小兒腎病的檢查項(xiàng)目有哪些
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小兒腎病的檢查項(xiàng)目有哪些
1、小兒腎病的檢查項(xiàng)目一:尿液常規(guī)檢查。
尿液異常是腎臟病人的主要表現(xiàn)之一,所以說尿檢是診斷腎臟病,了解腎臟病情的一種首選手段。
2、小兒腎病的檢查項(xiàng)目二:影像學(xué)檢查。
影像學(xué)檢查包括B超、X線、CT等。可以了解腎臟的位置大小,內(nèi)部的結(jié)構(gòu)及輸尿管和膀胱的一些相關(guān)情況。
3、小兒腎病的檢查項(xiàng)目三:免疫學(xué)檢查。
現(xiàn)在已知,原發(fā)性腎小球腎炎和相當(dāng)一部分繼發(fā)性腎炎都與免疫反應(yīng)有關(guān)。有些腎臟病,則純屬于免疫反應(yīng)性疾病,而有些腎臟病則與免疫無關(guān)。因參與免疫反應(yīng)的免疫球蛋白不同(共有數(shù)種)它們引起的腎病種類也不同。因此,免疫學(xué)檢查對腎臟疾病診斷的分類、指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后均有重要價(jià)值,所以免疫學(xué)檢查對腎病很有必要。
4、小兒腎病的檢查項(xiàng)目四:腎臟活體組織檢查。
是通過一種特殊方法(穿刺)取出極少部分腎組織來進(jìn)行病理分析。這對疾病的分類(世界衛(wèi)生組織根據(jù)病檢將腎病分為近五十種),明確診斷,制定或修正治療方案以及預(yù)后判斷,均有極其重要的價(jià)值。但本法檢查要較高的條件,現(xiàn)在還不能普及。
5、小兒腎病的檢查項(xiàng)目五:血液流變學(xué)檢查。
腎病綜合征患童血液經(jīng)常處于高凝狀態(tài),血液粘稠度增加。此項(xiàng)檢查有助于對該情況的了解。
6、小兒腎病的檢查項(xiàng)目六:可選用其他檢查。
以下檢查項(xiàng)目可根據(jù)需要被選用,包括血清補(bǔ)體、血清免疫球蛋白、選擇性蛋白尿指數(shù)、尿蛋白聚丙烯胺凝膠電泳、尿C3、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDp)、尿酶、血清抗腎抗體及腎穿刺活組織檢查等。
7、小兒腎病的檢查項(xiàng)目七:腎功能檢查。
常做的項(xiàng)目為尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),此為常做的項(xiàng)目之一,用來了解腎功能是否受損及其程度。
8、小兒腎病的檢查項(xiàng)目八:CO2結(jié)合力和電解質(zhì)的測定。
用來了解是否有酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂的情況,便于及時(shí)的進(jìn)行糾正。
小兒腎病用微化中藥治療的好處
1、治療更方便
微化中藥滲透療法是中西醫(yī)結(jié)合治腎病的創(chuàng)新典范。采用該方法治療腎病,不僅避免了大量口服中藥對全身的毒害作用,更有效解決了西藥對癥不對病治療弊端。
避免了大量口服中藥對全身的毒害作用
2、治療見效快
一般情況下,經(jīng)過微化中藥滲透療法治療的腎病患者,對藥效敏感者一周左右時(shí)間即能出現(xiàn)身體癥狀的一些變化,比如尿色加深、浮腫漸消、手掌面部見紅潤、發(fā)生出汗、尿中先絮狀沉淀物等??梢?微化中藥滲透療法在進(jìn)行腎病治療過程中發(fā)揮了強(qiáng)大的藥效,有著見效快的強(qiáng)大優(yōu)勢。
3、治療更徹底
傳統(tǒng)治腎病方法,無論是純中醫(yī)或純西醫(yī),首因往往是腎病患者就醫(yī)前突發(fā)了一些異常表現(xiàn),如尿中現(xiàn)大量泡沫、尿血、肌酐指標(biāo)高等。于這些異常情況外在看顯而易見,患者和醫(yī)生多會盯著這些癥狀和指標(biāo)看,針對腎病的治療也就更集中在對這些異常情況的處理上。但是這種傳統(tǒng)治療的弊端往往會因感冒或勞累等小毛病而反復(fù),加重病情。
小兒腎病的飲食注意事項(xiàng)
1、小兒腎病飲食要注意戒鹽
小兒急性腎炎飲食在起病之初要戒鹽。因?yàn)榇藭r(shí)腎臟泌尿能力減弱,吃下去的鹽若不能正常排出,就會積在體內(nèi),同時(shí)還會連帶產(chǎn)生水貯留。一般說一克鹽可留滯120毫升水,這樣就會加重水腫。但是小兒急性腎炎患者并不是永遠(yuǎn)都要忌鹽,當(dāng)腎炎好轉(zhuǎn),腎功能逐漸恢復(fù),尿量增多時(shí),就可解除戒鹽。
2、小兒腎病飲食要注意戒蛋白
小兒急性腎炎起病之初多有腎功能減退,而吃下去的蛋白,其代謝廢物又必須由腎排出,故不宜吃過多的含蛋白質(zhì)食物,包括肉類、蛋類和含植物蛋白較高的豆類等,吃多了會加重代謝廢物在血里堆積,造成氮質(zhì)血癥。
3、小兒腎病飲食要注意限水
一般腎炎不必限制飲水,有水腫的病人,多數(shù)不會口渴,不必喝太多水。水腫嚴(yán)重,尿量又少的病人,則要限水;急性腎功能衰竭的病人更應(yīng)嚴(yán)格限水,如無需要,不要靜脈滴注液體,為了減少入水量,連湯劑中藥也要限制。
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腎功能檢查項(xiàng)目有哪些
1、腎功能檢查項(xiàng)目有哪些
1.1、反映腎小管分泌、重吸收、濃縮、稀釋以及酸堿平衡功能的檢查。它主要對尿比重,滲透壓測定,濃縮、稀釋試驗(yàn)還有純水清除率進(jìn)行測定,對腎小管酸堿平衡功能進(jìn)行檢查等。
1.2、反映腎小球?yàn)V過功能的檢查。它主要用于測定病人血中含氮代謝物以及與腎小球有關(guān)的腎臟清除率。
1.3、反映腎血流量的檢查。這主要指對氨馬尿酸清除率的測定以及對酚紅排泄的試驗(yàn)等。
2、腎功能檢查前準(zhǔn)備事項(xiàng)
2.1、留取晨尿:尿常規(guī)檢查一般留取晨尿檢測最為適宜。晨尿是指早晨起床時(shí)第1次小便,相對較濃,尿中的有形成分要比白天稀釋的尿液為多,比較容易發(fā)現(xiàn)尿液的異常,也可避免飲食、飲水、運(yùn)動(dòng)等因素的影響。
2.2、12小時(shí)、24小時(shí)尿液留取:12小時(shí)尿一般是留晚7-晨7時(shí)的小便,到晚上7時(shí)先將小便排盡棄去,然后將晚7時(shí)后的小便留置在容器內(nèi),一直留到次日晨7時(shí)尿?yàn)橹埂?4小時(shí)尿留取,首先棄去起床時(shí)的尿(早晨7時(shí)),將7時(shí)以后的尿留置在容器內(nèi),一直留到次日晨起床7時(shí)尿?yàn)橹埂S涗?2小時(shí)或24小時(shí)尿總量(或秤尿的重量)后,將尿攪勻,留一小瓶(50-100ml)尿樣本送檢。
