l1壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
男性養(yǎng)生與性有關(guān)嗎。
“善養(yǎng)生者慎起居，節(jié)飲食，導(dǎo)引關(guān)節(jié)，吐故納新。”社會(huì)發(fā)展，人們?cè)絹?lái)越接受養(yǎng)生的理念，生活中睿智的人，一般都是對(duì)養(yǎng)生頗有心得的人。有效的養(yǎng)生保健是如何實(shí)現(xiàn)的呢？經(jīng)過(guò)搜索和整理，小編為大家呈現(xiàn)“l(fā)1壓縮性骨折嚴(yán)重嗎”，歡迎您閱讀和收藏，并分享給身邊的朋友！
l1是腰椎的部分，如果出現(xiàn)這種壓縮性的骨折，可以說(shuō)危害性是非常大的，要及時(shí)到醫(yī)院檢查了解具體的原因，然后采取相應(yīng)的方法來(lái)治療，一般來(lái)說(shuō)可以采用保守的方法來(lái)治療，在治療的過(guò)程當(dāng)中患者一定要臥床休息，要加強(qiáng)飲食方面的調(diào)理，這樣保證骨折部位逐漸的愈合，我們來(lái)了解一下這方面的內(nèi)容。
l1壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
腰椎壓縮骨折如壓縮程度小于1/3，無(wú)椎管填塞，可給予保守治療，嚴(yán)格臥床六周后拍片復(fù)查，帶腰圍適量下床活動(dòng)。因腰椎內(nèi)多為松質(zhì)骨，愈合時(shí)不會(huì)看到骨痂生長(zhǎng)，也不會(huì)出現(xiàn)不愈合，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院骨外科門(mén)診治療。
一.骨折病人最首要的是保持其生命體征的平穩(wěn):
1. 密切觀察神志、生命體征的變化;
2. 保持呼吸道通暢，吸氧prn;
3. 輸血輸液，補(bǔ)充有效血容量;
4. 觀察胸腹部有無(wú)異常體征;
5. 準(zhǔn)確記錄出入量;
二.骨折部位的處理：
1. 妥善固定骨折部位于功能位，繃帶加壓包扎止血;
2. 注意傷口有無(wú)活動(dòng)性出血和使用抗生素預(yù)防傷口感染的加重;
3. 如使用止血帶則應(yīng)注意1~2小時(shí)放松3~5分鐘，注意患肢血循環(huán);
4. TAT測(cè)試，使用TAT;
5. 鎮(zhèn)痛以穩(wěn)定病人情緒，并且避免過(guò)多移動(dòng)患肢;
6. 清潔傷口周?chē)つw，肢體腫脹較劇烈時(shí)應(yīng)剪開(kāi)衣袖或褲管，一切操作都要謹(jǐn)慎輕柔;
7. 病人要以最佳狀態(tài)接受手術(shù)：告訴病人和家屬手術(shù)的必要性以及如何配合手術(shù);剪開(kāi)污染的衣褲，換上清潔衣褲;取下假牙、眼鏡等;給予術(shù)前藥;
8. 病人如意識(shí)清醒應(yīng)配合搶救及治療：避免各種管道的脫落，避免躁動(dòng);有異常不適及時(shí)告訴護(hù)士;及時(shí)告訴護(hù)士疼痛性質(zhì)及部位;避免繃帶或止血帶脫落;
三.心理安慰及健康教育：
1. 簡(jiǎn)要告知病人及家屬采取的搶救措施(如包扎、固定、使用止血帶等)的目的，教育家屬保持冷靜配合搶救，并根據(jù)情況留陪護(hù);
2. 安慰病人，減輕其恐懼感;
3. 醫(yī)護(hù)人員送病人進(jìn)入手術(shù)室，手術(shù)室的醫(yī)生護(hù)士要熱情接待病人。
二 .腰椎間盤(pán)突出癥病人手術(shù)前后整體護(hù)理常規(guī)
一. 術(shù)前護(hù)理常規(guī)：
1. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，減少感染機(jī)會(huì);
2. 讓病人對(duì)病情和手術(shù)方案有所了解，使其恐懼和緊張度降至最低，以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)，并根據(jù)病情落實(shí)陪護(hù);
3. 講解此類(lèi)手術(shù)的有關(guān)知識(shí)，介紹同種疾病患者的康復(fù)情況，增強(qiáng)患者信心;
4. 臥硬板床休息，疼痛劇烈者給鎮(zhèn)痛劑，協(xié)助做好術(shù)前常規(guī)檢查，測(cè)定并記錄生命體征;
5. 注意避免受涼，要教會(huì)病人有效咳痰深呼吸以及在床上練習(xí)使用便器，知道禁飲禁食時(shí)間;
6. 進(jìn)行有關(guān)疾病的衛(wèi)生宣教，介紹手術(shù)前后的注意事項(xiàng)以及如何配合醫(yī)生完成手術(shù);
7. 術(shù)前備皮，12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁飲，遵守醫(yī)囑使用術(shù)前藥，帶病歷藥品進(jìn)手術(shù)室;
8. 醫(yī)護(hù)人員護(hù)送病人到手術(shù)室，貴重物品交給家屬或護(hù)士保管，手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員要熱情接待和安慰病人;
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導(dǎo)讀：骨的完整性和/或連續(xù)性遭到破壞，即稱(chēng)骨折。不同類(lèi)型的骨折，治療方法也有所不同。壓縮性骨折屬于骨折的一種。根據(jù)最新一份研究……
骨的完整性和/或連續(xù)性遭到破壞，即稱(chēng)骨折。不同類(lèi)型的骨折，治療方法也有所不同。壓縮性骨折屬于骨折的一種。根據(jù)最新一份研究發(fā)現(xiàn)，高維生素D飲食對(duì)處于青春期前和青春期中的女孩預(yù)防壓縮性骨折具有很好的功效，波士頓兒童醫(yī)院的研究者們對(duì)6700名9至15歲的青春期女孩進(jìn)行了為時(shí)7年之久的跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在有4%的調(diào)查對(duì)象更容易發(fā)生壓縮性骨折。這份研究刊登于《兒科和青少年醫(yī)學(xué)檔案》3月5日的網(wǎng)站上。
調(diào)查者們發(fā)現(xiàn)，攝取維生素D與降低壓縮性骨折風(fēng)險(xiǎn)有一定的關(guān)系，這尤其體現(xiàn)在那些每天進(jìn)行至少一小時(shí)高抗擊活動(dòng)的女孩中。
常有專(zhuān)家建議人們多攝取鈣，因?yàn)樗軌驈?qiáng)壯骨骼。這份研究表明，奶制品與鈣元素食品對(duì)降低壓縮性骨折風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有絲毫益處。
波士頓兒童醫(yī)院的KendrinSonneville說(shuō)：沒(méi)有證據(jù)表明鈣制品和奶制品能降低壓縮性骨折風(fēng)險(xiǎn)，也沒(méi)有證據(jù)表明碳酸飲料能增加患?jí)嚎s性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
然而，關(guān)于維生素D補(bǔ)充劑是否有與維生素D食品同樣的功效，還需要進(jìn)一步的研究認(rèn)證。
