急慢性腎小球腎炎癥狀
慢性腎炎冬季養(yǎng)生。
朱德說(shuō)“鍛煉身體要經(jīng)常，要堅(jiān)持，人和機(jī)器一樣，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)才不能生銹。”生活中，不同年齡的人都開(kāi)始關(guān)注如何養(yǎng)生，養(yǎng)生已經(jīng)不再是養(yǎng)身，同時(shí)也是養(yǎng)心。您是否正在關(guān)注飲食養(yǎng)生呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“急慢性腎小球腎炎癥狀”，相信能對(duì)大家有所幫助。
急慢性腎小球腎炎癥狀
1、急慢性腎小球腎炎癥狀
1.1、前驅(qū)癥狀
急性腎小球腎炎在發(fā)病前1～3周多有呼吸道或皮膚感染史,如急性咽炎、扁桃體炎、水痘、麻疹、皮膚膿皰疹等,部分患者可無(wú)明顯前驅(qū)癥狀。
1.2、肉眼血尿:常為急性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀之一,尿色加深呈渾濁棕紅色或洗肉水樣,一般血尿會(huì)持續(xù)數(shù)天后消失,也可持續(xù)幾周才消失,但尿檢正常需6個(gè)月左右,也可持續(xù)1～3年才恢復(fù)正常。
1.2、蛋白尿:也有部分患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,表現(xiàn)為尿中泡沫增多,隨病變輕重程度而增減。蛋白尿較其他癥狀消失較慢,水腫消失后,蛋白尿仍可持續(xù)一段時(shí)間才會(huì)逐漸消退。
1.3、水腫及少尿
多數(shù)急性腎小球腎炎患者以水腫為首發(fā)癥狀。水腫多見(jiàn)于面部、眼瞼、面部浮腫及蒼白,呈現(xiàn)所謂腎炎面容。水腫也可波及下肢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸水、腹水。水腫常同尿量減少同時(shí)出現(xiàn),起病時(shí)尿量較平時(shí)少,每日尿量可少于400ml,并隨著水腫加重而尿量愈減少,個(gè)別患者可無(wú)尿。
2、急性腎小球腎炎治療
2.1、金銀花30g連翹15g板藍(lán)根18g牛蒡子9g升麻12g元參20g桔梗12g蟬蛻9g山豆根9g黃芩12g甘草6g,水煎,每日1劑,早晚分2次溫服,連服14天為1療程。
2.2、生地15克,山藥15克,茯苓30克,枸杞子15克,丹皮15克,益母草25克,連翹30克,蛇舌草15克,大青葉15克,丹參15克,女貞子25克,石韋25克,旱蓮草15克。日1付,14天為一個(gè)療程。
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3.1、干姜9克、附子6克、草果9克、白術(shù)12克、茯苓15克、車前子30克(包煎)、澤瀉15克、大腹皮12克、木瓜9克、木香6克、厚樸9克、甘草6克。
3.2、生黃芪15克、太于參15克、生地9克、山茱萸9克、女貞子9克、丹皮9克、茯苓12克、山藥15克、澤瀉15克、丹參15克、益母草15克、蟬蛻6克、白僵蠶9克、炙甘草6克。
急性腎小球腎炎的病因
1、細(xì)菌最常見(jiàn)的是A組溶血性鏈球菌中的致腎炎菌株,其細(xì)胞壁所帶的抗原蛋白屬M(fèi)型。
2、病毒流行性感冒病毒、腮腺炎病毒、柯薩奇病毒B4和?？虏《?等感染可導(dǎo)致急性腎炎。
3、其他真菌、鉤端螺旋體、立克次體和瘧原蟲(chóng)也可引起急性腎炎。細(xì)菌感染后,多數(shù)通過(guò)抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,形成抗原抗體復(fù)合物,沉積在腎小球毛細(xì)血管并激活補(bǔ)體,釋放出多種生物活性產(chǎn)物,引起免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng),使腎小球毛細(xì)血管叢產(chǎn)生病理和功能變化,導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管腔狹窄,甚至阻塞,使腎小球血流量減少,濾過(guò)率下降,體內(nèi)水鈉潴留,出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。
急慢性腎小球腎炎的飲食