3、腎功能檢查的意義
腎功能檢查對了解有無腎臟疾病、疾病的程度、選擇治療、了解預(yù)后及對腎臟病的研究均有重要意義。由于腎臟有強(qiáng)大的儲備能力,而目前臨床上常用檢查腎功能的方法敏感程度不夠,故腎功能檢查結(jié)果的精確性較差,腎功能檢查結(jié)果正常不能完全排除腎臟器質(zhì)性損害及功能受損。
腎不好的癥狀有哪些
1、沒勁兒
腎功能不好時(shí),很多廢物難以從尿里排泄出去,會出現(xiàn)精神不振、疲勞、乏力等沒勁兒的感覺。腎臟有病,蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)從腎臟漏出,通過尿液排出體外,也會有沒勁兒的表現(xiàn)。有些患者會以為是過于勞累,或者是其他原因,而忽視了腎臟問題。
2、不想吃
不想吃飯、厭食,甚至惡心、嘔吐,也是腎臟病的常見癥狀。有些患者總是先去到消化科或者肝病科,看看是不是得了胃病或肝病,一看沒胃病和肝病,就擱置不管了,忘了看腎病醫(yī)生,結(jié)果耽誤了病情。
3、尿多尿少
健康的人每天排尿次數(shù)大約4—6次,尿量約800—2000毫升,如果排尿次數(shù)和尿量過多或過少,就要注意了。
4、水腫
飲水太多,或者是睡眠時(shí)間過長、過于肥胖等,眼瞼、臉部、小腿等部位可以出現(xiàn)輕微的水腫,或者一過性的水腫,如果不是這樣,就要懷疑是不是腎臟有了問題。
補(bǔ)腎的方法有哪些
1、飲食保腎
能夠補(bǔ)腎的食物有很多。除了黑色的黑芝麻、黑木耳、黑米、黑豆等黑色食物可養(yǎng)腎外,核桃、韭菜、蝦、羊腰等也可以起到補(bǔ)腎養(yǎng)腎的作用。
2、警惕藥物
不論中藥還是西藥,都有一些副作用,有的藥物常服會傷腎,所以在用藥時(shí)要提高警惕,要認(rèn)真閱讀說明書,需長期服用某種藥物時(shí),要咨詢相關(guān)專家。
3、睡眠養(yǎng)腎
充足的睡眠對于氣血的生化、腎精的保養(yǎng)起著重要作用。臨床發(fā)現(xiàn),許多腎功能衰竭的患者有過分熬夜、過度疲勞、睡眠不足的經(jīng)歷。因此,不要過度熬夜,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,早睡早起,有利于腎精的養(yǎng)護(hù)。
4、吞津養(yǎng)腎
口腔中的唾液分為兩部分:清稀的為涎,由脾所主;稠厚的為唾,由腎所主。你可以做一個(gè)實(shí)驗(yàn),口里一有唾液就把它吐出來,不到一天時(shí)間,就會感到腰部酸軟,身體疲勞。這反過來證明,吞咽津液可以滋養(yǎng)腎精,起到保腎作用。
腎檢查哪些項(xiàng)目
1、腎檢查之血尿素氮
參考值:正常情況:二乙酰-肟顯色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2~6.1mmol/L。
臨床意義:正常成人空腹時(shí)血尿素氮為3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。而患有腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內(nèi)占位性和破壞性病變等情況的患者,尿素氮都是增高。
2、腎檢查之血肌酐
參考值:正常情況成人男79.6~132.6μmol/L、女70.7~106.1μmol/L,小兒26.5~62.0μmol/L,全血88.4~159.1μmol/L。
臨床意義:當(dāng)血肌酐超過133umol/L時(shí)意味著腎臟出現(xiàn)損傷,已經(jīng)腎功能不全、腎衰竭。
3、腎檢查之血尿酸
當(dāng)血尿酸超過390μmol/L,才可診斷為高尿酸血癥。當(dāng)血尿酸超過420μmol/L升時(shí),高尿酸血癥已十分明確。
4、腎檢查之酚紅(pSp)排泄試驗(yàn)
試驗(yàn)前不能用阿斯匹林、青霉素等藥物。試驗(yàn)前及試驗(yàn)中應(yīng)避免飲茶和咖啡等利尿飲料。試驗(yàn)前20分鐘囑患者先去排尿,然后飲水300~400毫升,以后不再飲水。用1毫升注射器準(zhǔn)確抽取0.6%酚紅溶液1毫升由靜脈注入。
注射后于15、30、60、120分鐘準(zhǔn)收集尿液一次,分別收集于清潔標(biāo)本瓶內(nèi),并及時(shí)送驗(yàn)。正常注射后15分鐘排泄率在于或等于25%,120分鐘總排泄率大于55%。
5、腎檢查之尿濃縮與稀釋功能試驗(yàn)
實(shí)驗(yàn)日患者攝普通飲食。晝夜24小時(shí)內(nèi)每隔三小時(shí)排尿一次,分別收集于清潔標(biāo)本瓶內(nèi)。正常的日間尿量與夜間尿量比為3~4∶1;12小時(shí)夜間尿量不超過750毫升;尿液最高比重在1.020以上。
最高比重之差不少于0.009。夜間尿量超過750毫升,此種現(xiàn)象常為腎功能不全的早期表現(xiàn);最高比重小于1.08表示腎濃縮功能不全。
腎檢查的注意事項(xiàng)
腎功能檢查前注意事項(xiàng):
1、空腹檢查
在檢查腎功能前需要空腹8—12小時(shí),此期間不要進(jìn)食或飲水。腎功能檢查項(xiàng)目之一血尿氮素會受到一些外界因素影響,如飲食(如高蛋白飲食)、創(chuàng)傷、感染、消化道出血及應(yīng)用激素等都會影響其結(jié)果的準(zhǔn)確性,因此檢查腎功能需要空腹。
2、建議早上去做檢查
無論是靜脈抽血還是尿液檢查,一般是檢查當(dāng)日早上進(jìn)行,而且早上進(jìn)行檢查,一般在當(dāng)天就可以拿到檢查結(jié)果。
腎功能檢查后注意事項(xiàng):
1、靜脈抽血
抽血完成后,要以三指按壓抽血部位約5分鐘,以免出血。如果按壓后抽血部位淤青,不必驚慌,一般淤青可自然消退,在抽血24小時(shí)后用熱毛巾熱敷也可以加快淤青的消退。
2、尿液檢查
所留尿液應(yīng)盡快送實(shí)驗(yàn)室檢查,因?yàn)闀r(shí)間過長會有葡萄糖被細(xì)菌分解,管型破壞,細(xì)胞溶解等問題出現(xiàn),影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
腎檢查對白血病的作用
急性白血病的腎功能檢查是研究腎臟功能的實(shí)驗(yàn)方法。常用尿液顯微鏡檢查和化學(xué)檢查以及血液的某些化學(xué)檢查等指標(biāo)來衡量腎功能的變化。常用的測定項(xiàng)目有:尿樣、尿比重、尿沉渣鏡檢、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚紅排泄實(shí)驗(yàn)等。很多環(huán)境污染物,例如鉛、汞、鎘、鉻、砷、烴類溶劑、石油產(chǎn)品等,均可引起腎臟損害,腎功能檢查是一項(xiàng)重要的指標(biāo)。
