慢性腎小球腎炎的中藥方
慢性腎炎冬季養(yǎng)生。
物質(zhì)是健康的基礎(chǔ)，精神是健康的支柱，運(yùn)動(dòng)是健康源泉，科學(xué)是健康的法寶！社會在發(fā)展，養(yǎng)生也逐漸成為很多人的關(guān)注焦點(diǎn)，不注意養(yǎng)生，將為我們的生活埋下悲劇的種子。我們該怎么進(jìn)行科學(xué)的飲食養(yǎng)生呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“慢性腎小球腎炎的中藥方”，希望對您的養(yǎng)生有所幫助。
二、慢性腎炎的飲食護(hù)理三、體育鍛煉有利治療腎炎慢性腎小球腎炎的中藥方
1、慢性腎小球炎的治療中藥方
1.1、益氣固腎法:用于肺腎氣虛,脾腎氣虛者。如黃芪、黨參、太子參、生黃芪、白術(shù)、芡實(shí)、蓮子肉有補(bǔ)氣作用;金櫻子、蓮須、菟絲子、覆盆子有固腎作用。
1.2、溫補(bǔ)脾腎法:用于脾腎陽虛者,常用方劑有附子理中湯、真武湯等。
1.3、滋養(yǎng)腎陰法:用于腎陰虧損者,慢性腎小球腎炎如溫補(bǔ)脾腎過久或用激素治療者,都可導(dǎo)致腎陰耗傷,常用方劑有六味地黃湯、知柏地黃湯等。
1.4、氣陰兩補(bǔ)法:用于氣陰兩虛證,常用方劑為參芪地黃湯。
1.5、陰陽雙補(bǔ)法:用于陰陽兩虛者,常用方劑為桂附地黃湯。
1.6、清熱解毒:適用于慢性腎小球腎炎合并感染患者,可選用五味消毒飲合銀翹散加減。
2、慢性腎小球炎的湯類中藥方
2.1、野鴨大蒜湯治慢性腎炎:野鴨1只,大蒜50克。
制用法:將野鴨去毛開膛取出內(nèi)臟洗凈,大蒜剝皮填于鴨腹內(nèi),煮熟。食肉飲湯,2日食1只,連服數(shù)次。
功效:補(bǔ)中益氣,宣竅通閉。用治慢性腎炎。
2.2、丹參當(dāng)歸湯治慢性腎炎:丹參、當(dāng)歸各20克,J11芎、益母草各15克,全蝎、水蛭各6克。
制用法:水煎服,日1劑。
功效:治慢性腎炎。
3、慢性腎小球炎的其他中藥方
3.1、生地治慢性腎小球腎炎:生地15克,山茱萸10克,澤瀉10克,茯苓15克,丹皮10克,懷山藥10克,雷公藤10克。
制用法:水煎服。
功效:治慢性腎小球腎炎,以水腫、蛋白尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)者。
3.2、土茯苓治慢性腎炎:土茯苓30克,黃芪50克,白茅根20克,蟬蛻15克,澤瀉25克,海藻15克,桂枝10克,杜仲20克,續(xù)斷20克,益母草30克。
制用法:水煎服。
功效:通補(bǔ)兼施,溫陽利水,治慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎以腰痛、浮腫、少尿、四肢不溫為主癥者。
慢性腎炎的飲食護(hù)理
1、慢性腎炎不能或少吃高脂食物:慢性腎炎患者有高血壓和貧血的癥狀,動(dòng)物脂肪對高血壓和貧血是不利因素,因?yàn)橹灸芗又貏?dòng)脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過多食用。但慢性腎炎如沒有脂肪攝入,機(jī)體會變得更加虛弱,故在日常生活中可用植物油代替,每日60克左右。
2、慢性腎炎不能吃高鹽分飲食:慢性腎炎的水腫和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每1克鹽可帶進(jìn)110毫升左右的水,腎炎患者如進(jìn)食過量的食鹽,而排尿功能又受損,常會加重水腫癥狀,血容量增大,造成心力衰竭,故必須限制食鹽,給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發(fā)生意外。
3、限制含嘌呤高及含氮高的食物:為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限制刺激腎臟細(xì)胞的食物,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。因?yàn)檫@些食物中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時(shí),其代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出,對腎功能有負(fù)面影響。
體育鍛煉有利治療腎炎
體育鍛煉往往被腎病患者所“摒棄”,認(rèn)為患了腎病,就該靜養(yǎng)休息,不能過于勞累。其實(shí),適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,如打太極拳、慢跑、游泳等,能促進(jìn)新陳代謝,有利于身體的毒素排出體外,對于腎病的預(yù)防和治療都有非常好的功效。
體育鍛煉對腎臟的積極作用一般表現(xiàn)在兩個(gè)方面:
1、促使腎臟的排泄能力加強(qiáng)。運(yùn)動(dòng)過程中腎臟排泄代謝的廢物增加,像尿素、尿肌酐等等,為了保持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,腎臟就必須加速排泄乳酸和脂肪代謝物質(zhì),從而保證運(yùn)動(dòng)能力。
2、增強(qiáng)腎臟重吸收的能力。運(yùn)動(dòng)的時(shí)候排汗增加,身體內(nèi)的水分就會減少,為了保持水分和鹽分,腎臟就會增加對這些物質(zhì)的重吸收。
腎炎分急性、慢性兩大類,急性患者在癥狀穩(wěn)定好轉(zhuǎn)的時(shí)候再開始適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。長期臥床或極少活動(dòng)會使全身各器官功能衰退,進(jìn)一步削弱抵抗力,所以一味休息不是好辦法。
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慢性腎小球腎炎的中藥方劑
1、慢性腎小球腎炎的中藥方劑
1.1、玉米須治慢性腎炎
[配方]干玉米須60克。
[制用法]加水煎汁200毫升,分3次服,每日1劑,連服6個(gè)月。
[功效]治慢性腎炎。
1.2、大薊根治慢性腎炎
[配方]大薊根15克,薏苡仁根30克。
[制用法]水煎服。
[功效]治慢性腎炎,消蛋白尿。
1.3、益腎湯治慢性腎炎
[配方]黃芪、茯苓、白術(shù)、白茅根、枸杞子各25克,黃精、狗脊、川斷、蒲公英、川楝子、山藥、生地、防己、甘草各15克,雙花50克。
[制用法]水煎服,日1劑。
[功效]治慢性腎炎。
2、慢性腎小球炎的湯類中藥
2.1、野鴨大蒜湯治慢性腎炎:野鴨1只,大蒜50克。
制用法:將野鴨去毛開膛取出內(nèi)臟洗凈,大蒜剝皮填于鴨腹內(nèi),煮熟。食肉飲湯,2日食1只,連服數(shù)次。
功效:補(bǔ)中益氣,宣竅通閉。用治慢性腎炎。
2.2、丹參當(dāng)歸湯治慢性腎炎:丹參、當(dāng)歸各20克,J11芎、益母草各15克,全蝎、水蛭各6克。
