食道吻合口狹窄標(biāo)準(zhǔn)
養(yǎng)生飲食的標(biāo)準(zhǔn)。
“養(yǎng)生乃長(zhǎng)壽之伴侶，健康是長(zhǎng)壽的朋友?！惫磐駚?，人們都普通注意養(yǎng)生！養(yǎng)生在于平日一點(diǎn)一滴的積累，而非一蹴而就！如何在飲食養(yǎng)生方面行穩(wěn)致遠(yuǎn)呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“食道吻合口狹窄標(biāo)準(zhǔn)”，供您參考，希望能夠幫助到大家。
食道吻合狹窄這種情況的判斷標(biāo)準(zhǔn)相信很多人都是不清楚的，但是對(duì)于食道吻合口狹窄的情況，大家還是需要了解的，因?yàn)槭车牢呛峡讵M窄就影響我們的進(jìn)食以及出現(xiàn)食管炎等疾病，最重要是會(huì)導(dǎo)致體重下降以及四肢無力的癥狀，所以對(duì)于食道吻合口狹窄的治療方法我們應(yīng)該要有所了解。
食管癌術(shù)后吻合口狹窄方法的預(yù)防
食管癌、賁門癌術(shù)后吻合口狹窄是遠(yuǎn)期較常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重者患者進(jìn)食困難，出現(xiàn)消瘦、體重下降等。除了腫瘤復(fù)發(fā)造成的狹窄因素，其它的常見因素有吻合時(shí)食管胃吻合有張力、胃組織局部缺血、吻合口瘢痕狹窄、返流性食管炎、手術(shù)時(shí)組織包埋過多等多種因素。食管胃頸部吻合更容易出現(xiàn)吻合口狹窄。減少術(shù)后吻合口狹窄的方法及措施有：
1， 充分保障吻合口附近食管、胃組織的血運(yùn);
2， 手工吻合或用管狀吻合器吻合，均需要對(duì)齊粘膜;
3， 行食管胃吻合時(shí)減少過多多層包埋;
4， 用可吸收縫線可能減少術(shù)后吻合口狹窄的發(fā)生，出現(xiàn)時(shí)如需要擴(kuò)張也相對(duì)較容易;
5， 用直徑較大的管狀吻合器會(huì)形成相對(duì)較大的吻合口;
6， 手工吻合時(shí)用斜行吻合可增加吻合口的直徑;
7， 用管狀吻合器吻合時(shí)，在胃?jìng)?cè)額外增加荷包縫合，這樣吻合后切除稍多點(diǎn)的胃組織可能對(duì)減少吻合口狹窄有幫助;
8， 用直線型縫合器行食管胃?jìng)?cè)側(cè)吻合可形成較大的吻合口，能有效減少術(shù)后吻合口狹窄的發(fā)生率;
9， 術(shù)后規(guī)律服用抑酸劑及粘膜保護(hù)劑可能有一定幫助。
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膽管疾病在發(fā)病后會(huì)很痛苦，所以患者需要采取板腸吻合術(shù)的方式進(jìn)行治療，但是患者可能會(huì)有其它的疾病存在，所以我們有必要去對(duì)病情有正確的了解和認(rèn)識(shí)，在選擇適應(yīng)體制的情況下進(jìn)行完手術(shù)，在手術(shù)以后需要注意，這段時(shí)間可能會(huì)存在并發(fā)癥，所以患者的飲食要做好這些。
當(dāng)膽管因結(jié)石梗阻、疤痕狹窄、腫瘤等原因引起阻塞時(shí)，外科醫(yī)生常常將阻塞部位近側(cè)的膽管和腸子直接接起來，使膽汁能經(jīng)過這個(gè)接口直接流到腸內(nèi)，就好像馬路的一頭阻塞不通后，在馬路的當(dāng)中另開一條便道一樣，這種手術(shù)就稱為膽腸吻合術(shù)。
它的具體做法有許多種，平時(shí)最常做的是膽總管空腸吻合術(shù)、膽總管十二指腸吻合術(shù)和奧狄氏括約肌切開術(shù)三種。
膽腸吻合術(shù)有什么并發(fā)癥?
膽腸吻合手術(shù)雖然是為了緩解體內(nèi)的病灶問題，但是還是對(duì)于身體內(nèi)部產(chǎn)生了一定的結(jié)構(gòu)的改造情況，可能是沒有像原來那么的健康了，其中并發(fā)癥的情況一般最快是會(huì)有出現(xiàn)反流性膽管炎的情況，并且一定的胃痛和胃炎情況還是有一定的嚴(yán)重的情況的，要建議經(jīng)常性的吃一些胃藥和補(bǔ)足胃動(dòng)力的藥物來進(jìn)行一定的緩解的，平時(shí)的飲食也要盡量清淡，并且最好是流食。
在進(jìn)行膽腸吻合術(shù)后，其實(shí)在飲食、作息、勞作、復(fù)查等相關(guān)細(xì)節(jié)有效做出調(diào)整和改變后，是可以保證身體運(yùn)行狀態(tài)不出現(xiàn)問題。所以，在后期只要身體不出現(xiàn)其它方面的毛病，最長(zhǎng)是能夠存活十幾年左右。只是在進(jìn)行膽腸吻合術(shù)后，每個(gè)人所涉及到的情況會(huì)有不同，加上細(xì)節(jié)情況上的差異變化，都會(huì)直接導(dǎo)致身體狀態(tài)上明顯變化。所以，在術(shù)后恢復(fù)效果不佳時(shí)，存活時(shí)間也就只有數(shù)年左右。
膽管狹窄怎么治療
1、膽管狹窄怎么治療
手術(shù)治療:對(duì)于大多數(shù)損傷性膽管狹窄的病例,膽管-空腸吻合術(shù)是遠(yuǎn)期療效最為確切的膽道重建術(shù)式。保留Oddi括約肌的膽管修復(fù)手術(shù)包括膽管對(duì)端吻合和自體帶血管蒂的組織瓣修復(fù)術(shù)。對(duì)于膽總管中段的局限性狹窄、膽管壁及周圍組織瘢 痕增生輕、近遠(yuǎn)端膽管口徑差異較小的患者也可以采用狹窄段膽管切除后膽管對(duì)端吻合術(shù)。對(duì)于狹窄段較長(zhǎng)的膽管切開后,局限性膽管缺損可以考慮用自體帶血管蒂 的組織瓣進(jìn)行修復(fù),適用的替代性組織包括胃漿肌瓣、空腸漿肌瓣、臍靜脈瓣和膽囊瓣。但由于缺乏大宗病例的長(zhǎng)期隨訪結(jié)果,這種修復(fù)技術(shù)的確切治療價(jià)值尚待進(jìn)一步評(píng)估,需嚴(yán)格掌握其手術(shù)適應(yīng)證。
對(duì)于難以重建的肝段或肝葉膽管損傷以及繼發(fā)區(qū)段性肝壞死、肝膿腫或肝管結(jié)石病例,可將病變膽管與受累區(qū)段肝臟一并切除。對(duì)于復(fù)雜膽管損傷后繼發(fā)膽汁性肝硬化造成終末期膽病的患者,肝移植可能是惟一有效的手段。
2、膽管狹窄病因是什么
膽管本身的病變:先天性異常;炎癥性常見于膽管結(jié)石引起的肝膽管管壁潰瘍后,以肝門部及肝內(nèi)膽管為主;損傷性大多為醫(yī)源性損傷;腫瘤絕大多數(shù)為膽管癌;肝移植后除膽管吻合技術(shù)外,主要因膽管血供不足,與移植時(shí)冷缺血時(shí)間過長(zhǎng)有關(guān)。
