腦積水有什么癥狀體征 日常預(yù)防腦積水的方法
益腦養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)。
物質(zhì)是健康的基礎(chǔ)，精神是健康的支柱，運(yùn)動(dòng)是健康源泉，科學(xué)是健康的法寶！社會(huì)在發(fā)展，養(yǎng)生也逐漸成為很多人的關(guān)注焦點(diǎn)，很多人身體不好，和他們不注重養(yǎng)生有關(guān)系。養(yǎng)生常識(shí)這方面的知識(shí)您掌握多少呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過(guò)搜集和處理，為您提供腦積水有什么癥狀體征 日常預(yù)防腦積水的方法，供大家借鑒和使用，希望大家分享！
腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過(guò)程發(fā)生障礙而致腦脊液量過(guò)多，壓力增高，擴(kuò)大了正常腦脊液所占有的空間，從而繼發(fā)顱壓增高，腦室擴(kuò)大的總稱。那么腦積水有什么癥狀體征呢?日常該如何預(yù)防腦積水?
腦積水的癥狀體征
臨床見(jiàn)癥并不一致，與病理變化出現(xiàn)的年齡，病理的輕重，病程的長(zhǎng)短有關(guān)，胎兒先天性腦積水多致死胎，出生以后腦積水可能在任何年齡出現(xiàn)，多數(shù)于生后6個(gè)月出現(xiàn)，年齡小的患者顱縫未接合，頭顱容易擴(kuò)大，故顱內(nèi)壓增高的癥狀較少。
腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速，進(jìn)行性增大，正常嬰兒在最早六個(gè)月頭圍增加每月1.2-1.3cm，本癥則為其2-3倍，頭顱呈圓形，額部前突，頭穹窿部異常增大，前囟擴(kuò)大隆起，顱縫分離，顱骨變薄，甚至透明，叩診可出現(xiàn)破壺聲征，顳額部呈現(xiàn)怒張的靜脈，眼球下旋，上鞏膜時(shí)常暴露(日落征)，病嬰精神萎靡，頭部不能抬起。
嚴(yán)重者可伴有大腦功能障礙，表現(xiàn)為癲癇，視力及嗅覺(jué)障礙，眼球震顫，斜視，肢體癱瘓及智能障礙等，由于嬰兒頭顱呈代償性增大，因此，頭痛，嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫均不明顯。
腦積水的預(yù)防方法
1、加強(qiáng)產(chǎn)前早期診斷及早終止妊娠，預(yù)防腦積水兒的出生。
腦積水兒的產(chǎn)前早期診斷是預(yù)防腦積水兒出生的重要途徑。由于明顯的腦積水，在孕12-18周即可通過(guò)B超查出，所以要加強(qiáng)B超在產(chǎn)前診斷中的應(yīng)用，及早終止妊娠，預(yù)防腦積水兒的出生，降低先天性腦積水的出生率。
2、宣傳優(yōu)生知識(shí)，減少胎次。
據(jù)有關(guān)資料表明，胎兒患腦積水的危險(xiǎn)度可因孕婦產(chǎn)次增加而升高。兩胎以上者腦積水發(fā)生率明顯上升。因此，宣傳優(yōu)生知識(shí)，減少胎次，是防止腦積水兒的途徑之一。
3、提倡適當(dāng)年齡生育
從有關(guān)資料顯示，腦積水畸胎的發(fā)生率有隨孕婦年齡增加而遞增的趨勢(shì)。一般25―29歲組發(fā)生率最低，但差異無(wú)顯著性，30歲以后發(fā)生率就有遞增趨勢(shì)。因此，提倡適當(dāng)年齡生育，對(duì)預(yù)防腦積水兒的發(fā)生有一定意義。
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生活中，腦積水是一種常見(jiàn)的腦科疾病，如果不注意的話，很有可能會(huì)對(duì)患者造成終生無(wú)法彌補(bǔ)的遺憾。除了醫(yī)生的一些囑咐外，還有在生活中要注意一些問(wèn)題，那么，在腦積水日常生活中都需要注意哪些問(wèn)題呢?