制用法:水煎服,日1劑。
功效:治慢性腎炎。
3、慢性腎炎的癥狀
慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡,但以青、中年男性為主。起病方式和臨床表現(xiàn)多樣。多數(shù)起病隱襲、緩慢,以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn),可有不同程度腎功能減退,病情遷延、反復(fù),漸進(jìn)性發(fā)展為慢性腎衰竭。
3.1、隱匿起病:有的患者可無明顯臨床癥狀。偶有輕度浮腫,血壓可正?；蜉p度升高。多通過體檢發(fā)現(xiàn)此病。
3.2、慢性起病:患者可有乏力、疲倦、腰痛、納差;眼瞼和(或)下肢水腫,伴有不同程度的血尿或蛋白尿,部分患者可表現(xiàn)為腎病性大量蛋白尿。也有病人以高血壓為突出表現(xiàn),伴有腎功能正?；虿煌潭仁軗p(內(nèi)生肌酐清除率下降或輕度氮質(zhì)血癥)。
3.3、急性起病:部分患者因勞累、感染、血壓增高、水與電解質(zhì)紊亂使病情呈急性發(fā)作,或用腎毒性藥物后病情急驟惡化,經(jīng)及時(shí)去除誘因和適當(dāng)治療后病情可一定程度緩解。
慢性腎炎的后果
慢性腎炎,病人多因發(fā)生急性鏈球菌感染,其蛋白尿、血尿、管型尿、水腫及高血壓等腎小球腎炎癥狀遷延不愈,病程超過1年以上,即轉(zhuǎn)為慢性腎炎。也有相當(dāng)一部分腎炎病人,由于沒有明顯的臨床癥狀,或忽視了一些疾病現(xiàn)象,也沒有做尿液檢查,當(dāng)癥狀明顯而求治時(shí),病情已經(jīng)很嚴(yán)重,醫(yī)學(xué)上稱為原發(fā)慢性腎炎,此類病人約占總數(shù)的50%～70%。
還有些病人,過去有急性腎炎病史,經(jīng)過一段時(shí)間的治療和調(diào)養(yǎng)后,臨床癥狀消失,認(rèn)為已經(jīng)“痊愈”,但腎臟纖維化的進(jìn)展過程卻繼續(xù)緩慢進(jìn)行。若干年后,因呼吸道或其他感染或勞累過度腎病癥狀再次出現(xiàn),并持續(xù)存在,這類病人也屬于慢性腎炎。
慢性腎小球腎炎的飲食禁忌
慢性腎小球腎炎需要嚴(yán)格限制食鹽、限制植物蛋白質(zhì)、限制辛辣刺激性食物、限制高嘌呤食物、限制草酸鈣高的食物、限制高磷食物;那這些類禁忌的食物具體都有哪些?
1、慢性腎炎需限制食鹽。慢性腎炎患者需要忌食咸菜、醬、豉、腌制制品。
2、慢性腎炎忌植物蛋白質(zhì)。植物蛋白質(zhì)中含大量嘌呤堿,能加重腎臟中間代謝的負(fù)擔(dān),故不宜食用,如黃豆、綠豆、蠶豆、豆?jié){、豆腐、豆芽等。
3、慢性腎炎患者忌辛辣刺激性食物。多種香料、胡椒、辣椒、咖喱、蔥、大蒜、胡椒、生姜、芥末等對腎臟有刺激作用,應(yīng)禁用。
治療慢性腎小球腎炎的中藥方劑
1、治療慢性腎小球腎炎的中藥方劑
1.1、大薊根治慢性腎炎
配方:大薊根15克,薏苡仁根30克。
制用法:水煎服。
功效:治慢性腎炎,消蛋白尿。
1.2、丹參當(dāng)歸湯治慢性腎炎
配方:丹參、當(dāng)歸各20克,益母草各15克,全蝎、水蛭各6克。
制用法:水煎服,日1劑。
功效:治慢性腎炎。
1.3、薏苡仁治慢性腎炎
配方:薏苡仁30克,滑石粉24克,茯苓24克,益母草18克,砂仁殼5克,肉桂3克。
制用法:水煎服。
功效:健脾利濕,益腎化濁,治慢性腎炎。
1.4、土茯苓治慢性腎炎
配方:土茯苓30克,黃芪50克,白茅根20克,蟬蛻15克,澤瀉25克,海藻15克,桂枝10克,杜仲20克,續(xù)斷20克,益母草30克。
制用法:水煎服。
功效:通補(bǔ)兼施,溫陽利水,治慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎以腰痛、浮腫、少尿、四肢不溫為主癥者。
2、腎小球腎炎的病因是什么？
腎小球腎炎的發(fā)病原因醫(yī)學(xué)界不清楚,一般認(rèn)為可能是腎小球基膜合成的遺傳性缺陷引起。這種病有一個(gè)特點(diǎn),就是有明顯的家庭史,往往在一家?guī)状募彝コ蓡T中,有的人發(fā)生血尿,血尿是遺傳性腎小球腎炎最常見的表現(xiàn),以青年男性多見。
3、慢性腎炎綜合癥是什么？
慢性腎炎綜合癥主要是指腎功能在不同程度上的退化。造成慢性胃炎綜合征的原因有很多種,臨床表現(xiàn)也多種多樣,但是在最終都會發(fā)展成為慢性腎功能衰竭的一組腎小球疾病。它早期的癥狀主要有蛋白尿、血尿、高血壓等,主要是通過體檢發(fā)現(xiàn)。慢性腎炎綜合征患者在平常生活中應(yīng)該要多注意休息,要避免接觸腎毒性食物和藥物,不要抽煙、飲酒,這些都不利于病情的好轉(zhuǎn)。
慢性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制
免疫機(jī)制包括兩種方式:體液免疫和細(xì)胞免疫。體液免疫主要是B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體,和外來的抗原或者自身的抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物,并且在腎臟沉積導(dǎo)致發(fā)病;細(xì)胞免疫則是T淋巴細(xì)胞或單核巨噬細(xì)胞侵犯腎臟,并觸發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致腎臟損傷。
與免疫機(jī)制密切相關(guān)的還有炎癥反應(yīng),無論是體液免疫還是細(xì)胞免疫,在免疫反應(yīng)過程中會產(chǎn)生大量的炎性細(xì)胞和炎性因子,在正常情況下,這些炎性細(xì)胞和炎性因子會殺滅外來的細(xì)菌和病毒,但在異常的情況下,它們殺滅自身的腎臟細(xì)胞,形成腎炎。
此外,在慢性腎炎的發(fā)展過程中,一些非免疫因素也起了重要作用,如高血壓、高血脂、蛋白尿等,這些因素均可以加重腎臟損害,這就是為什么在治療腎炎過程中除了使用激素和免疫抑制劑,往往還需要降血壓、降血脂和降蛋白的原因。
慢性腎小球腎炎的治療
1、水腫的治療
輕度水腫的腎炎患者無需治療,經(jīng)限鹽和休息即可消失。明顯水腫患者,可用藥物治療,一般間斷應(yīng)用比持續(xù)應(yīng)用要好。
2、臥床休息
急性腎炎臥床休息十分重要。水腫消退,血壓下降,尿異常減輕以后,患者可進(jìn)行適量散步,逐漸增加一些輕度的活動(dòng),但是不要驟然增加活動(dòng)量。
3、抗感染治療
處于急性期的腎炎患者在有感染灶的情況下要給以足夠的抗感染治療,無感染灶時(shí),一般以不用為妥。
4、高血壓及心力衰竭的治療
如果是存在高血壓的腎炎患者需要常規(guī)治療高血壓。心力衰竭的腎炎患者則是因急性腎炎病患早期而存在高血容量的問題,它的治療重點(diǎn)是放在清除水、鈉潴溜,減低血容量上面.
