重度抑郁癥能上班嗎
抑郁癥。
物質(zhì)是健康的基礎(chǔ),精神是健康的支柱,運(yùn)動(dòng)是健康源泉,科學(xué)是健康的法寶!人類(lèi)的歷史長(zhǎng)河中,圍繞養(yǎng)生有非常多的名句流傳,養(yǎng)生關(guān)系著每一個(gè)的生活質(zhì)量。如何避免走入有關(guān)不同人群的養(yǎng)生方面的誤區(qū)呢?養(yǎng)路上網(wǎng)站小編經(jīng)過(guò)搜集和處理,為您提供重度抑郁癥能上班嗎,希望能對(duì)您有所幫助,請(qǐng)收藏。
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簡(jiǎn)介
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,生活節(jié)奏的加快,社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈,人們的心理壓力逐漸增大,抑郁癥發(fā)病率逐年上升,據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)全世界抑郁癥患病率約3%~5%,約 1~2億 人。到2022年抑郁障礙將成為發(fā)展中國(guó)家最嚴(yán)重的疾病負(fù)擔(dān),重度抑郁將會(huì)成為死亡和疾病的第二大原因。由于文化水平限制、傳統(tǒng)觀念影響、抑郁癥患者表現(xiàn)的多樣化,于精神科就診的患者只有10%,其他90%患者常常就診于綜合性醫(yī)院。
目前尚無(wú)特異的抑郁癥診斷工具。臨床常用的癥狀評(píng)定量表有3種:漢密爾頓抑郁分級(jí)量表(HAMD)、貝克抑郁自評(píng)問(wèn)卷(BD1)和抑郁自評(píng)量表(SDS),均能用來(lái)可靠地評(píng)定抑郁的程度,HAMD總分大于等于35分可能為嚴(yán)重抑郁。
由于抑郁癥缺乏特異的診斷方法,其表現(xiàn)形式又非常多樣,所以,準(zhǔn)確、可靠地診斷抑郁癥主要取決于臨床技能和臨床判斷。全面收集準(zhǔn)確可靠的病史資料,周密細(xì)致的心理生理檢查是建立診斷的基礎(chǔ)。
中國(guó)精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-3(2001)列出了抑郁癥的下列10項(xiàng)癥狀,包括:
①心境低落,與其處境不相稱;
②興趣喪失、無(wú)愉快感;
③精力減退或疲乏感;
④精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越;
⑤自我評(píng)振、乏力、疼痛、性欲減退等。
情緒抑郁被遮蓋反而不顯著或輕微,這種現(xiàn)象叫"軀體化"。有軀體化傾向的抑郁癥患者常向綜合醫(yī)院求治,由于綜合醫(yī)院醫(yī)生缺乏對(duì)這類(lèi)患者診治的訓(xùn)練,往往被誤診誤治,成為醫(yī)藥資源的高消費(fèi)者。
病理機(jī)制
患者個(gè)體內(nèi)的遺傳系統(tǒng)(基因)存在異常
據(jù)資料和相關(guān)課題發(fā)現(xiàn),患者個(gè)體內(nèi)的遺傳系統(tǒng)存在異常、是抑郁癥患者主要病因。本病有一定遺傳傾向。
父母有共同血緣關(guān)系的。不一定是近親。
孕期營(yíng)養(yǎng)不良、或使用過(guò)鎮(zhèn)靜藥物,如安定、氯丙嗪......
通過(guò)生殖遺傳給子代。
出生前的不明原因基因突變 。
重度抑郁癥歷史以來(lái),廣泛存在,比較常見(jiàn)。
嚴(yán)重的喪失、失戀、人際關(guān)系緊張、經(jīng)濟(jì)困難,或生活方式的巨大變化,這些都會(huì)誘發(fā)抑郁癥。
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抑郁癥是在當(dāng)今社會(huì)中比較常見(jiàn)的一種疾病,根據(jù)病情的不同,抑郁癥可以分為輕微抑郁癥、中度抑郁癥以及重度抑郁癥。而重度抑郁癥就是一種很?chē)?yán)重的抑郁癥了,如果這種癥狀不能夠得到及時(shí)的緩解的話,患者甚至是會(huì)出現(xiàn)輕生的念頭的。下面,就為大家介紹一下重度抑郁癥的治療方法!