1、保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚(yú)肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會(huì)缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。每天具體應(yīng)該吃多少量由病情和自身的營(yíng)養(yǎng)情況決定,可以詢問(wèn)主診的醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師2、應(yīng)限制鹽的攝入為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無(wú)鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
2、飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動(dòng)物脂肪對(duì)高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動(dòng)脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過(guò)多食用。但慢性腎炎如沒(méi)有脂肪攝入,機(jī)體會(huì)變得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
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急慢性腎小球腎炎的癥狀
1、急慢性腎小球腎炎癥狀之尿液異常
血尿:可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。發(fā)作呈周期性。發(fā)作時(shí)腰痛常加劇,劇烈運(yùn)動(dòng)、創(chuàng)傷、感染可誘發(fā)或加重。
蛋白尿:一般量不多,24小時(shí)尿內(nèi)不會(huì)超過(guò)2克,故不會(huì)發(fā)生腎病綜合征。
2、急慢性腎小球腎炎癥狀之水腫及少尿
多數(shù)急性腎小球腎炎患者以水腫為首發(fā)癥狀。水腫多見(jiàn)于面部、眼瞼、面部浮腫及蒼白,呈現(xiàn)所謂腎炎面容。水腫也可波及下肢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸水、腹水。多數(shù)患者的水腫隨病情好轉(zhuǎn)而消退。
3、急慢性腎小球腎炎癥狀之身體異常
腰、腹不適或疼痛:其原因是由于腎臟腫大和擴(kuò)張,使腎包膜張力增大,腎蒂受到牽拉,或者使鄰近器官受壓引起。腎臟因多囊含水量大,變得沉重,下墜牽拉,也會(huì)引起腰部疼痛。疼痛的特點(diǎn)為隱痛、鈍痛,固定于一側(cè)或兩側(cè),對(duì)向下部及腰背部放射。如有囊內(nèi)出血或繼發(fā)感染,則使疼痛突然加劇。固囊腫壓迫腎臟,造成腎缺血,使腎素分泌增多,引起高血壓。
急慢性腎小球腎炎的并發(fā)癥
1、循環(huán)充血狀態(tài)
因水鈉潴留、血容量竭、直至肺水腫。臨床表現(xiàn)為氣急、不能平臥、胸悶、咳嗽、肺底濕羅音、肝大壓痛、奔馬律等左右心衰竭癥狀,系因血容量擴(kuò)大所致,而與真正心肌泵竭不同。此時(shí)心搏出量常增多而并不減少、循環(huán)時(shí)間正常,動(dòng)靜脈血氧分壓差未見(jiàn)加大,且洋地黃類強(qiáng)心劑效不佳,而利尿劑的應(yīng)用常能使其緩解。
2、高血壓腦病
指血壓急劇增高,出現(xiàn)中樞神經(jīng)癥狀而言。多發(fā)生于急性腎炎病程早期,起病一般較急,表現(xiàn)為劇烈頭痛、頻繁惡心嘔吐,繼之視力障礙,眼花、復(fù)視、暫時(shí)性黑蒙,并有嗜睡或煩躁。
3、急性腎功能衰竭
急性腎炎患兒相當(dāng)部分于急性期有程度不一的氮質(zhì)血癥,但進(jìn)展為急性腎功能衰竭者僅為極少數(shù)。并發(fā)癥尚乏有效預(yù)防措施,已成為急性腎炎死亡的主要原因。臨床表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、血尿素氮、血肌酐增高、高血鉀、代謝性酸中毒。少尿或無(wú)尿持續(xù)3～5或1周以上,此后尿量增加、癥狀消失、腎功能逐漸恢復(fù)。
急慢性腎小球腎炎的飲食
1、保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
要吃適量的瘦肉、雞肉、魚(yú)肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會(huì)缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。