慢性腎小球腎炎常用中藥
1、慢性腎小球腎炎常用中藥
慢性腎炎如溫補(bǔ)脾腎過久或用激素治療者,都可導(dǎo)致腎陰耗傷。治宜滋養(yǎng)肝腎?？捎玫攸S丸合補(bǔ)肝湯加減(山萸肉、山藥、茯苓、當(dāng)歸、白芍、熟地、川芎、棗仁、木瓜、麥冬、甘草、澤瀉、丹皮。慢性腎炎患者可根據(jù)自己具體的病情,選擇對應(yīng)的中藥進(jìn)行治療。
2、腎小球腎炎的飲食原則
蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)根據(jù)病情而定。若病人有腎功能不全、氮質(zhì)血癥時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,如尿素氮超過60mg%時(shí),每日蛋白質(zhì)供給量以公斤體重0.5克攝入,并采用牛奶、雞蛋等高生物價(jià)蛋白質(zhì),以減輕腎臟排泄氮質(zhì)的負(fù)擔(dān);若有嚴(yán)重腎功能不全、氮質(zhì)血癥時(shí),須進(jìn)一步減少蛋白質(zhì)攝入,為減少主食中非必需氨基酸的攝入,可用玉米淀粉、藕粉、麥淀粉等代替主食;若無上述情況或病情好轉(zhuǎn)時(shí),可逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量,每日每公斤體重可供給蛋白質(zhì)1克。
碳水化合物和脂肪攝入,一般可不加限制。要保證充足熱量供給。
3、腎小球腎炎患者忌吃食物
禁食含鹽量高的食物,如醬油、味素、蕃茄醬、沙茶醬、烏醋、味噌等。
忌食動(dòng)物肝、腎等含蛋白多的食物,盡量少吃蔥、大蒜、姜、辣椒、酒等。
禁食腌制食品,如各式咸菜。同時(shí),盡量少吃味精。
忌食海鮮類食物,如魚、蝦、蛋、肉類食物是腎病患者不能吃的食物。
忌食刺激性食品,如茴香、胡椒等食物。
慢性腎小球腎炎的食療方法
鯽魚1條,約重250克,剖腹去內(nèi)臟洗凈,裝入大蒜末10克,外包干凈白紙,用水濕透,放入谷糠內(nèi)燒熟。魚蒜全食,有條件者每日1條。適用于慢性腎炎及營養(yǎng)不良性水腫。
豬腎1個(gè),黨參、黃芪、芡實(shí)各20克。將豬腎剖開,去筋膜洗凈,與藥共煮湯食用。此方適用于慢性腎炎恢復(fù)期及脾腎氣虛患者。
青頭雄鴨1只,粳米適量,蔥白3莖。將青頭鴨肉切細(xì)煮至極爛,再加米、蔥白煮粥,或用鴨湯煮粥,溫?zé)崾?5～7日為一療程。此方具有補(bǔ)益脾胃、利水消腫功效。適用于一切水腫病人。
粳米50～100克,商陸5克。先將商陸用水煎汁,去渣,然后加入粳米煮粥。每日或隔日1次。適用于慢性腎炎水腫、肝硬變腹水。
鮮蠶豆或水發(fā)干蠶豆250克,瘦牛肉500克,鹽少許。 將牛肉切塊與蠶豆、鹽同放砂鍋內(nèi),煨燉熟爛即可食用,每日2次,隨量食。
葫蘆皮,冬瓜皮、西瓜皮各30克,紅棗10克,同放鍋內(nèi)加水約400毫升,煎至約150毫升,去渣即成。飲湯,每日1劑,至浮腫消退為止。
慢性腎小球腎炎鑒別診斷
繼發(fā)性腎小球疾病。如狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎、糖尿病腎病等,依據(jù)相應(yīng)的系統(tǒng)表現(xiàn)及特異性實(shí)驗(yàn)室檢查,一般不難鑒別。
AIport綜合征。常起病于青少年,患者有眼球型晶狀體等、耳神經(jīng)性耳聾、腎血尿,輕、中度蛋白尿及進(jìn)行性腎功能損害異常,并有陽性家族史多為性連鎖顯性遺傳。
癥狀性血尿和/或蛋白尿隱匿性腎小球腎炎:尿蛋白1g/d,無水腫、高血壓和腎功能減退。
急性腎炎:有的慢性腎炎起病時(shí)較急,很像急性腎炎,但大多沒有急性腎炎的特征表現(xiàn):前驅(qū)感染距腎炎1～3周、一過性補(bǔ)體C3下降、自愈傾向,有助于鑒別。原發(fā)性高血壓腎損害，呈血壓明顯增高的慢性腎炎需與原發(fā)性高血壓繼發(fā)腎損害即良性小動(dòng)脈性腎硬化癥鑒別,后者先有較長期高血壓,其后再出現(xiàn)腎損害,尿改變輕微微量至輕度蛋白尿,可有鏡下血尿及管型,常有高血壓的其他靶器官心、腦并發(fā)癥。
治慢性腎小球腎炎的中藥
1、治慢性腎炎的中藥之黃芪
黃芪為補(bǔ)氣藥,能增強(qiáng)機(jī)體免疫力,降血壓,消除蛋白尿,并能增加腎小球?yàn)V過膜通透性,改善腎小球功能。用法:炙黃芪30克～60克,水煎分2次服,每日1劑。或與粳米100克共煮成粥,早晚食用。尤宜于腎炎之高血壓、蛋白尿者。
2、治慢性腎炎的中藥之五倍子
五倍子屬收斂止?jié)?可減少腎炎患者尿中蛋白流失。用法:五倍子若干,研細(xì)末,裝入膠囊,每服3～4粒,每日2次。尤宜于腎炎之蛋白尿、血尿者。
3、治慢性腎炎的中藥之益母草
益母草屬活血化瘀藥,含益母草堿、水蘇堿等生物堿和苯甲酸、氯化鉀等成分,有興奮子宮、降壓、抑菌、活血化瘀、抑制微小血管血栓形成、防治腎衰等作用,尤長于利尿消腫。用法:益母草90克～120克,加水水煎后分2～3次服或代茶飲。尤宜于腎炎之高血壓、水腫者。
4、治慢性腎炎的中藥之中醫(yī)藥方
4.1、益氣固腎法:用于肺腎氣虛,脾腎氣虛者。如黃芪、黨參、太子參、生黃芪、白術(shù)、芡實(shí)、蓮子肉有補(bǔ)氣作用;金櫻子、蓮須、菟絲子、覆盆子有固腎作用。
4.2、溫補(bǔ)脾腎法:用于脾腎陽虛者,常用方劑有附子理中湯、真武湯等。
4.3、滋養(yǎng)腎陰法:用于腎陰虧損者,慢性腎小球腎炎如溫補(bǔ)脾腎過久或用激素治療者,都可導(dǎo)致腎陰耗傷,常用方劑有六味地黃湯、知柏地黃湯等。
4.4、氣陰兩補(bǔ)法:用于氣陰兩虛證,常用方劑為參芪地黃湯。
4.5、陰陽雙補(bǔ)法:用于陰陽兩虛者,常用方劑為桂附地黃湯。
4.6、清熱解毒:適用于慢性腎小球腎炎合并感染患者,可選用五味消毒飲合銀翹散加減。
慢性腎炎治療要注意什么
慢性腎炎是一種常見的慢性病,需要較長的時(shí)間進(jìn)行治療,如果得不到很好的控制或治療,那么會發(fā)展成腎衰竭或尿毒癥。但是從首次發(fā)現(xiàn)腎病到最后發(fā)展為腎衰竭和尿毒癥,可歷時(shí)10年甚至數(shù)十年之久。
但并不是說所有的慢性腎炎必然會發(fā)展成為慢性腎功能衰竭,患者經(jīng)過積極的治療、合理的飲食調(diào)攝、注意休息、防止感染后,腎臟的炎癥可以得到緩解,癥狀亦會明顯減輕,甚至炎癥亦也可消失。
說到這里,一定有很多患者都心生退縮之意了,但是請不要放棄。提醒患慢性腎炎患者,在接受治療的過程中絕不可悲觀失望,喪失信心,要保持樂觀的精神狀態(tài),針對慢性腎炎病程長、易反復(fù)的特點(diǎn),堅(jiān)持與醫(yī)生密切配合,同時(shí)注意適當(dāng)休息和合理伙食,從而達(dá)到戰(zhàn)勝疾病的目的。
慢性腎炎的癥狀有哪些