由于肌酐分子小,絕大部分能由腎小球?yàn)V過,而且不被腎小管重吸收,在一般情況下,腎小管也很少分泌肌酐,所以它的清除率基本上能反映腎小球?yàn)V過率,故醫(yī)生常用內(nèi)生肌酐清除率來估價(jià)腎小球的功能。如果病人每天進(jìn)食含肌酐高的肉類食品過多,則血漿中外源性肌酐濃度勢必增高,影響血尿素氮、肌酐檢測的正確性與穩(wěn)定性,所以,驗(yàn)血查腎功能的病人必須連續(xù)3天禁食肉類,每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)少于40克,并避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少肌酐的分解,防止誤診的發(fā)生。
腎免疫檢查有哪些項(xiàng)目
1、腎免疫檢查有哪些項(xiàng)目
包含項(xiàng)目:血尿素氮(BUN)、選擇蛋白指數(shù)(SpI)、β2-微球蛋白清除試驗(yàn)、尿酚紅排泄試驗(yàn)(pSp)、內(nèi)生肌酐清除率、血液尿素氮與肌酐比值、血肌酐(Cr,Crea)、尿亞硝酸鹽(NIT)、尿素清除率(UCL)、尿酸、尿肌酐(Ucr)、尿蛋白質(zhì)。
2、腎免疫檢查過程
常用尿液顯微鏡檢查和化學(xué)檢查以及血液的某些化學(xué)檢查等指標(biāo)來衡量腎功能的變化。常用的測定項(xiàng)目有:尿樣、尿比重、尿沉渣鏡檢、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚紅排泄實(shí)驗(yàn)等。很多環(huán)境污染物,例如鉛、汞、鎘、鉻、砷、烴類溶劑、石油產(chǎn)品等,均可引起腎臟損害,腎功能檢查是一項(xiàng)重要的指標(biāo)。
3、腎炎有哪些癥狀
3.1、前驅(qū)癥狀:大多數(shù)病人在發(fā)病前一個(gè)月有先驅(qū)感染史,起病多突然,但也可隱性緩慢起病。
3.2、起病:多以少尿開始,或逐漸少尿,甚至無尿??赏瑫r(shí)伴有肉眼血尿,持續(xù)時(shí)間不等,但鏡下血尿持續(xù)存在,尿常規(guī)變化與急性腎小球腎炎基本相同。
3.3、水腫:約半數(shù)病人在開始少尿時(shí)出現(xiàn)水腫,以面部及下肢為重。水腫一旦出現(xiàn)難以消退。
3.4、高血壓:起病時(shí)部分病人伴有高血壓,也有在起病以后過程中出現(xiàn)高血壓,一旦血壓增高,呈持續(xù)性,不易自行下降。
分類型的腎病飲食方法
1、對于隱匿型:一般癥狀極輕微,所以在飲食上不必過分限制。
2、對于腎病型:每日補(bǔ)充大量蛋白質(zhì),每日每公斤體重可給2-3克,每日蛋白質(zhì)總量可達(dá)100-150克,而且多選擇含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食品,如乳類、肉類、魚蝦類、豆制品等?;颊呷绨橛心懝檀荚龈?蛋黃也要適當(dāng)限制,其他含有膽固醇的食物,如腦髓、魚子、肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟也應(yīng)少吃。
如患者貧血嚴(yán)重、亦可補(bǔ)充一些含鐵、維生素B12、葉酸等豐富的食物如木耳、紅棗、桂圓、赤小豆以及各種綠葉菜如油菜、小白菜等。有利于浮腫消退,利尿作用的食物有鯉魚、鯽魚(煮成湯食用)、羊奶、冬瓜、西瓜、綠豆、赤小豆、玉米、茭白、茄子、葫蘆等。西瓜皮煮水利水效果較卓著,方法是鮮皮切細(xì),水煎服。
3、對于高血壓型:留意采用少鹽或無鹽飲食,蛋白質(zhì)和熱量一般不宜過高。為防范動(dòng)脈硬化,還要留意限制膽固醇,合并心力衰竭時(shí),水分和食鹽更要嚴(yán)格控制。
什么是腎移植后排斥反應(yīng)
腎移植排斥反應(yīng)是一種免疫反應(yīng),由于被移植的腎臟有異體抗原的存在,接受腎移植者的免疫系統(tǒng)對這一同種異體抗原發(fā)生細(xì)胞和體液的免疫反應(yīng),這種免疫反應(yīng)就是排斥反應(yīng)。
根據(jù)臨床表現(xiàn)、病理改變等將排斥反應(yīng)分為四種,其臨床表現(xiàn)、機(jī)理和防治的方法各不相同。
超急性排斥反應(yīng):它一般在移植腎與受體的血管接通后48小時(shí)內(nèi),最快在幾分鐘內(nèi)發(fā)生。
對超急性排斥反應(yīng)目前沒有有效的治療方法,一旦出現(xiàn)只好將移植腎切除,準(zhǔn)備再次移植。超急性排斥反應(yīng)主要是預(yù)防。
加速性排斥反應(yīng):發(fā)生在術(shù)后3-5天內(nèi),表現(xiàn)為移植腎明顯腫脹、壓痛、病人發(fā)熱、少尿和高血壓、血肌酐和白細(xì)胞明顯升高。加速性排斥反應(yīng)可用甲基強(qiáng)的松龍、ATG、OKT3、血漿置換等治療。
腎病怎么檢查
1、腎病怎么檢查
1.1、尿常規(guī):尿常規(guī)是對泌尿系統(tǒng)有無病變、病變性質(zhì)及程度的最簡便的檢查。
1.2、腎功能檢查:可測定尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr),由此可計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率(CCr),CCr能較早地反映腎小球?yàn)V過功能損害程度。在多數(shù)成人中,當(dāng)CCr下降50%左右時(shí),血清肌酐才會開始升高。
1.3、B超檢查:可以了解腎臟大小、形態(tài)、有無結(jié)石、腫瘤、囊腫、腎盂積水、尿路梗阻、先天畸形等病變。
1.4、尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查:如果發(fā)現(xiàn)尿異形紅細(xì)胞80%,應(yīng)考慮血尿來自于腎小球。
1.5、24小時(shí)尿蛋白定量:正常值 0.15克/24小時(shí)。如24小時(shí)尿蛋白定量增多,可反映腎小球或腎小管病變程度。
1.6、尿放免三項(xiàng):就是檢查尿中微量蛋白,包括β2微球蛋白、α2微球蛋白、尿白蛋白,是判斷早期腎損害的敏感指標(biāo)之一。尤其對于高血壓、糖尿病等患者,可盡早發(fā)現(xiàn)腎損害。
1.7、腎臟CT和核磁共振成像(MRI):CT和MRI.能查出普通X線不能檢查出的細(xì)小鈣化、結(jié)石,還可以輔助診斷腎腫瘤、腎結(jié)核、腎囊腫等。