補(bǔ)充維生素D的方法有很多種，如多外出曬太陽(yáng)，多吃諸如三文魚(yú)、金槍魚(yú)、雞蛋和維生素D強(qiáng)化乳的高維生素D食品。
頸椎疾病的類(lèi)型有多種，頸椎粉碎性骨折就是其中之一，它會(huì)影響肢體運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)，嚴(yán)重還會(huì)導(dǎo)致大小便障礙。一般這種疾病恢復(fù)期比較久，至少要半年左右，要想恢復(fù)快點(diǎn)，可以對(duì)肢體進(jìn)行理療針灸、推拿、按摩等，注意休養(yǎng)，對(duì)疾病的恢復(fù)具有很好的幫助。
頸椎骨折合并脊髓損傷導(dǎo)致高位截癱，發(fā)病一年完全恢復(fù)不可能了。因已過(guò)了最佳的治療期和有效的治療期，本病治療手術(shù)的目的是恢復(fù)椎管口徑讓神經(jīng)順利的通過(guò)，給神經(jīng)功能的恢復(fù)創(chuàng)造有利的條件，但它不能恢復(fù)神經(jīng)，受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)除自身修復(fù)外是要靠藥物的促進(jìn)才能得到最佳的恢復(fù)狀態(tài)。如本病在有效的治療其內(nèi)得不到最佳恢復(fù)，神經(jīng)就可能因缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)面發(fā)生萎縮軟化，此時(shí)的各種功能恢復(fù)就更為困難。故治療恢復(fù)的關(guān)鍵在于早期。
可以進(jìn)行手術(shù)治療的手術(shù)，主要就是，解除神經(jīng)的壓迫，維持穩(wěn)定性，至于神經(jīng)能不能恢復(fù)，這個(gè)很難說(shuō)，大部分是恢復(fù)的不好的，需要積極的進(jìn)行藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。頸椎骨折是很?chē)?yán)重的，再說(shuō)是高位頸椎骨折，還好就是四肢沒(méi)有癱瘓，沒(méi)有神經(jīng)癥狀，現(xiàn)在最重要的就是讓病情平穩(wěn)下，脊髓度過(guò)水腫期，在手術(shù)固定
頸2脊髓不全損傷導(dǎo)致不全高位截癱，不能正確治療遲發(fā)缺血性脊髓變性會(huì)導(dǎo)致永久性痙攣性高位不全截癱，故能否恢復(fù)要搶時(shí)間正確診治。鑒于目前病情，肢體功能障礙不嚴(yán)重最好不手術(shù)采用保守治療，因手術(shù)繼發(fā)脊髓損傷會(huì)導(dǎo)致高位截癱的。需助發(fā)來(lái)磁共振照片為你指導(dǎo)。
顳骨骨折這種情況其實(shí)也不算是那么嚴(yán)重的，即使是發(fā)生的話只要是對(duì)癥下藥就可以很快的好轉(zhuǎn)，但是一定要注意靜養(yǎng)的，這是讓骨折好轉(zhuǎn)最快的方式，在這個(gè)期間里面還可以給自己的身體當(dāng)中注射一些抗生素的，這些都是可以防止自己出現(xiàn)一些感染的情況，從而去加重自己的病情癥狀。
對(duì)于本病的患者，首先按顱腦外科原則處理，應(yīng)靜臥、抗休克及靜脈輸注降顱壓藥。同時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)給予對(duì)癥治療，主要有以下的幾個(gè)要點(diǎn)：
1、有鼓膜損傷者，采用于療法，忌滴藥或沖洗。
2、有腦脊液耳漏者不宜作耳道堵塞。
3、應(yīng)給大量抗生素預(yù)防顱內(nèi)感染;
4、長(zhǎng)期不愈者，待病情好轉(zhuǎn)后行腦膜修補(bǔ)術(shù)。
