慢性腎小球腎炎治愈后還復(fù)發(fā)嗎
慢性腎炎冬季養(yǎng)生。
“靜能養(yǎng)生，靜能開悟，靜能生慧，靜能明道。心靜則清，心清則明，心明則靈，心靈則聰慧清醒?！惫沤竦娜藗儗︷B(yǎng)生有很多相關(guān)的勸諭和詩句，生活質(zhì)量高的人，一般都是懂得養(yǎng)生的人。飲食養(yǎng)生需要注意哪些方面呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“慢性腎小球腎炎治愈后還復(fù)發(fā)嗎”，希望能對您有所幫助，請收藏。
慢性腎小球腎炎治愈后還復(fù)發(fā)嗎
1、慢性腎小球腎炎治愈后還復(fù)發(fā)嗎
體育活動是一種需要消耗體力的活動,而勞累又是導(dǎo)致慢性腎炎反復(fù)發(fā)作,引起腎功能減退或慢性腎炎急性發(fā)作的重要誘因。因此,慢性腎炎的康復(fù)先應(yīng)防止病情反復(fù)發(fā)作。 所謂慢性腎炎的反復(fù)發(fā)作,包括以下幾方面情況:
1.1、蛋白尿或血尿減少或消失,經(jīng)一段時間后,又出現(xiàn)蛋白尿或血尿。
1.2、尤其高血壓,治療后可以降至正常,而后又反復(fù)升高。
1.3、發(fā)作。
1.4、受損后,反復(fù)出現(xiàn)BUN、血肌酐時高時低,不能穩(wěn)定在較理想的水平。
2、慢性腎炎復(fù)發(fā)的因素
2.1、本身的病理類型有關(guān),如某些病理類型本身是不可逆的,例如局灶節(jié)段性腎小球硬化癥等;
2.2、合理與否有關(guān),尤其合理應(yīng)用激素和細(xì)胞毒性藥物、降壓藥至為重要。
2.3、人在這方面往往能夠較好地處理,但門診病人比較容易忽略,尤其病情表現(xiàn)較輕者,病人往往不遵循醫(yī)囑,自行增減甚至停用藥物,導(dǎo)致反跳現(xiàn)象的出現(xiàn)。
3、慢性腎小球腎炎反復(fù)發(fā)作的預(yù)防
第一,某些藥物的療效本身就不肯定,如潘生丁等降低尿蛋白的作用,往往停藥之后又反復(fù)如初。
第二,慢性腎炎的免疫功能較低,尤其伴有貧血及低蛋白血癥者,本身體質(zhì)與抵抗力均低,不耐疲勞,易受感染,一旦生活與工作無規(guī)律,即因感染尤其是上呼吸道感染、勞累等因素而誘發(fā)加重,甚至表現(xiàn)為慢性腎炎急性發(fā)作,或?qū)е履I功能惡化。
第三,誤用腎毒性藥物,最多誤用的是氨基糖甙類抗生素如慶大霉素等,如果導(dǎo)致腎功能的惡化,引起尿毒癥。此外,當(dāng)病情不穩(wěn)定時,因妊娠、長途旅游、體育運動也常導(dǎo)致病情反復(fù)或加重。腎功能受損者,也可因不適當(dāng)?shù)娘嬍扯又啬I功能不全。
慢性腎小球腎炎的原因
1、使用腎毒性藥物:氨基式類藥物、慶大霉素、卡那霉素及鏈霉素等。
2、應(yīng)激狀態(tài):所謂應(yīng)激狀態(tài),是指機(jī)體對外來的超負(fù)荷的各種原因,如突然消化道出血、嚴(yán)重胃腸炎、惡心嘔吐、腹瀉、低血壓、過敏性休克等,超過了機(jī)體所能承受的應(yīng)激能力,主要是指腎上腺皮質(zhì)為了應(yīng)付突然到來的刺激,緊急地調(diào)整腎上腺皮質(zhì)激素的分泌等。各種應(yīng)激狀態(tài)都可以使慢性腎炎的病情急性加重。
3、細(xì)菌或病毒感染:這是常見的原因,特別是上呼吸道感染(普通感冒)、無癥狀性菌尿、流感、咽喉炎、氣管支氣管炎等都可以使慢性,腎炎癥狀加重。
4、過度勞累:包括過度勞累(如參加重體力勞動和劇烈運動)、開夜車、甚至房勞等,均可使慢性腎炎病情加重。
慢性腎小球腎炎能生小孩嗎
1、多人面對這樣的問題就是比較緊張的,畢竟這樣的情況在我們生活中都是說不好的。是慢性腎炎活動期、慢性腎炎伴有嚴(yán)重高血壓、慢性腎功能不全的婦女不宜生育。原因何在?休養(yǎng)對治療慢性腎炎有重要意義。妊娠可使腎炎的病情遷延不愈,甚至病情惡化,腎功能急劇減退。慢性腎炎活動期,即尿中除蛋白外,還有較多的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型,檢驗可見血中補(bǔ)體C3降低,表示病情不穩(wěn)定,免疫反應(yīng)還很活躍,此時妊娠如火上澆油,促使病情惡化。
2、生活中您就要注意自己的健康生活,注意科學(xué)的備孕方式。是慢性腎炎有大量蛋白尿者亦不宜妊娠。妊娠可促使血漿白蛋白下降,導(dǎo)致嚴(yán)重水腫,血容量增加,使血壓升高,可導(dǎo)致心力衰竭。
3、要發(fā)生懷孕其實也是有很多要注意的地方的,尤其是不僅康的血壓也會造成不孕的出現(xiàn)。是腎病患者血壓高于150/100毫米汞柱者不宜生育。