2、腎病有什么癥狀
2.1、水腫
常以眼瞼開始(有部分患者水腫先從下肢開始),嚴(yán)重的波及全身甚至出現(xiàn)胸水及腹水。
2.2、尿液
少尿或無尿每晝夜少于400毫升叫少尿,少于100毫升叫無尿。多尿 每晝夜超過2500毫升叫多尿。血尿 即尿中含有血細(xì)胞,或化驗(yàn)示潛血陽性。尿中泡沫多可能是尿蛋白增多的表現(xiàn),化驗(yàn)?zāi)虻鞍钻栃允悄虻鞍自龈叩目煽孔C據(jù)。
2.3、腰痛
大多數(shù)為鈍痛,外科疾患可出現(xiàn)劇烈絞痛。其它如食欲不佳、乏力、面色蒼白等。各種腎臟病晚期出現(xiàn)腎功能不全、尿毒癥一系列臨床表現(xiàn)。
3、腎病的發(fā)病原因
3.1、先天因素
有的患者在出生之后就處于身體營養(yǎng)缺乏、營養(yǎng)不良的狀態(tài),這樣長期下去會導(dǎo)致機(jī)體的各項(xiàng)功能出現(xiàn)異常,腎臟也會受到牽連,導(dǎo)致腎炎的發(fā)病。對于此類人群,一定要重視日常營養(yǎng)的補(bǔ)充,及時(shí)進(jìn)行有效的治療。
3.2、飲食不合理
腎炎的發(fā)病還有一個(gè)原因就是飲食的不合理,包括挑食、暴飲暴食等。如果每天的營養(yǎng)不足就會導(dǎo)致身體的正常代謝供應(yīng)不上,長期下去導(dǎo)致身體處于虛弱勞累狀態(tài),最終引發(fā)腎炎。
3.3、病毒的感染
腎炎的病毒是可以直接的侵犯腎的組織的,也是可以以病毒為抗原所引起的免疫的復(fù)合物的腎炎,流感的病毒、腮腺炎的病毒、肝炎的病毒、麻疹的病毒、水痘的病毒它等是都可以引起腎臟的病變的。
3.4、過度疲勞
很多腎炎患者才發(fā)病之前長期處于疲勞狀態(tài),使身體的各個(gè)器官不能夠得到充足的休息,這樣下去會逐漸的加重腎臟的排毒負(fù)擔(dān),形成惡性循環(huán),最終就會使腎臟出現(xiàn)病變,引起腎炎的發(fā)病。
腎病如何保養(yǎng)
1、注意食物搭配
為了使攝入的蛋白質(zhì)獲得最大利用,不讓其轉(zhuǎn)化為能量消耗掉,在采取低蛋白質(zhì)飲食的同時(shí),還必須補(bǔ)充能量。每日每公斤體重至少35千卡的熱量,主要由糖供給,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果醬、蜂蜜等。
2、食鹽要注意
食鹽量應(yīng)視病情而定,如有高血壓、水腫者,宜用低鹽飲食,每日2克鹽。
3、注意用藥
經(jīng)過腎臟排泄的藥物也有可能損傷腎臟,如慶大霉素、磺胺類抗生素、青霉素等、消炎痛、撲熱息痛,以及激素、造影劑等。
腎病吃什么好
1、車前葉粥
處方:車前葉30~60克,蔥白1莖,粳米50~100克。將車前葉洗凈并切碎,同蔥白煮汁后去渣,然后加粳米煮粥。
用法:每日2~3次,5~7天為一療程。
療效:利尿,清熱,明目,祛痰。適用于小便不通、尿血、水腫等癥的急性腎炎患者?;加羞z精、遺尿的病人不宜食用。
2、葫蘆粥
處方:陳葫蘆粉(越陳越好)10~15克,粳米50克,冰糖適量。先將粳米、冰糖同入砂鍋內(nèi),加水500克,煮至米爛熟,加陳葫蘆粉,再煮片刻,以粥稠為度。
用法:每日2次,溫?zé)犷D服。5~7天為一個(gè)療程。
療效:利水消腫。適用于腎炎及心臟病水腫、腳氣水腫等。
3、冬瓜赤豆粥
處方:冬瓜500克,赤豆30克。將冬瓜、赤豆加水適量煮湯。
用法:不加鹽或少加鹽。食瓜喝湯,每日2次。
療效:利小便,消水腫,解熱毒,止消渴。適用于急性腎炎浮腫尿少者。慢性腎炎脾腎虛寒者不宜食用。
肝臟體檢檢查哪些項(xiàng)目
1、肝臟檢查哪些項(xiàng)目
1.1一、肝臟影像學(xué)檢查
首先肝臟B型超聲,不僅可清楚的鑒別、診斷出有無占位性病變、哪個(gè)臟器有損傷,而且操作簡單、無創(chuàng)傷、價(jià)錢便宜、具有可反復(fù)操作性。
1.2、肝功能
是判定肝臟實(shí)質(zhì)有無損傷的主要標(biāo)志,可準(zhǔn)確反映肝臟有無炎癥損傷,檢查項(xiàng)目有包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALp)、總膽紅素(T-Bil)和直接膽紅素(D-Bil)等等。
1.3、肝纖四項(xiàng)檢查
可清楚的判斷出肝臟有無肝纖維化及硬化的跡象,檢測指標(biāo)有透明質(zhì)酸(HA)、層黏連蛋白(LN)、脯氨酸羥化酶(pH)、Ⅲ型膠原(CⅢ)以及Ⅲ型前膠原(pCⅢ)等等。
1.4、肝組織病理學(xué)檢查
是診斷肝纖維化的最直接、最可靠、最準(zhǔn)確的方法,通過此項(xiàng)檢查,不能可以了解是否得了肝纖維化,還能判斷病情發(fā)展到什么程度,對疾病的治療和估計(jì)預(yù)后都是非常有幫助的。
1.5、肝穿刺檢查
當(dāng)其他手段和檢測方法不能明確病情嚴(yán)重程度或存有疑問的情況下,可以進(jìn)行肝穿刺,取活組織檢查,有助于疾病的確診。
2、肝臟檢查要注意什么
2.1、空腹檢查
肝功能檢查多項(xiàng)測定值與飲食有一定關(guān)系。因此肝功能檢查前一天晚餐應(yīng)避免飲酒,不要進(jìn)食高脂肪、高蛋白食物,晚上9點(diǎn)后不要再進(jìn)食,檢查當(dāng)天不能吃早餐、不能喝水。肝功能檢查應(yīng)為空腹時(shí)抽血,空腹時(shí)間一般為8~12小時(shí)。
2.2、禁止劇烈活動(dòng)
肝功能檢查當(dāng)天早上不能進(jìn)行體育鍛煉或劇烈運(yùn)動(dòng),應(yīng)到醫(yī)院后安靜休息20分鐘后再抽血化驗(yàn)。
2.3、避免用藥
盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時(shí)內(nèi)做肝功能檢查,如果身體條件允許,最好在做肝功能檢查前3~5天停藥。
2.4、禁止喝酒
肝功能檢查前一天,一定不能喝酒,否則會影響到肝功能中轉(zhuǎn)氨酶的指標(biāo),使得檢查結(jié)果中的轉(zhuǎn)氨酶升高,影響檢查結(jié)果。
2.5、保證充足的睡眠
肝功能檢查前,注意保證充足的睡眠,良好的睡眠能夠保證正確的檢查結(jié)果,睡眠不足,會影響轉(zhuǎn)氨酶結(jié)果。
3、哪些人群需要做肝臟檢查
3.1、家族有肝病遺傳或身邊親戚朋友查出病毒性肝炎者;夫妻雙方有一人是病毒性肝炎者;
3.2、近期有乏力、腹脹腹痛、腹部膨隆、肝區(qū)不適隱痛、惡心、厭油膩、牙齦出血、女性月經(jīng)周期紊亂不明原因等癥狀者;
3.3、長期在外用餐、聚餐者,未接種過肝炎疫苗者;
3.4、有抽煙酗酒史,生活不規(guī)律,經(jīng)常熬夜通宵者;