腦積水日常注意事項(xiàng)
1、飲食要選擇清淡的，多吃蔬菜，水果，等食物。禁忌脂肪，高糖，辛辣，油煎的食品及白酒，咖啡等刺激性飲料。
2、保持心情的舒暢，保證良好的睡眠，室溫保持在18～21℃，濕度55%為宜，定時(shí)通風(fēng)換氣，什么是腦積水,腦積水的注意問(wèn)題,腦積水的護(hù)理保持病房空氣流通，為病員提供一個(gè)安靜、整潔、舒適、安全的治療康復(fù)環(huán)境。
3、作好心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)作到親切、熱情、耐心地照顧病員詳細(xì)了解病員的病情、家庭、社會(huì)環(huán)境，什么是腦積水,腦積水的注意問(wèn)題,腦積水的護(hù)理幫助病員及家屬樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，變被動(dòng)為主動(dòng)，創(chuàng)造出一個(gè)接受治療康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。
4、定時(shí)測(cè)量患兒頭部，詢問(wèn)有無(wú)惡心、嘔吐等病史。
5、顱內(nèi)壓增高時(shí)嚴(yán)密觀察生命體征變化，特別是意識(shí)、瞳孔的變化，什么是腦積水,腦積水的注意問(wèn)題,腦積水的護(hù)理有無(wú)腦疝發(fā)生及顱內(nèi)高壓三聯(lián)癥(頭痛、嘔吐、視乳頭水腫)做好特護(hù)記錄，記出入量。
6、應(yīng)用甘露醇降壓時(shí)一定要快速滴入，在半小時(shí)內(nèi)滴完，不可漏入皮下，以防局部皮膚組織壞死。
7、預(yù)防并發(fā)癥，顱內(nèi)壓增高時(shí)避免搬動(dòng)，什么是腦積水,腦積水的注意問(wèn)題,腦積水的護(hù)理頭下墊以軟枕頭偏向一側(cè)并抬高15～30°，及時(shí)吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通暢，昏迷時(shí)注意保護(hù)角膜，預(yù)防褥瘡。
女性在懷孕期間，稍不注意，便可導(dǎo)致胎兒患腦積水，處在孕中期的孕媽媽也不例外，明明已經(jīng)過(guò)了高危險(xiǎn)期，但發(fā)生胎兒腦積水這種情況，還是夠痛心疾首的。那么孕中期孕媽媽要怎么做才可預(yù)防胎兒患腦積水呢?
腦積水病因包括先天和后天兩種
孕期胎兒的腦補(bǔ)會(huì)有兩次重大發(fā)育，一次在孕早期第8周，一次在孕中期第16周，而且到了孕中期胎兒各項(xiàng)器官包括心腦器官發(fā)育都極為迅速，若護(hù)理不當(dāng)，很容易造成腦部損傷。
造成腦積水的原因分為先天性和后天性兩種，先天性腦積水和遺傳基因有關(guān)，如顱腦畸形或腦血管畸形引起的腦內(nèi)積水。后天性的因素有很多，如孕媽媽在懷孕期內(nèi)子宮受到外力沖擊，使胎兒脆弱的腦部受到損傷，腦脊液過(guò)多，引起胎兒大腦發(fā)育異常，出現(xiàn)腦積水。
孕中期該如何預(yù)防腦積水發(fā)生
1、自然吸收
輕度的腦積水是可以自行吸收的，或者有些胎兒由于側(cè)腦室增寬，出生后腦積水會(huì)慢慢被自然吸收，這種情況，孕媽媽不必?fù)?dān)心，胎兒恢復(fù)后便可以如正常孩子一樣健康成長(zhǎng)。但那些病情較嚴(yán)重的胎兒便相較不幸一些，一般都是會(huì)影響大腦發(fā)育，導(dǎo)致智力下降、行動(dòng)障礙、精神異常等。
2、產(chǎn)前檢查
