呋喃妥因腸溶片說明書
腸養(yǎng)生。
千保健,萬保健,心理平衡是關(guān)鍵。千養(yǎng)生,萬養(yǎng)生,心理平衡是“真經(jīng)”。隨著社會觀念的更新,養(yǎng)生的理念也在不斷刷新,不注意養(yǎng)生,將為我們的生活埋下悲劇的種子。關(guān)于飲食養(yǎng)生有哪些知識需要掌握呢?下面的內(nèi)容是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的呋喃妥因腸溶片說明書,但愿對您的養(yǎng)生帶來幫助。
呋喃妥因腸溶片是一種針對于治療以及預(yù)防尿路感染的口服藥。它的用法用量與患者的年紀以及輕重程度有關(guān),無論是成人還是兒童都可以口服。呋喃妥因腸溶片的療程至少要有7天的時間,還有許多需要注意的事項,如果對其過敏的患者切記不要服用,以免引發(fā)許多的不良反應(yīng)。
藥品名稱
通用名稱:呋喃妥因腸溶片
商品名稱:
漢語拼音:
主要成份 呋喃妥因。
性狀
適應(yīng)癥 本品適用于對其敏感的大腸埃希菌、腸球菌屬、葡萄球菌屬以及克雷伯菌屬、腸桿菌屬等細菌所致的急性單純性下尿路感染,也可用于尿路感染的預(yù)防。
主治疾病 葡萄球菌食物中毒,尿路軟斑癥,尿路軟化斑,腹膜后感染與膿腫,腸病原性大腸埃希桿菌感染,腸病原的大腸埃希氏菌感染,腸道病原性大腸桿菌感染,致病性大腸桿菌性腸炎,致腹瀉性大腸桿菌性
規(guī)格型號 50mg*100片
用法用量 口服給藥。
1.成人:(1)常用劑量:一次50~100mg,一日3~4次(單純性下尿路感染用低劑量)。療程至少1周,或用至尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后至少3日。(2)預(yù)防尿路感染反復(fù)發(fā)作:一日.0~100mg,睡前服。
2.兒童
(1)常用劑量:1月以上小兒每日按體重.~7mg/kg,分4次服。療程至少1周,或用至尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后至少3日。
(2)預(yù)防尿路感染反復(fù)發(fā)作:一日1mg/kg,睡前服。
不良反應(yīng)
1. 惡心、嘔吐、納差和腹瀉等胃腸道反應(yīng)較常見。
2. 皮疹、藥物熱、粒細胞減少、肝炎等變態(tài)反應(yīng)亦可發(fā)生,有葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者尚可發(fā)生溶血性貧血。
3. 頭痛、頭昏、嗜睡、肌痛、眼球震顫等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)偶可發(fā)生,多屬可逆,嚴重者可發(fā)生周圍神經(jīng)炎,原有腎功能減退或長期服用本品的病人易于發(fā)生。
4. 呋喃妥因偶可引起發(fā)熱、咳嗽、胸痛、肺部浸潤和嗜酸粒細胞增多等急性肺炎表現(xiàn),停藥后可迅速消失,重癥患者采用皮質(zhì)激素可能減輕癥狀;長期服用6月以上的患者,偶可引起間質(zhì)性肺炎或肺纖維化,應(yīng)及早停藥并采取相應(yīng)治療措施。
禁忌 新生兒、足月孕婦、腎功能減退及對呋喃類藥物過敏患者禁用。
注意事項
1. 呋喃妥因宜與食物同服,以減少胃腸道刺激。
2. 療程應(yīng)至少7日,或繼續(xù)用藥至尿中細菌清除3日以上。
3. 長期應(yīng)用本品6個月以上者,有發(fā)生彌漫性間質(zhì)性肺炎或肺纖維化的可能,應(yīng)嚴密觀察,及早發(fā)現(xiàn),及時停藥。因此將本品作長期預(yù)防應(yīng)用者需權(quán)衡利弊。
4. 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥﹑周圍神經(jīng)病變﹑肺部疾病患者慎用。.. 對實驗室檢查指標的干擾:本品可干擾尿糖測定,因其尿中代謝產(chǎn)物可使硫酸銅試劑發(fā)生假陽性反應(yīng)。
藥物相互作用
1. 可導(dǎo)致溶血的藥物與呋喃妥因合用時,有增加溶血反應(yīng)的可能。
2. 與肝毒性藥物合用有增加肝毒性反應(yīng)的可能;與神經(jīng)毒性藥物合用,有增加神經(jīng)毒性的可能。
3. 丙磺舒和苯磺唑酮均可抑制呋喃妥因的腎小管分泌,導(dǎo)致后者的血藥濃度增高和(或)血清半衰期延長,而尿濃度則見降低,療效亦減弱,丙磺舒等的劑量應(yīng)予調(diào)整。
貯藏 密封保存。
有效期
執(zhí)行標準 國藥準字H12020164
批準文號 國藥準字H12020164
生產(chǎn)企業(yè) 天津力生制藥股份有限公司
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傷風(fēng)停片的說明書
1、傷風(fēng)停片的說明書
功能主治,發(fā)散風(fēng)寒。用于外感風(fēng)寒,惡寒發(fā)熱,頭痛,鼻塞,鼻流清涕,肢體酸重,喉癢咳 嗽,咳嗽痰清稀,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈浮緊,及上呼吸道感染,感冒鼻炎等見上述癥候者。規(guī)格,每片重0.36克。用法用量,口服,一次3片,一日3次。藥物相互作用,如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用,詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。
2、傷風(fēng)停片的注意事項
忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。不宜在服藥期間同時服用滋補性中成藥……風(fēng)熱感冒者不適用,其表現(xiàn)為發(fā)熱明顯,汗出,口渴,咽喉腫痛,咳吐黃痰。運動員慎用。肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。高血壓、心臟病患者慎用。服藥三天后癥狀無改善,或癥狀加重,或出現(xiàn)新的嚴重癥狀如胸悶、心悸等應(yīng)立即停藥,并去 醫(yī)院就診。小兒、年老體弱者、孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。兒童必須在成人監(jiān)護下使用。請將本品放在兒童不能接觸的地方。如正在使用其他藥品,使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。
3、傷風(fēng)停片的作用
主要成份,麻黃、荊芥、白芷、蒼術(shù)(炒) 、陳皮、甘草。性狀,本品為膠囊劑,內(nèi)容物為棕黃色至棕褐色的顆粒;氣微清香,味甜、微苦。體內(nèi)出現(xiàn)熱毒和炎癥就會導(dǎo)致渾身鎮(zhèn)痛,這是一種生活中比較常見的疾病,只要及時的服用藥物進行治療就可以得到很好的恢復(fù)。身體健康是和生活息息相關(guān)的,目前我們推出一款名叫傷風(fēng)停膠囊(云南白藥)的藥物,它能有效幫助您解除體熱和鎮(zhèn)痛等癥狀,效果特別顯著。
傷風(fēng)停片如何預(yù)防不良反應(yīng)
1、傷風(fēng)停片的不良反應(yīng)尚未明確,換而言之,至今為止還沒有出現(xiàn)過關(guān)于傷風(fēng)停片的不良反應(yīng),但是還是要注意預(yù)防傷風(fēng)停片潛在性的不良反應(yīng)的措施的,比如傷風(fēng)停片的用法用量和傷風(fēng)停片的注意事項。
2、傷風(fēng)停片可以發(fā)散風(fēng)寒。用于外感風(fēng)寒,惡寒發(fā)熱,頭痛,鼻塞,鼻流清涕,肢體酸重,喉癢咳嗽,咳嗽痰清稀,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈浮緊;及上呼吸道感染,感冒鼻炎等見上述癥候者。
3、傷風(fēng)停片主要是就是用于因為感染風(fēng)寒而引起的感冒癥狀,但是傷風(fēng)停片畢竟也是藥物,所以要注意,風(fēng)熱感冒者不適用傷風(fēng)停片,其表現(xiàn)為發(fā)熱明顯,汗出,口渴,咽喉腫痛,咳吐黃痰。肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用傷風(fēng)停片。。傷風(fēng)停片服藥三天后癥狀無改善,或癥狀加重,或出現(xiàn)新的嚴重癥狀如胸悶、心悸等應(yīng)立即停藥,并去醫(yī)院就診。
傷風(fēng)停片的適應(yīng)癥是什么
1、傷風(fēng)停片為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯棕黃色至棕褐色;氣微清香,味苦、微甜。傷風(fēng)停片的主要成分是麻黃、荊芥、白芷、蒼術(shù)(炒)、陳皮、甘草。
2、傷風(fēng)停片的麻黃可以用于外感風(fēng)寒,惡寒發(fā)熱,頭、身疼痛,鼻塞,無汗,脈浮緊等表實證。本品能宣肺氣,開腠理,散風(fēng)寒,以發(fā)汗解表。常與桂枝相須為用,增強發(fā)汗解表力量,如麻黃湯。
3、傷風(fēng)停片的荊芥味平,性溫,無毒,清香氣濃。荊芥為發(fā)汗,解熱藥,是中華常用草藥之一,能鎮(zhèn)痰、祛風(fēng)、涼血。治流行感冒,頭疼寒熱發(fā)汗,嘔吐。傷風(fēng)停片的白芷以根入藥,有祛病除濕、排膿生肌、活血止痛等功能。主治風(fēng)寒感冒、頭痛、鼻炎、牙痛。赤白帶下、痛癤腫毒等癥。
雷貝拉鈉腸溶片經(jīng)常被人們使用,其用途非常廣,比如大家熟知的十二指腸潰瘍,患者會出現(xiàn)明顯的疼痛,也會伴隨著很多腸胃癥狀,會感到非常不舒服,這時候就可以吃雷貝拉鈉腸溶片進行治療。需要提醒的是,這是一種標準的處方藥,吃這種藥必須得到醫(yī)生的指導(dǎo),或者嚴格按照藥物的說明來使用,如果亂用藥的話,可能會出現(xiàn)很多副作用,最常見的副作用包括皮膚瘙癢、口干、惡心等等,嚴重的副作用可能會導(dǎo)致休克,因此需要警惕。
雷貝拉鈉腸溶片作用:
雷貝拉唑鈉腸溶片(波利特)是新興的一種治療胃、十二指腸潰瘍等疾病的西藥,主要成分為雷貝拉唑鈉,可長期持續(xù)地抑制胃酸分泌。很多患者關(guān)心它的副作用或毒性等問題,那么雷貝拉唑鈉腸溶片致癌嗎?
