孟喬森綜合癥的病因有哪些平時要注意其癥狀
春季養(yǎng)生要注意哪些。
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眾所周知,在各種各樣比較常見的疾病中,孟喬森綜合癥是人們在臨床上最為關(guān)注的一種病癥,一般來講,在發(fā)現(xiàn)自身患有孟喬森綜合癥后,大多數(shù)的人對于其發(fā)病原因和癥狀都會十分關(guān)注,為此,本文特做了如下介紹。
孟喬森綜合征是指一種通過描述、幻想疾病癥狀,假裝有病乃至主動傷殘自己或他人,以取得同情的心理疾病。它還有求醫(yī)癖、住院癖、佯病癥等俗名。此疾病得名于德國的一位男爵——閔希豪森男爵,此人虛構(gòu)了許多自己的冒險故事,如在月球上漫步,拽著自己的頭發(fā)讓自己升天等。1951年,一篇發(fā)表在英國著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上的文章,第一次以孟喬森綜合征的名義命名。
具體的病因尚不清楚,但生理和心理方面的問題都會對該病的形成有所影響。曾經(jīng)有過長期疾病史,曾經(jīng)在被人照顧中體會到幸福感以及經(jīng)常被家長忽視的兒童都更容易獲得該疾病。人格障礙也和該病有著很大的關(guān)聯(lián),這種癥狀與壓抑性沖動有關(guān)。研究患者的病因非常困難,因為他們往往錯誤地描述自己的患病狀況。
孟喬森綜合征又可分為一般的孟喬森綜合征和代理型孟喬森綜合征,其癥狀的范圍都很廣。
孟喬森綜合征患病者的行為不斷向周圍的人報告自己擁有各類疾病,模仿疾病的癥狀,但經(jīng)診斷后都會發(fā)現(xiàn)患者其實無病。有些患者則會篡改醫(yī)生的診斷報告,同時對疾病非常熟悉、了解,擁有近乎專業(yè)的相關(guān)知識。吃藥、打針、住院動手術(shù)時非但不反感,反而顯得非常興奮、愉悅。最嚴(yán)重的患者則會傷害自己,使自己表現(xiàn)出來的癥狀更符合自己所描述的疾病。
代理型孟喬森綜合征則是虛構(gòu)別人的癥狀,特別是子女、晚輩、弟妹等需要照顧的人。也有護士向醫(yī)生謊報患者出現(xiàn)疾病的案例。嚴(yán)重的代理型孟喬森綜合征則會向所照顧對象的飲用水、食物中投放有毒藥物。有些人在工作中向老板謊稱自己遇到了巨大的困難并將其解決,甚至故意制造混亂然后再將其恢復(fù),這種現(xiàn)象被比作孟喬森工作綜合征。
以上便是對孟喬森綜合癥的病因和癥狀的介紹,對于患有孟喬森綜合癥的人來講,其在發(fā)現(xiàn)自身患有此病的時候,其便可以通過本文所介紹的內(nèi)容,及時的對該種病癥展開想要采用的治療手段。
延伸閱讀
更年期對女性來說,是比較令人頭疼和困擾的,畢竟是象征著自己的衰老和退化,主要的癥狀表現(xiàn)就是絕經(jīng)。絕經(jīng)年齡因人而異,一般在45歲~52歲之間。部分婦女在絕經(jīng)前可有月經(jīng)周期逐漸延長,經(jīng)血量漸減少,最后完全停止。有時可先有不規(guī)則陰道出血,以后月經(jīng)停止。在絕經(jīng)前后或因手術(shù)、放射治療破壞卵巢功能而絕經(jīng)的,可出現(xiàn)一系列以植物神經(jīng)功能紊亂為主的征候群,稱為更年期綜合征,少數(shù)婦女癥狀較嚴(yán)重,以致影響生活與工作。
一、病因
