減少壓縮性骨折可用維生素D
老人養(yǎng)生維生素。
“不怕工資低，就怕命歸西。不怕掙錢少，就怕死得早?！彪S著社會(huì)的進(jìn)步，養(yǎng)生不再是一個(gè)玄而又玄的學(xué)問，沒有好的身體，萬事事皆休。關(guān)于養(yǎng)生保健有哪些知識(shí)需要掌握呢？請(qǐng)您閱讀養(yǎng)生路上(ys630.com)小編輯為您編輯整理的《減少壓縮性骨折可用維生素D》，歡迎閱讀，希望您能閱讀并收藏。
導(dǎo)讀：骨的完整性和/或連續(xù)性遭到破壞，即稱骨折。不同類型的骨折，治療方法也有所不同。壓縮性骨折屬于骨折的一種。根據(jù)最新一份研究……
骨的完整性和/或連續(xù)性遭到破壞，即稱骨折。不同類型的骨折，治療方法也有所不同。壓縮性骨折屬于骨折的一種。根據(jù)最新一份研究發(fā)現(xiàn)，高維生素D飲食對(duì)處于青春期前和青春期中的女孩預(yù)防壓縮性骨折具有很好的功效，波士頓兒童醫(yī)院的研究者們對(duì)6700名9至15歲的青春期女孩進(jìn)行了為時(shí)7年之久的跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在有4%的調(diào)查對(duì)象更容易發(fā)生壓縮性骨折。這份研究刊登于《兒科和青少年醫(yī)學(xué)檔案》3月5日的網(wǎng)站上。
調(diào)查者們發(fā)現(xiàn)，攝取維生素D與降低壓縮性骨折風(fēng)險(xiǎn)有一定的關(guān)系，這尤其體現(xiàn)在那些每天進(jìn)行至少一小時(shí)高抗擊活動(dòng)的女孩中。
常有專家建議人們多攝取鈣，因?yàn)樗軌驈?qiáng)壯骨骼。這份研究表明，奶制品與鈣元素食品對(duì)降低壓縮性骨折風(fēng)險(xiǎn)沒有絲毫益處。
波士頓兒童醫(yī)院的KendrinSonneville說：沒有證據(jù)表明鈣制品和奶制品能降低壓縮性骨折風(fēng)險(xiǎn)，也沒有證據(jù)表明碳酸飲料能增加患?jí)嚎s性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
然而，關(guān)于維生素D補(bǔ)充劑是否有與維生素D食品同樣的功效，還需要進(jìn)一步的研究認(rèn)證。
補(bǔ)充維生素D的方法有很多種，如多外出曬太陽，多吃諸如三文魚、金槍魚、雞蛋和維生素D強(qiáng)化乳的高維生素D食品。
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在大家日常生活中，總避免不了一些意外的發(fā)生，而對(duì)于一些高空作業(yè)的人來說，從高處墜下就是一件非?？膳碌氖虑?。一般從高處這下就算不死，也要導(dǎo)致身體上其他部位發(fā)生損傷。而由于一般人從高處墜下都是背部著地，所以導(dǎo)致了很容易發(fā)生腰椎骨折。那么從高處墜下的腰椎壓縮性骨折手術(shù)應(yīng)該怎么進(jìn)行呢？
1、 如果椎體壓縮骨折不超過三分之一，則可以保守治療，靜臥硬板床即可，可以外用奇正消貼治療。 指導(dǎo)意見： 如果椎體壓縮骨折不超過三分之一，則可保守治療建議外用奇正消貼
2、 腰椎骨折或脫位導(dǎo)致了神經(jīng)或脊髓損傷 指導(dǎo)意見： 這個(gè)情況必須要積極手術(shù)治療，進(jìn)行復(fù)位固定，解除神經(jīng)受壓，然后才去營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，針灸，理療，鍛煉等等措施康復(fù)治療
3、 骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?。多見于兒童及老年人，中青年人也時(shí)有發(fā)生。病人常為—個(gè)部位骨折，少數(shù)為多發(fā)性骨折。經(jīng)及時(shí)恰當(dāng)處理，多數(shù)病人能恢復(fù)原來的功能，少數(shù)病人可遺留有不同程度的后遺癥