超聲波檢查可以檢測(cè)出多種胎兒腦部發(fā)育問(wèn)題，包括脊柱裂、腦積水、先天性胼胝體發(fā)育不全等，而且由于腦積水在孕期較為普遍，所以一旦發(fā)現(xiàn)異常很容易被檢查出來(lái)。孕期超聲波檢查十分重要，可以與醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，做出準(zhǔn)確的診斷。孕期能夠?qū)Ξ惓?wèn)題及時(shí)救治，才可輕松解決病情困惱。
小貼士：網(wǎng)上有報(bào)道說(shuō)一位楊姓孕婦在孕期使用感冒、胃消炎藥和止痛藥后，導(dǎo)致胎兒腦積水。醫(yī)生介紹說(shuō)懷孕過(guò)程中很多外界因素會(huì)干擾胎兒大腦發(fā)育，如胎兒發(fā)育環(huán)境發(fā)生改變、孕婦使用藥物等。
小兒腦積水早期有哪些常見(jiàn)癥狀呢?很多小兒腦積水的孩子在就診時(shí)，癥狀已較為嚴(yán)重，此時(shí)多會(huì)表示遺憾“能早點(diǎn)來(lái)就好了”并詢問(wèn)：醫(yī)生，孩子得了腦積水可能出現(xiàn)哪些癥狀呢?
小兒腦積水早期癥狀
1、急性腦積水期：患者尤其是嬰兒患者癥狀主要表現(xiàn)為頭圍異常、顱內(nèi)高壓癥狀、鹵門增寬和Macewen征、落日眼征、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等。
2、圍異常：頭圍異常增大多見(jiàn)于出生時(shí)或出生后不久，之后數(shù)月甚至數(shù)周之內(nèi)頭圍呈進(jìn)行性擴(kuò)展，有的患兒甚至因頭部過(guò)重頸部不能直立。
3、內(nèi)高壓癥狀：顱內(nèi)高壓癥狀主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐等，常見(jiàn)于腦積水進(jìn)展迅速的患兒。
4、門增寬：鹵門增寬常見(jiàn)為前囪增寬，張力增高;部分患兒后囪或側(cè)囪亦可裂開(kāi)。
5、acewen征：Macewen征是指叩診孩子頭頂，呈實(shí)性鼓音即“破罐音”。
6、日眼征：落日眼征是腦積水孩子的重要體征之一，是指眼球下半部沉落到下眼瞼下方，患兒雙眼上視受限，兩眼球下轉(zhuǎn)。
7、經(jīng)系統(tǒng)功能障礙：神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙多見(jiàn)于腫瘤導(dǎo)致腦積水患者，但是如果放任病情發(fā)展，患者可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙、視力減退生長(zhǎng)發(fā)育障礙、智力減退、肢體痙攣性癱瘓及意識(shí)障礙等。
8、其他：腦積水的孩子還可能出現(xiàn)精神不振、遲鈍、易激惹、抽搐、內(nèi)分泌功能紊亂等。
溫馨提醒：腦積水患者癥狀表現(xiàn)較明顯，如果家長(zhǎng)能夠仔細(xì)觀察孩子變化的話，多數(shù)能夠發(fā)現(xiàn)異常。一旦發(fā)現(xiàn)孩子可能得了腦積水，家長(zhǎng)一定要及時(shí)就醫(yī)，幫助孩子早日明確病情，并做相關(guān)治療。
現(xiàn)如今，嬰幼兒患腦積水的幾率越來(lái)越高，很多家長(zhǎng)們由于對(duì)腦積水癥狀的不了解，沒(méi)有在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)孩子的異常，從而錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間，為此，在這里我特別為大家介紹一下關(guān)于嬰幼兒腦積水的臨床表現(xiàn)，希望能更多的幫助到大家。
嬰幼兒腦積水的表現(xiàn)
