營養(yǎng)因素對放射損傷的防治作用
運動對養(yǎng)生的作用。
大笑養(yǎng)心,抑郁“傷”心。注重養(yǎng)生,先要養(yǎng)心。早保健,晚死亡;晚保健,早死亡。人類的發(fā)展歷史中,養(yǎng)生觀念不斷更新,沒有好的身體,萬事事皆休。有沒有更好的養(yǎng)生保健方法呢?考慮到您的需要,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“營養(yǎng)因素對放射損傷的防治作用”,大家不妨來參考。希望您能喜歡!
體外實驗結(jié)果表明,盡管維生素對輻射的敏感性不甚一致,但其中敏感性最高的維生素C經(jīng)較強射線的照射,才會發(fā)生明顯的破壞,動物體內(nèi)實驗中,數(shù)戈瑞強度的射線照射動物后,維生素代謝發(fā)生明顯變化不是由于電離輻射的原發(fā)反應,而是一系列繼發(fā)反應的后果。由此可見,要從根本上改善輻射損傷時營養(yǎng)素代謝,必須要預防或治療放射損傷。我們認為,應采取包括營養(yǎng)措施在內(nèi)的綜合防治措施。
照射后營養(yǎng)素代謝既然受到影響,有些營養(yǎng)素的代謝量可能增加,因此適當增加營養(yǎng)供給量可減輕輻射對營養(yǎng)素代謝的影響,如增加蛋白質(zhì)供給量,可使照射后初期動物體內(nèi)氮的負平衡轉(zhuǎn)變?yōu)槠胶?,甚至下平衡增加維生素B6供給量可以使照射動物的維生素B6的營養(yǎng)善大為改善。有時增加某種營養(yǎng)素還可提高動物對輻射的耐受性,從而可改善營養(yǎng)素的代謝。
每種營養(yǎng)素均有其生理作用。在放射損傷綜合防治中營養(yǎng)措施的目的是保證營養(yǎng)需要,充分發(fā)揮它們的生理功能,以達到減輕和促進恢復的效果。有些營養(yǎng)素如煙酰胺、維生素C、維生素p、維生素K、維生素B12和葉酸可能還有藥理作用。為了配合放射損傷時食欲不振、出血與造血障礙的防治,中臨床治療措施中常將這些維生素供給超過生理需要量5-10倍,以達到藥物作用的劑量。
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放射損傷雖有輕重之分,然均為電離輻射作用于人體而引起的全身性疾病。根據(jù)放射損傷的輕重程度,可將人的放射病區(qū)分為慢性放射病與急性放射病。對放射病尚無特效療法,一般釆取綜合治療措施。營養(yǎng)治療常為不可缺少的部分。
慢性放射病的營養(yǎng)治療
慢性放射病主要發(fā)生于從事外照射工作,因防護條件差或不遵守防護規(guī)定,以致長期受到超過低水平限制劑量照射的人員。其治療措施為包括營養(yǎng)措施在內(nèi)的保守療法與對癥療法。
慢性放射病的營養(yǎng)治療原則為,預防并治療營養(yǎng)不良或缺乏癥與適當增加營養(yǎng)供給量,因此慢性放射病人的食譜宜與一般病人有所差別。
急性放射病的營養(yǎng)治療
人受到1?8戈瑞劑量照射后,根據(jù)劑量大小,發(fā)生輕度、中度、重度與極重度的造血型急性放射病。造血型急性放射病的綜合治療主要為對癥治療。在營養(yǎng)方面,應根據(jù)各病期的病情,采取相應的營養(yǎng)治療措施。
輕度急性放射病的營養(yǎng)治療原則與措施大致與慢性放射病的治療類似。
中度急性放射病人常有食欲減退癥狀,此時宜參照胃腸道疾病營養(yǎng)治療膳食,給與流質(zhì)、半流質(zhì)膳食,少食多餐,并盡量先把營養(yǎng)豐富、味鮮可口、易于消化的食物,使營養(yǎng)供給量達到要求。
重度急性放射病人可能有完全拒食期,但在整個病程中還有可進食的他人階段。初期消化道族癥狀雖重,但仍可進食流質(zhì)或半流質(zhì)膳食,在假愈期,病人食欲相對恢復,可適當增加營養(yǎng)供給量。如果進入恢復期,則可給與昔通膳食,但仍應補充營養(yǎng),促進恢復。
放射科對于人體的危害還是比較大,可能是會直接破壞掉人們自身的抵抗能力,這樣就會使得更多的細菌疾病侵入到自己的身體內(nèi)部,引起疾病,所以說兒童和孕婦們都是不要去選擇使用放射科的檢查來確診自己的病癥,這樣才可以防止出現(xiàn)不良的反應,另外還要注意的就是放射科檢查一年只能做一次。
一、來放射科檢查就診的患者,請您坐在走廊中等候檢查,不要擠在檢查室門口,更不能進入等候,以防治電離空氣對您產(chǎn)生危害。
二、放射科機房工作時,防護門是關閉的,門上的紅燈開啟,此時說明室內(nèi)正在曝光,請您千萬不要推門直接進入,防治射線漏到走廊中,給您和其他患者造成不必要傷害。
