慢性腎小球腎炎的水腫怎么治
慢性腎炎冬季養(yǎng)生。
“一笑煩惱跑，二笑怒氣消，三笑憾事了，四笑病魔逃，五笑人不老，六笑樂逍遙。天天開口笑，壽比彭祖高。”古今的人們對(duì)養(yǎng)生有很多相關(guān)的勸諭和詩句，要作生活的主人，我們必須注意養(yǎng)生。如何避免關(guān)于飲食養(yǎng)生的誤區(qū)呢？急您所急，小編為朋友們了收集和編輯了“慢性腎小球腎炎的水腫怎么治”，供您參考，希望能夠幫助到大家。
慢性腎小球腎炎的水腫怎么治
1、 慢性腎小球腎炎的水腫怎么治
腎炎水腫患者輕度者應(yīng)注意適當(dāng)休息,嚴(yán)禁劇烈活動(dòng),對(duì)眼瞼、面部水腫患者枕頭應(yīng)稍高些,雙下肢水腫者,臥床休息時(shí)應(yīng)抬高雙下肢30°～45°,利于血液循環(huán),減輕浮腫。
腎炎水腫患者嚴(yán)重水腫者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,并應(yīng)經(jīng)常改變體位,有胸腹腔積液致呼吸困難者取半臥位,適當(dāng)床上活動(dòng),防止肢體靜脈血栓形成。
2、慢性腎小球腎炎的飲食禁忌有哪些
2.1、螃蟹
性大涼,又是一種誘發(fā)病氣之發(fā)物?！侗静菅芰x》中早就指出:此物極動(dòng)風(fēng),體有風(fēng)疾人,不可食。民間也視之為大發(fā)食品,無論是急性或是慢性腎炎者,皆當(dāng)忌食之。
2.2、糟魚
又稱醉鲞,是用青魚或鯇魚、鰱魚等以鹽糝醞釀而成。清代食醫(yī)王孟英指出:既經(jīng)糟醉,皆能發(fā)疥、動(dòng)風(fēng),諸病人均忌。所以,糟魚醉鲞,已屬發(fā)物食品,而且以鹽糝醞釀,其味更咸,腎炎病人切忌服食。
2.3、黃魚
又稱石首魚、黃花魚。性平,味甘,民眾及古代醫(yī)家均視之為發(fā)物食品?！侗静輩R言》中記載:石首魚,動(dòng)風(fēng)發(fā)氣,起痰助毒?！峨S息居飲食譜》亦云:多食發(fā)瘡助熱,病人忌之。黃魚動(dòng)風(fēng)發(fā)氣,容易誘發(fā)或加重病情,腎炎病人切忌多食。
3、腎性水腫的原因是什么
腎性水腫原因一般分為兩類:一是腎小球?yàn)V過下降,而腎小管對(duì)水鈉重吸收尚好,從而導(dǎo)致水鈉潴溜,此時(shí)常伴全身毛細(xì)血管通透性增加,因此組織間隙中水份潴溜,此種情況多見于腎炎。另一種原因是,由于大量蛋白尿?qū)е卵獫{蛋白過低所致。
由于長(zhǎng)期、大量蛋白尿造成低蛋白血癥所致的血漿膠體滲透壓下降,液體從血管內(nèi)滲入組織間隙,產(chǎn)生水腫,是其發(fā)病的中心環(huán)節(jié)。繼發(fā)于有效循環(huán)血量減少的鈉水潴留在腎病性水腫發(fā)展中也將起重要作用。
慢性腎小球腎炎的飲食護(hù)理原則
1、飲食要冷熱適宜,最好選用微溫和微涼的食品。用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物。
2、選用生物價(jià)高的蛋白質(zhì),如蛋類、乳類、肉類等,以補(bǔ)充排泄損失。根據(jù)腎功改變情況限制蛋白質(zhì),食鹽和水分,少尿者還應(yīng)限制高鉀飲食。水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
3、對(duì)有貧血的病例,應(yīng)選用富含蛋白質(zhì)和鐵的食物,如動(dòng)物肝、牛肉、蛋黃及綠葉蔬菜等。為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝人,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
4、腎功能減退而血肌酐增高時(shí),應(yīng)給予低蛋白飲食,這有利于殘余腎功能的保留。要選用生物價(jià)高的蛋白質(zhì)食物。并可適當(dāng)調(diào)劑魚、肉、雞等動(dòng)物蛋白,以增加患者的食欲。
患者該怎么有效預(yù)防慢性腎炎的復(fù)發(fā)
1、患者該怎么有效預(yù)防慢性腎炎的復(fù)發(fā)呢?慢性腎炎病人要避免高蛋白飲食,多吃新鮮的瓜果和蔬菜,盡量以搭配合理清淡可口為原則。有的食物一定要忌口,像刺激性的食物和鹽比較多的食物,食用一定要謹(jǐn)慎。此外,含鉀較高的食物也要控制攝入量。
2、過度勞累、精神壓力大等,均可使慢性腎炎病情加重,因此,患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。慢性腎炎復(fù)發(fā),患者朋友該怎么有效預(yù)防呢?平時(shí),要合理安排生活作息制度,多參加運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)身體鍛煉,同時(shí)也應(yīng)避免過度勞累。注意個(gè)人衛(wèi)生,及環(huán)境衛(wèi)生的清潔,養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,并隨時(shí)保持心情輕松愉快,強(qiáng)化自我保健意識(shí)。
3、細(xì)菌或病毒感染,是引起急性腎炎的最常見原因,特別是上呼吸道感染、無癥狀性菌尿流感、咽喉炎、氣管支氣管炎等,都可能使慢性腎炎癥狀加重。因此,患者要謹(jǐn)防細(xì)菌或病毒感染。
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慢性腎小球腎炎怎么治
1、利尿消腫藥物治療慢性腎炎
對(duì)于有水腫的慢性腎炎,可使用利尿劑,雙克25mg.口服,每日3次;氨苯喋啶50mg,口服,每日3次;對(duì)于水腫嚴(yán)重者,也可用速尿20mg,每日1～2次,短期使用。
2、降血壓藥物治療慢性腎炎
高血壓可嚴(yán)重地影響慢性腎炎的預(yù)后,故及時(shí)適宜的降血壓是很重要的。降壓的藥物很多,腎性高血壓,一般可選用心痛定,每次10mg,每日2～3次;或巰甲丙脯酸,每次25mg,每日2～3次。
3、抗凝和抑制血小板聚集藥物治療慢性腎炎
抗凝藥物:低分子肝素鈉5000u,每日1一2次,皮下注射,其抗栓效果優(yōu)于抗凝作用,半衰期比普通肝素長(zhǎng)2—4倍,出血傾向小,生物利用度好。
抗血小板聚集藥:雙嘧達(dá)莫(潘生丁)75～100mg,每口2—3次,口服;阿司匹林75～100mg,每日1次,口服。
4、他汀類藥物治療慢性腎炎
普伐他汀10～20mg/d,口服;辛伐他汀5～10mg/d,口服。
5、激素和細(xì)胞毒藥物治療慢性腎炎