2、應(yīng)限制鹽的攝入
為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無(wú)鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
3、飲食要冷熱適宜
選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動(dòng)物脂肪對(duì)高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動(dòng)脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過(guò)多食用。
4、限止刺激腎臟細(xì)胞的食品
糖類及脂肪一般不加限制。為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限止刺激腎臟細(xì)胞的食品。由于這些食品中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時(shí),其代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出。
5、多吃含維生素的食物,多飲水
用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物;水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
急慢性腎小球腎炎的常識(shí)
1、急性腎小球腎炎是什么
急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點(diǎn)為急性起病,血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,可伴一過(guò)性氮質(zhì)血癥,具有自愈傾向。常見(jiàn)于鏈球菌感染后,而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲(chóng)感染亦可引起。
2、急性腎小球腎炎的癥狀
2.1、血尿、蛋白尿
幾乎全部患者均有腎小球源性血尿,約30%患者可有肉眼血尿,常為起病首發(fā)癥狀和患者就診原因。可伴有輕、中度蛋白尿,約20%患者呈腎病綜合征范圍的蛋白尿。尿沉渣除紅細(xì)胞外,早期尚可見(jiàn)白細(xì)胞和上皮細(xì)胞增多,并可有顆粒管型和紅細(xì)胞管型等。
2.2、水腫
水腫常為起病的初發(fā)表現(xiàn),典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫,少數(shù)嚴(yán)重者可波及全身。
2.3、高血壓
多數(shù)患者出現(xiàn)一過(guò)性輕、中度高血壓,常與其鈉水潴留有關(guān),利尿后血壓可逐漸恢復(fù)正常。少數(shù)患者可出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓,甚至高血壓腦病。
3、慢性腎小球腎炎的癥狀
3.1、水腫:在整個(gè)疾病的過(guò)程中,大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的水腫。水腫程度可輕可重,輕者僅早晨起床后發(fā)現(xiàn)眼眶周圍、面部腫脹或午后雙下肢踝部出現(xiàn)水腫。嚴(yán)重的患者,可出現(xiàn)全身水腫。然而也有極少數(shù)患者,在整個(gè)病程中始終不出現(xiàn)水腫,往往容易被忽視。
3.2、高血壓:有些患者是以高血壓癥狀來(lái)醫(yī)院求治的,醫(yī)生要他們化驗(yàn)小便后,才知道是慢性腎炎引起的血壓升高。對(duì)慢性腎炎患者來(lái)說(shuō),高血壓的發(fā)生是一個(gè)遲早的過(guò)程,其血壓升高可以是持續(xù)性的,也可以間歇出現(xiàn),并以舒張壓升高(高于12.7kpa)為特點(diǎn)高血壓的程度也有很大的個(gè)體差異,輕者僅18.7—21.3/12.7—13.3kpa,嚴(yán)重者甚至可以超過(guò)26.7/14.7kpa。
3.3、尿異常改變:尿異常幾乎是慢性腎炎患者必有的現(xiàn)象,包括尿量變化和鏡檢的異常。有水腫的患者會(huì)出現(xiàn)尿量減少,且水腫程度越重,尿量減少越明顯,無(wú)水腫患者尿量多數(shù)正常。
急性腎小球腎炎的治療