3.5、家族長輩有肝病史者;
3.6、長期因其他疾病,長期服用藥物者;
3.7、自身患有肝病,病情尚穩(wěn)定;
3.8、曾因?yàn)槠渌膊∮薪邮苓^輸血者;多個(gè)生活伴侶;
3.9、接種疫苗后尚未復(fù)查是否產(chǎn)生抗體者;
3.10、體型肥胖者,血吸蟲等疫水接觸者;
3.11、群居生活者,如學(xué)校,工廠,集體宿舍等居住者。
3.12、情緒不穩(wěn)定容易暴怒者,以及自己生悶氣積累大量毒素者;
3.13、同性戀者(特別是多個(gè)性伴侶者)。
肝臟疾病有什么危害
1、出血偏向
肝病出血現(xiàn)象表此刻肝功能減退,使凝血因子合成削減而至。輕易引發(fā)肝病患者牙齦出血、痔瘡出血、胃腸道出血等,且出血時(shí)難以止住。
2、消化道表示
肝炎時(shí),膽汁分泌削減,影響食品的消化和接收。肝臟的炎癥還可能引發(fā)肝竇的血流障礙,導(dǎo)致胃腸道的充血水腫,影響食品的消化和接收。
3、肝腹水
肝腹水一般在肝病晚期或病情極其嚴(yán)重時(shí)才會呈現(xiàn),如肝硬化呈現(xiàn)肝腹水暗示已進(jìn)進(jìn)肝硬化晚期。
4、門靜脈高壓
門脈高壓是指門靜脈系統(tǒng)壓力降落。常引發(fā)食管胃底靜脈曲張,是造成消化道出血的首要原因。一旦產(chǎn)生出血,連系出血偏向病情經(jīng)常比較兇惡,是引起死亡的原因之一。
5、肝性腦病
這是肝病成長到終末期的表示,癥狀極其兇惡。
如何預(yù)防肝病
1、注意飲食衛(wèi)生
不喝生水,也不要生食海鮮,因?yàn)楦颉⑾栆约柏愵惖热菀资艿紸型肝炎病毒感染。
2、保持正常體重
像這位提問的網(wǎng)友擔(dān)心的那樣,超重可能增加患肝病的幾率。體重過重會讓肝臟工作更辛苦,罹患脂肪肝的機(jī)率也會升高。
3、節(jié)飲食養(yǎng)護(hù)肝臟
飲食一個(gè)重要原則是“均衡”。為求速效減肥,三餐只吃水果,而不吃其它食物,或者是“低糖飲食”──高蛋白、低碳水化合物的飲食組合,不均衡的飲食增加肝臟負(fù)擔(dān)。
4、謹(jǐn)慎用藥,不可濫用藥物。
吃進(jìn)去的藥物都必須經(jīng)過肝臟解毒。除了醫(yī)師處方藥,避免自行服用其它藥物,因?yàn)榉枚喾N藥物容易產(chǎn)生藥物交互作用,影響肝臟代謝藥物能力。
怎么檢查腎病
1、檢查腎病要測量血壓
腎臟病與高血壓有著極為密切的聯(lián)系,常“形影不離”.高血壓本身會導(dǎo)致腎臟的損害。腎臟主要由腎小球組成,腎小球?qū)嶋H上是一團(tuán)毛細(xì)血管網(wǎng),如果長期的血壓升高會造成毛細(xì)血管壁的損害和硬化,引起腎臟缺血,導(dǎo)致腎臟功能減退,這樣逐漸發(fā)展,就會引起所有的腎小球硬化,最終出現(xiàn)腎功能不全。
2、檢查腎病要檢查尿常規(guī)
尿液異常是腎臟病的主要表現(xiàn)之一。在大多數(shù)情況下,常規(guī)的尿液分析檢測就能說明問題,而且費(fèi)用相對比較便宜,為腎臟病的診斷提供十分有用的線索。
3、檢查腎病要檢查腎功能
很多腎病起病較隱匿,早期無明顯癥狀,常規(guī)腎功能檢測能反映病人的腎臟功能狀況,為判斷疾病的發(fā)展變化和正確治療提供有價(jià)值的依據(jù)。
4、腎病的發(fā)病原因有哪些
免疫反應(yīng):循環(huán)免疫復(fù)合物沉積;原位免疫復(fù)合物形成。
炎癥反應(yīng):單核巨噬細(xì)胞 中性粒細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞,血小板,炎癥介質(zhì)等侵犯腎臟。最終導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜分子屏障和電荷屏障受損,腎小球?yàn)V過膜對血漿蛋白(以白蛋白為主)的通透性增加,致尿中蛋白含量增多,當(dāng)超過遠(yuǎn)曲小管回吸收量時(shí),形成大量蛋白尿。
大量蛋白尿:當(dāng)腎小球?yàn)V過膜的分子屏障和電荷屏障特別是電荷屏障受損時(shí),腎小球?yàn)V過膜對血漿蛋白(對以白蛋白為主)的通透性增加,致尿中蛋白含量增多,當(dāng)超過遠(yuǎn)曲小管回吸收量時(shí),形成大量蛋白尿。
腎病有哪些類型
原發(fā)性腎小球疾病:
腎臟自己本身的病,不是其他病引起的,或找不到引起腎臟病的原因,常見的有:急性腎小球腎炎;慢性腎小球腎炎;急進(jìn)性腎小球腎炎;腎病綜合癥;IgA腎病;隱匿性腎小球腎炎。
繼發(fā)性腎小球腎炎:
繼發(fā)于其他疾病的腎炎。或先患了某種疾病,由這個(gè)病引起的腎炎,或由這個(gè)病誘發(fā)的腎炎,常見的有:系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎;過敏性紫癜腎炎;糖尿病性腎病;乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎;肝腎綜合癥;肺出血-腎炎綜合癥;心力衰竭性腎損害;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的腎損傷。
遺傳性腎臟病:
常見的有:遺傳性慢性腎炎;良性家族性血尿。
泌尿系統(tǒng)感染性腎臟病:
常見的有:尿路感染;慢性腎盂腎炎;腎結(jié)核;性病尿路感染。
男性腎病有哪些常見癥狀
1、沒勁兒
腎功能不好時(shí),很多廢物難以從尿里排泄出去,會出現(xiàn)精神不振、疲勞、乏力等沒勁兒的感覺。腎臟有病,蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)從腎臟漏出,通過尿液排出體外,也會有沒勁兒的表現(xiàn)。有些患者會以為是過于勞累,或者是其他原因,而忽視了腎臟問題。
2、不想吃
不想吃飯、厭食,甚至惡心、嘔吐,也是腎臟病的常見癥狀。有些患者總是先去到消化科或者肝病科,看看是不是得了胃病或肝病,一看沒胃病和肝病,就擱置不管了,忘了看腎病醫(yī)生,結(jié)果耽誤了病情。
3、尿有泡沫
尿里有泡沫的原因有多種,其中如果蛋白質(zhì)從腎臟漏到了尿里,尿就會起許多泡沫。
4、腰痛
腎臟的位置在腰部的脊柱兩側(cè),所以腎臟有病時(shí),會感到腰痛。
5、尿多尿少
健康的人每天排尿次數(shù)大約4—6次,尿量約800—2000毫升,如果排尿次數(shù)和尿量過多或過少,就要注意了。
腎萎縮的檢查項(xiàng)目
1、腎萎縮的檢查項(xiàng)目