一般認(rèn)為,卵巢功能衰退是引起更年期代謝變化和臨床癥狀的主要因素。婦女進入更年期以后,卵巢功能開始衰退,卵泡分泌雌激素和孕激素的功能降低,以至下丘腦-垂體-卵巢軸活動改變,F(xiàn)SH、LH分泌量有代償性增加。近年來發(fā)現(xiàn),更年期婦女血漿中下丘腦分泌的GnRH水平升高,隨之LH、FSH分泌亦增高,可能是因卵巢雌激素分泌減少,對下丘腦-垂體的反饋抑制作用減低。更年期婦女的內(nèi)分泌平衡狀態(tài)發(fā)生變化,導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)中樞的功能失調(diào),因而產(chǎn)生不同程度的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的臨床癥狀。癥狀的出現(xiàn)與雌激素分泌減少的速度和程度有關(guān),即雌激素減少迅速,更年期癥狀就越嚴(yán)重。當(dāng)雌激素減少到不能刺激子宮內(nèi)膜時,月經(jīng)即停止來潮,第二性征逐漸退化,生殖器官慢慢萎縮,其他與雌激素代謝有關(guān)的組織,同樣出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象。
二、癥狀
并不是所有婦女在更年期都會出現(xiàn)癥狀,大約有10~30%婦女主訴有癥狀而需要治療。一般絕經(jīng)早、雌激素減退快(如手術(shù)切除卵巢)以及平時精神狀態(tài)不夠穩(wěn)定的,較易出現(xiàn)癥狀,且程度往往較重。
1、心血管癥狀。陣發(fā)癥潮紅及潮熱,即突然感到胸部、頸部及面部發(fā)熱,同時上述部位皮膚呈片狀發(fā)紅,然后出汗、畏寒、有時可擴散到脊背及全身,歷時數(shù)秒到數(shù)分鐘。發(fā)作次數(shù)不定,每天數(shù)次至數(shù)十次,時熱時冷,影響情緒、工作及睡眠,常使患者感到十分痛苦。潮紅的原因說法不一,有認(rèn)為是持續(xù)性雌激素低水平使血管擴張所致。突然血管擴張使皮膚血流加速而發(fā)生潮紅。更年期婦女亦可出現(xiàn)短暫性高血壓,以收縮壓升高為主且波動較明顯,有時伴心悸、胸悶、氣短、眩暈等癥狀,這些變化主要是由于血管舒縮功能失調(diào)所致。
2、精神、神經(jīng)癥狀。更年期婦女往往有憂慮、抑郁、易激動、失眠、好哭、記憶力減退、思想不集中等,有時喜怒無常,類似精神病發(fā)作。一般在更年期發(fā)生這些癥狀的婦女與過去精神狀態(tài)不穩(wěn)定有關(guān)。
3、月經(jīng)及生殖器官改變。絕經(jīng)前月經(jīng)周期開始紊亂,經(jīng)期延長、經(jīng)血量增多甚至血崩,有些婦女可有周期延長、經(jīng)血量漸減少,以后月經(jīng)停止;也有少數(shù)婦女驟然月經(jīng)停止,性器官和第二性征由于雌激素的減少而逐漸萎縮。
4、骨及關(guān)節(jié)癥狀。更年期婦女往往有關(guān)節(jié)痛的表現(xiàn),一般多累及膝關(guān)節(jié)。由于雌激素下降,骨質(zhì)吸收加速,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。另一方面,更年期婦女活動量減少,對骨骼機械性壓力減弱,骨質(zhì)吸收速度較骨的生長速度快,造成骨質(zhì)疏松,臨床表現(xiàn)腰背痛。
三、處理
1、心理治療。多作解釋工作,使更年期婦女了解此系正常的生理變化,消除無謂的恐懼與憂慮。同時應(yīng)使其家人了解更年期婦女可能出現(xiàn)的癥狀,一旦發(fā)生某些神經(jīng)功能失調(diào)癥狀時能給予同情、安慰與鼓勵,使其所樂觀、順利地度過這一時期。
2、一般治療。癥狀輕者經(jīng)過解釋后即可消除。必要時服用適量鎮(zhèn)靜藥物,如溴劑、苯巴比妥、利眠寧及安定等。谷維素能調(diào)整間腦功能,有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的作用,10~20mg,每日服三次。
3、激素治療。絕大多數(shù)更年期婦女不需激素治療,僅用于經(jīng)上述治療無效者,一般用3~6個月。