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慢性腎小球腎炎會復(fù)發(fā)嗎
1、慢性腎小球腎炎會復(fù)發(fā)嗎
慢性腎炎患者的抵抗力與免疫機(jī)能均低下,體力也較差,尤其是伴有貧血、低蛋白血癥、腎功能不全的患者。體育活動是一種需要消耗體力的活動,而勞累又是導(dǎo)致慢性腎炎反復(fù)發(fā)作,引起腎功能減退或慢性腎炎急性發(fā)作的重要誘因。因此,慢性腎炎的康復(fù)先應(yīng)防止病情反復(fù)發(fā)作。
2、慢性腎炎的反復(fù)發(fā)作包括哪些方面情況
2.1、經(jīng)治療后,蛋白尿或血尿減少或消失,經(jīng)一段時間后,又出現(xiàn)蛋白尿或血尿。
2.2、某些臨床癥狀,尤其高血壓,治療后可以降至正常,而后又反復(fù)升高。
2.3、慢性腎炎的急性發(fā)作。
2.4、腎功能受損后,反復(fù)出現(xiàn)BUN、血肌酐時高時低,不能穩(wěn)定在較理想的水平。
3、慢性腎小球腎炎的危害
3.1、高血壓,慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會比較輕,也有的是中度。
3.2、尿改變,尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對于腎小管損傷比較嚴(yán)重的患者,常會出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴(yán)重的會出現(xiàn)脫水的情況。
3.3、前驅(qū)癥狀:慢性腎小球腎炎的患者沒有急性腎炎或是鏈球菌感染的病史,病因難以確定。
3.4、貧血:貧血與腎臟分泌的促紅細(xì)胞減少有關(guān)。
3.5、患者起病方式不一,有的慢性腎小球腎炎的患者是由于檢查時,發(fā)現(xiàn)的蛋白尿和高血壓。但是多數(shù)的患者會出現(xiàn)頭痛、高血壓、乏力、貧血等臨床癥狀。但也有少數(shù)的病人起病是比較急的,水腫和蛋白尿嚴(yán)重。
3.6、其它:由于長期患有高血壓,貧血,動脈硬化,尿中長期出現(xiàn)蛋白,水腫,在臨床上可以分為慢性腎小球腎炎普通型、高血壓型腎炎。
怎么預(yù)防慢性腎小球腎炎的復(fù)發(fā)
1、患者該怎么有效預(yù)防慢性腎炎的復(fù)發(fā)呢?慢性腎炎病人要避免高蛋白飲食,多吃新鮮的瓜果和蔬菜,盡量以搭配合理清淡可口為原則。有的食物一定要忌口,像刺激性的食物和鹽比較多的食物,食用一定要謹(jǐn)慎。此外,含鉀較高的食物也要控制攝入量。
2、過度勞累、精神壓力大等,均可使慢性腎炎病情加重,因此,患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。慢性腎炎復(fù)發(fā),患者朋友該怎么有效預(yù)防呢?平時,要合理安排生活作息制度,多參加運動加強(qiáng)身體鍛煉,同時也應(yīng)避免過度勞累。注意個人衛(wèi)生,及環(huán)境衛(wèi)生的清潔,養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,并隨時保持心情輕松愉快,強(qiáng)化自我保健意識。
3、慢性腎炎復(fù)發(fā)患者該怎么有效預(yù)防呢?細(xì)菌或病毒感染,是引起急性腎炎的最常見原因,特別是上呼吸道感染、無癥狀性菌尿流感、咽喉炎、氣管支氣管炎等,都可能使慢性腎炎癥狀加重。因此,患者要謹(jǐn)防細(xì)菌或病毒感染。
慢性腎炎患者可以吃哪些水果
1、對有高血壓的患者來說,紅棗和桔子含維生素多的水果類最好,而且這類水果在降低血壓和緩解血管硬化方面非常好。
2、發(fā)燒的慢性腎炎患者,則可以食用具有那些水分較多且解熱散毒功效的水果,上面提到的梨或者柑桔都是不錯的選擇,因為這些水果富含的水分和鉀,能夠彌補(bǔ)發(fā)燒后出汗多和失鉀,因此對患者是有益的。
3、在呼吸道上有感染,像咳嗽、痰多等病癥的這類患者,要選擇具有潤肺止咳的水果,如枇杷、橙子、羅漢果等都是優(yōu)選。
慢性腎小球腎炎能徹底治愈嗎
1、慢性腎小球腎炎能徹底治愈嗎？
腎小球腎炎一般發(fā)病都比較緩慢,很多人都是病情嚴(yán)重了再去治療,特別常見的就是慢性腎小球腎炎,治療慢性腎小球腎炎一般治療最常見,平時注意休息,對癥用藥。
慢性腎炎活動期或癥狀明顯者應(yīng)當(dāng)休息,要幸免感冒、受濕、過勞,防止呼吸道及泌尿道感染,禁用腎毒性藥物。蛋白質(zhì)的攝入量不宜過多,天天操控在l～1.2克左右,有水腫、高血壓者應(yīng)限止水、鹽,腎功能不全者宜采納低蛋白飲食。
2、腎小球腎炎的危害有哪些呢?