檢查腎臟大小的方法有多種,以B型超聲檢查最簡單方便,而且經(jīng)濟(jì),應(yīng)作為體格檢查的一個(gè)常規(guī)項(xiàng)目。B型超聲檢查腎萎縮、腎臟大小方法包括腎兩極的長徑和腎實(shí)質(zhì)厚度。腎臟長徑依民族、身高、年齡而有一定的差別,左腎稍長于右腎,男性稍大于女性。按我國人群的調(diào)查,成人腎臟長徑大致為10~12cm,寬5~6cm;老年人的腎臟體積隨年齡的遞增而縮小,調(diào)查認(rèn)為老人腎臟長徑為9.2~11.8cm,9.2cm為腎臟縮小,11.8cm為增大。成年人腎實(shí)質(zhì)厚度約1.5~2cm,老年人亦無明顯差異,1.5cm為縮小,2.0cm為增厚。據(jù)調(diào)查以腎臟長徑加腎實(shí)質(zhì)厚度測量鑒別急性和慢性腎功能衰竭,符合率達(dá)92.6%?;剂寺阅I臟病,定期檢查腎大小,可助監(jiān)測病變進(jìn)展。
2、腎萎縮的病因
最常見導(dǎo)致腎萎縮的原因即各種先天或后天的腎實(shí)質(zhì)疾病、繼發(fā)性腎臟疾病、慢性腎盂腎炎、馬兜鈴酸腎病等導(dǎo)致的腎臟體積縮小,功能降低。另外較為常見的原因是腎動(dòng)脈狹窄、長時(shí)間未解除的尿路梗阻、腎動(dòng)脈血栓形成和栓塞、反流性腎病、腎結(jié)核等。
3、腎萎縮的臨床表現(xiàn)
根據(jù)其原發(fā)病的不同而表現(xiàn)出不同的臨床癥狀,因終末期腎病導(dǎo)致的腎萎縮一般伴有慢性腎功能不全的臨床表現(xiàn),一般來講,單純腎萎縮多是通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),臨床癥狀沒有特異性。
腎萎縮如何預(yù)防
1、要有良好的生活作息規(guī)律。患者不應(yīng)憂心忡忡,不知做什么好。患有慢性腎萎縮的孕婦應(yīng)合理飲食,保證營養(yǎng),補(bǔ)充足量維生素,以增強(qiáng)體質(zhì),減少感染機(jī)會。要注意防寒保暖,預(yù)防上呼吸道感染,注意會陰部清潔,避免性生活,減少尿路感染機(jī)會。還應(yīng)注意皮膚清潔和及早醫(yī)治齲齒。
2、時(shí)刻關(guān)注自身健康。慢性腎萎縮病人經(jīng)常會出現(xiàn)一些異常情況,比如出現(xiàn)水腫、血壓升高,應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入量,保證休息,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和人體必需氨基酸,糾正低蛋白血癥。當(dāng)出現(xiàn)血壓升高,應(yīng)選用對腎血流量無明顯影響的降壓藥物,如硝苯地平、卡托普利等。要避免使用對腎臟有損害的藥物,如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、磺胺類藥、阿司匹林等。
3、定期體檢很重要。有些病人忽視了這一條,這是不對的。有些臨床病癥較輕的腎萎縮病人,如慢性隱匿型腎萎縮,僅有少量蛋白尿,無高血壓,無腎功能減退者,在嚴(yán)密醫(yī)療監(jiān)護(hù)觀察下可允許妊娠。這些病人必須定期檢查尿常規(guī)、測血壓、查腎功能,尤其在妊娠后期應(yīng)每周查2次尿常規(guī),每天測量血壓,每1~2周查一次腎功能。如果有尿蛋白大量增加、血壓明顯升高趨向,腎功能有減退,應(yīng)及時(shí)中止妊娠。
腎萎縮的危害
1、對心、肺會造成的傷害:慢性腎萎縮的心、肺都會出現(xiàn)不同程度的水腫和腎性高血壓,長期作用于心臟可引起心力衰竭和肺水腫等,表現(xiàn)為胸悶氣急,無法走路,無法平臥的現(xiàn)象。
2、對骨骼系統(tǒng)造成的傷害:慢性腎炎會影響到人體的骨骼系統(tǒng),是人體的骨骼產(chǎn)生畸形。長期的慢性腎萎縮會使人引起骨組織普遍脫鈣,出現(xiàn)抽筋、骨質(zhì)疏松、骨痛等臨床表現(xiàn),影響生活。
3、對消化系統(tǒng)造成的傷害:慢性腎萎縮患者常有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等癥狀,原因在于消化系統(tǒng)體內(nèi)堆積的尿素排入消化道,在腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃腸黏膜引起纖維素性炎癥的。
4、對造血系統(tǒng)造成的傷害:造血系統(tǒng)腎萎縮時(shí)促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生不足,加上各種毒素對骨髓造血功能的抑制,可導(dǎo)致慢性腎萎縮貧血的出現(xiàn)等,造成血小板的減少和血小板的功能障礙病癥。
腎臟衰竭檢查項(xiàng)目
1、腎臟衰竭檢查項(xiàng)目
血常規(guī)檢查:當(dāng)患者出現(xiàn)貧血,而白細(xì)胞數(shù)正?;蛟龈?或血小板降低,細(xì)細(xì)胞沉降的患者應(yīng)該多加注意。
尿常規(guī)檢查:隨原發(fā)病不同而有圈套差異。
尿滲透壓降低,多在每公斤450mOsm以下,經(jīng)重低,多在1、018以下,嚴(yán)重時(shí)固定在1、010~1、012之間,作尿濃縮稀釋試驗(yàn)時(shí)夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超過1、020,最高和最低的尿比重差小于0、008;尿量減少,多在每日1000ml以下;尿蛋白定量增加,晚期因腎小球絕大部分已毀壞,尿蛋白反而減少;尿沉渣檢查,可有多少不等的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和顆粒管型,蠟樣管型最有意義。
腎功能檢查:各項(xiàng)指標(biāo)均減退。
血生化檢查:血漿中白蛋白減少,血鈣偏低,血磷增高,血鉀和血鈉隨病情而定。
其他檢查:X線尿路平片和造影、同位素腎圖、腎掃描、腎穿刺活組織檢查等,對于病因診斷有幫助。
2、腎臟衰竭的病因
急性腎衰竭
通常是因腎臟血流供應(yīng)不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。
慢性腎衰竭
因?yàn)殚L期的腎臟病變,隨著時(shí)間及疾病的進(jìn)行,腎臟的功能逐漸下降,造成腎衰竭的發(fā)生。
3、腎臟衰竭的分類
急性腎衰竭
急性腎衰竭的病情進(jìn)展快速,通常是因腎臟血流供應(yīng)不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。
慢性腎衰竭
慢性腎功能衰竭是指各種腎臟疾病引起的緩慢進(jìn)行性腎功能損害最后導(dǎo)致尿毒癥和腎功能完全喪失,引起一系列臨床癥狀和生化內(nèi)分泌等代謝紊亂組成的臨床綜合征,從原發(fā)病起病到腎功能不全的開始,間隔時(shí)間可為數(shù)年到十余年。