膽管外的病變:胰腺病變膽管遠(yuǎn)段緊貼于胰頭后,故除胰腺癌可浸潤(rùn)膽管外,慢性胰腺炎尤其是自身免疫性胰腺炎有時(shí)亦可累及膽管遠(yuǎn)段,引起膽汁引流不暢。肝十二指腸淋巴結(jié)腫大胃癌、胰頭癌等可轉(zhuǎn)移至肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié),從而壓迫肝外膽管。膽囊癌侵襲至肝門區(qū)及肝十二指腸韌帶。
3、膽管狹窄的癥狀有哪些
病史與癥狀:有膽道、上腹手術(shù)(外傷)史,或反復(fù)發(fā)作膽管炎史。術(shù)(傷)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)梗阻性黃疸,或引流口溢出大量膽汁,或術(shù)(傷)后早期無癥狀,數(shù)周至數(shù)年后有間斷性上腹鈍痛、發(fā)冷發(fā)熱、黃疸、大便灰白等。急性發(fā)作時(shí)可有夏科三聯(lián)征。慢性者則有長(zhǎng)時(shí)間黃疸,不規(guī)則熱型,發(fā)熱后黃疸加深,膽汁性肝硬化?；蛴心懝苎锥鵁o黃疸。嚴(yán)重者病情發(fā)展快,迅速惡化,出現(xiàn)ACST、敗血癥等。
體征:發(fā)作期上腹壓痛。黃疸。肝腫大、壓痛?？捎虚T脈高壓癥的征象等。
如何預(yù)防膽管狹窄
預(yù)防:醫(yī)療工作中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作常規(guī)減少醫(yī)源性損傷的發(fā)生;。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣避免腹部外傷;積極治療膽管結(jié)石感染等原發(fā)疾病。膽管損傷的后果是嚴(yán)重的,所以預(yù)防其發(fā)生很重要。實(shí)際上醫(yī)源性膽管損傷絕大多數(shù)是可以預(yù)防的,手術(shù)時(shí)術(shù)者應(yīng)集中注意力,操作要認(rèn)真細(xì)致,并遵從一定的操作常規(guī)步驟,如在施行膽囊切除術(shù)時(shí),先顯露膽總管、肝總管和膽囊管,辨清三者關(guān)系后用絲線套住膽囊管,暫不將其切斷。再?gòu)哪懩业撞孔瞿嫘心懩曳蛛x直達(dá)膽囊管匯入膽總管處,這時(shí)才結(jié)扎切斷膽囊管。如在分離膽囊管時(shí)上述三管關(guān)系分辨不清,可考慮作膽總管切開術(shù),置入探桿,幫助確定各膽管的位置。也可作術(shù)中膽道造來幫助定位。此外,分離膽囊時(shí)還應(yīng)盡可能靠近膽囊壁剪切,遇有出血應(yīng)細(xì)心止血,切忌大塊縫扎止血,并時(shí)刻警惕有無膽管畸形的存在。
膽管狹窄飲食保健
1、盡量減少脂肪、特別是動(dòng)物脂肪的食用量,不吃肥肉、油炸食物,盡可能地以植物油代替動(dòng)物油。
2、有相當(dāng)一部分膽囊炎和膽石癥的形成與體內(nèi)膽固醇的含量過高和代謝障礙確有關(guān),因此要限制魚子、各種蛋類的蛋黃及各種食肉動(dòng)物的肝、腎、心、腦等膽固醇含量高的食物。
3、烹調(diào)食品以蒸、煮、燉、燴為佳,切忌大量食用炒、炸、燒、烤、熏、腌制食品。
4、增加魚、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜和水果等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物的食品食用量,以保證熱量供應(yīng),從而促進(jìn)肝糖元的形成,保護(hù)肝臟。
膽管狹窄如何治療
1、膽管狹窄如何治療
1.1、對(duì)早期新鮮膽管傷,狹窄段不長(zhǎng),可對(duì)端吻合,支撐引流1年以上,但遠(yuǎn)期效果多不滿意。不能對(duì)端吻合者,條件允許,可行各種類型的膽腸吻合,但以膽管-空腸Roux-Y吻合多用。
1.2、對(duì)損傷性狹窄的晚期患者或膽道炎癥所致的原發(fā)性膽管狹窄者,也行膽腸吻合術(shù),解除膽道梗阻(見膽管結(jié)石與膽管炎)。
1.3、對(duì)肝門處狹窄,尤其是雙側(cè)肝管開口狹窄,應(yīng)解剖肝門,顯露狹窄處以上2cm肝管,或作肝方葉部分切除顯露。切開時(shí)應(yīng)跨過狹窄上下端,必要時(shí)予以整形,擴(kuò)大膽管腔,甚至需要切開膽(肝)總管、左或(和)右肝管,與Y型空腸側(cè)-側(cè)或端-側(cè)吻合,要求盡可能取凈近端膽管內(nèi)結(jié)石,提高手術(shù)效果。
2、膽管狹窄的原因
2.1、膽管本身的病變
2.1.1、先天性異常
2.1.2、炎癥性常見于膽管結(jié)石引起的肝膽管管壁潰瘍后,以肝門部及肝內(nèi)膽管為主。
2.1.3、損傷性大多為醫(yī)源性損傷。
2.1.4、腫瘤絕大多數(shù)為膽管癌。
2.1.5、肝移植后除膽管吻合技術(shù)外,主要因膽管血供不足,與移植時(shí)冷缺血時(shí)間過長(zhǎng)有關(guān)。
2.2、膽管外的病變
2.2.1、胰腺病變膽管遠(yuǎn)段緊貼于胰頭后,故除胰腺癌可浸潤(rùn)膽管外,慢性胰腺炎尤其是自身免疫性胰腺炎有時(shí)亦可累及膽管遠(yuǎn)段,引起膽汁引流不暢。
2.2.2、肝十二指腸淋巴結(jié)腫大胃癌、胰頭癌等可轉(zhuǎn)移至肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié),從而壓迫肝外膽管。
2.2.3、膽囊癌侵襲至肝門區(qū)及肝十二指腸韌帶。
3、膽管狹窄的癥狀
3.1、由于膽道阻塞,膽汁淤積,使肝實(shí)質(zhì)受損。早期肝可輕度腫大,數(shù)個(gè)月后即可發(fā)展為嚴(yán)重膽汁性肝硬化,肝臟明顯腫大,質(zhì)地變硬,表現(xiàn)為褐綠色,呈細(xì)顆粒狀或結(jié)節(jié)狀。切面可見網(wǎng)絡(luò)狀灰白色結(jié)締組織增生。
3.2、肝細(xì)胞空泡樣變性、肝細(xì)胞腫脹、肝細(xì)胞增生和庫(kù)普弗細(xì)胞動(dòng)員象。與此相反,新生兒肝炎的肝臟特征是小葉排列紊亂,同時(shí)有肝組織壞死,多核巨細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn),膽管纖維增生較少。
3.3、肉眼觀察到肝外膽管表現(xiàn)為可以完全缺如,正常膽管被纖維索取代,殘存未閉的膽總管形成一個(gè)兩端閉塞的小囊等。膽囊可未發(fā)育萎陷,或內(nèi)含“白膽汁”。在肝門部相當(dāng)正常左右肝管匯合處有一三角形纖維塊結(jié)構(gòu),通過連續(xù)切片發(fā)現(xiàn)其中有殘存未閉的膽管。
膽管狹窄的飲食注意
1、盡量減少脂肪、特別是動(dòng)物脂肪的食用量,不吃肥肉、油炸食物,盡可能地以植物油代替動(dòng)物油。