該藥沒有致癌作用,只是不良反應(yīng)較多,服藥時仍需注意。
雷貝拉唑鈉經(jīng)胃后在腸道內(nèi)才開始被吸收,血藥濃度峰值是在用藥后3-5小時達到,主要代謝產(chǎn)物是硫醚和羧酸,次要代謝物還有乙基硫醚和硫醚氨酸,90%主要隨尿排出,其他代謝物隨糞便排出,在體內(nèi)并無累積現(xiàn)象。
雷貝拉唑鈉是作為其他質(zhì)子泵抑制劑類藥物,長期持續(xù)地抑制胃酸分泌來達到治療效果,但由于它是通過細胞色素p450肝臟藥物代謝系統(tǒng)代謝,若肝功能低下,則會產(chǎn)生一系列的副作用。
據(jù)國外報道,雷貝拉唑鈉的嚴重副作用有過敏,休克,有過敏;引起各類血細胞減少,血小板降低,粒細胞缺乏,溶血性貧血等血液問題,以及視力障礙。
最常見的不良反應(yīng)為頭痛,腹瀉,惡心,其他有鼻炎,腹痛,虛弱,胃腸脹氣,咽炎,嘔吐,非特異性的疼痛或背痛,頭暈,流感癥狀,感染性咳嗽,便秘和失眠;少見的不良反應(yīng)有厭食,胃炎,抑郁,瘙癢癥,視覺嗅覺功能障礙等。
以上就是對雷貝拉唑鈉腸溶片是否致癌的問題的回答了,從中可以看出,該藥并無致癌作用,但不良反應(yīng)較多,患者服藥時仍需注意,一旦發(fā)現(xiàn)異常,即停止用藥,并及時進行處理。
右佐匹克隆片通俗的名稱叫做文飛,就是所謂的安眠藥。說到安眠藥大家就比較的能夠理解了,首先就是它是主治于失眠的藥物,對于不同的人群用量是有嚴格的規(guī)定的。社會新聞上有很多服用安眠藥自殺的例子,也從側(cè)面上說明了吃多了對于人體是有威脅的。如果服用過后覺得惡心、嘔吐請立即停止服用。
藥品名稱
通用名稱:右佐匹克隆片
商品名稱:文飛
漢語拼音:youzuopikelongpian
主要成份 右佐匹克隆。
性狀 本品為白色薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色或類白色。
適應(yīng)癥 本品用于治療失眠。
主治疾病 失眠
規(guī)格型號 3mg*6片
用法用量 本品應(yīng)個體化給藥,
1. 成年人推薦起始劑量為入睡前2mg,由于3mg可以更有效的延長睡眠時間,可根據(jù)臨床需要起始劑量為或增加到3mg。
2. 主訴入睡困難的老年患者推薦起始劑量為睡前1mg,必要時可增加到2mg。
3. 睡眠維持障礙的老年患者推薦劑量為入睡前2mg(見注意事項)。如高脂肪飲食后立刻服用右佐匹克隆有可能會引起藥物吸收緩慢,導(dǎo)致右佐匹克隆對睡眠潛伏期的作用降低。
4. 特殊人群:嚴重肝損患者應(yīng)慎重使用本品,初始劑量為1mg。
5. 合用CYp抑制劑:與CYp3A4強抑制劑合用,本品初始劑量不應(yīng)大于1mg,必要時可增加至2 mg。
不良反應(yīng)
主要不良反應(yīng)為口苦和頭暈,其他如瞌睡,乏力,惡心和嘔吐等輕度消化系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)一般持續(xù)時間短,癥狀輕微,不會影響受試者的生活和功能,可自行緩解,停藥后癥狀即可消失。
禁忌
對本品及其成分過敏者,失代償?shù)暮粑δ懿蝗颊?,重癥肌無力、重癥睡眠呼吸暫停綜合癥患者。
注意事項
服藥時間:右佐匹克隆應(yīng)在臨睡前服用。服用鎮(zhèn)靜/催眠藥物有可能產(chǎn)生短期記憶損傷、幻覺、協(xié)調(diào)障礙、眩暈和頭暈眼花。老年和/或虛弱患者使用老年患者和/或虛弱患者使用鎮(zhèn)靜/催眠藥物應(yīng)考慮到重復(fù)使用或?qū)λ幬锩舾幸鸬倪\動損傷和/或認知能力損傷。對于此類患者推薦起始劑量為1mg。
藥物相互作用
1. 具S活性藥物乙醇:右佐匹克隆與0.70g/kg乙醇合用可對神經(jīng)運動功能產(chǎn)生相加作用影響,可持續(xù)4小時。帕羅西汀:每天合用3 mg右佐匹克隆及2 mg帕羅西汀,共7天,無藥代動力學(xué)及藥效間的相互作用。勞拉西泮:合用3 mg右佐匹克隆及2 mg勞拉西泮無臨床相關(guān)性的藥效及藥代動力學(xué)的影響。奧氮平:合用3 mg右佐匹克隆及10 mg奧氮平使DSST評分降低。相互作用為藥效的改變而非藥代動力學(xué)的改變。
2. 抑制CYp3A4的藥物(酮康唑)
CYp3A4是右佐匹克隆消除的主要代謝通道。與400mg酮康唑(一種CYp3A4的強抑制劑)合用5天可使右佐匹克隆AUC增加2.2倍。Cmax和t1/2分別增加1.4倍和1.3倍。其他CYp3A4的強抑制劑可能產(chǎn)生相似的作用(例如:伊曲康唑、克拉霉素、奈法唑酮、竹桃霉素、利托那韋、奈非那韋)。
3. 誘導(dǎo)CYp3A4的藥物(利福平)與CYp3A4的強誘導(dǎo)劑利福平合用可使消旋佐匹克隆暴露率降低80%。右佐匹克隆可能產(chǎn)生相似的作用。
4. 血漿蛋白結(jié)合力強的藥物右佐匹克隆血漿蛋白結(jié)合率不是很強(52%-59%)。因此,右佐匹克隆的分布不應(yīng)對蛋白結(jié)合敏感?;颊叻? mg右佐匹克隆及蛋白結(jié)合力強的藥物不應(yīng)該改變兩種藥物的游離濃度。
5. 治療指數(shù)窄的藥物地高辛:服用地高辛第一天0.5 mg一天兩次,隨后6天每天0.25 mg不影響單劑量3 mg右佐匹克隆的藥代動力學(xué)參數(shù)。華法林:服用3 mg右佐匹克隆5天不影響(R)與(S)華法林的藥代動力學(xué)參數(shù)??诜?5 mg華法林,不影響右佐匹克隆的藥效學(xué)參數(shù)。
貯藏 密封,干燥處保存。
有效期 24個月
執(zhí)行標準
YBH00742007
批準文號 國藥準字H20070069
生產(chǎn)企業(yè) 江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司
對于糖尿病患者來說,其實對二甲雙胍腸溶片這種藥物并不陌生。是的,二甲雙胍腸溶片是一種可以降血糖的藥物。但是現(xiàn)在網(wǎng)上流傳著一種利用二甲雙胍腸溶片減肥的方法。于是很多愛美的女性,開始服用二甲雙胍腸溶片進行減肥。那么,二甲雙胍腸溶片真的有減肥效果嗎?