1、治療感染灶:首選青霉素(過(guò)敏者更換為對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌高度敏感的大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢第一代抗生素)但其必需性現(xiàn)有爭(zhēng)議。反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎,待腎炎病情穩(wěn)定后(尿蛋白小于(+),尿沉渣紅細(xì)胞少于10個(gè)/高倍視野)可作扁桃體摘除,術(shù)前、后兩周需注射青霉素。
2、對(duì)癥治療:利尿、消腫、降血壓。利尿后高血壓值仍不滿意時(shí),可加用鈣通道阻滯劑如硝苯啶。但保鉀利尿藥(如氨苯蝶啶及安體舒通)及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,少尿時(shí)應(yīng)慎用,以防誘發(fā)高血鉀。
3、中醫(yī)藥治療：本病多屬實(shí)證。根據(jù)辨證可分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕熱,分別予以宣肺利尿,涼血解毒等療法。本病恢復(fù)期脈證表現(xiàn)不很明確,辨證不易掌握,仍以清熱利濕為主,佐以養(yǎng)陰,但不可溫補(bǔ)。
慢性腎炎患者能懷孕嗎
女妊娠期的腎血流量是明顯增加的,腎小球處于高灌注、高濾過(guò)狀態(tài),加上患者有水鈉滯留、存在高凝狀態(tài),使腎臟在解剖結(jié)構(gòu)上體積增大,腎盂炎腎盞和輸尿管擴(kuò)張,這些改變有可能造成慢性腎炎或原發(fā)性腎臟病變的加重和惡化,甚至出現(xiàn)腎功能不全。如慢性腎炎患者僅有尿沉渣異常,妊娠過(guò)程多能順利通過(guò),但即使僅有蛋白尿,妊娠期的并發(fā)癥和出現(xiàn)死胎的發(fā)生率也較正常孕婦為高,放慢性腎炎患者最好不要懷孕。若要懷孕,必須得到醫(yī)生的同意,即必須符合以下條件才能允許:
1、慢性腎炎穩(wěn)定在兩年以上,兩年來(lái)無(wú)血尿,蛋白尿少于每天0.5克。
2、腎功能正常。
3、無(wú)尿路感染,無(wú)高血壓。
4、病理類型較輕,如微小病變、輕微病變、粘度系膜增生以及早期的膜性腎病。
急慢性腎小球腎炎的不同
1、急慢性腎小球腎炎的診斷不同
急性腎炎診斷:典型急性腎炎不難診斷。鏈球菌感染后,經(jīng)1～3周無(wú)癥狀間歇期,出現(xiàn)水腫、高血壓、血尿(可伴不同程度蛋白尿),再加以血補(bǔ)體C3的動(dòng)態(tài)變化即可明確診斷。
慢性腎小球腎炎診斷:典型病例診斷不難,具有蛋白尿、血尿(相差顯微鏡檢多見(jiàn)多形態(tài)改變的紅細(xì)胞)、高血壓、水腫、腎功能不全等腎小球腎炎臨床表現(xiàn),病程持續(xù)1年以上,除外繼發(fā)性腎小球腎炎引起者,應(yīng)考慮本病。
在鑒別診斷上需與慢性腎盂腎炎、慢性腎間質(zhì)腎炎、狼瘡性腎炎,紫癜性腎炎和遺傳性腎炎等相鑒別。
2、急慢性腎小球腎炎的病史不同
慢性腎小球腎炎急性發(fā)作做見(jiàn)于成年人,且以往有腎炎病史或曾有過(guò)較明顯的血尿(肉眼血尿或鏡下血尿)、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。而急性腎炎患者既往無(wú)腎病病史,在發(fā)病前1～4周多有上呼吸道感染、扁桃體炎、猩紅熱或皮膚化膿等鏈球菌感染史。
3、急慢性腎小球腎炎的發(fā)病時(shí)間及癥狀區(qū)別
慢性腎小球腎炎急性發(fā)作多于感染為誘因后的1～2日內(nèi)即出現(xiàn)臨床癥狀,且多有較重的貧血及持續(xù)高血壓,故常伴有心臟及眼底改變,尿比重固定,尿中有時(shí)見(jiàn)寬大的腎衰管型,并且病情遷延,經(jīng)過(guò)4～6周后癥狀一般不能完全消失。急性腎小球腎炎則常于鏈球菌感染后1～3周出現(xiàn)血尿、水腫、高血壓等癥狀。
4、急慢性腎小球腎炎的B超檢查不同
慢性腎小球腎炎急性發(fā)作時(shí)B超檢查有時(shí)可見(jiàn)腎臟體積縮小,而急性腎小球腎炎患者的腎臟大小正?；蚰[大。
急性腎小球腎炎并發(fā)癥
1、循環(huán)充血狀態(tài)
因水鈉潴留、血容量竭、直至肺水腫。發(fā)生率各家報(bào)道不一,與病情輕重、治療情況有關(guān)。多發(fā)生于急性腎炎起病后1～2周內(nèi)。極少數(shù)重癥可發(fā)展至真正的心力衰竭,于數(shù)小時(shí)至1～2日內(nèi)迅速出現(xiàn)肺水腫而危及生命。