2、有相當(dāng)一部分膽囊炎和膽石癥的形成與體內(nèi)膽固醇的含量過高和代謝障礙確有關(guān),因此要限制魚子、各種蛋類的蛋黃及各種食肉動(dòng)物的肝、腎、心、腦等膽固醇含量高的食物。
3、烹調(diào)食品以蒸、煮、燉、燴為佳,切忌大量食用炒、炸、燒、烤、熏、腌制食品。
4、增加魚、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜和水果等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物的食品食用量,以保證熱量供應(yīng),從而促進(jìn)肝糖元的形成,保護(hù)肝臟。
膽管狹窄的檢查方法
1、病史與癥狀
1.1、術(shù)(傷)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)梗阻性黃疸,或引流口溢出大量膽汁,或術(shù)(傷)后早期無癥狀,數(shù)周至數(shù)年后有間斷性上腹鈍痛、發(fā)冷發(fā)熱、黃疸、大便灰白等。
1.2、急性發(fā)作時(shí)可有夏科三聯(lián)征。
1.3、慢性者則有長(zhǎng)時(shí)間黃疸,不規(guī)則熱型,發(fā)熱后黃疸加深,膽汁性肝硬化?；蛴心懝苎锥鵁o黃疸。嚴(yán)重者病情發(fā)展快,迅速惡化,出現(xiàn)ACST、敗血癥等。
2、輔助檢查方法
1.1、B型超聲可示狹窄近端膽管擴(kuò)張、或(和)結(jié)石的聲像圖。
1.2、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞數(shù)升高;化驗(yàn)呈梗阻性黃疸表現(xiàn);肝功受損重,白、球蛋白比例倒置;血培養(yǎng)可呈陽(yáng)性。
1.3、逆行膽道造影、pTC、ERCp,可顯示狹窄部位、形態(tài)及范圍。膽管未顯影,不能除外膽管狹窄。有時(shí)靜脈膽道造影,也可顯示病變膽管。
腎動(dòng)脈起始狹窄的原因
1、腎動(dòng)脈起始狹窄的原因
1.1、大動(dòng)脈炎
在20世紀(jì)90年代前,大動(dòng)脈炎是我國(guó)腎動(dòng)脈狹窄的首位病因。
1.2、動(dòng)脈粥樣硬化
常見于老年男性,是全身性血管病變的局部表現(xiàn),近十幾年來這類病人不斷增加,已取代大動(dòng)脈炎成為目前RAS的首要病因,其發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng),尤其是合并有糖尿病,主-髂動(dòng)脈閉塞性疾病,冠心病或高血壓者。
1.3、肌纖維發(fā)育不良
引起腎動(dòng)脈狹窄的常見原因主要有三種,即大動(dòng)脈炎,動(dòng)脈粥樣硬化,以及肌纖維發(fā)育不良。
2、腎動(dòng)脈起始狹窄如何確診
2.1、實(shí)驗(yàn)室檢查
部分患者可能有高血脂、高血糖等實(shí)驗(yàn)室檢查異常表現(xiàn)。
2.2、多普勒超聲技術(shù)
用腹部B超檢查腎動(dòng)脈和Doppler測(cè)定腎血流技術(shù)相結(jié)合是目前診斷腎動(dòng)脈狹窄最常用的篩查方法。統(tǒng)計(jì)顯示該技術(shù)診斷腎動(dòng)脈狹窄的陽(yáng)性與陰性預(yù)測(cè)值均在90%以上。當(dāng)然操作者的經(jīng)驗(yàn)對(duì)于準(zhǔn)確診斷十分重要,檢查時(shí)腎動(dòng)脈的顯影常受到胃腸氣體、肥胖、近期外科手術(shù)以及附近其他腎血管的影響。有時(shí)腹部B超也可作為了解腎臟有無萎縮或形態(tài)改變的篩選檢查。
2.3、磁共振成像(MRI)和CT掃描
近年來磁共振成像和斷層掃描也被用于腎動(dòng)脈狹窄的診斷。MRI診斷的特異性可達(dá)92%～97%,而最近的報(bào)道顯示,CT掃描是診斷腎動(dòng)脈狹窄最敏感的影像學(xué)檢查,其敏感性和特異性分別可達(dá)98%和94%。
3、腎動(dòng)脈起始狹窄如何治療
3.1、腎動(dòng)脈成形術(shù)(pTRA)
治療目的在于糾正腎血管性高血壓,防止腎功能衰竭。擴(kuò)張術(shù)的療效與病因有密切關(guān)系,以腎動(dòng)脈纖維肌結(jié)構(gòu)不良療效果最佳,痊愈或改善者達(dá)95.5%,其次為大動(dòng)脈炎84%,動(dòng)脈粥樣硬化僅54.5%。
3.2、血管重建術(shù)或自體腎移植術(shù)
若患側(cè)腎臟明顯萎縮腎功能嚴(yán)重受損或喪失,或腎動(dòng)脈分支廣泛病變可考慮行腎切除術(shù)。對(duì)雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者,采用手術(shù)與腎動(dòng)脈成形術(shù)相結(jié)合的方法進(jìn)行治療,可獲得較好的療效。
3.3、藥物治療
對(duì)于不適合上述介入性或外科手術(shù)治療的患者,可長(zhǎng)期服用降壓藥物治療。本病對(duì)一般降壓藥物反應(yīng)不佳,可用β受體阻滯藥及鈣拮抗藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,對(duì)雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或單功能腎(自然或人工移植)屬于絕對(duì)禁忌證。
腎動(dòng)脈起始狹窄如何飲食
飲食宜清淡,進(jìn)低蛋白飲食,可吃牛奶、雞蛋、精肉、魚、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,但量宜少。
在緩慢腎功用衰竭病程中可出現(xiàn)高鉀、高磷、高尿酸,在飲食中應(yīng)留心這些情況。血鉀高時(shí)應(yīng)少食蔬菜、生果,烹調(diào)時(shí)可用水泡煮去掉食物中有些鉀鹽,并須慎用含鉀的代鹽品。
尿酸是嘌呤的代謝商品,因此尿酸高的患者應(yīng)當(dāng)忌食含嘌呤高的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、鵝、干貝、魚、肉腸、扁豆、蘑菇等;含嘌呤低的食物有谷類及其制品,蔬菜、生果、牛奶及其制品,硬果類、雞蛋、豆?jié){、豆腐、蜂蜜等。
飲食均衡,多吃水果蔬菜等高纖維食物,多吃雞蛋、大豆等高蛋白質(zhì)食品,注意飲食清淡,可進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng),忌煙酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物。
