老年人限制型心臟病
老年人養(yǎng)生。
“不怕工資低，就怕命歸西。不怕掙錢少，就怕死得早。”社會不斷發(fā)展，養(yǎng)生已經成為了社會性的話題，養(yǎng)生關系著每一個的生活質量。如何避開有關不同人群的養(yǎng)生的認識誤區(qū)呢？下面是小編為大家整理的“老年人限制型心臟病”，歡迎閱讀，希望您能閱讀并收藏。
本病包括多發(fā)生在熱帶的心內膜纖維化（Endomyocardial Fibrosis）及大多發(fā)生在溫帶的嗜酸細胞心肌?。↙?ffler's Cardiomyopathy），本病在我國非常少見。
病因不明，有人認為系嗜酸細胞增多，變性而引起的自身免疫性疾病。
病理及病理生理
主要病變?yōu)樾膬饶ぜ靶膬饶は滦募≡龊癫⒂欣w維增生，心內膜增厚可達正常的10倍。乳頭肌亦可萎縮、縮短、心室腔縮小，心房擴大。心腔內血栓形成。纖維化病變常累及心室流入道而發(fā)生房室瓣關閉不全。增厚和纖維化的心內膜及心內膜下心肌，順應性降低，舒張和收縮功能均發(fā)生障礙。舒張期由于心室舒張受限，心房貯血增多，心房擴大，出現類似縮窄性心包炎的血流動力改變。
青壯年常見，無明顯性別差異，病變可局限于左心室，右心室或雙心室同時受累。由于病變部位不同，而有不同的臨床表現。
一、右心室病變所致癥狀體征 起病緩慢、腹脹、腹水。由于肝充血肝腫大或由于腹水致腹壁伸張而腹痛。勞力性呼吸困難及陣發(fā)性夜間呼吸困難，均可由于放腹水而緩解，說明呼吸困難主要由腹水引起。心前區(qū)不適感，出于排血量降低而感無力，勞動力下降，半數有輕度咳嗽、咯痰。主要體征：心尖搏動減弱，心界輕或中度擴大。第一心音減弱。胸骨左下緣吹風性收縮期雜音。可聞第三心音。下肢浮腫與腹水不相稱，腹水量大而下肢浮腫較輕。用利尿劑后，下肢浮腫減輕或消失，而腹水往往持續(xù)存在，頸靜脈怒張明顯。
二、左心室病變所致癥狀和體征 心慌、氣短。心尖部吹風樣收縮期雜音，少數心尖部有收縮期細震顫。當肺血管阻力增加時，出現肺動脈高壓的表現。
三、雙側心室病變所致癥狀和體征 表現為右心室及左心室心內膜心肌纖維化的綜合征象，但主要表現右心室病變的體征及癥狀，少數患者突出表現為心律失常，多為房性心律失常，可導致右心房極度擴大，甚致虛脫、死亡、也有患者以慢性復發(fā)性大量心包積液為主要表現，常誤為單純心包疾病。
（一）X線檢查 心臟擴大，右房或左房擴大明顯，伴有心包積液時，心影明顯增大，可見心內膜鈣化。
（二）心電圖 由于心負荷增大，可見二尖瓣型p波，心房纖維顫動，房室傳導阻滯及束支傳導阻滯。
（三）心導管檢查 右心室心內膜心肌纖維化癥，由于右心室順應性降低，右心室舒張末期壓力增高，呈舒張早期下陷，舒張期高原波。右心房及腔靜脈壓力均增高，左心室心內膜纖維化，肺循環(huán)壓力升高，心室造影可見心室腔縮小，血流緩慢。
診斷及鑒別診斷
本病主要表現，靜脈壓增高，頸靜脈怒張，肝腫大、腹水、下肢浮腫輕而大量腹水。心臟擴大呈球形，搏動弱，常有房室瓣關閉不全的體征，應與肝硬化、縮窄性心包炎、心內膜彈力纖維增生癥相鑒別。
一、避免勞累，防止感染，有心力衰竭者可用強心、利尿、血管擴張劑，但療效不佳，預后不良。
二、外科手術治療 采用心內膜剝離術加瓣膜置換術，效果良好。
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據美國廣播公司網站近日報道，老年人記憶力的下降與他們體內高密度脂蛋白膽固醇(hdl，俗稱“好”膽固醇)水平偏低有關。
研究人員在對3000名英國人進行測試后發(fā)現，55歲的人群中，hdl水平較低的人比同齡人的記憶力要低27%;60歲的測試人群中，這個問題還要嚴重一些。因此，在美國著名的電視節(jié)目《早安，美國》中，美國醫(yī)生提姆·約翰遜對此提出了自己的建議。首先，從理論上說，有益的膽固醇能阻止有害膽固醇進入動脈，這能降低老年人患心臟病和中風的危險，從而減少這些疾病對大腦造成的影響;其次，hdl能促進大腦神經之間的聯(lián)系，這顯然對記憶力有益;再次，hdl能控制一種名為貝塔試劑的結構，而這種試劑正是導致老年癡呆癥的主要病因之一。因此，科學家提出了幾種可以提高人體內hdl水平的方法。
1.使用他汀等降脂藥物可以提高hdl的水平;
2.堅持鍛煉，降低體重;
3.戒煙;
4.最少限度地飲用酒精類飲料;
5.減少反式脂肪和飽和脂肪的攝入;
6.烹飪時使用橄欖油、菜籽油和花生油。
約翰遜醫(yī)生指出，通常要通過飲食和改變生活習慣來提高人體內的hdl水平并不是件容易的事，倒是鍛煉身體可能會起到更好的作用.
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