慢性腎小球腎炎會復發(fā)嗎
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慢性腎小球腎炎會復發(fā)嗎
1、慢性腎小球腎炎會復發(fā)嗎
慢性腎炎患者的抵抗力與免疫機能均低下,體力也較差,尤其是伴有貧血、低蛋白血癥、腎功能不全的患者。體育活動是一種需要消耗體力的活動,而勞累又是導致慢性腎炎反復發(fā)作,引起腎功能減退或慢性腎炎急性發(fā)作的重要誘因。因此,慢性腎炎的康復先應防止病情反復發(fā)作。
2、慢性腎炎的反復發(fā)作包括哪些方面情況
2.1、經治療后,蛋白尿或血尿減少或消失,經一段時間后,又出現(xiàn)蛋白尿或血尿。
2.2、某些臨床癥狀,尤其高血壓,治療后可以降至正常,而后又反復升高。
2.3、慢性腎炎的急性發(fā)作。
2.4、腎功能受損后,反復出現(xiàn)BUN、血肌酐時高時低,不能穩(wěn)定在較理想的水平。
3、慢性腎小球腎炎的危害
3.1、高血壓,慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會比較輕,也有的是中度。
3.2、尿改變,尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對于腎小管損傷比較嚴重的患者,常會出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴重的會出現(xiàn)脫水的情況。
3.3、前驅癥狀:慢性腎小球腎炎的患者沒有急性腎炎或是鏈球菌感染的病史,病因難以確定。
3.4、貧血:貧血與腎臟分泌的促紅細胞減少有關。
3.5、患者起病方式不一,有的慢性腎小球腎炎的患者是由于檢查時,發(fā)現(xiàn)的蛋白尿和高血壓。但是多數(shù)的患者會出現(xiàn)頭痛、高血壓、乏力、貧血等臨床癥狀。但也有少數(shù)的病人起病是比較急的,水腫和蛋白尿嚴重。
3.6、其它:由于長期患有高血壓,貧血,動脈硬化,尿中長期出現(xiàn)蛋白,水腫,在臨床上可以分為慢性腎小球腎炎普通型、高血壓型腎炎。
怎么預防慢性腎小球腎炎的復發(fā)
1、患者該怎么有效預防慢性腎炎的復發(fā)呢?慢性腎炎病人要避免高蛋白飲食,多吃新鮮的瓜果和蔬菜,盡量以搭配合理清淡可口為原則。有的食物一定要忌口,像刺激性的食物和鹽比較多的食物,食用一定要謹慎。此外,含鉀較高的食物也要控制攝入量。
2、過度勞累、精神壓力大等,均可使慢性腎炎病情加重,因此,患者要養(yǎng)成良好的生活習慣。慢性腎炎復發(fā),患者朋友該怎么有效預防呢?平時,要合理安排生活作息制度,多參加運動加強身體鍛煉,同時也應避免過度勞累。注意個人衛(wèi)生,及環(huán)境衛(wèi)生的清潔,養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習慣,并隨時保持心情輕松愉快,強化自我保健意識。
3、慢性腎炎復發(fā)患者該怎么有效預防呢?細菌或病毒感染,是引起急性腎炎的最常見原因,特別是上呼吸道感染、無癥狀性菌尿流感、咽喉炎、氣管支氣管炎等,都可能使慢性腎炎癥狀加重。因此,患者要謹防細菌或病毒感染。
慢性腎炎患者可以吃哪些水果
1、對有高血壓的患者來說,紅棗和桔子含維生素多的水果類最好,而且這類水果在降低血壓和緩解血管硬化方面非常好。
2、發(fā)燒的慢性腎炎患者,則可以食用具有那些水分較多且解熱散毒功效的水果,上面提到的梨或者柑桔都是不錯的選擇,因為這些水果富含的水分和鉀,能夠彌補發(fā)燒后出汗多和失鉀,因此對患者是有益的。
3、在呼吸道上有感染,像咳嗽、痰多等病癥的這類患者,要選擇具有潤肺止咳的水果,如枇杷、橙子、羅漢果等都是優(yōu)選。
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慢性腎小球腎炎會遺傳嗎
1、慢性腎小球腎炎會遺傳嗎
慢性腎小球腎炎(慢性腎炎)不是遺傳病,但要看是哪一種腎炎。它分為原發(fā)性腎炎、繼發(fā)性腎炎和遺傳性腎炎。前兩者不會直接遺傳,但是子女得腎病的幾率較正常人高。
真正的遺傳性腎炎稱為Alport綜合征,又稱為眼-耳-腎綜合征。這是一種以反復血尿、進行性腎功能衰竭、部分合并眼部改變和神經性耳聾為主要特征的遺傳性腎炎,隨著疾病的發(fā)展,患者可出現(xiàn)蛋白尿、腎病綜合征最終導致腎功能衰竭。
2、什么腎炎具有遺傳性
Alport綜合征。這種腎炎發(fā)病年齡較早,70%患者于10歲前發(fā)病,早期常無自覺癥狀,大多僅為無癥狀蛋白尿和持續(xù)性血尿,病情呈持續(xù)緩慢進展,待發(fā)現(xiàn)時病情已經較嚴重。
男性患者比女性患者病情較輕,可有正常壽命,但也可發(fā)展為尿毒癥。血尿是本病最突出的臨床表現(xiàn),所有患者都有鏡下血尿或肉眼血尿,早期一般沒有蛋白尿,隨病程進展可逐漸出現(xiàn),蛋白尿和高血壓同時出現(xiàn),預后不良。
3、得了慢性腎炎怎么檢查
尿液檢查,尿中可有大量透明管型和顆粒管型,細胞管型的出現(xiàn)常提示疾病的急性發(fā)作。疾病晚期,因殘存腎小管的增粗,管腔擴大,可見增大的顆粒管型和臘樣管型。尿中紅細胞的多少,視慢性腎炎的活動程度而定,一般為鏡下血尿,急性發(fā)作期可出現(xiàn)明顯血尿,甚至肉眼血尿。
X線檢查。腹部平片早期腎影可正常或稍許增大,晚期病人雙側腎影可縮小。腎活檢。對了解彌漫性腎小球病變最有價值。發(fā)現(xiàn)慢性腎炎病癥的時候,慢性腎炎患者需要及早的到正規(guī)腎病醫(yī)院進行治療,但是現(xiàn)在治療慢性腎炎的方法很多,需要與自己的腎病醫(yī)師進行溝通。