⑴頭圍增大
嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)頭顱進(jìn)行性增大，前囟也隨之?dāng)U大和膨隆。頭顱與軀干的生長(zhǎng)比例失調(diào)，如頭顱過(guò)大過(guò)重而垂落在胸前，頭顱與臉面不相稱，頭大面小，前額突出，下頜尖細(xì)，顱骨菲薄，同時(shí)還伴有淺靜脈怒張，頭皮有光澤。
⑵前囟擴(kuò)大、張力增高
豎抱患兒且安靜時(shí)，囟門仍呈膨隆狀而不凹陷，也看不到正常搏動(dòng)時(shí)則表示顱內(nèi)壓增高。嬰兒期顱內(nèi)壓力增高的主要表現(xiàn)是嘔吐，由于嬰兒尚不會(huì)說(shuō)話，常以抓頭、搖頭、哭叫等表示頭部的不適和疼痛，病情加重時(shí)可出現(xiàn)嗜睡或昏睡。
⑶破罐音
對(duì)腦積水患兒進(jìn)行頭部叩診時(shí)(額顳頂葉交界處)，其聲如同叩破罐或熟透的西瓜樣。
⑷“落日目”現(xiàn)象
腦積水的進(jìn)一步發(fā)展，壓迫中腦頂蓋部或由于腦干的軸性移位，產(chǎn)生類似帕里諾(pARINAUD)眼肌麻痹綜合征，即上凝視麻痹，使嬰兒的眼球不能上視，出現(xiàn)所謂的“落日目”征。
⑸頭顱透照性
重度腦積水若腦組織(皮質(zhì)、白質(zhì))厚度不足1CM時(shí)，用強(qiáng)光手電筒直接接觸頭皮，如透照有亮度則為陽(yáng)性，如正常腦組織則為陰性(無(wú)亮度)。
⑹視神經(jīng)乳頭萎縮
嬰幼兒腦積水以原發(fā)性視神經(jīng)萎縮較多見(jiàn)，即使有顱內(nèi)壓增高也看不到視神經(jīng)乳頭水腫。
⑺神經(jīng)功能失調(diào)
第Ⅵ對(duì)顱神經(jīng)的麻痹常使嬰兒的眼球不能外展。由于腦室系統(tǒng)的進(jìn)行性擴(kuò)大，使多數(shù)病例出現(xiàn)明顯的腦萎縮，早期尚能保持完善的神經(jīng)功能，晚期則可出現(xiàn)錐體束征，痙攣性癱瘓，去大腦強(qiáng)直等，智力發(fā)展也明顯比同齡的正常嬰兒差。
⑻其它
腦積水患兒常伴有其它畸形，如脊柱裂，眼球內(nèi)斜(展神經(jīng)麻痹所致)，雙下肢肌張力增高，膝腱反射亢進(jìn)，發(fā)育遲緩或伴有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。
嬰幼兒腦積水的日常護(hù)理
1、室溫保持在18～21℃，濕度55%為宜，定時(shí)通風(fēng)換氣，保持病房空氣流通，為小兒腦積水患兒提供一個(gè)安靜、整潔、舒適、安全的治療康復(fù)環(huán)境。
2、小兒腦積水的飲食現(xiàn)代研究顯示，與腦密切相關(guān)的物質(zhì)主要有脂肪(不飽和脂肪酸)、蛋白質(zhì)、糖、維生素C、維生素B族、維生素E、鈣、微量元素鋅、銅、硒等。
3、小兒腦積水顱內(nèi)壓增高時(shí)嚴(yán)密觀察生命體征變化，特別是意識(shí)、瞳孔的變化，有無(wú)腦疝發(fā)生及顱內(nèi)高壓三聯(lián)癥(頭痛、嘔吐、視乳頭水腫)做好特護(hù)記錄，記出入量。
4、預(yù)防小兒腦積水并發(fā)癥，顱內(nèi)壓增高時(shí)避免搬動(dòng)，頭下墊以軟枕頭偏向一側(cè)并抬高15～30°，及時(shí)吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通暢，昏迷時(shí)注意保護(hù)角膜，預(yù)防褥瘡。