對(duì)慢性腎炎一般不主張應(yīng)用激素和(或)細(xì)胞毒藥物,而且用藥后也多無效。但有作者認(rèn)為如患者腎功能正?；騼H輕度受損,腎臟體積正常,尿蛋白≥2g/d,病理類型為輕度系膜增生性腎炎等病變較輕者,如無禁忌證可試用激素和細(xì)胞毒物,以求減少蛋白尿、穩(wěn)定腎功能。無效者則逐步撤藥。
慢性腎小球腎炎和哪些疾病進(jìn)行鑒別
1、原發(fā)性腎小球腎病:慢性腎炎與原發(fā)性腎小球腎病在臨床表現(xiàn)上可十分相似,但慢性腎炎多見于青壯年,常有血尿,出現(xiàn)高血壓和腎功能減退也較多,尿蛋白的選擇性差。
2、慢性腎盂腎炎:慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)可類似慢性腎炎,但詳細(xì)詢問有泌尿系感染的病史,尿中白細(xì)胞較多,可有白細(xì)胞管型,尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性,靜脈腎盂造影和核素腎圖檢查有二側(cè)腎臟損害程度不等的表現(xiàn),這些都有利于慢性腎盂腎炎的診斷。
3、結(jié)締組織疾病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等膠原性疾病中腎臟損害的發(fā)生率很高,其臨床表現(xiàn)可與慢性腎炎相似,但此類疾病大都同時(shí)伴有全身和其他系統(tǒng)癥狀,如發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、肝脾腫大,化驗(yàn)時(shí)可以發(fā)現(xiàn)特征性指標(biāo)異常(如狼瘡性腎炎血液化驗(yàn)可見抗核抗體陽性)。
4、高血壓病:血壓持續(xù)增加的慢性腎炎應(yīng)與原發(fā)性高血壓伴腎損害鑒別,后者發(fā)病年齡常在40歲以后,高血壓出現(xiàn)在尿改變之前,尿蛋白常不嚴(yán)重而腎小管功能損害較明顯。
得腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
1、高血壓,慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會(huì)比較輕,也有的是中度。
2、尿改變,尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對(duì)于腎小管損傷比較嚴(yán)重的患者,常會(huì)出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)脫水的情況。
3、前驅(qū)癥狀:慢性腎小球腎炎的患者沒有急性腎炎或是鏈球菌感染的病史,病因難以確定。
4、貧血:貧血與腎臟分泌的促紅細(xì)胞減少有關(guān)。
5、患者起病方式不一,有的慢性腎小球腎炎的患者是由于檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)的蛋白尿和高血壓。但是多數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、高血壓、乏力、貧血等臨床癥狀。但也有少數(shù)的病人起病是比較急的,水腫和蛋白尿嚴(yán)重。
6、其它:由于長(zhǎng)期患有高血壓,貧血,動(dòng)脈硬化,尿中長(zhǎng)期出現(xiàn)蛋白,水腫,在臨床上可以分為慢性腎小球腎炎普通型、高血壓型腎炎。
女性慢性腎小球腎炎怎么治
1、女性慢性腎小球腎炎怎么治
對(duì)于該病大多是采用西藥為主,如口服激素類藥物,抑制炎癥反應(yīng),控制慢性腎炎中蛋白的漏出。從效果上說,該療法能在短時(shí)間內(nèi)消除身體上的不適,慢性腎炎的癥狀消失了,但是有經(jīng)驗(yàn)的患者知道,這樣的方案只針對(duì)表象,不涉及內(nèi)里的病因,所以造成長(zhǎng)期吃藥維持,如果有一次感冒發(fā)生,病情一定會(huì)復(fù)發(fā)。
由于西藥的弊端,所以患者選擇中藥治療,中藥治療雖然沒有西醫(yī)的見效快,卻能依靠時(shí)間慢慢調(diào)養(yǎng),也不失是個(gè)好辦法,只是從某種程度上說,延長(zhǎng)了病期,而這期間也容易對(duì)胃腸道造成損傷,另外若感染其他病菌,極易讓病情勢(shì)頭回升,讓療程重新啟程。
2、女性慢性腎小球腎炎的治療中藥方
2.1、利腎利咽湯
藥材:金銀花30g、連翹15g、板藍(lán)根18g、牛蒡子9g、升麻12g、元參20g、桔梗12g、蟬蛻9g、山豆根9g、黃芩12g、甘草6g用法:水煎,每日1劑,早晚分2次溫服,連服14天為1療程。
適用人群:急性腎小球腎炎。癥見:眼瞼及雙下肢水腫、咽部充血,扁桃體腫大,小便量減少、混濁,苔薄黃,脈滑。
功效:本方適宜風(fēng)熱毒邪侵襲所致的腎炎病癥,治在疏散風(fēng)熱、清熱解毒。
2.2、大戟紅棗湯
藥材:鮮大戟根60-90g、紅棗20-30枚
用法:將鮮大戟根洗凈后切片,與大棗一起加水500ml,煎至200ml,加黃酒200ml,再文火煎至200ml為第1汁,每劑煎2次,混合,上午1次頓服,第1周服2劑,第2-4周每周服1劑。
適用人群:急性腎小球腎炎。
功效:方中借大戟根歸人肺脾腎三經(jīng),可瀉水飲、利二便、治水腫;用紅棗補(bǔ)脾和胃、益氣生津、調(diào)營(yíng)衛(wèi)、解藥毒;黃酒行氣和血、散水助腎、興陽發(fā)汗。
3、女性慢性腎小球腎炎如何飲食
蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)根據(jù)病情而定。若病人有腎功能不全、氮質(zhì)血癥時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,如尿素氮超過60mg%時(shí),每日蛋白質(zhì)供給量以公斤體重0.5克攝入,并采用牛奶、雞蛋等高生物價(jià)蛋白質(zhì),以減輕腎臟排泄氮質(zhì)的負(fù)擔(dān)。
碳水化合物和脂肪攝入,一般可不加限制。要保證充足熱量供給。
有浮腫及高血壓癥狀的病人,應(yīng)依病情分別采用少鹽、無鹽或少鈉食品。少鹽是指每日食鹽攝入量低于3克;無鹽是指每日膳食中不加食鹽,也不食用含食鹽食物。
有持續(xù)少尿伴高血鉀的患者,要避免含鉀量高的食品,如水果及各種果汁等。
保證富含維生素A、B族維生素、維生素C的食物供給,特別是新鮮蔬菜及水果應(yīng)盡量多食。
女性慢性腎小球腎炎吃什么好
1、赤小豆冬瓜燒烏魚
鮮烏魚一條,去鱗和內(nèi)臟,連皮冬瓜500克,赤小豆50克,蔥頭3枚,清水適量,不加鹽,煮湯,分多次服食。
2、鯉魚粥
鯉魚1條,大米30克。鯉魚去鱗內(nèi)臟,洗凈,和大米加清水適量,煮1小時(shí),分次服吃。
3、冬瓜大蒜赤豆飲
冬瓜半個(gè),去內(nèi)瓤、瓜籽,納入大蒜60克,赤小豆30克,沸水煮二小時(shí),取汁飲。
4、薺菜雞蛋湯