5、若患側(cè)耳發(fā)生急性化膿性中耳炎，應(yīng)考慮乳突鑿開(kāi)術(shù)，向外暢通引流。
6、有前庭癥狀者，給予鎮(zhèn)靜劑。
7、有面癱者，待病情穩(wěn)定后考慮面神經(jīng)探查術(shù)。
8、對(duì)僅為傳音性耳聾者應(yīng)考慮有外傷性聽(tīng)骨鏈斷離，以后可行鼓室成形術(shù)以改善聽(tīng)力。
治療方案
1、顳骨骨折長(zhǎng)發(fā)生于顱腦外傷，處理時(shí)受應(yīng)注意危機(jī)病人生命的主要問(wèn)題。如保持呼吸道通暢，必要時(shí)應(yīng)行氣管切開(kāi)術(shù)，以改善顱內(nèi)缺氧狀態(tài)，控制出血、及時(shí)補(bǔ)液體或輸血，以防止失血性休克。維持循環(huán)系統(tǒng)的正常功能，如出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高病征或外耳道出血不止，應(yīng)考慮腦膜中動(dòng)脈或乙狀竇等大血管破裂之可能，應(yīng)請(qǐng)腦外科會(huì)診，共同搶救病人。
2、及時(shí)應(yīng)用抗生素等藥物，嚴(yán)防顱內(nèi)耳部感染，注意耳部消毒。如病人全身情況許可，應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下清除外耳道積血或污物。如有腦脊液耳漏，不可作外耳道填塞，僅于外耳道口放置消毒棉球，多數(shù)耳漏均可自行停止，如超過(guò)2—3周仍未停止者，在病情允許時(shí)，可經(jīng)耳部徑路采用顳肌或筋膜覆蓋影腦膜缺損處，以控制腦脊液漏。
3、傷情未全面了解者，待全身情況穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)后，應(yīng)作顱底X線拍片及CT掃描、神經(jīng)檢查和耳科檢查，如后遺鼓膜穿孔、聽(tīng)骨斷離，傳導(dǎo)性聾或面神經(jīng)麻痹等癥征及可于后期行鼓室成形術(shù)或面神經(jīng)手術(shù)。
因外力而導(dǎo)致的頭部愛(ài)傷時(shí)，一定要在第一時(shí)間里進(jìn)行治療改善，要避免發(fā)生其它并發(fā)癥的情況，但是頭部骨折嚴(yán)重嗎？這要看是哪個(gè)部位發(fā)生骨折，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)還是很?chē)?yán)重的，應(yīng)立刻進(jìn)行手術(shù)的治療。頭部手術(shù)本身比較有危險(xiǎn)性，所以患者要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求進(jìn)行護(hù)理，并及時(shí)復(fù)查。
飲食、休息
(1) 傷后清醒無(wú)手術(shù)指征者：應(yīng)進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物，以保證充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供給，促進(jìn)損傷的修復(fù)。持續(xù)昏迷傷后24小時(shí)應(yīng)鼻飼流質(zhì)，以保障營(yíng)養(yǎng)的供給。有消化道出血時(shí)，應(yīng)暫進(jìn)食，經(jīng)止血后方可進(jìn)食，并避免辛辣刺激，以免加重消化道出血。