腎小球腎炎的危害有哪些
1、腎小球腎炎中期的時候,腎臟的受損已經比較嚴重了,表現(xiàn)的癥狀也比較明顯,由于腎臟受損導致的腎功能的下降,所以體內的代謝廢物就會無法及時的排出,而這些代謝廢物對身體往往是有害的,所以引發(fā)一系列的癥狀。
2、腎小球腎炎對骨骼系統(tǒng)的損傷:慢性腎小球腎炎會影響到人體骨骼的正常生長,使骨骼產生畸形。同時慢性腎小球腎炎還會引起骨組織內的鈣分離現(xiàn)象,導致患者出現(xiàn)抽筋、骨質疏松和骨痛的現(xiàn)象。
3、腎小球腎炎還會影響消化系統(tǒng):慢性腎小球腎炎會影響患者的消化系統(tǒng),導致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等癥狀。引起這些癥狀的原因是,消化系統(tǒng)內的堆積的毒素進入消化道,使腸道內的細菌發(fā)生作用生成氨,進而刺激胃腸粘膜引發(fā)纖維性炎癥,導致形成潰瘍和出血現(xiàn)象。
得了慢性腎炎以后的表現(xiàn)
慢性腎炎癥狀的及時發(fā)現(xiàn)對該病的治療是很關鍵的,該病的現(xiàn)象有時不易被察覺,這就需要我們平時細心的觀察。臨床上此類病人由于尿濃縮稀釋功能受損,特別容易發(fā)生脫水老年患者尤其常見。當此類患者在發(fā)生嘔吐、腹瀉或進食減少時,常易發(fā)生血容量降低、休克、腎功能急劇下降。
慢性腎盂腎炎多引起腎性高血壓,一般認為與患者高腎素血癥及一些縮血管多肽的釋放和血管硬化狹窄等病變有關。少數(shù)患者切除一側病腎后高血壓可得以改善。至病程晚期,患者可出現(xiàn)腎小球功能損害氮質血癥直至尿毒癥。在小管間質損害的基礎上,可出現(xiàn)局灶節(jié)段性的腎小球硬化。
慢性腎小球腎炎遺傳嗎
1、慢性腎小球腎炎遺傳嗎
慢性腎炎患者只要在腎病治療的時候積極配合,那么就不會出現(xiàn)慢性腎炎傳染的現(xiàn)象,但是慢性腎炎患者還是擔心,慢性腎炎會像其他病癥一樣會出現(xiàn)復發(fā)的狀況,其實慢性腎炎在平時保養(yǎng)的好就不會出現(xiàn)復發(fā)的狀況,當然這要以腎病患者的身體情況而定。腎炎沒有傳染性,所以當自己身邊的人出現(xiàn)了這種疾病的時候,自己是不用過于恐慌的。但是在平時要注意個人衛(wèi)生,防止皮膚感染;不要食用危害腎臟的藥物。
2、慢性腎小球腎炎的發(fā)病機制
僅有少數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展所致(直接遷延或臨床痊愈若干年后再現(xiàn)),大部分慢性腎炎的發(fā)病機制是免疫介導炎癥。另外,非免疫、非炎癥機制在疾病發(fā)展過程中起重要作用,如健存腎單位長期代償處于血流高灌注、高濾過和高跨膜壓的“三高”狀態(tài),久之導致健存腎小球硬化。
3、腎小球腎炎能懷孕嗎
慢性腎炎伴有血壓增高的婦女,不宜懷孕。懷孕后約有75%的患者并發(fā)重度妊娠高血綜合征,早產及死胎發(fā)生率極高。當腎炎孕婦發(fā)生妊娠高血壓綜合征時,引起先兆子癇和子癇,此時血壓上升很高并伴有頭痛、眼花、惡心、嘔吐,甚至抽搐等。子癇對孕婦和胎兒的生命威脅很大。此時除積極醫(yī)治外,常常要終止妊娠,以減輕心腎負擔。
慢性賢炎如果腎功能未恢復正常者,尿蛋白量增多,達“++”→“+++”,血中尿素氮或肌酐升高,要預防發(fā)生腎功能衰竭。這樣的患者,不宜懷孕。如果是早期妊娠,應行人工流產。
患慢性腎炎的婦女,如果腎功能已基本正常,尿蛋白少量(微量或“+”),且一段時間的穩(wěn)定期,可以懷孕。但應注意休息,增加營養(yǎng),多吃含有蛋白質的食物,補充足量維生素,飲食宜淡,不宜過咸。注意增加身體抵抗力,避免各種感染,定期檢查腎功能。
慢性腎炎患者飲食上要注意什么
性腎炎的出現(xiàn)目前已經是一種很常見的疾病了,患有這一疾病對人體的影響會特別大,患有這一疾病以后身體所需的很多營養(yǎng)都會流失,時間長了,身體一定會垮掉的,因此或中應該從平時的飲食上多多注意,攝取一定的蛋白質,營養(yǎng)。
患有慢性腎炎,對身體的健康的影響會特別大,每天排尿會很多,一些人體所需的蛋白就會隨尿液流失,久而久之,體內就會特別缺乏蛋白質,大家應該了解蛋白質對于人體的重要性,離了它生命會受到很大的威脅。
慢性腎炎不能吃過多的鹽。關于慢性腎病患者出現(xiàn)水時更要注意限鹽。限鹽飲食因無味會引發(fā)不少病人食欲不振,影響了蛋白質和熱量的攝入。長時刻限鹽飲食,更使病人不易承受。我們以為,充足的蛋白和熱量攝入較之限鹽更緊要,且目前已有強無力的利尿劑,能有用地排鈉。
慢性腎炎患者警惕尿毒癥
尿毒癥早期并沒有癥狀可循,腎病患者應注意尿毒癥幾個不明顯的跡象,及時到醫(yī)院抽血檢驗腎功能的各項指標,可明確診斷。除了腎病患者外,高血壓、糖尿病等患者應盡可能定期體檢,看看尿常規(guī)和腎功能是否正常,如果發(fā)現(xiàn)指數(shù)超標,要及時就醫(yī)。
針對慢性腎炎蛋白尿、潛血產生的根本原因——腎臟損傷的固有細胞進行修復,只有正規(guī)治療才能從根本上避免慢性腎炎反復發(fā)作之痛。
積極根治慢性感染病灶,特別是慢性扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎、齲齒等,必要時手術根除感染灶。
防治鏈球菌感染,如上呼吸道感染、猩紅熱、慢性咽炎、膿皮病等。在發(fā)生上述疾病時,要檢查尿液,了解有無腎炎癥狀的加重,做到早發(fā)現(xiàn),早治療,密切隨訪。