三、嬰幼兒、孕婦(尤其懷孕初期三個月內(nèi))以及有生育能力者,下腹部和性腺部位做X線檢查,必須慎重。必須做X線檢查時,也應采用以“拍片為主”的原則,盡量拍片。檢查時,盡量進行必要的防護。
四、兒童、孕婦在受檢時,應盡量避免X射線的照射,如果必須進行檢查時,請與照像技師講明情況,技師要給患者下腹部蓋上鉛衣,防止性腺和胎兒接收過量的射線。
五、對受檢者非投照部位,要配合醫(yī)務人員穿戴鉛橡皮防護用具。
六、在透視及拍片時,其他人員勿停留在X線檢查室內(nèi),避免照射。需陪伴人員扶持受檢者時,也應穿戴防護用具,已免照射。嚴禁孕婦及18歲以下青少的年扶持受檢者。
七、任何受檢患者有權要求進行放射防護。放射科備有鉛防護用品,如:鉛帽、鉛圍脖、鉛圍裙和鉛衣,患者可以無條件提出使用。使用這些鉛防護用品,能有效地保護胎兒、性腺、甲狀腺和眼睛。
八、照完透視的患者,拿到檢查結(jié)果后,可以馬上離開放射科。照完片子的患者,遠離檢查室,相對安全的多。
九、放射醫(yī)師對患者檢查需暴露人體部位時,一定要事先告知本人,經(jīng)得同意后,方可
進行檢查。對必須暴露的人體部位,在給女性患者檢查時,當需要暴露胸部、腹部時,需有家屬或第二位女性在場。
現(xiàn)在許多得癌癥的患者,不管是做不了手術都要進行放射治療,放射治療如同化療一樣,可以對患者的癌細胞達到抑制的作用,同時能以毒攻毒,緩解患者出現(xiàn)的一些癥狀,不過在放射治療的過程中,也可能會有少許副作用,需要大家了解清楚。
一種治療方法最好是有效和無毒副反應。然而在腫瘤治療中,往往尚難達到理想的要求:一是不能保證都有效或十分有效;二是毒副反應往往多于普通內(nèi)科常見病的治療方法。
放化療的毒副反應是有目共睹的。盡管近年來在研制新藥和新方法中都把降低毒性反應當成攻關的目標之一,但放化療的毒性反應仍成為臨床治療中的一大難點。
放療毒副反應
正常組織的放射反應
中醫(yī)藥對放療毒副反應的防治中醫(yī)藥配合放射治療有幾個方面:一是減輕放射反應,如口干、咳嗽、腹瀉等癥狀;二是提高放療的完成率,增強放療的療效,減少復發(fā)和轉(zhuǎn)移;另外,中藥可治療放射性大腸炎、放射性膀胱炎、放射性脊髓炎等。目前最常用于放化療的中藥如:靈芝(高濃度靈芝制劑、靈芝孢子粉醫(yī)用)、人參等。
放療的副作用
全身毒副反應:
臨床表現(xiàn)放射造成體內(nèi)發(fā)生一些化學反應:產(chǎn)生過酸化物質(zhì),進入肝臟蓄積,自由基的游離,發(fā)生過敏反應。這些因素造成倦怠戚、食欲下降、嘔吐、惡心等癥狀。一般在放療數(shù)天后出現(xiàn)。個別病人屬放射敏感體質(zhì),當放射量剛到一半或不到一半時,就出現(xiàn)全身乏力,白細胞下降(血常規(guī)顯示接近正常值或低于正常值)。一般于放療2—3周出現(xiàn),以白細胞和血小板下降為主。
處理方法:
①口服升血藥物,如維生素、鯊肝醇、高濃度靈芝制劑等。
②白細胞過低者(低于3X10’/mI或更低時),可給予粒細胞刺激因子肌注,一般每天50—150p6,連續(xù)5天,自細胞可基本恢復正常,如仍低則暫停放療,并結(jié)合靈芝孢子粉(醫(yī)用)服用。
怯場每個人或多或少都會有的心理現(xiàn)象,與個人的心理因素氣質(zhì)性格等密切相關,一般來說,屬于內(nèi)傾性格和抑郁型氣質(zhì)的人較多出現(xiàn)這種情況,怯場心里,其實很大程度上是被恐懼感所控制,導致無法正常發(fā)揮,或者大大失常。在一些社交活動中,特別是在自己不熟悉的環(huán)境中,就表現(xiàn)出不自然、靦腆甚至會心中忐忑不安,甚至有的心慌出汗等現(xiàn)象。
造成怯場心理的原因多種多樣,往往也因人而異。但下面幾點原因卻帶有極大的普遍性:
1、評價憂慮。這是造成怯場心理的最主要的因素。現(xiàn)代心理學認為,在任何存在評價的場合,人們一般很難發(fā)揮自己原有的水平。大多數(shù)人對自己在初次約會中的表現(xiàn)不十分滿意。在演講中,由于評價是單向的,也就是說聽眾在“裁判”演講人,所以演講者的憂慮更多,心理負擔更重。
2、聽眾的地位。如果我們面對的聽眾比我們的地位高,或者我們認為比我們重要,我們講話時便感到特別緊張。求職者在評估小組面前的表現(xiàn)往往很不自然,這一方面是因為評價憂慮,另一方面也無疑是因為評估小組“大權在握”。
3、聽眾人數(shù)。一般人都愿意在“小范圍”內(nèi)講話。如果聽眾人數(shù)很多,演講者便會倍加謹慎。因為他們覺得一旦出錯或表現(xiàn)不佳,“那么多人”一下子都知道了。過分的小心謹慎加大了怯場的可能性和程度。