(2)需手術(shù)清除血腫或骨折復(fù)位時(shí)，術(shù)前應(yīng)禁食10～12小時(shí)禁止飲6～8小時(shí)，以免麻醉后食物反流、誤吸2.體位：臥床休息，抬高床頭15～30°，以利顱內(nèi)靜脈回流。3.防止墜床：有精神癥狀或躁動(dòng)的病人，意識(shí)、思維失去大腦的控制，應(yīng)加護(hù)欄及約束四肢，防止墜床。 其他情形應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員處理。
護(hù)理
1. 徹底清創(chuàng)縫合后不要碰水， 防止引起感染，無(wú)感染現(xiàn)象4-10天可拆線，拆后觀察3-5天，傷口愈合結(jié)痂良好方可洗頭，如果因未洗頭引起頭癢用酒精及棉簽清潔一下其他地方;
2. 打破傷風(fēng)針，以防止感染破傷風(fēng)，特別是因金屬或帶泥土器械致傷;
3. 定時(shí)換藥 消毒 用紗布覆蓋傷口;
4. 不要用臟手去摸他，表層縫合不會(huì)有大的疤痕形成，痊愈后痂蓋自然脫離，千萬(wàn)不要手剝，少曬太陽(yáng);
5.不要吃刺激性、辛辣的食品、不喝酒、少吃或不吃油炸香燥食物、多吃水果(空 腹吃最好)、蔬菜等清淡易吸收的食物，可以食用豆腐、白菜、花椰菜、四季豆、花生、涼粉、青蘿卜、白蘿卜、豆芽、黃瓜、山藥、粉絲、包頭菜、菜瓜、腐竹、豆角等。
適宜傷口愈合的食物：鋅：缺鋅會(huì)使纖維細(xì)胞功能下降。鋅主要存在于木耳、海帶、豬皮、豬蹄等食物中。脂肪：脂類(lèi)的缺乏會(huì)導(dǎo)致傷口愈合缺損。魚(yú)油中含有豐富的脂肪酸，具有抗炎作用，對(duì)傷口愈合有一定益處。葡萄糖：糖是人體主要的供能者，供給充足的能量是傷口愈合不可缺少的。在傷口愈合期可多吃含糖豐富的水果，既增加糖分，又能攝取足量的維生素。蛋白質(zhì)：飲食中增加蛋白質(zhì)能促進(jìn)傷口愈合，減少感染機(jī)會(huì)。瘦肉、豆?jié){是不錯(cuò)的選擇;維生素A：能夠促進(jìn)傷口愈合。它主要存在于魚(yú)油、胡蘿卜、西紅柿等食物。
距骨粉碎性骨折的出現(xiàn)，其實(shí)多數(shù)情況是由于在高處跌下或者外力的暴力沖擊而導(dǎo)致的，這樣的骨折對(duì)骨頭損害是非常高的，患者除了感覺(jué)到劇烈的疼痛之外，骨折位置還會(huì)容易出現(xiàn)畸形和腫脹的情況，應(yīng)該及時(shí)的就醫(yī)治療。
病因
距骨體骨折多為高處跌下，暴力直接沖擊所致。距骨體可在橫的平面發(fā)生骨折，也可形成縱的劈裂骨折。骨折可呈線狀、星狀或粉碎性。距骨體骨折往往波及踝關(guān)節(jié)及距下關(guān)節(jié)，雖然移位很輕，但可導(dǎo)致上述關(guān)節(jié)的階梯狀畸形，最終產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，因此距骨體骨折預(yù)后比距骨頸骨折更差。
1.距骨頸部及體部骨折
多由高處墜地，足跟著地，暴力沿脛骨向下，反作用力從足跟向上，足前部強(qiáng)力背屈，使脛骨下端前緣插入距骨的頸、體之間，造成距骨體或距骨頸骨折，后者較多。如足強(qiáng)力內(nèi)翻或外翻，可使距骨發(fā)生骨折脫位。距骨頸骨折后，距骨體因循環(huán)障礙，可發(fā)生缺血性壞死。
2.距骨后突骨折
足強(qiáng)力跖屈被脛骨后緣或跟骨結(jié)節(jié)上緣沖擊所致。
3.距骨的血液供應(yīng)
(1)脛后動(dòng)脈分為三支脛后動(dòng)脈的跟骨支分出一支供應(yīng)距骨后結(jié)節(jié)。跗骨管動(dòng)脈供應(yīng)距骨體的中、外1/3，與脛前動(dòng)脈的分支跗骨竇動(dòng)脈吻合。距跗骨管動(dòng)脈約5mm處發(fā)生三角支，供應(yīng)距骨體內(nèi)側(cè)1/3。