2.1、腎小球腎炎中期的時候,腎臟的受損已經(jīng)比較嚴(yán)重了,表現(xiàn)的癥狀也比較明顯,由于腎臟受損導(dǎo)致的腎功能的下降,所以體內(nèi)的代謝廢物就會無法及時的排出,而這些代謝廢物對身體往往是有害的,所以引發(fā)一系列的癥狀。
2.2、腎小球腎炎對骨骼系統(tǒng)的損傷:慢性腎小球腎炎會影響到人體骨骼的正常生長,使骨骼產(chǎn)生畸形。同時慢性腎小球腎炎還會引起骨組織內(nèi)的鈣分離現(xiàn)象,導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽筋、骨質(zhì)疏松和骨痛的現(xiàn)象。
2.3、腎小球腎炎還會影響消化系統(tǒng):慢性腎小球腎炎會影響患者的消化系統(tǒng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等癥狀。引起這些癥狀的原因是,消化系統(tǒng)內(nèi)的堆積的毒素進(jìn)入消化道,使腸道內(nèi)的細(xì)菌發(fā)生作用生成氨,進(jìn)而刺激胃腸粘膜引發(fā)纖維性炎癥,導(dǎo)致形成潰瘍和出血現(xiàn)象。
3、慢性腎炎應(yīng)注意什么？
慢性腎炎是腎炎中的一種,但是相對于其他的腎炎來說它的程度比較輕,可以通過相關(guān)的治療來解決但是比急性腎炎要難治。在患有慢性腎炎是我們應(yīng)該注意飲食、休息。首先飲食要以清淡為主,盡量不要吃海鮮特別是吃蝦、蟹,忌酸辣、生冷的食物(包括水果),不能喝酒不要劇烈運動,保證充足的睡眠。在治療期間病人的餐具要與家人的分開,并在用過后要用開水消毒。
慢性腎小球腎炎的鑒別診斷
1、繼發(fā)性腎小球疾病
如狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎、糖尿病腎病等,依據(jù)相應(yīng)的系統(tǒng)表現(xiàn)及特異性實驗室檢查,一般不難鑒別。
2、AIport綜合征
常起病于青少年,患者有眼(球型晶狀體等)、耳(神經(jīng)性耳聾)、腎(血尿,輕、中度蛋白尿及進(jìn)行性腎功能損害)異常,并有陽性家族史(多為性連鎖顯性遺傳)。
3、其他原發(fā)性腎小球病
3.1、癥狀性血尿和/或蛋白尿(隱匿性腎小球腎炎:尿蛋白1g/d,無水腫、高血壓和腎功能減退。
3.2、急性腎炎,有的慢性腎炎起病時較急,很像急性腎炎,但大多沒有急性腎炎的特征表現(xiàn):前驅(qū)感染距腎炎1～3周、一過性補(bǔ)體C3下降、自愈傾向,有助于鑒別。
4、原發(fā)性高血壓腎損害
呈血壓明顯增高的慢性腎炎需與原發(fā)性高血壓繼發(fā)腎損害(即良性小動脈性腎硬化癥)鑒別,后者先有較長期高血壓,其后再出現(xiàn)腎損害,尿改變輕微(微量至輕度蛋白尿,可有鏡下血尿及管型),常有高血壓的其他靶器官(心、腦)并發(fā)癥。
慢性腎小球腎炎如何飲食
1、保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。
2、應(yīng)限制鹽的攝入
為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
3、飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動物脂肪對高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過多食用。
4、限止刺激腎臟細(xì)胞的食品
為了保證熱量的充足供應(yīng),糖類及脂肪一般不加限制。為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限止刺激腎臟細(xì)胞的食品,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。
慢性腎小球腎炎早期可以治愈嗎
1、慢性腎小球腎炎早期可以治愈
慢性腎小球腎炎早期可以治愈嗎?專家們的答案是肯定的。腎小球腎炎臨床表現(xiàn)主要有蛋白尿、血尿、水腫和高血壓等。由于腎病隱匿性較強(qiáng),腎小球腎炎早期癥狀并不明顯,同時易被人忽視。臨床調(diào)查顯示,腎小球腎炎患者往往失去最佳的治療時機(jī),而導(dǎo)致腎臟纖維化逐步進(jìn)展,最終發(fā)展到腎衰竭、尿毒癥,采用常規(guī)透析或腎移植維持生命。
腎小球腎炎令很多患者都感到十分的擔(dān)心,因為該病常常出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象,該問題是跟患者選擇治腎小球腎炎的方法有很大的關(guān)系的,方法使用不當(dāng)是會導(dǎo)致該病的發(fā)生的。慢性腎小球腎炎并不可怕,有的可以治愈(臨床緩解),但很難根治;最重要的是保護(hù)好腎功能。
2、慢性腎小球腎炎的早期癥狀
2.1、慢性腎炎普通型:為最常見的一型?；颊呖捎袩o力,疲倦,腰部酸痛,食欲不振。水腫時有時無,一般不甚嚴(yán)重。常伴輕度到中度高血壓。面部虛黃、蒼白、眼底動脈變細(xì)、有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象。尿沉渣有紅細(xì)胞和各種管型。肌酐清除率降低;酚紅排出減少,尿濃縮功能減退及血肌酐和尿素氮增高,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥?？捎胁煌潭鹊呢氀⒀猎隹?血漿白蛋白稍低,膽固醇稍高。此型病程緩慢進(jìn)展,最終可因腎功能衰竭死亡。
2.2、慢性腎炎腎病型:為慢性腎炎常見的一型。突出表現(xiàn)為大量蛋白尿。