腎臟衰竭如何預(yù)防
1、有病早治
皮膚的瘡癤癢疹,上呼吸道感染,扁桃體炎反復(fù)發(fā)作,有發(fā)生腎炎的可能。
2、防止中毒
有關(guān)資料表明,20%一50%的急性腎功能衰竭是由藥物引起,還有部分因接觸有害物質(zhì)所致。因此,應(yīng)盡量避免使用和接觸對腎臟有毒害的藥物或毒物,若屬意外服用或接觸應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及早治療。
3、調(diào)養(yǎng)五臟
平素起居、飲食有節(jié),講究衛(wèi)生,避免外邪侵襲,尤其在傳染病流行的季節(jié)和地區(qū)更應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防措施;不過食辛辣炙皇厚味,以免滋生濕熱;調(diào)暢情志,保持精神愉快,使氣血暢達(dá)而避免產(chǎn)生氣滯血瘀;加強(qiáng)體育鍛煉提高機(jī)體防御能力。
4、控制血壓降血脂
在運(yùn)動(dòng)和休養(yǎng)時(shí),要合理安排時(shí)間。慢性腎衰患者的休息時(shí)間相對要比運(yùn)動(dòng)時(shí)間多一些,盡量減少熬夜,盡量少調(diào)生物鐘,保持機(jī)體狀態(tài)的平穩(wěn)。
5、慎用藥物
每一種用藥都會經(jīng)過認(rèn)真地對比和考慮,確保不會加重腎臟負(fù)擔(dān)。含有鎂離子的藥物往往會被停止使用。同時(shí),用藥的劑量也會經(jīng)過一定的調(diào)整,可能與正常人不同。
腎臟衰竭食療方
1、參元湯:人參(或西洋參)功能益氣健脾,桂圓肉功能養(yǎng)血安神;以人參6g加桂圓肉10枚,共煮內(nèi)服,對慢性腎功能不全病人貧血、心悸怔忡者,有養(yǎng)血安神之功效。
2、參棗湯:人參(或西洋參)功能益氣健脾,紅棗功能健脾和胃,以人參6g加紅棗6枚,共煮內(nèi)服。對慢性腎功能不全病人貧血者,有提高血紅蛋白作用。
3、喝粥治療:小米、大棗、赤小豆、山藥(鮮)各適量,加水共煮成粥,熬時(shí)加適量食堿,經(jīng)常服用;慢性腎功能衰竭病人貧血服用,有健脾利水、和胃養(yǎng)血的功效。
4、桑椹蜜膏:桑椹有養(yǎng)血補(bǔ)腎作用,蜂蜜可潤燥養(yǎng)血,以鮮桑椹100g(或干品500g),濃煎,加蜂蜜250g收膏,用于慢性腎功能不全腎陰不足、失眠煩躁者。
5、五汁飲:鮮藕功能清熱涼血、鮮梨功能清心潤肺化痰,鮮生地功能清熱涼血,生甘蔗功能助脾健胃,以上諸品各500g,切碎,以消毒紗布擰汁,用于慢性腎功能不全病人有鼻出血者,分2-3次服完。
腎檢查什么項(xiàng)目
1、腎臟檢查什么項(xiàng)目
1.1、定期驗(yàn)?zāi)?/p>
尿常規(guī)檢查主要包括尿蛋白、尿糖、尿潛血、紅細(xì)胞和白細(xì)胞等項(xiàng)目測定。尿常規(guī)檢查方便、快捷。
其他尿液檢查如果醫(yī)生覺得尿常規(guī)檢查不足以判斷病情的情況下,可以做以下這些尿液檢查。比如蛋白尿的患者應(yīng)檢查24小時(shí)尿蛋白定量、尿微量白蛋白及尿蛋白系列。血尿的患者應(yīng)進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)和數(shù)量檢查(尿相差顯微鏡檢查)以判斷血尿的來源。
1.2、腎功能檢查
包括血清肌酐(sCr)、尿素氮、尿酸、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr),并通過血清肌酐水平估算腎小球?yàn)V過率(GFR)。這是針對血液的檢查,能從另一個(gè)角度反映腎臟的健康狀況,所以很有必要。
1.3、泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查
包括腎核素掃描靜脈腎盂造影,B超、CT和磁共振成像(MRI)檢查。這是在需要了解腎臟損害程度、對腎臟相關(guān)疾病進(jìn)行精確定位,并幫助醫(yī)生判斷疾病性質(zhì)的一些檢查。
1.4、腎活檢
由于許多腎臟疾病的臨床表現(xiàn)與腎臟的組織學(xué)改變并不完全一致。為了進(jìn)一步明確疾病的具體病因和病理類型,腎穿刺活檢術(shù)會顯得十分的必要。
2、腎檢查要注意什么
2.1、空腹檢查
在檢查腎功能前需要空腹8-12小時(shí),此期間不要進(jìn)食或飲水。腎功能檢查項(xiàng)目之一血尿氮素會受到一些外界因素影響,如飲食(如高蛋白飲食)、創(chuàng)傷、感染、消化道出血及應(yīng)用激素等都會影響其結(jié)果的準(zhǔn)確性,因此檢查腎功能需要空腹。
2.2、建議早上去做檢查
無論是靜脈抽血還是尿液檢查,一般是檢查當(dāng)日早上進(jìn)行,而且早上進(jìn)行檢查,一般在當(dāng)天就可以拿到檢查結(jié)果。
2.3、靜脈抽血
抽血完成后,要以三指按壓抽血部位約5分鐘,以免出血。如果按壓后抽血部位淤青,不必驚慌,一般淤青可自然消退,在抽血24小時(shí)后用熱毛巾熱敷也可以加快淤青的消退。
2.4、尿液檢查
所留尿液應(yīng)盡快送實(shí)驗(yàn)室檢查,因?yàn)闀r(shí)間過長會有葡萄糖被細(xì)菌分解,管型破壞,細(xì)胞溶解等問題出現(xiàn),影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
3、哪些人群應(yīng)經(jīng)常檢查腎臟
3.1、有腎臟病家族史
也就是有血緣關(guān)系的親屬成員中有腎臟病患者。家屬或直系親屬中有各種腎臟病時(shí),其他家庭成員患腎臟病的機(jī)會明顯增加。
3.2、60歲以上老年人
由于老年人機(jī)體各器官系統(tǒng)的衰老以及腎臟的結(jié)構(gòu)和腎功能的減退,使其腎臟疾病的發(fā)病率增高,同時(shí),由于老年人常常一身多病,應(yīng)用多種藥物,更使其腎臟病變錯(cuò)綜復(fù)雜。
3.3、合并有慢性病的人
包括高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、高血脂、肝病等。這些疾病若不能早期有效控制,常會造成腎損傷甚至尿毒癥。在歐美和日本等國家,尿毒癥患者中1/2來自糖尿病、1/3來自高血壓。
腎病的發(fā)病原因
1、細(xì)菌、病毒感染
這是最常見的慢性腎炎的病因,特別是上呼吸道感染(普通感冒)、無癥狀性菌尿、流感、咽喉炎、氣管支氣管炎等都可以使慢性腎炎癥狀加重。
2、疲勞過度