二甲雙胍減肥控糖不誤減重
早前,一位網(wǎng)友發(fā)布的“你所不知道的二甲雙胍”吸引了很多粉絲圍觀,帖子稱“用二甲雙胍來減肥、控制體重的醫(yī)生,幾乎各個醫(yī)院都有?!倍纂p胍緩釋片為降糖藥物之一,用于肥胖型糖尿病患者的降糖,因此,很多Ⅱ型糖尿病患者服藥后體重有所下降。于是就有很多人把二甲雙胍作為減肥神藥。究竟二甲雙胍是不是真的可以起到減肥作用,服用后又會不會造成副作用呢?就此,家庭醫(yī)生在線編輯咨詢了廣東省中醫(yī)院內(nèi)分泌科的朱立群主任。
二甲雙胍副作用少藥物減肥首選
朱立群主任指出,隨著生活方式的改變,很多人吃得多運動少,導(dǎo)致肥胖的人越來越多,特別是單純性肥胖的人。二甲雙胍作為一種降糖藥,有幾方面的特點,一是可以增加胰島素的敏感性,而不是增加胰島素的分泌,這樣可以減少脂肪的合成;二是能抑制腸道對糖分的吸收,同時它還可以通過組織對糖的酵解來減低血糖。三是二甲雙胍還能抑制食欲,減少能量攝入及減少體內(nèi)脂肪含量達到減少體重作用。肥胖的人大多數(shù)都有胰島素抵抗,導(dǎo)致胰島素分泌增多,從而使脂肪合成增多,這就容易出現(xiàn)肥胖。二甲雙胍的減肥原理其實就是通過減少胰島素的分泌,減低脂肪的合成。但有時候,為了增加減肥效果,則會聯(lián)合使胰島素增敏劑,使胰島素分泌減少,從而更好地阻礙脂肪的合成。二甲雙胍除了降糖和減肥之外,還發(fā)現(xiàn)長期服用腸道腫瘤的發(fā)生率很低。
二甲雙胍減肥控糖不誤減重
副作用方面,朱立群主任表示,與其他減肥藥相比,二甲雙胍相對還是比較安全的,只有部分人服用量較大或空腹服用后才會產(chǎn)生譬如惡心等腸胃反應(yīng)。但通過改變吃藥的方法還是可以避免的,可以從小量開始,一開始通常是每次半片,一天兩至三次,飯中或者飯后立即口服,讓腸胃逐漸適應(yīng)。服藥后要定期復(fù)診,了解服藥后減肥效果和胃腸道反應(yīng),再進行調(diào)節(jié)或加量。同時,還要配合胰島素增敏劑,這樣就會使胰島素的分泌減少,脂肪的合成受到抑制,體重也就慢慢下來了。一般來說,服用后患者也不會對二甲雙胍產(chǎn)生依賴性,所以對于單純性的肥胖癥患者,在臨床上現(xiàn)在一般都會用二甲雙胍和一些增敏劑作為首選的治療方法。
甲氧氯普胺片是當我們覺得胃部消化不好就是脹氣或者是胃功能反流下垂的時候常常服用的藥片。它的主要成份就是甲氧氯普胺,成人與小兒都可以服用,但是用法用量不同。主要的不良反應(yīng)有嗜睡、脾氣暴躁、腹瀉、惡心等,老年人是完全不能服用的,孕婦服用也會有畸變的可能,但是短期的催乳是可以的。
【藥品名稱】
通用名稱:甲氧氯普胺片
商品名稱:甲氧氯普胺片
拼音全碼:JiaYangLvpuAnpian
【主要成份】 本品主要成份為甲氧氯普胺。
【成 份】
化學(xué)名:N-[(2-二乙氨基)乙基]-4-氨基-2-甲氧基-5-氯-苯甲酰胺
分子量:C14H22ClN3O2
【性 狀】 本品為白色片。
【適應(yīng)癥/功能主治】 鎮(zhèn)吐藥。主要用于: 1.各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對癥治療;
2.反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等;
3.殘胃排空延遲癥、迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩;
4.糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙
【規(guī)格型號】 5mg*100s
【用法用量】 口服。成人:每次5~10mg(1~2片),每日3次。用于糖尿病性胃排空功能障礙患者,于癥狀出現(xiàn)前30分鐘口服10mg(2片);或于餐前及睡前服5~10mg(1~2片),每日4次??倓┝坎坏贸^0.5mg/kg/日。 小兒:5~14歲每次用2.5~5mg(1/2~1片),每日3次,餐前30分鐘服,宜短期服用。小兒總劑量不得超過0.1mg/kg/日。
【不良反應(yīng)】 1.較常見的不良反應(yīng)為:昏睡、煩燥不安、疲怠無力;
2.少見的反應(yīng)有:乳腺腫痛、惡心、便秘、皮疹、腹瀉、睡眠障礙、眩暈、嚴重口渴、頭痛、容易激動;
3.用藥期間出現(xiàn)乳汁增多,由于催乳素的刺激所致;
4.大劑量長期應(yīng)用可能因阻斷多巴胺受體,使膽堿能受體相對亢進而導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)(特別是年輕人),可出現(xiàn)肌震顫、發(fā)音困難、共濟失調(diào)等。
【禁 忌】 1.下列情況禁用: ①對普魯卡因或普魯卡因胺過敏者; ②癲癇發(fā)作的頻率與嚴重性均可因用藥而增加; ③胃腸道出血、機械性腸梗阻或穿孔,可因用藥使胃腸道的動力增加,病情加重; ④嗜鉻細胞瘤可因用藥出現(xiàn)高血壓危象; ⑤不可用于因行化療和放療而嘔吐的乳癌患者。 2.下列情況慎用: ①肝功能衰竭時,喪失了與蛋白結(jié)合的能力; ②腎衰,即重癥慢性腎功能衰竭使錐體外系反應(yīng)危險性增加,用量應(yīng)減少。
【注意事項】 1.醛固酮與血清催乳素濃度可因甲氧氯普胺的使用而升高;
2.嚴重腎功能不全患者劑量至少須減少60%,這類患者容易出現(xiàn)錐體外系癥狀;
3.因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度,若兩藥必須合用,間隔時間至少要1小時; 4.本品遇光變成黃 色或黃棕色后,毒性增高。
請仔細閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。
【兒童用藥】 小兒不宜長期應(yīng)用。
【老年患者用藥】 老年人不能長期大量應(yīng)用,否則容易出現(xiàn)錐體外系癥狀。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 有潛在致畸作用,孕婦不宜應(yīng)用;哺乳期少乳者可短期用之于催乳。
【藥物相互作用】 1.與對乙酰氨基酚、左旋多巴、鋰化物、四環(huán)素、氨芐青霉素、乙醇和安定等同用時,胃內(nèi)排空增快,使后者在小腸內(nèi)吸收增加;
2.與乙醇或中樞抑制藥等同時并用,鎮(zhèn)靜作用均增強;
3.與抗膽堿能藥物和麻醉止痛藥物合用有拮抗作用;
4.與抗毒蕈堿麻醉性鎮(zhèn)靜藥并用,甲氧氯普胺對胃腸道的能動性效能可被抵消;
5.由于其可釋放兒茶酚胺,正在使用單胺氧化酶抑制劑的高血壓病人,使用時應(yīng)注意監(jiān)控;
6.與撲熱息痛、四環(huán)素、左旋多巴、乙醇、環(huán)孢霉素合用時,可增加其在小腸內(nèi)的吸收;
7.與阿撲嗎啡并用,后者的中樞性與周圍性效應(yīng)均可被抑制;
8.與西咪替丁、慢溶型劑型地高辛同用,后者的胃腸道吸收減少,如間隔2小時服用可以減少這種影響;本品還可增加地高辛的膽汁排出,從而改變其血濃度;
9.與能導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)的藥物,如吩噻嗪類藥等合用,錐體外系反應(yīng)發(fā)生率與嚴重性均可有所增加。
【藥物過量】 1.用藥過量癥狀:深昏睡狀態(tài),神智不清;肌肉痙攣,如頸部及背部肌肉痙攣、拖曳步態(tài)、頭部及面部抽搐樣動作,以及雙手顫抖擺動等錐體外系癥狀。
2.藥物過量時,使用抗膽堿藥物、治療帕金森病藥物或抗組胺藥,可有助于錐體外系反應(yīng)的制止。
【藥理毒理】 本品為多巴胺第2(D2)受體拮抗劑,同時還具有5-羥色胺第4(5-HT4)受體激動效應(yīng),對5-HT3受體有輕度抑制作用。可作用于延髓催吐化學(xué)感受區(qū)(CTZ)中多巴胺受體而提高CTZ的閾值,具有強大的中樞性鎮(zhèn)吐作用。本品亦能阻斷下丘腦多巴胺受體,抑制催乳素抑制因子,促進泌乳素的分泌,故有一定的催乳作用。對中樞其它部位的抑制作用較微,有較弱的安定作用,較少引起催眠作用。對于胃腸道的作用主要在上消化道,促進胃及上部腸段的運動;提高靜息狀態(tài)胃腸道括約肌的張力增加下食管括約肌的張力和收縮的幅度,使食管下端壓力增加,阻滯胃-食管反流,加強胃和食管蠕動,并增強對食管內(nèi)容物的廓清能力,促進胃的排空;促進幽門、十二指腸及上部空腸的松弛,形成胃竇、胃體與上部小腸間的功能協(xié)調(diào)。這些作用也可增強本品的鎮(zhèn)吐效應(yīng)。本品對小腸和結(jié)腸的傳送作用尚不確定。
【藥代動力學(xué)】 易自胃腸道吸收,進入血液循環(huán)后,13%~22%迅速與血漿蛋白(主要為白蛋白)結(jié)合。經(jīng)肝臟代謝。T1/2一般為4~6小時,根據(jù)用量大小有別??诜?0~60分鐘后開始作用,持續(xù)時間一般為l~2小時。經(jīng)腎臟排泄,口服量約有85%以原形及葡萄糖醛酸結(jié)合物隨尿排出。
【貯 藏】 密封保存。
【包 裝】 100粒。
【有 效 期】 36 月
【批準文號】 國藥準字H14020782
【生產(chǎn)企業(yè)】 山西云鵬制藥有限公司(原山西臨汾云鵬藥業(yè)有限公司)
大家都知道抑郁癥疾病對人體的危害非常的大,而且患者還容易出現(xiàn)精神異常的情況,這樣不僅會影響到患者的生活質(zhì)量,同時也會影響到家長的正常生活,很多患者都在服用度洛西汀腸溶片來進行質(zhì)量,但是如果人體出現(xiàn)頭暈或者是疲勞以及低血壓等等情況的時候,就要及時的停止用藥,那么讓我們來看看度洛西汀腸溶片副作用有哪些吧?