4、對聽眾的熟悉程度。大多數(shù)人在“熟人”面前講話比較自然。面對陌生的聽眾我們之所以緊張是因為我們對他們幾乎一無所知,而他們在幾十分鐘甚至十幾分鐘內(nèi)便會對我們作出評價。
5、聽眾的觀點。如果你知道聽眾或大多數(shù)聽眾所持觀點和你的觀點一致,那你便會信心十足。反之,你便會有很多擔心。
6、準備是否充分。若演講者自己心里覺得自己對演講準備得不充分,覺得有“出丑”的可能,那他的自我保護意識很可能出賣他。
上面我們分析了造成怯場心理的主要原因,下面是幾種“藥劑”。
1、充分準備。對付怯場心理最有力的武器是誠心實意地告訴自己你對本次演講準備得十分充分:你的選題不僅對自己而且對聽眾很有吸引力;你對該題目已深思熟慮,而且收集到了所有所需資料;你的演講稿緊扣主題,安排有序;經(jīng)過反復演練,你已能恰到好處地把握演講時間;你對自己的儀表和臨場表現(xiàn)有充分信心;你有能力很好地對付講演過程中出現(xiàn)的各種意外情況。
2、適應變化。如果你原計劃給二三十人作演講,到場后發(fā)現(xiàn)聽眾有二三百人,你會怎么辦?你準備了一份非常正式的演講稿,走上演講臺你卻發(fā)現(xiàn)大家都穿著牛仔服和T恤衫之類的衣服, 你將如何想? 你準備了長達兩個小時的內(nèi)容,可上場前主持人告訴你你只有十五分鐘的演講時間,你又該怎么辦?諸如此類的情況在演講中絕非偶然事情。所以,如果你被邀去演講,不要忘了事先收集如下信息:1有無固定論題?論題范圍?2聽眾成分(包括人數(shù)、年齡、性別、受教育程度、宗教信仰、工作性質(zhì)以及參加演講的原因等);3演講地點(包括其地理位置、場地大小、有無話筒等內(nèi)部設施),如果有可能,最好親自去演講地點看一看,作到心中有數(shù);4演講時間;5有無聽眾提問。
3、練習放松。演講前,如果你仍感到緊張,下面幾種方法有助于你放松:(1)深呼吸。作深呼吸的目的是供給你充分的氧氣,幫助你在演講中更好地控制自己的聲音。這里所講的“呼吸”當然指的是腹呼吸而不是肺呼吸。歌唱家和演員們都知道腹呼吸在控制聲音方面的重要性。(2)肌力均衡運動。肌力均衡運動是指有意識地讓身體某一部分肌肉有規(guī)律地緊張和放松。比如你可以先握緊拳頭,然后松開;你也可以固定腳掌,作壓腿,然后放松。作肌力均衡運動的目的在于讓你某部分肌肉緊張一段時間,然后你便不僅能更好地放松那部分肌肉,而且能更好地放松整個身心。(3)轉(zhuǎn)移注意力。演講前要積極聽取主辦人和聽眾意見,這樣你便可以暫時轉(zhuǎn)移注意力,更好地放松身體和思想。
4、帶點幽默感。幽默是演講中的食鹽。優(yōu)秀的演講人和有吸引力的演講內(nèi)容只有加上恰到好處的幽默才能創(chuàng)造出成功的演講。所以當你遇到怯場心理的襲擊時,不妨將之“幽默”而去,在聽眾輕松的笑聲中解脫自己。
演講是冒險。冒險家的事業(yè)中總是存在著恐懼,但成功的冒險家都有對付恐懼的辦法。作演講應時刻銘記這一點。
人類長期生活在天然電離輻射的環(huán)境中,各地的放射性強度(本底)不同,估計每人每年可受到0.001戈瑞(100毫拉德)以上的內(nèi)外照射。我們?nèi)粘I钪薪邮艿哪承┽t(yī)療,照射,如體檢胸透一次,可受到(0.258?5.16)X10-4/千克(0.1?2倫)以上的外照射。這些都不會使人引起放射性損傷。因為這樣低的輻射劑量,健康人都能自然地適應。
放射性物質(zhì)自發(fā)地釋放出各種射線,其中有甲(α)、乙(β)、丙(γ)三種射線和中子(η)是主要的。它們的性質(zhì)和穿透能力不同,對機體的作用方式各異。丙種射線和中子穿透物質(zhì)的能力最強,可引起機體外照射損傷。如放射性物質(zhì)通過消化道、呼吸道、皮膚粘膜及傷品進入機體時,甲種、乙種射線則起主要作用,因為它們有很強的電離作用,可引起內(nèi)照射損傷。如乙種射線作用于皮膚,可引起“一線燒傷”。
內(nèi)外照射損傷均有急、慢性之分。急性損傷僅發(fā)生在意外事故或誤服放射性物質(zhì)時。平時多見的是慢性損傷,即慢性放射病。
慢性放射病,是指機體在較長時間內(nèi)反復受到低劑量的照射,損傷累積直至引起的全身性疾病。慢性放射病主要發(fā)生在從事外照射工作者中,因防護條件差和違反操作規(guī)定而致病。
多數(shù)病人有頭昏、頭痛、乏力、記憶力減退、睡眠障礙、易激動、心悸、氣短、食欲減退等自主神經(jīng)功能紊亂綜合征,其中乏力、頭昏、頭痛、睡眠障礙等出現(xiàn)最早,常見地血象的變化之前。早期通常沒有明顯的陽性體征。