避免應用損害腎臟的藥物,如磺胺、氨基糖苷類等。不管看什么病,每次都要告訴醫(yī)師,過去有腎炎病史,提請醫(yī)生用藥注意。
慢性腎小球腎炎治愈后還復發(fā)嗎
1、慢性腎小球腎炎治愈后還復發(fā)嗎
體育活動是一種需要消耗體力的活動,而勞累又是導致慢性腎炎反復發(fā)作,引起腎功能減退或慢性腎炎急性發(fā)作的重要誘因。因此,慢性腎炎的康復先應防止病情反復發(fā)作。 所謂慢性腎炎的反復發(fā)作,包括以下幾方面情況:
1.1、蛋白尿或血尿減少或消失,經一段時間后,又出現(xiàn)蛋白尿或血尿。
1.2、尤其高血壓,治療后可以降至正常,而后又反復升高。
1.3、發(fā)作。
1.4、受損后,反復出現(xiàn)BUN、血肌酐時高時低,不能穩(wěn)定在較理想的水平。
2、慢性腎炎復發(fā)的因素
2.1、本身的病理類型有關,如某些病理類型本身是不可逆的,例如局灶節(jié)段性腎小球硬化癥等;
2.2、合理與否有關,尤其合理應用激素和細胞毒性藥物、降壓藥至為重要。
2.3、人在這方面往往能夠較好地處理,但門診病人比較容易忽略,尤其病情表現(xiàn)較輕者,病人往往不遵循醫(yī)囑,自行增減甚至停用藥物,導致反跳現(xiàn)象的出現(xiàn)。
3、慢性腎小球腎炎反復發(fā)作的預防
第一,某些藥物的療效本身就不肯定,如潘生丁等降低尿蛋白的作用,往往停藥之后又反復如初。
第二,慢性腎炎的免疫功能較低,尤其伴有貧血及低蛋白血癥者,本身體質與抵抗力均低,不耐疲勞,易受感染,一旦生活與工作無規(guī)律,即因感染尤其是上呼吸道感染、勞累等因素而誘發(fā)加重,甚至表現(xiàn)為慢性腎炎急性發(fā)作,或導致腎功能惡化。
第三,誤用腎毒性藥物,最多誤用的是氨基糖甙類抗生素如慶大霉素等,如果導致腎功能的惡化,引起尿毒癥。此外,當病情不穩(wěn)定時,因妊娠、長途旅游、體育運動也常導致病情反復或加重。腎功能受損者,也可因不適當?shù)娘嬍扯又啬I功能不全。
慢性腎小球腎炎的原因
1、使用腎毒性藥物:氨基式類藥物、慶大霉素、卡那霉素及鏈霉素等。
2、應激狀態(tài):所謂應激狀態(tài),是指機體對外來的超負荷的各種原因,如突然消化道出血、嚴重胃腸炎、惡心嘔吐、腹瀉、低血壓、過敏性休克等,超過了機體所能承受的應激能力,主要是指腎上腺皮質為了應付突然到來的刺激,緊急地調整腎上腺皮質激素的分泌等。各種應激狀態(tài)都可以使慢性腎炎的病情急性加重。
3、細菌或病毒感染:這是常見的原因,特別是上呼吸道感染(普通感冒)、無癥狀性菌尿、流感、咽喉炎、氣管支氣管炎等都可以使慢性,腎炎癥狀加重。
4、過度勞累:包括過度勞累(如參加重體力勞動和劇烈運動)、開夜車、甚至房勞等,均可使慢性腎炎病情加重。
慢性腎小球腎炎能生小孩嗎
1、多人面對這樣的問題就是比較緊張的,畢竟這樣的情況在我們生活中都是說不好的。是慢性腎炎活動期、慢性腎炎伴有嚴重高血壓、慢性腎功能不全的婦女不宜生育。原因何在?休養(yǎng)對治療慢性腎炎有重要意義。妊娠可使腎炎的病情遷延不愈,甚至病情惡化,腎功能急劇減退。慢性腎炎活動期,即尿中除蛋白外,還有較多的紅細胞、白細胞、管型,檢驗可見血中補體C3降低,表示病情不穩(wěn)定,免疫反應還很活躍,此時妊娠如火上澆油,促使病情惡化。
2、生活中您就要注意自己的健康生活,注意科學的備孕方式。是慢性腎炎有大量蛋白尿者亦不宜妊娠。妊娠可促使血漿白蛋白下降,導致嚴重水腫,血容量增加,使血壓升高,可導致心力衰竭。
3、要發(fā)生懷孕其實也是有很多要注意的地方的,尤其是不僅康的血壓也會造成不孕的出現(xiàn)。是腎病患者血壓高于150/100毫米汞柱者不宜生育。
慢性腎小球腎炎治療
1、慢性腎小球腎炎治療
積極控制高血壓,防止腎功能減退或使已經受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠期預后。
減少尿蛋白,延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎臟功能減退密切相關,因此應該嚴格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應預防低血壓的發(fā)生。
限制食物中蛋白及磷的攝入,低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態(tài),延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質血癥患者應限制蛋白質及磷的入量,采用優(yōu)質低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
避免加重腎損害的因素,感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質和酸堿平衡紊亂、妊娠及應用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、非甾體類抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應避免使用或者慎用。
2、什么是慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis)簡稱慢性腎炎,是由多種不同病因、不同病理類型組成的一組原發(fā)性腎小球疾病。臨床特點為病程長、發(fā)展緩慢,癥狀可輕可重,多有一個無癥狀尿檢異常期,然后出現(xiàn)不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿,可伴高血壓和(或)氮質血癥,及進行性加重的腎功能損害。