4、 腰椎病以腰腿痛和腰部活動(dòng)受限為主要癥狀，同時(shí)可能伴有一系列復(fù)雜的相關(guān)癥狀，其引發(fā)的后果也格外多，輕度可以導(dǎo)致患者身體各部位發(fā)生病變，影響患者的日常工作生活，重者甚至?xí)職?，?yán)重危害患者的生命健康。單純壓縮性骨折，椎體壓縮≤50%，予臥硬板床及對(duì)癥治療3～4周。并盡早作腰背肌功能鍛煉。 椎體壓縮＞50%，影響脊柱穩(wěn)定性，主張手術(shù)器械復(fù)位內(nèi)固定。 爆裂型骨折，脊椎前中柱均受破壞，且常合并有脊髓神經(jīng)損傷，主張?jiān)缙谥委煟M早行椎管減壓，重建脊柱穩(wěn)定性，為脊髓神經(jīng)功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。指導(dǎo)意見：建議最好去醫(yī)院檢查一下，是可以采取八字法固定的，患者平時(shí)要注意休息，是可以吃點(diǎn)活血化淤、止疼藥物，也可以多吃含鈣高的食物來促進(jìn)愈合的。
大家對(duì)自己身體了解需要補(bǔ)充什么營(yíng)養(yǎng)才健康嗎?其中維生素D是人體重要的元素，如果人體缺乏維生素D骨質(zhì)疏松，甚至?xí)钦鄣奈ｋU(xiǎn)，所以女性朋友要注意了，下面微微健康網(wǎng)小編就為大家介紹一下缺乏維生素D會(huì)警惕骨折危險(xiǎn)。
使用維生素D對(duì)骨質(zhì)疏松癥及并發(fā)癥的預(yù)防是有一定的效果。下面看看骨科專家教我們?cè)鯓诱_使用維生素D吧!
(1)維生素D可提高骨密度：研究表明，血液中維生素D水平降低與髖部骨密度降低有直接聯(lián)系，補(bǔ)充維生素D可減少骨丟失。一項(xiàng)為期3年的研究表明，老年男性和女性在補(bǔ)充鈣劑和維生素D后，骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)明顯降低，腰椎、股骨頸和全身的骨密度顯著增加。
在停止補(bǔ)充鈣劑和維生素D2年后，骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)回到補(bǔ)充前的水平，獲得的骨量也逐漸丟失。該研究提示，長(zhǎng)期連續(xù)補(bǔ)充鈣劑和維生素D才能維持骨轉(zhuǎn)換率和保存骨量。
(2)維生素D可增強(qiáng)肌肉力量：維生素D缺乏的一個(gè)重要標(biāo)志是肌肉無力，在補(bǔ)充維生素D后肌肉無力現(xiàn)象可得到糾正。肌肉組織中存在維生素D受體，刺激該受體可引起肌肉纖維的面積增加。研究顯示，給虛弱的老年人每日補(bǔ)充維生素D 800國際單位，2個(gè)月后，平衡指數(shù)一身體搖擺度(一種摔倒危險(xiǎn)的指標(biāo))增加9%。
還有一項(xiàng)研究表明，虛弱的老年婦女每日補(bǔ)充維生素D 800國際單位，摔倒的危險(xiǎn)性降低49%?？傊?，補(bǔ)充維生素D在維持老年人下肢肌肉功能上具有重要意義。
(3)維生素D對(duì)摔倒的影響：約90%的老年人發(fā)生骨折與摔倒有關(guān)。其原因包括服用鎮(zhèn)靜藥，步態(tài)或平衡受干擾，視力減退，下肢活動(dòng)不便或血液中維生素D水平降低等。研究證明，60歲以上老年男性及女性，每日攝入維生素D大于400國際單位可預(yù)防摔倒。
(4)維生素D對(duì)骨折的影響：血液中維生素D水平過低可能增加骨折危險(xiǎn)，這是由于維生素D水平過低與低骨量、下肢活動(dòng)能力減低及易摔倒等因素有關(guān)。
現(xiàn)在很多人的身體當(dāng)中都缺乏維生素，總覺得不是那么在意，可是維生素需要補(bǔ)充，才能保證身體的健康，當(dāng)身體缺乏某些元素的時(shí)候會(huì)引起一些不必要的問題出現(xiàn)，所以大家可以看一看關(guān)于維生素d群的來源，能在身體缺乏維生素d群的時(shí)候進(jìn)行及時(shí)的補(bǔ)充。