慢性放射病人造血系統(tǒng)改變的特點,是外周血液的變化早于骨髓的變化。一般又以白細胞變化較早,血小板、紅細胞的改變出現(xiàn)較晚。白細胞的數(shù)量變化有三種類型:白細胞數(shù)超過正常值的增高型,白細胞在正常值上下波的波動型和白細胞數(shù)低于正常值的減少型。其中,增高型少見,減少型多見于受照射劑量較大者。
還可表現(xiàn)生殖功能改變和物質(zhì)代謝的異常。內(nèi)照射放射病發(fā)生較少,一旦發(fā)生,除了神經(jīng)衰弱癥狀較明顯外,常見四肢、胸骨、腰椎等部位的疼痛。由于,進入體內(nèi)的放射性物質(zhì)的選擇性分布和蓄積,造成慢性內(nèi)照射的選擇性損傷,如放射性鍶、銫、鐳進入機體后,選擇性地分布在骨組織內(nèi),故可引起骨痛、骨髓造血障礙、骨壞死及骨腫瘤等;放射性釷、鉬進入體內(nèi)后,選擇性分布在肝臟,可引起肝炎、肝硬變、肝癌等;放射性碘選擇性分布于甲狀腺,可引起甲狀腺為、甲狀腺腫瘤等。
肺癌的發(fā)生率大城市高于農(nóng)村,全國以京、津、滬三市與河北省為高。肺癌死亡率與大氣污染、吸煙有關,維生素A與β胡蘿卜素缺乏與肺癌發(fā)病關系密切。
家族婦女接受不完全燃燒的煤、石油氣產(chǎn)物污染的空氣最多,另外被動與主動吸煙也可使婦女引發(fā)胃癌。
膳食中維生素A高者肺癌發(fā)病率低,β胡蘿卜素攝入量與肺癌發(fā)生率負相關。維生素A類缺乏或不足時上皮細胞即受到破壞,增加機體對化學致癌物的敏感性。血清維生素A水平與體液免疫水平及抗體形成有關。
一般認為體液免疫系統(tǒng)較穩(wěn)定,不易受營養(yǎng)不良影響,但當維生素A缺乏時則對體液免疫力功能有影響,可能與維生素A刺激免疫球蛋白的合成或分解,維生素A可以影響溶酶體的穩(wěn)定性。所以,可以用維生素A類食物預防肺癌。
癌瘤患者用阿霉素作化療時,補以適當?shù)木S生素E,可有69%的患者不發(fā)生脫發(fā)。如在化療開始前5-7日服用維生素E效果更好。
因此,為預防婦女發(fā)生肺癌要改善空間環(huán)境,禁止吸煙,多攝入維生素A、β胡蘿卜素、維生素E與砸,治療期間膳食中也需要含此四種營養(yǎng)素。
胃癌危險因素以飲食因素為主。研究胃癌與飲食的關系發(fā)現(xiàn),高鹽飲食、鹽腌食物、三餐不按時、進餐速度快、過飽飲食、熱燙飲食可增加胃癌危險性。
植物類食品如新鮮蔬菜、鮮豆類、豆及豆制品、水果攝入頻度與胃癌存在負相關。日本某些地區(qū)以新鮮土豆為主要食品,胃癌死亡率低,新鮮土豆和蔬菜豐富的地區(qū)胃癌死亡率最低。動物類食品如淡水魚、禽、蛋、奶及奶制品和雞鴨肉的攝入頻度增加可降低胃癌危險性。
維生素C和維生素A對胃癌的發(fā)生有較強的預防作用,調(diào)查結(jié)果認為,大蒜、蔥、韭菜及維生素C、維生素A對胃癌發(fā)生有預防作用。
脂肪尤其是飽和脂肪酸攝入量高易患胃癌,腌肉、腌魚生成的二級胺,剩菜形成的亞硝酸鹽產(chǎn)生亞硝酰胺與胃癌有關。
多次病例對照研究發(fā)現(xiàn),胃癌患者淀粉消耗量大,谷類的大量消耗與胃癌有關??赡苡捎谖傅乃嵝援a(chǎn)物對致癌劑有較高對抗作用,碳水化合物刺激胃酸分泌的作用比蛋白質(zhì)小得多,長期大量消耗淀粉食物的習慣影響了胃酸的分泌機制,從而使胃粘膜外源性致癌物更為敏感。
我國資料表明,食道癌、胃癌、肝癌的死亡率與血硒呈負相關。某些品種的香菇有抑制體外胃癌細胞增長的效果。
所以,預防胃癌要做到:食品新鮮,食物要在冰箱保存;減少食鹽,每日要少于10克,多吃新鮮蔬菜水果,適量食用蛋白質(zhì)豐富的魚、牛奶、蛋;飲食有節(jié)定時定量,戒煙,少飲酒,對有萎縮性胃炎者應補充維生素C、維生素B2、維生素E及硒。
胃癌患者手術前應補充足夠的蛋白質(zhì),以及適量的維生素A、E、Bl、B2、B6、C和鈣。晚期不能手術者在化療放療的同時,應補充足量的維生素A、B2、B6、C、E和(3胡蘿卜素、硒。
總之,為防治胃癌,婦女要養(yǎng)成正確飲食習慣,蛋白質(zhì)、脂肪要適量,避免淀粉過多,少吃鹽腌、煙薰、油炸食物,要有充足的維生素A、B2、C、E及硒。
我們都知道在發(fā)生癌癥的時候醫(yī)生建議的治療的方法就是放射治療,那么在這個時候就會有人說了在放療和化療的區(qū)別在于什么地方呢?在做放療的時候會帶給我們身體什么樣的副作用?同時在面對這種情況下的時候我們應該如何面對呢,下面就讓我們一起去看一下吧。
放射治療的副作用
1、厭食、惡心嘔吐
我們都知道放療的的治療對我們的身體有著很大的傷害,在出現(xiàn)這種情況下的時候,最常見的一種就是惡心嘔吐,大多數(shù)是因為放療引起胃腸功能紊亂。
厭食常為放療中較早出現(xiàn)的癥狀之一。如因放療引起的食欲不振,可服用維生素B6及助消化藥和開胃藥,也可選擇食用開胃食品山楂等。