鮮薺菜100克(干品30克),洗凈,加水3碗,煎至1碗時(shí)加雞蛋1個(gè)(去殼攪勻),煮熟,飲湯吃蛋,每日1～2次。治小兒急性腎炎水腫血尿癥狀者。
5、薺菜粥
新鮮薺菜100克(干品50克),洗凈切碎,同大米50克煮粥,一日分次吃完。治小兒急性腎炎出現(xiàn)水腫血尿者。
女性腎小球腎炎要注意什么
1、不要過度運(yùn)動(dòng)和不動(dòng)
過度的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng),會(huì)增加身體疲勞,加重腎臟的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致腎炎病情的加重或腎炎的復(fù)發(fā)。另外,再談?wù)劇办o”的問題。一味地強(qiáng)調(diào)臥床,會(huì)使患者逐漸喪失生活的能力及樂趣,甚至導(dǎo)致一些并發(fā)癥的出現(xiàn),如靜脈血栓的形成等。
合理的原則應(yīng)該是:靜是基礎(chǔ),包括身體的休息和心理上的平衡;動(dòng)是輔助,應(yīng)該按腎炎的程度,選擇參加適當(dāng)?shù)奈捏w及社會(huì)活動(dòng)。如此,病人的身心得到平衡,從而有利于腎炎的治療及病情的恢復(fù)。
2、不要濫用藥物,濫“求醫(yī)”
腎臟是身體的排泄器官,攝入體內(nèi)的各種物質(zhì)(包括藥物)以及它們的代謝產(chǎn)物,多需從腎臟排出體外。有不少藥物具有腎毒性,若不加思考、不加選擇,輕信游醫(yī),道聽途說而亂用藥,很可能使腎炎患者得不到治療,并因?yàn)樗幬锏母弊饔檬共∏榧又亍?/p>
3、適當(dāng)?shù)靥砑右路?/p>
患有腎炎的病人,機(jī)體免疫力下降,防御能力減弱,往往在天氣變化時(shí),失于自我保護(hù),導(dǎo)致感冒或咽喉部炎癥的出現(xiàn),加重病情。
中醫(yī)怎么治慢性腎小球腎炎
1、中醫(yī)怎么治慢性腎小球腎炎
肺腎氣虛型，癥見少氣無力,惡風(fēng)怕冷,每因感受風(fēng)寒之邪而引起眼瞼浮腫,續(xù)即四肢及全身皆腫,肢節(jié)酸重,咳喘無汗,小便不利,舌淡苔白,脈浮而無力。
治宜:疏風(fēng)散寒利水。
可服:通宣理肺丸、五皮丸、五苓丸等。
風(fēng)熱挾濕型，癥見咽喉紅腫疼痛,小便短赤,每因外感風(fēng)熱濕邪而引起頭面肢體甚至全身浮腫加重,舌紅,苔黃或膩,脈濡數(shù)。治宜:清熱利濕消腫?？煞?羚翹解毒丸、板藍(lán)根沖劑、小溫中丸、腎炎四味片等。
脾虛水停型，癥見面色無華,疲乏無力,浮腫較輕,但遷延日久,并可見納呆、惡心,便溏,舌談胖有齒印,苔白滑,脈沉細(xì)。
治宜:健脾化氣行水。
可選:參苓白術(shù)丸、啟脾丸、腎炎舒等任何一種與胃苓丸同服。
脾腎陽虛型，癥見畏寒肢冷,面色白(右加光)白,腰膝酸軟,性機(jī)能失常,浮腫明顯,以下半身為重,神疲納呆,大便浠溏,舌嫩淡胖,有齒痕,脈沉遲無力。
治宜:溫陽化氣利水。
可服:附子理中丸、生腎氣丸、右歸丸等。
2、治療慢性腎炎的偏方
偏方一
水腫期:風(fēng)水相搏。
治法:宣肺利水。
方藥:越婢加術(shù)湯合五皮飲加減。藥用陳皮、茯苓皮、桑白皮、大腹皮、生姜皮、牛膝、車前子、麻黃、石膏、白術(shù)。外感風(fēng)寒者和(或)素體陽虛者,可用麻黃附子細(xì)辛湯合五皮飲,以溫陽解表散寒。外感風(fēng)熱者,加連翹、菊花、荊芥以清熱解表。此為急則治之法,表證去則應(yīng)因證治之。
偏方二
脾虛濕困，治法:健脾利水。
方藥:防己黃芪湯合春澤湯加減。漢防己、生黃芪、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉、黨參、桂枝、生姜、大棗。方中以黃芪益氣固表,防己利水濕;白術(shù)、甘草培土勝濕,生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。通過臨床觀察,慢性腎炎普通型和腎病綜合征屬脾虛之證者較為多見,因而應(yīng)用本方的機(jī)會(huì)也較多。據(jù)臨床觀察,藥后患者不僅癥狀改善,部分患者還可見尿蛋白逐漸減少。應(yīng)用本方時(shí),黃芪量一般小于30g,不宜大量。個(gè)別病例由于黃芪量大,反見尿量減少,水腫加重。
3、慢性腎炎有什么類型
普通型：表現(xiàn)為中等程度蛋白尿(每日排出量為1.5—2.5克),尿中常有紅細(xì)胞和管型,多伴有輕、中度水腫和血壓升高。此型進(jìn)展較緩慢,后期有不同程度的腎功能損害。
腎病型：具有普通型表現(xiàn),但以大量蛋白尿?yàn)橥怀?每日排出量超過3.5克。血漿白蛋白降低,膽固醇濃度可明顯升高。明顯水腫常為主要癥狀。多伴有進(jìn)行性腎功能損害。
高血壓型：除有普通型表現(xiàn)外,以持續(xù)性中度以上血壓增高為特點(diǎn),高壓常在20.0—24.0千帕左右,低壓常在12.0—16.0千帕左右。此型心血管并發(fā)癥多,腎功能惡化快。舒張壓在1.6千帕以上時(shí),可發(fā)生高血壓腦病及腦溢血。
此外,臨床表現(xiàn)不明顯,每日尿蛋白排出量低于1克者稱隱匿型。因勞累、受寒、感染而引起急性發(fā)作者,稱急性發(fā)作型。在病情發(fā)展過程中,出現(xiàn)不同程度的腎功能減退者,亦可稱之腎功能減退型。上述各型常可相互轉(zhuǎn)化,臨床以普通型最為多見。
慢性腎炎的病理類型
系膜增殖性。腎炎:根據(jù)免疫熒光檢查可分為以IgA沉積為主的系膜增生性腎炎和非IgA系膜增生性腎炎。
膜性腎病(以Ⅲ、Ⅳ期為主)。
局灶性、節(jié)段性腎小球硬化。
系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎。
增生硬化性腎小球腎炎。
慢性腎小球腎炎常見癥狀
1、積極控制高血壓
防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠(yuǎn)期預(yù)后。
2、減少尿蛋白
延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。
3、限制食物中蛋白及磷的攝入
低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態(tài),延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
4、避免加重腎損害的因素
感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、非甾體類抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應(yīng)避免使用或者慎用。
慢性腎小球腎炎怎么治療
1、慢性腎小球腎炎怎么治療?