重癥或昏迷病人在起病的2～3d之內(nèi)如有嘔吐、消化道出血者應(yīng)禁食,從靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
腎動(dòng)脈起始狹窄要注意什么
尿酸是嘌呤的代謝商品,因此尿酸高的患者應(yīng)當(dāng)忌食含嘌呤高的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、鵝、干貝、魚、肉腸、扁豆、蘑菇等;含嘌呤低的食物有谷類及其制品,蔬菜、生果、牛奶及其制品,硬果類、雞蛋、豆?jié){、豆腐、蜂蜜等。忌煙酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物。
留心避風(fēng)寒,防傷風(fēng),防止肺部感染的發(fā)生。是不是有腦梗塞情況,如果有腦梗塞,能夠恰當(dāng)加強(qiáng)肢體及言語(yǔ)功用練習(xí)。
防止褥瘡的發(fā)生。準(zhǔn)時(shí)吃藥,如果有新的疾病情況,要到醫(yī)院治療。守時(shí)做一些有關(guān)查看,如肝功用、血脂等。
輸尿管狹窄要切腎嗎
1、輸尿管狹窄要切腎嗎
治療目的是恢復(fù)輸尿管腔連續(xù)性及其功能,解除梗阻,根除感染,挽救和保護(hù)腎功能。當(dāng)絞痛發(fā)作時(shí),首先應(yīng)該使癥狀緩解,而后再選擇治療方案。
1.1、腎盂輸尿管連接部狹窄
可行經(jīng)皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開,球囊擴(kuò)張放內(nèi)支架,也可行開放性/腹腔鏡下/機(jī)器人輔助腹腔鏡下腎盂成型手術(shù)。
1.2、輸尿管狹窄段短
可用輸尿管鏡直視下將輸尿管擴(kuò)張導(dǎo)管插過狹窄部擴(kuò)張輸尿管,留置D-J管。
1.3、輸尿管下段狹窄
腔內(nèi)擴(kuò)張失敗可切除狹窄行膀胱再植、腰大肌懸吊膀胱輸尿管再植術(shù)或膀胱壁瓣輸尿管成型術(shù)。
1.4、輸尿管上中段狹窄
腔內(nèi)擴(kuò)張失敗,可切除狹窄端端吻合,狹窄段長(zhǎng)切除后可行腸道代輸尿管術(shù)。
輸尿管手術(shù)成型或吻合后均應(yīng)放置8FD-J管,保留4～6周。
2、輸尿管狹窄引起腎積水怎辦
2.1、B型超聲波檢查、利尿性腎圖、尿路造影等都是很好的檢查方法,可以清楚了解尿路情況,腎部的積水情況,了解患者的患病程度,從而判斷是否需要進(jìn)行手術(shù),以及可以清楚患者腎功能后期恢復(fù)可能性。
2.2、腎積水要早發(fā)現(xiàn)早治療,在早期,盡量致力于糾正腎盂輸尿管連接部異常情況就好,能夠使腎功能恢復(fù)。但是一旦到了很嚴(yán)重的程度,就需要進(jìn)行切除手術(shù),將壞死的腎切除,在更大的程度上盡量去保全腎。
2.3、輸軟管的狹窄可能會(huì)導(dǎo)致尿少水腫的情況,這樣的患者需要注意水的攝入量,否則必然會(huì)使腎積水更加嚴(yán)重。如果還是患有高血壓的患者,那么同時(shí)也要節(jié)制鹽的攝入量,因?yàn)檠獕旱纳邥?huì)使得水腫難以消除。
3、輸尿管狹窄的臨床表現(xiàn)
3.1、間歇性無痛性肉眼血尿。
3.2、腫瘤阻塞可發(fā)生患腎積水,重時(shí)可觸及積水腎。
3.3、血塊下行可引起腎絞痛。
輸尿管狹窄的鑒別診斷
1、癌性輸尿管狹窄
輸尿管腫瘤按腫瘤性質(zhì)可分為良性和惡性。良性輸尿管腫瘤如息肉、惡性腫瘤如移行細(xì)胞癌、移行細(xì)胞合并鱗狀上皮癌,粘液癌等。
輸尿管腫瘤臨床較為少見。發(fā)病年齡為20～90歲,男性比女性為多,約4:1。原發(fā)性輸尿管腫瘤起源于輸尿管本身,以惡性腫瘤居多,其中大多數(shù)(90%)為移行細(xì)胞癌。
2、輸尿管梗阻
腎盂輸尿管連接部梗阻是引起腎積水的一種常見的尿路梗阻性疾病。由于腎盂輸尿管連接部的梗阻妨礙了腎盂尿順利排入輸尿管,使腎盂排空發(fā)生障礙而導(dǎo)致腎臟的集合系統(tǒng)擴(kuò)張。起初,腎盂平滑肌逐漸增生,加強(qiáng)蠕動(dòng),試圖通過遠(yuǎn)端的梗阻排出尿液;當(dāng)不斷增加的蠕動(dòng)力量無法克服梗阻時(shí),就會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮和腎功能受損。
3、輸尿管囊腫
輸尿管囊腫:是輸尿管末端的囊性擴(kuò)張。胚胎發(fā)育期輸尿管與尿生殖竇之間的隔膜未吸收消退,形成輸尿管口不同程度的狹窄,也可是輸尿管末端纖維結(jié)構(gòu)薄弱或壁間段的行徑過長(zhǎng)、過彎等因素引起,經(jīng)尿流沖擊后形成囊性擴(kuò)張突入膀胱。早期病例,臨床上可無癥狀,常在診斷重腎畸形時(shí)始被發(fā)現(xiàn)。
輸尿管狹窄的預(yù)防保健
宜多吃具有抗膀胱和尿道腫瘤作用的食物,如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海帶、紫菜、玳瑁、甲魚、烏龜、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊腎、豬腰、刀豆、沙蟲、鱸魚、鮐魚。
尿道梗阻宜吃海帶、裙帶菜、紫菜、青蟹。
感染宜吃黃魚鰾、鯊魚翅、水蛇、鴿子、海蜇、藕粉、蕎麥、馬蘭頭、地耳、大頭菜、橄欖、茄子、無花果、綠豆芽、豆?jié){、莧菜、紫菜、泥鰍。
出血宜吃芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、芝麻、蓮子、海參、老鼠肉。
忌煙、酒、咖啡、可可。
忌辛辣、燥熱動(dòng)血的食物。
忌霉變、油煎、肥膩食物。
腰椎管狹窄這種疾病有明顯的年齡和性別劃分，中年男士的患病率更高，患者會(huì)出現(xiàn)非常明顯的疼痛感，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)下肢無力、麻木的癥狀，嚴(yán)重的連走路都會(huì)很困難，所以該疾病危害非常大，科學(xué)上有很多治療的方法，同時(shí)患者一定要懂得下列飲食原則。
一、腰椎管狹窄癥的飲食
【飲食護(hù)理要點(diǎn)】飲食有節(jié)，富有營(yíng)養(yǎng)。多食水果蔬菜及富含蛋白質(zhì)食物，忌辛辣刺激性食物。
1，血瘀氣滯宜食行氣活血之品，如橙子、佛手、刀豆、桃仁、油菜、黑大豆等。食療方：山楂粥、紅棗桂圓粥。
2，濕熱痹痛宜食清熱利濕之品，如冬瓜、薏苡仁等，忌食辛辣、肥甘厚味及魚腥發(fā)物等。食療方：牛膝葉粥(牛膝葉、大米)、防風(fēng)薏米粥等。
3，風(fēng)寒濕困宜食散寒利濕之品，如牛、羊肉、生姜、茴香、薏苡仁、山藥等；忌食生冷食品；可適當(dāng)飲用藥酒，如木瓜酒、五加皮酒等。食療方：烏頭粥(生川烏、粳米、姜汁、蜂蜜)。