3、慢性腎小球腎炎的癥狀體征
本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化,早期患者可無明顯癥狀,也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加,尿沉渣紅細胞增多,可見管型。有時伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水腫時有時無,多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫,一般無體腔積液。腎小球濾過功能及腎小管濃縮稀釋功能正?；蜉p度受損。部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,可出現(xiàn)眼底出血、滲出,甚至視盤水腫。有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈腎病綜合征表現(xiàn)。
慢性腎小球腎炎的發(fā)病原因
慢性腎小球腎炎病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少數(shù)慢性腎炎可能是由急性鏈球菌感染后腎炎演變而來,但大部分慢性腎炎并非由急性腎炎遷延而來,而由其他原發(fā)性腎小球疾病直接遷延發(fā)展而成,起病即屬慢性腎炎。
該病根據(jù)其病理類型不同,可分為如下幾種類型:系膜增殖性腎炎:免疫熒光檢查可分為IgA沉積為主的系膜增殖性腎炎和非IgA系膜增殖性腎炎;膜性腎病;局灶節(jié)段性腎小球硬化;系膜毛細血管性腎小球腎炎;增生硬化性腎小球腎炎。
慢性腎小球腎炎的飲食禁忌
限制食鹽,水腫和血容量、鈉鹽的關系極大。每1克鹽可帶進110毫升左右的水,腎炎患者如進食過量的食鹽,而排尿功能又受損,常會加重水腫癥狀,血容量增大,造成心力衰竭,故慢性腎小球腎炎必須限制食鹽,給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發(fā)生意外。
限制含嘌呤高及含氮高的食物,為了減輕腎臟的負擔,應限制刺激腎臟細胞的食物,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。因為這些食物中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時,其代謝產物不能及時排出,對腎功能有負面影響。
限制植物蛋白質,蛋白質攝入量應視腎功能的情況而定。控制蛋白質的攝入量,也可達到低磷目的,一般每天0.6克/千克體重,其中一半為優(yōu)質蛋白質(富含必需氨基酸的動物蛋白質)、如雞蛋、瘦肉、牛奶等。
慢性腎小球腎炎類型
1、慢性腎小球腎炎類型
1.1、局灶性腎小球硬化
也稱為局灶性硬化性腎炎,可發(fā)生于任何年齡,以30～40歲較為多見。臨床表現(xiàn)以腎病綜合征多見,部分患者可伴有血尿、高血壓和腎功能不全等表現(xiàn)。
1.2、膜增殖性腎炎
多見于兒童和青年,半數(shù)患者于癥狀出現(xiàn)前有上呼吸道感染史,臨床表現(xiàn)為腎炎綜合征,少數(shù)呈腎病綜合征,化驗中常呈持續(xù)性補體過低,故又可稱為低補體血癥性腎炎。
1.3、膜性腎炎或膜性腎病
發(fā)病前通常無錢去感染史,多數(shù)緩慢起病,可發(fā)生于任何年齡,以青年居多。疾病早期就有大量蛋白尿,1/3的患者會有鏡下血尿,腎病綜合征為主要表現(xiàn),是成人腎病綜合征最常見的類型之一。
2、慢性腎小球腎炎生活注意事項
2.1、合理安排飲食
慢性腎炎患者要限制蛋白進食量,對慢性腎炎患者來說,如果腎功能正常,膳食中的蛋白質不必嚴格限制,家常便飯便可(每天蛋白質約 40-60克左右),但不宜暴飲暴食,每天進食蛋白質40-60克,不等于食物的實際重量,而是食物中所含的蛋白質。
2.2、關心自己的病情變化,控制加重腎臟負擔的因素腎病者常有高血壓,而高血壓就是加重腎臟負擔的因素,應定期測定血壓和腎功能,發(fā)現(xiàn)血壓升高,及時服藥,并有恒心,控制血壓在正常范圍。
2.3、熟悉病情,掌握治療關鍵
有些病人出現(xiàn)的腎病綜合征,因為他走錯了治療的方向。又有人表現(xiàn)穩(wěn)匿性腎炎,為了快些消除尿蛋白(+),接受了大量激素治療,還有雷公滕、環(huán)胞A等應有盡有,病情不僅無好轉,還帶來了肝損害。
3、 慢性腎炎患者能活多久
慢性腎炎是以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫并伴有緩慢進展的腎功能減退為臨床特 點的一組腎小球疾病。慢性腎炎患者還能活多久?由于病理類型、病程以及起病方式的 不同,臨床表現(xiàn)多樣化。大部分病情遷延,進展緩慢,部分患者病變可急性加重和進展 。
從上面的介紹中我們不難發(fā)現(xiàn),慢性腎炎大部分病情遷延,進展緩慢,也就是說這 種病在早期和中期一般是沒有生命危險的。慢性腎炎患者還能活多久?只有病情惡化進 展至尿毒癥階段,才會有生命危險。
這中間過程可能是數(shù)年,也可能是十幾年,甚至是幾十年。所以,剛被確診的慢性 腎炎患者,不要擔心慢性腎炎能活多久了!目前最重要的是趕緊尋找好的治療方法吧! 如果能找到好的治療方法,您的病情不會進展到尿毒癥,還可以獲得痊愈,擁有和其他 人一樣的壽命和生活!