在發(fā)現(xiàn)癌癥的時候我們可以通過放療的方法來進行治療,在發(fā)生這種情況下的時候厭食常為放療中較早出現(xiàn)的癥狀之一。如因放療引起的食欲不振,可服用維生素B6及助消化藥和開胃藥,也可選擇食用開胃食品山楂等。
2、發(fā)熱
在放療的過程中我們也是會出現(xiàn)發(fā)熱的情況出現(xiàn)的,放療本身造成的組織損傷,尤其是腫瘤組織壞死吸收;血象下降、免疫功能減退也易合并病毒或細菌感染而引起發(fā)熱;聯(lián)合化療或其他免疫增強藥等可使發(fā)熱加重。
3、外周血象下降
造血系統(tǒng)對放射線高度敏感,部分患者在放療中可出現(xiàn)外周血象下降。
原因是放療時骨髓內(nèi)各種造血細胞的分裂繁殖受到抑制,向周圍血中釋放的成熟細胞(包括白細胞、紅細胞和血小板)減少,射線對生成這三種細胞的前體細胞的放射敏感程度是一樣的,而白細胞和血小板的壽命很短,因此外周血中計數(shù)很快下降,而紅細胞的生產(chǎn)時間很長,貧血出現(xiàn)較晚。
患者接受放療時,尤其是照射較大范圍的扁骨、骨髓、脾及大面積放療,如全肺放療、全骨盆放療、全腹放療。造血系統(tǒng)受影響導致全血細胞下降,如白細胞和血小板的下降。
白細胞和血小板下降到一定程度就會對人體產(chǎn)生影響并有一定的危害,如患者自覺全身乏力,易導致嚴重感染甚至敗血癥,有出血傾向,導致內(nèi)臟、顱內(nèi)出血致死亡。
當白細胞小于3×109/L,血小板小于70×109/L時應暫停放療,升血對癥治療,血象恢復后再開始治療。不過,當放射野較小,如垂體瘤的放療或放射野未包括造血系統(tǒng)時,如頸部的放療、四肢軟組織的放療,如果白細胞在小于3×109/L,但大于 2×109/L,血小板小于70×109/L,但大于50×109/L時,仍可繼續(xù)放療,但應嚴密監(jiān)測血細胞的變化。
放療期間應每周檢查血象一次
單純放療一般不易引起明顯的血象下降,下降的多少與照射野大小、部位等因素有關。放療中應加強飲食營養(yǎng),促進造血功能,食物宜高維生素、高蛋白。
升高血象的藥物,如升白細胞藥物鯊肝醇、利血生、維生素B4。有感染危險者,可應用粒細胞集落因子使白細胞數(shù)量迅速回升。還可采用成分輸血或輸新鮮全血。
白細胞下降明顯者注意預防感染,血小板減少者注意有無出血向,防止損傷。對于血象下降嚴重者,應停止放療,及時糾正,應抗生素預防感染。
4、放射治療區(qū)的皮膚損傷
放射性皮膚損害是放療中和放療后經(jīng)常遇到的問題,好發(fā)于頸部、腋下及腹股溝等皮膚薄嫩和多皺褶的部位。
放射性皮損的發(fā)生除了與局部皮膚的解剖結(jié)構(gòu)有關外,還與照射總劑量、分割劑量、總療程時間、射線種類、外界氣候條件及患者的自我保護等因素有關。
腫瘤患者放療過程中,要保護好放射區(qū)的皮膚:內(nèi)衣要寬松、柔軟,不要在照射野內(nèi)
粘貼膠布、涂抹紅汞、碘酒等刺激性藥物,不用肥皂等堿性物質(zhì)清洗局部,不要曝曬等。
(1)皮膚瘙癢
照射部位的皮膚出現(xiàn)紅斑、燒灼感和刺癢感時,可用手掌輕輕拍打局部皮膚。涂0.2%冰片淀粉或消毒干燥的滑石粉,在此期間患者應將放射野內(nèi)皮膚暴露、透氣并保持干燥,忌用凡士林軟膏或濕敷。放射野內(nèi)皮膚盡量減少涂抹肥皂和用力搓擦。忌用手撓抓,以免加重局部皮膚的損傷。
(2)皮膚脫皮、糜爛、滲出
放療期間定期檢查放射野內(nèi)的皮膚反應,一旦出現(xiàn)皮膚紅腫或干性脫皮,可停照2~3日以避免皮膚損傷進一步發(fā)展而產(chǎn)生濕性脫皮。
照射區(qū)域的皮膚出現(xiàn)充血、水腫甚至出現(xiàn)滲液和糜爛時,應暫停放療。
要保持患部清潔,嚴防感染,用含抗生素和地塞米松軟膏,如氯地霜外敷或用硼酸溶液濕敷以使皮損盡快愈合恢復治療,可用慶大霉素、康復新濕敷后行暴露療法,可起到抗感染、消除炎癥、水腫、加速病損組織修復的作用。
禁止使用酒精擦拭。對于皮膚破潰同時合并的細菌感染,若較輕較局限,可外用抗炎藥膏,如紅霉素、氯霉素軟膏;當感染較重時,可肌注或靜點抗炎藥物。
5、口咽疼痛、口干
囑患者多飲水,進食溫熱軟飯,以減輕食物刺激,必要時飯前用0.2%普魯卡因液含漱,以達到表面麻醉,利于進食的目的。
采用慶大霉素24萬U,地塞米松5mg,生理鹽水20mL霧化吸入,每日2次。
疼痛嚴重不能進食者,應靜脈補充液體,以保證機體營養(yǎng)供給。
在生活中,肝腹水是一種很常見的疾病問題,那么對于這種情況,大家有什么了解呢?肝腹水會傳染嗎?肝腹水有哪些癥狀呢?相信大家很想了解一下,下面就讓我們來好好看一下關于這些方面的情況吧。