4，肝腎虧虛宜食溫腎壯陽(yáng)、補(bǔ)腎滋陰之品，如枸杞子、山藥、蘑菇、胡桃、龍眼肉、芝麻、黑豆等+忌辛辣食物，戒煙酒。食療方：黃芪燉雞湯(黃苠、母雞)。
二、鈣含量多的食物有：小魚、干酪、牛奶、酸奶、芝麻、蘿卜條、葉類蔬菜、海藻類等。
三、蛋白質(zhì)含量多的食物有：豬肉、雞肉、牛肉、動(dòng)物的肝臟、貝類、魚類、干酪、雞蛋、大豆、豆制品等。
四、富含維生素C的食物有：紅薯、馬鈴薯、卷心菜、油菜、青椒、菜花、香菜、西芹、草莓、柿子、檸檬、橘子等這些食物都是腰椎管狹窄吃什么好的主要的食物。
五、維生素B族含量多的食物有：豬肉、雞蛋、動(dòng)物肝臟、青魚、沙丁魚、鮭魚、大豆、芝麻、花生米、綠色葉類蔬菜、玉米、麩皮等。
六、維生素E含量高的食物有：鱔魚、杏仁、花生米、芝麻、大豆、植物油、青魚、魚籽、帶魚等。
哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)
典型癥狀:反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶、咳嗽,夜間或凌晨加重,多與接觸變應(yīng)原如花粉、物理如冷空氣、化學(xué)如油漆性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。部分患者自己能說出明確的誘發(fā)哮喘的因素,也有一部分患者找不到明確的誘發(fā)因素。
體征:哮喘發(fā)作時(shí)呈過度充氣狀態(tài),患者可明顯感覺胸部飽脹,聽診雙肺有廣泛的、以呼氣相為主的哮鳴音,嚴(yán)重者不用聽診器就能聽到類似小雞叫的聲音,患者因?yàn)楹魵饫щy常不自覺的撅起嘴,我們稱之為魚口樣呼吸,可同時(shí)伴有心率加快、胸腹反常運(yùn)動(dòng)、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)。
2、哮喘怎么檢查
血液常規(guī)檢查發(fā)作時(shí)可有嗜酸性粒細(xì)胞增高,但多數(shù)不明顯,如并發(fā)感染可有白細(xì)胞數(shù)增高,分類嗜中性粒細(xì)胞比例增高。
痰液檢查涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細(xì)胞,可見嗜酸性粒細(xì)胞退化形成的尖棱結(jié)晶,黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道細(xì)菌感染,痰涂片革蘭染色、細(xì)胞培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)有助于病原菌診斷及指導(dǎo)治療。
肺功能檢查緩解期肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。在哮喘發(fā)作時(shí),由于呼氣流速受限,表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量,一秒率、最大呼氣中期流速、呼出50%與75%肺活量時(shí)的最大呼氣流量以及呼氣峰值流量均減少。可有用力肺活量減少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高。經(jīng)過治療后可逐漸恢復(fù)。
3、哮喘治療目標(biāo)
盡可能控制癥狀,包括夜間癥狀。改善活動(dòng)能力和生活質(zhì)量。使肺功能接近最佳狀態(tài)。預(yù)防發(fā)作及加劇。提高自我認(rèn)識(shí)和處理急性加重的能力,減少急診或住院。避免影響其他醫(yī)療問題。避免了藥物的副作用。預(yù)防哮喘引起死亡。
哮喘吃什么藥
糖皮質(zhì)激素(類固醇)吸入劑:能消除支氣管壁黏膜的非特異性炎癥,防止黏膜水腫,能制止黏膜分泌產(chǎn)生刺激性化學(xué)介質(zhì)。但是,吸入類固醇沒有松弛平滑肌的功能,所以沒有立刻舒張支氣管的作用。因此,有些病人對(duì)它的作用常常低估。常用的皮質(zhì)激素有丙酸倍氯米松、布的奈德等氣霧劑。由于局部吸入用藥直接到達(dá)肺部,避免了口服給藥的副作用,是目前最安全、有效的常用藥物。
色甘酸鈉:肥大細(xì)胞膜的穩(wěn)定劑,可有效地預(yù)防過敏性哮喘的發(fā)作。一般認(rèn)為,它可用來防止哮喘發(fā)作,后來發(fā)現(xiàn)它不但對(duì)變態(tài)反應(yīng)性哮喘,而且對(duì)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘也有效。但是對(duì)它怎樣起預(yù)防作用還不清楚。常用的是粉末膠囊,用特殊輔助工具吸入,粉劑每個(gè)膠囊20毫克,每次20毫克,每日吸入4次;也可用氣霧劑吸入,混懸型氣霧劑有每掀3.5毫克和5毫克兩種。色甘酸鈉主要用來預(yù)防輕、中癥兒童哮喘,如在應(yīng)用1～3個(gè)月后,雖然癥狀減輕,但還不能十分滿意地控制哮喘時(shí),可考慮換用皮質(zhì)激素吸入。此藥副作用很少,偶爾由于吸入干粉可以引起刺激性咳嗽。
哮喘護(hù)理原則
1、哮喘患者的飲食中要避免食用以前沒有吃過的東西,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,如蘿卜、南瓜、絲瓜、黃瓜、苦瓜、西瓜、冬瓜、西紅柿、梨、柑橘、枇杷果等。哮喘患者可以多吃一些養(yǎng)肺補(bǔ)肺食品如芝麻、核桃仁、熟杏仁、蜂蜜、木耳、冬菇等。因此,飲食在哮喘的護(hù)理中也是很重要的。
2、穿衣:哮喘患者不要穿腈綸、滌綸等化學(xué)纖維衣料及羊毛內(nèi)衣、鴨絨背心、動(dòng)物皮毛衣物,這些衣物易引起過敏、蕁麻疹、哮喘。在衣料的選擇上,哮喘患者的內(nèi)衣以純棉織品為宜,且要求面料光滑、柔軟平整,衣服不易過緊。
3、體育鍛煉:哮喘治療的目標(biāo)之一就是能夠進(jìn)行日常活動(dòng)及一定程度的體力活動(dòng)。哮喘的護(hù)理關(guān)鍵是避免誘發(fā)因素,定期監(jiān)測(cè)癥狀和肺功能。哮喘患者可進(jìn)行游泳、慢跑、快走、騎自行車、做健身操等,每周4~5次,每次至少30分鐘。
腎動(dòng)脈狹窄影響生育嗎
1、腎動(dòng)脈狹窄影響生育嗎
腎動(dòng)脈狹窄不適宜懷孕。先天性腎動(dòng)脈狹窄,常伴有腎性高血壓、腎功能不全,對(duì)胎兒的發(fā)育有一定的影響,不適宜懷孕,建議你及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生檢查明確后對(duì)癥治療。
腎動(dòng)脈狹窄常由動(dòng)脈粥樣硬化及纖維肌性發(fā)育不全引起,在我國(guó)及亞洲,還可由大動(dòng)脈炎導(dǎo)致。動(dòng)脈粥樣硬化是最常見病因,約占腎動(dòng)脈狹窄患者的80%,主要見于老年人,而后兩種病因則主要見于青年人,女性居多。