一、重度抑郁怎么辦
重度抑郁癥心理治療不可忽視。雖然治療重度抑郁癥患者借助外力作用效果比較好,但對(duì)抑郁癥重癥患者的心理治療仍然不能忽視。心理專(zhuān)家表示,心理治療合并抗抑郁藥物治療能夠提高抗抑郁藥物的療效,這是重度抑郁癥的治療方法之一。
二、重度抑郁癥輔助加強(qiáng)物理治療
因各種原因不適合服用抗抑郁藥或療效不佳的患者,可以考慮采取一些物理療法來(lái)治療重度抑郁癥,比如電針治療和電休克治療。電針治療類(lèi)似腦電α波頻率的低壓電流刺激局部穴位,臨床對(duì)照研究證實(shí),電針治療對(duì)治療重度抑郁癥患者與抗抑郁藥的療效類(lèi)似,這也是一種不容忽視的重度抑郁癥的治療方法。
三、重度抑郁癥治療必須采用抗抑郁藥物
目前,各種新型抗精神病藥不斷面世,這些抗抑郁藥物具有見(jiàn)效顯著,副作用較小的特點(diǎn),給患者帶來(lái)更多治愈疾病的希望。但是,需要患者在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下用藥,切勿隨意購(gòu)藥治療,重度抑郁癥的治療方法同時(shí)也離不開(kāi)藥物治療。
患有重度抑郁癥的人要承受的精神壓力是比常人都要大的,重度抑郁癥患者總感覺(jué)胸口壓著一塊巨石般喘不過(guò)氣來(lái),內(nèi)心十分痛苦,長(zhǎng)期處于這種情緒當(dāng)中還容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn),所以說(shuō)在了解了“重度抑郁癥如何治療”這個(gè)問(wèn)題之后,抑郁癥患者更加需要接受治療了。
重度抑郁癥患者是會(huì)引起十分嚴(yán)重的后果,稍不注意可能會(huì)直接危及到患者的生命,導(dǎo)致患者在病情發(fā)作的時(shí)候出現(xiàn)自殺的情形,這就是需要引起大家的重視,有的時(shí)候患者會(huì)感覺(jué)到自己的情緒非常的沉重,對(duì)于任何事情都喪失了原本的興趣,這算是抑郁癥患者最常見(jiàn),也是最典型的一種癥狀。
一、抑郁心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重,生活沒(méi)意思,高興不起來(lái),郁郁寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自撥。有些病人也可出現(xiàn)焦慮、易激動(dòng)、緊張不安。
二、自我評(píng)價(jià)過(guò)低:抑郁癥病人往往過(guò)分貶低自己的能力,以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過(guò)去和將來(lái),這也不行,那也不對(duì),把自己說(shuō)得一無(wú)是處,前途一片黑暗。強(qiáng)烈的自責(zé)、內(nèi)疚、無(wú)用感、無(wú)價(jià)值感、無(wú)助感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自罪、疑病觀念。
三、精力喪失,疲乏無(wú)力,洗漱、著衣等生活小事困難費(fèi)勁,力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來(lái)描述自己的狀況。
四、喪失興趣是抑郁病人常見(jiàn)癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂(lè)趣,對(duì)任何事都興趣索然。體驗(yàn)不出天倫之樂(lè),對(duì)既往愛(ài)好不屑一顧,常閉門(mén)獨(dú)居,疏遠(yuǎn)親友,回避社交。病人常主訴“沒(méi)有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來(lái)了”。
五、消極悲觀:抑郁癥病人內(nèi)心十分痛苦、悲觀、絕望,感到生活是負(fù)擔(dān),不值得留戀,以死求解脫,可產(chǎn)生強(qiáng)烈的自殺念頭和行為。
六、病人呈顯著、持續(xù)、普遍抑郁狀態(tài),注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動(dòng)遲緩,但有些病人則表現(xiàn)為不安、焦慮、緊張和激越。
七、軀體或生物學(xué)癥狀:抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動(dòng)等生物學(xué)癥狀,很常見(jiàn),但并非每例都出現(xiàn)。
危害
容易失眠、自殺
抑郁癥患者常有頑固性睡眠障礙,發(fā)生率高達(dá)98%,表現(xiàn)為失眠、入睡困難、早醒、睡眠節(jié)律紊亂、睡眠質(zhì)量差等形式。抑郁癥患者早醒尤其是在清晨3~5時(shí)醒來(lái),此時(shí)情緒低落,自殺的危險(xiǎn)最大,這也是抑郁癥的危害之一。