第一,度洛西汀腸溶片副作用有哪些? 鹽酸度洛西汀腸溶膠囊,是一種在人體小腸內(nèi)才能被溶解吸收的膠囊,用于治療抑郁癥及其他精神科疾病。
第二,抑郁癥,用藥物治療,特點是起效比較快速,療效確定,適合于中重度抑郁癥患者??挂钟羲幨悄壳爸委熞钟粽系K的主打藥物,能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀,有效果比率約六到八成。
第三,目前一線的抗抑郁劑包括SSRI類藥物,如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等,俗稱“五朵金花”,SSRI類不良反應(yīng)少而輕,尤其是抗膽堿能及心臟的不良反應(yīng)少。常見不良反應(yīng)有惡心、嘔吐厭食、口干震顫、便秘腹瀉、失眠焦慮及性功能障礙等。鹽酸度洛西汀腸溶膠囊主要含有成分鹽酸度洛西汀,鹽酸度洛西汀是一種基于5-羥色胺與去甲腎上腺索再攝取的抑制劑。
度洛西汀腸溶片副作用有哪些?鹽酸度洛西汀腸溶膠囊在臨床上,副作用甚多。偶見用藥后頭暈、疲勞、癥狀性低血壓、胃腸不適、皮疹癢、潮紅、尿頻、咳嗽、呼吸道癥狀和頭疼等;罕見肝炎、膽汁淤積黃疸、血管水腫、胰腺炎、血小板量少、腎功能損害、心梗等。但是,未有顯示鹽酸度洛西汀腸溶膠囊會對性功能有間接的抑制作用。
傷風(fēng)膠囊說明書
1、傷風(fēng)膠囊說明書
商品名稱:速效傷風(fēng)膠囊;通用名稱:氨咖黃敏膠囊。為方便說明,下文小編統(tǒng)一用氨咖黃敏膠囊指代傷風(fēng)膠囊。
成份:本品為復(fù)方制劑,每粒含對乙酰氨基酚250毫克,咖啡因15毫克,馬來酸氯苯那敏1毫克,人工牛黃10毫克。輔料為:倍他環(huán)糊精、淀粉、糊精、蔗糖。
適應(yīng)癥:適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
用法用量:口服。成人,一次1~2粒,一日3次。
不良反應(yīng):有時有輕度頭暈、乏力、惡心、上腹不適、口干、食欲缺乏和皮疹等,可自行恢復(fù)。
禁忌:嚴重肝腎功能不全者禁用?;顒有韵罎兓颊呓?。
特殊人群用藥:妊娠與哺乳期注意事項:孕婦及哺乳期婦女慎用。
藥物相互作用:與其他解熱鎮(zhèn)痛藥同用,可增加腎毒性的危險。本品不宜與氯霉素、巴比妥類(如苯巴比妥)等并用。如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用,詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。
2、傷風(fēng)膠囊使用的注意事項
用藥3~7天,癥狀未緩解,請咨詢醫(yī)師或藥師。 服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。 不能同時服用與本品成份相似的其他抗感冒藥。 不宜大量或長期用藥,以防引起造血系統(tǒng)和肝、腎臟損害。如服用過量,請立即向醫(yī)務(wù)人員求助。交叉過敏反應(yīng),少數(shù)對阿司匹林過敏發(fā)生哮喘的病人,服用本品后可能發(fā)生輕度支氣管痙攣性反應(yīng)。兒童用量請咨詢醫(yī)師或藥師。前列腺肥大、青光眼等患者以及老年人應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
3、傷風(fēng)感冒膠囊的藥理作用
本品中對乙酰氨基酚能抑制前列腺素合成,有解熱鎮(zhèn)痛作用;咖啡因為中樞興奮藥,能增強對乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛效果,并減輕其他藥物所致的嗜睡、頭暈等中樞抑制作用;馬來酸氯苯那敏為抗組胺藥,能減輕流涕、鼻塞、打噴嚏癥狀;人工牛黃具有解熱、鎮(zhèn)驚作用。
如何正確服用傷風(fēng)膠囊
1、一些臨床資料表明,部分患者服用該藥后效果并不十分理想。這與服藥的時間和方法不當有一定關(guān)系。感冒發(fā)病快,開始發(fā)病的一兩天甚至幾小時內(nèi)就出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、頭痛、咽喉痛等癥狀,若在這時及時服用速效傷風(fēng)膠囊,效果最為理想。如在感冒兩三天后再服用該藥,效果就顯得差了。這是因為速效傷風(fēng)膠囊對緩解早期、輕型的感冒療效顯著,而對高燒、并發(fā)咽喉炎、扁桃體炎等重感冒則顯得藥力不足,療效較差。如果同時加服嗎啉雙呱、穿心蓮或其他必要的抗生素,可使病程縮短。
2、應(yīng)用膠囊時一定要嚴格控制劑量,在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用。千萬不可自作主張,任意加在劑量。因撲熱息痛具有發(fā)汗退燒作用,劑量過大可因出汗過多引起虛脫。所含咖啡因為中樞興奮藥,能增強對乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛效果,并減輕其他藥物所致的嗜睡、頭暈等中樞抑制作用,大劑量可引起心律不齊。
傷風(fēng)膠囊有什么副作用
1、長期使用速效傷風(fēng)膠囊會造成血液系統(tǒng)異常
感冒是日常生活中人們經(jīng)常會遇見的疾病,而且因為感冒導(dǎo)致的很多癥狀會嚴重的影響人們?nèi)粘5纳睢,F(xiàn)在可以治療感冒的藥物有很多,速效感冒膠囊就是其中的一種。
2、導(dǎo)致嗜睡
傷風(fēng)膠囊的副作用較輕,有部分患者出現(xiàn)輕度的嗜睡現(xiàn)象,不影響繼續(xù)服藥。長期大量與阿匹林、其他水楊酸鹽制劑或其他非甾體類抗炎藥合用時,可明顯增加腎毒性的危險。所以日常生活中用藥要特別注意了哦。
3、引發(fā)急性腎功能衰竭
傷風(fēng)膠囊內(nèi)含人工牛黃、酸氯苯即敏(撲爾敏)、咖啡因和乙酰氨基酚(撲熱息)痛,其中對乙酰氨基酚(撲熱息)痛是一種非類固醇類解熱鎮(zhèn)痛藥,過敏體質(zhì)的人服用,可致粒細胞減少,過敏性皮炎;若腎功能減退的病人服用,可致間質(zhì)性炎,甚至引起急性腎功能衰竭。
在醫(yī)學(xué)上有很多種治療疾病的藥物。這些藥物都有各自的獨特之處,阿托品針劑是一種醫(yī)學(xué)上常用的特效藥,每天身體的各個細胞都會分泌不同的激素,而阿托品針劑可以抑制一種叫膽堿的激素,可以促進消化,避免腸胃潰瘍,要根據(jù)病情來聽從藥師選擇適合的量,切記不要多吃,下面看一下藥品說明書。
阿托品是M膽堿受體阻滯劑,阿托品注射液主要是治療胃腸解痙及胃動力的針劑藥品,也可用于迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常,也可用于繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)。
1、皮下、肌肉或靜脈注射成人常用量:每次0.3~0.5mg,一日0.5~3mg;極量:一次2mg。兒童皮下注射:每次0.01~0.02mg/kg,每日2~3次。靜脈注射:用于治療阿斯綜合征,每次0.03~0.05mg/kg,必要時15分鐘重復(fù)1次,直至面色潮紅、循環(huán)好轉(zhuǎn)、血壓回升、延長間隔時間至血壓穩(wěn)定。
2、抗心律失常成人靜脈注射0.5~1mg,按需可1~2小時一次,最大量為2mg。
3、解毒1)用于銻劑引起的阿-斯綜合征,靜脈注射1~2mg,15~30分鐘后再注射1mg,如患者無發(fā)作,按需每3~4小時皮下或肌內(nèi)注射1mg。2)用于有機磷中毒時,肌注或靜注1~2mg(嚴重有機磷中毒時可加大5~10倍),每10~20分鐘重復(fù),直到青紫消失,繼續(xù)用藥至病情穩(wěn)定,然后用維持量,有時需2~3天
4、抗休克改善循環(huán)成人一般按體重0.02~0.05mg/kg,用50%葡萄糖注射液稀釋后靜注或用葡萄糖水稀釋后靜滴。5、麻醉前用藥成人術(shù)前0.5~1小時,肌注0.5mg,小兒皮下注射用量為:體重3kg以下者為0.1mg,7~9kg為0.2mg,12~16kg為0.3mg,20~27kg為0.4mg,32kg以上為0.5mg。
戴芬是一種針對于關(guān)節(jié)疼痛類的藥物,主要是起到緩解疼痛的作用,畢竟關(guān)節(jié)類的疾病暫時還沒有什么藥物可以起到根治的效果。服用戴芬的話是否有不良反應(yīng)與個人對于藥物的敏感度有關(guān),有些敏感的會有嘔吐、頭暈等反應(yīng),再就是戴芬藥物的使用還有許多的注意事項。
【藥品名稱】
商品名稱:戴芬
通用名稱:雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊
英文名稱:DiclofenacSodiumDualReleaseEneric-coatdeCapsules
【成份】 本品主要成份為雙氯芬酸鈉。
【適應(yīng)癥】 急性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)發(fā)作,慢性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,Bechterew氏病(類風(fēng)濕性脊椎炎)及其他脊柱風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)及脊柱退行性病變的有關(guān)疼痛,軟組織風(fēng)濕、損傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥等。
【用法用量】 成人常用劑量為每次一粒,每日一次,必要時可增加至每日兩次。