2.3、慢性腎炎高血壓型:除上述一般慢性腎炎共有的表現(xiàn)外,突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等以上程度的高血壓,而且對一般降壓藥物不甚敏感。常引起嚴(yán)重的眼底出血或絮狀滲出,甚至視盤水腫,視力下降。并伴有腎臟損害的表現(xiàn),尿檢有不同程度的蛋白尿及尿沉渣明顯異常,此型腎功能惡化較快,預(yù)后不良。
3、慢性腎小球腎炎的治療方法
3.1、一般治療 臥床休息,進(jìn)低鹽、低蛋白飲食,每日每公斤體重所給蛋白質(zhì)量及水分可按急性腎炎原則處理。糾正代謝性酸中毒及防治高鉀血癥。
3.2、血漿置換療法 目的在于清除血循環(huán)中抗原、抗體、免疫復(fù)合物及炎癥性介導(dǎo)物質(zhì),目前多用血漿交換裝置(經(jīng)大孔徑纖維膜超濾),將血漿與血球分離,去除血漿,每次2至4升,每日或隔日1次,然后補(bǔ)回等量健康人新鮮血漿或4%人體白蛋白林格氏液。應(yīng)用該療法常需伴用皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒類免疫抑制劑。如強(qiáng)的松60mg/日,環(huán)磷酰胺3mg/kg/日,血漿置換療法對Ⅰ、Ⅱ型患者療效較好,但價昂。
3.3、皮質(zhì)激素沖擊療法 甲基強(qiáng)的松龍0.5——1.0g靜滴,每日或隔日1次共3——7次;以后改為口服強(qiáng)的松,每日40——80mg,3——6個月后遞減,全療程為一年左右。該法對Ⅱ、Ⅲ型患者療效尚可。
慢性腎小球腎炎的飲食禁忌
1、慢性腎炎患者需限制食鹽的攝入
慢性腎炎患者需要忌食咸菜、醬、豉、腌制制品。
2、慢性腎炎患者忌吃植物蛋白質(zhì)
植物蛋白質(zhì)中含大量嘌呤堿,能加重腎臟中間代謝的負(fù)擔(dān),故不宜食用,如黃豆、綠豆、蠶豆、豆?jié){、豆腐、豆芽等。
3、慢性腎炎患者忌辛辣刺激性食物
多種香料、胡椒、辣椒、咖喱、蔥、大蒜、胡椒、生姜、芥末等對腎臟有刺激作用,應(yīng)禁用。
4、慢性腎炎患者忌含有高嘌呤食物
豬頭肉、沙丁魚、雞湯、牛肉湯、芹菜、菠菜、羊肉、狗肉、雀肉、兔肉、油膩之品花生等。
5、慢性腎炎患者禁食高磷食物
最近日本和美國一些學(xué)者提出:慢性腎炎患者禁食含磷食物,可控制血清肌酐和血液尿素氮的上升,已引起學(xué)術(shù)界的普遍關(guān)注,可供臨床探討。禁食如:蛋黃、魚卵、腦等。
治療慢性腎小球腎炎的用藥
1、肺腎氣虛型：癥見少氣無力,惡風(fēng)怕冷,每因感受風(fēng)寒之邪而引起眼瞼浮腫,續(xù)即四肢及全身皆腫,肢節(jié)酸重,咳喘無汗,小便不利,舌淡苔白,脈浮而無力。
治宜:疏風(fēng)散寒利水。
可服:通宣理肺丸、五皮丸、五苓丸等。
2、風(fēng)熱挾濕型：癥見咽喉紅腫疼痛,小便短赤,每因外感風(fēng)熱濕邪而引起頭面肢體甚至全身浮腫加重,舌紅,苔黃或膩,脈濡數(shù)。治宜:清熱利濕消腫。可服:羚翹解毒丸、板藍(lán)根沖劑、小溫中丸、腎炎四味片等。
3、脾虛水停型：癥見面色無華,疲乏無力,浮腫較輕,但遷延日久,并可見納呆、惡心,便溏,舌談胖有齒印,苔白滑,脈沉細(xì)。
治宜:健脾化氣行水。
可選:參苓白術(shù)丸、啟脾丸、腎炎舒等任何一種與胃苓丸同服。
慢性腎小球腎炎治愈率
1、慢性腎小球腎炎治愈率
其實腎炎不僅能治,而且絕大多數(shù)是可以治愈或控制的。療效的好壞主要取決于診療是否及時、合理,更重要的是與病人自身的保健措施有關(guān)(如飲食、休息)。之所以產(chǎn)生這種錯誤概念,一是由于腎炎本身癥狀很隱匿,早期不易被察覺,當(dāng)大量的腎組織發(fā)生損傷、功能喪失時才去就診,則為時已晚;二是一些患者經(jīng)治療后癥狀級解,自身感覺很好,認(rèn)為病情已痊愈,忽視了維持期的治療。
2、治療腎炎有哪些誤區(qū)
誤區(qū)一:忌鹽
民間傳說腎炎病人要忌鹽百日,事實上這是沒有任何科學(xué)道理的。殊不知鹽是機(jī)體組織代謝必不可少的元素,長期禁鹽不僅起不到緩解病情的作用,反而會使許多臟器功能下降,不利于恢復(fù)。輕者使病情遷延,重者危及生命。
誤區(qū)二:認(rèn)為吃動物腎臟可以補(bǔ)腎
其實動物腎雖然蛋白質(zhì)含量較高,但不宜食用,因其膽固醇、嘌呤含量均很高,會加重腎臟負(fù)擔(dān),引起不良后果。
3、治療慢性腎小球腎炎的方法
治療慢性腎小球腎炎的方法在臨床上有很多種,在進(jìn)行慢性治療的時候,應(yīng)該根據(jù)不同的情況選擇不一樣的治療方法,用以達(dá)到最終的治療效果。慢性腎小球是腎炎的治療主要是延緩。
慢性腎小球腎炎的治療,飲食蛋白的控制:患者應(yīng)根據(jù)腎功能減退程度控制蛋白人量,一般限制在30~40g/d.在低蛋白飲食時。可適當(dāng)增加碳水化合物,以滿足機(jī)體基本能量需要、防止負(fù)氮平衡。如患者腎功能正常,而又有大量蛋白尿則應(yīng)放寬蛋白人量或如正常人,但不宜超過1.og/kg·d.以免加重腎小球高濾過,加速腎小球硬化進(jìn)程。慢性腎小球腎炎的治療,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食已成為非透析療法的重要組成部分,其療效已為大量動物實臉和臨床研究所證實。主要治療機(jī)制為增加入球小動脈的強(qiáng)度,減輕腎小球高跨膜壓,防止全身高血壓對腎臟的影響,恢復(fù)管球反饋。最近的研究顯示低蛋白飲食可減少近曲小管銨的生成,從而減輕銨直接通過旁路途徑激活補(bǔ)體所造成腎小管問質(zhì)的炎癥損傷。
慢性腎小球腎炎出現(xiàn)血尿的原因是什么
很多人在患上了慢性腎小球腎炎疾病的時候就會不斷的爭議,很多人還不知道這個疾病到底會有哪些癥狀,對很多人來說,只是知道這個疾病嚴(yán)重,很多時候治療的效果不是很明確,但是這個腎小球腎炎疾病出現(xiàn)了血尿的話很多人的疑問就更多了,這樣下來很容易造成疾病惡化的現(xiàn)象,那么慢性腎小球腎炎出現(xiàn)血尿的原因是什么?