(1)、雌激素:可補充卵巢分泌不足,大劑量并能反饋抑制垂體促性激素分泌,但有可能刺激子宮內(nèi)膜生長,發(fā)生子宮出血。對大劑量使用時間長者,應(yīng)注意子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。對已絕經(jīng)的更年期綜合征的婦女,使用雌激素量宜小,既達(dá)到控制更年期癥狀又不引起子宮出血,一般用已烯雌酚0.125~0.25mg/日,連續(xù)20天,間歇10天的周期治療。對已切除卵巢和子宮而癥狀較重的病例,可用已烯雌酚0.5~1mg/日,連用20天的周期療法,以后逐漸減量。
(2)、雄激素:雄激素可抑制垂體促性腺激素的分泌,并有蛋白合成作用,服用后有舒適欣快、鎮(zhèn)靜感覺,對消除癥狀有一定效果。常用甲基睪丸素5mg,每日1~2次,舌下含化,或肌注長效苯乙酸睪丸酮10~25mg,每周一次,連用數(shù)次,間隔數(shù)周后再用。每月總量不宜超過300mg。
心理養(yǎng)生專家提示:更年期是每個人的必經(jīng)階段,更年期到來前,應(yīng)該有個良好的心態(tài),從而有利于輕松度過。
更年期對女性來說,是比較令人頭疼和困擾的,畢竟是象征著自己的衰老和退化,主要的癥狀表現(xiàn)就是絕經(jīng)。絕經(jīng)年齡因人而異,一般在45歲~52歲之間。部分婦女在絕經(jīng)前可有月經(jīng)周期逐漸延長,經(jīng)血量漸減少,最后完全停止。有時可先有不規(guī)則陰道出血,以后月經(jīng)停止。在絕經(jīng)前后或因手術(shù)、放射治療破壞卵巢功能而絕經(jīng)的,可出現(xiàn)一系列以植物神經(jīng)功能紊亂為主的征候群,稱為更年期綜合征,少數(shù)婦女癥狀較嚴(yán)重,以致影響生活與工作。
一、病因
一般認(rèn)為,卵巢功能衰退是引起更年期代謝變化和臨床癥狀的主要因素。婦女進入更年期以后,卵巢功能開始衰退,卵泡分泌雌激素和孕激素的功能降低,以至下丘腦-垂體-卵巢軸活動改變,F(xiàn)SH、LH分泌量有代償性增加。近年來發(fā)現(xiàn),更年期婦女血漿中下丘腦分泌的GnRH水平升高,隨之LH、FSH分泌亦增高,可能是因卵巢雌激素分泌減少,對下丘腦-垂體的反饋抑制作用減低。更年期婦女的內(nèi)分泌平衡狀態(tài)發(fā)生變化,導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)中樞的功能失調(diào),因而產(chǎn)生不同程度的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的臨床癥狀。癥狀的出現(xiàn)與雌激素分泌減少的速度和程度有關(guān),即雌激素減少迅速,更年期癥狀就越嚴(yán)重。當(dāng)雌激素減少到不能刺激子宮內(nèi)膜時,月經(jīng)即停止來潮,第二性征逐漸退化,生殖器官慢慢萎縮,其他與雌激素代謝有關(guān)的組織,同樣出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象。
二、癥狀
并不是所有婦女在更年期都會出現(xiàn)癥狀,大約有10~30%婦女主訴有癥狀而需要治療。一般絕經(jīng)早、雌激素減退快(如手術(shù)切除卵巢)以及平時精神狀態(tài)不夠穩(wěn)定的,較易出現(xiàn)癥狀,且程度往往較重。
(一)心血管癥狀 陣發(fā)癥潮紅及潮熱,即突然感到胸部、頸部及面部發(fā)熱,同時上述部位皮膚呈片狀發(fā)紅,然后出汗、畏寒、有時可擴散到脊背及全身,歷時數(shù)秒到數(shù)分鐘。發(fā)作次數(shù)不定,每天數(shù)次至數(shù)十次,時熱時冷,影響情緒、工作及睡眠,常使患者感到十分痛苦。潮紅的原因說法不一,有認(rèn)為是持續(xù)性雌激素低水平使血管擴張所致。突然血管擴張使皮膚血流加速而發(fā)生潮紅。更年期婦女亦可出現(xiàn)短暫性高血壓,以收縮壓升高為主且波動較明顯,有時伴心悸、胸悶、氣短、眩暈等癥狀,這些變化主要是由于血管舒縮功能失調(diào)所致。