維生素d的來源
人體維生素D主要來源于皮膚中的7-脫氫膽固醇，經(jīng)日光中的紫外線照射轉(zhuǎn)變?yōu)槟懝腔?，即?nèi)源性維生素D3。
另一來源是從攝入的食物中獲得(外源性)，如動(dòng)物肝臟、蛋類、乳類都含有維生素D，而植物性食物如植物油、蘑菇中所含的麥角固醇須經(jīng)紫外線照射后變?yōu)榭杀蝗梭w吸收的骨化醇即維生素D2。無論是內(nèi)源性維生素D3，或外源性維生素D2和D3，均無生物活性，需經(jīng)體內(nèi)進(jìn)一步代謝才能獲得很強(qiáng)的抗佝僂病作用。
維生素D，先在肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和線粒體中經(jīng)25-羥化酶系統(tǒng)的作用轉(zhuǎn)變?yōu)?5-羥膽骨化醇[25-(OH)D3]，具有微弱的抗佝僂病作用。
然后在腎臟近曲小管上皮細(xì)胞線粒體內(nèi)，經(jīng)1-羥化酶系統(tǒng)作用進(jìn)一步羥化為1，25-二羥膽骨化醇[1，25一(OH)2D3]，其生物活性大大增強(qiáng)，可經(jīng)血循環(huán)作用于遠(yuǎn)處靶器官(主要為腸、腎及骨)。肝臟產(chǎn)生的25-羥膽骨化醇及腎臟產(chǎn)生的1，25一二羥膽骨化醇都可通過反饋機(jī)制進(jìn)行自身調(diào)節(jié)。
維生素D2的代謝與維生素D3相同維生素D3除受自身血濃度調(diào)節(jié)外，并直接受血磷濃度、甲狀旁腺素和降鈣素及間接受血鈣濃度的調(diào)節(jié)。低血鈣促使甲狀旁腺素分泌增加，1，25-(OH)。D，合成增加而使血鈣上升；高血鈣促進(jìn)降鈣素分泌而抑制1，25-(OH)2D3的合成;低血磷直接促進(jìn)1，25-(OH)2D3合成增加，高血磷則起抑制作用。
維生素是我們?nèi)梭w不可或缺一類微量元素，種類有很多，例如維生素A、維生素B、維生素C、維生素D等。跟我們健康有著密切關(guān)系的維生素D是維生素D2和維生素D3.很多人都知道維生素很重要，但具體說到維生素D的功能，說清楚的不多。那么，維生素d干嗎的？下面咱們就來詳細(xì)看看作用吧。
（1）維持血清鈣磷濃度的穩(wěn)定 血鈣濃度低時(shí)，誘導(dǎo)甲狀旁腺素分泌，將其釋放至腎及骨細(xì)胞。在腎中pth除刺激1位羧化酶與抑制24位羧基化酶外，還促使磷從尿中排出，鈣在腎小管中再吸收。在骨中pth與1，25-（OH）2-VD3協(xié)同作用，將鈣從骨中動(dòng)員出來。在小腸中1，25-（OH）2-VD3促進(jìn)鈣的吸收。從這三條途徑使血鈣恢復(fù)到正常水平，又反饋控制pth的分泌及1，25-（OH）2-VD3的合成。在血鈣高時(shí)刺激甲狀腺c細(xì)胞，產(chǎn)生降鈣素，阻止鈣從骨中動(dòng)員出來，并促使鈣及磷從尿中排出。小腸吸收磷為主動(dòng)吸收，需要能量，鈉、葡萄糖、1，25-（OH）2-VD3及血清磷低時(shí)（8mg%以下），刺激1，25-（OH）2-VD3的 合成，促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷的吸收。由于pth不參加反應(yīng)，所以鈣從尿中排出而磷不排出，從而使血鈣略有上升，而磷上升較多，使血磷恢復(fù)正常值。
（2）促進(jìn)懷孕及哺乳期輸送鈣到子體 1位羧基化酶除受血清中鈣磷濃度及膳食中鈣磷供給量的影響外，還受激 素的影響，停經(jīng)后的婦女1，25-（OH）2-VD3濃度減低，易有骨質(zhì)軟化等癥狀。
在懷孕期間1，25-（OH）2-VD3血漿濃度上升，哺乳期繼續(xù)上升，斷乳后母體逐漸恢復(fù)到正常水平。1，24，25（OH）2-VD3之水平與之相反，懷孕期下降，斷乳后恢復(fù)到正常。胎盤也有1位羧基化酶，在懷孕期間無腎動(dòng)物也能合成1，25-（OH）2-VD3。乳腺也是1，25-（OH）2-VD3的靶組織，對(duì)乳中鈣的水平直接關(guān)系，懷孕及哺乳期間母親可從自身的骨中將鈣輸出以維持胎兒嬰兒正常生長(zhǎng)，維生素d供應(yīng)充足者，在斷乳后，又可重新獲得鈣，維生素d缺乏者，這種恢復(fù)能力較差。
