炎腎病型。常用的免疫抑制藥有環(huán)磷酰胺、6-巰基嘌呤和硫唑嘌呤等。用藥過(guò)程中要注意劑量不宜過(guò)大并要及時(shí)查血象。
3、非固醇類抗炎療法。代表藥物為消炎痛,其作用為控制非特異性炎癥,減少腎小球毛細(xì)血管對(duì)蛋白質(zhì)的通透性并抑制腎小球毛細(xì)血管內(nèi)的血凝現(xiàn)象。適用于各型腎炎。
4、抗凝療法。應(yīng)用抗凝劑或(和)血小板凝集抑制劑,可防止腎小球毛細(xì)血管內(nèi)纖維蛋白的釋出、血小板凝聚和微血栓形成,從而改善腎臟的回圈,常用的藥物有肝素、潘生丁、強(qiáng)的松、環(huán)磷酰胺等藥物。
慢性腎小球腎炎如何確診
1、慢性腎小球腎炎如何確診
尿常規(guī)尿比重偏低,多在1.020以下,疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量不等。尿中常有紅細(xì)胞及管型(顆粒管型、透明管型)。急性發(fā)作期有明顯血尿或肉眼血尿。血液檢查常有輕、中度正色素性貧血,紅細(xì)胞及血紅蛋白成比例下降,血沉增快,可有低蛋白血癥,一般血清電解質(zhì)無(wú)明顯異常。腎功能檢查腎小球?yàn)V過(guò)率、內(nèi)生肌酐清除率降低,血尿素氮及肌酐升高,腎功能分期多屬代償期或失代償期,酚紅排泄試驗(yàn)及尿濃縮稀釋功能均減退。
診斷標(biāo)準(zhǔn)一般有:
尿異常:小便色如濃茶或洗肉水、小便渾濁有泡沫、夜尿多中有泡沫。
高血壓: 持續(xù)的中等程度以上的高血壓,還可有頭暈或頭痛,眼底檢查有視乳頭水腫、眼底出血。這種情況可維持?jǐn)?shù)年甚至數(shù)。
2、慢性腎小球腎炎的病因
僅有少數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展所致(直接遷延或臨床痊愈若干年后再現(xiàn)),大部分慢性腎炎的發(fā)病機(jī)制是免疫介導(dǎo)炎癥。另外,非免疫、非炎癥機(jī)制在疾病發(fā)展過(guò)程中起重要作用,如健存腎單位長(zhǎng)期代償處于血流高灌注、高濾過(guò)和高跨膜壓的“三高”狀態(tài),久之導(dǎo)致健存腎小球硬化。
3、慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)
慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡,但以青中年為主,男性多見(jiàn)。多數(shù)起病緩慢、隱襲。臨床表現(xiàn)呈多樣性,蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn),可有不同程度腎功能減退,病情時(shí)輕時(shí)重、遷延,漸進(jìn)性發(fā)展為慢性腎衰竭。實(shí)驗(yàn)室檢查多為輕度尿異常,尿蛋白常在1～3g/d,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞可增多,可見(jiàn)管型。血壓可正?；蜉p度升高。腎功能正常或輕度受損(肌酐清除率下降或輕度氮質(zhì)血癥),這種情況可持續(xù)數(shù)年,甚至數(shù)十年,腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)(如貧血、血壓增高等),進(jìn)入尿毒癥。
慢性腎小球腎炎的飲食
禁食用辣椒。像辣椒這一類含刺激性成分的食品和各種辛辣調(diào)味品(如蔥、姜、蒜、咖喱、芥末、胡椒),以及各種香料和含揮發(fā)油多的蔬菜(如韭菜、茴香、芹菜、小蘿卜等),在人體代謝過(guò)程中,其辛辣成分常常要通過(guò)腎臟排泄,而這些辛辣成分對(duì)腎臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞均有不同程度的刺激作用,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響到腎臟功能。
素食不含蛋白。慢性腎炎、腎衰竭患者由于腎臟代謝能力下降,慢性腎衰病人應(yīng)強(qiáng)調(diào)低量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白飲食。有的病人認(rèn)為素食不含蛋白,因此長(zhǎng)期素食。實(shí)際上這是對(duì)食物蛋白質(zhì)的誤解。急慢性腎炎治療專家、某腎病醫(yī)院六病區(qū)主任李清華介紹,食物蛋白質(zhì)來(lái)自植物蛋白和動(dòng)物蛋白兩方面,雖然大多數(shù)植物蛋白質(zhì)的含量較動(dòng)物蛋白質(zhì)含量低,但日常主食如大米、面粉的蛋白質(zhì)含量在8%—9%,豆類及豆制品的蛋白質(zhì)含量可達(dá)20%以上,由于植物蛋白含必需氨基酸較少,且含鉀高,因此不適合慢性腎衰病人。
慢性腎小球腎炎患者的注意事項(xiàng)
一般而言,腎炎患者的飲食一定要堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)低蛋白,低鹽,低脂,低糖飲食原則。關(guān)鍵蛋白的攝入量,完全低蛋白飲食滿足不了患者的營(yíng)養(yǎng)和機(jī)體需要,所以,患者也要攝取一定的優(yōu)質(zhì)蛋白。植物蛋白,豆制品不在此范圍中,因此,腎病患者一定要限制豆制品的攝入量,少吃或者不吃。而蛋白含量高的食物,依次為:肉、蛋、奶。肉以脂肪量少的為佳。豬肉、牛肉等四條腿的脂肪含量比雞、鴨等兩條腿的動(dòng)物脂肪含量高,而魚(yú)肉(沒(méi)腿的)又比雞、鴨等動(dòng)物脂肪含量低,故魚(yú)肉的蛋白質(zhì)是最好的。