腎小球腎炎的發(fā)病原因醫(yī)學(xué)界不清楚,一般認(rèn)為可能是腎小球基膜合成的遺傳性缺陷引起。這種病有一個特點,就是有明顯的家庭史,往往在一家?guī)状募彝コ蓡T中,有的人發(fā)生血尿,血尿是遺傳性腎小球腎炎最常見的表現(xiàn),以青年男性多見。
這樣的現(xiàn)象很多時候都是屬于疾病加重惡化所導(dǎo)致的,還有可能是很多患者在治療過程中不小心感染所造成的,上面我們已經(jīng)跟大家介紹得很詳細(xì)了,如果知道了慢性腎小球腎炎出血血尿的原因之后,那么這樣下來才更加的方便我們治療疾病,不管是大人還是小孩,在患有這個疾病的時候心情都必須要改善好。
iga慢性腎小球腎炎的病因
在慢性腎小球腎炎患者中大部分都找不到明確的病因,僅有少部分患者可查得有明確的急性腎炎如鏈球菌感染病史,或有細(xì)菌學(xué)及血清檢查的陽性證據(jù),這部分患者既可能直接遷延發(fā)展成為慢性腎小球腎炎,也有可能在間隔若干年后重新出現(xiàn)腎炎的一系列表現(xiàn)而成為慢性腎小球腎炎。由于大部分慢性腎小球腎炎患者并沒有急性腎炎病史,所以現(xiàn)在有很多的學(xué)者認(rèn)為慢性腎小球腎炎與急性腎炎之間并沒有肯定的關(guān)聯(lián)關(guān)系,它可能是由于各種細(xì)菌、病毒或原蟲等感染通過免疫機(jī)制、炎癥介質(zhì)因子及非免疫機(jī)制等引起的。
另外,對于慢性腎小球腎炎的病因,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為它與風(fēng)寒濕熱之邪等有關(guān),是由風(fēng)寒濕熱之邪在各種原因?qū)е碌哪I臟虧虛的基礎(chǔ)上,乘虛侵入所致;或因急性腎炎調(diào)治失當(dāng),遷延傷腎發(fā)展而來。而權(quán)威機(jī)構(gòu)經(jīng)過多年對慢性腎小球腎炎患者的臨床治療案例的分析,然后再結(jié)合中醫(yī)學(xué)的理論后,認(rèn)為慢性腎小球腎炎的發(fā)病原因與人的本能受損有關(guān)。
慢性腎小球腎炎愈后怎樣
1、慢性腎小球腎炎愈后怎樣
本病的變化雖與病因、病理改變、機(jī)體反應(yīng)、醫(yī)療監(jiān)護(hù)等條件有密切關(guān)系,但總的來說,不論是持續(xù)性蛋白尿或是反復(fù)性血尿者,病情都可在數(shù)年甚至20～30年內(nèi)處于穩(wěn)定狀態(tài)且保持較好的腎功能。從病理角度看,它屬于腎小球系膜細(xì)胞輕、中度彌漫性或局灶性增生病變。但亦有少數(shù)病例在較長病 程中,或者在某一次誘 發(fā)因素(如感染、過度勞累、寒冷刺激等)影響下。
甚至無明顯誘因,病情突然加重,就遷延不愈而進(jìn)入腎功能不全期,其他腎炎癥狀(如高血壓、水腫、大量蛋白尿等)亦顯示出來,其病理變化多見于腎小球基膜、系膜增生或局灶性腎小球硬化,對此種病理類型的患者應(yīng)加強(qiáng)隨診觀察,以便隨時了解病情,積極治療。
2、什么是慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis),簡稱為慢性腎炎,系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變,臨床起病隱匿,病程冗長,病情多發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱,故嚴(yán)格說來它不是一獨立性疾病。但由于臨床上未能廣泛開展腎活組織檢查,這一組慢性腎小球腎炎綜合征的臨床分型對臨床工作中制定治療方案與預(yù)防病情進(jìn)展和腎功能惡化有一定幫助,故仍保留慢性腎小球腎炎一節(jié)。
3、慢性腎小球腎炎的診斷
典型病例診斷不難,具有蛋白尿、血尿(相差顯微鏡檢多見多形態(tài)改變的紅細(xì)胞)、高血壓、水腫、腎功能不全等腎小球腎炎臨床表現(xiàn),病程持續(xù)1年以上,除外繼發(fā)性腎小球腎炎引起者,應(yīng)考慮本病。
在鑒別診斷上需與慢性腎盂腎炎、慢性腎間質(zhì)腎炎、狼瘡性腎炎,紫癜性腎炎和遺傳性腎炎等相鑒別。
慢性腎小球腎炎的預(yù)防
1、避免過度勞累,精神壓力大
過度勞累、開夜車、考學(xué)壓力大等等,均可使慢性腎炎病情加重。要有良好的生活習(xí)慣,保持有規(guī)律的生活。平時要合理安排生活作息制度,多參加適量活動,加強(qiáng)身體鍛煉,但應(yīng)避免過勞。合理營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)和機(jī)體抵抗力。注意個人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生的清潔,養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,并隨時保持心情輕松愉快,強(qiáng)化自我意識。
2、注意營養(yǎng)
腎炎病人要避免高蛋白飲食,注意食品安全,多吃新鮮的瓜果和天然食品。以品種多樣、搭配合理、清淡可口為原則。注意自身監(jiān)測。自覺身體不適時,如出現(xiàn)了夜尿多、食欲減退、腰部不舒服感或酸脹感,尤其早晨起床后出現(xiàn)眼瞼顏面部水腫及排尿異常,則提示有得腎臟病的可能,要及時到醫(yī)院檢查,以便于盡早診斷和治療,對預(yù)防本病也有重要作用。
慢性腎小球腎炎的并發(fā)癥
1、感染:長期蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)大量丟失,營養(yǎng)不良,免疫功能紊亂易并發(fā)各種感染,如呼吸道感染,泌尿道及皮膚感染等,感染作為惡性刺激因素,常誘發(fā)慢性腎炎急性發(fā)作,使病情進(jìn)行性加重,盡管目前已有多種抗生素可供選擇,但若治療不及時或不徹底,感染仍是導(dǎo)致慢性腎炎急性發(fā)作的主要原因,應(yīng)予以高度重視。
2、腎性貧血:慢性腎炎晚期出現(xiàn)腎實質(zhì)損害,可并發(fā)血液系統(tǒng)多種異常,如貧血,血小板功能異常,淋巴細(xì)胞功能異常和凝血機(jī)制障礙等,其中貧血是最為常見的并發(fā)癥,貧血的主要原因有:紅細(xì)胞生成減少;紅細(xì)胞破壞增多:腎衰竭時,尿毒癥毒素在體內(nèi)蓄積,紅細(xì)胞代謝發(fā)生障礙而易于破壞,發(fā)生溶血,導(dǎo)致貧血,失血:大約25%的晚期腎衰竭病人可出現(xiàn)明顯的出血,加重貧血。