引起腎小球腎炎的病因
腎小球疾病的病因和發(fā)病機制很復雜,有許多因素參與,如感染、自身免疫、藥物、遺傳、環(huán)境等,其中免疫損傷是多數(shù)腎小球疾病發(fā)生過程中的共同環(huán)節(jié),幾乎所有的腎小球疾病的大多過程都有免疫學機制參與。
據(jù)統(tǒng)計僅15%-20%由急性腎炎轉變而至。相當數(shù)目的慢性腎炎患者起病隱匿,開始無明顯臨床癥狀,但腎臟病變卻緩慢進展,當感染或勞累后才出現(xiàn)癥狀。此類患者占慢性腎炎患者的50%-70%,這可能與長期、慢性、隱匿的感染如細菌、、原蟲等感染有關。
急性腎小球腎炎起病,未能徹底操縱,臨床癥狀及尿蛋白持續(xù)存在,遷延1年以上,而演變?yōu)槁阅I炎。既往有急性腎炎史,經數(shù)周或數(shù)月療養(yǎng)后,臨床癥狀及尿異常消逝,腎功能正常,達臨床治愈。經過相當長的時間以后,因上呼吸道或其他感染或過渡勞累等原因誘發(fā),忽然出現(xiàn)蛋白尿、水腫或高血壓等腎炎癥狀。
慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)
1、早期可有乏力、疲倦、腰部酸痛、納差,部分患者無明顯癥狀;
2、尿液檢查可有蛋白增加、不同程度的血尿,或兩者兼有;
3、可出現(xiàn)高血壓、水腫,甚或有輕微氮質血癥;
4、也可表現(xiàn)為大量蛋白尿以至出現(xiàn)腎病綜合征;
5、部分患者除有上述一般慢性腎炎表現(xiàn)外,突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,伴有眼底出血、滲出,甚至乳頭水腫;
慢性腎小球腎炎分期
1、慢性腎小球腎炎分期
目前慢性腎小球腎炎還不分期,只有在病情發(fā)展為慢性腎衰的時候才分期。慢性腎小球腎炎目前是不分期的,只有發(fā)展到慢性腎衰才有具體的分期。目前建議你平時飲食清淡,低鹽低脂飲食,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。
2、慢性腎小球腎炎如何飲食
保證合理的優(yōu)質低蛋白飲食。就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會缺少蛋白質,特別是蛋白尿比較嚴重的患者更加要注意。每天具體應該吃多少量由病情和自身的營養(yǎng)情況決定,可以詢問主診的醫(yī)生或營養(yǎng)師
應限制鹽的攝入。為控制血壓,應限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復正常也應清淡飲食為宜。
多吃含維生素的食物,多飲水。用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物;水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
3、慢性腎小球腎炎危害
高血壓,慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會比較輕,也有的是中度。
尿改變,尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對于腎小管損傷比較嚴重的患者,常會出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴重的會出現(xiàn)脫水的情況。
前驅癥狀:慢性腎小球腎炎的患者沒有急性腎炎或是鏈球菌感染的病史,病因難以確定。
貧血:貧血與腎臟分泌的促紅細胞減少有關。
慢性腎炎的診斷標準
尿常規(guī)尿比重偏低,多在1.020以下,疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量+~+++不等。尿中常有紅細胞及管型(顆粒管型、透明管型)。急性發(fā)作期有明顯血尿或肉眼血尿。
血液檢查常有輕、中度正色素性貧血,紅細胞及血紅蛋白成比例下降,血沉增快,可有低蛋白血癥,一般血清電解質無明顯異常。
腎功能檢查腎小球濾過率、內生肌酐清除率降低,血尿素氮及肌酐升高,腎功能分期多屬代償期或失代償期,酚紅排泄試驗及尿濃縮稀釋功能均減退。
診斷標準 一般有:尿異常:小便色如濃茶或洗肉水、小便渾濁有泡沫、夜尿多中有泡沫。
高血壓: 持續(xù)的中等程度以上的高血壓,還可有頭暈或頭痛,眼底檢查有視乳頭水腫、眼底出血。這種情況可維持數(shù)年甚至數(shù)十年,最終因腎功能逐漸惡化而出現(xiàn)慢性腎衰表現(xiàn)。
慢性腎小球腎炎如何治療
積極控制高血壓。防止腎功能減退或使已經受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠期預后。
減少尿蛋白。延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎臟功能減退密切相關,因此應該嚴格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應預防低血壓的發(fā)生。
限制食物中蛋白及磷的攝入。低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態(tài),延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質血癥患者應限制蛋白質及磷的入量,采用優(yōu)質低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
避免加重腎損害的因素。感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質和酸堿平衡紊亂、妊娠及應用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、非甾體類抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應避免使用或者慎用。
慢性腎小球腎炎種類
1、慢性腎小球腎炎的種類
根據(jù)1986年第二屆全國中醫(yī)腎病學術會議討論修訂的辨證分型方案,慢性腎炎分為四個證型,即可辨證為該型:
1.1、肝腎陰虛型慢性腎炎。
1.2、脾腎陽虛型慢性腎炎。
1.3、肺腎氣虛型慢性腎炎。
1.4、氣陰兩虛型慢性腎炎。
其中 肝腎陰虛型慢性腎炎占45% , 脾腎陽虛型慢性腎炎占15%,肺腎氣虛型慢性腎炎占15%, 氣陰兩虛型慢性腎炎占20%。
2、慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)