1.1、積極控制高血壓
防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠(yuǎn)期預(yù)后。
1.2、減少尿蛋白
延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。
1.3、限制食物中蛋白及磷的攝入
低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態(tài),延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
2、什么是慢性腎小球腎炎?
慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可有不同程度的腎功能減退,具有腎功能惡化傾向和最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。慢性腎炎大多數(shù)是由急性腎炎轉(zhuǎn)變而來,少數(shù)患者起病緩慢而無明確的急性腎炎病史,一發(fā)現(xiàn)即為慢性。慢性腎小球腎炎臨床癥狀多樣,可從無癥狀到有明顯的血尿、蛋白尿、浮腫、高血壓等。由于本組疾病的病理類型及病期不同,主要臨床表現(xiàn)可各不相同。疾病表現(xiàn)呈多樣化。
3、慢性腎小球腎炎危害是什么?
3.1、高血壓,慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會(huì)比較輕,也有的是中度。
3.2、尿改變,尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對(duì)于腎小管損傷比較嚴(yán)重的患者,常會(huì)出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)脫水的情況。
3.3、前驅(qū)癥狀:慢性腎小球腎炎的患者沒有急性腎炎或是鏈球菌感染的病史,病因難以確定。
3.4、貧血:貧血與腎臟分泌的促紅細(xì)胞減少有關(guān)。
慢性腎小球腎炎有哪幾種
1、慢性腎炎普通型
患者可有無力,疲倦,腰部酸痛,食欲不振。面部虛黃、蒼白、眼底動(dòng)脈變細(xì)、有動(dòng)靜脈交叉壓迫現(xiàn)象。肌酐清除率降低;酚紅排出減少,尿濃縮功能減退及血肌酐和尿素氮增高,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥?？捎胁煌潭鹊呢氀⒀猎隹?血漿白蛋白稍低,膽固醇稍高。此型病程緩慢進(jìn)展,最終可因腎功能衰竭死亡
2、慢性腎炎腎病型
突出表現(xiàn)為大量蛋白尿(無選擇性蛋白尿)。尿沉渣檢查,可有紅細(xì)胞及各種管型。血壓正?；蛑械榷瘸掷m(xù)性增高。腎功能正常或進(jìn)行性損害,血肌酐和血尿素氮升高,肌酐清除率和酚紅排泄均減低?；颊呖捎胸氀?血沉明顯加快。此型腎炎經(jīng)適當(dāng)治療,病情可以緩解
3、慢性腎炎高血壓型
除上述一般共有的表現(xiàn)外,突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等以上程度的高血壓,對(duì)一般降壓藥物不甚敏感。常引起嚴(yán)重的眼底出血或絮狀滲出,甚至視盤水腫,視力下降。并伴有腎臟損害的表現(xiàn),尿檢有不同程度的蛋白尿及尿沉渣明顯異常,此型腎功能惡化較快,預(yù)后不良
慢性腎小球腎炎如何預(yù)防
1、加強(qiáng)身體鍛煉
增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,以減少上呼吸道感染,咽喉炎,扁桃體炎等疾病侵襲。有呼吸道傳染病流行時(shí),積極做好預(yù)防工作,采取隔離措施。一旦發(fā)生咽炎,流行性感冒,膿皰瘡性皮膚病等鏈球菌感染時(shí),應(yīng)立即加以徹底治療,及早應(yīng)用青霉素。青霉素不能使用者,用紅霉素類抗生素控制感染并觀察病情,對(duì)降低腎炎發(fā)病率有較大的作用。
2、養(yǎng)成生活好習(xí)慣
隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的加劇,物質(zhì)文明,精神文明的提高以及社會(huì)群體的老齡化。糖尿病和高血壓病人逐年增多,該類病癥很容易并發(fā)腎炎,極易引起尿毒癥。因此,平時(shí)一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,改掉酗酒吸煙等不良嗜好,定期進(jìn)行身體健康檢查,及早發(fā)現(xiàn)糖尿病和高血壓,并有效地控制血糖和血壓,是降低腎炎發(fā)生的最好方法。
慢性腎小球腎炎高血壓怎么治
1、慢性腎小球腎炎高血壓要積極控制高血壓和減少尿蛋白
高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。慢性腎炎常有鈉水潴留引起容量依賴性高血壓,故高血壓患者應(yīng)限鹽(NaCl6g/d);可選用噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪。Ccr30ml/min時(shí),噻嗪類無效應(yīng)改用袢利尿劑,但一般不宜過多、長(zhǎng)久使用。
ACEI或ARB除具有降低血壓作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用,為慢性腎炎治療高血壓和/或減少尿蛋白的首選藥物。通常要達(dá)到減少尿蛋白的目的,應(yīng)用劑量常需高于常規(guī)的降壓劑量。腎功能不全患者應(yīng)用ACEI或ARB要防止高血鉀,血肌酐大于264μmol/L(3mg/d1)時(shí)務(wù)必嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血肌酐、血鉀,防止副作用發(fā)生。此外,還可聯(lián)合或選用β受體阻滯劑,鈣離子通道阻滯劑等。
2、慢性腎小球腎炎高血壓要限制食物中蛋白及磷入量
腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
3、慢性腎小球腎炎高血壓怎么治之糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物