1、水腫也是慢性腎炎的一種常見癥狀,在慢性腎炎的治療方法之中,不少的患者因?yàn)樯眢w上會出現(xiàn)不一樣程度的水腫。所以,患者疾病的水腫程度可能是很輕也可能是很重,輕的話,僅僅在早晨起床之后,就會發(fā)現(xiàn)眼眶周圍、面部腫脹或午后雙下肢踝部出現(xiàn)水腫。嚴(yán)重的患者,可出現(xiàn)全身水腫。然而也有極少數(shù)患者,在整個(gè)病程中始終不出現(xiàn)水腫,往往容易被忽視。
2、高血壓。有些患者是以高血壓癥狀來醫(yī)院求治的,醫(yī)生要他們化驗(yàn)小便后,才知道是慢性腎炎引起的血壓升高。對慢性腎炎患者來說,高血壓的發(fā)生是一個(gè)遲早的過程,其血壓升高可以是持續(xù)性的,也可以間歇出現(xiàn),并以舒張壓升高(高于12.7kpa)為特點(diǎn)高血壓的程度也有很大的個(gè)體差異,輕者僅18.7—21.3/12.7—13.3kpa,嚴(yán)重者甚至可以超過26.7/14.7kpa。
治療慢性腎小球腎炎的中藥
1、治療慢性腎小球腎炎的中藥
養(yǎng)陰清熱可選用黃柏、知母、墨旱蓮、女貞予、生地黃;清熱利濕可選用白茅根、茯苓、豬苓等。水腫消退,或晨起面部稍腫,神疲乏力,腰膝酸冷,夜尿頻數(shù),腹脹納差,舌淡紅慢性腎小球腎炎偏方,苔白薄,脈細(xì)。
2、慢性腎小球腎炎有哪些癥狀表現(xiàn)
水腫:在整個(gè)疾病的進(jìn)程中,大多數(shù)慢性腎小球腎炎患者會呈現(xiàn)不一樣水平的水腫。水腫水平可輕可重,輕者僅早晨起床后發(fā)現(xiàn)眼眶周圍、面部腫脹或午后雙下肢踝部出現(xiàn)水腫。嚴(yán)重的患者,可出現(xiàn)全身水腫。然而也有極少數(shù)患者,在整個(gè)病程中始終不出現(xiàn)水腫,往往容易被忽視。
高血壓:有些患者是以高血壓癥狀來腎病醫(yī)院求治的,大夫要他們化驗(yàn)小便后,才曉得是慢性腎炎惹起的血壓升高。對慢性腎小球腎炎患者來說,高血壓的發(fā)生是一個(gè)遲早的過程,其血壓升高可以是持續(xù)性的,也可以間歇出現(xiàn)。
3、腎炎患者吃什么好
南瓜。南瓜含有豐富的維生素,能有效治療糖尿病、高血壓、肝臟和腎臟等病變,可增強(qiáng)肝腎細(xì)胞的再生功能。南瓜性甘溫,能補(bǔ)中益氣,消炎止痛,對于小便赤澀不利的患者,可煎南瓜根湯飲用,或吃蒸熟的南瓜也可,南瓜雖有藥效,也需少食,以免腹脹。
西葫蘆。又稱瓢瓜,屬甘寒,入肺、胃、腎經(jīng)。可利水清熱,止渴除煩,對于治療水腫腹脹、瘡毒有一定功效。取葫蘆殼50克、冬瓜皮、西瓜皮各30克,紅棗10克,加水400毫升煎煮至剩余150毫升湯水,去渣服用,每日一劑,可治療腎炎水腫和小便不利。
慢性腎小球腎炎不能吃什么
忌高脂食物。慢性腎炎患者有高血壓和貧血的癥狀,動(dòng)物脂肪對高血壓和貧血是不利因素,因?yàn)橹灸芗又貏?dòng)脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過多食用。但慢性腎炎如沒有脂肪攝入,機(jī)體會變得更加虛弱,故在日常生活中可用植物油代替,每日60克左右。
限制食鹽。水腫和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每 1克鹽可帶進(jìn) 110毫升左右的水,腎炎患者如進(jìn)食過量的食鹽,而排尿功能又受損,常會加重水腫癥狀,血容量增大,造成心力衰竭,故必須限制食鹽,給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發(fā)生意外。
限制含嘌呤高及含氮高的食物為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限制刺激腎臟細(xì)胞的食物,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。因?yàn)檫@些食物中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時(shí),其代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出,對腎功能有負(fù)面影響。
忌用強(qiáng)烈調(diào)味品。強(qiáng)烈調(diào)味品如胡椒、芥末、咖膽、辣椒等對腎功能不利,應(yīng)忌食。味精由于多食后會口渴欲飲,在限制飲水量時(shí),也應(yīng)少用味精。
慢性腎小球腎炎如何治療
積極控制高血壓。防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠(yuǎn)期預(yù)后。
減少尿蛋白。延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。
限制食物中蛋白及磷的攝入。低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態(tài),延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
避免加重腎損害的因素。感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、非甾體類抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應(yīng)避免使用或者慎用。
慢性腎小球腎炎治療
1、慢性腎小球腎炎治療
積極控制高血壓,防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠(yuǎn)期預(yù)后。
減少尿蛋白,延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。
限制食物中蛋白及磷的攝入,低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態(tài),延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
避免加重腎損害的因素,感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、非甾體類抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應(yīng)避免使用或者慎用。
2、什么是慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis)簡稱慢性腎炎,是由多種不同病因、不同病理類型組成的一組原發(fā)性腎小球疾病。臨床特點(diǎn)為病程長、發(fā)展緩慢,癥狀可輕可重,多有一個(gè)無癥狀尿檢異常期,然后出現(xiàn)不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿,可伴高血壓和(或)氮質(zhì)血癥,及進(jìn)行性加重的腎功能損害。