(二)精神、神經(jīng)癥狀 更年期婦女往往有憂慮、抑郁、易激動、失眠、好哭、記憶力減退、思想不集中等,有時喜怒無常,類似精神病發(fā)作。一般在更年期發(fā)生這些癥狀的婦女與過去精神狀態(tài)不穩(wěn)定有關(guān)。
(三)月經(jīng)及生殖器官改變 絕經(jīng)前月經(jīng)周期開始紊亂,經(jīng)期延長、經(jīng)血量增多甚至血崩,有些婦女可有周期延長、經(jīng)血量漸減少,以后月經(jīng)停止;也有少數(shù)婦女驟然月經(jīng)停止,性器官和第二性征由于雌激素的減少而逐漸萎縮。
(四)骨及關(guān)節(jié)癥狀 更年期婦女往往有關(guān)節(jié)痛的表現(xiàn),一般多累及膝關(guān)節(jié)。由于雌激素下降,骨質(zhì)吸收加速,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。另一方面,更年期婦女活動量減少,對骨骼機械性壓力減弱,骨質(zhì)吸收速度較骨的生長速度快,造成骨質(zhì)疏松,臨床表現(xiàn)腰背痛。
三、處理
(一)心理治療 多作解釋工作,使更年期婦女了解此系正常的生理變化,消除無謂的恐懼與憂慮。同時應(yīng)使其家人了解更年期婦女可能出現(xiàn)的癥狀,一旦發(fā)生某些神經(jīng)功能失調(diào)癥狀時能給予同情、安慰與鼓勵,使其所樂觀、順利地度過這一時期。
(二)一般治療 癥狀輕者經(jīng)過解釋后即可消除。必要時服用適量鎮(zhèn)靜藥物,如溴劑、苯巴比妥、利眠寧及安定等。谷維素能調(diào)整間腦功能,有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的作用,10~20mg,每日服三次。
(三)激素治療 絕大多數(shù)更年期婦女不需激素治療,僅用于經(jīng)上述治療無效者,一般用3~6個月。
1、雌激素:可補充卵巢分泌不足,大劑量并能反饋抑制垂體促性激素分泌,但有可能刺激子宮內(nèi)膜生長,發(fā)生子宮出血。對大劑量使用時間長者,應(yīng)注意子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。對已絕經(jīng)的更年期綜合征的婦女,使用雌激素量宜小,既達(dá)到控制更年期癥狀又不引起子宮出血,一般用已烯雌酚0、125~0、25mg/日,連續(xù)20天,間歇10天的周期治療。對已切除卵巢和子宮而癥狀較重的病例,可用已烯雌酚0、5~1mg/日,連用20天的周期療法,以后逐漸減量。
2、雄激素:雄激素可抑制垂體促性腺激素的分泌,并有蛋白合成作用,服用后有舒適欣快、鎮(zhèn)靜感覺,對消除癥狀有一定效果。常用甲基睪丸素5mg,每日1~2次,舌下含化,或肌注長效苯乙酸睪丸酮10~25mg,每周一次,連用數(shù)次,間隔數(shù)周后再用。每月總量不宜超過300mg、
心理養(yǎng)生專家提示:更年期是每個人的必經(jīng)階段,更年期到來前,應(yīng)該有個良好的心態(tài),從而有利于輕松度過。
在日常生活中,當(dāng)我們的身體突然出現(xiàn)眩暈和惡心等癥狀的時候,其就要當(dāng)心這可能是梅爾斯綜合征這種疾病的作用所致了,但對于大多數(shù)人來說,其對于梅爾斯綜合征的了解并不是特多,因此,接下來本文就對該病做詳細(xì)的介紹。