勞動(dòng)能力喪失
抑郁癥患者身體功能差,喪失勞動(dòng)力是非抑郁癥患者的5倍。在患有抑郁癥患者中,有一半以上的患者完全喪失了工作和生活能力,不能工作,不能操持家務(wù)。
經(jīng)濟(jì)損失
有些抑郁癥患者常伴有植物神經(jīng)功能障礙的軀體癥狀,如胸悶氣短、心慌、腹脹、頭痛、尿頻尿急等各種軀體疾病,因此到綜合醫(yī)院診療。如果醫(yī)師疏忽患者的抑郁癥疾病的存在,未能給予妥當(dāng)?shù)目挂钟糁委煻o予其他藥物治療,勢(shì)必使病情加重,增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
消極思想
抑郁癥的危害還有憂郁心境可導(dǎo)致思維消極、悲觀和自責(zé)、自卑,猶如帶著有色眼睛看世界,感到任何事情都困難重重,對(duì)前途悲觀絕望。憂郁癥患者把自己看得一無(wú)是處、對(duì)微不足道得過(guò)失和缺點(diǎn)無(wú)限夸大,感到自己對(duì)不起他人、家屬和社會(huì),認(rèn)為自己罪惡深重,是一個(gè)“十惡不赦”的壞蛋。
隨著社會(huì)節(jié)奏的加快,如今有不少人都存著或大或小的壓力。如果壓力過(guò)大的話,難免會(huì)導(dǎo)致人們的心理出現(xiàn)一定的問(wèn)題。而抑郁癥就是一種因?yàn)閴毫Υ笏鶎?dǎo)致的疾病。抑郁癥在如今,發(fā)病率是極高的,危害也是特別大的。抑郁癥的表現(xiàn)有很多種,下面就為大家介紹一下抑郁癥的癥狀表現(xiàn)!
1、心境低落
主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀。輕者悶悶不樂(lè)、無(wú)愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎(chǔ)上,患者會(huì)出現(xiàn)自我評(píng)價(jià)降低,產(chǎn)生無(wú)用感、無(wú)望感、無(wú)助感和無(wú)價(jià)值感,常伴有自責(zé)自罪,嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現(xiàn)幻覺(jué)。
2、思維遲緩
患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應(yīng)遲鈍,思路閉塞,自覺(jué)“腦子好像是生了銹的機(jī)器”,“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見(jiàn)主動(dòng)言語(yǔ)減少,語(yǔ)速明顯減慢,聲音低沉,對(duì)答困難,嚴(yán)重者交流無(wú)法順利進(jìn)行。
3、意志活動(dòng)減退
患者意志活動(dòng)呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢,生活被動(dòng)、疏懶,不想做事,不愿和周?chē)私佑|交往,常獨(dú)坐一旁,或整日臥床,閉門(mén)獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。嚴(yán)重時(shí)連吃、喝等生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發(fā)展為不語(yǔ)、不動(dòng)、不食,稱為“抑郁性木僵”,但仔細(xì)精神檢查,患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來(lái)踱去等癥狀。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭,認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”,“自己活在世上是多余的人”,并會(huì)使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。這是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀,應(yīng)提高警惕。
抑郁癥這種疾病嚴(yán)格來(lái)說(shuō)屬于一類(lèi)心理疾病,有的時(shí)候一些身體上的疾病真的沒(méi)有心理疾病可怕,所以在面對(duì)這些疾病的時(shí)候,一定要注意及時(shí)治療。不僅要靠一些藥物來(lái)進(jìn)行治療,還需要借助一些心理輔導(dǎo)等輔助方法來(lái)進(jìn)行治療。抑郁癥如果得不到救治后果是很可怕的,那么中重度抑郁癥的表現(xiàn)都是什么?