本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化,早期患者可無明顯癥狀,也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加,尿沉渣紅細胞增多,可見管型。有時伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水腫時有時無,多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫,一般無體腔積液。
腎小球濾過功能及腎小管濃縮稀釋功能正常或輕度受損。部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,可出現(xiàn)眼底出血、滲出,甚至視盤水腫。有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈腎病綜合征表現(xiàn)。在非特異性病毒和細菌感染后病情可出現(xiàn)急驟惡化,慢性腎炎患者急性發(fā)作時,可出現(xiàn)大量蛋白尿,甚至肉眼血尿,管型增加,水腫加重,高血壓和腎功能惡化。經適當處理病情可恢復至原有水平,但部分患者因此導致疾病進展,進入尿毒癥階段。
慢性腎炎可因病損的性質不同,病程經過有顯著差異。從首次發(fā)現(xiàn)尿異常到發(fā)展至慢性腎衰,可歷時數(shù)年,甚至數(shù)十年。
3、慢性腎小球腎炎的診斷
3.1、尿檢異常:蛋白尿、血尿。
3.2、可伴有水腫、高血壓,不同程度的腎功能不全。
3.3、腎臟B超。
3.4、腎活檢對確定診斷(病理類型,病理分級)、擬定治療方案、判斷預后都有重要意義。
溫馨提醒:面對疾病,不必驚慌、煩惱,只要選擇正規(guī)腎內科醫(yī)院,根據(jù)患者自身情況和疾病的特點,把預防保健與臨床治療相結合,同時注意保持樂觀情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病信心,定期體檢,在日常生活中學會合理、科學地自我調護,就可以達到很好的治療與預防的目的。
慢性腎小球腎炎常用中成藥
1、肺腎氣虛型 癥見少氣無力,惡風怕冷,每因感受風寒之邪而引起眼瞼浮腫,續(xù)即四肢及全身皆腫,小便不利,舌淡苔白,脈浮而無力。
可服:通宣理肺丸、五皮丸、五苓丸等。
2、風熱挾濕型 癥見咽喉紅腫疼痛,小便短赤,每因外感風熱濕邪而引起頭面肢體甚至全身浮腫加重,舌紅,苔黃或膩,脈濡數(shù)。
可服:羚翹解毒丸、板藍根沖劑、小溫中丸、腎炎四味片等。
3、脾虛水停型 癥見面色無華,疲乏無力,浮腫較輕,但遷延日久,并可見納呆。
可選:參苓白術丸、啟脾丸、腎炎舒等任何一種與胃苓丸同服。
4、脾腎陽虛型 癥見畏寒肢冷,面色白,腰膝酸軟,性機能失常,浮腫明顯,以下半身為重,神疲納呆,大便浠溏,舌嫩淡胖,有齒痕,脈沉遲無力。
可服:附子理中丸、生腎氣丸、右歸丸等。
5、肝腎陰虛型 癥見頭暈目眩,口干耳鳴,五心煩熱,失眠多夢,腰脊酸痛,舌紅少苔,脈弦細數(shù)。
可服:杞菊地黃丸、滋補肝腎丸、二至丸、六味地黃丸等。
晚期慢性腎炎的癥狀
1、水腫加重:慢性腎炎患兒的水腫由起初的眼瞼浮腫,波及到身體的其他部位,可以是顏面、雙下肢、甚至是全身。
2、血尿蛋白尿加重:尿常規(guī)檢查可檢出中重度蛋白尿血尿。
3、高血壓:由于腎小球受損嚴重,長期的血液循環(huán)障礙導致了腎小球缺血缺氧,血管高壓得不到緩解,發(fā)生高血壓,腎臟受損越嚴重,高血壓也越重,這叫作:腎性高血壓;反過來,患兒一旦出現(xiàn)高血壓,又會加重腎損害,二者形成惡性循環(huán)。
4、出現(xiàn)腎衰竭相關癥狀:兒童慢性腎炎患者發(fā)展到晚期,還會出現(xiàn)腎衰竭的相關癥狀如惡心、嘔吐、怕冷、皮膚搔癢等兒童慢性腎炎的癥狀。
慢性腎小球腎炎定義
1、慢性腎小球腎炎定義
慢性腎小球腎炎(chronicglomerulonephritis)簡稱慢性腎炎,是由多種不同病因、不同病理類型組成的一組原發(fā)性腎小球疾病。臨床特點為病程長、發(fā)展緩慢,癥狀可輕可重,多有一個無癥狀尿檢異常期,然后出現(xiàn)不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿,可伴高血壓和(或)氮質血癥,及進行性加重的腎功能損害。
2、慢性腎小球腎炎診斷
典型病例診斷不難,具有蛋白尿、血尿(相差顯微鏡檢多見多形態(tài)改變的紅細胞)、高血壓、水腫、腎功能不全等腎小球腎炎臨床表現(xiàn),病程持續(xù)1年以上,除外繼發(fā)性腎小球腎炎引起者,應考慮本病。
在鑒別診斷上需與慢性腎盂腎炎、慢性腎間質腎炎、狼瘡性腎炎,紫癜性腎炎和遺傳性腎炎等相鑒別。
3、慢性腎小球腎炎病因學
慢性腎炎是一組多病因的慢性腎小球病變?yōu)橹鞯哪I小球疾病,但多數(shù)患者病因不明,與鏈球菌感染并無明確關系,據(jù)統(tǒng)計僅15%～20%從急性腎小球腎炎轉變而至,但由于急性腎小球腎炎亞臨床型不易被診斷,故實際上百分比可能要高些。此外,大部分慢性腎炎患者無急性腎炎病史,故目前較多學者認為慢性腎小球腎炎與急性腎炎之間無肯定的關聯(lián),它可能是由于各種細菌、病毒或原蟲等感染通過免疫機制、炎癥介質因子及非免疫機制等引起本病。
如何預防慢性腎炎
1、避免濫用藥物,多種藥物、化學毒物均可導致腎臟損害,引起慢性腎炎。
2、適當多飲水、不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖細菌,細菌很可能經由輸尿管感染到腎臟,每天充分喝水隨時排尿,腎臟不易被感染,不宜引發(fā)慢性腎炎。
3、對高危人群,即患有可能引起腎損害疾患(如糖尿病、高血壓病等)的人群進行及時有效的治療,防止慢性腎炎發(fā)生。
4、增強體質是預防慢性腎炎的最主要措施,是加強身體鍛煉,增強機體抗病的能力。鍛煉身體的方式有多種,散步、長跑、跳舞、登山、劃船、武術、氣功、太極拳等,皆有助于增強體質,提高機體抵抗力,并可防止感染病毒細菌后免疫反應性損害的發(fā)生。但腎病患者慎為之。
5、要預防腎炎的發(fā)病,就應注意天氣寒暖的變化,應避免陰雨天外出、汗出當風、涉水冒雨、穿潮濕衣服,時刻警惕外邪的侵襲。
得了慢性腎炎怎么辦
控制高血壓和減少蛋白尿
大多數(shù)情況下,尿蛋白和高血壓是加速腎小球硬化以及促進腎功能惡化的主要原因,所以對于慢性腎炎的患者來說,減少尿蛋白和積極控制高血壓是最主要的環(huán)節(jié)。對于高血壓的患者來說,一定要限制使用鹽,患者可以使用氫氯噻嗪和噻嗪類利尿劑來進行治療。事實上,ACEI具有降低血壓的作用,還能夠減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用,達到治療目的。