肝腹水會傳染嗎
肝腹水本身是不會進行傳染的,主要是看肝腹水的病因的情況的,如果是肝炎、肝癌性的情況的話,是有一定的傳染性的。
我國肝硬化患者多是肝炎后肝硬化,由慢性乙肝及慢性丙肝引起,因此肝炎后肝硬化病例一般都有一定傳染性,要注意預防。避免肝腹水傳染根本的辦法就是治療。
肝腹水早期癥狀
1、腹水增多
對于肝腹水的癥狀,首先就會出現(xiàn)腹水的增多的情況的,在早期的時候,肝腹水的癥狀是不明顯的,隨著病情的發(fā)展,就會變得嚴重起來。
2、腹脹
若腹水增長非??旎虼罅扛顾畷r,肝腹水的前期癥狀腹脹感覺明顯,可出現(xiàn)呼吸困難、食欲不佳、飽脹感、下肢浮腫等癥狀。當壓迫腎臟時,患者的尿液減少。若腎功受損則癥狀為血壓下降,表情淡漠、嗜睡等,現(xiàn)階段的患者的預后極差。
3、低熱
肝腹水還會出現(xiàn)低熱的情況的,這是一種比較常見的情況的,還會有中性細胞的增高的情況的發(fā)生的。
肝腹水晚期癥狀
1、黃疸
一般在晚期出現(xiàn),可因肝細胞損害而引起,或由于癌塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管,或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致。
2、肝區(qū)疼痛
數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛,痛處相當于腫瘤的位置,多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。肝痛是由于腫瘤增長快速,肝包膜被牽拉所引起。如病變侵犯膈,痛可牽涉右肩。癌結(jié)節(jié)破裂時,可突然引起劇痛,并有腹膜炎癥狀和體征。如出血量大,則引起暈厥和休克。
3、肝腫大
約90%以上的患者肝臟腫大,且呈進行性腫大,質(zhì)地堅硬,表現(xiàn)凹凸不平,有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊,邊緣鈍而不整齊,常有不同程度的壓痛。肝癌突出于右肋弓下或劍突下時,上腹可呈現(xiàn)局部隆起或飽滿。
正常人的唾液由腮腺、頜下腺、舌下腺、尤其是腮腺分泌的,以保持口腔濕潤,幫助食物的消化,而患頭頸部惡性腫瘤的患者在接受放射治療時,上述腺體大都在放射野內(nèi)。在接受了高劑量的放療后,正常腺體的腺細胞不能分泌足夠的唾液,唾液變得少而粘稠,故病人會覺得口干。
這種情況在放療中便開始出現(xiàn)并可能伴隨終生。雖然目前還沒有很好的辦法可以使唾液分泌功能恢復正常,但可以在放療中注意、多飲水、補充營養(yǎng)等使癥狀減輕。
6、脫發(fā)
放療使用的高能射線穿透能力很強,而人的頭顱大小有限,所以射線完全可以穿透。只要頭頸部照射野內(nèi)有頭發(fā)或射線通過的路徑上有頭發(fā),那么射線對頭發(fā)毛囊的生長都會有影響,達到一定劑量后就會引起脫發(fā)。
放療引起脫發(fā)后頭發(fā)還會再長出來,不過每個人頭發(fā)長出來的時間不同。
放射治療產(chǎn)生副作用應該如何處理
1.照射區(qū)皮膚發(fā)生破潰,流水:是放療到一定時間時皮膚發(fā)生的較為嚴重的放療反應,是受照射區(qū)域皮膚細胞被損傷的速度超過正常皮膚細胞修復速度的結(jié)果。從病人的角度講,要注意充分暴露破潰區(qū),如腋下皮膚破潰時要多讓同側(cè)上肢上舉,從而充分暴露腋下皮膚;減少局部的磨擦,切忌搔抓;內(nèi)衣要柔軟干凈,盡量穿棉質(zhì)內(nèi)衣而少穿化纖內(nèi)衣;減少局部的刺激,如不使用刺激性強的香皂和其他洗漱用品,不用過熱的水洗澡,不能暴曬等。醫(yī)生在治療上以促進皮膚愈合減少炎癥反應和必要時的抗炎治療為主。
2.頭頸部腫瘤病人放療口干:a.在制訂治療計劃時,應運用各種治療手段盡量避免照射這些腺體,近年來出現(xiàn)的新技術,如調(diào)強適形放療技術就可達到這一目的;b.運用多種治療手段,如放療加手術,體外放療加組織間插植或腔內(nèi)治療,減少大面積放療的劑量,加強局部劑量,使腺體的損害減少;c.患者在治療過程中少量多次飲水,多吃一些富含維生素的食物和水果,如蔬菜、梨、西瓜、草莓等;d.少吃辛辣食品及“補藥”(如人參等)、忌煙酒;e.注意口腔衛(wèi)生、多漱口;f.配合生津、去火的中藥治療,如胖大海、麥冬、菊花、綠茶沖泡服用。