腎動(dòng)脈狹窄常引起腎血管性高血壓,這是由于腎缺血刺激腎素分泌,體內(nèi)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)活化,外周血管收縮,水鈉潴留而形成。動(dòng)脈粥樣硬化及大動(dòng)脈炎所致腎動(dòng)脈狹窄還能引起缺血性腎臟病,患側(cè)腎臟缺血導(dǎo)致腎小球硬化、腎小管萎縮及腎間質(zhì)纖維化。
2、腎動(dòng)脈狹窄有什么危害
腎動(dòng)脈狹窄可引起高血壓,有時(shí)甚至頑固性高血壓。
腎動(dòng)脈狹窄可導(dǎo)致腎功能衰竭,嚴(yán)重者發(fā)展至尿毒癥。據(jù)國(guó)外的研究,在需要長(zhǎng)期透析的慢性腎功能衰竭的患者中,約15%是由腎動(dòng)脈狹窄引起的,臨床上稱為缺血性腎病。
在20歲之前或50歲以后會(huì)出現(xiàn)中重度高血壓。大動(dòng)脈炎等一些癥狀,并且以女性多見,動(dòng)脈粥樣硬化引起者男性為多。
還有一部分人會(huì)出現(xiàn)腹部或腰部的一些酸痛等現(xiàn)象,嚴(yán)重者都能演變成尿毒癥。還有血管雜音等癥。
腎動(dòng)脈狹窄如果不處理,大概在3年內(nèi)30%的人病變會(huì)進(jìn)展加重,12%的人會(huì)發(fā)展成腎功能衰竭。狹窄程度越重,這種進(jìn)展的趨勢(shì)越明顯。
3、腎動(dòng)脈狹窄如何治療
3.1、血管成形術(shù)
常做經(jīng)皮經(jīng)腔腎血管成形術(shù)(pTRA,用球囊擴(kuò)張腎動(dòng)脈),此治療尤適用于纖維肌性發(fā)育不全患者。由于動(dòng)脈粥樣硬化及大動(dòng)脈炎患者在擴(kuò)張術(shù)后易發(fā)生再狹窄使治療失敗,故這些患者擴(kuò)張術(shù)后應(yīng)放置血管支架。
3.2、外科手術(shù)
包括動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、旁路搭橋術(shù)及自身腎移植術(shù)使病腎重新獲得血供。
3.3、內(nèi)科藥物治療
藥物治療不能阻止腎動(dòng)脈狹窄進(jìn)展,但能幫助控制高血壓,改善癥狀。單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄呈高腎素者,現(xiàn)常首選ACEI或ARB,但是必須從小量開始,逐漸加量,以免血壓下降過快過低。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者應(yīng)禁服上述藥物。為有效控制血壓,常需多種降壓藥物配伍應(yīng)用。
至于已導(dǎo)致缺血性腎臟病的腎動(dòng)脈狹窄,為防止狹窄和腎功能損害進(jìn)展,適時(shí)進(jìn)行pTRA并放置血管支架仍為首選,若pTRA禁忌或pTRA及放置支架失敗,則可考慮外科手術(shù)治療。
腎動(dòng)脈狹窄吃什么好
飲食宜清淡,進(jìn)低蛋白飲食,可吃牛奶、雞蛋、精肉、魚、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,但量宜少。
在慢性腎功能衰竭病程中可出現(xiàn)高鉀、高磷、高尿酸,在飲食中應(yīng)注意這些情況。血鉀高時(shí)應(yīng)少食蔬菜、水果,烹調(diào)時(shí)可用水泡煮去掉食物中部分鉀鹽,并須慎用含鉀的代鹽品。
高磷時(shí)少食芝麻、花生、瓜子、菌類和海產(chǎn)品,可食含磷少的食物如甘薯、馬鈴薯、白蘿卜、冬瓜、絲瓜、雞蛋白、粉皮、蘋果、柑桔、橙、菠蘿等。尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物,因此尿酸高的患者應(yīng)該忌食含嘌呤高的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、鵝、干貝、魚、肉腸、扁豆、蘑菇等;含嘌呤低的食物有谷類及其制品,蔬菜、水果、牛奶及其制品,硬果類、雞蛋、豆?jié){、豆腐、蜂蜜等。
腎動(dòng)脈狹窄要注意什么
1、注意避風(fēng)寒,防感冒,防止肺部感染的發(fā)生。
2、低鹽低脂飲食。
3、是否有腦梗塞情況,如果有腦梗塞,可以適當(dāng)加強(qiáng)肢體及語(yǔ)言功能鍛煉。
4、防止褥瘡的發(fā)生。
5、按時(shí)吃藥,如果有新的疾病情況,要到醫(yī)院治療。定期做一些相關(guān)檢查,如肝功能、血脂等。
腎動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)
1、腎動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)
1.1、高血壓
青年人發(fā)生的高血壓,病程短,進(jìn)展快,短期內(nèi)血壓達(dá)到惡性高血壓的水平,舒張壓升高的程度與腎動(dòng)脈狹窄的程度成正比;或病程雖較長(zhǎng),但突然惡化,此易發(fā)生在50歲以上,特別是老年人,與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)。
1.2、腹部雜音
局限于側(cè)腹部(左、右腎門區(qū))可聽到血管雜音,雜音呈高音調(diào)為其特征。
1.3、大動(dòng)脈炎的表現(xiàn)
好發(fā)于青年女性。由于胸腹主動(dòng)脈病變可導(dǎo)致上肢收縮壓明顯高于下肢;下肢發(fā)生缺血癥,如肢體發(fā)冷、麻木、酸痛、無力抑或間歇性跛行。
1.4、低鉀血癥
為繼發(fā)性醛固酮增多癥所致。
1.5、腎臟病表現(xiàn)
腎動(dòng)脈狹窄患者可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的蛋白尿。不過也有一些患者會(huì)出現(xiàn)腰痛、惡心、嘔吐等癥狀。
2、腎動(dòng)脈狹窄如何檢查
2.1、篩選檢查
近年來人們探索采用新的非侵入性顯影技術(shù)來檢查腎血管疾病,目前采用的新技術(shù)有:
卡托普利-腎素激發(fā)試驗(yàn):該項(xiàng)檢查的敏感性和特異性可分別達(dá)到93%～100%及80%～95%。
卡托普利-放射性核素腎圖:其敏感性和特異性可達(dá)90%以上。
多普勒超聲技術(shù):用腹部B超直接檢查腎動(dòng)脈和Doppler測(cè)定腎血流技術(shù)相結(jié)合是目前診斷腎動(dòng)脈狹窄最常用的篩查方法。有時(shí)腹部B超了解腎臟有無萎縮或形態(tài)改變也可作為篩選檢查。
2.2、確診檢查