3、慢性腎小球腎炎的癥狀體征
本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化,早期患者可無明顯癥狀,也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加,尿沉渣紅細(xì)胞增多,可見管型。有時(shí)伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水腫時(shí)有時(shí)無,多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫,一般無體腔積液。腎小球?yàn)V過功能及腎小管濃縮稀釋功能正?；蜉p度受損。部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,可出現(xiàn)眼底出血、滲出,甚至視盤水腫。有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈腎病綜合征表現(xiàn)。
慢性腎小球腎炎的發(fā)病原因
慢性腎小球腎炎病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少數(shù)慢性腎炎可能是由急性鏈球菌感染后腎炎演變而來,但大部分慢性腎炎并非由急性腎炎遷延而來,而由其他原發(fā)性腎小球疾病直接遷延發(fā)展而成,起病即屬慢性腎炎。
該病根據(jù)其病理類型不同,可分為如下幾種類型:系膜增殖性腎炎:免疫熒光檢查可分為IgA沉積為主的系膜增殖性腎炎和非IgA系膜增殖性腎炎;膜性腎病;局灶節(jié)段性腎小球硬化;系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎;增生硬化性腎小球腎炎。
慢性腎小球腎炎的飲食禁忌
限制食鹽,水腫和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每1克鹽可帶進(jìn)110毫升左右的水,腎炎患者如進(jìn)食過量的食鹽,而排尿功能又受損,常會加重水腫癥狀,血容量增大,造成心力衰竭,故慢性腎小球腎炎必須限制食鹽,給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發(fā)生意外。
限制含嘌呤高及含氮高的食物,為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限制刺激腎臟細(xì)胞的食物,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。因?yàn)檫@些食物中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時(shí),其代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出,對腎功能有負(fù)面影響。
限制植物蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)視腎功能的情況而定?？刂频鞍踪|(zhì)的攝入量,也可達(dá)到低磷目的,一般每天0.6克/千克體重,其中一半為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白質(zhì))、如雞蛋、瘦肉、牛奶等。
慢性腎小球腎炎類型
1、慢性腎小球腎炎類型
1.1、局灶性腎小球硬化
也稱為局灶性硬化性腎炎,可發(fā)生于任何年齡,以30～40歲較為多見。臨床表現(xiàn)以腎病綜合征多見,部分患者可伴有血尿、高血壓和腎功能不全等表現(xiàn)。
1.2、膜增殖性腎炎
多見于兒童和青年,半數(shù)患者于癥狀出現(xiàn)前有上呼吸道感染史,臨床表現(xiàn)為腎炎綜合征,少數(shù)呈腎病綜合征,化驗(yàn)中常呈持續(xù)性補(bǔ)體過低,故又可稱為低補(bǔ)體血癥性腎炎。
1.3、膜性腎炎或膜性腎病
發(fā)病前通常無錢去感染史,多數(shù)緩慢起病,可發(fā)生于任何年齡,以青年居多。疾病早期就有大量蛋白尿,1/3的患者會有鏡下血尿,腎病綜合征為主要表現(xiàn),是成人腎病綜合征最常見的類型之一。
2、慢性腎小球腎炎生活注意事項(xiàng)
2.1、合理安排飲食
慢性腎炎患者要限制蛋白進(jìn)食量,對慢性腎炎患者來說,如果腎功能正常,膳食中的蛋白質(zhì)不必嚴(yán)格限制,家常便飯便可(每天蛋白質(zhì)約 40-60克左右),但不宜暴飲暴食,每天進(jìn)食蛋白質(zhì)40-60克,不等于食物的實(shí)際重量,而是食物中所含的蛋白質(zhì)。
2.2、關(guān)心自己的病情變化,控制加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素腎病者常有高血壓,而高血壓就是加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素,應(yīng)定期測定血壓和腎功能,發(fā)現(xiàn)血壓升高,及時(shí)服藥,并有恒心,控制血壓在正常范圍。
2.3、熟悉病情,掌握治療關(guān)鍵
有些病人出現(xiàn)的腎病綜合征,因?yàn)樗咤e(cuò)了治療的方向。又有人表現(xiàn)穩(wěn)匿性腎炎,為了快些消除尿蛋白(+),接受了大量激素治療,還有雷公滕、環(huán)胞A等應(yīng)有盡有,病情不僅無好轉(zhuǎn),還帶來了肝損害。
3、 慢性腎炎患者能活多久
慢性腎炎是以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫并伴有緩慢進(jìn)展的腎功能減退為臨床特 點(diǎn)的一組腎小球疾病。慢性腎炎患者還能活多久?由于病理類型、病程以及起病方式的 不同,臨床表現(xiàn)多樣化。大部分病情遷延,進(jìn)展緩慢,部分患者病變可急性加重和進(jìn)展 。
從上面的介紹中我們不難發(fā)現(xiàn),慢性腎炎大部分病情遷延,進(jìn)展緩慢,也就是說這 種病在早期和中期一般是沒有生命危險(xiǎn)的。慢性腎炎患者還能活多久?只有病情惡化進(jìn) 展至尿毒癥階段,才會有生命危險(xiǎn)。
這中間過程可能是數(shù)年,也可能是十幾年,甚至是幾十年。所以,剛被確診的慢性 腎炎患者,不要擔(dān)心慢性腎炎能活多久了!目前最重要的是趕緊尋找好的治療方法吧! 如果能找到好的治療方法,您的病情不會進(jìn)展到尿毒癥,還可以獲得痊愈,擁有和其他 人一樣的壽命和生活!
