嬰兒腦積水有什么特點(diǎn)?如何治療效果好
養(yǎng)生艾灸什么季節(jié)效果好。
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腦脊液生成過多、循環(huán)受阻或吸收障礙,使腦脊液過多地積聚集在腦室或蛛網(wǎng)膜下腔,從而造成腦結(jié)構(gòu)異常及功能障礙,臨床上稱腦積水。臨床常見的是腦室內(nèi)積水,若無特指,腦積水通常是指腦室內(nèi)積水。一般新生嬰兒容易患腦積水,那么嬰兒腦積水有什么特點(diǎn)呢?如何治療效果好?
嬰兒腦積水的特點(diǎn)
1歲以內(nèi)的小兒所患腦積水稱嬰兒腦積水。
嬰兒腦積水產(chǎn)生的原因多為中腦導(dǎo)水管狹窄畸形。胎兒期腦部感染、新生兒腦膜炎引起腦室粘連或顱底蛛網(wǎng)膜粘連,腦腫瘤壓迫使腦脊液循環(huán)受阻或吸收不良均可導(dǎo)致腦積水。
嬰兒腦積水的臨床表現(xiàn)特點(diǎn):
患兒頭圍進(jìn)行性增大,前囟隨之?dāng)U大隆起,頭顱與身體的生長比例失調(diào),特別是頭大面小、前額突出、顱骨菲薄、頭皮靜脈怒張、頭皮發(fā)亮;手指輕彈頭皮出現(xiàn)叩破壺樣聲音;患兒舉頭困難,常呈低頭姿勢;由于腦積水對(duì)四疊體的擠壓出現(xiàn)雙眼“落日征”:低頭上視困難,露白眼珠;嗜睡,易吐,經(jīng)常抽搐,肢體力量差,甚至癱瘓等。
嬰兒腦積水,若及時(shí)正確處理可以對(duì)智力和身體發(fā)育沒有影響;而如果不及時(shí)處理或處理不當(dāng),就會(huì)影響小兒智力和身體發(fā)育,甚至殘廢或夭折。因此,家長對(duì)嬰兒腦積水一定要重視,要盡早到正規(guī)醫(yī)院就診,爭取盡早明確診斷,盡早接受正確治療。耽誤治療,家長會(huì)遺憾終生!
嬰兒腦積水的治療
1、絕大多數(shù)患兒非手術(shù)治療無效!
2、腦室-腹腔分流手術(shù)
這是半個(gè)世紀(jì)以來應(yīng)用最多的術(shù)式,確實(shí)也挽救了很多患兒的生命。但是該手術(shù)問題很多:分流管阻塞或感染,需反復(fù)手術(shù)調(diào)整或更換,有文獻(xiàn)報(bào)告,有一腦積水患者一生中分流管手術(shù)47次;隨孩子身高增長,分流管長度不夠,需反復(fù)手術(shù)更換,每更換一次就要經(jīng)歷一次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)!接受分流手術(shù)就要終生依賴管子,許多人不能接受身體內(nèi)一直存放有“異物分流管”這一事實(shí)。怎么辦?
3、推薦軟性神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)
嬰兒腦積水絕大部分是中腦導(dǎo)水管阻塞引起的幕上三個(gè)腦室積水,非常適合行內(nèi)鏡第三腦室造口術(shù)(參見本公眾號(hào)相關(guān)文章)。該手術(shù)創(chuàng)傷小(頭皮切口2.5cm)、極安全(手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)1%以下)、手術(shù)時(shí)間短(20~30分鐘)、住院時(shí)間短(10天左右)。
軟性神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)勢
1、神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)具有創(chuàng)傷小、療效好、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),
2、同顯微鏡相比,內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小,視野更清晰,顯露范圍更廣泛,能夠近距離觀察病變,手術(shù)操作精確、細(xì)致,大大減輕了手術(shù)損傷,減少了并發(fā)癥,提高了手術(shù)療效。且術(shù)后痛苦小,恢復(fù)快,住院時(shí)間短,費(fèi)用低。
3、神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)和其他新技術(shù)相結(jié)合,采用小切口,使一些神經(jīng)外科手術(shù)更準(zhǔn)確、更精細(xì),使手術(shù)創(chuàng)傷進(jìn)一步減小。
延伸閱讀
生活中,腦積水是一種常見的腦科疾病,如果不注意的話,很有可能會(huì)對(duì)患者造成終生無法彌補(bǔ)的遺憾。除了醫(yī)生的一些囑咐外,還有在生活中要注意一些問題,那么,在腦積水日常生活中都需要注意哪些問題呢?