慢性腎小球腎炎遺傳嗎
1、慢性腎小球腎炎遺傳嗎
慢性腎炎患者只要在腎病治療的時候積極配合,那么就不會出現(xiàn)慢性腎炎傳染的現(xiàn)象,但是慢性腎炎患者還是擔(dān)心,慢性腎炎會像其他病癥一樣會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的狀況,其實慢性腎炎在平時保養(yǎng)的好就不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的狀況,當(dāng)然這要以腎病患者的身體情況而定。腎炎沒有傳染性,所以當(dāng)自己身邊的人出現(xiàn)了這種疾病的時候,自己是不用過于恐慌的。但是在平時要注意個人衛(wèi)生,防止皮膚感染;不要食用危害腎臟的藥物。
2、慢性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制
僅有少數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展所致(直接遷延或臨床痊愈若干年后再現(xiàn)),大部分慢性腎炎的發(fā)病機(jī)制是免疫介導(dǎo)炎癥。另外,非免疫、非炎癥機(jī)制在疾病發(fā)展過程中起重要作用,如健存腎單位長期代償處于血流高灌注、高濾過和高跨膜壓的“三高”狀態(tài),久之導(dǎo)致健存腎小球硬化。
3、腎小球腎炎能懷孕嗎
慢性腎炎伴有血壓增高的婦女,不宜懷孕。懷孕后約有75%的患者并發(fā)重度妊娠高血綜合征,早產(chǎn)及死胎發(fā)生率極高。當(dāng)腎炎孕婦發(fā)生妊娠高血壓綜合征時,引起先兆子癇和子癇,此時血壓上升很高并伴有頭痛、眼花、惡心、嘔吐,甚至抽搐等。子癇對孕婦和胎兒的生命威脅很大。此時除積極醫(yī)治外,常常要終止妊娠,以減輕心腎負(fù)擔(dān)。
慢性賢炎如果腎功能未恢復(fù)正常者,尿蛋白量增多,達(dá)“++”→“+++”,血中尿素氮或肌酐升高,要預(yù)防發(fā)生腎功能衰竭。這樣的患者,不宜懷孕。如果是早期妊娠,應(yīng)行人工流產(chǎn)。
患慢性腎炎的婦女,如果腎功能已基本正常,尿蛋白少量(微量或“+”),且一段時間的穩(wěn)定期,可以懷孕。但應(yīng)注意休息,增加營養(yǎng),多吃含有蛋白質(zhì)的食物,補(bǔ)充足量維生素,飲食宜淡,不宜過咸。注意增加身體抵抗力,避免各種感染,定期檢查腎功能。
慢性腎炎患者飲食上要注意什么
性腎炎的出現(xiàn)目前已經(jīng)是一種很常見的疾病了,患有這一疾病對人體的影響會特別大,患有這一疾病以后身體所需的很多營養(yǎng)都會流失,時間長了,身體一定會垮掉的,因此或中應(yīng)該從平時的飲食上多多注意,攝取一定的蛋白質(zhì),營養(yǎng)。
患有慢性腎炎,對身體的健康的影響會特別大,每天排尿會很多,一些人體所需的蛋白就會隨尿液流失,久而久之,體內(nèi)就會特別缺乏蛋白質(zhì),大家應(yīng)該了解蛋白質(zhì)對于人體的重要性,離了它生命會受到很大的威脅。
慢性腎炎不能吃過多的鹽。關(guān)于慢性腎病患者出現(xiàn)水時更要注意限鹽。限鹽飲食因無味會引發(fā)不少病人食欲不振,影響了蛋白質(zhì)和熱量的攝入。長時刻限鹽飲食,更使病人不易承受。我們以為,充足的蛋白和熱量攝入較之限鹽更緊要,且目前已有強(qiáng)無力的利尿劑,能有用地排鈉。
慢性腎炎患者警惕尿毒癥
尿毒癥早期并沒有癥狀可循,腎病患者應(yīng)注意尿毒癥幾個不明顯的跡象,及時到醫(yī)院抽血檢驗?zāi)I功能的各項指標(biāo),可明確診斷。除了腎病患者外,高血壓、糖尿病等患者應(yīng)盡可能定期體檢,看看尿常規(guī)和腎功能是否正常,如果發(fā)現(xiàn)指數(shù)超標(biāo),要及時就醫(yī)。
針對慢性腎炎蛋白尿、潛血產(chǎn)生的根本原因——腎臟損傷的固有細(xì)胞進(jìn)行修復(fù),只有正規(guī)治療才能從根本上避免慢性腎炎反復(fù)發(fā)作之痛。
積極根治慢性感染病灶,特別是慢性扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎、齲齒等,必要時手術(shù)根除感染灶。
防治鏈球菌感染,如上呼吸道感染、猩紅熱、慢性咽炎、膿皮病等。在發(fā)生上述疾病時,要檢查尿液,了解有無腎炎癥狀的加重,做到早發(fā)現(xiàn),早治療,密切隨訪。
避免應(yīng)用損害腎臟的藥物,如磺胺、氨基糖苷類等。不管看什么病,每次都要告訴醫(yī)師,過去有腎炎病史,提請醫(yī)生用藥注意。
慢性腎小球腎炎治療
1、慢性腎小球腎炎治療
積極控制高血壓,防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠(yuǎn)期預(yù)后。
減少尿蛋白,延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。
限制食物中蛋白及磷的攝入,低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態(tài),延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
避免加重腎損害的因素,感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、非甾體類抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應(yīng)避免使用或者慎用。
2、什么是慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis)簡稱慢性腎炎,是由多種不同病因、不同病理類型組成的一組原發(fā)性腎小球疾病。臨床特點為病程長、發(fā)展緩慢,癥狀可輕可重,多有一個無癥狀尿檢異常期,然后出現(xiàn)不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿,可伴高血壓和(或)氮質(zhì)血癥,及進(jìn)行性加重的腎功能損害。