引起腎小球腎炎的病因
腎小球疾病的病因和發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜,有許多因素參與,如感染、自身免疫、藥物、遺傳、環(huán)境等,其中免疫損傷是多數(shù)腎小球疾病發(fā)生過程中的共同環(huán)節(jié),幾乎所有的腎小球疾病的大多過程都有免疫學(xué)機(jī)制參與。
據(jù)統(tǒng)計(jì)僅15%-20%由急性腎炎轉(zhuǎn)變而至。相當(dāng)數(shù)目的慢性腎炎患者起病隱匿,開始無明顯臨床癥狀,但腎臟病變卻緩慢進(jìn)展,當(dāng)感染或勞累后才出現(xiàn)癥狀。此類患者占慢性腎炎患者的50%-70%,這可能與長期、慢性、隱匿的感染如細(xì)菌、、原蟲等感染有關(guān)。
急性腎小球腎炎起病,未能徹底操縱,臨床癥狀及尿蛋白持續(xù)存在,遷延1年以上,而演變?yōu)槁阅I炎。既往有急性腎炎史,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月療養(yǎng)后,臨床癥狀及尿異常消逝,腎功能正常,達(dá)臨床治愈。經(jīng)過相當(dāng)長的時(shí)間以后,因上呼吸道或其他感染或過渡勞累等原因誘發(fā),忽然出現(xiàn)蛋白尿、水腫或高血壓等腎炎癥狀。
慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)
1、早期可有乏力、疲倦、腰部酸痛、納差,部分患者無明顯癥狀;
2、尿液檢查可有蛋白增加、不同程度的血尿,或兩者兼有;
3、可出現(xiàn)高血壓、水腫,甚或有輕微氮質(zhì)血癥;
4、也可表現(xiàn)為大量蛋白尿以至出現(xiàn)腎病綜合征;
5、部分患者除有上述一般慢性腎炎表現(xiàn)外,突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,伴有眼底出血、滲出,甚至乳頭水腫;
慢性腎小球腎炎的中藥治療
1、慢性腎小球腎炎的中藥治療方法
1.1、肺腎氣虛,水濕逗留治則:肺腎雙補(bǔ),益氣利水。
方藥:玉屏風(fēng)散合防己黃芪湯加減。
黃芪30克白術(shù)12克防風(fēng)9克豬苓12克茯苓12克澤瀉12克陳葫蘆12克益母草15克澤蘭葉15克白僵蠶9克蟬蛻6克甘草6克隨癥加減:乏力甚者,加黨參12克、黃精9克,以補(bǔ)氣;腰酸甚者,加桑寄生12克、杜仲9克、狗脊9克,以補(bǔ)腎壯腰。
1.2、脾腎陽虛,水濕泛濫治則:溫腎暖脾,化氣利水。
方藥:真武湯合實(shí)脾飲加減。干姜9克附子6克草果9克白術(shù)12克茯苓15克車前子30克(包煎)澤瀉15克大腹皮12克木瓜9克木香6克厚樸9克甘草6克。
1.3、肝腎陰虧,虛陽上越治則:補(bǔ)益肝腎,滋陰潛陽。
方藥:左歸飲加減生地15克龜版9克枸杞子9克山藥15克山茱萸9克,茯苓12克澤瀉12克冬葵子9克珍珠母30克靈磁石30克甘草6克隨癥加減:小便澀痛不利者,加車前草、白茅根各30克、篇蓄9克、土茯苓15克,以清熱利濕;若有腰酸夢遺者,加金櫻子9克、熒實(shí)9克,以補(bǔ)腎固澀;耳鳴甚者,加石菖蒲12克,以利耳竅。
1.4、脾腎衰敗,濕濁蘊(yùn)盛治則:補(bǔ)元扶正,解毒降濁。
方藥:真武湯合六君子湯加減。
黨參12克白術(shù)12克茯苓12克半夏9克生姜皮9克陳皮6克附子6克生大黃6～9克黃連6克車前子15克(包煎)澤瀉15克甘草6克隨癥加減:惡心嘔吐者,加竹茹9克,以降逆;昏迷者,加蘇合香九,以芳香開竅;煩躁抽搐者,加全蝎6克、鉤藤9克、石決明30克,以平肝熄風(fēng)。
2、慢性腎小球腎炎如何飲食
2.1、保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。
2.2、飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動(dòng)物脂肪對高血壓和貧血是不利因素。
2.3、限止刺激腎臟細(xì)胞的食品
為了保證熱量的充足供應(yīng),糖類及脂肪一般不加限制。為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限止刺激腎臟細(xì)胞的食品。
2.4、多吃含維生素的食物,多飲水
用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物;水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
3、慢性腎小球腎炎如何護(hù)理
3.1、控制飲食結(jié)構(gòu)
避免酸性物質(zhì)攝入過量,加劇酸性體質(zhì)。飲食的酸堿平衡對于糖尿病的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。
3.2、參加有氧運(yùn)動(dòng)
適當(dāng)鍛煉身體,在陽光下多做運(yùn)動(dòng)多出汗,可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì),從而預(yù)防腎病的發(fā)生。
3.3、保持良好的心情
不要有過大的心理壓力,壓力過重會導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積,影響代謝的正常進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì),從而預(yù)防腎病的發(fā)生。
3.4、生活要規(guī)律
生活習(xí)慣不規(guī)律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律,都會加重體質(zhì)酸化。
慢性腎小球腎炎要注意什么
專家表示,如果慢性腎炎急性發(fā)作,在日常生活中,我們可以按急性腎炎飲食治療原則,有腎病綜合癥者參考該節(jié)飲食治療。
如果是無癥狀蛋白尿或血尿,并且尿蛋白喪失不多(1～2g·d-1)?？山o一般飲食,略限鹽。專家指出,但如尿蛋白喪失較多,或有血漿蛋白低下,如無氮質(zhì)血癥,可適當(dāng)增加飲食中的蛋白質(zhì)量。
當(dāng)慢性腎炎高血壓型患者腎功能多數(shù)有中等度損害,為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,給予少鹽飲食。專
對于腎功能減退者,專家告訴我們則應(yīng)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的進(jìn)食量,每日攝入總量(包括主食所含蛋白質(zhì))30～40g,多采用牛奶、雞蛋等高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),并可適當(dāng)調(diào)劑魚、肉、雞等動(dòng)物性蛋白質(zhì)以增進(jìn)食欲。
慢性腎小球腎炎不能吃什么
1、雞肉