腦積水日常注意事項(xiàng)
1、飲食要選擇清淡的,多吃蔬菜,水果,等食物。禁忌脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性飲料。
2、保持心情的舒暢,保證良好的睡眠,室溫保持在18~21℃,濕度55%為宜,定時(shí)通風(fēng)換氣,什么是腦積水,腦積水的注意問題,腦積水的護(hù)理保持病房空氣流通,為病員提供一個(gè)安靜、整潔、舒適、安全的治療康復(fù)環(huán)境。
3、作好心理護(hù)理,護(hù)理人員應(yīng)作到親切、熱情、耐心地照顧病員詳細(xì)了解病員的病情、家庭、社會(huì)環(huán)境,什么是腦積水,腦積水的注意問題,腦積水的護(hù)理幫助病員及家屬樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療,變被動(dòng)為主動(dòng),創(chuàng)造出一個(gè)接受治療康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。
4、定時(shí)測量患兒頭部,詢問有無惡心、嘔吐等病史。
5、顱內(nèi)壓增高時(shí)嚴(yán)密觀察生命體征變化,特別是意識(shí)、瞳孔的變化,什么是腦積水,腦積水的注意問題,腦積水的護(hù)理有無腦疝發(fā)生及顱內(nèi)高壓三聯(lián)癥(頭痛、嘔吐、視乳頭水腫)做好特護(hù)記錄,記出入量。
6、應(yīng)用甘露醇降壓時(shí)一定要快速滴入,在半小時(shí)內(nèi)滴完,不可漏入皮下,以防局部皮膚組織壞死。
7、預(yù)防并發(fā)癥,顱內(nèi)壓增高時(shí)避免搬動(dòng),什么是腦積水,腦積水的注意問題,腦積水的護(hù)理頭下墊以軟枕頭偏向一側(cè)并抬高15~30°,及時(shí)吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通暢,昏迷時(shí)注意保護(hù)角膜,預(yù)防褥瘡。
小兒腦積水又稱先天性腦積水,是一種常見的腦部疾病。有統(tǒng)計(jì)指出,小兒腦積水發(fā)病率為0.3%~0.5%。那么你知道小兒腦積水出現(xiàn)的原因是什么嗎?怎么判斷小兒是否患有腦積水呢?下面教大家從某些來識(shí)別。
導(dǎo)致小兒腦積水的原因
臨床上,腦積水出現(xiàn)的原因主要有五種:
1、先天畸形:先天畸形不僅是腦血管畸形、腦導(dǎo)水管狹窄、室間孔閉鎖畸形、膈膜形成或閉鎖等顱內(nèi)畸形,小腦扁桃體下疝、脊柱裂等脊柱畸形也可能導(dǎo)致腦積水。
2、感染:感染導(dǎo)致的腦積水多是由于胎兒在母體子宮內(nèi)受到病毒、原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及時(shí)處理導(dǎo)致增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道,出現(xiàn)腦積水。此外,胎兒顱內(nèi)炎癥也可能導(dǎo)致患兒腦池、蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒粘連閉塞,出現(xiàn)腦積水。
3、出血:出血導(dǎo)致患兒腦積水常見于顱內(nèi)出血后引起的纖維增生和生產(chǎn)時(shí)顱內(nèi)出血吸收不良等。
4、腫瘤:患兒出現(xiàn)腦積水的常見腫瘤為四腦室附近或脈絡(luò)叢乳頭狀瘤,此部位出現(xiàn)腫瘤會(huì)阻塞腦脊液正常循環(huán),導(dǎo)致腦積水。
5、其他:除了上述幾種原因之外,某些遺傳性代謝病、嚴(yán)重缺乏維生素A、圍產(chǎn)期及新生兒窒息等也是臨床常見導(dǎo)致患兒腦積水的原因。