3.頭頸部腫瘤病人放療時口腔粘膜會出現(xiàn)白膜、破潰:當放療至20~30戈瑞時,由于口咽粘膜急性充血、水腫,患者會覺得口干、咽痛,在咽東西時加重,有相當多的患者說“連咽唾液都很困難”。隨著放療劑量的增加,有的粘膜破潰形成潰瘍,一些壞死物質(zhì)沉積于此,形成一層白色的膜,我們稱之為“白膜”。這時患者的反應很重,有的病人甚至滴水不人。這時,對于患者來說應該多含漱,保持口腔清潔,多吃清淡的食物,像牛奶、蛋羹、米粥、梨水、西瓜汁等,忌辛辣食物和煙酒。對于醫(yī)生來說,可以給病人口服大劑量的維生素B族、C、E等,予口腔潰瘍凍,氯酮噴喉液局部消炎,也可在飯前半小時口服地卡因糖塊,減輕下咽疼痛,以利進食,同時還可以配合中草藥如胖大海、菊花、麥冬等治療。
4.放療期間血小板降低:首先應明確引起血小板降低的原因是什么,當患者的造血系統(tǒng)如肝、脾、扁骨受到照射時,如全腹照射,倒“Y”野照射等,骨髓受到抑制致使血細胞下降,其中包括血小板的下降,在這種情況下,如果血小板在(50~100)x 109/升之間,照射野不大時,可以通過飲食,如動物肝臟、瘦肉、豆腐及升血藥物,如升白胺、鯊肝醇等來調(diào)整。如果降至50 X 109/升以下,無論是放療野是大是小均應立即停止放療,臥床休息,避免碰撞,并給予止血藥物預防內(nèi)臟出血,同時應向血站申請輸成分血,待血小板恢復正常后再開始放療。在二般情況下,很少有病人血小板降至50 X 109/升以下,這種情況多見于骨髓受侵的情況。所以當血小板急劇下降且原因不明時,應行骨髓穿刺化驗以明確病因,然后積極對癥治療。
熱門文章排行榜 2017-03-23 13:26來源:99健康網(wǎng)0最高發(fā)的癌癥成人用品批發(fā)養(yǎng)生湯食譜大全雞年寶寶取名兩性圖片十月懷胎過程快速咨詢醫(yī)生免費咨詢免費咨詢專家月經(jīng)不調(diào)治療婦科病治療早泄導語放療和化療是治療癌癥的常見手段之一,但對于二者的區(qū)別卻知道很少,因人們通常把放療和化療合稱為放化療,因此更讓人搞不清楚這兩種方式之間的區(qū)別。下面為您介紹放療和化療的區(qū)別以及放療常見的副作用有哪些,該如何緩解等問題。
放療和化療的區(qū)別
手術、放療和化療是癌癥治療的三種手段,而放療和化療之間,人們總是分不清。人們通常都把放療和化療合稱為放化療,這更加讓許多人不清楚這兩種治療方式之間的區(qū)別。下面我就來給大家介紹一下放療和化療的區(qū)別:
1、治療的本質(zhì)不同:放療相當于物理治療,俗稱“烤電”。就是用各種不同能量的射線照射腫瘤,以抑制和殺滅癌細胞的一種治療方法。而化療則是化學形式,常用靜脈注射、口服或其他形式將化療藥物進入體內(nèi)來殺滅腫瘤。
2、適應病癥不相同:放療一般是局部的,比較局限,多用于術前放療,起到將腫瘤縮小的目的?;煼秶^廣,可用于全身,目的是抑制癌細胞的擴散。
3、副作用不同:放療多以局部反應為主,如皮膚野紅腫、咽喉腫痛、咽喉干等?;焺t多出現(xiàn)骨髓反映、胃腸道反映等全身反映。
總結(jié):相信大家在通過上文的了解中已經(jīng)知道了在進行放射性治療的時候?qū)ξ覀兊纳眢w會造成很嚴重的副作用,同時我們也向大家講述了在出現(xiàn)這種副作用的時候我們應該如何面對,希望大家能夠正確的去面對。
熱能。照射后,人或動物的食欲不振、食量減退,因而熱能攝取量大為減低,一般難于滿足體內(nèi)熱能需要,這勢必引起組織進一步分解破壞,導致放射損傷力口重,推遲恢復。如果此時給與適當?shù)母邿崃可攀郴蚱渌鄳胧?,當可使組織分解程度減輕。
糖類。各種糖類對放射損傷的營養(yǎng)效應可能因其消化吸收或利用的差異而所不同,例如葡萄糖和糊精與玉米淀粉水解產(chǎn)物相同,但消化吸收卻不一致,蔗糖與葡萄糖不僅消化吸收良不同,而且利用也有差異。
脂類。雖然照射后供給適當?shù)臒崮芄┙o量,但其中脂肪所占的百分比不宜過高。
油。防治放射損傷的效果最好。它可促進血液成分的生成,并對造血組織再生與網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的功能恢復均有良好作用。
蛋白質(zhì)及氮基酸。照射后蛋白質(zhì)分解代謝增強,因此增加蛋白質(zhì)供給量可減輕放射損傷,促進恢復。
無機鹽。電離輻射的全身效應涉及到無機鹽代謝,從而會影響無機鹽生理作用。
維生素。維生素有重要的生理作用,其中有些維生素還顯示藥理作用。
維生素A:為了預防維生素A不足的影響,在放射損傷時,應適當增加維生素A的供給量。
維生素K:為了防治出血,在放射病治療中,常使用維生素K的藥用劑量。
硫胺素:硫胺素對放射損傷的防治效果與放射損傷輕重程度有關。如果放射病綜合征較輕,硫胺可以減輕某些癥狀,但放射癥狀較重時,硫胺素的療效減少或不明顯。
核黃素:核黃素可減輕照射動物的糖代謝的紊亂程度。