由于雞肉中含有豐富的蛋白質(zhì),多食會增加氮質(zhì)血癥和加重尿毒癥的病情,故不宜食。
2、雞蛋
若過多地食用雞蛋,容易導(dǎo)致體內(nèi)尿素氮增多,使腎臟病情加重,進(jìn)一步出現(xiàn)尿毒癥。
3、螃蟹
性大涼,又是一種誘發(fā)病氣之發(fā)物。民間也視之為大發(fā)食品,無論是急性或是慢性腎炎者,皆當(dāng)忌食之。
4、香蕉
性寒。據(jù)現(xiàn)代研究,香蕉中含鉀量較多,多吃香蕉會引起血鉀增高,對急性和慢性腎炎病人不利。所以,對腎炎患者腎功能不良時(shí),忌吃香蕉。
5、竹筍
性涼,味甘,能清熱利水。但據(jù)現(xiàn)代研究,由于竹筍含有較多的難溶性草酸鈣,這對慢性腎炎及腎功能不全者不利,故應(yīng)忌食之。
慢性腎小球腎炎分期
1、慢性腎小球腎炎分期
目前慢性腎小球腎炎還不分期,只有在病情發(fā)展為慢性腎衰的時(shí)候才分期。慢性腎小球腎炎目前是不分期的,只有發(fā)展到慢性腎衰才有具體的分期。目前建議你平時(shí)飲食清淡,低鹽低脂飲食,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
2、慢性腎小球腎炎如何飲食
保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。每天具體應(yīng)該吃多少量由病情和自身的營養(yǎng)情況決定,可以詢問主診的醫(yī)生或營養(yǎng)師
應(yīng)限制鹽的攝入。為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
多吃含維生素的食物,多飲水。用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物;水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
3、慢性腎小球腎炎危害
高血壓,慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會比較輕,也有的是中度。
尿改變,尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對于腎小管損傷比較嚴(yán)重的患者,常會出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴(yán)重的會出現(xiàn)脫水的情況。
前驅(qū)癥狀:慢性腎小球腎炎的患者沒有急性腎炎或是鏈球菌感染的病史,病因難以確定。
貧血:貧血與腎臟分泌的促紅細(xì)胞減少有關(guān)。
慢性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
尿常規(guī)尿比重偏低,多在1.020以下,疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量+~+++不等。尿中常有紅細(xì)胞及管型(顆粒管型、透明管型)。急性發(fā)作期有明顯血尿或肉眼血尿。
血液檢查常有輕、中度正色素性貧血,紅細(xì)胞及血紅蛋白成比例下降,血沉增快,可有低蛋白血癥,一般血清電解質(zhì)無明顯異常。
腎功能檢查腎小球?yàn)V過率、內(nèi)生肌酐清除率降低,血尿素氮及肌酐升高,腎功能分期多屬代償期或失代償期,酚紅排泄試驗(yàn)及尿濃縮稀釋功能均減退。
診斷標(biāo)準(zhǔn) 一般有:尿異常:小便色如濃茶或洗肉水、小便渾濁有泡沫、夜尿多中有泡沫。
高血壓: 持續(xù)的中等程度以上的高血壓,還可有頭暈或頭痛,眼底檢查有視乳頭水腫、眼底出血。這種情況可維持?jǐn)?shù)年甚至數(shù)十年,最終因腎功能逐漸惡化而出現(xiàn)慢性腎衰表現(xiàn)。
慢性腎小球腎炎如何治療
積極控制高血壓。防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠(yuǎn)期預(yù)后。
減少尿蛋白。延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。
限制食物中蛋白及磷的攝入。低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態(tài),延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
避免加重腎損害的因素。感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、非甾體類抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應(yīng)避免使用或者慎用。
慢性腎小球腎炎種類
1、慢性腎小球腎炎的種類
根據(jù)1986年第二屆全國中醫(yī)腎病學(xué)術(shù)會議討論修訂的辨證分型方案,慢性腎炎分為四個(gè)證型,即可辨證為該型:
1.1、肝腎陰虛型慢性腎炎。
1.2、脾腎陽虛型慢性腎炎。
1.3、肺腎氣虛型慢性腎炎。
1.4、氣陰兩虛型慢性腎炎。
其中 肝腎陰虛型慢性腎炎占45% , 脾腎陽虛型慢性腎炎占15%,肺腎氣虛型慢性腎炎占15%, 氣陰兩虛型慢性腎炎占20%。
2、慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)
本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化,早期患者可無明顯癥狀,也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加,尿沉渣紅細(xì)胞增多,可見管型。有時(shí)伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水腫時(shí)有時(shí)無,多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫,一般無體腔積液。
腎小球?yàn)V過功能及腎小管濃縮稀釋功能正常或輕度受損。部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,可出現(xiàn)眼底出血、滲出,甚至視盤水腫。有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈腎病綜合征表現(xiàn)。在非特異性病毒和細(xì)菌感染后病情可出現(xiàn)急驟惡化,慢性腎炎患者急性發(fā)作時(shí),可出現(xiàn)大量蛋白尿,甚至肉眼血尿,管型增加,水腫加重,高血壓和腎功能惡化。經(jīng)適當(dāng)處理病情可恢復(fù)至原有水平,但部分患者因此導(dǎo)致疾病進(jìn)展,進(jìn)入尿毒癥階段。
慢性腎炎可因病損的性質(zhì)不同,病程經(jīng)過有顯著差異。從首次發(fā)現(xiàn)尿異常到發(fā)展至慢性腎衰,可歷時(shí)數(shù)年,甚至數(shù)十年。