3、慢性腎小球腎炎的癥狀體征
本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化,早期患者可無明顯癥狀,也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加,尿沉渣紅細(xì)胞增多,可見管型。有時伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水腫時有時無,多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫,一般無體腔積液。腎小球濾過功能及腎小管濃縮稀釋功能正?；蜉p度受損。部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,可出現(xiàn)眼底出血、滲出,甚至視盤水腫。有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈腎病綜合征表現(xiàn)。
慢性腎小球腎炎的發(fā)病原因
慢性腎小球腎炎病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少數(shù)慢性腎炎可能是由急性鏈球菌感染后腎炎演變而來,但大部分慢性腎炎并非由急性腎炎遷延而來,而由其他原發(fā)性腎小球疾病直接遷延發(fā)展而成,起病即屬慢性腎炎。
該病根據(jù)其病理類型不同,可分為如下幾種類型:系膜增殖性腎炎:免疫熒光檢查可分為IgA沉積為主的系膜增殖性腎炎和非IgA系膜增殖性腎炎;膜性腎病;局灶節(jié)段性腎小球硬化;系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎;增生硬化性腎小球腎炎。
慢性腎小球腎炎的飲食禁忌
限制食鹽,水腫和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每1克鹽可帶進(jìn)110毫升左右的水,腎炎患者如進(jìn)食過量的食鹽,而排尿功能又受損,常會加重水腫癥狀,血容量增大,造成心力衰竭,故慢性腎小球腎炎必須限制食鹽,給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發(fā)生意外。
限制含嘌呤高及含氮高的食物,為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限制刺激腎臟細(xì)胞的食物,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。因為這些食物中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時,其代謝產(chǎn)物不能及時排出,對腎功能有負(fù)面影響。
限制植物蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)視腎功能的情況而定。控制蛋白質(zhì)的攝入量,也可達(dá)到低磷目的,一般每天0.6克/千克體重,其中一半為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(富含必需氨基酸的動物蛋白質(zhì))、如雞蛋、瘦肉、牛奶等。
慢性腎小球腎炎類型
1、慢性腎小球腎炎類型
1.1、局灶性腎小球硬化
也稱為局灶性硬化性腎炎,可發(fā)生于任何年齡,以30～40歲較為多見。臨床表現(xiàn)以腎病綜合征多見,部分患者可伴有血尿、高血壓和腎功能不全等表現(xiàn)。
1.2、膜增殖性腎炎
多見于兒童和青年,半數(shù)患者于癥狀出現(xiàn)前有上呼吸道感染史,臨床表現(xiàn)為腎炎綜合征,少數(shù)呈腎病綜合征,化驗中常呈持續(xù)性補(bǔ)體過低,故又可稱為低補(bǔ)體血癥性腎炎。
1.3、膜性腎炎或膜性腎病
發(fā)病前通常無錢去感染史,多數(shù)緩慢起病,可發(fā)生于任何年齡,以青年居多。疾病早期就有大量蛋白尿,1/3的患者會有鏡下血尿,腎病綜合征為主要表現(xiàn),是成人腎病綜合征最常見的類型之一。
2、慢性腎小球腎炎生活注意事項
2.1、合理安排飲食
慢性腎炎患者要限制蛋白進(jìn)食量,對慢性腎炎患者來說,如果腎功能正常,膳食中的蛋白質(zhì)不必嚴(yán)格限制,家常便飯便可(每天蛋白質(zhì)約 40-60克左右),但不宜暴飲暴食,每天進(jìn)食蛋白質(zhì)40-60克,不等于食物的實際重量,而是食物中所含的蛋白質(zhì)。
2.2、關(guān)心自己的病情變化,控制加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素腎病者常有高血壓,而高血壓就是加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素,應(yīng)定期測定血壓和腎功能,發(fā)現(xiàn)血壓升高,及時服藥,并有恒心,控制血壓在正常范圍。
2.3、熟悉病情,掌握治療關(guān)鍵
有些病人出現(xiàn)的腎病綜合征,因為他走錯了治療的方向。又有人表現(xiàn)穩(wěn)匿性腎炎,為了快些消除尿蛋白(+),接受了大量激素治療,還有雷公滕、環(huán)胞A等應(yīng)有盡有,病情不僅無好轉(zhuǎn),還帶來了肝損害。
3、 慢性腎炎患者能活多久
慢性腎炎是以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫并伴有緩慢進(jìn)展的腎功能減退為臨床特 點的一組腎小球疾病。慢性腎炎患者還能活多久?由于病理類型、病程以及起病方式的 不同,臨床表現(xiàn)多樣化。大部分病情遷延,進(jìn)展緩慢,部分患者病變可急性加重和進(jìn)展 。
從上面的介紹中我們不難發(fā)現(xiàn),慢性腎炎大部分病情遷延,進(jìn)展緩慢,也就是說這 種病在早期和中期一般是沒有生命危險的。慢性腎炎患者還能活多久?只有病情惡化進(jìn) 展至尿毒癥階段,才會有生命危險。
這中間過程可能是數(shù)年,也可能是十幾年,甚至是幾十年。所以,剛被確診的慢性 腎炎患者,不要擔(dān)心慢性腎炎能活多久了!目前最重要的是趕緊尋找好的治療方法吧! 如果能找到好的治療方法,您的病情不會進(jìn)展到尿毒癥,還可以獲得痊愈,擁有和其他 人一樣的壽命和生活!