眩暈癥是患者自身或周圍景物的旋轉(zhuǎn)感(天旋地轉(zhuǎn))、晃動感、升-降感等,可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、冷汗、面色蒼白,不敢睜眼、活動受限、平衡失調(diào)及聽覺癥狀,反復(fù)發(fā)作性眩暈、伴有耳聾、耳鳴、耳悶為主要癥狀。古代發(fā)現(xiàn)眩暈病,醫(yī)生也搞不清楚,1861年Meniere醫(yī)生,翻譯成中文--梅爾斯,這位醫(yī)生叫梅爾斯癥也稱梅里埃,他對平衡器官作了解剖,發(fā)現(xiàn)平衡器官有異常病理改變,壓力增大,循環(huán)障礙,保持不了液體平面,從而揭開了眩暈的由來。人們?yōu)榱思o(jì)念他,從此把此種眩暈癥與Meniere 醫(yī)生的名字聯(lián)系在一起而得名,種眩暈癥稱為梅爾斯綜合癥。
梅爾斯綜合癥的原因主要是突然發(fā)作的非炎性迷路病變,具有眩暈、耳聾、耳鳴及有時有患側(cè)耳內(nèi)悶脹感等癥狀的疾病。多為單耳發(fā)病,其發(fā)病原因不明,男女發(fā)病率無明顯差異,病人多為青壯年,60歲以上老人發(fā)病少見,近年亦有兒童病例報告,病程多為數(shù)天或周余。關(guān)于病因、學(xué)說甚多,尚無定論,如變態(tài)反應(yīng)、內(nèi)分泌障礙、維生素缺乏及精神神經(jīng)因素等引起自主神經(jīng)功能紊亂,因之使血管神經(jīng)功能失調(diào),毛細(xì)血管滲透性增加,導(dǎo)致膜迷路積水,蝸管及球囊膨大,刺激耳蝸及前庭感受器時,引起耳鳴、耳聾、眩暈等一系列臨床癥狀。此病不經(jīng)過治療,癥狀可緩解,雖可反復(fù)發(fā)作,發(fā)作時間間隔不定,但也有發(fā)作一次不再發(fā)作者。
癥狀
1.耳聾
早期多為低頻(125~500Hz)下降的感音神經(jīng)性聾,可為波動性,發(fā)作期聽力下降,而間歇期可部分或完全恢復(fù)。隨著病情發(fā)展,聽力損失可逐漸加重,逐漸出現(xiàn)高頻(2~8kHz)聽力下降。本病還可出現(xiàn)一種特殊的聽力改變現(xiàn)象:復(fù)聽現(xiàn)象,即患耳與健耳對同一純音可聽成兩個不同的音調(diào)和音色的聲音。或訴聽聲時帶有尾音。
2.耳鳴
耳鳴可能是本病最早的癥狀,初期可表現(xiàn)為持續(xù)性的低調(diào)吹風(fēng)樣,晚期可出現(xiàn)多種音調(diào)的嘈雜聲,如鈴聲、蟬鳴聲、風(fēng)吹聲等等。耳鳴可在眩暈發(fā)作前突然出現(xiàn)或加重。間歇期耳鳴消失,久病患者耳鳴可持續(xù)存在。少數(shù)患者可有雙側(cè)耳鳴。
3.眩暈
多為突然發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈?;颊叱8兄車矬w圍繞自身沿一定的方向旋轉(zhuǎn),閉目時癥狀可減輕。常伴惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等自主神經(jīng)反射癥狀。頭部的任何運動都可以使眩暈加重。患者意識始終清楚,個別患者即使突然摔倒,也保持著清醒狀態(tài)。
眩暈持續(xù)時間多為數(shù)10分鐘或數(shù)小時,最長者不超過24小時。眩暈發(fā)作后可轉(zhuǎn)入間歇期,癥狀消失,間歇期長短因人而異,數(shù)日到數(shù)年不等。眩暈可反復(fù)發(fā)作,同一患者每次發(fā)作的持續(xù)時間和嚴(yán)重程度不盡相同,不同患者之間亦不相同。且眩暈發(fā)作次數(shù)越多,每次發(fā)作持續(xù)時間越長,間歇期越短。
4.耳悶脹感
眩暈發(fā)作期,患耳可出現(xiàn)耳內(nèi)脹滿感、壓迫感、沉重感。少數(shù)患者訴患耳輕度疼痛,耳癢感。