煙酸:放射損傷時,適當使用煙酸,常顯示較好的防治效果。
維生素B6:動物實驗中,維生素B6可減輕放射損傷并可促進恢復。
泛酸:泛酸對放射治療腫瘤病人的放射病綜合癥似有減輕效果。
維生素p:出血為放射病的嚴重癥狀之一。在臨床上維生素p有時可以當作防止出血的輔助藥物。
同位素放射治療算得上是目前來說比較先進的一些治療措施,但這種治療方法并不能夠從根本上面去治愈自己的疾病,只能是達到短暫性緩解的效果,而更重要的就是在治療以后的生活護理,只要護理的好才會使得病情不會一再惡化,特別是對于惡性腫瘤的患者就更加應該要關注生活中的細節(jié)。
放射治療的絕對禁忌證很少,尤其是低姑息性治療,例如對局部轉(zhuǎn)移灶的止痛大部分有效。但也要看患者和單位的條件決定,一般來講,晚期腫瘤患者處于惡病質(zhì)的情況下,可做為放射絕對禁忌證。另外食管癌穿孔、肺癌合并大量腔積液也應列為絕對禁忌證。
凡屬于放射不敏感的腫瘤,應做為相對禁忌證,如皮膚黑色素瘤、胃癌、小腸癌、軟組織肉瘤、骨軟骨肉瘤等。一般行手術治療后補充術后放療。
急性炎癥、心力衰竭,應在控制病情后再做放療。
肺癌需作較大面積照射而肺功能又嚴重不全時不宜作放療。
放射治療的療效取決于放射敏感性,不同組織器官以及各種腫瘤組織在受到照射后出現(xiàn)變化的反應程度各不相同。放射敏感性與腫瘤細胞的增殖周期和病理分級有關,即增殖活躍的細胞比不增殖的細胞敏感,細胞分化程度越高放射敏感性越低,反之愈高。
此外,腫瘤細胞的氧含量直接影響放射敏感性,例如早期腫瘤體積小,血運好,乏氧細胞少時療效好,晚期腫瘤體積大,瘤內(nèi)血運差,甚至中心有壞死,則放射敏感性低;生長在局部的鱗癌,較在臀部和四肢的腫瘤血運好,敏感性高;腫瘤局部合并感染,血運差(乏氧細胞多),放射敏感性下降。因此,保持照射部位清潔,預防感染、壞死,是提高放療敏感性的重要條件。臨床上根據(jù)對不同劑量的反應,將放射線對腫瘤的敏感性分為:
1.放射高度敏感腫瘤
指照射20~40Gy腫瘤消失,如:淋巴類腫瘤、精原細胞瘤、腎母細胞瘤等;
2.放射中度敏感腫瘤
需照射60~65Gy腫瘤消失,如:大多數(shù)鱗癌、腦瘤、乳腺癌等;
3.放射低度敏感腫瘤
指照射70Gy以上腫瘤才消失,如:大多數(shù)腺癌,腫瘤的放射敏感性與細胞的分化程度有關,分化程度越高,放射敏感性越低;
4.放射不敏感(抗拒)的腫瘤
如:纖維肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等。
輻射對人的危害是非常大的,有的時候需要穿防輻射服來抵抗這種危害,對于孕婦來說更是如此,尤其是孕婦從事一些特殊的職業(yè),這時候更需要穿輻射服,避免對胎兒的健康造成不良的情況,在懷孕早期的時候,胎兒在母體當中是比較脆弱的,一些母親不良的行為很容易引發(fā)流產(chǎn)。
防輻射服有用嗎
1.防輻射服效果顯著
由于防輻射服使用時并不會完全封閉,特別其底部呈敞開狀態(tài),而日常的輻射多來自服裝的外部,且不集中,因此其防輻射作用會相應降低。但不可否認的是,防輻射服在一定程度上可以有效減少輻射的不良影響。
2.孕早期尤其需要防輻射
當胎兒處在子宮里時,并不與外界環(huán)境直接接觸,因此正常情況下,胎寶寶成型以后,只要準媽媽未長時間處于輻射環(huán)境,或一下遭受大量的輻射,不會對胎兒造成太大影響。
需要注意的是,在妊娠前兩個月時,胎兒情況尚不穩(wěn)定很容易受到輻射影響。若此時受到輻射侵害,即便寶寶出生時健康狀況良好,也可能給寶寶以后的身體健康帶來隱患。所以準媽媽們不可以掉以輕心,特別是孕早期時。經(jīng)實驗研究表明,市場上婧麒的防輻射服能大幅度減少多數(shù)輻射對人體的侵害。所以,穿防輻射服的重要性就不言而喻了。
3.靈活運用防輻射的小常識
防輻射服可以阻攔其覆蓋位置的輻射量,所以并不是穿上防輻射服萬無一失了,因為手腳及臉部還處于輻射范圍內(nèi)。因此,準媽媽們要盡量遠離手機等輻射源,需要知道的是手機接通的瞬間輻射量很大,此時要將手機遠離耳邊。類似此種防輻射小常識,準媽媽及其家人要多注意。
什么是防輻射服
其還有另外一個名稱:電磁輻射屏蔽服。它是由金屬、紡織兩種纖維結(jié)合制成,制作工藝較為復雜。最初使用者為美國軍工,如今市場上的產(chǎn)品多半是普通大眾在使用,其中主要消費人群是準媽媽、特殊職業(yè)者。在科學技術水平向前邁進的同時,防輻射服的面料科技、紡織技術也有了長足的發(fā)展。目前,防輻射服產(chǎn)品有不同材質(zhì)的面料,主要有鍍膜型、多離子型、金屬纖維及其它。本產(chǎn)品防輻射程度高低、穿著的舒適性等方面的不同是多種因素綜合影響的結(jié)果。