2、高血壓腦病
心腦血管疾病多發(fā)生于急性腎炎病程早期,起病一般較急,表現(xiàn)為劇烈頭痛、頻繁惡心嘔吐,繼之視力障礙,眼花、復(fù)視、暫時(shí)性黑蒙,并有嗜睡或煩躁,如不及時(shí)治療則發(fā)生驚厥、昏迷、少數(shù)暫時(shí)偏癱失語(yǔ),嚴(yán)重時(shí)發(fā)生腦疝。
3、急性腎功能衰竭
急性腎炎患兒相當(dāng)部分于急性期有程度不一的氮質(zhì)血癥,但進(jìn)展為急性腎功能衰竭者僅為極少數(shù)。并發(fā)癥尚乏有效預(yù)防措施,已成為急性腎炎死亡的主要原因。臨床表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、血尿素氮、血肌酐增高、高血鉀、代謝性酸中毒。少尿或無(wú)尿持續(xù)3～5或1周以上,此后尿量增加、癥狀消失、腎功能逐漸恢復(fù)。
急性腎小球腎炎的食療方法
1、赤小豆冬瓜燒烏魚(yú)
鮮烏魚(yú)一條,去鱗和內(nèi)臟,連皮冬瓜500克,赤小豆50克,蔥頭3枚,清水適量,不加鹽,煮湯,分多次服食。
2、鯉魚(yú)粥
鯉魚(yú)1條,大米30克。鯉魚(yú)去鱗內(nèi)臟,洗凈,和大米加清水適量,煮1小時(shí),分次服吃。
3、冬瓜大蒜赤豆飲
冬瓜半個(gè),去內(nèi)瓤、瓜籽,納入大蒜60克,赤小豆30克,沸水煮二小時(shí),取汁飲。
4、薺菜雞蛋湯
鮮薺菜100克(干品30克),洗凈,加水3碗,煎至1碗時(shí)加雞蛋1個(gè)(去殼攪勻),煮熟,飲湯吃蛋,每日1～2次。治小兒急性腎炎水腫血尿癥狀者。
急慢性腎小球腎炎的區(qū)別
1、急慢性腎小球腎炎的區(qū)別
以前一般認(rèn)為急性腎小球腎炎若蛋白尿及鏡下血尿持續(xù)6個(gè)月至1年以上即已轉(zhuǎn)入慢性,近年來(lái)腎活檢及臨床資料發(fā)現(xiàn),急性腎炎后尿異常及腎活檢組織活動(dòng)性表現(xiàn)在2～3年隨訪中逐漸消失。因此不應(yīng)單以時(shí)間為界來(lái)判斷區(qū)分急性或慢性腎小球腎炎。
根據(jù)隨訪資料發(fā)現(xiàn),急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)消失時(shí)腎臟中仍可有殘留病變,但有時(shí)有腎小球纖維化,有時(shí)患者尿常規(guī)檢查中仍發(fā)現(xiàn)有蛋白及紅細(xì)胞,而活組織檢查發(fā)現(xiàn)腎臟中彌漫性炎癥性病變已基本消失,僅有灶性病變殘留,即所謂“有缺損的愈合”。有些患者隨著隨訪時(shí)間增長(zhǎng),活檢中發(fā)現(xiàn)纖維化的腎小球有增多趨勢(shì)。遇有上述情況時(shí)宜繼續(xù)隨訪觀察,注意有無(wú)發(fā)展成慢性腎小球腎炎的可能性。
慢性腎炎的患者亦有急性發(fā)作傾向,每在疾病相對(duì)穩(wěn)定的情況下,由于呼吸道感染或其他突然惡性刺激,在短期內(nèi)(3～5天甚至1～2天)病情急驟惡化。
2、急性腎炎的診斷
急性腎炎與泌尿系感染鑒別。
癥狀不典型的急性腎炎有時(shí)僅有尿的變化,如有少量蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞而沒(méi)有高血壓、水腫、少尿等臨床癥狀體征,與泌尿系感染有相似的表現(xiàn)。
但泌尿系感染一般具有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)較多的白細(xì)胞,尿細(xì)菌培養(yǎng)或涂片鏡檢可發(fā)現(xiàn)致病細(xì)菌。使用抗菌素治療有很好的療效。
3、慢性腎炎的診斷
3.1、慢性腎炎與慢性腎盂腎炎的鑒別
慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)可類似慢性腎炎,但詳細(xì)詢問(wèn)有泌尿系感染的病史(尤其是女性),尿中白細(xì)胞較多,可有白細(xì)胞管型,尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性,靜脈腎盂造影和核腎圖檢查有二側(cè)腎臟損害程度不等的表現(xiàn)。這些都有利于慢性腎盂腎炎的診斷。
3.2、慢性腎炎與狼瘡性腎炎的鑒別
狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)與腎臟組織學(xué)改變均與慢性腎炎相似。但系統(tǒng)性紅斑狼瘡在女性多見(jiàn),且為一全身系統(tǒng)性疾病,可伴有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎等多系統(tǒng)受損表現(xiàn)。