抑郁癥是一個(gè)擁有多種癥狀的疾病。
抑郁癥的嚴(yán)重程度很大程度上取決于個(gè)人所經(jīng)歷的癥狀數(shù)量及其對(duì)人的功能的影響。
按照嚴(yán)重程度來(lái)區(qū)分的話,可以分為輕度,中度和重度抑郁癥。
抑郁癥的診斷和程度的評(píng)估需要醫(yī)生來(lái)評(píng)定。不過(guò)我們可以通過(guò)一些癥狀的表現(xiàn)來(lái)粗略劃分一下。
抑郁癥有兩個(gè)核心癥狀,被診斷為抑郁癥的話會(huì)有一個(gè)或兩個(gè)核心癥狀。其中第一個(gè)是持續(xù)的情緒低落和悲傷的感覺(jué)(悲傷感有的人沒(méi)有)。其次是愉悅感,特別是對(duì)以前喜歡的活動(dòng)缺乏興趣。圍繞這兩個(gè)核心癥狀還有另外七個(gè)相關(guān)的癥狀,涉及:
睡眠紊亂
食欲改變
疲勞
動(dòng)作緩慢
難以集中注意力或解決簡(jiǎn)單的日常問(wèn)題
愧疚感和/或毫無(wú)價(jià)值感
無(wú)法集中注意力
輕度抑郁癥:會(huì)有一個(gè)核心癥狀在,通常不超過(guò)四個(gè)相關(guān)癥狀。雖然日常運(yùn)作可能會(huì)感到困難,但很少受到任何重大影響。輕度抑郁癥患者可以不用藥物治療,隨著時(shí)間的推移,他們的癥狀可能會(huì)逐漸消失。
中度抑郁癥:兩種核心癥狀都存在,以及四種或更多相關(guān)癥狀。
有了這樣的抑郁水平,日常工作和社交活動(dòng)受到影響的機(jī)會(huì)就會(huì)大大增加。
注意力和解決問(wèn)題的能力顯著受損。
中度抑郁癥患者往往表現(xiàn)出一些行為的改變
自我照顧可能會(huì)變差
活動(dòng)的時(shí)候顯得緩慢而沉重
人的面部特征是那些與癥狀相關(guān)的特征:皺著眉頭,悲傷的眼神或麻木的表情。不幸的是,有些人善于掩蓋自己的感受,但這會(huì)拖延急需的治療。
重度抑郁癥:包括核心癥狀和大部分或全部相關(guān)癥狀。
最基本的日?;顒?dòng)會(huì)受影響。有時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)妄想或幻覺(jué),通常情況下,妄想和幻覺(jué)的內(nèi)容與抑郁癥相關(guān),包括死亡,疾病,內(nèi)疚或應(yīng)受懲罰的感覺(jué)。
重度抑郁癥應(yīng)立即就醫(yī)。
有越來(lái)越多患上了抑郁癥這種疾病,但是在發(fā)生后都是無(wú)法在第一時(shí)間意識(shí)到自己患有這種疾病,這樣就沒(méi)法從根本上面來(lái)進(jìn)行治療,只是會(huì)經(jīng)常的感覺(jué)到自己的精神變得不好,就連性功能都出現(xiàn)減退的情況,這就是一種先兆反應(yīng),久而久之就會(huì)使得自己的思維變得特別的遲緩,沒(méi)法快速反應(yīng)事情。
抑郁癥除了會(huì)出現(xiàn)情緒癥狀外,還會(huì)出現(xiàn)一些軀體癥狀,其中包括睡眠紊亂(入睡困難、睡眠淺、早醒,還有一種情況是,別人以為他睡的很好,但本人覺(jué)得自己一點(diǎn)也沒(méi)睡著)、乏力或精力減退、食欲下降(70%的抑郁癥患者都會(huì)出現(xiàn)這種情況,輕的表現(xiàn)為沒(méi)食欲,重癥表現(xiàn)為喪失食欲)、性功能減退(女性會(huì)在抑郁癥發(fā)病期間出現(xiàn)閉經(jīng))、體重下降、便秘、全身疼痛不適等非特異性軀體癥狀。
抑郁癥主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動(dòng)減退為主,多數(shù)病例還存在各種軀體癥狀。
(1)抑郁心境:基本特點(diǎn)是情緒低落,苦惱憂傷,興趣索然。感到悲觀絕望,痛苦難熬,有度日如年、生不如死的感覺(jué)。常用活著無(wú)意思、高興不起來(lái)等描述其內(nèi)心體驗(yàn)。典型者有抑郁情緒,晝重夜輕的特點(diǎn)。常與焦慮共存。
(2)思維遲緩:思維聯(lián)想過(guò)程受抑制,反應(yīng)遲鈍,自覺(jué)腦子不轉(zhuǎn)了,表現(xiàn)為主動(dòng)性言語(yǔ)減少,語(yǔ)速明顯減慢,思維問(wèn)題費(fèi)力。反應(yīng)慢,需等待很久,在情緒低落影響下,自我評(píng)價(jià)低,自卑,有無(wú)用感和無(wú)價(jià)值感,覺(jué)得活著無(wú)意義,有悲觀厭世和自殺打算,有自責(zé)自罪,認(rèn)為活著成為累贅,犯了大罪,在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念,認(rèn)為自己患了不治之癥。