糖皮質激素和細胞毒藥物
事實上,慢性腎炎包括了很多種疾病,所以是否要使用這種藥物,必須要進行區(qū)別對待。但是如果患者的腎功能正?；蛘呤浅霈F(xiàn)輕度受損,而腎臟體積保持正常的時候,病理類型會非常輕,比如患有早期膜性腎病和輕度系膜增生性腎炎的患者,尿蛋白會非常多,若是沒有禁忌的患者就可以使用這些藥物來進行治療,若是沒有效果,患者就必須要逐步的撤去藥物。
慢性腎小球腎炎要緊嗎
1、慢性腎小球腎炎要緊嗎
腎小球炎在日常生活中應當格外注意防范,一旦患病應當及時的進行治療,否則會很容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥,給身體帶來更多的危害。
1.1、高血壓,慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會比較輕,也有的是中度。
1.2、尿改變,尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對于腎小管損傷比較嚴重的患者,常會出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴重的會出現(xiàn)脫水的情況。
1.3、前驅癥狀:慢性腎小球腎炎的患者沒有急性腎炎或是鏈球菌感染的病史,病因難以確定。
1.4、貧血:貧血與腎臟分泌的促紅細胞減少有關。
1.5、患者起病方式不一,有的慢性腎小球腎炎的患者是由于檢查時,發(fā)現(xiàn)的蛋白尿和高血壓。但是多數(shù)的患者會出現(xiàn)頭痛、高血壓、乏力、貧血等臨床癥狀。但也有少數(shù)的病人起病是比較急的,水腫和蛋白尿嚴重。
2、腎炎會危害生命嗎
腎的危害性因腎炎的類型不同而有較大的差異。
一般的來說,出現(xiàn)急性腎炎多半是表現(xiàn)為一個急性的過程,患者在一定的時間內是可以自行痊愈的,或者是通過治療之后痊愈只是在急性發(fā)病的時候會影響病人的一個生活情況。但是一定急性的腎炎呈現(xiàn)出急性的發(fā)展,或者是在急性的過程中出現(xiàn)像高血壓腦病等等的其他并發(fā)癥,那么可能會危及生命。
相反,慢性腎炎則在起病后早期和中期多半不會有明顯的不舒服,似乎并不直接影響病人的生活和勞動,但病情實際仍在進展,即逐漸惡化,容易被忽視,一旦發(fā)展到后期常常演變成尿毒癥,從而威脅到生命。即使病人不因尿毒癥或其他并發(fā)癥而危及生命,但由于慢性腎炎病人需要長期治療,對病人和家庭也是一個巨大的精神和經濟負擔,其危害性是顯而易見的。
3、慢性腎炎的危害
3.1、心、肺病變水腫和腎性高血壓長期作用于心臟可引起心力衰竭和肺水腫,慢性腎炎患者會出現(xiàn)胸悶氣急,無法走路,無法平臥的現(xiàn)象。
3.2、消化系統(tǒng)體內堆積的尿素排入消化道,在腸內經細菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃腸黏膜引起纖維素性炎癥,甚至形成潰瘍和出血。慢性腎炎患者常有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等癥狀。
3.3、骨骼系統(tǒng)尿毒癥時,腸道吸收鈣降低,造成慢性腎炎患者的低血鈣。長期血鈣減少可引起骨組織普遍脫鈣,出現(xiàn)抽筋、骨質疏松、骨痛等臨床表現(xiàn)。
如何預防慢性腎炎
1、避免過度勞累
過度勞累、開夜車、考學壓力大等等,均可使慢性腎炎病情加重。要有良好的生活習慣,保持有規(guī)律的生活。平時要合理安排生活作息制度,多參加適量活動,加強身體鍛煉,但應避免過勞。合理營養(yǎng),增 強體質和機體抵抗力。注意個人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生的清潔,養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習慣,并隨時保持心情輕松愉快,強化自我保健意識。
2、謹防細菌或病毒感染
細菌或病毒感染是引起急性腎炎的最常見原因,特別是上呼吸道感染、無癥狀性菌尿、流感、咽喉炎、氣管支氣管炎等,都可能使慢性腎炎癥狀加重，積極防治感染病灶、積極防治急性腎炎。減少機體感染機會。
3、注意飲食營養(yǎng)
腎炎病人要避免高蛋白飲食,注意食品安全,多吃新鮮的瓜果和天然食品。以品種多樣、搭配合理、清淡可口為原則。
得了慢性腎炎會不會遺傳
慢性腎小球腎炎(慢性腎炎)不是遺傳病,但要看是哪一種腎炎。它分為原發(fā)性腎炎、繼發(fā)性腎炎和遺傳性腎炎。前兩者不會直接遺傳,但是子女得腎病的幾率較正常人高。
真正的遺傳性腎炎稱為Alport綜合征,又稱為眼-耳-腎綜合征。這是一種以反復血尿、進行性腎功能衰竭、部分合并眼部改變和神經性耳聾為主要特征的遺傳性腎炎,隨著疾病的發(fā)展,患者可出現(xiàn)蛋白尿、腎病綜合征最終導致腎功能衰竭。
這個疾病有不同的遺傳方式,最常見的一種遺傳方式與性別有關,即母親患病傳子也傳女,父親患病傳女不傳子。
因此大多數(shù)的慢性腎炎不具有遺傳性,多是免疫系統(tǒng)功能紊亂等引起的,部分腎炎則是由急性腎炎久治不愈,遷延一年以上轉化而來。
慢性腎小球腎炎會死人嗎
1、慢性腎小球腎炎會死人嗎
慢性腎炎普通型為最常見的一型。患者可有無力,疲倦,腰部酸痛,食欲不振。水腫時有時無,一般不甚嚴重。常伴輕度到中度高血壓。面部虛黃、蒼白、眼底動脈變細、有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象?？捎胁煌潭鹊呢氀⒀猎隹?血漿白蛋白稍低,膽固醇稍高。此型病程緩慢進展,最終可因腎功能衰竭死亡。
2、慢性腎小球腎炎的并發(fā)癥
2.1.感染;長期蛋白尿導致蛋白質大量丟失、營養(yǎng)不良、免疫功能紊亂易并發(fā)各種感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮膚感染等,感染作為惡性刺激因素,常誘發(fā)慢性腎炎急性發(fā)作。
2.2、腎性貧血:慢性腎炎晚期出現(xiàn)腎實質損害,可并發(fā)血液系統(tǒng)多種異常,如貧血、血小板功能異常、淋巴細胞功能異常和凝血機制障礙等。其中貧血是最為常見的并發(fā)癥。
2.3、高血壓:慢性腎炎腎功能不全期,常出現(xiàn)嚴重的心血管并發(fā)癥,如高血壓、動脈粥樣硬化、心肌病、心包炎以及腎功能不全等。
3、腎小球腎炎應注意什么