5、急性小兒腦積水患兒病情穩(wěn)定時(shí)不能進(jìn)食者由靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分。每日的入量不宜過(guò)多，一般在2000ml左右。病情較輕，意識(shí)較清醒、無(wú)吞咽障礙者，可幫助進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)。小兒腦積水患兒食物宜清淡，少食多餐，溫度不宜過(guò)冷過(guò)熱。
以上就是關(guān)于“小兒腦積水的護(hù)理措施媽媽需注意”的
腦積水的臨床中案例很多，寶寶腦積水嚴(yán)重可導(dǎo)致腦癱。腦積水患者因?yàn)榇竽X神經(jīng)壓迫，導(dǎo)致無(wú)法說(shuō)法，無(wú)法走路等肢體表達(dá)。腦積水早期發(fā)現(xiàn)如不及時(shí)治療，后果不堪設(shè)想。那么日常如何調(diào)理腦積水患者呢?下面給大家推薦有效的飲食調(diào)理方法。
腦積水的飲食調(diào)理注意事項(xiàng)
急性腦積水患者因病情危重，加之病人常有嘔吐、多汗、發(fā)熱、呼吸困難、缺氧、應(yīng)用脫水劑和利尿劑，很容易出現(xiàn)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，因此在急性期保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)、維持水電解質(zhì)平衡、做好飲食護(hù)理，是極其重要的一環(huán)。
病情穩(wěn)定不能進(jìn)食者由靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分。每日的入量不宜過(guò)多，一般在2000ml左右。病情較輕，意識(shí)較清醒、無(wú)吞咽障礙者，可幫助進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)。食物宜清淡，少食多餐，溫度不宜過(guò)冷過(guò)熱。
腦積水患者的飲食調(diào)理
1、若腦積水患者咀嚼吞咽的隨意運(yùn)動(dòng)受到影響，舌肌運(yùn)動(dòng)麻痹致使攪拌失靈，因此，不能將食物送至上、下齒之間，也不能將食物向咽部推動(dòng)，但患者吞咽反射尚在，可將食物送到其舌根部，引起吞咽反射將食物吞下。
2、腦積水伴高脂血癥有動(dòng)脈硬化者飲食中要限制動(dòng)物脂肪，最好食用植物油。要多給予蔬菜、水果及含纖維素多的食物，以防便秘的發(fā)生。
3、面部及舌癱病人進(jìn)食時(shí)，食物很容易從癱瘓側(cè)口角掉出來(lái)，或潴留在癱瘓側(cè)的頰部，喂食時(shí)，應(yīng)讓患者向健側(cè)臥位。飯后要喂水沖洗口腔的殘?jiān)?，或用棉球擦洗口腔，特別要注意洗凈癱瘓側(cè)頰部以防口腔炎癥，減輕口臭，增強(qiáng)食欲，促進(jìn)消化功能。
以上介紹了腦積水的飲食護(hù)理，相信大家也有了一定的了解了吧，腦積水需及時(shí)治療，否則會(huì)造成嚴(yán)重的后果，還會(huì)導(dǎo)致一系列可怕的并發(fā)癥，嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。腦積水患者朋友也不必過(guò)于擔(dān)心，相信在您的積極配合下，一定會(huì)恢復(fù)健康的。
腦脊液生成過(guò)多、循環(huán)受阻或吸收障礙，使腦脊液過(guò)多地積聚集在腦室或蛛網(wǎng)膜下腔，從而造成腦結(jié)構(gòu)異常及功能障礙，臨床上稱腦積水。臨床常見(jiàn)的是腦室內(nèi)積水，若無(wú)特指，腦積水通常是指腦室內(nèi)積水。一般新生嬰兒容易患腦積水，那么嬰兒腦積水有什么特點(diǎn)呢?如何治療效果好?