腎小球腎炎患者在注意飲食的同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行有效的治療,對(duì)腎小球腎炎治療而言,如何關(guān)閉免疫復(fù)合物與腎小球基底膜正負(fù)電荷相互吸引的致病電源就成為治療腎小球腎炎至關(guān)重要的第一步。
慢性腎小球腎炎藥物治療
1、慢性腎小球腎炎要控制高血壓和減少尿蛋白
高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。慢性腎炎常有鈉水潴留引起容量依賴性高血壓,故高血壓患者應(yīng)限鹽(NaCl6g/d);可選用噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪。Ccr30ml/min時(shí),噻嗪類無(wú)效應(yīng)改用袢利尿劑,但一般不宜過(guò)多、長(zhǎng)久使用。ACEI或ARB除具有降低血壓作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用,為慢性腎炎治療高血壓和/或減少尿蛋白的首選藥物。通常要達(dá)到減少尿蛋白的目的,應(yīng)用劑量常需高于常規(guī)的降壓劑量。
2、慢性腎小球腎炎要限制食物中蛋白及磷入量
腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
3、慢性腎小球腎炎藥物治療糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物
鑒于慢性腎炎包括多種疾病,故此類藥物是否應(yīng)用,宜區(qū)別對(duì)待。但患者腎功能正?；騼H輕度受損,腎臟體積正常,病理類型較輕(如輕度系膜增生性腎炎、早期膜性腎病等),尿蛋白較多,如無(wú)禁忌者可試用,無(wú)效者逐步撤去。
4、慢性腎小球腎炎應(yīng)限制鹽的攝入
為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無(wú)鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
5、慢性腎小球腎炎飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動(dòng)物脂肪對(duì)高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動(dòng)脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過(guò)多食用。但慢性腎炎如沒(méi)有脂肪攝入,機(jī)體會(huì)變得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
6、慢性腎小球腎炎要限止刺激腎臟細(xì)胞的食品
為了保證熱量的充足供應(yīng),糖類及脂肪一般不加限制。為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限止刺激腎臟細(xì)胞的食品,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚(yú)及雞湯、魚(yú)湯、肉湯等。由于這些食品中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時(shí),其代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出。
慢性腎小球腎炎反復(fù)發(fā)作的預(yù)防
導(dǎo)致慢性腎炎反復(fù)發(fā)作的原因很多。
首先與腎炎本身的病理類型有關(guān),如某些病理類型本身是不可逆的,例如局灶節(jié)段性腎小球硬化癥等;
與用藥合理與否有關(guān),尤其合理應(yīng)用激素和細(xì)胞毒性藥物、降壓藥至為重要。住院病人在這方面往往能夠較好地處理,但門(mén)診病人比較容易忽略,尤其病情表現(xiàn)較輕者,病人往往不遵循醫(yī)囑,自行增減甚至停用藥物,導(dǎo)致反跳現(xiàn)象的出現(xiàn)。
某些藥物的療效本身就不肯定,如潘生丁等降低尿蛋白的作用,往往停藥之后又反復(fù)如初。
慢性腎炎的免疫功能較低,尤其伴有貧血及低蛋白血癥者,本身體質(zhì)與抵抗力均低,不耐疲勞,易受感染,一旦生活與工作無(wú)規(guī)律,即因感染尤其是上呼吸道感染、勞累等因素而誘發(fā)加重,甚至表現(xiàn)為慢性腎炎急性發(fā)作,或?qū)е履I功能惡化。
誤用腎毒性藥物,最多誤用的是氨基糖甙類抗生素如慶大霉素等,如果導(dǎo)致腎功能的惡化,引起尿毒癥。
急性腎小球腎炎的食療方法
1、腎小球腎炎吃赤小豆冬瓜燒烏魚(yú)
鮮烏魚(yú)一條,去鱗和內(nèi)臟,連皮冬瓜500克,赤小豆50克,蔥頭3枚,清水適量,不加鹽,煮湯,分多次服食。
2、腎小球腎炎吃鯉魚(yú)粥
鯉魚(yú)1條,大米30克。鯉魚(yú)去鱗內(nèi)臟,洗凈,和大米加清水適量,煮1小時(shí),分次服吃。
3、腎小球腎炎吃冬瓜大蒜赤豆飲
冬瓜半個(gè),去內(nèi)瓤、瓜籽,納入大蒜60克,赤小豆30克,沸水煮二小時(shí),取汁飲。
4、腎小球腎炎吃薺菜雞蛋湯
鮮薺菜100克(干品30克),洗凈,加水3碗,煎至1碗時(shí)加雞蛋1個(gè)(去殼攪勻),煮熟,飲湯吃蛋,每日1～2次。治小兒急性腎炎水腫血尿癥狀者。
5、腎小球腎炎吃薺菜粥
新鮮薺菜100克(干品50克),洗凈切碎,同大米50克煮粥,一日分次吃完。治小兒急性腎炎出現(xiàn)水腫血尿者。
6、腎小球腎炎吃西瓜白茅根湯
西瓜皮60克,鮮白茅根75克,加水適量,煎湯飲,一日2次。
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