引起腎小球腎炎的病因
腎小球疾病的病因和發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜,有許多因素參與,如感染、自身免疫、藥物、遺傳、環(huán)境等,其中免疫損傷是多數(shù)腎小球疾病發(fā)生過程中的共同環(huán)節(jié),幾乎所有的腎小球疾病的大多過程都有免疫學(xué)機(jī)制參與。
據(jù)統(tǒng)計僅15%-20%由急性腎炎轉(zhuǎn)變而至。相當(dāng)數(shù)目的慢性腎炎患者起病隱匿,開始無明顯臨床癥狀,但腎臟病變卻緩慢進(jìn)展,當(dāng)感染或勞累后才出現(xiàn)癥狀。此類患者占慢性腎炎患者的50%-70%,這可能與長期、慢性、隱匿的感染如細(xì)菌、、原蟲等感染有關(guān)。
急性腎小球腎炎起病,未能徹底操縱,臨床癥狀及尿蛋白持續(xù)存在,遷延1年以上,而演變?yōu)槁阅I炎。既往有急性腎炎史,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月療養(yǎng)后,臨床癥狀及尿異常消逝,腎功能正常,達(dá)臨床治愈。經(jīng)過相當(dāng)長的時間以后,因上呼吸道或其他感染或過渡勞累等原因誘發(fā),忽然出現(xiàn)蛋白尿、水腫或高血壓等腎炎癥狀。
慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)
1、早期可有乏力、疲倦、腰部酸痛、納差,部分患者無明顯癥狀;
2、尿液檢查可有蛋白增加、不同程度的血尿,或兩者兼有;
3、可出現(xiàn)高血壓、水腫,甚或有輕微氮質(zhì)血癥;
4、也可表現(xiàn)為大量蛋白尿以至出現(xiàn)腎病綜合征;
5、部分患者除有上述一般慢性腎炎表現(xiàn)外,突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,伴有眼底出血、滲出,甚至乳頭水腫;
慢性腎小球腎炎分期
1、慢性腎小球腎炎分期
目前慢性腎小球腎炎還不分期,只有在病情發(fā)展為慢性腎衰的時候才分期。慢性腎小球腎炎目前是不分期的,只有發(fā)展到慢性腎衰才有具體的分期。目前建議你平時飲食清淡,低鹽低脂飲食,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
2、慢性腎小球腎炎如何飲食
保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。每天具體應(yīng)該吃多少量由病情和自身的營養(yǎng)情況決定,可以詢問主診的醫(yī)生或營養(yǎng)師
應(yīng)限制鹽的攝入。為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
多吃含維生素的食物,多飲水。用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物;水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
3、慢性腎小球腎炎危害
高血壓,慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會比較輕,也有的是中度。
尿改變,尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對于腎小管損傷比較嚴(yán)重的患者,常會出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴(yán)重的會出現(xiàn)脫水的情況。
前驅(qū)癥狀:慢性腎小球腎炎的患者沒有急性腎炎或是鏈球菌感染的病史,病因難以確定。
貧血:貧血與腎臟分泌的促紅細(xì)胞減少有關(guān)。
慢性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
尿常規(guī)尿比重偏低,多在1.020以下,疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量+~+++不等。尿中常有紅細(xì)胞及管型(顆粒管型、透明管型)。急性發(fā)作期有明顯血尿或肉眼血尿。
血液檢查常有輕、中度正色素性貧血,紅細(xì)胞及血紅蛋白成比例下降,血沉增快,可有低蛋白血癥,一般血清電解質(zhì)無明顯異常。
腎功能檢查腎小球濾過率、內(nèi)生肌酐清除率降低,血尿素氮及肌酐升高,腎功能分期多屬代償期或失代償期,酚紅排泄試驗及尿濃縮稀釋功能均減退。
診斷標(biāo)準(zhǔn) 一般有:尿異常:小便色如濃茶或洗肉水、小便渾濁有泡沫、夜尿多中有泡沫。
高血壓: 持續(xù)的中等程度以上的高血壓,還可有頭暈或頭痛,眼底檢查有視乳頭水腫、眼底出血。這種情況可維持?jǐn)?shù)年甚至數(shù)十年,最終因腎功能逐漸惡化而出現(xiàn)慢性腎衰表現(xiàn)。
慢性腎小球腎炎如何治療
積極控制高血壓。防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠(yuǎn)期預(yù)后。
減少尿蛋白。延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。
限制食物中蛋白及磷的攝入。低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態(tài),延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
避免加重腎損害的因素。感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、非甾體類抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應(yīng)避免使用或者慎用。
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