什么是梅爾斯綜合征呢?從文中的介紹可知,梅爾斯綜合征對人體的危害性極大,其在發(fā)病后,不僅會在患者的身上出現(xiàn)耳悶脹痛和眩暈感,還會引發(fā)耳鳴耳聾等耳部疾病出現(xiàn),因此,大家在平時一定要當(dāng)心。
更年期是人類必須經(jīng)歷的一個重要的生理階段,也是走向衰老的前兆,那么更年期來臨前會有哪些癥狀和注意事項呢?心理養(yǎng)生小編帶你一起來了解:
1、更年期是腎中陰陽衰竭,機體免疫功能下降,為腫瘤好發(fā)時期,應(yīng)加強體格檢查,參加婦科普查,及早發(fā)現(xiàn)婦科腫瘤,早期治療。
2 、避免過度疲勞,做到勞逸結(jié)合,適當(dāng)參加體育活動,飲食以清淡而有營養(yǎng)為主,增加水果及蔬菜食譜。
3、更年期因腎氣虛弱,腎的主骨髓功能減退,導(dǎo)致低鈣或缺鈣,故平時多服含鈣的食物,如貝殼類、蝦類食物,并可在醫(yī)生指導(dǎo)下,適當(dāng)服用鈣片或雌激素類制劑。
4、更年期綜合征患者情緒變化較大,尤其是容易急躁發(fā)怒或抑郁猜疑,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理故醫(yī)務(wù)人員或家庭成員要同情患者,給予精神安慰和思想開導(dǎo)等心理療法,有助疾病恢復(fù)。
5、更年期綜合征患者在治療后癥狀改善,但體力仍虛弱,于秋冬季節(jié)可服膏方調(diào)理,以增強臟腑功能,平衡腎中陰陽,可以防止癥狀復(fù)發(fā)。
心理養(yǎng)生專家提示:更年期綜合癥不可怕,重要的要有個正確的心理狀態(tài),從而輕松的度過這段特殊的階段。
更年期是女性必須經(jīng)歷的一個特殊階段,一到更年期意味著衰老,其中以絕經(jīng)的表現(xiàn)最為突出。絕經(jīng)年齡因人而異,一般在45歲~52歲之間。部分婦女在絕經(jīng)前可有月經(jīng)周期逐漸延長,經(jīng)血量漸減少,最后完全停止。有時可先有不規(guī)則陰道出血,以后月經(jīng)停止。在絕經(jīng)前后或因手術(shù)、放射治療破壞卵巢功能而絕經(jīng)的,可出現(xiàn)一系列以植物神經(jīng)功能紊亂為主的征候群,稱為更年期綜合征,少數(shù)婦女癥狀較嚴(yán)重,以致影響生活與工作。
一、病因
一般認(rèn)為,卵巢功能衰退是引起更年期代謝變化和臨床癥狀的主要因素。婦女進入更年期以后,卵巢功能開始衰退,卵泡分泌雌激素和孕激素的功能降低,以至下丘腦-垂體-卵巢軸活動改變,F(xiàn)SH、LH分泌量有代償性增加。近年來發(fā)現(xiàn),更年期婦女血漿中下丘腦分泌的GnRH水平升高,隨之LH、FSH分泌亦增高,可能是因卵巢雌激素分泌減少,對下丘腦-垂體的反饋抑制作用減低。更年期婦女的內(nèi)分泌平衡狀態(tài)發(fā)生變化,導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)中樞的功能失調(diào),因而產(chǎn)生不同程度的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的臨床癥狀。癥狀的出現(xiàn)與雌激素分泌減少的速度和程度有關(guān),即雌激素減少迅速,更年期癥狀就越嚴(yán)重。當(dāng)雌激素減少到不能刺激子宮內(nèi)膜時,月經(jīng)即停止來潮,第二性征逐漸退化,生殖器官慢慢萎縮,其他與雌激素代謝有關(guān)的組織,同樣出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象。
二、癥狀