3、慢性腎小球腎炎的診斷
3.1、尿檢異常:蛋白尿、血尿。
3.2、可伴有水腫、高血壓,不同程度的腎功能不全。
3.3、腎臟B超。
3.4、腎活檢對確定診斷(病理類型,病理分級)、擬定治療方案、判斷預(yù)后都有重要意義。
溫馨提醒:面對疾病,不必驚慌、煩惱,只要選擇正規(guī)腎內(nèi)科醫(yī)院,根據(jù)患者自身情況和疾病的特點(diǎn),把預(yù)防保健與臨床治療相結(jié)合,同時(shí)注意保持樂觀情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病信心,定期體檢,在日常生活中學(xué)會合理、科學(xué)地自我調(diào)護(hù),就可以達(dá)到很好的治療與預(yù)防的目的。
慢性腎小球腎炎常用中成藥
1、肺腎氣虛型 癥見少氣無力,惡風(fēng)怕冷,每因感受風(fēng)寒之邪而引起眼瞼浮腫,續(xù)即四肢及全身皆腫,小便不利,舌淡苔白,脈浮而無力。
可服:通宣理肺丸、五皮丸、五苓丸等。
2、風(fēng)熱挾濕型 癥見咽喉紅腫疼痛,小便短赤,每因外感風(fēng)熱濕邪而引起頭面肢體甚至全身浮腫加重,舌紅,苔黃或膩,脈濡數(shù)。
可服:羚翹解毒丸、板藍(lán)根沖劑、小溫中丸、腎炎四味片等。
3、脾虛水停型 癥見面色無華,疲乏無力,浮腫較輕,但遷延日久,并可見納呆。
可選:參苓白術(shù)丸、啟脾丸、腎炎舒等任何一種與胃苓丸同服。
4、脾腎陽虛型 癥見畏寒肢冷,面色白,腰膝酸軟,性機(jī)能失常,浮腫明顯,以下半身為重,神疲納呆,大便浠溏,舌嫩淡胖,有齒痕,脈沉遲無力。
可服:附子理中丸、生腎氣丸、右歸丸等。
5、肝腎陰虛型 癥見頭暈?zāi)垦?口干耳鳴,五心煩熱,失眠多夢,腰脊酸痛,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)。
可服:杞菊地黃丸、滋補(bǔ)肝腎丸、二至丸、六味地黃丸等。
晚期慢性腎炎的癥狀
1、水腫加重:慢性腎炎患兒的水腫由起初的眼瞼浮腫,波及到身體的其他部位,可以是顏面、雙下肢、甚至是全身。
2、血尿蛋白尿加重:尿常規(guī)檢查可檢出中重度蛋白尿血尿。
3、高血壓:由于腎小球受損嚴(yán)重,長期的血液循環(huán)障礙導(dǎo)致了腎小球缺血缺氧,血管高壓得不到緩解,發(fā)生高血壓,腎臟受損越嚴(yán)重,高血壓也越重,這叫作:腎性高血壓;反過來,患兒一旦出現(xiàn)高血壓,又會加重腎損害,二者形成惡性循環(huán)。
4、出現(xiàn)腎衰竭相關(guān)癥狀:兒童慢性腎炎患者發(fā)展到晚期,還會出現(xiàn)腎衰竭的相關(guān)癥狀如惡心、嘔吐、怕冷、皮膚搔癢等兒童慢性腎炎的癥狀。
慢性腎小球腎炎定義
1、慢性腎小球腎炎定義
慢性腎小球腎炎(chronicglomerulonephritis)簡稱慢性腎炎,是由多種不同病因、不同病理類型組成的一組原發(fā)性腎小球疾病。臨床特點(diǎn)為病程長、發(fā)展緩慢,癥狀可輕可重,多有一個(gè)無癥狀尿檢異常期,然后出現(xiàn)不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿,可伴高血壓和(或)氮質(zhì)血癥,及進(jìn)行性加重的腎功能損害。
2、慢性腎小球腎炎診斷
典型病例診斷不難,具有蛋白尿、血尿(相差顯微鏡檢多見多形態(tài)改變的紅細(xì)胞)、高血壓、水腫、腎功能不全等腎小球腎炎臨床表現(xiàn),病程持續(xù)1年以上,除外繼發(fā)性腎小球腎炎引起者,應(yīng)考慮本病。
在鑒別診斷上需與慢性腎盂腎炎、慢性腎間質(zhì)腎炎、狼瘡性腎炎,紫癜性腎炎和遺傳性腎炎等相鑒別。
3、慢性腎小球腎炎病因?qū)W
慢性腎炎是一組多病因的慢性腎小球病變?yōu)橹鞯哪I小球疾病,但多數(shù)患者病因不明,與鏈球菌感染并無明確關(guān)系,據(jù)統(tǒng)計(jì)僅15%～20%從急性腎小球腎炎轉(zhuǎn)變而至,但由于急性腎小球腎炎亞臨床型不易被診斷,故實(shí)際上百分比可能要高些。此外,大部分慢性腎炎患者無急性腎炎病史,故目前較多學(xué)者認(rèn)為慢性腎小球腎炎與急性腎炎之間無肯定的關(guān)聯(lián),它可能是由于各種細(xì)菌、病毒或原蟲等感染通過免疫機(jī)制、炎癥介質(zhì)因子及非免疫機(jī)制等引起本病。
如何預(yù)防慢性腎炎
1、避免濫用藥物,多種藥物、化學(xué)毒物均可導(dǎo)致腎臟損害,引起慢性腎炎。
2、適當(dāng)多飲水、不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖細(xì)菌,細(xì)菌很可能經(jīng)由輸尿管感染到腎臟,每天充分喝水隨時(shí)排尿,腎臟不易被感染,不宜引發(fā)慢性腎炎。
3、對高危人群,即患有可能引起腎損害疾患(如糖尿病、高血壓病等)的人群進(jìn)行及時(shí)有效的治療,防止慢性腎炎發(fā)生。
4、增強(qiáng)體質(zhì)是預(yù)防慢性腎炎的最主要措施,是加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抗病的能力。鍛煉身體的方式有多種,散步、長跑、跳舞、登山、劃船、武術(shù)、氣功、太極拳等,皆有助于增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抵抗力,并可防止感染病毒細(xì)菌后免疫反應(yīng)性損害的發(fā)生。但腎病患者慎為之。
5、要預(yù)防腎炎的發(fā)病,就應(yīng)注意天氣寒暖的變化,應(yīng)避免陰雨天外出、汗出當(dāng)風(fēng)、涉水冒雨、穿潮濕衣服,時(shí)刻警惕外邪的侵襲。
得了慢性腎炎怎么辦
控制高血壓和減少蛋白尿
大多數(shù)情況下,尿蛋白和高血壓是加速腎小球硬化以及促進(jìn)腎功能惡化的主要原因,所以對于慢性腎炎的患者來說,減少尿蛋白和積極控制高血壓是最主要的環(huán)節(jié)。對于高血壓的患者來說,一定要限制使用鹽,患者可以使用氫氯噻嗪和噻嗪類利尿劑來進(jìn)行治療。事實(shí)上,ACEI具有降低血壓的作用,還能夠減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用,達(dá)到治療目的。
糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物
事實(shí)上,慢性腎炎包括了很多種疾病,所以是否要使用這種藥物,必須要進(jìn)行區(qū)別對待。但是如果患者的腎功能正?；蛘呤浅霈F(xiàn)輕度受損,而腎臟體積保持正常的時(shí)候,病理類型會非常輕,比如患有早期膜性腎病和輕度系膜增生性腎炎的患者,尿蛋白會非常多,若是沒有禁忌的患者就可以使用這些藥物來進(jìn)行治療,若是沒有效果,患者就必須要逐步的撤去藥物。
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