【不良反應(yīng)】 不良反應(yīng)的發(fā)生與服用劑量及藥物的敏感度有關(guān),常見的為胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐等,有時可見頭痛、頭暈等,一般不需停藥,可自行恢復(fù)。
【禁忌】
【禁忌】對雙氯芬酸鈉、乙酰水楊酸、布洛芬或?qū)Ρ舅幤渌煞诌^敏者。
【注意事項】
1.避免與其它非甾體抗炎藥,包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。
2.根據(jù)控制癥狀的需要,在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量,可以使不良反應(yīng)降到最低。
3.在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候,都可能出現(xiàn)胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應(yīng),冀風(fēng)險可能是致命的。這些不良反應(yīng)可能伴有或不伴有警示癥狀,也無論患者是否有胃腸道不良反應(yīng)史或嚴重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史(潰瘍性大腸炎,克隆氏病)的患者應(yīng)謹慎使用非甾體抗炎藥,以免使病情惡化。當患者服用該藥發(fā)生胃腸道出血或潰瘍時,應(yīng)停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的頻率增加,尤其是胃腸道出血和穿孔.其風(fēng)險可能是致命的。
4.針對多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續(xù)時間達3年的臨床試驗顯示,本品可能引起嚴重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風(fēng)的風(fēng)險增加,其風(fēng)險可能是致命的。所有的NSAIDs,包括COX-2選擇性或非選擇性藥物,可能有相似的風(fēng)險。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者,其風(fēng)險更大。即使既往沒有心血管癥狀,醫(yī)生和患者也應(yīng)對此類事件的發(fā)生保持警惕。應(yīng)告知患者,嚴重心血管安全性的癥狀和/或體征以及如果發(fā)生應(yīng)采取的步驟。
患者應(yīng)該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等癥狀和體征,而且當有任何上述癥狀或體征發(fā)生后應(yīng)該馬上尋求醫(yī)生幫助。
5.和所有非甾體抗炎藥( NSAIDs) 一樣,本品可導(dǎo)致新發(fā)高血壓或使已有的高血壓癥狀加重,其中的任何一種都可導(dǎo)致心血管事件的發(fā)生率增加。服用噻嗪類或髓袢利尿劑的患者服用非甾體抗炎藥(NSAIDs)時,可能會影響這些藥物的療效。高血壓病患者應(yīng)慎用非甾體抗炎藥(NSAIDs),包括本品。在開始本品治療和整個治療過程中應(yīng)密切監(jiān)測血壓。
6.有高血壓和/或心力衰竭(如液體潴留和水腫)病史的患者應(yīng)慎用。
7.NSAIDs,包括本品可能引起致命的、嚴重的皮膚不良反應(yīng),例如剝脫性皮炎、Stevens-Johnson綜合征(SJS)和中毒性表皮壞死溶解癥(TEN)。這些嚴重事件可在沒有征兆的情況下出現(xiàn)。應(yīng)告知患者嚴重皮膚反應(yīng)的癥狀和體征,在第一次出現(xiàn)皮膚皮疹或過敏反應(yīng)的其他征象時,應(yīng)停用本品。
8.本品應(yīng)空腹(餐前)隨足量飲水服用,對易發(fā)生胃腸道反應(yīng)的患者,推薦在進餐的同時服用。
9.如果出現(xiàn)了不良反應(yīng),則應(yīng)停藥。
10.肝、腎功能不全、心臟病或剛做過大手術(shù)者慎用。
11.本品可能引起反應(yīng)能力受損,特別是在飲酒時服用,可能影響駕駛或操作機器的能力,因此服用本品時應(yīng)避免飲酒。
【特殊人群用藥】兒童注意事項:
本品在兒童中的安全性和有效性尚未確立。
妊娠與哺乳期注意事項:
1.本品在妊娠期婦女中的應(yīng)用沒有充足的研究資料,因此只有在應(yīng)用本品對孕婦的益處超過對胎兒的潛在危害時方可使用。該藥對胎兒可能產(chǎn)生不良影響,可能影響胎兒的心血管系統(tǒng),導(dǎo)致動脈導(dǎo)管早閉,因此在妊娠期應(yīng)避免使用。
2.與其他非甾體抗炎藥類似,雙氯芬酸能夠抑制子宮收縮,可能引起晚產(chǎn),并增加出血傾向,所以在妊娠期的最后三個月中禁止使用戴芬。由于該藥對嬰兒可能有潛在的危害,因此在權(quán)衡該藥對哺乳婦女的重要性后,應(yīng)決定停止哺乳或停止服用該藥。
老人注意事項:
本品在老年人中的安全性、有效性和不良反應(yīng)的發(fā)生與年輕人沒有顯著差異,但老年人對不良反應(yīng)的耐受性一般較差,老年人服用該藥應(yīng)在醫(yī)生的嚴格指導(dǎo)下進行。
【藥物相互作用】
在應(yīng)用戴芬的同時使用糖皮質(zhì)激素和乙酰水楊酸等其他解熱鎮(zhèn)痛藥,可增加胃腸道出血的危險。在應(yīng)用戴芬的同時使用地高辛、苯妥英鈉、鋰劑或甲氨蝶呤,可導(dǎo)致這些藥物在血清中的水平增高。同時應(yīng)用戴芬和保鉀利尿藥,可導(dǎo)致血鉀水平增高。同時應(yīng)用戴芬和環(huán)孢菌素,可加重環(huán)孢菌素對腎臟的損害。
【藥理作用】
體內(nèi)和體外試驗均證明,雙氯芬酸鈉能夠抑制環(huán)氧化酶的活性,從而抑制前列腺素的合成,并能夠影響其釋放,因此具有解熱鎮(zhèn)痛的作用。雙氯芬酸鈉可以抑制血小板的聚集,可延長凝血酶原時間。雙氯芬酸鈉有兩種代謝產(chǎn)物也具有生物活性,但活性遠低于雙氯芬酸鈉,其中一種為4-羥雙氯芬酸鈉,其抗炎活性為雙氯芬酸鈉的3%,相當于阿司匹林的6倍。
【貯藏】 密封,25℃以下干燥處保存。
【有效期】 60個月
【批準文號】
H20090492
【生產(chǎn)企業(yè)】 企業(yè)名稱:藤澤德國公司
撲爾敏是針對于皮膚過敏的藥物,普通的蕁麻疹、濕疹、皮炎都是可以治療的,再就是鼻炎也可以有效果。小孩子的話每天服用0.35毫克左右,而且要分三到四次服用,如果是注射的話,一般是成人用量的三分之一到四分之一,由于它的用量比較講究,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
撲爾敏,作為組織胺H1受體拮抗劑,對抗過敏反應(yīng)(組胺)所致的毛細血管擴張,降低毛細血管的通透性,緩解支氣管平滑肌收縮所致的喘息。在臨床上,撲爾敏的功效主治是皮膚過敏癥:蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、蟲咬癥、日光性皮炎。也可用于過敏性鼻炎,藥物及食物過敏。
一般情況下?lián)錉柮舻氖褂昧繛椋浩瑒?mg/次,3次/日;小兒1日0.35mg/kg,分3~4次/日。 注射劑:5~20mg/次,皮下或肌肉注射。如果是小兒使用,可以減少藥物的使用劑量,一般可以為四分之一到三分之一左右即可。并且最好在醫(yī)生的建議下服用。
使用撲爾敏時,也需要注意一下幾點禁忌:1.癲癇病人、嬰幼兒及哺乳期婦女禁用,駕駛員、飛行員、高空作業(yè)者、危險機器操作者、精密工作者和學(xué)生禁用或慎用撲爾敏。 2.如應(yīng)用撲爾敏出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)者,或服用過量,請立即就醫(yī)。 3.新生兒、孕婦、哺乳期婦女、前列腺肥大、膀胱頸梗阻、幽門十二指腸梗阻、甲狀腺機能亢進,高血壓慎用撲爾敏。 4.本品易致中樞興奮而誘發(fā)癲癇,故癲癇病人忌用撲爾敏。 5.對本品過敏者禁用撲爾敏。
6.當藥品性狀發(fā)生改變時禁止服用撲爾敏。 7.老年人較敏感者應(yīng)適當減量。老年病人使用本品易致頭暈、頭痛、低血壓等,故應(yīng)慎用撲爾敏。 8.有心臟疾患者慎用,幽門梗阻、前列腺肥大、膀胱梗阻、青光眼、甲亢及高血壓病人慎用撲爾敏。 9.兒童應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下由家長監(jiān)護使用撲爾敏。
羅氏芬的成份非常的復(fù)雜,都是一些很復(fù)雜的化學(xué)成份組成。它治療的也是一些病菌造成的感染,像是常見的膿血、腸胃感染、呼吸道感染等等,一般是采用注射的方式。采用羅氏芬的時候是會有一些的副作用,但是只要藥效過了之后就會慢慢的消退,常見的副作用主要和腸胃、皮膚還有血液有關(guān)。
【藥品名稱】
商品名稱:羅氏芬
通用名稱:注射用頭孢曲松鈉
英文名稱:Ceftriaxone
Sodium for Injection
【成份】 本品主要成份為:頭孢曲松鈉。其化學(xué)名為: [6 R -[6 a ,7 b ( Z )]]-3-[[1,2,5,6- 四氫 -2- 甲基 -5,6- 二氧代 -1,2,4- 三嗪 -3- 基 ] 硫代甲基 ]-7-[[(2- 氨基 -4- 噻唑基 )( 甲氧亞氨基 ) 乙?;?] 氨基 ]-8- 氧代 -5- 硫雜 -1- 氮雜雙環(huán) [4.2.0]
辛 -2- 烯 -2- 羧酸,二鈉鹽三倍半水合物。