鑒于慢性腎炎包括多種疾病,故此類藥物是否應(yīng)用,宜區(qū)別對(duì)待。但患者腎功能正?；騼H輕度受損,腎臟體積正常,病理類型較輕(如輕度系膜增生性腎炎、早期膜性腎病等),尿蛋白較多,如無禁忌者可試用,無效者逐步撤去。
4、慢性腎小球腎炎高血壓怎么治之抗凝、纖溶及抗血小板解聚藥物
此類藥物可抑制纖維蛋白形成、血小板聚集,降低補(bǔ)體活性,但療效不肯定
5、慢性腎小球腎炎高血壓怎么治之血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
近年來,通過一系列研究結(jié)果證實(shí),多數(shù)學(xué)者已將血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑作為一線降壓藥物。晚近,不少的臨床研究證實(shí)鈣離子拮抗劑,如硝苯吡啶、尼卡地平等治療高血壓和延緩腎功能惡化有較為肯定的療效。
急性腎小球腎炎是如何導(dǎo)致高血壓的
1、腎小球內(nèi)皮細(xì)胞、系膜細(xì)胞腫脹
毛細(xì)血管管腔狹窄,血流減少,濾過面積減少,濾過率降低,造成體內(nèi)鈉,水潴留,血量增加,從而血壓升高。
2、顆粒細(xì)胞腎素分泌的增多
通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),造成血壓升高。
3、腎分泌的降壓物質(zhì)的減少
如腎髓質(zhì)間質(zhì)細(xì)胞分泌的前列腺素pGA,pGE等,它們具有調(diào)節(jié)腎血流分布、抑制鈉的再吸收和擴(kuò)張血管降壓之作用。
急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點(diǎn)為急性起病,血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,可伴一過性氮質(zhì)血癥,具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后,而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。本病為自限性疾病,不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物。
慢性腎小球腎炎有什么危害
1、高血壓
慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會(huì)比較輕,也有的是中度。
2、尿改變
尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對(duì)于腎小管損傷比較嚴(yán)重的患者,常會(huì)出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)脫水的情況。
3、前驅(qū)癥狀
慢性腎小球腎炎的患者沒有急性腎炎或是鏈球菌感染的病史,病因難以確定。
4、貧血
貧血與腎臟分泌的促紅細(xì)胞減少有關(guān)。
5、其它
由于長(zhǎng)期患有高血壓,貧血,動(dòng)脈硬化,尿中長(zhǎng)期出現(xiàn)蛋白,水腫,在臨床上可以分為慢性腎小球腎炎普通型、高血壓型腎炎。
高血壓慢性腎小球腎炎怎么治
1、高血壓慢性腎小球腎炎怎么治
1.1、早期、輕度高血壓和尿常規(guī)大致正常者可予非藥物治療,保持良好的情緒、減肥、限鹽、限酒、練氣功及太極拳、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等。
1.2、惡性腎小動(dòng)脈硬化癥患者短期內(nèi)腎功能迅速惡化,在合并有高血壓腦病、視力迅速下降、顱內(nèi)出血等以及不能口服藥物時(shí),可靜脈給藥,常用硝普鈉,力爭(zhēng)在12～24小時(shí)控制血壓。長(zhǎng)壓定能夠迅速降低血壓,適合惡性高血壓的最初治療。保持大便通暢,宜用清寧丸、莫家清寧丸。中藥宜用柴胡枳桔湯、天麻鉤藤飲等。
2、高血壓慢性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制
僅有少數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展所致(直接遷延或臨床痊愈若干年后再現(xiàn)),大部分慢性腎炎的發(fā)病機(jī)制是免疫介導(dǎo)炎癥。另外,非免疫、非炎癥機(jī)制在疾病發(fā)展過程中起重要作用,如健存腎單位長(zhǎng)期代償處于血流高灌注、高濾過和高跨膜壓的“三高”狀態(tài),久之導(dǎo)致健存腎小球硬化。
3、高血壓慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)
慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡,但以青中年為主,男性多見。多數(shù)起病緩慢、隱襲。臨床表現(xiàn)呈多樣性,蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn),可有不同程度腎功能減退,病情時(shí)輕時(shí)重、遷延,漸進(jìn)性發(fā)展為慢性腎衰竭。實(shí)驗(yàn)室檢查多為輕度尿異常,尿蛋白常在1～3g/d,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞可增多,可見管型。血壓可正常或輕度升高。腎功能正常或輕度受損(肌酐清除率下降或輕度氮質(zhì)血癥),這種情況可持續(xù)數(shù)年,甚至數(shù)十年,腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)(如貧血、血壓增高等),進(jìn)入尿毒癥。
慢性腎小球腎炎高血壓的原因
1、腎內(nèi)升壓物質(zhì)增多而降壓物質(zhì)減少:慢性腎小球腎炎時(shí)由于腎小球毛細(xì)血管痙攣、阻塞使腎組織缺血,腎小球旁細(xì)胞不斷分泌腎素,通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)引起全身小動(dòng)脈收縮,血壓升高。同時(shí)由于腎組織破壞,腎組織分泌的降壓物質(zhì),如前列腺素多肽和緩激肽系統(tǒng),使擴(kuò)張血管的因素減少,進(jìn)一步使血管痙攣加重,血壓變得更高。