腎小球腎炎的治療
1、腎上腺皮質(zhì)激素療法
可用于腎病型。多采用強(qiáng)的松,成人初量一般為40～60mg/日,持續(xù)
4～6周,以后每周的日用量減去5mg,直至停藥,全療程約3～4個(gè)月。口服維持量的時(shí)間多較長(zhǎng),常需半年以上。
2、免疫抑制療法
通常將免疫抑制劑和激素、抗凝劑等藥物合用,來(lái)治療重度或頑固不愈的慢性腎炎腎病型。常用的免疫抑制藥有環(huán)磷酰胺、6-巰基嘌呤和硫唑嘌呤等。用藥過(guò)程中要注意劑量不宜過(guò)大并要及時(shí)查血象。
3、非固醇類抗炎療法
代表藥物為消炎痛,其作用為控制非特異性炎癥,減少腎小球毛細(xì)血管對(duì)蛋白質(zhì)的通透性并抑制腎小球毛細(xì)血管內(nèi)的血凝現(xiàn)象。適用于各型腎炎。
4、大劑量速尿療法
嚴(yán)重腎功能不全,有明顯少尿和尿毒癥的各型腎炎患者,可用大劑量速尿,有較好的利尿效果。尤其慢性晚期病例無(wú)其他切實(shí)可行的有效措施時(shí),偶獲顯著利尿而使病情緩解。
腎小球腎炎的癥狀
1、水腫
約半數(shù)病人在開(kāi)始少尿時(shí)出現(xiàn)水腫,以面部及下肢為重。水腫一旦出現(xiàn)難以消退。
2、高血壓
起病時(shí)部分病人伴有高血壓,也有在起病以后過(guò)程中出現(xiàn)高血壓,一旦血壓增高,呈持續(xù)性,不易自行下降。
3、腎功能損害
呈持續(xù)性加重是本病的特點(diǎn)。腎小球?yàn)V過(guò)率明顯降低和腎小管功能障礙同時(shí)存在。
腎小球腎炎的的病理改變是腎臟體積可較正常增大,病變主要累及腎小球。病理類型為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。光鏡下通常為彌漫性腎小球病變,以內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生為主要表現(xiàn),急性期可伴有中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。病變嚴(yán)重時(shí),增生和浸潤(rùn)的細(xì)胞可壓迫毛細(xì)血管袢使毛細(xì)血管腔變窄、甚至閉塞,并損害腎小球?yàn)V過(guò)膜,可出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿等。
慢性腎小球腎炎癥狀有哪些
1、慢性腎小球腎炎癥狀有哪些呢
1.1、身體不適
由于毒素和廢物在體內(nèi)不斷堆積,病人可能會(huì)感到渾身不適。會(huì)有一些癥狀出現(xiàn)在患者的身上,讓患者感到不舒適。
1.2、浮腫
一些病人會(huì)出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象。尿量減少,尿頻(特別在夜間)。手足踝浮腫。其它癥狀還有氣短,眼睛四面腫脹。
1.3、貧血
由于患者的腎臟功能遭受損害,人體不能產(chǎn)生制造紅細(xì)胞所需的足夠荷爾蒙,因而產(chǎn)生貧血。貧血的人經(jīng)常會(huì)感到寒冷和疲乏。
1.4、其它癥狀
血尿(呈茶色或血紅色)、高血壓、尿液中出現(xiàn)泡沫、腹瀉、極度口渴、睡眠不安,或嗜睡、性欲下降。
2、腎小球腎炎發(fā)病機(jī)制是什么
過(guò)去無(wú)腎炎病史,因上呼吸道或其他感染,出現(xiàn)明顯水腫及大量蛋白尿等腎病綜合征癥狀。
過(guò)去無(wú)腎炎病史,短期內(nèi)出現(xiàn)蛋白尿、進(jìn)行性高血壓和(或)腎功能不全。
過(guò)去無(wú)腎炎病史,常因感染或勞累后出現(xiàn)血尿和(或)蛋白尿,經(jīng)短期休息后很快減輕或消逝。如此反復(fù)發(fā)作,而無(wú)明顯臨床癥狀。
急性腎小球腎炎起病,未能操縱,臨床癥狀及尿蛋白持續(xù)存在,遷延1年以上,而演變?yōu)槁阅I炎。
過(guò)去確有急性腎炎綜合病史,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月療養(yǎng)后,臨床癥狀及尿異常消逝,腎功能正常。經(jīng)過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)的間隔期(長(zhǎng)者可達(dá)多年)以后,因上呼吸道或其他感染或過(guò)渡勞累,忽然出現(xiàn)蛋白尿、水腫或(及)高血壓等腎炎癥狀。
3、慢性腎小球腎炎有什么危害