嬰兒腦積水的特點(diǎn)
1歲以內(nèi)的小兒所患腦積水稱嬰兒腦積水。
嬰兒腦積水產(chǎn)生的原因多為中腦導(dǎo)水管狹窄畸形。胎兒期腦部感染、新生兒腦膜炎引起腦室粘連或顱底蛛網(wǎng)膜粘連，腦腫瘤壓迫使腦脊液循環(huán)受阻或吸收不良均可導(dǎo)致腦積水。
嬰兒腦積水的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：
患兒頭圍進(jìn)行性增大，前囟隨之?dāng)U大隆起，頭顱與身體的生長(zhǎng)比例失調(diào)，特別是頭大面小、前額突出、顱骨菲薄、頭皮靜脈怒張、頭皮發(fā)亮;手指輕彈頭皮出現(xiàn)叩破壺樣聲音;患兒舉頭困難，常呈低頭姿勢(shì);由于腦積水對(duì)四疊體的擠壓出現(xiàn)雙眼“落日征”：低頭上視困難，露白眼珠;嗜睡，易吐，經(jīng)常抽搐，肢體力量差，甚至癱瘓等。
嬰兒腦積水，若及時(shí)正確處理可以對(duì)智力和身體發(fā)育沒(méi)有影響;而如果不及時(shí)處理或處理不當(dāng)，就會(huì)影響小兒智力和身體發(fā)育，甚至殘廢或夭折。因此，家長(zhǎng)對(duì)嬰兒腦積水一定要重視，要盡早到正規(guī)醫(yī)院就診，爭(zhēng)取盡早明確診斷，盡早接受正確治療。耽誤治療，家長(zhǎng)會(huì)遺憾終生!
嬰兒腦積水的治療
1、絕大多數(shù)患兒非手術(shù)治療無(wú)效!
2、腦室-腹腔分流手術(shù)
這是半個(gè)世紀(jì)以來(lái)應(yīng)用最多的術(shù)式，確實(shí)也挽救了很多患兒的生命。但是該手術(shù)問(wèn)題很多：分流管阻塞或感染，需反復(fù)手術(shù)調(diào)整或更換，有文獻(xiàn)報(bào)告，有一腦積水患者一生中分流管手術(shù)47次;隨孩子身高增長(zhǎng)，分流管長(zhǎng)度不夠，需反復(fù)手術(shù)更換，每更換一次就要經(jīng)歷一次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)!接受分流手術(shù)就要終生依賴管子，許多人不能接受身體內(nèi)一直存放有“異物分流管”這一事實(shí)。怎么辦?
3、推薦軟性神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)
嬰兒腦積水絕大部分是中腦導(dǎo)水管阻塞引起的幕上三個(gè)腦室積水，非常適合行內(nèi)鏡第三腦室造口術(shù)(參見(jiàn)本公眾號(hào)相關(guān)文章)。該手術(shù)創(chuàng)傷小(頭皮切口2.5cm)、極安全(手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)1%以下)、手術(shù)時(shí)間短(20～30分鐘)、住院時(shí)間短(10天左右)。
軟性神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)
1、神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)具有創(chuàng)傷小、療效好、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，
2、同顯微鏡相比，內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小，視野更清晰，顯露范圍更廣泛，能夠近距離觀察病變，手術(shù)操作精確、細(xì)致，大大減輕了手術(shù)損傷，減少了并發(fā)癥，提高了手術(shù)療效。且術(shù)后痛苦小，恢復(fù)快，住院時(shí)間短，費(fèi)用低。
3、神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)和其他新技術(shù)相結(jié)合，采用小切口，使一些神經(jīng)外科手術(shù)更準(zhǔn)確、更精細(xì)，使手術(shù)創(chuàng)傷進(jìn)一步減小。
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