2、慢性的腎小球腎炎高血壓都是一個(gè)腎炎疾病所引發(fā)的后期并發(fā)癥,就是說一個(gè)本來很單純的疾病,這個(gè)時(shí)候在不及時(shí)治療和控制下出現(xiàn)了一些加重和惡化的現(xiàn)象,那么這樣一來的話就很容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn),很多人不知道為什么在患上了慢性腎小球腎炎的時(shí)候還會(huì)引發(fā)高血壓。
慢性腎小球腎炎的危害
1、急性腎小球腎炎導(dǎo)致腎小球內(nèi)皮細(xì)胞、系膜細(xì)胞腫脹,毛細(xì)血管管腔狹窄,血流減少,濾過面積減少,濾過率降低,造成體內(nèi)鈉,水潴留,血量增加,從而血壓升高。急性腎小球腎炎導(dǎo)致顆粒細(xì)胞腎素分泌的增多,通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),造成血壓升高。
2、急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點(diǎn)為急性起病,血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,可伴一過性氮質(zhì)血癥,具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后,而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。本病為自限性疾病,不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物。
治慢性腎小球腎炎偏方
1、腎炎四味方治慢性腎小球腎炎
功能主治:功能益氣健脾清熱。主治慢性腎炎。
處方組成:細(xì)梗胡梔子50克、黃芪12克、黃芩9克、石葦12克,制成片劑。為1日量,1日3次,每次11片。小兒酌減。
2、益母地黃益腎湯治慢性腎小球腎炎
功能主治:功能滋陰補(bǔ)腎,益氣活血。主治慢性腎炎。
處方組成:益母草30克、半邊蓮30克、黃芪15克、熟地15克、淮山藥10克、澤瀉15克、山萸肉6克、丹皮6克、茯苓10克、蘇葉30克,水煎服。
3、洋參魚肚治慢性腎小球腎炎
西洋參6克,魚肚、玉蘭片、香菇、火腿各50克,老抽少許,紹酒、蔥各20克,姜、蒜各15克,雞肉100克,青菜200克,雞湯2000毫升,將西洋參、香菇切片,泡發(fā)的魚肚、雞肉、玉蘭片、火腿切塊,除西洋參和魚肚外,一起放在器皿中,用調(diào)料腌漬30分鐘,再裝入蒸盆內(nèi),將西洋參、魚肚放在上面,青菜用水焯一下,將蒸盆置蒸籠內(nèi),用大火蒸30分鐘,出籠后把青菜擺在四周即成,佐餐食用。補(bǔ)腎益精。適用于慢性腎炎。
冬瓜治療慢性腎炎
1、冬瓜綠豆湯治療慢性腎炎
冬瓜,綠豆,鮮湯,生姜,蔥結(jié),精鹽。將鋁鍋洗凈置旺火上,倒人鮮湯燒沸,撈凈泡沫;姜洗凈拍破放人鍋內(nèi),蔥去根洗凈挽成結(jié)入鍋,綠豆淘洗干凈,去掉浮于水面的豆皮,然后入湯鍋燉煮;將冬瓜去皮、去瓤,洗凈,切塊投入湯鍋內(nèi),燉至熟軟而不爛,加少許精鹽,即可食用。此湯色清味純,爽利可口,有清熱利尿解暑的功效。適用于夏季水濕阻滯引起的小便不利,或小便色黃而少?？诳市臒?或浮腫,或尿道感染灼熱疼痛等。
2、 冬瓜菠菜羹治療慢性腎炎
冬瓜,菠菜,羊肉,姜、蔥各適量。先將冬瓜去皮、瓤,洗凈切成方塊,菠菜擇好洗凈,切成4厘米長(zhǎng)的段,羊肉切薄片,姜切薄片,蔥切段;然后將炒鍋放火上,加油燒熱,投人蔥花,放羊肉片煸炒,接著加入蔥段、姜片、菠菜、冬瓜塊,翻炒幾下,加鮮湯,煮沸約10分鐘,加入鹽、醬油、味精,最后倒入濕淀粉汁調(diào)勻即成。本湯羹味美可口,具有補(bǔ)虛消腫,減肥健體的功效,適用于婦女妊娠水腫,形體肥胖者食之。
哪些中藥可治慢性腎炎
1、黃芪可治療慢性腎炎
黃芪為補(bǔ)氣藥,能增強(qiáng)機(jī)體免疫力,降血壓,消除蛋白尿,并能增加腎小球?yàn)V過膜通透性,改善腎小球功能。用法:炙黃芪30克～60克,水煎分2次服,每日1劑?；蚺c粳米100克共煮成粥,早晚食用。尤宜于腎炎之高血壓、蛋白尿者。
2、玉米須可治療慢性腎炎
屬利水藥,含脂肪油、揮發(fā)油、生物堿等成分,有較強(qiáng)的利尿作用,并能抑制蛋白質(zhì)的排泄。用法:玉米須60克～120克,水煎分2次服或代茶飲,每日1劑,可連用6個(gè)月。尤宜于腎炎之水腫、蛋白尿者。
3、水蛭可治療慢性腎炎
屬于活血化瘀藥。藥理學(xué)證實(shí),鮮水蛭含水蛭素、肝素、抗血栓素、蛋白質(zhì)等,能阻礙血液凝固,從而明顯改善腎臟的血凝狀況,促進(jìn)患者康復(fù)。用法:取鮮水蛭若干,風(fēng)干后,粉碎成粉,過篩,每次服2克,每日2～3次,可連用2～3個(gè)月。尤宜于腎炎之血尿、蛋白尿者。
慢性腎小球腎炎水腫怎么辦
1、慢性腎小球腎炎水腫怎么辦
非藥物治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下,適當(dāng)休息運(yùn)動(dòng),調(diào)整飲食蛋白質(zhì)、鈉鹽和鉀鹽等攝入量,注意監(jiān)測(cè)血壓、體重和尿量等。
藥物治療。常用如激素和免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司、環(huán)孢素A、中藥雷公藤多甙),其他包括控制血壓藥物、利尿劑及抗血小板聚集藥、抗凝藥、降脂藥、蟲草制劑等保腎排毒藥。上述藥物宜在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,并根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)變化動(dòng)態(tài)調(diào)整盡量避免或減少可能出現(xiàn)的藥物副作用。
避免加重腎損害的因素。感染、低血容量(休克)、脫水(嘔吐或腹瀉、高熱)、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)、妊娠及用可能導(dǎo)致腎損害藥物(如解熱鎮(zhèn)痛藥、造影劑、含馬兜鈴酸中藥、某些抗生素等),均可能加重腎臟病變,應(yīng)盡量避免或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
透析治療。必要時(shí)由醫(yī)生根據(jù)病情判斷進(jìn)行治療。