小兒腦積水早期癥狀的識(shí)別
關(guān)于小兒腦積水的早期癥狀,腦科專家介紹可從四個(gè)方面進(jìn)行識(shí)別:
1、頭圍異常增大
小兒腦積水患兒頭圍異常增大多出現(xiàn)于出生時(shí)或出生后不久,之后數(shù)月甚至數(shù)周之內(nèi)頭圍呈進(jìn)行性擴(kuò)展,有的患兒甚至因頭部過重頸部不能直立。
2、鹵門增寬
臨床常見小兒腦積水患兒鹵門增寬主要表現(xiàn)為前囪增寬,張力增高;部分患兒后囪或側(cè)囪亦可裂開。
3、落日眼征
落日眼征是指眼球下半部沉落到下眼險(xiǎn)下方,小兒腦積水患兒出現(xiàn)落日眼征是由于由于顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致患兒雙眼上視受限,兩眼球下轉(zhuǎn)。落日眼征是腦積水患兒的重要體征之一。
4、顱內(nèi)壓增高癥狀
小兒腦積水患兒的顱內(nèi)壓增高癥狀主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐等,此癥狀常見于腦積水進(jìn)展迅速的患兒。如果不做處理的話,隨著顱內(nèi)壓增高,患兒可能出現(xiàn)痙攣性癱瘓、錐體束征、視力減退、智力遲鈍、表情呆滯等。
專家提醒:小兒腦積水如果不做處理,任由病情發(fā)展,隨著顱內(nèi)壓增高,患兒甚至?xí)霈F(xiàn)智力受損甚至成為“白癡”,因此,家長必須給予足夠的重視,發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀,及時(shí)到小兒神經(jīng)外科排查、治療,避免造成不可挽回的損失。
女性在懷孕期間,稍不注意,便可導(dǎo)致胎兒患腦積水,處在孕中期的孕媽媽也不例外,明明已經(jīng)過了高危險(xiǎn)期,但發(fā)生胎兒腦積水這種情況,還是夠痛心疾首的。那么孕中期孕媽媽要怎么做才可預(yù)防胎兒患腦積水呢?
腦積水病因包括先天和后天兩種
孕期胎兒的腦補(bǔ)會(huì)有兩次重大發(fā)育,一次在孕早期第8周,一次在孕中期第16周,而且到了孕中期胎兒各項(xiàng)器官包括心腦器官發(fā)育都極為迅速,若護(hù)理不當(dāng),很容易造成腦部損傷。
造成腦積水的原因分為先天性和后天性兩種,先天性腦積水和遺傳基因有關(guān),如顱腦畸形或腦血管畸形引起的腦內(nèi)積水。后天性的因素有很多,如孕媽媽在懷孕期內(nèi)子宮受到外力沖擊,使胎兒脆弱的腦部受到損傷,腦脊液過多,引起胎兒大腦發(fā)育異常,出現(xiàn)腦積水。
孕中期該如何預(yù)防腦積水發(fā)生
1、自然吸收
輕度的腦積水是可以自行吸收的,或者有些胎兒由于側(cè)腦室增寬,出生后腦積水會(huì)慢慢被自然吸收,這種情況,孕媽媽不必?fù)?dān)心,胎兒恢復(fù)后便可以如正常孩子一樣健康成長。但那些病情較嚴(yán)重的胎兒便相較不幸一些,一般都是會(huì)影響大腦發(fā)育,導(dǎo)致智力下降、行動(dòng)障礙、精神異常等。
2、產(chǎn)前檢查
超聲波檢查可以檢測出多種胎兒腦部發(fā)育問題,包括脊柱裂、腦積水、先天性胼胝體發(fā)育不全等,而且由于腦積水在孕期較為普遍,所以一旦發(fā)現(xiàn)異常很容易被檢查出來。孕期超聲波檢查十分重要,可以與醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合,做出準(zhǔn)確的診斷。孕期能夠?qū)Ξ惓栴}及時(shí)救治,才可輕松解決病情困惱。
小貼士:網(wǎng)上有報(bào)道說一位楊姓孕婦在孕期使用感冒、胃消炎藥和止痛藥后,導(dǎo)致胎兒腦積水。醫(yī)生介紹說懷孕過程中很多外界因素會(huì)干擾胎兒大腦發(fā)育,如胎兒發(fā)育環(huán)境發(fā)生改變、孕婦使用藥物等。