(3)意志活動(dòng)減退:主動(dòng)性活動(dòng)明顯減少,生活被動(dòng),不愿參加外界和平素感興趣的活動(dòng),常獨(dú)處。生活懶散,發(fā)展為不語(yǔ)不動(dòng),可達(dá)木僵程度。最危險(xiǎn)的是反復(fù)出現(xiàn)自殺企圖和行為。
(4)軀體癥狀:大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀,例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕。睡眠障礙突出,多為入睡困難。
其他:抑郁發(fā)作時(shí)也能出現(xiàn)幻覺(jué),人格解體,現(xiàn)實(shí)解體,強(qiáng)迫和恐怖癥狀。因思維聯(lián)想顯著遲緩及記憶力下降,易影響老年患者的認(rèn)知功能,出現(xiàn)抑郁性假性老年癡呆癥。
抑郁癥的患者不會(huì)怕光,這是心理疾病,怕光的原因是不愿意接受外面的自然環(huán)境,所以不愿意出去,不愿意拉開(kāi)窗簾,喜歡呆在黑暗的房間中,抑郁癥的患者情緒比較低落,所以我們要及時(shí)的通過(guò)用正確的方法引導(dǎo)患者走出黑暗的環(huán)境,給予正確的心理調(diào)整來(lái)看一看關(guān)于抑郁癥患者在發(fā)病時(shí)的特征和癥狀。
抑郁癥發(fā)作的特征性癥狀
(一) 持久的情緒抑郁或情緒低落
這種情緒抑郁低落通常要持續(xù)二周以上,是抑郁心境的重要表現(xiàn),特征性癥狀。與正常人遭遇挫折所產(chǎn)生的情緒抑郁低落有所不同。
1. 正常人的情緒抑郁特點(diǎn)
(1) 有客觀不良的生活事件存在,在這生活事件刺激之后產(chǎn)生情緒低落,用生活事件性質(zhì)可以解釋其情緒低落的發(fā)生。
(2) 情緒低落持續(xù)時(shí)間一般短暫,如數(shù)小時(shí)數(shù)天。
(3) 情緒低落抑郁不是天天如此,更不是時(shí)時(shí)刻刻如此。
(4) 經(jīng)家人親朋好友安慰勸解抑郁情緒可以好轉(zhuǎn)。
(5) 變換環(huán)境,如外出旅游,逛公園或遇到高興之事,可以沖淡不愉快的心情,或使心情高興起來(lái)。或隨生活事件的消失而情緒好轉(zhuǎn)。
(6) 一般隨時(shí)間的遷移,不快之情緒也日益淡化。
(7) 一般不影響工作生活學(xué)習(xí)和社交。
(8) 無(wú)抑郁癥發(fā)作的其他癥狀,如認(rèn)知障礙,軀體障礙等。
抑郁癥主要是以情感低落,容易哭泣,過(guò)度悲傷以及情緒方面的問(wèn)題所致也主要是表現(xiàn)出一些情緒不佳的現(xiàn)象,抑郁癥不是精神疾病,所以患者不會(huì)出現(xiàn)幻想,只是會(huì)長(zhǎng)時(shí)間處于悲傷的狀態(tài),對(duì)很多的生活都失去興趣,以前熱愛(ài)的事物也失去了興趣,來(lái)看看關(guān)于抑郁癥的癥狀表現(xiàn)。
抑郁是以情感低落、哭泣、悲傷、失望、活動(dòng)能力減退,以及思維、認(rèn)知功能遲緩等為主要特征的一類(lèi)情感障礙。
抑郁常見(jiàn)的表現(xiàn)是以情緒低落為主要特征,表現(xiàn)悶悶不樂(lè)或悲痛欲絕,持續(xù)至少2星期,另外還需伴有下述癥狀中的4項(xiàng):
(1)、對(duì)日常生活喪失興趣,無(wú)愉快感;
(2)、精力明顯減退,無(wú)原因的持續(xù)疲乏感;
(3)、自信心下降或自卑,或有內(nèi)疚感;
(4)、失眠、早醒或睡眠過(guò)多;
(5)、食欲不振,體重明顯減輕;
(6)、有自殺或自殺的觀念或行為;
(7)、性欲明顯減退;
(8)、注意力集中困難或下降;
(9)、聯(lián)想困難,自覺(jué)思考能力顯著下降。抑郁心境一天中有較大波動(dòng),常以早上最重,然后逐漸減輕,到晚上最輕。
引起抑郁常見(jiàn)的原因:65%的抑郁患者其抑郁是軀體疾病的后果,如各種癌癥、腦血管意外、高血壓、冠心病、糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾?。?5%的患者抑郁是發(fā)生在軀體疾病之前,即生活事件的應(yīng)激,如親人病故、心理受挫折、工作壓力太大等,均可導(dǎo)致抑郁。
抑郁是一種疾病,而不是人的一種缺點(diǎn)或性格缺陷,通過(guò)自我心理調(diào)節(jié)、心理治療及適當(dāng)?shù)目挂钟羲幹委?,抑郁大多能康?fù)。需要說(shuō)明的是抑郁不同于抑郁癥。
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