一般而言,腎炎患者的飲食一定要堅持優(yōu)質低蛋白,低鹽,低脂,低糖飲食原則。關鍵蛋白的攝入量,完全低蛋白飲食滿足不了患者的營養(yǎng)和機體需要,所以,患者也要攝取一定的優(yōu)質蛋白。植物蛋白、豆制品不在此范圍中,因此,腎病患者一定要限制豆制品的攝入量,少吃或者不吃。而蛋白含量高的食物,依次為:肉、蛋、奶。肉以脂肪量少的為佳。豬肉、牛肉等四條腿的脂肪含量比雞、鴨等兩條腿的動物脂肪含量高,而魚肉(沒腿的)又比雞、鴨等動物脂肪含量低,故魚肉的蛋白質是最好的。腎小球腎炎患者在注意飲食的同時還應進行有效的治療,對腎小球腎炎治療而言,如何關閉免疫復合物與腎小球基底膜正負電荷相互吸引的致病電源就成為治 療腎小球腎炎至關重要的第一步。
兒童慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)
1、以急性腎炎或腎病綜合征起病,病程遷延不愈或多次反復發(fā)作,終而進入慢性腎炎。
2、起病隱匿,可因體檢、尿液篩查中發(fā)現(xiàn)尿檢異?；蚋哐獕?經進一步檢查診斷為慢性腎炎。
3、以非特異性癥狀起病,如蒼白、乏力、生長發(fā)育遲緩等,就診時已有程度不等的腎功能減退。兒童患者較多以急性起病。慢性腎炎病情的發(fā)展與腎小球病變的性質和采取的治療措施密切相關,急性起病的患兒中有些進展較迅速,水腫、高血壓、少尿和腎功能不斷惡化,可于1~2年內死亡,另一些患兒雖然水腫消退,但尿異常持續(xù),又常易感染,勞累后反復出現(xiàn)急性發(fā)作,腎功能不斷惡化,經數(shù)年或數(shù)十年進入慢性腎功能不全,一旦出現(xiàn)明顯的慢性腎衰竭,如不進行透析或移植,常于數(shù)月至1~2年內死亡。
影響慢性腎小球腎炎預后的因素
1、疾病發(fā)現(xiàn)時的年齡:若慢性腎小球腎炎發(fā)現(xiàn)的早(35歲以前),可盡早注意預防感染,控制高血壓,防止和延緩進入腎功能衰竭。若疾病發(fā)現(xiàn)較晚(35歲以后),此時年齡大的患者多已有腎小球硬化、小管間質纖維化和血管病變,預后相對差。
2、蛋白尿:若慢性腎小球腎炎患者24小時尿蛋白定量多(大于lg/24h),則提示腎小球病變重,預后不良。
3、高血壓和腎功能:以高血壓為突出臨床表現(xiàn)以及腎穿刺時已有血肌酐升高腎功能不全者,提示腎實質損害重,預后相對差。
4、腎穿刺病理:若腎穿刺病理提示腎小球病變受累面積大于30%,腎小球細胞彌漫增生、硬化、大量新月體形成,廣泛的腎小管間質纖維化和血管硬化,則預后較差。
慢性腎小球腎炎嚴重嗎
1、慢性腎小球腎炎嚴重嗎
生活中有許多人由于對腎臟疾病不是很了解,因而在患有慢性腎炎的病癥時,對于該病是否很嚴重的問題不是很了解。腎病專家表示,慢性腎炎給患者的身體傷害不是很大,但是如果長期得不到治療,很容易蔓延成為其他疾病,從而直接影響到患者的身體健康以及生命安全,因此針對該病一定要多加注意積極發(fā)現(xiàn)治療。
慢性腎炎嚴重嗎?慢性腎炎是腎病的主要發(fā)病方式。在腎病患者中,慢性腎炎患者的比例高,而且不少其他腎病都是由慢性腎炎轉化成的。要知道,治療不規(guī)范,慢性腎炎的危害加重,并發(fā)癥會越來越多:從當初單純的蛋白尿、血尿、浮腫,逐步發(fā)展到了高血壓、血肌酐上升、血尿素氮上升、貧血、消化道系統(tǒng)障礙、腎性貧血、腎臟縮小、腎功能減退、腎損害呈不可逆性。所有終末期尿毒癥案例中,約60%是由慢性腎炎引起。
2、慢性腎炎有哪些后果
2.1、心、肺病變水腫和腎性高血壓長期作用于心臟可引起心力衰竭和肺水腫,慢性腎炎患者會出現(xiàn)胸悶氣急,無法走路,無法平臥的現(xiàn)象。
2.2、消化系統(tǒng)體內堆積的尿素排入消化道,在腸內經細菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃腸黏膜引起纖維素性炎癥,甚至形成潰瘍和出血。慢性腎炎患者常有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等癥狀。
2.3、骨骼系統(tǒng)尿毒癥時,腸道吸收鈣降低,造成慢性腎炎患者的低血鈣。長期血鈣減少可引起骨組織普遍脫鈣,出現(xiàn)抽筋、骨質疏松、骨痛等臨床表現(xiàn)。
3、慢性腎小球腎炎的原因
3.1、細菌、病毒感染。這是最常見的慢性腎炎的病因,特別是上呼吸道感染(普通感冒)、無癥狀性菌尿、流感、咽喉炎、氣管支氣管炎等都可以使慢性腎炎癥狀加重。
3.2、濫用藥物。有些患者盲目的使用腎毒性藥物,氨基式類藥物、慶大霉素、卡那霉素及鏈霉素等。這也是常見的慢性腎炎的病因。
3.3、疲勞過度。根據(jù)臨床驗證,疲勞過度也是慢性腎炎的病因的主要一點。包括過度勞累、開夜車、甚至房勞等,均可使慢性腎炎病情加重。
為了自身健康,平時要注意自己的個人衛(wèi)生和日常生活習慣,別得了慢性腎炎哦。
診斷是否患有慢性腎炎
1、起病緩慢,病情遷延,臨床上慢性腎炎的癥狀可輕可重,或時輕時重。隨著病情發(fā)展,慢性腎炎患者可有腎功能減退、貧血、電解質紊亂等情況的出現(xiàn)。
2、慢性腎炎患者可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一種(如血尿或蛋白尿)或數(shù)種。臨床表現(xiàn)多種多樣,有時慢性腎炎患者可伴有腎病綜合征或重度高血壓。
3、病程中慢性腎炎患者可有急性發(fā)作,常因感染(如呼吸道感染)誘發(fā),發(fā)作時有類似急性腎炎的表現(xiàn)。有些慢性腎炎的癥狀可自動緩解,有些病例出現(xiàn)病情加重。
4、尿液檢查尿異常是慢性腎炎的基本標志。蛋白尿是診斷慢性腎炎的主要依據(jù),尿蛋白一般在1~3g/d,尿沉渣可見顆粒管型和透明管型。血尿一般較輕或完全沒有,但在急性發(fā)作期,可出現(xiàn)鏡下血尿甚至肉眼血尿。
慢性腎炎的飲食原則
1、保證合理的優(yōu)質低蛋白飲食:就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會缺少蛋白質,特別是蛋白尿比較嚴重的患者更加要注意。每天具體應該吃多少量由病情和自身的營養(yǎng)情況決定,可以詢問主診的醫(yī)生或營養(yǎng)師。
2、應限制鹽的攝入:為控制血壓,應限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復正常也應清淡飲食為宜。
3、飲食要冷熱適宜:很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動物脂肪對高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過多食用。但慢性腎炎如沒有脂肪攝入,機體會變得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
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