【適應(yīng)癥】 對羅氏芬敏感的致病菌引起的感染,如:膿毒血癥,腦膜炎,播散性萊姆病
( 早、晚期 ) ,腹部感染 ( 腹膜炎、膽道及胃腸道感染 ) ,骨、關(guān)節(jié)、軟組織、皮膚及傷口感染,免疫機制低下病人之感染,腎臟及泌尿道感染,呼吸道感染,尤其是肺炎、耳鼻喉感染,生殖系統(tǒng)感染,包括淋病,術(shù)前預(yù)防感染。
【用法用量】 標準劑量: 成人及 12 歲以上兒童:羅氏芬的通常劑量是 1~2 克,每日一次 ( 每 24 小時 ) 。 危重病例或由中度敏感菌引起之感染,劑量可增至 4 克,每日一次。 新生兒、嬰兒及 12 歲以下兒童: 建議以下劑量每日使用一次。
新生兒 (14 天以下 ) 每日劑量為按體重 20~50 毫克 / 千克,不超過 50 毫克 / 千克,無需區(qū)分早產(chǎn)兒及足月嬰兒。
嬰兒及兒童 (15 天至 12 歲 ) 每日劑量按體重 20~80 毫克 / 千克。
體重 50 千克或以
【不良反應(yīng)】 使用羅氏芬期間,發(fā)現(xiàn)一些可自行逆轉(zhuǎn)的或停藥后即消失的副作用。
全身性副作用: 胃腸道不適 ( 約占病例數(shù)的 2 % ) :稀便或腹瀉、惡心、嘔吐、胃炎和舌炎。 血液學(xué)改變 ( 約 2 % ) :嗜酸細胞增多,白細胞減少,粒細胞減少,溶血性貧血,血小板減少等。皮膚反應(yīng) ( 約 1 % ) :皮疹,過敏性皮炎,瘙癢,蕁麻珍,水腫,多形性紅斑等。 其他罕見副作用:
頭痛和眩暈,癥狀性頭孢曲松鈣鹽之膽囊沉積,肝臟轉(zhuǎn)氨酶增高,少尿,血肌酐增加,生殖道霉菌病,發(fā)熱,寒戰(zhàn)以及過敏性或過敏樣反應(yīng)。偽
【禁忌】 已知對頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。
【注意事項】警惕:與其他頭孢類抗生素一樣,盡管已獲得病人的全部病史,但亦不排除過敏性休克之可能性,過敏性休克需要緊急處理。包括頭孢曲松在內(nèi)的幾乎所有的抗菌素都曾有發(fā)生偽膜性腸炎的報道,所以,對使用抗菌素的腹瀉病人考慮到這一診斷是非常重要的。與其他抗生素一樣,也可能會遇到羅氏芬不敏感的嚴重感染。通常繼發(fā)于使用超過所推薦的標準劑量之后,膽囊超聲圖會誤診為膽囊結(jié)石之陰影。這些會隨著羅氏芬治療的結(jié)束或中止用藥而消失,陰影是由于頭孢曲松鈣鹽沉積所致。極少的情況下以上檢查所見會伴有癥狀,對這些伴有癥狀的病人,建議進行保守的非手術(shù)治療。對伴有癥狀的病人,應(yīng)由臨床醫(yī)師判定是否停用羅氏芬。羅氏芬對新生兒、嬰兒及兒童的安全性和藥效已在用量及使用方法一節(jié)中闡明。研究表明,如同其他頭孢類抗生素一樣,頭孢曲松也會從血漿白蛋白中置換出膽紅素。羅氏芬慎用于治療患有高膽紅素血癥的新生兒。羅氏芬不應(yīng)用于可能發(fā)展為腦黃疸的新生兒 ( 尤其是早產(chǎn)兒 ) 。長期使用羅氏芬時,應(yīng)定期測定血象。 用羅氏芬進行治療時,可能對診斷性試驗有影響,庫姆斯氏試驗極少會呈假陽性表現(xiàn)。如同其他抗菌素一樣,羅氏芬也可能使血半乳糖試驗出現(xiàn)假陽性結(jié)果;同樣地,無酶法測定尿糖也可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果。因此,在使用羅氏芬期間,應(yīng)以酶法測定尿糖。
不相容性:羅氏芬不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有鈣的溶液中使用。據(jù)論著報道,羅氏芬與氨苯喋啶、萬古霉素、氟康唑以及氨基糖甙類抗菌素具有不相容性。
穩(wěn)定性:配制之羅氏芬溶液,可在室溫下保持其理化穩(wěn)定性 6 小時?;蛟?2-8 ℃條件下保持 24 小時。
【特殊人群用藥】兒童注意事項:
新生兒(出生體重小于2kg者)的用藥安全尚未確定。有黃疸的新生兒或有黃疸嚴重傾向的新生兒應(yīng)慎用或避免使用本品。
妊娠與哺乳期注意事項:
孕婦和哺乳期婦女應(yīng)用頭孢菌素類雖尚未見發(fā)生問題的報告,其應(yīng)用仍須權(quán)衡利弊。
老人注意事項:
除非老年患者虛弱、營養(yǎng)不良或有重度腎功能損害時,老年人應(yīng)用頭孢曲松一般不需調(diào)整劑量。
【藥物相互作用】 目前為止尚未發(fā)現(xiàn)以大劑量羅氏芬和利尿劑(如呋喃苯胺酸)同時使用所導(dǎo)致的腎功能不全。尚未發(fā)現(xiàn)羅氏芬增加氨基糖甙類抗生素的腎臟毒性作用。尚未發(fā)現(xiàn)酒后使用羅氏芬者發(fā)生類戒酒硫樣副作用。頭孢曲松不含有可能不耐乙醇和某些頭孢類抗生素的出血性癥狀有關(guān)的 N -甲硫四唑成份。羅氏芬的清除不受丙磺舒的影響。體外試驗發(fā)現(xiàn)氯霉素與頭孢曲松合用會產(chǎn)生拮抗作用。
【藥理作用】頭孢曲松通過抑制細胞壁的合成而產(chǎn)生殺菌活性。頭孢曲松在體外對許多革蘭陰性菌及革蘭陽性菌發(fā)揮殺菌作用,并對革蘭陽性菌及革蘭陰性菌的大多數(shù) b - 內(nèi)酰胺酶 ( 青霉素酶及頭孢菌素酶 ) 具有很高的穩(wěn)定性,頭孢曲松在體外試驗及臨床感染 ( 見適應(yīng)癥 ) 中通常對以下致病菌發(fā)揮抗菌作用。 吸收
以 1 克單劑量頭孢曲松肌肉注射后 2~3 小時達最高血藥濃度,大約為
81 毫升 / 升。肌肉注射后的血藥濃度-時間曲線下面積與同劑量的靜脈注射后相等,提示肌肉注射頭孢曲松的生物利用度可達 100 %。 頭孢曲松的分布容積為 7~12 升。一次使用頭孢曲松 1~2
克后顯示出很好的組織與體液的穿透性。在肺臟、心臟、膽道、肝臟、扁桃體、中耳及鼻粘膜、骨骼、腦脊液、胸膜液、前列腺液及滑膜液等 60 多種組織和體液中藥物濃度保持高于感染致病菌的最低抑菌濃度達 24 小時以上。靜脈使用頭孢曲松后能迅速彌散至間質(zhì)液中,并保持對敏感細菌的殺菌濃度達 24 小時。
【貯藏】 本品應(yīng)遮光,密閉,在陰涼干燥處保存。藥品應(yīng)存放于小孩接觸不到處。
【有效期】 24個月
【批準文號】 國藥準字H10983037
【生產(chǎn)企業(yè)】 企業(yè)名稱:上海羅氏制藥有限公司
企業(yè)簡稱:羅氏制藥 生產(chǎn)上海市浦東新區(qū)龍東大道1100號 聯(lián)系電話:021-28922888 如有問題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系
對于患有高血壓或者是心力衰竭的患者來說洛汀新是救命的快速藥,它的主要成份為鹽酸貝那普利,所以它藥品名稱也叫作鹽酸貝那普利。它有一點很麻煩的就是它的用量真的有很多的規(guī)矩,像是不同的病理、不同的年齡、不同的程度以及服用時間的不同都有不同的用量,所以服用的時候要特別注意自己屬于哪一種。
【藥品名稱】
通用名稱:鹽酸貝那普利片
商品名稱:鹽酸貝那普利片(洛汀新)
英文名稱:Benazepril Hydrochloride Tablets
拼音全碼:yansuanbeinapulipian
【主要成份】 活性成份為鹽酸貝那普利。
【性 狀】
本品為薄膜衣片,除去膜衣后顯白色。
【適應(yīng)癥/功能主治】 用于治療各期高血壓。充血性心力衰竭。作為對洋地黃和/或利尿劑反應(yīng)不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級Ⅱ-Ⅳ)的輔助治療。
【規(guī)格型號】
10mg*14s(洛汀新)
【用法用量】 高血壓:
未用利尿劑者開始治療時每日推薦劑量為10mg(1片),每天一次,若療效不佳,可加至每日20mg(2片)。必須根據(jù)血壓的反應(yīng)來對使用劑量進行調(diào)整,通常應(yīng)該每隔1至2周調(diào)整一次。
對某些患者,在給藥間隔末期,降壓作用可能減弱,此類病人,每日總的劑量應(yīng)均分成兩次服用,或加用利尿劑。本品治療高血壓的每日最大推薦劑量為40mg(4片),一次或均分為兩次服用。 若單獨服用本品血壓下降幅度不滿意,可加用另一種降壓藥,如:噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑或β-阻滯劑(先從小劑量開始)。如果先前一直在使用利尿劑進行治療,則在洛汀新?治療開始之前應(yīng)該暫停2至3天的利尿劑的治療,如果需要,可以在這之后繼續(xù)。如果無法停止利尿劑的治療,則洛汀新?最初的使用量應(yīng)予以降低(5mg而不是10mg),這樣可以避免血壓過低(見【注意事項】)。 肌酐清除率≥30ml/min患者服常用劑量即可。而[30ml/min患者,最初每日劑量為5mg(5mg,1片),必要時,劑量可加至10mg(1片)/日。若仍需進一步降低血壓,可加用利尿劑或另一種降壓藥。
充血性心力衰竭: 本品適用于充血性心力衰竭病人的輔助治療。推薦的初始劑量為2.5毫克(5mg,半片),一天一次。由于會出現(xiàn)首劑后血壓急劇下降的危險,當病人第一次服用本品時需嚴密監(jiān)視(見注意事項)。只要病人未出現(xiàn)癥狀性的低血壓及其它不可接受的副反應(yīng),如果心衰的癥狀未能有效緩解可在2-4周后將劑量調(diào)整為5mg(5mg,1片)一天一次。根據(jù)病人的改為改為臨床反應(yīng),可以在適當?shù)臅r間間隔內(nèi)將劑量調(diào)整為10mg(1片)一天一次甚至20mg(2片)一天一次。本品一天一次即有效。對有些病人若將一天的劑量分為二次服用,反應(yīng)可能更好。對照臨床研究表明嚴重心衰病人(NYHA分級IV)較輕、中度心衰病人(NYHA分級II-III)需更小的劑量。 當心衰病人肌酐清除率小于30ml/min時,日劑量最高可增加至10mg(1片),但較低的初始劑量[如2.5mg(5mg,半片)]可能更理想。