2、慢性腎小球炎的特點(diǎn)
慢性腎小球炎有時(shí)也可伴有水腫,但不及急性腎小球腎炎明顯。因殘存腎單位能在一定程度上代償。如出現(xiàn)水腫,其發(fā)生機(jī)制與下述因素有關(guān);正常腎單位明顯減少使濾過總面積明顯下降;持續(xù)的腎性高血壓加重左心負(fù)擔(dān),嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致心力衰竭;長(zhǎng)期蛋白尿所致的低蛋白血癥。
3、腎炎性水腫發(fā)生的機(jī)制
腎炎性水腫發(fā)生機(jī)制,主要是球-管失衡導(dǎo)致鈉水滯留所致。其實(shí)質(zhì)是腎小球?yàn)V過率明顯下降而不伴有腎小管重吸收的相應(yīng)減少。由于腎小球血管內(nèi)皮細(xì)胞和 間質(zhì)細(xì)胞發(fā)生腫脹和增生。炎性細(xì)胞滲出和纖維蛋白的堆積和充塞囊腔,使后者變得狹窄,以致通過腎小球的血流大為減少,腎小球的有效濾過面積又明顯下降,其結(jié)果是腎小球鈉水濾過顯著下降。但此時(shí)完整的腎小管仍以正常速度重吸收鈉和水,故產(chǎn)生高滲性少尿甚至無尿。大量鈉水滯積于體內(nèi),引起血漿容量和血管外細(xì)胞外液量的明顯增多,組織間液因而增多而不能被 淋巴回流所代償,于是出現(xiàn)全身水腫。
慢性腎炎患者的食療方
1、鯽魚1條,約重250克,剖腹去內(nèi)臟洗凈,裝入大蒜末10克,外包干凈白紙,用水濕透,放入谷糠內(nèi)燒熟。魚蒜全食,有條件者每日1條。適用于慢性腎炎及營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。
2、糯米、芡實(shí)各30克,白果10枚(去殼),煮粥。每日服1次,10日為一療程。此粥具有健脾補(bǔ)腎、固澀斂精之效。
3、豬腎1個(gè),黨參、黃芪、芡實(shí)各20克。將豬腎剖開,去筋膜洗凈,與藥共煮湯食用。此方適用于慢性腎炎恢復(fù)期及脾腎氣虛患者。
4、青頭雄鴨1只,粳米適量,蔥白3莖。將青頭鴨肉切細(xì)煮至極爛,再加米、蔥白煮粥,或用鴨湯煮粥,溫?zé)崾?5～7日為一療程。此方具有補(bǔ)益脾胃、利水消腫功效。適用于一切水腫病人。
5、粳米50～100克,商陸5克。先將商陸用水煎汁,去渣,然后加入粳米煮粥。每日或隔日1次。適用于慢性腎炎水腫、肝硬變腹水。
6、鮮蠶豆或水發(fā)干蠶豆250克,瘦牛肉500克,鹽少許。將牛肉切塊與蠶豆、鹽同放砂鍋內(nèi),煨燉熟爛即可食用,每日2次,隨量食。
腎炎患者水腫了怎么護(hù)理
1、觀察尿量、顏色、性狀變化,有明顯異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,每周至少化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)1次。
2、根據(jù)病情定時(shí)測(cè)量血壓,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
3、每周測(cè)量體重1次,水腫明顯、行腹膜透析和血液透析者,每日測(cè)量體重1次。
4、觀察有無貧血、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、尿素氮升高等情況。
5、根據(jù)病情記錄24h的出入水量。
6、急性腎炎應(yīng)低鹽、高維生素飲食,限制水的攝入。
7、慢性腎炎、維生素飲食,有水腫者限制水?dāng)z入。
8、水腫護(hù)理:準(zhǔn)確記錄出入液量,限制水和鹽的攝入量。臥床休息注意觀察血壓變化,如血壓低,要預(yù)防血容量不足,防止體位性低血壓和摔跤;如血壓高,要預(yù)防腎臟缺血、左心功能不全和腦水腫發(fā)生。做好皮膚護(hù)理,預(yù)防皮膚損傷和感染。用利尿藥時(shí),注意觀察尿量的變化及藥物的副作用。
慢性腎小球腎炎的治法
1、積極控制高血壓和減少尿蛋白
高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。慢性腎炎常有鈉水潴留引起容量依賴性高血壓,故高血壓患者應(yīng)限鹽(NaCl6g/d);可選用噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪。Ccr30ml/min時(shí),噻嗪類無效應(yīng)改用袢利尿劑,但一般不宜過多、長(zhǎng)久使用。ACEI或ARB除具有降低血壓作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用,為慢性腎炎治療高血壓和/或減少尿蛋白的首選藥物。
2、限制食物中蛋白及磷入量
腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
3、通過糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物進(jìn)行治療
鑒于慢性腎炎包括多種疾病,故此類藥物是否應(yīng)用,宜區(qū)別對(duì)待。但患者腎功能正?；騼H輕度受損,腎臟體積正常,病理類型較輕(如輕度系膜增生性腎炎、早期膜性腎病等),尿蛋白較多,如無禁忌者可試用,無效者逐步撤去。
4、通過血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)進(jìn)行治療該藥物除有肯定的降壓療效外,還可降低腎小球內(nèi)壓,有肯定的延緩腎功能惡化、降低尿蛋白和減輕腎小球硬化的作用。臨床常用ACEI,如貝那普利。常見副作用有高血鉀(特別是腎功能不全者)、皮疹、瘙癢、干咳、味覺減退,少見粒細(xì)胞減少。
5、通過抗凝和血小板解聚藥物進(jìn)行治療
多數(shù)研究證實(shí),抗凝和血小板解聚藥物可減輕腎臟病理損傷,延緩腎炎進(jìn)展,保護(hù)腎功能。對(duì)有明確高凝狀態(tài)和某些易引起高凝狀態(tài)病理類型(如膜性腎病、系膜毛細(xì)血管增生性腎炎)可長(zhǎng)時(shí)間用藥。
6、防治能引起腎損害的其他因素
感染、勞累、妊娠,以及應(yīng)用腎毒性藥物均可能損傷腎臟,導(dǎo)致腎功能惡化,應(yīng)避免。
慢性腎小球腎炎的病因