（3）1，25-（OH）2-VD3作用機(jī)理 ：1，25（oh）2d3對(duì)小腸作用為誘導(dǎo)合成cabp. 1，25-（OH）2-VD3與小腸細(xì)胞的受體形成復(fù)合體進(jìn)入細(xì)胞核染色體上，促使cabp的信使rna(mrna)的合成，此mrna在胞漿內(nèi)轉(zhuǎn)錄為cabp。這種蛋白促使鈣離子通過微絨毛刷狀緣（microvillus brush border），積累于腸細(xì)胞的線粒體或其他部位。通過Na+將Ca2+擠出基底-外側(cè)膜外(basal-lataaral mebrace)。1，25-（OH）2-VD3對(duì)腎小管Ca2+的再吸收作用與在小腸中是一樣的。1，25-（OH）2-VD3也可以在低血漿鈣及膳食中鈣缺乏時(shí)，將鈣從骨中動(dòng)員出來，但在骨中未發(fā)現(xiàn)有cabp, 1，25-（OH）2-VD3可以促進(jìn)小腸吸收鈣，但不能從骨中將鈣動(dòng)員出來，所以1，25-（OH）2-VD3對(duì)骨的作用機(jī)理與對(duì)小腸者是不同的，但還不清楚。
骨的礦物化作用的機(jī)理尚未闡明，補(bǔ)充1，25-（OH）2-VD3給缺乏維生素D的動(dòng)物及人體，都不能有助于骨中礦物質(zhì)的沉積。動(dòng)物體內(nèi)雖然分離出許多維生素D代謝產(chǎn)物但迄今尚未找出對(duì)骨的礦物化有明顯作用者。在現(xiàn)階段中只了解到維生素D促進(jìn)鈣磷的吸收，又可將鈣磷從骨中動(dòng)員出來，使血漿鈣、磷達(dá)到正常值，促使骨的礦物化，并不斷更新。
需要補(bǔ)充維生素D的人群：
素食者：由于素食者只偏重蔬菜類食物，幾乎不吃肉類食物，所以容易營(yíng)養(yǎng)不均衡，因此每天最好攝取5?10微克。
經(jīng)常外食者：由于維生素D為必要攝取的維生素之一，而外食者常營(yíng)養(yǎng)不均衡，因此每天最好補(bǔ)充5?10微克。
飲用未添加維生素D牛奶的小朋友：由于小朋友在身體的快速增長(zhǎng)期，對(duì)維生素D的需求量會(huì)比較大，所以應(yīng)增加維生素D的攝取量，其劑量可依照醫(yī)生指示。
退化性關(guān)節(jié)炎：40歲以上的男女、喜好激烈運(yùn)動(dòng)或工作屬于勞動(dòng)性質(zhì)的人，容易罹患退化性關(guān)節(jié)炎，而維生素D對(duì)骨質(zhì)疏松癥、軟骨癥及缺乏鈣質(zhì)的預(yù)防和治療等方面，有很好的作用。因此，可遵照醫(yī)生指示補(bǔ)充。
夜間工作者：如護(hù)士、夜間工作者或是由于生活方式及服裝的關(guān)系，沒有辦法照射到充分陽光的人，都應(yīng)該多加攝取維生素D。
老年人：由于其對(duì)維生素D的主要來源是添加營(yíng)養(yǎng)的乳制品，但因老年人缺少乳糖酶，不能完全把乳制品中的維生素D完全分解出來，因此老年人對(duì)這些食物容易缺乏興致，所以應(yīng)適時(shí)補(bǔ)充維生素D以減少骨質(zhì)流失。
孕婦或哺乳的婦女：這時(shí)期的婦女普遍缺乏維生素D，因此要特別注意補(bǔ)充，以免影響下一代。但也不宜攝取過量，如果攝入過量的維生素D，可能會(huì)造成胎兒異常，故要遵循醫(yī)師指示補(bǔ)充。
學(xué)齡兒童：由于小朋友平時(shí)功課多，假日也很少，所以，很少有機(jī)會(huì)從事戶外活動(dòng)，得不到足夠的陽光，又加上偏食，易引起維生素D不足，故應(yīng)依醫(yī)生指示補(bǔ)充。
嬰幼兒：由于2個(gè)月至2歲的小孩小正值骨骼發(fā)育的時(shí)期，因母乳與奶粉中沒有維生素D，除補(bǔ)充鈣質(zhì)外，還可以讓他們照射陽光，借由陽光來補(bǔ)充維生素D。