篩選檢查陽(yáng)性或雖陰性但臨床上高度懷疑者,可做經(jīng)皮腎動(dòng)脈造影術(shù)。腎動(dòng)脈造影對(duì)腎動(dòng)脈狹窄診斷最有價(jià)值,是診斷腎血管疾病的“金指標(biāo)”,可反映腎動(dòng)脈狹窄的部位、范圍、程度、病變性質(zhì)、遠(yuǎn)端分支及側(cè)支循環(huán)情況,并可觀查腎臟形態(tài)和功能改變以及對(duì)血管擴(kuò)張或手術(shù)指征的判斷。
3、腎動(dòng)脈狹窄的原因是什么
腎動(dòng)脈狹窄常由動(dòng)脈粥樣硬化及纖維肌性發(fā)育不全引起,在我國(guó)及亞洲,還可由大動(dòng)脈炎導(dǎo)致。動(dòng)脈粥樣硬化是最常見病因,約占腎動(dòng)脈狹窄患者的80%,主要見于老年人,而后兩種病因則主要見于青年人,女性居多。
腎動(dòng)脈狹窄常引起腎血管性高血壓,這是由于腎缺血刺激腎素分泌,體內(nèi)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)活化,外周血管收縮,水鈉潴留而形成。動(dòng)脈粥樣硬化及大動(dòng)脈炎所致腎動(dòng)脈狹窄還能引起缺血性腎臟病,患側(cè)腎臟缺血導(dǎo)致腎小球硬化、腎小管萎縮及腎間質(zhì)纖維化。
腎動(dòng)脈狹窄如何治療
1、內(nèi)科藥物治療
藥物治療不能阻止腎動(dòng)脈狹窄進(jìn)展,但能幫助控制高血壓,改善癥狀。單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄呈高腎素者,現(xiàn)常首選ACEI或ARB,但是必須從小量開始,逐漸加量,以免血壓下降過快過低。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者應(yīng)禁服上述藥物。為有效控制血壓,常需多種降壓藥物配伍應(yīng)用。
2、腎動(dòng)脈狹窄的血管成形術(shù)
常做經(jīng)皮經(jīng)腔腎血管成形術(shù)(pTRA,用球囊擴(kuò)張腎動(dòng)脈),此治療尤適用于纖維肌性發(fā)育不全患者。由于動(dòng)脈粥樣硬化及大動(dòng)脈炎患者在擴(kuò)張術(shù)后易發(fā)生再狹窄使治療失敗,故這些患者擴(kuò)張術(shù)后應(yīng)放置血管支架。
3、腎動(dòng)脈狹窄的外科手術(shù)
包括動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、旁路搭橋術(shù)及自身腎移植術(shù)使病腎重新獲得血供。
腎動(dòng)脈狹窄要注意什么
飲食宜清淡,進(jìn)低蛋白飲食,可吃牛奶、雞蛋、精肉、魚、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,但量宜少。
在緩慢腎功用衰竭病程中可出現(xiàn)高鉀、高磷、高尿酸,在飲食中應(yīng)留心這些情況。血鉀高時(shí)應(yīng)少食蔬菜、生果,烹調(diào)時(shí)可用水泡煮去掉食物中有些鉀鹽,并須慎用含鉀的代鹽品。高磷時(shí)少食芝麻、花生、瓜子、菌類和海商品,可食含磷少的食物如甘薯、馬鈴薯、白蘿卜、冬瓜、絲瓜、雞蛋白、粉皮、蘋果、柑桔、橙、菠蘿等。
尿酸是嘌呤的代謝商品,因此尿酸高的患者應(yīng)當(dāng)忌食含嘌呤高的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、鵝、干貝、魚、肉腸、扁豆、蘑菇等;含嘌呤低的食物有谷類及其制品,蔬菜、生果、牛奶及其制品,硬果類、雞蛋、豆?jié){、豆腐、蜂蜜等。
心臟血管狹窄吃什么好，這是需要注意了解到，因?yàn)楹侠斫】档娘嬍?，是輔助治療的關(guān)鍵，建議吃一些堅(jiān)果類的食物，可以幫助降低心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)，還有芹菜，木耳這些食物也比較合適。
一、堅(jiān)果類：杏仁、花生等堅(jiān)果富含對(duì)心臟有益的氨基酸和不飽和脂肪酸，能降低患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。
二、薏苡仁：屬于水溶性纖維的薏苡仁，可以加速肝排除膽固醇，保護(hù)心臟健康。
三、黑芝麻：黑芝麻含有不飽和脂肪酸和卵磷脂，能維持血管彈性，預(yù)防動(dòng)脈硬化。
四、黃豆：黃豆含有多種人體必需的氨基酸，且多為不飽和脂肪酸，可促進(jìn)體內(nèi)脂肪和膽固醇代謝。
五、玉米：玉米油含不飽和脂肪酸、高達(dá)六成的亞麻油酸，是良好的膽固醇吸收劑;玉米放在中藥里則有利尿作用，并有幫助穩(wěn)定血壓的效果。
六、馬鈴薯：該食品含有較多的維生素C和鈉、鉀、鐵等，尤其鉀含量最為豐富，每100克中含鉀502毫克，是少有的高鉀蔬菜。心臟病特別是心功能不全的患者，多伴有低鉀傾向。常吃馬鈴薯，既可補(bǔ)鉀，又可補(bǔ)糖、蛋白質(zhì)及礦物質(zhì)、維生素等。
七、菠菜：本品豐富的葉酸，能有效預(yù)防心血管疾病。此外，菠菜中的鐵以及微量元素，還可起到補(bǔ)血之作用。
八、芹菜：芹菜所含的芹菜堿，可以保護(hù)心血管功能。吃芹菜要吃葉子，因?yàn)槿~子才是營(yíng)養(yǎng)精華所在。葉子的維生素C比莖高，且富含植物性營(yíng)養(yǎng)素、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高。芹菜也是富含纖維素的食物。最新研究結(jié)果顯示，多吃富含纖維素的食物能夠降低心臟病發(fā)作的危險(xiǎn)性。
九、木耳：食用木耳能刺激腸胃蠕動(dòng)，加速膽固醇排出體外。此外，黑木耳中含抗血小板凝結(jié)物質(zhì)，對(duì)于動(dòng)脈硬化、冠心病及阻塞性中風(fēng)有較好的保健效果。
十、海帶：海帶屬于可溶性纖維，比一般蔬菜纖維更容易被大腸分解吸收運(yùn)用，因此可以加速有害物質(zhì)如膽固醇排出體外，防止血栓和血液黏性增加，預(yù)防動(dòng)脈硬化。
腰椎間盤突出是生活中常見的一種疾病，通?；疾〉牟∪松眢w會(huì)出現(xiàn)不舒服，嚴(yán)重的話還會(huì)影響自己正常的生活?；颊叽蠖喽紩?huì)出現(xiàn)血瘀的情況，平時(shí)患者可以多吃一些紅棗桂圓粥，因?yàn)檫@些食物可以清熱祛濕，能夠起到活血化瘀的功效，對(duì)身體的健康是很有好處的，平時(shí)也可以多吃羊肉。
如果在日常生活中一旦患有腰椎管狹窄這一類病情的話，首先一定要保證自己血瘀氣滯，所以在日常的飲食中應(yīng)該食用一些活血的食物，比如像橙子，扶手，刀豆，油菜，黑大豆等等，這些食物中都富含活血的物質(zhì)，另外，患者在平日里可以多食用一些山楂粥，紅棗桂圓粥，這些粥類也能夠起到活血的功效，另外在日常生活中也應(yīng)該吃一些濕熱痹痛，清熱利濕之物，比如像一些冬瓜薏苡仁之類的食物，另外也可以使用一些牛膝葉粥，或者薏米仁粥等等。