由于慢性腎炎不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,其發(fā)病機(jī)理各不相同。大部分是免疫復(fù)合物疾病,可由循環(huán)內(nèi)可溶性免疫復(fù)合物沉積于腎小球,可由抗原(腎小球固有抗原或外源性種植抗原)與抗體在腎小球原位形成免疫復(fù)合物,激活補(bǔ)體,引起組織損傷。也可不通過免疫復(fù)合物,而由沉積于腎小球局部的細(xì)菌毒素,代謝產(chǎn)物等通過“旁路系統(tǒng)”激活補(bǔ)體,從而引起一系列炎癥反應(yīng)而導(dǎo)致腎小球腎炎。
非免疫介導(dǎo)的腎臟損害在慢性腎炎的發(fā)生與發(fā)展中亦可能起很重要的作用。根據(jù)目前研究結(jié)果,這種非免疫機(jī)理可能包括以下因素:
1、腎小球病變引起腎內(nèi)動(dòng)脈硬化。
2、腎血流動(dòng)力學(xué)代償性改變所引起的腎小球損害。
3、高血壓對(duì)腎小球結(jié)構(gòu)及功能的影響。
4、腎小球系膜的超負(fù)電荷狀態(tài)。
慢性腎小球腎炎的危害
1、高血壓,慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會(huì)比較輕,也有的是中度。
2、尿改變,尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml/日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對(duì)于腎小管損傷比較嚴(yán)重的患者,常會(huì)出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)脫水的情況。
3、前驅(qū)癥狀:慢性腎小球腎炎的患者沒有急性腎炎或是鏈球菌感染的病史,病因難以確定。
4、貧血:貧血與腎臟分泌的促紅細(xì)胞減少有關(guān)。
5、患者起病方式不一,有的慢性腎小球腎炎的患者是由于檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)的蛋白尿和高血壓。但是多數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、高血壓、乏力、貧血等臨床癥狀。但也有少數(shù)的病人起病是比較急的,水腫和蛋白尿嚴(yán)重。
6、其它:由于長(zhǎng)期患有高血壓,貧血,動(dòng)脈硬化,尿中長(zhǎng)期出現(xiàn)蛋白,水腫,在臨床上可以分為慢性腎小球腎炎普通型、高血壓型腎炎。
治慢性腎小球腎炎的中藥
1、治慢性腎炎的中藥之黃芪
黃芪為補(bǔ)氣藥,能增強(qiáng)機(jī)體免疫力,降血壓,消除蛋白尿,并能增加腎小球?yàn)V過膜通透性,改善腎小球功能。用法:炙黃芪30克～60克,水煎分2次服,每日1劑?；蚺c粳米100克共煮成粥,早晚食用。尤宜于腎炎之高血壓、蛋白尿者。
2、治慢性腎炎的中藥之五倍子
五倍子屬收斂止?jié)?可減少腎炎患者尿中蛋白流失。用法:五倍子若干,研細(xì)末,裝入膠囊,每服3～4粒,每日2次。尤宜于腎炎之蛋白尿、血尿者。
3、治慢性腎炎的中藥之益母草
益母草屬活血化瘀藥,含益母草堿、水蘇堿等生物堿和苯甲酸、氯化鉀等成分,有興奮子宮、降壓、抑菌、活血化瘀、抑制微小血管血栓形成、防治腎衰等作用,尤長(zhǎng)于利尿消腫。用法:益母草90克～120克,加水水煎后分2～3次服或代茶飲。尤宜于腎炎之高血壓、水腫者。
4、治慢性腎炎的中藥之中醫(yī)藥方
4.1、益氣固腎法:用于肺腎氣虛,脾腎氣虛者。如黃芪、黨參、太子參、生黃芪、白術(shù)、芡實(shí)、蓮子肉有補(bǔ)氣作用;金櫻子、蓮須、菟絲子、覆盆子有固腎作用。
4.2、溫補(bǔ)脾腎法:用于脾腎陽虛者,常用方劑有附子理中湯、真武湯等。
4.3、滋養(yǎng)腎陰法:用于腎陰虧損者,慢性腎小球腎炎如溫補(bǔ)脾腎過久或用激素治療者,都可導(dǎo)致腎陰耗傷,常用方劑有六味地黃湯、知柏地黃湯等。
4.4、氣陰兩補(bǔ)法:用于氣陰兩虛證,常用方劑為參芪地黃湯。
4.5、陰陽雙補(bǔ)法:用于陰陽兩虛者,常用方劑為桂附地黃湯。
4.6、清熱解毒:適用于慢性腎小球腎炎合并感染患者,可選用五味消毒飲合銀翹散加減。
慢性腎炎治療要注意什么
慢性腎炎是一種常見的慢性病,需要較長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行治療,如果得不到很好的控制或治療,那么會(huì)發(fā)展成腎衰竭或尿毒癥。但是從首次發(fā)現(xiàn)腎病到最后發(fā)展為腎衰竭和尿毒癥,可歷時(shí)10年甚至數(shù)十年之久。
但并不是說所有的慢性腎炎必然會(huì)發(fā)展成為慢性腎功能衰竭,患者經(jīng)過積極的治療、合理的飲食調(diào)攝、注意休息、防止感染后,腎臟的炎癥可以得到緩解,癥狀亦會(huì)明顯減輕,甚至炎癥亦也可消失。
說到這里,一定有很多患者都心生退縮之意了,但是請(qǐng)不要放棄。提醒患慢性腎炎患者,在接受治療的過程中絕不可悲觀失望,喪失信心,要保持樂觀的精神狀態(tài),針對(duì)慢性腎炎病程長(zhǎng)、易反復(fù)的特點(diǎn),堅(jiān)持與醫(yī)生密切配合,同時(shí)注意適當(dāng)休息和合理伙食,從而達(dá)到戰(zhàn)勝疾病的目的。
慢性腎炎的癥狀有哪些
1、水腫也是慢性腎炎的一種常見癥狀,在慢性腎炎的治療方法之中,不少的患者因?yàn)樯眢w上會(huì)出現(xiàn)不一樣程度的水腫。所以,患者疾病的水腫程度可能是很輕也可能是很重,輕的話,僅僅在早晨起床之后,就會(huì)發(fā)現(xiàn)眼眶周圍、面部腫脹或午后雙下肢踝部出現(xiàn)水腫。嚴(yán)重的患者,可出現(xiàn)全身水腫。然而也有極少數(shù)患者,在整個(gè)病程中始終不出現(xiàn)水腫,往往容易被忽視。
2、高血壓。有些患者是以高血壓癥狀來醫(yī)院求治的,醫(yī)生要他們化驗(yàn)小便后,才知道是慢性腎炎引起的血壓升高。對(duì)慢性腎炎患者來說,高血壓的發(fā)生是一個(gè)遲早的過程,其血壓升高可以是持續(xù)性的,也可以間歇出現(xiàn),并以舒張壓升高(高于12.7kpa)為特點(diǎn)高血壓的程度也有很大的個(gè)體差異,輕者僅18.7—21.3/12.7—13.3kpa,嚴(yán)重者甚至可以超過26.7/14.7kpa。
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