進行性慢性腎功能不全(CRI): 對于同時患有/不患有高血壓的進行性慢性腎功能不全病人,建議的長期使用劑量為每天一次10mg(1片)。如果還需要其它的治療來進一步降低血壓,可以和其它的抗高血壓藥物合并使用。
【不良反應(yīng)】 本品的耐受性良好。以下列出的是與貝那普利以及其它ACE抑制劑相關(guān)的不良反應(yīng): 兒童用藥的不良反應(yīng)與成年人相似。沒有關(guān)于兒童長期給藥和其對生長、青春期發(fā)育和一般發(fā)育的影響的資料。 不良反應(yīng)按照發(fā)生頻率排列,先是最常發(fā)生的,使用以下規(guī)定:極常見(≥1/10);常見(≥1/100,[1/10);少見(≥1,000,[1/100);罕見(≥1/10,000,[1/1,000);極罕見([1/10,000),包括個例報告。在每個頻率組內(nèi),不良反應(yīng)按降序排列。
貝那普利上市后報告的不良反應(yīng)如下:小腸血管性水腫,過敏樣反應(yīng),高鉀血癥,粒細胞缺乏癥,嗜中性粒細胞減少(參見【注意事項】)。
實驗室檢查: 與其它ACE抑制劑類似,單用本品治療,某些原發(fā)性高血壓患者(<0.1%)血中尿素氮和血清肌酐會輕度升高,停藥后可恢復(fù)。與利尿劑合用時或在腎動脈狹窄的患者中,上述指標升高的可能性增加(見【注意事項】)。
【禁 忌】
已知對貝那普利、相關(guān)化合物或本品的任何輔料過敏者。有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑引起血管性水腫病史者。孕婦 (參見【孕婦與哺乳期婦女用藥】)。
【注意事項】 過敏樣反應(yīng)和相關(guān)反應(yīng)
因為ACE抑制劑可以影響到類二十烷酸和多肽(包括了內(nèi)生的緩激肽)的代謝反應(yīng),所以服用了ACE抑制劑(其中包括了洛汀新?)的病人可能會感到一些不良的反應(yīng),其中的部分可能相當嚴重。 血管性水腫
使用ACE抑制劑(包括洛汀新?)已經(jīng)報告發(fā)現(xiàn)過面部、唇部、舌頭、聲門和喉頭的水腫。如出現(xiàn)該癥狀,要立即停服本品,并謹慎地監(jiān)護病人,直到腫脹消失。如果只是發(fā)生了面部和唇部的水腫,這種癥狀不經(jīng)過抗組胺或不治療均可消失。伴喉部水腫和休克的血管水腫可能致命。發(fā)生舌、聲門或喉部水腫需要立刻給予適當?shù)闹委煟缙は伦⑸?:1000(0.3-0.5
mL)腎上腺素溶液或其它方法以確保病人呼吸道暢通。 在使用ACE抑制劑治療過程中,源自非洲的黑色人種相比其他人種的病人更加容易發(fā)生水腫的不良反應(yīng)。
脫敏治療中的過敏樣反應(yīng) 兩名服用ACE抑制劑同時接受針對膜翅目昆蟲毒素的脫敏治療的病人發(fā)生了致命的過敏樣反應(yīng)。在同樣情況的另外一些病人中,及時中斷ACE抑制劑的使用可以避免發(fā)生上述的反應(yīng),但是繼續(xù)用藥后反應(yīng)重現(xiàn)。 透析中的過敏樣反應(yīng) 使用高通透性膜透析的患者,在服用ACE抑制劑時有過敏樣反應(yīng)的報道。此外,對于通過葡聚糖硫酸酯吸附進行低密度脂蛋白分離術(shù)治療的病人,同樣也有過敏樣反應(yīng)的報告。
癥狀性低血壓 和其它ACE抑制劑一樣,罕見發(fā)生癥狀性的低血壓。但是因為接受大量利尿劑、對飲食中鈉攝入進行控制、接受透析治療、發(fā)生腹瀉或者嘔吐而導(dǎo)致嚴重缺鈉的或血容量不足時,接受ACE抑制劑治療可能產(chǎn)生低血壓。開始用本品治療前數(shù)天停用利尿劑或采取其它措施補充體液,可減少低血壓的危險。如果確實發(fā)生低血壓,病人應(yīng)采取臥位,必要時靜注生理鹽水。一過性低血壓反應(yīng)不是進一步治療的禁忌證,經(jīng)擴容血壓回升后,一般認為可繼續(xù)治療。
對于患有嚴重的充血性心衰的病人,ACE抑制劑的治療可能會導(dǎo)致血壓過低,并有可能會引發(fā)尿少和/或進行性氮質(zhì)血癥,以及(較罕見)急性腎功能衰竭。對于這一類病人,在開始用藥時應(yīng)密切進行監(jiān)測。在治療開始的前兩周、以及增加貝那普利或利尿劑用量時應(yīng)該特別對病人予以關(guān)注。
粒細胞缺乏癥/中性粒細胞減少癥 另外一種ACE抑制劑卡托普利被發(fā)現(xiàn)可以導(dǎo)致粒細胞缺乏癥及骨髓抑制。且較多發(fā)生于腎功能不全者,特別是伴有膠原血管?。ɡ缂t斑狼瘡或硬皮?。┑幕颊?。
因為沒有足夠的試驗數(shù)據(jù),所以無法判斷貝那普利是否會同樣導(dǎo)致粒細胞缺乏癥。與用其它ACE抑制劑一樣,患有血管膠原疾病的病人(特別是如果該疾病和腎功能受損相關(guān)時)應(yīng)定期檢查白細胞計數(shù)。
肝炎和肝衰竭 有報道在接受ACE抑制劑治療的患者中,有極少數(shù)病例出現(xiàn)膽汁淤積性肝炎,個別病例發(fā)生肝衰竭(其中有些是致命的)。其機制尚不清楚。一旦出現(xiàn)黃疸或肝酶的明顯升高,應(yīng)停用ACE抑制劑并對患者進行監(jiān)測。 慎用 腎功能受損 在一些敏感病人中可能發(fā)生腎功能變化。對于患有CHF的病人,其腎功能可能依賴于腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng),使用ACE 抑制劑進行治療有可能會引發(fā)尿少和/或進行性氮質(zhì)血癥,以及急性腎功能衰竭(較罕見)。在一次規(guī)模較小的針對患有一側(cè)或雙側(cè)腎動脈狹窄的病人進行高血壓治療的研究中,發(fā)現(xiàn)服用洛汀新?和血尿素氮以及血清肌酐值的升高有關(guān)。在中斷服用洛汀新?或利尿劑治療后,上述的這些升高都可以得到恢復(fù)。因此,在對上述病人進行ACE抑制劑治療時,應(yīng)該在治療的最初幾周內(nèi)對腎功能進行密切的監(jiān)測。有些先前沒有明顯患有腎血管疾病的高血壓患者會在服藥后發(fā)現(xiàn)其血尿素氮以及血清肌酐值有所升高(通常是輕微和暫時升高),特別是在合并使用洛汀新和利尿劑時。在先前就患有腎功能受損的患者中,更容易發(fā)生上述反應(yīng)。在這種情況下,可能需要減少洛汀新?劑量和/或中斷利尿劑的服用。對高血壓病人進行檢查時應(yīng)始終是包括對其腎功能的評估(見【用法和用量】)。 咳嗽 使用ACE抑制劑后,有報告發(fā)生持續(xù)性的咳嗽,可能由于內(nèi)生緩激肽的降解受抑制而引起的。在中斷治療后該癥狀總是可以得到緩解。對于由ACE抑制劑導(dǎo)致的咳嗽,必須考慮進行咳嗽的鑒別診斷。 手術(shù)/麻醉
正在接受ACE抑制劑的患者,術(shù)前要通知麻醉師。使用可降低血壓的麻醉劑時應(yīng)注意,由于代償性腎素釋放產(chǎn)生的血管緊張素I在轉(zhuǎn)變成血管緊張素II時可被ACE抑制劑阻斷,由此所致的血壓降低可通過擴容來糾正。
高血鉀 ACE抑制劑治療期間,偶見血清鉀升高。在對高血壓治療的臨床試驗中,沒有因為高血鉀而中斷過使用洛汀新?。造成高血鉀的危險因素包括腎功能不全、糖尿病和合并應(yīng)用治療低血鉀的藥物(見藥物相互作用)。在一次由患有進行性慢性腎病的患者參與的試驗中,有一些病人因為高血鉀的原因而中斷了用藥。因此,患有進行性慢性腎病的病人在服用洛汀新?時,必須對血清鉀進行監(jiān)測。 主動脈瓣狹窄,二尖瓣狹窄 和其它的血管舒張藥一樣的是,患主動脈瓣狹窄及二尖瓣狹窄的病人使用本藥品時都應(yīng)特別小心。
對駕駛及操縱機器的影響 與其它降壓藥一樣,服用本品的患者在駕駛和操縱機器時要注意。
請仔細閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。
【兒童用藥】 尚無本品在兒童中的安全性和有效性研究資料。
【老年患者用藥】 老年患者使用本品與成年人一樣(見【藥代動力學(xué)】)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 妊娠期婦女不宜應(yīng)用本品(見【禁忌】)。
孕婦 孕婦服用ACE抑制劑將有可能導(dǎo)致胎兒或新生兒致病或死亡。在全世界的資料文獻中已經(jīng)有幾十例這樣的報告。
在妊娠期的孕中期和孕晚期使用ACE抑制劑有可能會導(dǎo)致胎兒和新生兒受損,包括低血壓、新生兒頭顱畸形、無尿癥、可逆或不可逆的腎功能受損、甚至是死亡。
由此而引發(fā)的羊水過多也往往會導(dǎo)致嬰兒的肢體 攣縮、臉部變形、以及肺部發(fā)育不良。此外,還有早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長遲緩以及動脈導(dǎo)管未閉方面的報告,但是尚不能確定這些癥狀是否和服用了ACE抑制劑有關(guān)。在孕早期使用ACE抑制劑和先天缺陷發(fā)生風(fēng)險的增加相關(guān)。 一旦確認懷孕,應(yīng)該立刻停止使用ACE抑制劑,并且經(jīng)常性對胎兒的生長發(fā)育進行監(jiān)測。對于準備懷孕的女性,也應(yīng)該避免使用ACE抑制劑(包括洛汀新?)。對于生育年齡的女性,應(yīng)該具體告知服用ACE抑制劑(包括洛汀新?)后可能帶來的潛在風(fēng)險。只有在經(jīng)過對相關(guān)風(fēng)險和受益的仔細考慮和討論以后,才能給藥。 哺乳期婦女 曾發(fā)現(xiàn)貝那普利和貝那普利拉可分泌至母乳,但最大濃度僅為血漿中的0.3%。能達到嬰兒體循環(huán)的貝那普利拉可忽略不計。盡管對母乳喂養(yǎng)的嬰兒不可能產(chǎn)生不良影響,但仍不主張哺乳期服用本品。