并不是所有婦女在更年期都會出現(xiàn)癥狀,大約有10~30%婦女主訴有癥狀而需要治療。一般絕經(jīng)早、雌激素減退快(如手術(shù)切除卵巢)以及平時精神狀態(tài)不夠穩(wěn)定的,較易出現(xiàn)癥狀,且程度往往較重。
(一)、心血管癥狀。陣發(fā)癥潮紅及潮熱,即突然感到胸部、頸部及面部發(fā)熱,同時上述部位皮膚呈片狀發(fā)紅,然后出汗、畏寒、有時可擴散到脊背及全身,歷時數(shù)秒到數(shù)分鐘。發(fā)作次數(shù)不定,每天數(shù)次至數(shù)十次,時熱時冷,影響情緒、工作及睡眠,常使患者感到十分痛苦。潮紅的原因說法不一,有認(rèn)為是持續(xù)性雌激素低水平使血管擴張所致。突然血管擴張使皮膚血流加速而發(fā)生潮紅。更年期婦女亦可出現(xiàn)短暫性高血壓,以收縮壓升高為主且波動較明顯,有時伴心悸、胸悶、氣短、眩暈等癥狀,這些變化主要是由于血管舒縮功能失調(diào)所致。
(二)、精神、神經(jīng)癥狀。更年期婦女往往有憂慮、抑郁、易激動、失眠、好哭、記憶力減退、思想不集中等,有時喜怒無常,類似精神病發(fā)作。一般在更年期發(fā)生這些癥狀的婦女與過去精神狀態(tài)不穩(wěn)定有關(guān)。
(三)、月經(jīng)及生殖器官改變。絕經(jīng)前月經(jīng)周期開始紊亂,經(jīng)期延長、經(jīng)血量增多甚至血崩,有些婦女可有周期延長、經(jīng)血量漸減少,以后月經(jīng)停止;也有少數(shù)婦女驟然月經(jīng)停止,性器官和第二性征由于雌激素的減少而逐漸萎縮。
(四)、骨及關(guān)節(jié)癥狀。更年期婦女往往有關(guān)節(jié)痛的表現(xiàn),一般多累及膝關(guān)節(jié)。由于雌激素下降,骨質(zhì)吸收加速,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。另一方面,更年期婦女活動量減少,對骨骼機械性壓力減弱,骨質(zhì)吸收速度較骨的生長速度快,造成骨質(zhì)疏松,臨床表現(xiàn)腰背痛。
心理養(yǎng)生專家提示:更年期綜合癥困擾很多女性的一種生理現(xiàn)象,更年期調(diào)整正確的心態(tài),注意飲食,有利于輕松度過。
更年期綜合癥是指由于卵巢功能衰退,缺乏雌激素分泌而引起植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的癥侯群。更年期綜合癥多好發(fā)于40-50歲之間的婦女。更年期綜合癥臨床多表現(xiàn)為:陣發(fā)性烘熱、出汗、胸悶氣短、心悸、眩暈、血壓忽高忽低、易激動、緊張、有時憂郁、好哭或皮膚異樣感覺等。更年期綜合癥屬婦科常見病之一。根據(jù)上述的描述更年期綜合癥在診斷和治療之前必須進行詳盡的檢查。
更年期綜合癥應(yīng)做的檢查:
1、注意有無心血管、肝腎疾病、肥胖水腫、營養(yǎng)不良疾病及精神—神經(jīng)系統(tǒng)異常。應(yīng)常規(guī)作宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,并注意有無性器官炎癥、腫瘤。有絕經(jīng)后流血者應(yīng)作分段診刮和內(nèi)膜病檢。細(xì)胞學(xué)異常者,應(yīng)作宮頸多點活檢和頸管搔刮。卵巢增大者,應(yīng)注意排除腫瘤。
2、更年期綜合癥的特殊檢查:
(1)、激素測定:包括HpO軸、腎上腺軸、甲狀腺軸、胰腺功能的激素測定。
(2)、血化學(xué):包括血鈣磷、血糖、血脂BUN、肝腎功能。尿糖、尿蛋白。
(3)、醫(yī)學(xué)影象學(xué)檢查:重點是確診骨質(zhì)疏松癥。包括骨密度、骨皮質(zhì)等。
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