另外，患者也比較適合食用一些散寒利濕的食物，對(duì)患者的身體也能夠都起到很好的作用，患者在平日里可以吃一些牛肉，羊肉，生姜，茴香，山藥等等，這些食物中都富含散寒利濕的作用，另外，患者在平日里也可以食用一些烏頭粥，對(duì)患者的身體也是非常不錯(cuò)的，另外患者在日常生活中也應(yīng)該注意肝腎虧損，所以在日常生活中就應(yīng)該吃一些補(bǔ)腎滋陰的東西，比如像龍眼肉芝麻蘑菇枸杞子等等，這些食物對(duì)患者的身體也是很有好處的，另外患者在平日里也可以選擇食用黃芪燉雞湯，這種湯對(duì)患者的病情也能夠起到好作用。
如果患者在日常生活中患有腰椎管狹窄這一類疾病，首先，不要給自己過多的壓力，在平日里一定要選擇適合自己的治療方式進(jìn)行治療，并且在配合上合理的飲食搭配，不要食用一些不該吃的食物，日常生活中保持積極向上的心態(tài)，這樣疾病才能夠早日的康復(fù)和好轉(zhuǎn)。
頸椎管狹窄手術(shù)后效果
1、頸椎管狹窄手術(shù)后效果
如果處理得當(dāng)可以慢慢恢復(fù),如果當(dāng)時(shí)處理不當(dāng)留下后遺癥。
頸椎病手術(shù)治療方法雖好,但不能排除其風(fēng)險(xiǎn)性的存在,因此,大家必須嚴(yán)格掌握頸椎病手術(shù)療法的適應(yīng)癥。如果病人存在手術(shù)禁忌,則不能選擇這種方法。目前認(rèn)頸椎病的病理機(jī)制及臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,應(yīng)根據(jù)不同的病情選擇適當(dāng)?shù)男g(shù)式。頸型患者原則上不需行手術(shù),只有極個(gè)別病例經(jīng)長(zhǎng)期醫(yī)治無效、而且嚴(yán)重地影響正常生活或工作者,方可考慮。正規(guī)而系統(tǒng)的保守醫(yī)治3—6個(gè)月沒有痊愈,或保守醫(yī)治雖然有效但反復(fù)發(fā)作而且癥狀嚴(yán)重,影響正常生活或工作者可進(jìn)行系統(tǒng)醫(yī)治,由于神經(jīng)根受到壓迫刺激導(dǎo)致所支配的肌肉進(jìn)行性萎縮者,或肌肉明顯癱瘓無力者應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行醫(yī)治。
2、頸椎手術(shù)后怎么躺著合適
可以仰臥、側(cè)臥。特別必須注意仰臥位時(shí)不要壓迫頸后部,不墊枕頭和毛巾等。以側(cè)臥位為佳,這樣可以避免頸后部傷口以及內(nèi)部的頸椎結(jié)構(gòu)因?yàn)槭艿綁浩瘸霈F(xiàn)問題,影響手術(shù)效果;還可以避免切口引流管被壓住導(dǎo)致積血在傷口內(nèi)積存而出現(xiàn)意外情況。側(cè)臥位時(shí)應(yīng)當(dāng)保持枕頭與肩同高,枕頭過高或者過低都可以因?yàn)轭i部扭曲引發(fā)強(qiáng)烈不適感甚至疼痛。對(duì)于后背駝背畸形者,以側(cè)臥位為佳,仰臥時(shí)需注意調(diào)整好頸背部墊枕的高度。每2小時(shí)適當(dāng)變換體位,防止壓迫性褥瘡形成。
3、頸椎管狹窄的藥物治療
藥物治療則主要包括穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊以及抗血小板聚集藥物。臨床上常用的為他汀類調(diào)脂藥物以及阿司匹林和/或氯吡格雷。除此以外,藥物治療尚包括針對(duì)危險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病的藥物治療。藥物治療只能起到穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,盡量減少血栓形成,減緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展的目的,從而降低腦缺血事件的發(fā)生,并不能從根本上去除斑塊,或是達(dá)到恢復(fù)腦組織血流的目的。
導(dǎo)致頸椎椎管狹窄的病因
1、發(fā)育性頸椎椎管狹窄
頸椎由于發(fā)育因素,各頸椎的椎管較正常狹窄。頸髓橫斷面,中央部較厚而兩側(cè)較薄,在成人的頸髓中部前后徑為8-10mm,椎管前后徑如過于狹小,可以直接壓迫頸髓、神經(jīng)根及硬膜,支配部分軟組織的交感神經(jīng)纖維也容易被壓迫而引起血管痙攣。頸椎管發(fā)育性狹窄是引起脊髓型頸椎病的主要因素。
2、失穩(wěn)性椎管狹窄
頸椎失穩(wěn)多為中年以上的病人,因頸椎間盤,韌帶及關(guān)節(jié)囊等組織退變或損傷造成;年紀(jì)較輕的病人可因?yàn)轭i部外傷而致頸椎半脫位;少數(shù)病人因頸椎病手術(shù)之后,相鄰頸椎因?yàn)榇鷥斝曰顒?dòng)增大而失穩(wěn),頸椎屈曲性損傷的病人,由于寰椎橫韌帶損傷,前曲時(shí)寰椎向前移位。
3、頸椎后縱韌帶骨化
頸椎體體后面有后繃韌帶附著,其韌帶骨化后由于體積增大,可使椎管前后徑狹窄,上頸段病變常常累及頸2-頸4,下頸段累及頸5-頸6。上頸椎椎管較寬,后縱韌帶骨化病變多不引起明顯的脊髓壓迫癥狀。
頸椎病的治療注意事項(xiàng)
1、防止外傷與落枕
外傷可能損傷頸部肌肉和韌帶,并進(jìn)一步破壞頸椎的穩(wěn)定性,進(jìn)而誘發(fā)或加重頸椎病。落枕也是一種損傷,因用枕不當(dāng)造成,故總是在睡后發(fā)病,應(yīng)參照上述調(diào)節(jié)枕頭。
2、避免受寒
受寒將導(dǎo)致肌肉張力增高、失去彈性,從而易于損傷,張力增高也會(huì)增加椎間盤壓力、壓縮椎間隙而惡化神經(jīng)根壓迫癥狀,受寒還可能導(dǎo)致神經(jīng)根周圍的炎癥加重。
3、足穴有利治病
雙腳大拇指根部?jī)?nèi)側(cè)第一節(jié)為足穴的頸椎反射區(qū)。每日用手按壓此部位,對(duì)頸椎病有一定療效。
4、慎用頸椎牽引
對(duì)于頸椎來說,最重要的就是維持正常的、穩(wěn)定的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),而頸椎正常生物力學(xué)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)就是生理曲度(又稱生理前屈、前凸),而牽引將導(dǎo)致頸椎生理曲度變直而不是恢復(fù),故不宜經(jīng)常牽引。
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