現(xiàn)如今,很多人在平時(shí)都會(huì)在身體上出現(xiàn)各種各樣的皮膚病,而病毒性皰疹,就是一種在不少人的身上均有出現(xiàn)的皮膚病類型,為了便于大家對(duì)于病毒性皰疹有一個(gè)更深層次的認(rèn)識(shí),本文特對(duì)病毒性皰疹的發(fā)病原因進(jìn)行介紹。
病毒性皰疹是一種由病毒性皰疹病毒所致的病毒性皮膚病。分單純性皰疹和帶狀皰疹,單純性皰疹是一種單純皰疹病毒所致的皮膚病,好侵犯于皮膚粘膜交界處,表現(xiàn)為局限性簇集性小皰,帶狀皰疹則是由皰疹病毒引起的,沿一側(cè)周圍神經(jīng)帶狀分布的密集性小水皰及神經(jīng)痛,局部淋巴腫大為主要特征的急性病毒性皮膚病。
本病是由DNA病毒的病毒性皰疹(HSV)所致。人類病毒性皰疹分為兩型,即病毒性皰疹Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和病毒性皰疹Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。
人是病毒性皰疹的唯一天生宿主。病毒經(jīng)喘氣道、口腔、生殖器粘膜以及殘破皮膚進(jìn)入體內(nèi),潛居于人體康樂粘膜、血液、唾液及得知獲悉神經(jīng)節(jié)細(xì)胞內(nèi)。原發(fā)性感染多為隱性,大多無臨床癥狀或呈亞臨床顯然示,僅有個(gè)人可浮現(xiàn)臨床癥狀。原發(fā)感染發(fā)生后,病毒可長期隱匿于體內(nèi)。健康人群中約有50%以上為本病毒的攜帶者。HSV在人體內(nèi)不產(chǎn)生經(jīng)久免疫力,每當(dāng)機(jī)體相稱力降值時(shí),如發(fā)熱、胃腸功效紊亂、月經(jīng)、妊娠、病灶感染和動(dòng)機(jī)變卦時(shí),體內(nèi)隱匿的HSV被激活而發(fā)病。
Ⅰ型首要引起生殖器以外的皮膚、粘膜(口腔粘膜)和器官(腦)的感染。Ⅱ型首要引起生殖器部位皮膚粘膜感染。此兩型可用熒光免疫檢查及細(xì)胞培育法相判定。
研究證明,復(fù)發(fā)性病毒性皰疹患者可有細(xì)胞免疫缺陷。平常認(rèn)為HSV-Ⅱ型與宮頸癌發(fā)生有關(guān)。
治療:
對(duì)于病毒性皰疹的治療,目前還有很多問題沒有解決,治療還不能徹底清除病毒,阻止疾病的復(fù)發(fā)。目前治療分一般性治療、抗病毒治療及中醫(yī)中藥治療,這些治療都是必要的。一般性治療事實(shí)上是對(duì)癥治療,而抗病毒治療是對(duì)因治療,中醫(yī)中藥治療多通過辨證施治,標(biāo)本兼治,有效地阻止復(fù)發(fā)。
1、靜滴,5mg/次,加入5%~10%葡萄糖注射液中,滴注時(shí)間1小時(shí),每8小時(shí)1次,連續(xù)7天,12歲以下兒童一次按0.25g/m2用量給藥。腎功能不全者減量;肌酐清除率每分鐘10~25ml/m2者減為每24小時(shí)1次;清除率每分鐘0~10ml/m2者減為2.5mg/kg,每24小時(shí)給藥1次。
2、口服,0.2g/次,1次/4小時(shí)或1g/d,分次給予。療程據(jù)病情而定,幾天到半年不等。腎功能不全者酌減量。
通過本文的講述,對(duì)于病毒性皰疹的發(fā)病原因,相信各位也已經(jīng)有了一定的了解,由于病毒性皰疹會(huì)對(duì)人們的身體產(chǎn)生極大的危害,因此,大家在發(fā)現(xiàn)自身患有病毒性皰疹后,一定要趕緊的進(jìn)行治療。
腎積水對(duì)一般老百姓來說,可能比較陌生,但臨床上并不少見,腎積水如果處理不當(dāng),嚴(yán)重時(shí)可以引起腎功能衰竭,甚至導(dǎo)致腎切除。那么腎積水有什么特點(diǎn)你都了解嗎?對(duì)人有什么危害呢?