【藥物相互作用】 用利尿劑或體液不足者,用ACE抑制劑治療初期,偶有血壓過低。提前停用利尿劑2-3日,再開始本品治療,可減少低血壓的發(fā)生。(見【用法用量】和【注意事項】)。 用ACE抑制劑患者應(yīng)避免與保鉀利尿劑(如螺內(nèi)酯、氨苯喋啶及阿米洛利等藥)合用,以及避免補鉀或補含鉀的電解質(zhì)溶液,因為這可能導(dǎo)致血清鉀顯著增加。若必須合用,則應(yīng)密切監(jiān)測血清鉀水平。
服用ACE抑制劑且同時接受帶鋰治療的病人中有報告稱血清鋰濃度上升和發(fā)現(xiàn)鋰中毒的癥狀。因此對于上述合并治療需謹慎對待,建議經(jīng)常性地檢測血清中的鋰濃度。如果同時使用了利尿劑,發(fā)生鋰中毒的風(fēng)險可能會有所上升。
已經(jīng)發(fā)現(xiàn)在和消炎痛同時使用時,ACE抑制劑的抗高血壓療效會被降低。但是在一次對照的臨床試驗中,消炎痛并沒有影響到洛汀新?的抗高血壓療效。 糖尿病病人接受胰島素或口服液降糖藥治療同時服用ACE抑制劑(包括貝那普利)時,有罕見的發(fā)生低血糖的病例。因此需要警告這類病人可能發(fā)生的低血糖反應(yīng),并進行相應(yīng)監(jiān)控。
接受注射用金制劑(金硫丁二鈉)治療同時接受ACE抑制劑治療的患者,有罕見的亞硝鹽酸樣反應(yīng)(包括面紅、惡心、嘔吐及血壓過低)。
【藥物過量】 癥狀和體征:
雖未有本品過量的先例,但主要的癥狀可能是明顯的低血壓。 處理:
若服藥后不久,則應(yīng)催吐,盡管其活性代謝物貝那普利拉只能少量透析,對于嚴重腎功能受損的病人,透析仍可作為正常消除的輔助方法。血壓顯著降低時,應(yīng)靜注生理鹽水。
【藥理毒理】 本品是一種前體藥,水解后成活性物質(zhì)貝那普利拉,可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE),阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)化成血管緊張素II。這樣就可以減少由于血管緊張素II而引發(fā)的一系列癥狀,即血管收縮和生成醛固酮(后者將導(dǎo)致腎小管對鈉和水的重吸收以及提高心輸出血量)。洛汀新?減少血管舒張導(dǎo)致的反射性交感興奮性的心率加快。 高血壓 和其它的ACE抑制劑一樣,洛汀新?也可以通過抑制激肽酶減少血管擴張物質(zhì)緩激肽的降解,此抑制作用有助于提升其抗高血壓的療效。 洛汀新?可以普遍降低各期高血壓病人的坐位、臥位和立位血壓。在大部分病人中,按照一次口服劑量口服抗高血壓藥物后的1個小時就可以開始發(fā)揮療效,在2到4小時達到最佳的抗高血壓效果。抗高血壓療效的持續(xù)時間為服用以后至少24小時。在重復(fù)服用時,每劑服用的最大降壓效果在1周之后達到,并且在長期治療過程中得到保持??垢哐獕盒Ч谋3趾筒∪说娜朔N、年齡、以及基線的血漿腎素活性無關(guān)。洛汀新?的抗高血壓療效和病人飲食中的含鈉量沒有明顯的關(guān)系。 突然中斷使用洛汀新?后不會發(fā)生血壓的突升。在一項健康人群的研究中,單獨劑量的洛汀新?可以導(dǎo)致腎血流量的增加,但是對腎小球過濾率沒有影響。 洛汀新?和噻嗪類利尿劑的抗高血壓作用是可以協(xié)同的。合并使用洛汀新?以及其它類似β-受體阻滯劑和鈣拮抗劑通??梢缘玫礁鼜姷慕笛獕盒Ч?。 充血性心力衰竭(CHF) 對于先前使用洋地黃和利尿劑進行治療的CHF病人而言,洛汀新?可以導(dǎo)致心輸出量和運動耐量增加,以及降低肺動脈楔壓、全身血管阻力和血壓。心律會輕度降低。在CHF病人中使用洛汀新?還可以有助于減少疲勞、水腫等不良反應(yīng)和改善NYHA等級。臨床試驗已經(jīng)顯示每天一次的用藥量即可以持續(xù)24小時地改善血流動力學(xué)方面的表現(xiàn)。 進行性慢性腎功能不全
在一項為期3年的多中心、雙盲、安慰劑對照的臨床試驗中,583名病因不同且血清肌酐在1.4
到4mg/dL(肌酐清除率在30到60mL/min)的腎病患者(患有或不患有高血壓)被隨機分組,每天一次服用10mg的安慰劑或者洛汀新?。為了能夠?qū)ρ獕哼M行控制,對兩個研究組中病人必要時使用其它口服的抗高血壓藥物。與安慰劑組相比,洛汀新?組發(fā)生血清肌酐值翻倍或需要進行血液透析的危險降低了53%。與此同時,洛汀新?還可以降低血壓和顯著降低蛋白尿。對于患有多囊腎的病人,在服用洛汀新?同時沒有發(fā)現(xiàn)腎功能減退速度的延緩。但是洛汀新?仍舊可以在這些病人中使用來控制高血壓。 臨床前安全數(shù)據(jù)? 生殖毒性研究 在每天服用500mg/kg鹽酸貝那普利的雄性和雌性大鼠中沒有發(fā)現(xiàn)本品對于生殖功能有任何不良影響。
在每天服用150mg/kg鹽酸貝那普利的小鼠中、在每天服用500mg/kg鹽酸貝那普利的大鼠中、以及在在每天服用5mg/kg鹽酸貝那普利的兔子中,都沒有發(fā)現(xiàn)本品有直接的胚胎毒性、胎兒毒性或致畸性。 誘變性 在一系列的體內(nèi)和體外試驗中,沒有發(fā)現(xiàn)本品有任何的誘變性。
致癌性 在每天服用150mg/kg鹽酸貝那普利(相當于人類建議的最大劑量的250倍)的大鼠中,沒有發(fā)現(xiàn)本品有任何致瘤的不良效果。使用相同劑量對于小鼠進行長達104周的試驗也沒有發(fā)現(xiàn)本品有任何致癌性。
【藥代動力學(xué)】 1、吸收和血漿濃度 至少37%的口服鹽酸貝那普利被吸收。該前體藥會快速地轉(zhuǎn)換成為具備藥理活性的代謝產(chǎn)物貝那普利拉。在空腹服用鹽酸貝那普利以后的30分鐘和60、90分鐘,貝那普利和貝那普利拉的血漿濃度分別達到其峰值。
在口服鹽酸貝那普利后的貝那普利拉的絕對生物利用度為靜脈注射代謝物后利用度的28%。進食后服藥,延遲貝那普利的吸收,但不影響吸收量和轉(zhuǎn)變?yōu)樨惸瞧绽9时酒房稍诓椭谢騼刹烷g服用。
在5-20mg劑量范圍內(nèi),貝那普利及貝那普利拉的AUC和血漿濃度值與劑量的大小約成正比。但在2-80mg較廣劑量范圍的研究中,卻觀察到與劑量不太成正比例,可能因貝那普利拉與ACE結(jié)合達到飽和所致。 多次給藥(5-20mg一日一次)后本品藥代動力學(xué)無變化。貝那普利無積蓄。貝那普利拉少量積蓄。其穩(wěn)態(tài)AUC比第一次給藥間隔的AUC高20%。貝那普利拉有效累積半衰期為10-11小時,2-3天后達穩(wěn)態(tài)。 2、分布: 貝那普利和貝那普利拉與血清蛋白(主要是白蛋白)的結(jié)合率約95%。 結(jié)合率不會受到年齡的影響。貝那普利的穩(wěn)態(tài)分布量為9升。 3、代謝: 前體藥貝那普利快速完全轉(zhuǎn)換成有藥理活性的代謝物貝那普利拉,給藥90分鐘后血漿濃度達峰值,主要是肝臟中的水解酶參與了這種轉(zhuǎn)換。另外兩種代謝物為貝那普利和貝那普利拉的乙酰-葡萄苷酸的結(jié)合物。 4、消除: 貝那普利的藥代動力學(xué)特點是從血漿中迅速消除(4小時內(nèi)完全消除),貝那普利拉分兩個階段消除。初始半衰期為3小時,終末半衰期約為22小時。終末消除期(從第24小時起)提示貝那普利拉和ACE的牢固結(jié)合。 貝那普利主要經(jīng)過代謝消除,貝那普利拉主要經(jīng)腎和膽汁消除。腎功能正常的病人主要經(jīng)腎臟消除。貝那普利拉的代謝消除是次要途徑??诜}酸貝那普利后,尿中僅發(fā)現(xiàn)不到1%的原形貝那普利,20%以貝那普利拉形式從尿中排出。 5、特殊臨床情況的藥代動力學(xué): 高血壓病人
貝那普利的穩(wěn)態(tài)血漿谷濃度和每天的用藥劑量相關(guān)。 充血性心力衰竭病人
對貝那普利的吸收以及貝那普利向貝那普利拉的轉(zhuǎn)換都不會受到影響。因為消除的速度有所減緩,貝那普利拉的穩(wěn)態(tài)血漿谷濃度相比健康人群或是高血壓的病人要高。
年齡、輕度到中度腎功能不全、腎病綜合癥和肝功能不全 貝那普利和貝那普利拉的藥代動力學(xué)很少受年齡和輕、中度腎功能不全(肌酐清除率30-80ml/min)及腎病綜合癥的影響。對于肝硬化所致肝功能不全者,貝那普利拉的藥代動力學(xué)和生物利用度均不受影響,以上這些病人均不必調(diào)整劑量。
重度腎功能不全和晚期腎病 貝那普利拉的藥代動力學(xué)受重度腎功能不全(肌酐清除率<30ml/min的影響,由于消除緩慢,蓄積較多,需要減量。即使是晚期的腎臟病,貝那普利和貝那普利拉仍可從血漿中消除,此時藥代動力學(xué)性質(zhì)與重度腎功能衰竭相似。非腎(代謝或膽汁)清除可代償腎清除的不足。
血液透析 服用鹽酸貝那普利2小時以后,常規(guī)的血液透析對血漿貝那普利和貝那普利拉濃度無影響,所以透析后無需補充藥物。只有小部分貝那普利拉通過透析排出體外。
與下列藥物合用時,本品的藥代動力學(xué)不受影響:氫氯噻嗪、呋塞米、氯噻酮、地高辛、普萘洛爾、阿替洛爾、硝苯地平、萘普生、乙酰水楊酸和西咪替丁。同樣,本品也不影響這些藥物的藥代動力學(xué)(西咪替丁的動力學(xué)未曾研究)。
【貯 藏】
陰涼干燥處保存。
【包 裝】 14s/盒。
【有 效
期】 36 月
【執(zhí)行標準】 新藥轉(zhuǎn)正標準45
【批準文號】 國藥準字H20030514
【生產(chǎn)企業(yè)】 北京諾華制藥有限公司
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