根據(jù)臨床驗(yàn)證,疲勞過度也是慢性腎炎的病因的主要一點(diǎn)。包括過度勞累(如參加重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng))、開夜車、甚至房勞等,均可使慢性腎炎病情加重。
3、濫用藥物
有些患者盲目的使用腎毒性藥物,氨基式類藥物、慶大霉素、卡那霉素及鏈霉素等。這也是常見的慢性腎炎的病因。
如何預(yù)防腎臟疾病
1、科學(xué)進(jìn)行飲食,注意飲食的結(jié)構(gòu),要有足夠的營養(yǎng),飲食盡量清淡,不好辛辣等刺激性食物,減少對鹽的攝入,但每天都要有鹽的攝入。平時(shí)按時(shí)按量近進(jìn)食,不暴飲暴食,以防增加腎臟的負(fù)擔(dān)。戒煙,少喝酒。
2、每天早上起床先空腹喝一杯水,促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),利于排便。每天保證8杯水進(jìn)肚,喝水的時(shí)候要注意把水煮滾再喝,不喝生水,以防帶來腎結(jié)石。平常養(yǎng)成不憋尿的好習(xí)慣,因?yàn)槟蛟诎螂變?nèi)的時(shí)間過長,容易滋生菌落,以免菌落感染腎臟。而且憋尿容易導(dǎo)致腎結(jié)石的出現(xiàn)。
3、每天有計(jì)劃地進(jìn)行體育活動(dòng),加強(qiáng)鍛煉,提高自身的免疫力,避免感冒和生病時(shí)亂用抗生素,特別是發(fā)生呼吸道疾病的炎癥時(shí),要趕緊去醫(yī)院看病治療,以免鏈球菌感染腎臟引起腎臟疾病。
4、定期進(jìn)行健康檢查。至少一年一次到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能等常規(guī)性的檢查,以便確認(rèn)自己身體健康,也以防發(fā)現(xiàn)無臨床表現(xiàn)的腎病患者。自己平時(shí)要注意身體腎臟是否出現(xiàn)不適,若有不適,請馬上到醫(yī)院做個(gè)檢查,生命比金錢要重要,這點(diǎn)錢是不該省的。
腎上腺功能需檢查項(xiàng)目
1、腎上腺功能需檢查項(xiàng)目
1.1、血漿促腎上腺皮質(zhì)激素及其相關(guān)肽N-pOMC的測定。
1.2、 血、尿皮質(zhì)醇水平測定:多數(shù)病人的血、尿皮質(zhì)醇及尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定低于正常,也可在正常低限,故需要多次測定,血漿皮質(zhì)消失。
1.3、還有就是促腎上腺皮質(zhì)激素興奮試驗(yàn)。
1.4、其他檢查項(xiàng)目:比如腹平片及腎上腺CT掃描等。
2、腎上腺功能減退癥的分型
2.1、原發(fā)性
原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥是因?yàn)樽陨砻庖叻磻?yīng)、腫瘤、感染等因素,損害了腎上腺并破壞了皮質(zhì),導(dǎo)致腎上腺衰竭或功能低下,以致激素分泌不足。
2.2、繼發(fā)性
繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥是因?yàn)殚L期使用糖皮質(zhì)激素、產(chǎn)后大出血、垂體腫瘤、感染、外傷等病變,以致下丘腦、垂體對腎上腺刺激出現(xiàn)障礙而使其分泌激素不足。
3、腎上腺的血管分布
腎上腺動(dòng)脈進(jìn)入被膜后,分支形成動(dòng)脈性血管叢,其中大部分分支進(jìn)入皮質(zhì),形成竇狀毛細(xì)血管網(wǎng),并與髓質(zhì)毛細(xì)血管通連。少數(shù)小動(dòng)脈分支穿過皮質(zhì)直接進(jìn)入髓質(zhì),形成竇狀毛細(xì)血管。髓質(zhì)內(nèi)的小靜脈匯合成一條中央靜脈,經(jīng)腎上腺靜脈出腎上腺。因而腎上腺的大部分血液是經(jīng)過皮質(zhì)到達(dá)髓質(zhì)的,血液中含有皮質(zhì)激素,其中的糖皮質(zhì)激素可增強(qiáng)腎上腺素細(xì)胞內(nèi)n-甲基移酶的活性,使去甲腎上腺素甲基化為腎上腺素。由此可見,腎上腺皮質(zhì)對髓質(zhì)細(xì)胞的激素生成有很大的影響。
腎上腺異常都有哪些表現(xiàn)
1、先天性腎上腺增生癥
先天性腎上腺增生癥是由于21—羥化酶缺陷引起腎上腺分泌雄激素過多,過多的雄激素反饋抑制垂體促性腺激素的分泌,從而影響睪丸的發(fā)育及功能,造成少精癥和不育。
2、Cushing氏綜合征
此癥是由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多,大量皮質(zhì)醇抑制促性腺激素。病人可出現(xiàn)性欲減退,睪丸變軟。部分患者可出現(xiàn)血中睪酮水平降低、精子生成障礙、間質(zhì)細(xì)胞退化和曲細(xì)精管纖維化,導(dǎo)致不育。
3、原發(fā)性醛固酮增多癥
原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生,醛固酮分泌增多所致。男性患者可有性欲減退及性功能障礙等。
4、Addison氏病
由于腎上腺皮質(zhì)萎縮或被破壞引起皮質(zhì)醇或醛固酮缺乏所致??稍l(fā)于結(jié)核,組織胞漿菌病、出血、先天性畸形等,亦可繼發(fā)垂體功能低下,下丘腦—垂體軸抑制,腫瘤侵及垂體等。
5、糖尿病
糖尿病是常見的內(nèi)分泌疾病,勃起功能障礙是糖尿病的常見并發(fā)癥,其不育癥的主要原因是性功能障礙。
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥護(hù)理
1、補(bǔ)充營養(yǎng)
多喝牛奶,補(bǔ)充維生素D、B族維生素、維生素C、胡蘿卜素等營養(yǎng)素,減輕腎上腺的壓力。
2、避免神經(jīng)緊張
婚姻不和、工作場所惡劣、生病、不受尊敬或寂寞的感受等所引起的長期精神負(fù)擔(dān),它們對腎上腺都是有害的。
3、避免使用酒精
避免使用酒精、咖啡因、煙草,這些物質(zhì)對腎上腺及其它腺體具有高度的毒性。也避免脂肪、油炸食物、火腿、豬肉、高度加工食品、汽水、糖及白麥粉等食品。這些物質(zhì)均增加腎上腺的壓力。
4、多吃新鮮果蔬
多吃生鮮果蔬,尤其是綠葉菜類。啤酒酵母、糙米、豆科植物、橄欖、完整谷類等都是健康食物,可以加入飲食中。
5、適度的運(yùn)動(dòng)
適度的運(yùn)動(dòng)有助刺激腎上腺的功能。要付諸行動(dòng)保護(hù)這些腺體,否則它們可能產(chǎn)生疲乏。
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