腎積水的特點(diǎn)
1、腰部酸脹痛
腎病醫(yī)院專家介紹說,腎積水的癥狀有腰部酸脹痛,比方說你感覺自己腰部脹痛、發(fā)酸,特別是只有一側(cè)的腰部脹痛是,一定要提高警惕了,很可能就是腎積水的表現(xiàn)癥狀,所以如果腰痛時(shí),不要覺得可能是腰部受涼或者是累了,一定要提高警惕,及時(shí)的去醫(yī)院檢查一下,應(yīng)為如果是受涼或者累了,一般都是雙側(cè)腰部不舒服,而不是單側(cè)。
2、疼痛
腎積水最常見的癥狀就是疼痛,特別是下腹部痛或者腰部痛,根據(jù)梗阻發(fā)生的快慢可以表現(xiàn)為劇烈的絞痛、脹痛或隱痛。比如泌尿系結(jié)石引起的腎積水常會(huì)有比較劇烈的腎絞痛。還有,尿液帶血也可能是腎積水的癥狀,如果發(fā)現(xiàn)自己尿色發(fā)紅、發(fā)暗,或者呈醬油色等,可能是輸尿管結(jié)石、腫瘤引起出血所致,要提高警惕。
3、尿急、尿頻、尿失禁等
泌尿系統(tǒng)如果梗阻在膀胱以下的部位是,還會(huì)出現(xiàn)排尿困難,如前列腺肥大癥常表現(xiàn)為排尿費(fèi)力,尿線細(xì)、間斷、排尿后滴尿、夜尿增多等癥狀,也可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿失禁等。這也一般有可能是腎積水的癥狀。
腎積水的危害
1、腎萎縮。腎萎縮是腎積水引起的主要危害。由于尿排出受阻,腎盂擴(kuò)大,腎內(nèi)壓增加,腎組織血管受壓,致使腎缺血性進(jìn)行性萎縮、破壞,腎功受損。重者腎變成無功能的大囊袋。輕度腎積水,當(dāng)解除梗阻后,腎盂形態(tài)可復(fù)原,而重度積水,萎縮的腎組織難以修復(fù)。
2、尿路感染。俗話說,流水不腐。因尿滯停于腎、輸尿管內(nèi),利于細(xì)菌生長繁殖,并發(fā)腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎或腎周圍炎等。
3、結(jié)石形成。結(jié)石阻塞尿道并發(fā)腎積水;腎積水又誘發(fā)結(jié)石形成,兩者互為因果,感染的菌群、膿球、壞死脫落的組織細(xì)胞成為結(jié)石形成的核心
4、巨大腎積水。因腎實(shí)質(zhì)很薄、腎內(nèi)張力過大,易引起外傷性破裂或自發(fā)性張力性破裂,并發(fā)急性腹膜炎,嚴(yán)重威脅生命安全。
腦積水的臨床中案例很多,寶寶腦積水嚴(yán)重可導(dǎo)致腦癱。腦積水患者因?yàn)榇竽X神經(jīng)壓迫,導(dǎo)致無法說法,無法走路等肢體表達(dá)。腦積水早期發(fā)現(xiàn)如不及時(shí)治療,后果不堪設(shè)想。那么日常如何調(diào)理腦積水患者呢?下面給大家推薦有效的飲食調(diào)理方法。
腦積水的飲食調(diào)理注意事項(xiàng)
急性腦積水患者因病情危重,加之病人常有嘔吐、多汗、發(fā)熱、呼吸困難、缺氧、應(yīng)用脫水劑和利尿劑,很容易出現(xiàn)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂,因此在急性期保證營養(yǎng)供應(yīng)、維持水電解質(zhì)平衡、做好飲食護(hù)理,是極其重要的一環(huán)。
病情穩(wěn)定不能進(jìn)食者由靜脈輸液補(bǔ)充營養(yǎng)和水分。每日的入量不宜過多,一般在2000ml左右。病情較輕,意識(shí)較清醒、無吞咽障礙者,可幫助進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)。食物宜清淡,少食多餐,溫度不宜過冷過熱。
腦積水患者的飲食調(diào)理
1、若腦積水患者咀嚼吞咽的隨意運(yùn)動(dòng)受到影響,舌肌運(yùn)動(dòng)麻痹致使攪拌失靈,因此,不能將食物送至上、下齒之間,也不能將食物向咽部推動(dòng),但患者吞咽反射尚在,可將食物送到其舌根部,引起吞咽反射將食物吞下。
2、腦積水伴高脂血癥有動(dòng)脈硬化者飲食中要限制動(dòng)物脂肪,最好食用植物油。要多給予蔬菜、水果及含纖維素多的食物,以防便秘的發(fā)生。
3、面部及舌癱病人進(jìn)食時(shí),食物很容易從癱瘓側(cè)口角掉出來,或潴留在癱瘓側(cè)的頰部,喂食時(shí),應(yīng)讓患者向健側(cè)臥位。飯后要喂水沖洗口腔的殘?jiān)蛴妹耷虿料纯谇唬貏e要注意洗凈癱瘓側(cè)頰部以防口腔炎癥,減輕口臭,增強(qiáng)食欲,促進(jìn)消化功能。
以上介紹了腦積水的飲食護(hù)理,相信大家也有了一定的了解了吧,腦積水需及時(shí)治療,否則會(huì)造成嚴(yán)重的后果,還會(huì)導(dǎo)致一系列可怕的并發(fā)癥,嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。腦積水患者朋友也不必過于擔(dān)心,相信在您的積極配合下,一定會(huì)恢復(fù)健康的。
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