3.1、對(duì)骨骼系統(tǒng)的損傷
慢性腎小球腎炎會(huì)影響到人體骨骼的正常生長(zhǎng),使骨骼產(chǎn)生畸形。同時(shí)慢性腎小球腎炎還會(huì)引起骨組織內(nèi)的鈣分離現(xiàn)象,導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽筋、骨質(zhì)疏松和骨痛的現(xiàn)象。
3.2、影響消化系統(tǒng)
慢性腎小球腎炎會(huì)影響患者的消化系統(tǒng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等癥狀。引起這些癥狀的原因是,消化系統(tǒng)內(nèi)的堆積的毒素進(jìn)入消化道,使腸道內(nèi)的細(xì)菌發(fā)生作用生成氨,進(jìn)而刺激胃腸粘膜引發(fā)纖維性炎癥,導(dǎo)致形成潰瘍和出血現(xiàn)象。
3.3、對(duì)造血系統(tǒng)的損傷
腎小球腎炎發(fā)展到尿毒癥階段,會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞產(chǎn)生不足,結(jié)合體內(nèi)毒素堆積對(duì)骨骼造血功能的直接影響,導(dǎo)致慢性腎小球腎炎貧血的出現(xiàn)。有些尿毒癥患者還會(huì)出現(xiàn)血小板減少和血小板功能障礙,導(dǎo)致牙齦出血、鼻出血和消化道出血的現(xiàn)象。
慢性腎小球腎炎怎么調(diào)理
1、合理安排飲食
飲食治療是十分重要的,因?yàn)楸┦硶?huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期的高蛋白飲食會(huì)促進(jìn)腎小球硬化,因此要限制蛋白的進(jìn)食量。
腎功能正常期不必忌食食物的品種,如果平時(shí)食后有過(guò)敏現(xiàn)象的食品,應(yīng)忌用。
2、關(guān)心自己的病情變化
控制加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素腎病者常有高血壓,而高血壓就是加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素,應(yīng)定期測(cè)定血壓和腎功能,發(fā)現(xiàn)血壓升高,及時(shí)服藥,并有恒心,控制血壓在正常范圍。
3、熟悉病情,掌握治療關(guān)鍵
長(zhǎng)期大量蛋白從腎排出,增加腎臟的負(fù)擔(dān),衍變慢性腎小球腎炎的過(guò)度濾過(guò),促進(jìn)腎小球硬化,這時(shí)的治療關(guān)鍵是要減少尿蛋白的排出。
4、參加有氧運(yùn)動(dòng)
適當(dāng)鍛煉身體,在陽(yáng)光下多做運(yùn)動(dòng)多出汗,可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì),從而預(yù)防腎病的發(fā)生。
5、注意衛(wèi)生,預(yù)防感染
腎炎病者發(fā)生呼吸道感染或胃腸炎時(shí),尿蛋白或血尿常有加劇,有時(shí)還促使腎功能下降,所以要注意預(yù)防為主。例如容易發(fā)生呼吸道感染的人。凡是進(jìn)食后,都要用清水把口腔,特別是咽部漱洗干凈。
慢性腎小球腎炎如何飲食
1、蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)根據(jù)病情而定。若病人有腎功能不全、氮質(zhì)血癥時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,如尿素氮超過(guò)60mg%時(shí),每日蛋白質(zhì)供給量以公斤體重0.5克攝入,并采用牛奶、雞蛋等高生物價(jià)蛋白質(zhì),以減輕腎臟排泄氮質(zhì)的負(fù)擔(dān)。
2、碳水化合物和脂肪攝入,一般可不加限制。要保證充足熱量供給。
3、有浮腫及高血壓癥狀的病人,應(yīng)依病情分別采用少鹽、無(wú)鹽或少鈉食品。少鹽是指每日食鹽攝入量低于3克;無(wú)鹽是指每日膳食中不加食鹽,也不食用含食鹽食物;少鈉食是指每日膳食含鈉量最高不超過(guò)1000毫克,除食鹽外,含鈉高(如堿)的食物也要加以控制。
4、有持續(xù)少尿伴高血鉀的患者,要避免含鉀量高的食品,如水果及各種果汁等。
5、保證富含維生素A、B族維生素、維生素C的食物供給,特別是新鮮蔬菜及水果應(yīng)盡量多食。
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