(2)脛前動(dòng)脈可分為三支向內(nèi)分出兩支，在內(nèi)踝下方與三角支相吻合。向外發(fā)生跗骨竇動(dòng)脈供應(yīng)距骨頭的下半部及距骨體的一部分。由足背動(dòng)脈的背側(cè)動(dòng)脈直接供應(yīng)距骨頸及頭的內(nèi)上部。
(3)腓動(dòng)脈有兩支一分支與脛后動(dòng)脈的跟骨支相吻合;另一支與跗骨竇動(dòng)脈相吻合。
距骨骨折影像綜合以上，可見(jiàn)距骨頭的內(nèi)上半部是由足背動(dòng)脈的背側(cè)動(dòng)脈供應(yīng)，跗骨竇動(dòng)脈供應(yīng)外下半部，距骨體的中、外1/3由跗骨管動(dòng)脈供應(yīng)，內(nèi)1/3由三角支供應(yīng)。跗骨竇動(dòng)脈亦供應(yīng)外下一小部分，距骨后結(jié)節(jié)由脛后動(dòng)脈的跟骨支供應(yīng)。
距骨的血液供應(yīng)雖然較為豐富，但距骨表面大部為關(guān)節(jié)軟骨面覆蓋，無(wú)肌肉附著;血管進(jìn)入距骨的部位較為集中，容易損傷;距骨為松質(zhì)骨，外傷時(shí)骨會(huì)被壓縮而傷及血管，故骨折或脫位容易發(fā)生缺血性壞死。
治療
距骨除頸部有較多的韌帶附著，血循環(huán)稍好，上、下、前幾個(gè)方向都是與鄰骨相接的關(guān)節(jié)面，缺乏充分的血循供給，故應(yīng)注意準(zhǔn)確復(fù)位和嚴(yán)格固定，否則骨無(wú)菌性壞死和不連接發(fā)生率較高。根據(jù)骨折的類(lèi)型及具體情況不同，采取相應(yīng)的治療措施。
1.無(wú)移位的骨折
應(yīng)以石膏靴固定6～8周，在骨折未堅(jiān)實(shí)愈合前，盡量不要強(qiáng)迫支持體重。
2.有移位的骨折
距骨頭骨折多向背側(cè)移位，可用手法復(fù)位，注意固定姿式于足跖屈位使遠(yuǎn)斷端對(duì)近斷端，石膏靴固定6～8周。待骨折基本連接后再逐漸矯正至踝關(guān)節(jié)90°功能位，再固定4～6周，可能達(dá)到更堅(jiān)實(shí)的愈合。盡量不要強(qiáng)迫過(guò)早支重。距骨體的骨折如有較大的分離，手法復(fù)位雖能成功，但要求嚴(yán)格固定10～12周。
如手法復(fù)位失敗，可以采用跟骨牽引3～4周，再手法復(fù)位。然后改用石膏靴嚴(yán)格固定10～12周。但因距骨體粉碎或劈裂骨折時(shí)，上下關(guān)節(jié)軟骨面多在損傷，愈合后發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的比例較高，恢復(fù)常不十分滿(mǎn)意。
距骨后突骨折如移位，骨折片不大者可以切除，骨折片較大影響關(guān)節(jié)面較多時(shí)，可用克氏針固定，石膏靴固定8周。
3.閉合復(fù)位失敗多需手術(shù)切開(kāi)整復(fù)和用螺絲釘內(nèi)固定
距骨頸骨折約占距骨骨折的30%。自高處墜落時(shí)，足與踝同時(shí)背屈，距骨頸撞在脛骨遠(yuǎn)端的前緣，發(fā)生垂直方向的骨折?？煞譃槿停?/p>
(1)Ⅰ型距骨頸垂直骨折，很少或無(wú)移位。
(2)Ⅱ型距骨頸骨折合并距下關(guān)節(jié)脫位。距骨頸發(fā)生骨折后足繼續(xù)背屈，距骨體被固定在踝穴內(nèi)，足的其余部分過(guò)度背屈導(dǎo)致距下關(guān)節(jié)脫位。
(3)Ⅲ型距骨頸骨折合并距骨體脫位。距骨頸骨折后，背屈外力繼續(xù)作用，距骨體向內(nèi)后方旋轉(zhuǎn)而脫位，并交鎖于載距突的后方，常同時(shí)合并內(nèi)踝骨折。常為開(kāi)放性損傷。
